会阴擦洗考核

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会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的 1.保持局部清洁,是顾客舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。 (二)操作方法及评分标准 技术操作要求 项目 分值 备注 护士准备:衣帽整洁、修剪指甲 2 操作准备 用物准备:处置车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗、镊子2把、 10分 无菌镊子缸和镊子、消毒棉球缸、无菌干棉球缸、橡胶单和 治疗巾或一次性臀垫、处置单卡、洗手液 评估10分 顾客:1.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管 环境:温度、光线适宜,有利于保护客人隐私 1.备齐并检查物品,携带用物至床旁 2.核对姓名、告之目的、评估并指导客人、嘱咐排尿(需要时) 3.遮挡客人 4.洗手、戴口罩 5.铺一次性臀垫于臀下 6.协助客人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开 7.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,并盖上浴巾,对侧腿用盖被遮盖, 暴露会阴部 8.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间 9.夹消毒棉球于无菌治疗碗内 操作程序 10.两手各持一把镊子,其中一把用于夹取无菌的消毒棉球, 70分 另一把接过棉球进行擦洗 11.擦洗顺序:会阴伤口、尿道口和阴道口、小阴唇、大阴唇、阴阜 、大腿内侧1/3、会阴体至肛门,由内向外、自上而下 12.干棉球擦干,顺序同前 13.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内 8 8 2 2 6 2 2 4 4 4 4 4 4 12 8 4 每缺一项 扣0.5分
14.撤去用物 2 15.协助客人更换干净卫生巾穿好裤子 2 16.整理床单位及用物ຫໍສະໝຸດ Baidu2 17.交代注意事项并记录 2 18.洗手 2 2.评估内容 3.指导内容 4.注意事项 提问10分 1.目的 10 A 沟通流畅、操作规范、顾客舒服 A1.0 B 沟通稍欠流畅或操作欠规范、顾客舒适 B0.9 整体评价 C 沟通不流畅、操作欠规范、顾客欠舒适 C0.8 D 无沟通、操作不规范、顾客不舒适 D0.7 得分 100 (三)指导内容 1.告知会阴擦洗的目的、方法及配合要点。 2.指导顾客保持会阴清洁卫生,预防感染 (四)注意事项 1.擦洗时两把镊子不可接触和混用。 2.留置尿管者,应注意尿管是否通畅,有无脱落、扭曲等 3.注意观察会阴部及伤口周围组织有无红肿、炎性分泌物及伤口的愈合情况。 4.如会阴水肿可用50%硫酸或95%酒精湿敷。 5.操作时注意为顾客遮挡,保暖
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