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检验科质量控制PPT32页27370

检验科质量控制PPT32页27370

什么是质控品?
• 简单来说,质控品就是模仿病人标本的人造血清。
• IFCC定义: • 专门用于质量控制目的的标本或液体,不能用作校准。
• 第三方质控品: • 不专为特定仪器或方法学设定或使最佳化,其性能与
试剂或试剂盒的批号完全无关,可以对检测系统提供 无偏倚评估的控制品。(如英国RANDOX质控)
如何做好质控?
• 质量控制是临床试验室最重要的工作之一, 那么怎样才能做好质控呢?
• 全面的质量控制包括室内质控(IQC)和室 间质评(EQA)
室内质控(IQC)
• 在医学实验室,室内质量控制目的在于监 测过程,以评价检验结果是否可靠可以发 出,以及排除质量环节中所有导致结果不 满意的原因。
• 每日质控监测: • 精密度 - 结果的重复性 • 准确度 - 结果与真值的符合程度
提纲
• 质控的目的与意义 • 室内质控方案 • 室间质控方案 • 案例
质控的目的与意义
• 室内质量控制程序的目的是用来验证分析 系统性能是否满足预期的质量规范(又称 质量目标)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ• 质控结果在可接受的范围内,可以放心地 将病人的检测结果报告给临床医生。
质控的目的与意义
• 医生的诊断结论,2/3的信息来自实验室检验结果 • 检验结果对临床诊断和治疗至关重要! • 错误的结果会导致:
精密度、正确度的概念
精密度好 正确度差
精密度差 正确度好
精密度好 正确度好
• 精密度:在规定条件下独立检测结果之间的一 致程度。与随机误差有关,常用SD或CV表示 不精密度。
确定质控频率
➢中国卫生部《临床实验室定量测定室内质 量控制指南》:在每一个分析批长度内至 少对质控品作一次检测。

检验科生物安全培训ppt课件

检验科生物安全培训ppt课件

实验试剂准备
根据实验需求,准备好相应的 试剂和培养基,确保其质量和
浓度符合要求。
个人防护准备
穿戴好实验服、手套、口罩等 个人防护用品,避免实验过程
中的污染和伤害。
微生物实验过程中注意事项
严格遵守无菌操作规范
在实验过程中,要始终保持无菌操作 ,避免微生物的污染和交叉污染。
正确使用实验器材
正确使用实验器材,避免损坏和浪费 ,同时也要注意器材的清洗和消毒。
检验科生物安全现状与挑战
检验科生物安全现状
目前,检验科在生物安全管理方面已取得一定成效,但仍存在诸多问题和挑战 。
检验科生物安全挑战
包括实验室建设和管理不规范、人员培训不足、废弃物处理不当等。这些问题 可能导致生物因子泄露、人员感染等严重后果,亟待加强管理和培训。
实验室生物安全基
02
本要求
实验室设计与建设要求
应急处理措施及报告流程
应急处理措施
报告流程
在发生生物安全事故时,立即采取相应的 应急处理措施,如隔离污染区域、使用消 毒剂进行消毒等。
按照实验室规定的报告流程,及时向实验 室管理部门报告事故情况,并配合相关部 门进行调查和处理。
医疗救治
事故记录与分析
如有人员受伤或感染,应立即送往医疗机 构进行救治,并告知医生事故相关情况。
生物安全重要性
随着生物技术的快速发展,生物 安全问题日益突出。保障生物安 全对于维护人类健康、生态安全 和生物多样性具有重要意义。
生物安全法规与标准
生物安全法规
我国已颁布实施《生物安全法》等一 系列法律法规,对生物安全管理提出 了明确要求。
生物安全标准
国家和行业层面制定了多项生物安全 相关标准,涉及实验室建设、操作规 范、废弃物处理等方面。

(医学课件)检验科生物安全培训ppt幻灯片

(医学课件)检验科生物安全培训ppt幻灯片

国际相关法规与标准
《世界卫生组织实验室生物安全指南》
提供了实验室生物安全管理的全球性指导和建议,有助于各国实验室建立和完善生物安全管理体系。
《国际实验室生物安全准则》
由国际标准化组织制定,为实验室生物安全管理提供了国际性的标准和规范。
实验室内部规章制度
实验室生物安全管理制度
明确实验室生物安全管理的组织架构、职责和工作流程,确保实 验室生物安全管理的有效实施。
院领导。
02
发生重大事故时,应同时向相关部门报 告。
03
06
记录应真实、准确、完整,并妥善保存 。
05
详细记录事故发生的时间、地点、原因 、经过、涉及人员、处理措施等。
记录
04
事故调查与处理 调查 01
02
对事故进行调查,查明原因,确定责任人。
分析事故发生的原因、经过和后果,总结 经验教训。
03
04 处理
02
强调在实践操作中需要注意的细节和容易出错的地方,以及如
何避免常见错误。
培训效果评估
03
对参训人员的掌握程度进行评估,了解培训的不足之处和需要
改进的地方。
未来展望
进一步完善生物安全管理体系
1.A 针对本次培训反馈,对生物安全管理体系进行 持续改进,提高实验室安全水平。
加强人员培训和考核
1.B 定期开展生物安全培训和考核,确保实验
普通实验室主要进行常规的生物学实验和研究,特殊实验室主要进行高危险性病原 体的研究和实验。
特殊实验室需要采取更加严格的安全措施和技术手段,以确保实验人员和环境的安 全。
检验科生物安全操作规范
03
实验室防护装备
01
实验室防护服

2024版检验科质量控制ppt课件

2024版检验科质量控制ppt课件

环境
营造整洁、有序、安 全的检验环境,减少 环境因素对检验结果 的影响。
持续改进策略及方法
数据分析
定期对检验结果、质量指标等数据进 行统计分析,发现问题和潜在风险, 为改进提供依据。
01
02
内部审核
定期开展内部质量审核,评估质量管 理体系的有效性和符合性,发现问题 及时采取纠正措施。
03
管理评审
定期组织管理评审,对质量管理体系 进行全面评价,提出改进意见和建议。
质量控制定义及目的
质量控制定义
在医学实验室中,质量控制是指通 过一系列的技术和管理手段,对实 验全过程进行监控,以确保实验结 果的准确性和可靠性。
质量控制目的
保证检验结果的准确性、稳定性和 可比性,为临床诊断和治疗提供可 靠的依据。
医学实验室质量控制意义
提高检验结果的准确性和可靠性
通过质量控制,可以及时发现和纠正实验过程中的误差和偏差,提高检验结果的准确性和可 靠性。
建立专业的审核团队,负责报告的审核和质 量控制。
引入信息化手段
利用信息技术手段,如电子签名、自动化比 对等,提高审核效率和质量。
制定详细的审核流程
明确审核的步骤、标准和要求,确保审核的 全面性和准确性。
加强与临床医生的沟通
建立与临床医生的沟通机制,及时反馈和处 理问题,提高报告的准确性和实用性。
07
能力验证活动成果展示
参加能力验证活动的次数和频率
01
展示实验室近年来参加各级能力验证活动的次数和频率,体现
实验室对能力验证的重视。
能力验证活动的结果
02
展示实验室在各项能力验证活动中取得的结果,包括满意结果、
不满意结果及整改情况等。

检 验 科_PPT课件

检 验 科_PPT课件


〔检查项目〕

⑴ 肝炎病毒系列:抗-HAV、HBc-IgM、抗-HCV、丁肝抗体、
戊肝抗体。

⑵ 抗-HIV

⑶ 优生优育系列:TORCH

⑷ EB病毒抗体

〔检查目的〕不同病毒感染的病原学诊断。

〔适应症〕 相关病毒感染性疾病。
• ⒊肿瘤标志物检查

〔检查项目〕

⑴ 癌胚抗原:AFP、CEA


〔检查目的〕协助诊断PNH病。

• ⒑ 自体溶血性疾病

〔检查项目〕Coomb’s

〔检查目的〕协助诊断自身抗体溶血性疾病。
• ⒒ 血液病形态学检查

〔检查项目〕骨髓血细胞的光镜形态学检查。

〔检查目的〕诊断白血病及协助相关疾病诊
断。
• ⒓ 新生儿疾病筛查

〔检查项目〕PKU、GAL、TSH、G-6-PD。
度。

⑵ 血液高凝状态检查:血浆纤维蛋白原含量、凝血
酶原活动度、血浆D -二聚体测定。

⑶ DIC检查:血小板计数、凝血酶原时间测定、活化
部分凝血酶时间测定、血浆纤维蛋白原含量、3P试 验、
D-二聚体测定。

⑷ 抗凝治疗效果监测:国际标准化比值(INR)监测
口服抗凝药物剂量

〔检查目的〕中老年人定期健康体检,协助诊断血栓

12. 肺炎支原体抗体测定
• 13. 幽门螺杆菌检查:C14-呼气试验
临检检查项目
• ⒈ 血液一般检查

〔检查项目〕全血细胞分析(23、26、31项指标)、白细胞显微镜分类、

(医学课件)检验科生物安全培训幻灯片

(医学课件)检验科生物安全培训幻灯片
采集样本时应遵循无 菌操作原则,防止交 叉感染。
样本的存储应遵循相 关规定,确保样本的 安全和有效性。
样本的运输应使用专 用的密闭容器,防止 泄漏和污染。
废弃物的处理和消毒
实验室内产生的废弃物应分类 收集,并按照相关规定进行无 害化处理。
实验室内的仪器和器具应及时 清洗和消毒,确保无菌状态。
实验室内的空气应定期进行消 毒,确保空气质量符合要求。
案例二
化学品泄漏事件。某实验室发生 了一起化学品泄漏事件,原因是 储存容器破裂,导致有毒气体泄 漏。实验室人员迅速采取措施,
未造成人员伤亡。
案例三
火灾事件。某实验室发生了一起 火灾事件,原因是实验操作不当 ,引发火灾。经过紧急处置,火 势得到控制,未造成严重后果。
06
培训总结与答疑
培训总结
本次培训的主要内容
检验科生物安全培训幻灯片
汇报人:可编辑 2023-12-25
• 介绍 • 生物安全基本知识 • 检验科生物安全操作规范 • 个人防护装备和措施 • 应急处理和事故报告 • 培训总结与答疑
01
介绍
培训的目的和重要性
提高检验科工作人员对生物安全的认识和重视程度,确保实验室操作安全规范。 预防实验室感染和交叉污染,保护工作人员和环境安全。
使用肥皂和水或酒精洗手液,按照六步洗手法彻底清洁双手 。
穿戴和脱卸个人防护装备的步骤
穿戴个人防护装备的步骤 1. 洗手并穿戴一次性手套;
2. 穿防护服,注意检查防护服是否完好无损;
穿戴和脱卸个人防护装备的步骤
3. 戴口罩,确保口罩紧贴面部,不露出鼻子和嘴; 4. 戴护目镜,确保护目镜固定好,不漏气。
04
个人防护装备和措施
个人防护装备的选择和使用

检验科质量控制ppt课件完整版

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结果报告出具流程和要求
结果报告编制
根据实验数据和统计分析结果,编制实验结果报告,明确实验结 论和建议。
审核与批准
实验结果报告需经过专业人员审核和批准,确保报告的准确性和 权威性。
报告发放与存档
将批准后的实验结果报告及时发放给相关部门和人员,并做好报 告的存档工作,以便后续查阅和追溯。
2023
PART 05
检验科质量控制工作成果回顾
质量控制体系建立
实验室认可与认证
成功构建了一套完整的检验科质量控制体 系,包括质量手册、程序文件、作业指导 书等,确保各项工作有章可循。
通过国家实验室认可委的现场评审,获得 CNAS认可证书,标志着实验室管理水平和 技术能力得到权威认可。
人员培训与考核
仪器设备管理
定期开展检验人员培训与考核,提高检验 人员的专业技能和质量控制意识,确保检 验结果的准确性和可靠性。
建立仪器设备档案,实施定期维护和校准, 确保仪器设备的正常运行和准确测量。
未来发展趋势预测及挑战应对
智能化技术应用
随着人工智能、大数据等技术的不断发展,未来检验科将更加注重智能化技术 的应用,如自动化样本处理、智能数据分析等,提高检验效率和质量。
精准医疗需求增长
随着精准医疗的不断发展,对检验科的精准度和特异性要求将不断提高,需要 不断优化检验方法和提高技术水平。
氛围。
2023
PART 06
人员培训与团队建设
REPORTING
人员岗位职责明确和技能培训计划
明确岗位职责
根据检验科工作特点,明确各个岗位的职责范围和工作要 求,确保每个员工都能够清晰了解自己的工作内容和目标 。
制定技能培训计划
针对员工的不同岗位和职业发展需求,制定个性化的技能 培训计划,包括理论学习、实践操作、案例分析等多种形 式,提高员工的业务水平和综合素质。

分析前质量控制(检验科) ppt课件

分析前质量控制(检验科)  ppt课件


血小板和白细胞破坏时没有血红蛋白释放,称为非 显性溶血

血小板破坏可使血清钾、镁、酸性磷酸酶升高,粒 细胞破坏可释放多种酶

当肉眼未见溶血,而上述指标出现异常增高时,应 警惕非显性溶血的发生。
ppt课件 2. 防止标本溶血
18


造成溶血的原因
采血后将血从注射器注入试管,血细胞受 外力而溶血 采血时定位或进针不准,针尖在静脉中探 来探去,造成血肿而溶血 混匀含添加剂的试管时用力过猛或运输时 动作过大 从已有血肿的静脉采血,血样可能含有已 溶血的细胞;
ppt课件 11
静脉采血操作步骤标准化
ppt课件
12
1. 止血带使用时间
止血带使用时间应少于1分钟(建议
在针头穿刺进入血管后即可放松止血带)
如止血带使用3分钟,Alb、Ca、ALP、 BUN浓度下降4%。
AST 、chol、Fe等浓度可分别升高5-10%,
ppt课件
13

使用时间长,使血液淤滞,局部出现缺氧


20
采血体位的影响
取血的姿势对实验结果相当重要,体位改 变可以引起某些生化指标的明显改变。 坐立位与卧位相比,静脉渗透压增加, 一部分水分从心血管系统转移到间质中 去。正常人,直立位时血浆总量比卧位 减少12%左右,使其血浆内的含量升高5% 至15%。所以住院与门诊检查的数据往往 会有差别。Fra bibliotekppt课件 22
抗凝剂的影响
(1)种类选择不当:由于不同的抗凝剂, 其抗凝原理不同,会影响不同成分的含量。 因此,应根据检测需要来选择抗凝剂种类。 (2)含水抗凝剂比例不准确:应按照试管 提示刻度量采血。 (3)混合不充分:使抗凝剂不能充分发挥 作用,达不到完全抗凝的效果。

检验科三大常规ppt课件

检验科三大常规ppt课件
旺盛,释放功能好,是具有一定抵抗力的表 现,如急性化脓性感染; 2、核左移伴白细胞总数↓:为抵抗力低的表现。
18
核右移------临床意义
周围血中5叶的中性粒细胞>3%时,称 核右移。 1、核右移伴白细胞数量↓:是造血功能衰 退的表现。 2、见于营养性巨幼红细胞性贫血、恶性贫 血和应用抗代谢药物治疗肿瘤时。 3、在病期突然出现核右移表示预后不良。 4、在炎症恢复期可出现一过性核右移。
19
红细胞主要生理功能
是作为呼吸载体从肺部携带氧输送 到全身各组织,并将组织中的二氧化碳 运送到肺而呼出体外。这一切功能主要 通过其内所含Hb来完成的。
20
红细胞计数(RED BLOOD CELL,RBC) 血红蛋白测定(HEMOGLOBIN,HB)
[参考值] 成年男性
成年女性
新生儿
RBC (4.0—5. 5)X1012/L Hb 120--160g/L RBC(3.5—5.0)X1012/L Hb 110--150g/L RBC (6.0—7.0)X1012/L Hb 170--200g/L
30
网织红细胞(RETICULOCYTE,RET)临床 意义
1.作为评价骨髓造血功能的指标 ①增高:是骨髓造血活跃的标志。 见于增生性贫血、溶血性贫血等。 ②减少:说明骨髓造血抑制。 见于增生不良性贫血,如再障贫血。
2. 作为贫血疗效观察的指标 ①经抗贫血治疗有效时,网织红细胞增高先于 RBC和Hb增多。
32
其他常用血液检查
出血时间测定: (BT)
1 标本采集法? 2 参考值?
3 临床意义:延长?见于哪些疾病?
凝血时间测定: (CT)
1 标本采集法?
2 参考值?
3 临床意义:延长?缩短 ?见于哪些疾

检验科应知应会培训PPT课件

检验科应知应会培训PPT课件

THANKS.
ELISA技术原理
将抗原或抗体包被在固相载体上,加入待测样本和酶标记 的抗原或抗体,形成免疫复合物后,加入底物显色,通过 比色法对待测物进行定量检测。
ELISA技术应用
广泛应用于临床免疫学检测,如肝炎病毒、艾滋病病毒等 病原体的检测,以及自身免疫性疾病相关抗体的检测等。
自身抗体检测方法及临床意义
自身抗体基本概念
病毒载量检测方法
通过实时荧光定量PCR等技术检测病毒核酸的数量,反映病毒在体内的复制情况 和病情严重程度。
结果解读
病毒载量检测结果通常以“拷贝数/毫升”或“国际单位/毫升”等表示,结合患 者临床表现和其他实验室检查结果进行综合分析和判断。病毒载量高低与病情严 重程度和传染性密切相关,可用于指导抗病毒治疗和评估治疗效果。
04
抗原抗体反应原理及应用
抗原抗体反应基本概念
抗原与抗体特异性结合的反应,是免疫学检测的基础。
抗原抗体反应类型
包括直接反应、间接反应、竞争反应等。
抗原抗体反应应用
广泛应用于临床免疫学检测,如血清学诊断、免疫组织化学等。
免疫标记技术(如ELISA)原理及应用
免疫标记技术基本概念
利用抗原抗体反应的特异性,结合酶、荧光素等标记物, 对抗原或抗体进行定性或定量检测的技术。
加强个人防护意识,佩戴必要的防护 用品,如口罩、手套、护目镜等,降 低职业暴露风险。
临床检验基础知识
02
血液学检验原理及方法
血常规检验
通过测量血液中不同种类细胞的数量 和其他指标,评估患者的健康状态, 如红细胞计数、血红蛋白浓度、白细 胞计数等。
血液生化检验
血液免疫学检验
通过检测血液中的免疫细胞和免疫分 子,了解患者的免疫功能和免疫相关 疾病的情况。

检验科生物安全培训ppt课件

检验科生物安全培训ppt课件

新入职的检验科工作人员:需要进行 岗前培训,确保其具备基本的生物安 全知识和技能。
REPORT
CATALOG
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
02
生物安全基础知识
生物安全定义
生物安全是指通过采取措施,预防和减少实验室或其他相关场所的病原微生物、 有毒有害生物和危险物品对人类健康和生态环境所造成的危害,保障人类健康和 生态安全。
护目镜
在进行可能产生感染性气溶胶 或飞溅物的操作时,应佩戴护 目镜或面罩。
手套
在进行可能产生感染性气溶胶 或飞溅物的操作时,应佩戴一
次性或可清洗的手套。
健康监护与体检
定期进行体检
确保身体状况良好,无 传染病等影响工作的疾
病。
健康记录
建立个人健康档案,记 录健康状况、疫苗接种
等情况。
传染病报告
如有传染病疑似症状, 应及时报告并接受医学
DATE
ANALYSIS
SUMMAR Y
01
介绍
培训背景
生物安全是实验室工作中不可忽 视的重要环节,尤其在检验科, 涉及大量可能产生危害的微生物
和化学物质。
随着实验室技术和仪器的不断更 新,检验科工作人员需要不断更 新和加强生物安全知识和技能。
近年来,由于生物安全事故的频 发,加强生物安全培训已成为实
观察。
紧急处理
在发生职业暴露后,应 立即进行紧急处理,并
及时就医。
常见职业暴露与处理
锐器伤
如被针头、刀片等锐器刺伤,应 立即挤压受伤部位,用流动水冲
洗,并进行消毒处理。
血液、体液飞溅
如眼睛、口鼻等部位被血液、体液 飞溅,应立即用流动水冲洗,并进 行消毒处理。

检验科培训ppt课件

检验科培训ppt课件
职业暴露处置
消毒(空气)
《医院空气净化管理规范》要求
输血科、化验室空气中的细菌菌落总 数≤4CFu/(5min·直径9cm平皿)。
消毒方法
a) 通风(自然通风、 集中空调通风) c) 空气消毒器 d) 紫外线灯照射消毒
消毒(地面与物表)
保持清洁、干燥(每天进行消毒, 遇明显污染随时去污与消毒)
安尔碘使用注意事项
开启后使用时间为一周 使用后要随手盖紧,以防挥发
激情四溢的离心机
在标本的离心过程中,若试管盖未 盖紧或无试管盖,在放入或取出时 不慎,以及放置不平衡、试管破损 等都会造成标本溢出导致离心机被 污染。
离心机在高速运转过程中也会产生 气溶胶
应对措施—离心机
离心机的选择
转子自动识别、锁盖运行、密封
感控点滴
——期待您的加入
职业暴露处置
什么是医院感染?
是指住院病人在医院内获得的感染, 包括:
①在住院期间发生的感染; ②在医院获得而于出院后发生的感染; ③医院工作人员在医院内获得的感染
也属医院感染
必须在24小时内上报
医院感染的三个重要环节
传染源
易感人群
传播途径
三级管理机构

执 行

主人
体员
科室 院感管理
小组
质控医生 质控护士
脱手套?
手套破损或怀疑有破损时 接触血液、体液、破损皮肤和黏膜之后、
操作结束之后 接触每个患者之后
口罩—呼吸道传播疾病的克星
普通医用一次性口罩
面对一般病人 自身处于感冒等呼吸道传播疾病之中 可能接触气溶胶—清洗、离心操作时
防护口罩
近距离接触SARS等重大呼吸道传染病 人时
口罩的使用误区

(医学课件)检验科生物安全培训ppt幻灯片

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03
实验室生物安全防
护措施
实验室设计与布局要求
实验室分区
明确清洁区、半污染区和 污染区的划分,确保人流 、物流、气流的合理流向 。
通风与排风系统
建立有效的通风和排风系 统,确保空气流通,减少 有害气溶胶的滞留。
实验室设施
配备生物安全柜、高压灭 菌器、洗眼器、紧急淋浴 等必要的安全设施。
个人防护装备选择与使用
实验室生物安全管理的关键环节
包括风险评估、安全防护措施、应急预案、培训与教育等。
检验科生物安全风
02
险评估
风险识别与评估方法
风险识别
通过现场调查、历史数据分析、专家 咨询等方式,识别检验科可能存在的 生物安全风险。
评估方法
采用定性或定量的评估方法,对识别 出的风险进行分析和评估,确定风险 等级。
根据微生物种类和实验需求选择合适的保存方法,如斜面 保存、半固体穿刺保存、冷冻真空干燥保存等。定期检查 保存菌株的活性。
培养物运输
使用专用的微生物运输箱或冷藏设备,确保运输过程中温 度、湿度等环境条件的稳定。同时,对运输的微生物进行 标识和记录,以便追溯和管理。
生物安全要求
在保存和运输过程中,严格遵守生物安全规定,防止微生 物泄漏和污染。对可能具有传染性的微生物进行特殊处理 ,确保人员和环境安全。
废弃物分类
对实验废弃物进行分类 ,包括感染性废弃物、 化学性废弃物和损伤性
废弃物等。
包装与标识
使用专用包装袋或容器 对废弃物进行包装,并 贴上明显的生物危害标
识。
消毒与灭菌
选用合适的消毒剂和灭 菌方法,对实验废弃物 进行彻底消毒或灭菌处
理。
运输与处置
按照相关规定将处理后 的废弃物运输至指定地

检验科工作项目介绍PPT课件

检验科工作项目介绍PPT课件

抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)测定 同上
免疫其它
肺炎支原体血清学试验
二个工作日
肥达氏反应
同上
尿微量蛋白系列
同上
编辑版pppt
标本类型 抗凝剂
血清 血清 血清
血清 血清
血清 血清 尿
21
检验项目
检验项目
报告时间
凝血
血浆凝血酶原时间(PT)
门诊2小时,病房当日
血浆纤维蛋白原检测
同上
活化部分凝血活酶时间APTT
同上
乙型肝炎e抗体测定(Anti-Hbe)
同上
乙型肝炎核心抗体测定(Anti-HBcAb)
同上
丙型肝炎抗体测定(Anti-HCV)
同上
甲型肝炎抗体测定(Anti-HAV)
七个工作日
乙型肝炎核心IgM抗体测定(Anti-HBcIgM) 同上
戊型肝炎抗体测定(Anti-HEV)
同上
编辑版pppt
标本类型 抗凝剂
编辑版pppt
24
特殊项目的送检要求
➢ 血气分析:无菌肝素湿润针筒管壁后,将多余的肝素排尽,吸入空气 快推几次,尽量让肝素残留减少,抽取动脉血后混匀,针筒内不可留 有空气,及时送检。
➢ 血浆氨:肝素钠抗凝,抽后立即送检,标本结果会随送检时间的延长 而增高。
➢ 凝血标本抽后及时混匀送检,室温放置过久对结果有影响。 ➢ 尿相差:新鲜尿液,及时送检,否则红细胞容易被破坏。 ➢ 标本采集后请及时送至检验科,当班人员会及时分离标本(病区值班
门诊30分钟,病房当日 全血
EDTA-K2
C-反应蛋白
同上
全血
EDTA-K2
异常细胞形态观察(检验科) 同上
全血
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检验科
刘海明 主管检验师
检验科
• 检验科是临床医学和基础医学之间的桥梁, 包括临床化学、临床微生物学、临床免疫 学、血液学、体液学以及输血学等分支学 科。
检验科简介
• 英文名称:clinicallaboratory
• 每天承担包括病房、门急诊病人、各 类体检的各种人体标本的检测工作。

检验科分组 一般检验科按检查分组
T.Bil、D.bil、M.bil、TBA、A/G

⑶ 肝纤三项:层粘蛋白、透明质酸、脯氨酸肽酶

⑷ 血氨(NH3)

⑸ 胆碱脂酶(CHE)

〔检查目〕体检,各种肝胆疾病,急、慢性肝炎,肝硬化,脂
肪肝,肝脏肿物。
• 3.肾功能检查

〔检查项目〕

⑴ 肾功:K、Na、Cl、Ca、Urea、UA、Cr、CO2、GLU
生化检查
• 1.生化全项检查

〔检查项目〕 包括肝功,肾功,心功、血脂。

〔检查目的〕 参照以下相关内容。
• 2.肝功能检查

〔检查项目〕

⑴ 肝功8项:ALT、AST、GGT、TP、Alb、Glb、T.Bil、D.Bil、
M.bil

⑵ 肝功13项:ALT、AST、GGT、ALP、LDH、TP、Alb、Glb、

〔检查目的〕诊断高脂血症。
• 6.心肌损伤相关指标检测

〔检查项目〕

⑴ 心肌酶谱:AST、CK、CK-MB、A-HBDH、LDH

⑵ 心肌损伤指标:心肌肌钙蛋白I、CK-MB

〔检查目的〕诊断急性心梗,心肌炎,多发性皮肌炎,怀疑心肌
损伤。
• 7.贫血检查

〔检查项目〕

(1)血清铁

(2)叶酸、维生素B12。
性腺功能减退,滋养细胞肿瘤等诊断。

〔适应症〕 妇科疾病。

⑶ 糖尿病系列:胰岛素、C肽、胰高血糖素、胰岛素抗体。

〔适应症〕糖尿病。
微生物检查
• 1. 普通细菌培养+药敏

2. 真菌培养+药敏

3. 厌氧菌培养+药敏

4. 结核杆菌培养

5. L型细菌培养+药敏

6. 淋球菌培养+药敏

7. 支原体培养+药敏

〔检查目的〕协助诊断贫血原因。
• 8.离子检查 • 〔检查项目〕K、Na、Cl、Ca、M
g、P
• 〔检查目的〕鉴别缺钙,肾脏疾病, 糖尿病,高血压肾病,肾上腺疾病。
• 9.血、尿淀粉酶,胰蛋白酶原Ⅱ,血脂肪酶 • 〔检查目的〕诊断急、慢性胰腺炎。
免疫检查
• ⒈感染疾病检查

〔检查项目〕HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、快速血浆反应素试验
的协助诊断。
• ⒍ 血栓性疾病检查

⑴ 血液流变学检查:全血粘度、血浆粘度、还原粘
度。

⑵ 血液高凝状态检查:血浆纤维蛋白原含量、凝血
酶原活动度、血浆D -二聚体测定。

⑶ DIC检查:血小板计数、凝血酶原时间测定、活化
⑵ 果糖胺、糖化血红蛋白

⑶ 血乳酸检查

⑷ 24小时尿糖定量

〔检查目的〕体检,诊断肥胖人群有糖尿病家族史,I、II型糖病
患者疗效观察和用药监测。
• 5.血脂检查

〔检查项目〕

⑴ 血脂检查:TG、TCHO、HDL-C、LDL-C、APO-A、
APOB

⑵ 动脉硬化危险因素检测:血脂+同型半胱氨酸。
啉、尿本-周氏蛋白检查等。

〔检查目的〕诊断各种急、慢性肾炎,肾病综合症,泌尿系感染,糖尿
病、多发性骨髓瘤等 。
• ⒋ 粪便检查

〔检查项目〕大便常规、粪潜血。

〔检查目的〕胃肠道疾病的检查及消化道肿瘤的筛查。

• ⒌ 体液及脑脊液检查
• 〔检查项目〕胸、腹水常规,脑脊液常规。

〔检查目的〕胸腔、腹腔积液的性质鉴别及脑膜疾病

⑵ 肾早期损伤检查:mALB 尿微量白蛋白

⑶ 肾早期损伤检查:α1-微球蛋白、β1-微球蛋白、尿白蛋白,
尿免疫球蛋白。

⑷ 24小时尿蛋白定量

〔检查目的〕体检,诊断各种肾脏疾患,急、慢性肾炎,肾功能
不全,肾移植监测,糖尿病,高血压,痛风。
• 4.糖尿病监测

〔检查项目〕

⑴ 血糖、糖耐量试验


〔检查目的〕常规检查,各种贫血及血液病筛查,健康体检等。
• ⒉ 血液寄生虫检查

〔检查项目〕疟原虫检查、微丝蚴检查。

〔检查目的〕检查血液内有无寄生虫。
• ⒊ 尿液检查

〔检查项目〕尿液分析〔尿10、11项指标)、 尿沉渣显微镜检查,尿畸
形RBC显微镜检查、24小时尿蛋白定 量、尿阿迪氏计数、尿乳糜试验、尿卟
( RPR)

〔检查目的〕 协助诊断相关感染性疾病。

〔适应症〕 易感人群,术前、创伤性检查前、输血前的病人。
• ⒉病毒标志物检查

〔检查项目〕

⑴ 肝炎病毒系列:抗-HAV、HBc-IgM、抗-HCV、丁肝抗体、
戊肝抗体。

⑵ 抗-HIV

⑶ 优生优育系列:TORCH

⑷ EB病毒抗体

〔检查目的〕不同病毒感染的病原学诊断。
• ⒋特种蛋白检查

〔检查项目〕

⑴ 免疫球蛋白:IgG、IgA、IgM

⑵ 补体:C3、C4

⑶ 风湿三项:CRP、ASO、RF
• ⒌自身抗体检查

〔检查项目〕

⑴ ANA杭核抗体、抗双链DNA

⑵ 抗ENA

〔检查目的〕协助诊断自身免疫病。 〔适应症〕 自身免疫病。
• ⒍骨代谢类

〔检查项目〕脱氧吡啶啉(DPD)、ALP。

8. O2培养(霍乱弧菌培养)

9. 衣原体抗原检查

10. 轮状病毒抗原检查

11. 钩端螺旋体抗体检查

12. 肺炎支原体抗体测定
• 13. 幽门螺杆菌检查:C14-呼气试验
临检检查项目
• ⒈ 血液一般检查

〔检查项目〕全血细胞分析(23、26、31项指标)、白细胞显微镜分类、
网织 RBC计数、血沉、血型、嗜酸细胞 计数等。

〔适应症〕 相关病毒感染性疾病。
• ⒊肿瘤标志物检查

〔检查项目〕

⑴ 癌胚抗原:AFP、CEA

⑵ 糖类抗原:Ca125、Ca153、Ca199

⑶ 其他肿瘤相关抗原:PSA

〔检查目的〕协助诊断肿瘤疾病,监测肿瘤病情发展,追踪治疗
效果,监视是 否发生转移,评估预后 。

〔适应症〕 各种肿瘤疾病。

〔检查目的〕诊断骨质疏松症等。
• ⒎激素检查

〔检查项目〕

⑴ 甲状腺激素:TSH、FT3、FT4、TG、TM。

〔检查目的〕怀疑甲状腺疾病,观察治疗甲状腺疾病的疗效。

〔适应症〕 甲状腺疾病。

⑵ 性激素:HCG、LH、FSH、E2、PRL、PRGE、TSTO

〔检查目的〕月经不调,更年期妇女,不孕症,高危妊娠检测,
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