第二堂课 检体诊断(重点) PPT课件
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检体诊断---基本手法和一般检查分解158页PPT
5、教导儿童服从真理、服从集体，养 成儿童 自觉的 纪律性 ，这是 儿童道 德教育 最重要 的部分 。—— 陈鹤琴
▪
谢谢！
158
26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭 Nhomakorabea▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
▪
28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
▪
29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
▪
30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
检体诊断---基本手法和一般检查分解
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
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谢谢！
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26、要使整个人生都过得舒适、愉快，这是不可能的，因为人类必须具备一种能应付逆境的态度。——卢梭 Nhomakorabea▪
27、只有把抱怨环境的心情，化为上进的力量，才是成功的保证。——罗曼·罗兰
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28、知之者不如好之者，好之者不如乐之者。——孔子
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29、勇猛、大胆和坚定的决心能够抵得上武器的精良。——达·芬奇
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30、意志是一个强壮的盲人，倚靠在明眼的跛子肩上。——叔本华
检体诊断---基本手法和一般检查分解
1、纪律是管理关系的形式。——阿法 纳西耶 夫 2、改革如果不讲纪律，就难以成功。
3、道德行为训练，不是通过语言影响 ，而是 让儿童 练习良 好道德 行为， 克服懒 惰、轻 率、不 守纪律 、颓废 等不良 行为。 4、学校没有纪律便如磨房里没有水。 ——夸 美纽斯
《堂课检体诊断重点》课件
在线课程的教学目标、教学内容、教 学方法、教学资源、教学评价等方面 进行全面评估，确保课程质量。
诊断结果
根据诊断结果，提出改进建议，帮助 教师优化在线课程设计，提高教学质 量。
诊断方法
通过听课、观察、与学生交流等方式 ，了解学生的学习情况，评估教师的 教学效果。
传统课程诊断
诊断内容
对传统课堂教学进行全面 评估，包括教学目标、教 学内容、教学方法、教学 资源、教学评价等方面。
目的
通过诊断发现教学中存在的问题 ，提出改进措施，促进教师专业 发展和教学质量的提升。
诊断流程
观察
通过听课、观摩等方式观察课 堂教学过程，了解教师的教学 风格、教学方法和学生的学习
状态。
分析
对观察到的信息进行分析，找 出教学中存在的问题和不足之 处。
诊断
根据分析结果，对课堂教学进 行诊断，确定问题的性质和原 因。
VS
学习效果评估
通过测试、作业、实践项目等方式，评估 学生对课件内容的掌握程度，以及他们在 现实生活或工作中应用所学知识的能力。
教师反馈评估
教师评价量表
制定教师评价量表，对课件的教学效果、设计风格、易用性等方面进行评价，为改进课 件提供依据。
教师建议与意见
收集教师对课件的改进建议和意见，以进一步完善课件的设计和内容。
拓展应用领域
在未来的发展中，本课件不仅限于课堂教学，还可以应用于教师培 训、教育科研等多个领域。
加强国际交流
通过加强与国际同行的交流与合作，吸收先进的教育理念和教学方 法，不断提升课件的质量和影响力。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
测验法
总结词
通过测试评估学生学习效果
诊断结果
根据诊断结果，提出改进建议，帮助 教师优化在线课程设计，提高教学质 量。
诊断方法
通过听课、观察、与学生交流等方式 ，了解学生的学习情况，评估教师的 教学效果。
传统课程诊断
诊断内容
对传统课堂教学进行全面 评估，包括教学目标、教 学内容、教学方法、教学 资源、教学评价等方面。
目的
通过诊断发现教学中存在的问题 ，提出改进措施，促进教师专业 发展和教学质量的提升。
诊断流程
观察
通过听课、观摩等方式观察课 堂教学过程，了解教师的教学 风格、教学方法和学生的学习
状态。
分析
对观察到的信息进行分析，找 出教学中存在的问题和不足之 处。
诊断
根据分析结果，对课堂教学进 行诊断，确定问题的性质和原 因。
VS
学习效果评估
通过测试、作业、实践项目等方式，评估 学生对课件内容的掌握程度，以及他们在 现实生活或工作中应用所学知识的能力。
教师反馈评估
教师评价量表
制定教师评价量表，对课件的教学效果、设计风格、易用性等方面进行评价，为改进课 件提供依据。
教师建议与意见
收集教师对课件的改进建议和意见，以进一步完善课件的设计和内容。
拓展应用领域
在未来的发展中，本课件不仅限于课堂教学，还可以应用于教师培 训、教育科研等多个领域。
加强国际交流
通过加强与国际同行的交流与合作，吸收先进的教育理念和教学方 法，不断提升课件的质量和影响力。
2023
REPORTING
THANKS
感谢观看
测验法
总结词
通过测试评估学生学习效果
检体诊断基本检查法(ppt)
深部滑行触诊法：腹腔深部包块和脏器情况
▪ （2）双手触诊法：用右手进行检查，以 左手置于被检脏器或肿块的后方，并将被 检部位的脏器、包块推向右手，使之固定 且更接近右手。适用于肝、脾、肾、腹腔 肿物、子宫等。
双手触诊法： 肝、脾、肾、腹腔肿物
▪ （3）深压触诊法：以一、二个并拢的手指 指端逐渐用力按压，用以探查腹腔深在的 病变部位，确定压痛点。
正确姿势
错误姿势 间接叩诊法的姿势 正确方向 错误方向
间接叩诊法正误图
间接叩诊法
▪ 三、叩诊音：被叩诊部位组织或器官的密 度、弹性、含气量、与体表的间距不同可 产生不同音响，根据音响的强弱、长短、 高低，临床分为以下五种叩诊音：
▪ 1、清音、 ▪ 2、鼓音、 ▪ 3、浊音、 ▪ 4、实音、 ▪ 5、过清音。
第一章 基本检查法
P57
第一节 视诊
P57
➢一、概念：是以视觉来观察被检查者全身或 局部表现的诊断方法。
➢二、视诊内容：
➢全身状况：一般情况和体表肉眼 可见到的情况，如性别、年龄、发育、营 养、意识状态、面容、表情、体位、步态、 姿势等。
➢局部病变情况：如皮肤、粘膜、头颅与头 部器官、颈部、胸部、腹部、肌肉、关节 外形等。
▪ 几种叩诊音特点、正常分布及临床意义
叩诊 相对强 相对
音度
音调
清音 强
低
过清 较强 较低 音
鼓音 更强 高
浊音 较弱 较高
实音 更弱 更高
持续时 正常分布区 间
病理情况
长
正常肺部
较长 生理情况不出 肺气肿 现
长 较短
更短
胃泡区和腹部
心、肝被肺缘 覆盖的部分
实质脏器部分
气胸、气腹、肺空 洞
诊断学-体格检查基本方法ppt
（一）触诊方法 1、浅部触诊法 (light palpation) 2、深部触诊法 (deep palpation)
深部滑行触诊法 双手触诊法
深压触诊法 冲击触诊法
（二）触诊注意事项
医生动作要轻柔、手要温暖。 尽量让病人放松，不增加病人的痛苦。 医生、病人的位置要适宜。 动手、动眼、动脑。
基本检查法
概述 （一）概念 （二）注意事项 第一章 基本检查法
临床诊断 病史采集
体格检查
实验室及特殊检查
临床诊断
概述
（一）概念 1、体格检查(physical examination)——是医生运用自己
的感观或借助于传统的检查工具来了解被检查者身体状况 的一组最基本的检查方法。 2、检体诊断——医生对病人经过细致的观察和全面的体检 后，根据结果提出对健康或疾病的临床判断。
第五节 嗅 诊
呕吐物 1、隔餐酸性宿食：见于幽门梗阻。 2、带粪臭味：见于肠梗阻/胃结肠瘘。 3、脓液+甜味：见于胃坏疽。 粪便味 1、腐败性臭味：见于消化不良/胰腺病变。 2、腥臭味：见于细菌性痢疾。 3、肝腥臭味：见于阿米巴痢疾。
第五节 嗅 诊
尿 1、带大蒜味：见于大量食蒜者。 2、带浓氨味：见于膀胱炎。
第一章 基本检查法
视诊 触诊 叩诊 听诊 嗅诊
第一节 视诊（inspection)
---- 医生用眼睛来观察病人全身或局部表现的诊断方 法。
第一节 视诊（inspection)
方法 全身视诊： 如年龄、发育、营养、意识、面容、表情、体型等。 局部视诊： 如皮肤、巩膜、胸廓、腹形等。
最好在自然光下进行，必要时从多角度观察。 医生必须具备敏锐、系统的观察力，扎实的医学知识和丰富的
检体诊断PPT课件
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检体诊断
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
手机调成静音
欢迎随时提问
主要内容
检体诊断的概念 感官+简单工具 基本检查法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊、
嗅诊
注意事项
1. 举止端庄 2. 站在右侧，正规医院查房时站法。 3. 顺序：一般状态、头、颈、胸、腹、生殖器、
肛门、脊柱、四肢、神经系统 4. 病情急，简要查体 5. 随病情变化经常重复查体
概述
概论及概念 常用器械
护理体检的一些常用工具
方法
视诊 触诊
叩诊 听诊 嗅诊
视诊(Inspection) 1、分类 一般视诊：年龄、营养、 发育、体态、意识状 态、头颈、胸腹、关 节等。 局部视诊：皮肤、粘膜、 体态、意识状态、头 颈、胸腹、关节等视 诊。 2、要求 自然光线下：如 皮疹、黄疸的检查 人工光线下：如 瞳孔、眼底检查
以左手中指第二指节
紧贴于叩诊部位，其 余手指稍微抬起，勿 与体表接触；右手指 自然弯曲，以中指指 端垂直叩之，2-3次/ 秒，叩后右手立即抬 起。每次力量均匀适 中。
叩诊：叩诊音有：清音、鼓音、浊音、实音、 过清音
明确以下问题
（1）正常的叩诊音有几种？ （2）什么是异常的叩诊音？各有哪些临床意
区别 粘膜 皮肤 弹性 皮下 肌肉 指甲 毛发
红润 光泽
脂肪
良好
中等
不良
（二）几种营养状态异常的定义
1、营养不良 ： 当体重减轻至正常的10%时称 为消瘦，极度消瘦者称为恶病质。
2、营养过度 ： 体内中性脂肪积聚过多，主要 表现为体重增重的20%以上者称为肥胖。
检体诊断
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
友情提示
感谢您不吸烟
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欢迎随时提问
主要内容
检体诊断的概念 感官+简单工具 基本检查法包括：视诊、触诊、叩诊、听诊、
嗅诊
注意事项
1. 举止端庄 2. 站在右侧，正规医院查房时站法。 3. 顺序：一般状态、头、颈、胸、腹、生殖器、
肛门、脊柱、四肢、神经系统 4. 病情急，简要查体 5. 随病情变化经常重复查体
概述
概论及概念 常用器械
护理体检的一些常用工具
方法
视诊 触诊
叩诊 听诊 嗅诊
视诊(Inspection) 1、分类 一般视诊：年龄、营养、 发育、体态、意识状 态、头颈、胸腹、关 节等。 局部视诊：皮肤、粘膜、 体态、意识状态、头 颈、胸腹、关节等视 诊。 2、要求 自然光线下：如 皮疹、黄疸的检查 人工光线下：如 瞳孔、眼底检查
以左手中指第二指节
紧贴于叩诊部位，其 余手指稍微抬起，勿 与体表接触；右手指 自然弯曲，以中指指 端垂直叩之，2-3次/ 秒，叩后右手立即抬 起。每次力量均匀适 中。
叩诊：叩诊音有：清音、鼓音、浊音、实音、 过清音
明确以下问题
（1）正常的叩诊音有几种？ （2）什么是异常的叩诊音？各有哪些临床意
区别 粘膜 皮肤 弹性 皮下 肌肉 指甲 毛发
红润 光泽
脂肪
良好
中等
不良
（二）几种营养状态异常的定义
1、营养不良 ： 当体重减轻至正常的10%时称 为消瘦，极度消瘦者称为恶病质。
2、营养过度 ： 体内中性脂肪积聚过多，主要 表现为体重增重的20%以上者称为肥胖。
体检诊断.ppt
51
（3）转移性淋巴结肿大 ）
质硬，光滑，有突起，无压痛，粘连。 质硬，光滑，有突起，无压痛，粘连。
2.全身淋巴结肿大 全身淋巴结肿大
多处肿大（两组以上）大小不等，无粘连。 多处肿大（两组以上）大小不等，无粘连。
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头部检查
一、头颅
应注意大小、外形变化、运动异常等。 应注意大小、外形变化、运动异常等。
7.蜘蛛痣 蜘蛛痣
中央小A 中央小 ＋向外辐射的细小血管
出现于上腔静脉分布区 见于血中雌激素水平
45
8.水肿 水肿
皮下组织的细胞内及组织间隙液体潴留过多所致。 皮下组织的细胞内及组织间隙液体潴留过多所致。
轻度——眼睑、足踝部 眼睑、 轻度 眼睑 中度——全身性 全身性 指压性水肿， 中度 指压性水肿，压之变凹陷 重度——全身性 体腔积液 全身性+体腔积液 重度 全身性
9
五、嗅诊
1.含义 以嗅觉判断发自病人的异常气味 与疾 病之关系的诊断方法。 2.方法 3.异常气味 汗液味 脓液味 痰液味 粪便味 尿液味 呕吐物味 呼气味 口腔气味等 10
一般检查
含义 是指对病人全身状态的概括性观察， 是指对病人全身状态的概括性观察，以 视诊为主，配合使用触诊。 视诊为主，配合使用触诊。 全身状态 皮肤黏膜 淋巴结检查
1.大小、形状 大小、 大小
大小以头围来衡量，以软尺自眉间绕到颅后经枕骨粗隆。 大小以头围来衡量，以软尺自眉间绕到颅后经枕骨粗隆。 新生儿 ： 约34cm 6个月： 个月： 34+8cm 个月 1岁： 42+3cm 岁 2岁： 45+2cm 岁 3～4岁： ～ 岁 47+1.5cm 4～10岁： 增加1.5cm ～ 岁 增加 18岁： 可达53cm或以上 岁 可达 或以上
诊断学--检体诊断(基本方法一般检查) ppt课件
PPT课件
5
体格检查时注意事项
以卧位患者为例：一般情况和生命征→头颈部→前、 侧胸部(心、肺)→(患者取坐位)后背部(包括肺、脊 柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门 直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。 以坐位患者为例：一般情况和生命征→上肢→头颈部 →后背部(包括肺、脊柱；肾区、骶部)→(患者取卧 位)前胸部、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直 肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。
检查时嘱病人张口平静呼吸，或与病人谈话以 转移其注意力，尽量使腹肌松弛。 医师用右手并拢的二、三、四指平放在腹壁上， 以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被 触及的包块上作上下左右滑动触摸，如为肠管 或索条状包块，应向与包块长轴相垂直的方向 进行滑动触诊。 常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查 部位，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹 腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿 管压痛点等。 反跳痛：在手指深压、暂停的基础上迅速将手 抬起，并询问病人是否感觉疼痛加重或察看面 部是否出现痛苦表情。
15
PPT课件
冲击触诊法(ballotteIhent)
检体诊断
1
PPT课件
概念
体格检查(physical examination) 是指医师运用自己的感官和借助于传统或简便的检查 工具，如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜 等客观地了解和评估病人身体状况的一系列最基本的 检查方法。 检体诊断（physical diagnosis） 指医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病状 态提出的临床判断
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PPT课件
叩诊方法
根据叩诊的目的和叩诊的手法不同分为 直接叩诊法 间接叩诊法
5
体格检查时注意事项
以卧位患者为例：一般情况和生命征→头颈部→前、 侧胸部(心、肺)→(患者取坐位)后背部(包括肺、脊 柱、肾区、骶部)→(卧位)腹部→上肢、下肢→肛门 直肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。 以坐位患者为例：一般情况和生命征→上肢→头颈部 →后背部(包括肺、脊柱；肾区、骶部)→(患者取卧 位)前胸部、侧胸部(心、肺)→腹部→下肢→肛门直 肠→外生殖器→神经系统(最后站立位)。
检查时嘱病人张口平静呼吸，或与病人谈话以 转移其注意力，尽量使腹肌松弛。 医师用右手并拢的二、三、四指平放在腹壁上， 以手指末端逐渐触向腹腔的脏器或包块，在被 触及的包块上作上下左右滑动触摸，如为肠管 或索条状包块，应向与包块长轴相垂直的方向 进行滑动触诊。 常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。
用一个或两个并拢的手指逐渐深压腹壁被检查 部位，用于探测腹腔深在病变的部位或确定腹 腔压痛点，如阑尾压痛点、胆囊压痛点、输尿 管压痛点等。 反跳痛：在手指深压、暂停的基础上迅速将手 抬起，并询问病人是否感觉疼痛加重或察看面 部是否出现痛苦表情。
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冲击触诊法(ballotteIhent)
检体诊断
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概念
体格检查(physical examination) 是指医师运用自己的感官和借助于传统或简便的检查 工具，如体温表、血压计、叩诊锤、听诊器、检眼镜 等客观地了解和评估病人身体状况的一系列最基本的 检查方法。 检体诊断（physical diagnosis） 指医师进行全面体格检查后对病人健康状况和疾病状 态提出的临床判断
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叩诊方法
根据叩诊的目的和叩诊的手法不同分为 直接叩诊法 间接叩诊法