会阴擦洗技术操作标准男
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男患者会阴擦洗技术操作标准
2016年12月修订
项目操作流程操作标准分值扣分细则分数
仪表2分报告姓名语言流畅
2分
1.紧张,不自然,语言不
流畅
2.着装不符合医院要求
-1
-1 操作项目举止符合要求
操作前20 分双人核对
医嘱
确认医嘱无误3分
3.未正确核对
4.未了解患者情况
-2
-1 个人准备
七步洗手法洗手
戴口罩
4分
5.未洗手
6.洗手方法有误
7.未戴口罩
8.戴口罩方法有误
-1
-1
-1
-1 检查物品
质量
检查一次性使用物品的名称、有效期2分9.未检查-2 物品准备
(1)治疗车上层:①治疗盘内备:会
阴护理包1个,内容:弯盘1个、治
疗碗1个、镊子2把、干棉球数个、
纱布2块;②冲洗盐水500ml加热41
—43度;③棉球一包、一次性消毒手
套;④其他:一次性护理垫(2)屏风
或隔帘
11分
10.用物缺一项
11.放置不合理
-2
-1
操作中60 分操作中60 分携用物至
患者床旁
核对床号、姓名,向患者解释会阴擦
洗的目的,方法及配合要点,评估病
室温度,拉隔帘评估患者会阴清洁的
程度、会阴皮肤粘膜情况,会阴部有
无伤口
9分
12.未核对
13.未解释会阴擦洗目的
14.未解释操作的方法
15.指导不到位
16.未关门窗
17.未遮挡屏风
-2
-3
-1
-1
-1
-1 摆体位
将右下被角折向对侧暴露双侧下肢。
协助患者取仰卧屈膝位,双腿略向外
展,脱去对侧裤腿,盖在近侧腿上,
对侧大腿用盖被遮盖,露出外阴
3分
18.未协助取正确卧位
19.未充分暴露外阴
20.未注意保暖
-1
-1
-1
垫护理垫
打开护理
包
将一次性护理垫垫于患者臀部下,嘱
患者双腿屈曲分开,在两腿之间打开
会阴护理包,弯盘置于近外阴处,治
疗碗置于患者两腿之间,制作擦洗棉
球,告知患者开始擦洗
11分
21.未垫治疗巾
22.体位管理不正确
23.打包方法不正确
24.用物放置不合理
25. 未制作擦洗棉球
26.未告知患者开始擦洗
-1
-2
-1
-2
-3
-2 初步擦洗
会阴部
操作者左手戴手套,右手持镊子夹消
毒棉球,要求由外向内,由上向下擦
17分
27.戴手套方法不正确
28.擦洗顺序不正确
-2
-5
洗。顺序:依次为阴阜(1个棉球)按先对侧后近侧原则,自阴茎根部向尿道口消毒阴茎背侧(3个棉球),另一戴手套的手取无菌纱布裹住阴茎提起,按先对侧后近侧原则消毒阴茎腹侧至阴囊(3个棉球),将包皮后推露出尿道口,自尿道口开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及冠状沟(1个棉球),最后擦洗肛门,初步擦净会阴部的污垢、分泌物,擦洗时要求每个棉球擦洗一个部位29.擦洗方法不正确
30.未告知患者肢体勿动
31.擦洗时未每个部位更
换棉球
-5
-3
-2
更换另一把镊子再次擦洗换另1把镊子夹消毒棉球,自尿道口
开始向外向后旋转擦拭尿道口、龟头
及冠状沟3遍(3个棉球),最后擦洗
肛门。必要时用无菌纱布沾干会阴部
潮湿处;如果仍不能擦净,则根据患
者的情况增加擦洗的次数,直至擦净。
如有会阴伤口者,要在擦完尿道口、
龟头及冠状沟后,以伤口为中心向外
擦洗伤口;如留置尿管者要在擦完尿
道口、龟头及冠状沟后换一棉球擦洗
近尿道口处的尿管。擦洗时要求每个
棉球擦洗一个部位
14分
32.未更换镊子
33.擦洗顺序不正确
34.擦洗方法不正确
35.擦洗时未每个部位更
换棉球
-2
-5
-5
-2
擦洗结束脱去手套,撤去护理垫,用物放于治
疗车下层;协助患者穿好衣裤,取舒
适卧位;整理床单位
6分
36.脱手套方法不正确
37.未根据病情摆放体位
38.物品放置不合理
-2
-2
-2
操作后13 分对物品进
行分类处
理
将棉球、纱布、手套放于医疗垃圾桶;
弯盘、治疗碗、镊子放于污染区待消
毒;包布放指定位置待消毒。
8分39.物品处置一项不正确-2
洗净双
手;签全
名
在治疗单签执行时间与全名;在护理
记录单上记录擦洗日期、时间、消毒
液名称、会阴部皮肤、黏膜及伤口情
况,并签名
5分
40.未洗手
41.未执行完成
42.未记录或记录不全面
-2
-1
-2
理论
提问
5分
应掌握的知识点:
(一)会阴部清洁护理的目的
1、去除会阴部异味,预防和减少感染
2、防止皮肤破损,促进伤口愈合
3、增进舒适,指导患者清洁的原则
(二)指导要点: