会阴擦洗技术操作标准男
会阴擦洗操作方法及评分标准 (1)

每缺1项扣0.5分
评估15分
病人: 1.病人病情情况。2.会阴部卫生及伤口情况、皮肤情况、有无留置尿管 3.病人配合程度、嘱咐病人排尿
10
环境:温度、光线适宜,利于保护病人隐私
5
操作程序60
分
1备齐物品,携带用物至床旁
2.核对病人,遮挡病人
3.铺一次性臀垫于臀下
4.协助病人屈膝仰卧位,双膝屈曲向外分开
8.每个棉球限用1次,将用过的棉球放于弯盘内,镊子放于治疗碗内
9.撤去用物.协助病人穿好裤子整理床单位及用物,交待注意事项并记录
10洗手
2
6
4
4
4
2
26
4
6
2Leabharlann 提问10分1.目的 2.评估内容 3.指导内容4.注意事项
10
总分
100
5.脱去对侧裤腿,盖在近侧腿部,对侧腿用盖被遮盖,暴露会阴部
6.将弯盘、无菌治疗碗置于两腿间
7.擦洗顺序:第一遍:自上而下,由外到内,擦洗会阴部污垢,分泌物和血迹、依次是阴阜、大阴唇、小阴唇、尿道口、阴道口、会阴伤口。第二遍:由内到外、或以伤口、尿道口(留置尿管)为中心擦洗,根据患者的情况,增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁。
会阴擦洗操作方法及评分标准
(一)目的保持局部清洁,使病人舒适。 2.促进会阴部伤口愈合,预防泌尿道和生殖道感染。(二)操作方法及评分标准
项目
技术操作要求
分值
备注
操作准备15分
护士准备:衣帽整洁、修剪指甲、洗手、戴口罩
5
用物准备:治疗车及治疗盘、弯盘、无菌治疗碗 、镊子2把、无菌镊子筒和镊子、安多福消毒棉球、治疗巾或一次性臀垫、医嘱单、擦手液
会阴擦洗技术操作流程

用物处理
操 作 后
10
洗手、脱口罩
记录
总
分
100
操作得分:
对阴道粘膜、皮肤粘膜缝合时,松紧度掌握好。 擦洗动作要轻柔,会阴垫柔软、勤更换。 保持会阴部清洁、湿润。
每日用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部,上、下午各一次。
心理安ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ。
涂石蜡油润滑会阴部。 饮食上少食粗纤维食物,保持大便通畅。 会阴伤口水肿 预防:
给患者做好解释工作
安慰患者,消除紧张心理
患者取屈膝仰卧位
注意患者隐私
帮患者脱去对侧裤脚,两脚分开,暴露外阴
给患者臀部垫消毒草纸或一次性会阴垫
已分娩后产妇需按压子宫,观察子宫收缩情况及恶露 的色、质、量
用5只安尔碘棉球分别擦洗外阴、会阴伤口及两侧臀部
擦洗顺序正确
保留尿管者需更换集尿袋
嘱会阴切开者应取伤口对侧卧位,以免恶露浸润伤口
操作目的:
1.清洁会阴,预防感染
2.观察了解伤口愈合情况。
操作流程:
操作前
操作中
操作后
注意事项:
1.天冷时注意保暖,纱球需加温,擦洗时动作轻柔,注意保护患者隐私。
2.擦洗时应掌握由上而下、由里向外,不可颠倒或反复的顺序,会阴部如有伤
口,应以伤口为中心向外擦洗,擦过肛门的纱球及镊子均不可再用。
观察要点:
完全、 深层分离时, 用利凡诺尔沙条填伤口引流, 清除坏死组织, 伤口清洁后重新缝合。 注意观察伤口深度和广度,促进坏死组织自溶清创。
饮食和药物控制血糖,监测血糖的变化。 伤口换药一般每天更换一次,渗液多者需每天更换二次。
第一节 口腔护理
1.凡有血迹的地方都要擦洗干净。
人卫版会阴擦洗操作流程

人卫版会阴擦洗操作流程第一篇:人卫版会阴擦洗操作流程会阴擦洗操作流程目的:保持会阴清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止泌尿,生殖系统的逆行感染。
操作程序:一.准备1.护理评估:病人病情,会阴部及会阴伤口情况。
解释操作目的,流程及配合方法。
2。
护士素质要求,仪表端庄,态度和蔼。
洗手,戴口罩。
3.用物准备:治疗本、洗手液、安尔碘、弯盘、一次性中单一块,一次性手套,会阴擦洗包(消毒垫巾、治疗碗,弯盘、无菌镊子一把、卵圆钳一把,消毒液棉球12个、小纱布一块)二.操作1.将用物携至床旁,核对床号,姓名,解释并取得合作。
2.关闭门窗,调节室温,必要时遮挡病人。
3.操作者站在病人右侧,松开床尾病人盖被,协作病人仰卧,脱去对侧裤腿盖在近侧腿部,对侧腿用布遮盖,两腿屈曲外展,戴一次性手套,臀下垫一次性中单。
4开会阴擦洗包、铺消毒垫巾、将弯盘置于病人两腿之间,冲洗安尔碘瓶口、浸湿棉球、夹取棉球(左手持一次性镊子,右手持卵圆钳)。
用一次性棉球擦洗,由内向外,自上而下,擦净会阴部污垢,分泌物,血迹,擦洗导尿管或伤口,最后擦洗肛门,顺序依次为,会阴切口.尿道口,对侧小阴唇,近侧小阴唇,对侧大阴唇,近侧大阴唇,阴阜,对侧大腿内侧上1/3,近侧大腿内侧上1/3,.导管,肛门。
5.如为保留导尿,自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管四个面(两个棉球)。
6.撤去一次性中单,协助病人穿裤,取舒适卧位,整理床单位。
7.清理用物,洗手,记录。
三.注意事项1.严格执行无菌技术操作原则。
按擦洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数,直至洗净为止。
擦洗时注意会阴部切口愈合情况,注意有无红肿及分泌物性质等情况。
发现异常及时记录,并向医师汇报。
4.注意保暖及保护病人隐私。
第二篇:会阴冲洗操作流程(新)会阴冲洗操作流程一.用物准备冲洗车:1.上层:(清洁区)一次性冲洗包,冲洗壶,免洗手消毒液2.下层:医疗垃圾筒,生活垃圾筒其它:一次性尿垫二.冲洗前准备1.将冲洗车推至病人床前,向病人解释会阴冲洗的必要性。
会阴擦洗操作流程

·会阴擦洗操作流程序号操作流程标准1 衣帽整齐,洗手,带口罩,佩带胸牌着装切合要求2 用物准备:会阴擦洗盘一个、内有:用物齐备,检查灭菌日期,消毒弯盘两只、无菌持物钳 2 把、碘保持无菌。
环境要寂静、清伏棉球若干、无菌干棉球1-2 个、洁、舒坦、隐蔽,酌情调理无菌检查垫一块;环境准备室温 24-26℃3 查对解说:查对病人床号、姓名,说确认病人,使之认识擦洗目明操作目的,请家眷(特别是异性)的,能配合操作临时回避,并用屏风遮挡4 布置体位:嘱病人排空膀胱,取膀胱病人体位舒坦,注意保暖,截石位,臀下垫无菌检查垫,将会阴防止受凉擦洗盘放至床边5 擦洗:用一把持物钳夹取洁净的碘伏严格无菌操作棉球,另一把用于擦洗。
擦洗的次序为:第一遍时自上而下,由内向外,初步擦洗会阴部的污垢、分泌物或血迹等。
第二遍的次序为自内向外,或以伤口为中心向外擦洗,擦洗时,均应注意最后擦洗肛周和肛门。
可依据病人的状况增添擦洗次数,直至擦净,最后用干棉球擦干,其次序与第二遍同6整理:辅助病人穿好衣裤,整理好床床单位整齐,病人无不单位,清理用物,咨询病人感觉会阴擦洗的目的:为保持会阴及肛门部洁净,促使病人舒坦和会阴伤口愈合,防备生殖系统、泌尿系统的逆行感染。
常用于卧床病人、妇产科术后、产后、会阴有伤口或有留置导尿管者。
护理重点:1.在擦洗时,应注意察看会阴及会阴伤口四周有无红肿,分泌物性质和伤口的愈合状况。
2.凡有留置导尿管者,应注意尿管能否畅达或零落。
3.每次擦洗后,护理人员均需洗净双手;最后再擦洗有伤口味染者,免得交错感。
会阴擦洗操作流程

会阴擦洗操作流程会阴擦洗操作流程主要是指通过使用湿纸巾或者擦洗剂进行清洁会阴部位的步骤。
会阴擦洗操作的步骤如下:第一步:准备工作首先确保擦洗区域的环境清洁,同时确保自己的双手干净。
可以使用温水和洗手液洗手,也可以使用酒精消毒双手。
另外,还需要准备好湿纸巾或者擦洗剂。
第二步:检查会阴是否有异常在开始擦洗之前,需要检查一下会阴部位是否有异常,如发红、瘙痒、肿胀等症状。
如果有异常情况,建议及时就医。
第三步:用湿纸巾或擦洗剂擦洗将湿纸巾沾湿水后,可以用手将其挤压干,也可以直接使用擦洗剂。
然后轻轻地将湿纸巾或擦洗剂放在会阴部位,轻柔地按摩擦洗,由前向后方向擦拭,重点清洁尿道口和肛门周围。
第四步:注意力用力程度擦洗会阴部位的过程中,要注意用力的程度。
力度过大可能会导致会阴部位的伤害,力度过小则可能无法彻底清洁。
应该根据个人的实际情况把握擦洗的力度,避免过度刺激会阴部位。
第五步:擦洗次数和频率一般来说,每天进行一次会阴擦洗是比较适宜的。
特殊情况下,如体香或是感染等较为频繁的情况,可以适当增加擦洗次数。
可以根据个人的需要和实际情况进行调整。
第六步:注意保湿擦洗会阴部位后,应该重视保湿工作。
可以选择使用滋润的乳液或是专门的保湿产品,把会阴部位轻轻地按摩一会儿,帮助皮肤吸收营养,并保持湿润。
这样有助于预防皮肤干燥和瘙痒的情况。
第七步:保持清洁卫生除了进行会阴擦洗,还应该注意保持个人的清洁卫生。
每天坚持洗澡,尤其是会阴部位,使用适当的沐浴露进行清洁。
同时,要避免使用过于刺激性的清洁产品,以免对会阴部位造成伤害。
总之,会阴擦洗操作流程主要包括准备工作、检查会阴部位、擦洗、注意用力程度、擦洗次数和频率、保湿和保持清洁卫生等步骤。
只有做到正确的操作和定期擦洗才能保持会阴部位的清洁和健康。
会阴冲洗技术操作规程

会阴冲洗技术操作规程一、准备工作1.确定患者身份和病情,并向患者说明操作过程。
2.准备好操作所需的器械和药品,包括按需配制的洗剂、温开水、吸引器、无菌巾等。
二、操作步骤1.患者取侧卧位,屈膝抬高,将小腹暴露。
2.手术者进行手卫生,戴手套,并做好个人防护。
3.取适量的温开水,将其倒入洗涤盆中,温度一般控制在37°C左右。
4.将洗剂逐渐加入温开水中,并充分搅拌溶解,溶液应保持温暖。
5.用无菌巾蘸取洗剂溶液,先从会阴前方向肛门后方清洗,再从肛门后方向会阴前方清洗,重复数次。
6.使用吸引器吸出溢出的洗剂溶液,避免污染周围环境。
7.取无菌巾蘸取洗剂溶液,从会阴前方向肛门后方反复擦拭,直至会阴部清洁为止。
8.用温开水或生理盐水反复冲洗会阴部,至洗剂残留物完全清除为止。
9.使用吸引器吸出余留的温开水或生理盐水。
10.用无菌巾轻轻将会阴部水分擦干。
三、注意事项1.操作过程中,要保持干净整洁,避免污染器械和药品。
2.患者在操作前应排尿,以避免操作过程中意外尿失禁。
3.患者应配合操作,保持会阴部的放松状态。
4.洗剂的浓度和温度要适中,避免对皮肤造成刺激。
5.洗剂溶液的使用量要控制好,过多可能导致患者不适。
6.定期更换洗剂溶液,避免交叉感染。
四、操作中的风险和问题解决2.部分患者会出现尿失禁的情况,应使用护理垫,避免弄脏床单。
3.如果发现洗剂溶液的浓度或温度过高,应及时停止操作,并给予相应处理。
五、操作后的注意事项1.将使用过的器械和药品进行正确的处理,避免交叉感染。
2.观察患者会阴部是否有异常症状,如红肿、分泌物增多等,及时向医生汇报处理。
六、操作记录和评估1.每次操作结束后,应记录操作过程中的关键信息,如洗剂溶液的浓度、温度,患者的反应等。
2.按照操作规程的要求进行操作,评估操作是否达到预期效果,并结合患者的反应进行分析和总结。
通过以上的会阴冲洗技术操作规程,可以有效地指导医务人员进行会阴冲洗操作,确保操作的安全和有效性,提高护理质量,减少医源性感染的风险。
会阴擦洗技术规范

会阴擦洗技术规范一、操作目的1、保持会阴及肛门部清洁。
2、促进患者舒适和会阴伤口愈合。
3、防止生殖系统、泌尿系统逆行感染。
二、评估要点1、询问了解患者身体状况,会阴部及会阴伤口愈合情况,分泌物及其性质。
2、留置尿管者,应注意导尿管是否通畅,避免滑脱、扭曲。
3、向患者解释会阴擦洗的目的及配合事项,以取得配合。
三、物品准备1、留置尿管者:(1)治疗盘、无菌治疗碗1个内盛0.5%活力碘棉球9个、无菌镊子1把、弯盘1个,一次性手套、一次性治疗巾;(2)浴巾;(3)生活垃圾桶、医用垃圾桶、快速手消毒剂。
2、会阴有伤口者:(1)治疗盘、0.5%活力碘棉球15个、95%酒精或50%硫酸镁、无菌纱布1块、无菌治疗碗2个、无菌镊子2把、弯盘1个,一次性手套、一次性治疗巾;(2)浴巾;(3)生活垃圾桶、医用垃圾桶、快速手消毒剂。
四、操作要点1、核对医嘱。
2、核对床号、姓名、住院号,评估患者。
3、协助排空膀胱,清洗外阴。
4、洗手,戴口罩。
5、备齐用物携至患者床旁,再次核对。
6、关门窗,拉窗帘,必要时用屏风遮挡。
7、松开床尾盖被,协助患者脱去对侧裤腿盖于近侧腿上,并盖上浴巾,用盖被遮盖对侧腿。
8、协助患者取外展屈膝仰卧位,露出外阴。
9、铺一次性治疗巾于臀下,将弯盘放于会阴处,治疗碗放于两腿之间。
10、一手戴手套,另一手持镊夹取消毒棉球进行擦洗。
擦洗原则为由内向外,由上至下,由对侧到近侧。
(1)女病人留置尿管者以一手分开小阴唇,依次擦洗:尿道口→尿管→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧阴唇沟→近侧阴唇沟→对侧大阴唇→近侧大阴唇→肛周及肛门。
(2)男病人留置尿管者一手用无菌纱布包裹住病人阴茎,将包皮向后推,依次旋转擦洗尿道口→尿管→龟头→冠状沟,弃去纱布,依次擦洗阴茎及阴囊。
(3)会阴有伤口患者擦洗方法:伤口→伤口上侧→伤口下侧→尿道口→对侧小阴唇→近侧小阴唇→对侧阴唇沟→近侧阴唇沟→对侧大阴唇→近侧大阴唇→肛周及肛门,将镊子放入弯盘内,更换另一镊子再次擦洗伤口→伤口上侧→伤口下侧,酌情取95%酒精或50%硫酸镁纱布湿敷伤口15-20分钟。
会阴擦洗技术操作规程及评分标准

项
目
评分标准及细则分Biblioteka 值扣分及原因得
分
准
备
质
量
15分
1.衣帽整齐、规范洗手、戴口罩;(不符合要求每项扣1分)
2.用物齐全:护理车、一次性手套、一次性垫单、无菌长棉签3包、无菌生理盐水、无菌塑杯、弯盘、快速手消毒剂、屏风;(少一项扣1分)
3.将用物按使用顺序置于治疗车上。(不符合要求扣1分)
3.为患者保暖,保护隐私。
4.避免牵拉引流管、尿管。
5.进行会阴擦洗时,每擦洗一处均应更换棉签。
6.如患者有会阴部或直肠手术,应使用生理盐水棉球轻轻擦净手术部位及会阴部周围。
6.协助患者取侧卧位,擦洗肛门;(未做不得分)
7.去除便器,撤去用物,脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤,协助患者取舒适卧位,整理床单位,向患者交待注意事项,将呼叫器放于患者可及位置;(一项做不到扣1分)
8.清理用物、分类放置,规范洗手,有特殊情况时记录。(一项做不到扣1分)
5
3
8
4
5
20
5
5
5
20
5
4.快速洗手,将生理盐水倒入无菌塑杯内;打开消毒长棉签,戴好一次性手套;(未做不得分)
5.会阴部擦洗
男性患者会阴部擦洗
①将被子的下半部返折,暴露阴茎部位将一次性中单铺于下方(一项做不到扣1分)
②快速洗手,戴一次性手套,轻轻提起阴茎,观察局部皮肤有无破损,以消毒长棉签蘸以生理盐水湿润,用棉签轻轻擦洗,由尿道口向外环形擦洗阴茎头部,沿阴茎体由上向下擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤;(一项做不到扣2分)
③小心托起阴囊,擦洗阴囊下面的皮肤皱褶处。(做不到不得分)
女性患者会阴部擦洗
会阴擦洗技术操作标准(男)

男患者会阴擦洗技术操作标准
2016年12月修订
(一)会阴部清洁护理的目的
1、去除会阴部异味,预防和减少感染
2、防止皮肤破损,促进伤口愈合
3、增进舒适,指导患者清洁的原则(二)指导要点:
1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:
1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。
会阴护理操作流程及评分标准

(一)操作流程
操作流程
操作方法
准备
评估
告知
摆体位
会阴擦洗
或换药
整理
观察与
记录
●查对医嘱.患者床号、姓名、腕带
●护士:着装规范,洗手,戴口罩
●用物:托擞、会阴冲洗包(治疗碗、卵圆钳、棉球、纱布)、冲洗壶(温水38~
40℃或根据需要准备消毒液)、浴巾、水温计、垫巾、便盆,按需备换药物品,
内,擦洗会阴部污垢、分泌物和血迹,弃镊子;第二遍,由内到外,或以伤
口为中心擦洗,根据患者的情况增加擦洗次数,直至擦净,注意伤口干洁
●对产后、会阴部/肛门有伤口、留置尿管的患者,应使用无菌物品和无菌技
术进行会阴护理
●整理用物,脱手套
●整理床单位Leabharlann ●协助患者取舒适卧位/体位
●洗手
●观察患者会阴部情况
●若是产妇,记录恶露的颜色、性状和量,以及会阴部有无水肿
开包方法、放置位置不正确
未针对患者具体情况选择方法
擦拭方法不当、来回擦洗、顺序错误
未擦洗干净
-4
各-3
-4
各-4
-4
整理记录
12
未整理床单位
未协助患者取舒适体位
污物乱放、遗留用物在病房
未分类放置
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误
未记录
-2
-2
-2
-2
-2
-2
整
体
评
价
态度
沟通
4
态度不认真
沟通技巧欠佳
手消毒凝胶
●环境:应有屏风或隔帘遮挡
●患者:无导尿管的患者排空大小便,会阴部有伤口可以配合换药,同时进行
会阴擦洗操作操作规范

病人体位舒适,注意保暖,避免受凉
5
擦洗:用一把持物钳夹取干净的碘伏棉球,另一把用于擦洗。擦洗的顺序为:第一遍时自上而下,由内向外,初步擦洗会阴部的污垢、分泌物或血迹等。第二遍的顺序为自内向外,或以伤口为中心向外擦洗,擦洗时,均应注意最后擦洗肛周和肛门。可根据病人的情况增加擦洗次数,直至擦净,最后用干棉球擦干,其顺序与第二遍同
2.??????凡有留置导尿管者,应注意尿管是否通畅或脱落。
3.??????每次擦洗后,护理人员均需洗净双手;最后再擦洗有伤口感染者,以免交叉感
严格无菌操作
6
整理:协助病人穿好衣裤,整理好床单位,清理用物,询问病人感觉
床单位整洁,病人无不适
会阴擦洗的目的:为保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,防止生殖系统、泌尿系统的逆行感染。常用于卧床病人、妇产科术后、产后、会阴有伤口或有留置导尿管者。
护理要点:
1.??????在擦洗时,应注意观察会阴及会阴伤口周围有无红肿,分泌物性质和伤口的愈合情况。
?·会阴擦洗操作流程
序号
操作流程
标准
1
衣帽整洁,洗手,带口罩,佩戴胸牌
着装符合要求
2
用物准备:会阴擦洗盘一个、内有:消毒弯盘两只、无菌持物钳2把、碘伏棉球若干、无菌干棉球1-2个、无菌检查垫一块;环境准备
用物齐全,检查灭菌日期,保持无菌。环境要安静、清洁、舒适、隐蔽,酌情调节室温24-26℃
3
核对解释:核对病人床号、姓名,说明操作目的,请家属(特别是异性)暂时回避,并用屏风遮挡
会阴擦洗考核标准

会阴切口、阴阜、大阴唇,用左手分开大阴唇擦小阴唇、尿道
-f*n
口、肛门。如为留置导尿,自尿道口顺导尿管一次擦净导尿管
程
四个面。一个棉球只用一次,用过的物品放于治疗车下污物桶
内。
6.撤去一次性中单,协助患者穿裤,取舒适卧位,整理床单位。
5
4
3
2
7.清理用物,洗手,记录。
5
2
1
0
思
1.会阴擦洗的目的。
1
0
0
1.着装整洁,洗手,戴口罩。
3
2
1
0
用
∣yπ↑
2.用物:无菌会擦包(内置手套2只、纱布1块、消毒棉球1
5
4
3
2
物
10
包、锻子2把、弯盘2个)。另备:一次性方垫1块、便盆、
隹
%
屏风、治疗卡、手消毒剂。
3,用物准备2分钟。
2
1
0
0
1.核对医嘱,治疗卡,备齐用物,携至床旁,核对床号、姓名,
5
3
2
1
说明目的。
10
8
6
4
考
10
2.会阴擦洗的注意事项。
题
护理部2016年4月修订
2.关门窗,遮挡患者,摇平床头床尾,患者平卧位。
5
3
2
1
3.护士站于患者右侧,拆同侧床尾,脱左裤腿盖于右腿上,被
5
4
2
1
操
子斜盖于左腿上,两腿分开屈曲。
4.臀下垫一次性方垫。
5
4
3
2
作
5.打开无菌会阴擦洗包,戴手套,将消毒棉球倒于弯盘内,右
40
30
会阴擦洗

会阴擦洗的操作规程
【目的】
1.清除会阴部分泌物、保持会阴清洁、促进病人舒适
2.促进会阴伤口愈合,防止泌尿生殖系统的逆行感染【评估】
1.患者病情情况
2.会阴部卫生、皮肤情况、有无留置尿管
3.患者配合程度
【计划】
1.用物准备
治疗盘、弯盘、一次性会阴擦洗包一个、一次性中单或一次性臀垫、医嘱卡、洗手液
2.患者准备
向患者解释,已取得配合;协助患者取屈膝仰卧位
3.环境准备
温度、光线适宜,利于保护患者隐私
【实施】
一.操作步骤
二.健康教育
1.严格执行无菌技术操作原则
2.按擦洗顺序擦洗,必要时可根据病人情况增加擦洗次数,直至擦洗干净为止
3.擦洗时注意会阴部切口愈合情况
泌物性质等情况。
发现异常及时记录,并向医生汇报4.注意保暖及保护患者隐私
【评价】
1.患者能够正确配合,操作达到预期目的
2.会阴部清洁,患者自感安全、舒适
3.留置尿管的患者未出现泌尿生殖系统的逆行感染。
男患者会阴护理技术操作标准

男患者会阴护理技术操作一、测验情景患者,男,75 岁,因股骨颈骨折行股骨头置换术,术后卧床,留置引流管及尿管各一枚。
遵医嘱给予会阴护理日2 次。
二、考核要点考核要点包括:①患者会阴区及骶尾部皮肤情况的评估;②会阴部擦拭顺序;③操作后男性包皮的还纳;④操作结束后健康指导的内容;⑤患者水肿阴囊的保护;⑥患者隐私的保护。
三、男患者会阴护理技术操作考核评价标准(见附1)四、考生可能询问的问题及应对内容1.考生自我介绍并询问患者的名字、查对患者的腕带:请监考教师配合。
考生确认患者身份,避免错误。
2.考生向患者问好,询问患者感觉或舒适情况:请监考教师说会阴部不舒适,骶尾部有压痛。
此时是想测验护士是否会查看患者的会阴及骶尾部皮肤情况。
3.考生会向患者说明会阴护理操作过程中要采取屈膝外展位,保持这个体位3~5分钟:请监考教师酌情配合,并观察考生告知患者如有任何不适请患者及时述说情况。
4.操作过程中,考生会告诉患者不要触碰已消毒部位:请监考教师酌情配合。
5.考生会告知患者消毒时会有点凉:请监考教师回答“好的”。
如果考生未告知,请监考教师在考生给患者消毒时说“好凉啊!”,此时检测考生告知的必要性,是否考虑到患者的感受,并试图安抚患者的不适。
6.考生做完会阴护理后若询问患者舒适情况:请监考教师酌情配合。
7.操作结束后,考生会与患者沟通,进行健康宣教:请监考教师酌情配合。
五、监考教师常问考题1.会阴护理时对擦拭棉球的要求有哪些?答:①棉球应干湿度适宜;②棉球不能重复使用,每擦拭一次即应更换一个棉球;③ 每个部位可以用多个棉球。
2.留置导尿管期间如何预防发生泌尿系感染?答:①保持引流系统的密闭性。
②保持引流通畅,避免导尿管打折、扭曲、堵塞等;集尿袋不得高于膀胱高度,并且集尿袋的最低处距地面5cm 以上,不可接触地面;排放集尿袋中的尿液时需遵循无菌操作原则,集尿袋开放活塞不可接触未灭菌的集尿器。
③按要求定期更换导尿管及集尿袋。
会阴部护理操作流程及质量标准

2
9、取侧卧位:将浴毯放回原位,盖于会阴部。协助患者侧卧位
2
10、擦洗肛门
2
11、涂软膏:如果患者有大小便失禁,可在肛门和会阴部位涂一层凡士林或氧化锌软膏
2
12、协助患者穿好衣裤:脱去一次性手套,协助患者穿好衣裤
4
13、操作后处理(1)协助患者取舒适卧位,整理床单位
20
7、擦洗会阴部
男性患者会阴部护理(1)擦洗大腿上部:将浴毯的上半部返折,暴露阴茎部位。用患者的衣服盖于患者胸部。清洗并擦干两侧大腿的上部
(2)擦洗阴茎头部:轻轻提起阴茎,将浴巾铺于下方。由尿道口向外环形擦洗阴茎头部。更换毛巾,反复擦洗,直至擦净阴茎头部
(3)擦洗阴茎体部:沿阴茎体由上向下擦洗,应特别注意阴茎下面的皮肤
(4)擦洗尿道口和阴道口部位:左手分开阴唇,暴露尿道口和阴道口.右手从会阴部向直肠方向轻轻擦洗各个部位。彻底擦净阴唇、阴蒂和阴道口周围的部分
20
8、会阴冲洗(1)置便器:如果患者使用便器,先铺橡胶单、中单于患者臀下,再置便器于患者臀下
(2)冲洗:护士一手持装有温水的大量杯,一手持夹有棉球的大镊子,边冲水边擦洗会阴部,从会阴部冲洗至肛门部,冲洗后,将会阴部彻底擦干
会阴部护理操作流程及质量评价标准
科室: 姓名: 技术职称: 操作时间: 得分:
项目
标准分
操作流程及标准
扣分及 存在问题
仪表
5
衣帽整齐、修剪指甲、洗手、
评估
10
自我介绍,评估病情及会阴部卫生状况,向患者解释会阴部护理的目的、方法、注意事项及配合要点
物品
准备
10
治疗盘内备:毛巾、浴巾、清洁棉球、无菌溶液、大量杯、镊子、橡胶单、中单、一次性手套、浴毯、卫生纸
新版会阴擦洗操作流程

3.每次擦洗后,护理人员均需洗净双手;最终再擦洗有伤口感染者,以免交叉感
·会阴擦洗操作步骤
序号
操作步骤
标准
1
衣帽整齐,洗手,带口罩,佩戴胸牌
着装符合要求
2
用物准备:会阴擦洗盘一个、内有:消毒弯盘两只、无菌持物钳2把、碘伏棉球若干、无菌干棉球1-2个、无菌检验垫一块;环境准备
用物齐全,检验灭菌日期,保持无菌。环境要平静、清洁、舒适、隐蔽,酌情调整室明操作目标,请家眷(尤其是异性)临时回避,并用屏风遮挡
确定病人,使之了解擦洗目标,能配合操作
4
安置体位:嘱病人排空膀胱,取膀胱截石位,臀下垫无菌检验垫,将会阴擦洗盘放至床边
病人体位舒适,注意保暖,避免受凉
5
擦洗:用一把持物钳夹取洁净碘伏棉球,另一把用于擦洗。擦洗次序为:第一遍时自上而下,由内向外,初步擦洗会阴部污垢、分泌物或血迹等。第二遍次序为自内向外,或以伤口为中心向外擦洗,擦洗时,均应注意最终擦洗肛周和肛门。可依据病人情况增加擦洗次数,直至擦净,最终用干棉球擦干,其次序和第二遍同
严格无菌操作
6
整理:帮助病人穿好衣裤,整理好床单位,清理用物,问询病人感觉
床单位整齐,病人无不适
会阴擦洗目标:为保持会阴及肛门部清洁,促进病人舒适和会阴伤口愈合,预防生殖系统、泌尿系统逆行感染。常见于卧床病人、妇产科术后、产后、会阴有伤口或有留置导尿管者。
护理关键点:
1.在擦洗时,应注意观察会阴及会阴伤口周围有没有红肿,分泌物性质和伤口愈合情况。
会阴擦洗技术操作标准(男)

男患者会阴擦洗技术操作标准2021年 12 月校正工程操作流程操作标准分值扣分细那么仪报 告 姓语言流畅1. 紧张,不自然,语名2 分言不流畅表 操 作 项2. 着装不吻合医院要 2 分目举止吻合要求求双 人 核3 分3. 未正确核对对医嘱确认医嘱无误4. 未认识患者情况5. 未洗手个 人 准 七步洗手法洗手 4 分6. 洗手方法有误备戴口罩7. 未戴口罩操8. 戴口罩方法有误作 检 查 物 检查一次性使用物品的名称、有2 分 9. 未检查前 质量量效期20〔1〕治疗车上层:①治疗盘内分备:会阴护理包 1 个,内容:弯物品准 盘1个、治疗碗 1个、镊子 2把、10. 用物缺一项干棉球数个、纱布 2 块;②冲洗11 分备11. 放置不合理盐水 500ml 加热 41—43 度;③棉球一包、一次性消毒手套;④其他:一次性护理垫〔 2〕屏风分数-1 -1-2-1 -1-1-1 -1-2-2-1或隔帘核对床号、姓名,向患者讲解会操携用物阴擦洗的目的,方法及配合要作至患者点,评估病室温度,拉隔帘评估中床旁患者会阴干净的程度、会阴皮肤60粘膜情况,会阴部有无伤口分将右下被角折向对侧裸露双侧下肢。
协助患者取仰卧屈膝位,摆体位双腿略向外展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,对侧大腿用盖被掩饰,露出外阴将一次性护理垫垫于患者臀部垫护理下,嘱患者双腿屈曲分开,在两垫腿之间翻开会阴护理包,弯盘置操打开护于近外阴处,治疗碗置于患者两作理包腿之间,制作擦洗棉球,见告患中者开始擦洗6012.未核对13.未讲解会阴擦洗-2目的-314. 未讲解操作的方-1法-115.指导不到位-116.未关门窗-117.未遮挡屏风18. 未协助取正确卧-1位3 分-119.未充分裸露外阴-120.未注意保暖21.未垫治疗巾-122.体位管理不正确-223.打包方法不正确-1 11 分24.用物放置不合理-225.未制作擦洗棉球-326. 未见告患者开始-2擦洗分操作者左手戴手套,右手持镊子夹消毒棉球,要求由外向内,由上向下擦洗。
会阴冲洗技术操作规程

会阴冲洗技术操作规程【评估】1、患者的病情、自理能力、合作程度及心理状态.2、患者会阴部情况(有无异味、瘙痒、分泌物过多、皮肤有无破损、炎症、肿胀、触痛等).3、有无大小便失禁、留置导尿管、泌尿生殖系统或直肠手术等情况。
【准备】护士:着装整齐、仪表端庄、洗手、戴口罩。
用物:治疗车上层:一次性尿垫、大棉纤、记录单、笔、快速手消毒剂。
治疗车下层:、消毒便盆、冲洗壶(内盛温度适宜的热水38—41?)、医用垃圾袋。
环境:安静、舒适、整洁,必要时备屏风。
体位:舒适卧位。
【方法】洗手戴口罩推车携用物至患者床旁?查对患者?向患者解释(取得合作) ?必要时屏风遮挡?松开被尾?协助患者脱对侧裤腿盖于近侧?腹部及对侧盖好被子(注意保暖) ?仰卧位,双腿屈曲分开(暴露外阴) ?臀下垫?次性尿垫和便盆?手消?取棉纤进行冲洗,冲洗后棉纤置于便盆边(冲洗原则:自上而下、由外向内;冲洗顺序:阴阜?对侧腹股沟?近侧腹股沟?对侧大小阴唇?近侧大小阴唇?尿道口?阴道口?肛门) ?擦干各部位(擦干原则:自上而下、由内向外;擦干顺序:尿道口?阴道口?肛门?阴阜?对侧腹股沟及大小阴唇?近侧腹股沟及大小阴唇至骶尾) ?撤去尿垫和便盆?协助患者穿好衣裤并整理床单位,患者取舒适卧位?清洁处理?手消?记录?推车回治疗室?正确处置用物?洗手。
※男患者:取无菌弯盘置于便盆旁?浸润棉纤?左手戴手套?将包皮后推?手提阴茎?擦洗尿道口至龟头、冠状沟、阴茎下部至阴囊上部、阴囊下部?脱手套?冲洗(方法同上)。
【评价】1、操作方法正确、节力、熟练。
2、会阴部冲洗干净,清洁无异味。
3、床单元整洁,被服无污染.4、患者无不适主诉.5、物品处理正确。
6、关心体贴患者,与患者沟通语言文明,态度和蔼。
【理论提问】1、会阴冲洗的目的是什么?答:会阴冲洗的目的:(1)保持患者局部清洁,增进舒适。
(2)去除分泌物和异味,预防和减少感染。
)防止皮肤破损,促进会阴部伤口愈合。
(32、会阴冲洗的注意事项是什么?答:会阴冲洗的注意事项:(1)注意保暖,保护患者隐私。
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男患者会阴擦洗技术操作标准
2016年12月修订
项目操作流程操作标准分值扣分细则分数
仪表2分报告姓名语言流畅
2分
1.紧张,不自然,语言不
流畅
2.着装不符合医院要求
-1
-1 操作项目举止符合要求
操作前20 分双人核对
医嘱
确认医嘱无误3分
3.未正确核对
4.未了解患者情况
-2
-1 个人准备
七步洗手法洗手
戴口罩
4分
5.未洗手
6.洗手方法有误
7.未戴口罩
8.戴口罩方法有误
-1
-1
-1
-1 检查物品
质量
检查一次性使用物品的名称、有效期2分9.未检查-2 物品准备
(1)治疗车上层:①治疗盘内备:会
阴护理包1个,内容:弯盘1个、治
疗碗1个、镊子2把、干棉球数个、
纱布2块;②冲洗盐水500ml加热41
—43度;③棉球一包、一次性消毒手
套;④其他:一次性护理垫(2)屏风
或隔帘
11分
10.用物缺一项
11.放置不合理
-2
-1
操作中60 分操作中60 分携用物至
患者床旁
核对床号、姓名,向患者解释会阴擦
洗的目的,方法及配合要点,评估病
室温度,拉隔帘评估患者会阴清洁的
程度、会阴皮肤粘膜情况,会阴部有
无伤口
9分
12.未核对
13.未解释会阴擦洗目的
14.未解释操作的方法
15.指导不到位
16.未关门窗
17.未遮挡屏风
-2
-3
-1
-1
-1
-1 摆体位
将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。
协助患者取仰卧屈膝位,双腿略向外
展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,
对侧大腿用盖被遮盖,露出外阴
3分
18.未协助取正确卧位
19.未充分暴露外阴
20.未注意保暖
-1
-1
-1
垫护理垫
打开护理
包
将一次性护理垫垫于患者臀部下,嘱
患者双腿屈曲分开,在两腿之间打开
会阴护理包,弯盘置于近外阴处,治
疗碗置于患者两腿之间,制作擦洗棉
球,告知患者开始擦洗
11分
21.未垫治疗巾
22.体位管理不正确
23.打包方法不正确
24.用物放置不合理
25. 未制作擦洗棉球
26.未告知患者开始擦洗
-1
-2
-1
-2
-3
-2 初步擦洗
会阴部
操作者左手戴手套,右手持镊子夹消
毒棉球,要求由外向内,由上向下擦
17分
27.戴手套方法不正确
28.擦洗顺序不正确
-2
-5
洗。
顺序:依次为阴阜(1个棉球)按先对侧后近侧原则,自阴茎根部向尿道口消毒阴茎背侧(3个棉球),另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提起,按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹侧至阴囊(3个棉球),将包皮后推露出尿道口,自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟(1个棉球),最后擦洗肛门,初步擦净会阴部的污垢、分泌物,擦洗时要求每个棉球擦洗一个部位29.擦洗方法不正确
30.未告知患者肢体勿动
31.擦洗时未每个部位更
换棉球
-5
-3
-2
更换另一把镊子再次擦洗换另1把镊子夹消毒棉球,自尿道口
开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头
及冠状沟3遍(3个棉球),最后擦洗
肛门。
必要时用无菌纱布沾干会阴部
潮湿处;如果仍不能擦净,则根据患
者的情况增加擦洗的次数,直至擦净。
如有会阴伤口者,要在擦完尿道口、
龟头及冠状沟后,以伤口为中心向外
擦洗伤口;如留置尿管者要在擦完尿
道口、龟头及冠状沟后换一棉球擦洗
近尿道口处的尿管。
擦洗时要求每个
棉球擦洗一个部位
14分
32.未更换镊子
33.擦洗顺序不正确
34.擦洗方法不正确
35.擦洗时未每个部位更
换棉球
-2
-5
-5
-2
擦洗结束脱去手套,撤去护理垫,用物放于治
疗车下层;协助患者穿好衣裤,取舒
适卧位;整理床单位
6分
36.脱手套方法不正确
37.未根据病情摆放体位
38.物品放置不合理
-2
-2
-2
操作后13 分对物品进
行分类处
理
将棉球、纱布、手套放于医疗垃圾桶;
弯盘、治疗碗、镊子放于污染区待消
毒;包布放指定位置待消毒。
8分39.物品处置一项不正确-2
洗净双
手;签全
名
在治疗单签执行时间与全名;在护理
记录单上记录擦洗日期、时间、消毒
液名称、会阴部皮肤、黏膜及伤口情
况,并签名
5分
40.未洗手
41.未执行完成
42.未记录或记录不全面
-2
-1
-2
理论
提问
5分
应掌握的知识点:
(一)会阴部清洁护理的目的
1、去除会阴部异味,预防和减少感染
2、防止皮肤破损,促进伤口愈合
3、增进舒适,指导患者清洁的原则
(二)指导要点:
1、教育患者经常检查会阴部卫生情况,及时做好清洁卫生,预防感染。
2、指导患者掌握会阴部清洁方法。
(三)注意事项:
1、进行会阴部擦洗时,每擦洗一处应更换一个棉球。
2、护士操作时,应符合人体力学原则,保持良好的身体姿势,注意节时省力。
3、如患者有会阴部或直肠手术,应使用无菌棉球擦净手术部位及会阴部周围。
4、操作中减少暴露,注意保暖,并保护患者隐私。
5、留置导尿管者,由尿道口向远端依次用消毒棉球擦洗。