纤维胃镜的结构和性能简介
纤维内窥镜原理
纤维内窥镜原理
纤维内窥镜是一种医疗设备，通过纤维光束传输图像，用于检查人体内部器官和组织。
它的原理基于光的传导和反射。
纤维内窥镜的核心部分是由成千上万根纤维组成的光导纤维束，通常包括一个光源、一个镜头和一个接收器。
光源产生强光，然后通过光导纤维束传输到镜头。
在光导过程中，光线会不断地沿着纤维束进行内部的反射。
这种内部反射可以使光线沿着纤维束弯曲并传输到目标组织或器官。
镜头位于纤维束的末端，它的主要功能是将光线聚焦到目标组织上，并将接收到的光信号传输回接收器。
镜头通常包括一个特殊的镜片或透镜系统，它们具有调节焦距和聚光功能，以便在观察过程中获得清晰的图像。
接收器接收到从镜头传回的光信号，并将其转换为可见的图像。
接收器通常是一个摄像头或一个眼睛镜，可以将图像传输到显示器或人眼中。
通过控制纤维内窥镜的运动和调节镜头的焦距，医生可以在屏幕上观察到目标组织或器官的显微细节。
使用纤维内窥镜进行内窥镜检查不仅能够提供图像信息，而且具有微创性，可以减少手术创伤和恢复时间。
总之，纤维内窥镜的原理是通过纤维光束传输图像，利用光的传导和反射技术实现对人体内部器官和组织的观察与检查。
什么是纤维胃镜
什么是纤维胃镜什么是纤维胃镜？纤维胃镜是来用检查食管炎、食管溃疡、食管癌及胃癌等相关食管疾病，具有更方便操作更安全等特点，那么，什么是纤维胃镜？现在小编详细介绍。
文章目录一、什么是纤维胃镜什么是纤维胃镜1、什么是纤维胃镜纤维胃镜检查(Gastroscope)借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。
管子中包裹导光纤维,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医生从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。
必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查(活检)。
全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20至30分钟。
比起起来外部检测手段,如造影,胃镜是最直接、最有效的上消化道各类疾病检查方法。
胃镜比上消化道造影更好地显示病变,特别是细小的早期癌变。
2、纤维胃镜检查什么疾病食管炎分为轻度、中度和重度三类。
食管溃疡糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。
如果病变达粘膜下层和固有肌层,称溃疡。
食管静脉曲张食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色,形态呈蛇形或半球形,沿食管长轴分布。
食管癌、胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损,溃疡底部盖有白色苔,边缘有水肿、充血等炎性反应,并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。
胃癌又能鉴别良性和恶性溃疡。
它也可以确定胃癌的类型。
十二指肠炎在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平,点状出血、淤点或淤斑,点状或者斑片状糜烂,粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。
3、纤维胃镜检查过程用导光玻璃纤维束制成的胃镜,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。
嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。
向病人说明胃镜检查的目的,鼓励病人树立信心,勿紧张,配合医生顺利完成检查。
医用纤维内窥镜
医用纤维内窥镜医用纤维内窥镜是一种具有先进技术的医疗设备，被广泛应用于内窥镜检查和内窥镜手术中。
它由纤维光束、镜头、操纵杆和显示器等组成，可以在医生的指导下进入人体内部，观察和治疗病变部位。
本文将介绍医用纤维内窥镜的工作原理、应用领域以及其在医疗领域中的优势。
一、工作原理医用纤维内窥镜的工作原理基于光纤传输技术。
在内窥镜的一端，有成束的光纤用于传输光线，而光纤的另一端则连接着显示器。
通过灯光源产生的光线经过光纤传输到内窥镜的作用端，从而照亮病变部位。
光线被照射到病变部位后，通过光纤再次传输到显示器上形成图像，供医生观察和诊断。
二、应用领域医用纤维内窥镜在临床上有广泛的应用领域，以下是其中几个主要方面的介绍：1. 消化道内窥镜检查：医用纤维内窥镜可以通过口、鼻或肛门进入消化道，对食管、胃、结肠等进行检查。
医生可以直接观察肠壁、黏膜等，以及进行活组织检查和取样，帮助早期发现和诊断肠道疾病。
2. 呼吸道内窥镜检查：医用纤维内窥镜可以经过口腔或鼻腔进入呼吸道，对喉、气管、支气管等进行检查。
它能够观察到呼吸道的内部结构，检测病变、炎症或异物等情况，对呼吸系统疾病的诊断有重要作用。
3. 泌尿系统内窥镜检查：医用纤维内窥镜可以通过尿道进入泌尿系统，对膀胱、尿道、肾脏等进行检查。
它可以观察到泌尿系统的解剖结构，检测肿瘤、结石、炎症等病变，为泌尿系统疾病的诊断和治疗提供指导。
4. 妇科内窥镜检查：医用纤维内窥镜可以通过阴道进入妇科，对子宫、子宫颈、输卵管等进行检查。
医生可以观察宫腔内部情况，检测炎症、肿瘤或异常出血等问题，为妇科疾病的诊断和治疗提供准确依据。
三、优势和挑战医用纤维内窥镜在医疗领域中具有许多优势，但也面临着一些挑战。
其一，医用纤维内窥镜可以直接观察内部病变部位，提供直观而准确的图像。
这使医生能够更好地理解病症的特征，为诊断和治疗提供可靠的依据。
其二，医用纤维内窥镜具有微创性，能够极大减少创伤和恢复时间。
纤维肠镜
fibercolonoscope 肠镜的一种。由光学玻璃纤维和内镜体及附件构成，可对全结肠进 行直视观察。适用于检查结肠内疑有息肉、肿瘤、溃疡、炎症、不 明原因出血灶等病变。配合X线钡灌肠或钡气双重造影，可提高结肠 病变的诊断水平。检查的主要并发症为肠穿孔。 纤维结肠镜的适用：
作直肠，盲肠，升结肠，横结肠，乙状结肠，降结肠，及回盲部等 的观察诊断治疗，由于能直接用肉眼看到上述各部分的病变，从而 诊断正确、可靠。内窥镜具有活体取样机构，能帮助发现早期癌变。 还有纤维目镜采用全塑零件组合，所以目镜上的金属卡口与内窥镜 下部有很好的电器隔离安全性。另外对于开展上消化道病理研究， 术后检查等也是
纤维内镜的原理及结构
纤维内镜的原理及结构纤维内镜的原理及结构随着纤维光学的发展， 1957年纤维内镜制作成功。
用光导纤维（光纤）制成纤维内镜得导光、导像束，由于它的全反射传导光纤特性，并采用外部光源，使光亮度增加，图像清晰。
光纤细纤、柔软、可弯曲，有他制成的内镜细而柔软，头部可屈曲，是镜在腔内回转弯曲，减少观察盲区。
几十年来，内镜技术及内镜制作日趋成熟，并广泛应用于临床、科研，促进了消化学科发展。
一、光导纤维导光原理光线在均匀介质中沿直线传播，传播速度因介质不同而不同。
根据光在介质中的传播速度大小分为光密介质和光疏介质。
燧石玻璃和冕玻璃相比，燧石玻璃时光密介质。
当光线从一个介质传导另一个介质时，在街面上可以看到反射和折射现象，如果入射光线不折射到第二介质中，而是完全反射会员介质，称此现象为全反射。
纤维内镜就是应用具有全反射 ` 特性的光的纤维制成的。
目前玻璃纤维均用燧石玻璃制作核心纤维，被覆层用冕玻璃。
当光线从玻璃纤维端面射入时，因燧石玻璃的折射率高于冕玻璃，因而照射在燧玻璃内表面的光线被反射到对侧的内表面，经过反复的全发射，光纤由纤维的另一端射出。
当纤维被弯曲时，反射角发生变化，但光线仍人以全反射形式传导。
成束玻璃纤维在一起时，因为相邻介质可以发生光泄漏，所被覆的折射率低的冕玻璃能减少光传导的损失。
纤维导光束和导像束均由数万根玻璃纤维组成（约 20000 — 50000 ），纤维极细，约为发丝的 1/10 ，柔软可弯曲。
每根纤维传导一个光点，内镜中的光线玻璃全部排列整齐，两端的光线首尾对应，所有数万个光点从一端至另一端，如果每根纤维之间排列的越紧密，两端越整齐，传导图像的光亮度越大，分辨率越高，图像越清晰。
如果光纤玻璃断裂，此处的光线传导阻断，目镜中可见到黑点，黑点越多，光亮度下降，图像器细读亦下降。
二、纤维内镜及附属设备的构造一套完整的纤维内镜包括光源、内镜及附属的机械组成冷光源硬式胃镜的照明灯在镜前端，光亮度不足并可能烧灼粘膜组织。
360度了解内窥镜｜纤维内窥镜
360度了解内窥镜｜纤维内窥镜结构纤维内窥镜一般由目镜、手轮（软性或半硬性）、钳道口、导光束接口、导像束、导光束组成，有些产品还包括送水（气）孔、闭孔器等。
纤维内窥镜由光学观察系统、照明传输系统和支架构件组成。
光学观察系统由聚焦成像的物镜组、传输物镜组像的传/转像组和目视观察用的目镜或CCD转接镜构成；照明传输系统由混编排列的多束导光纤维构成；支架构件由支承并包裹前述系统并开有手术或冲洗孔道的医用金属或有机材料构成。
纤维内窥镜头部结构示意图分类按用途分为：上消化道内窥镜、下消化道内窥镜、呼吸道内窥镜。
按光学视向角分为：前视型、斜视型、侧视型三种。
按功能分为：具有手术功能（带手术和/或冲洗孔道）和不具有手术功能（检查用）两种。
工作原理纤维内窥镜与传统纯光学镜片构成的内窥镜或电子内窥镜的最大区别在于传像组采用了传像光纤，该传像光纤由多束导光纤维按照坐标对位原则面阵排列，每一根导光纤维作为面阵上一个像素在传像光纤两端的坐标位置一一对应。
物镜将物体直接聚焦并成像于光纤面阵上，光纤面阵上的每一像素（每一根导光纤维）分别接收对应位置像的光能，并将该光能传输至传像光纤的另一端发出，光纤面阵上的所有像素在像方端输出的全部光能重组了物镜的聚焦像，即达到了光纤传像目的。
纤维内窥镜有效应用的关键性能是成像水平，除要求物镜有大视角、小畸变、高相对孔径和景深外，传像光纤质量是纤维内窥镜成像质量和水平的主要贡献，其中传像光纤的像素数是限制纤维内窥镜分辨极限的关键因素（对给定视场而言）。
高像素数传像光纤的制作，涉及单光纤芯直径制造能力和成型技术。
这类制造工艺有：热溶法等，排列工艺有：单层合片法等，目前传像光纤最小芯径不足5μm。
其他如单光纤一致性质量、面形处理等也限制了传像光纤的质量。
传像光纤介绍1光学纤维传光原理普通光学纤维是一种的圆柱形细丝，它具有双层结构：中间是高折射率的纤维芯，外部是低折射率的纤维涂层，芯和涂层间具有良好的光学界面。
医学检验·检查项目：纤维胃镜检查结果_课件模板
内容课件模板
医学检验·各论：纤维胃镜检查 结果>>>
简介： 纤维胃镜具有镜身柔软，便于操作，
病人痛苦少，比较安全，适应症广，没有 盲区等特点。
医学检验·各论：纤维胃镜检查 结果>>>
临床意义：
(1)食管炎 一般在内窥镜下将食管炎 分为轻度、中度和重度三类。 (2)食管溃 疡 糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。 如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。 (3)食管静脉曲张 多见于肝硬化引起的门 静脉高压所致。少见于肿瘤压迫上腔静脉 而形成。食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色 或青色，形态
医学检验·各论：纤维胃镜检查 结果>>>
相关检查： 基础胃液分泌量、胃液酸碱度(pH)、胃液 蛋白酶、胃液尿素测定、胃液乳酸定性试 验、无管胃酸分析。
医学检验·各论：纤维胃镜检查 结果>>>
相关症状： 胃阴虚、吞酸、心口灼熱痛、术后腹胀、 心胃的奇怪感觉、男性小腹痛。
医学检验·各论：纤维胃镜检查 结果>>>
相关疾病：
异尖线吸虫蚴移行症、结肠闭锁、十二指 肠血管性压迫综合征、十二指肠先天性缺 如、闭锁和狭窄、胃息肉、虫证、干呕、 脾疳、呕吐、久泄、弥漫性食管痉挛、溃 疡性结肠炎、结肠脂肪瘤、结肠损伤、结 肠扭转、结肠瘘、结肠癌、十二检查 结果>>>
临床意义：
向溃疡集中的粘膜皱壁。 (6)胃癌 胃镜 检查对胃癌的诊断具有很重大的意义。它 一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别 良性和恶性溃疡。它也可以确定胃癌的类 型，并可追踪观察癌前病变。 (7)十二指 肠炎 在内窥镜检查时可见粘膜充血、水 肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑， 点状或者斑片状糜烂，
内窥镜的结构
一、结构组成：纤维镜的外部结构分为目镜部、操作部、插入部（插入管部、弯曲部、先端部）、导光蛇管部和导光插头杆部。
二、目镜电子镜没有目镜部，取而代之的是配备了由一至四个开关按键，每个开关都可以通过键盘任意把处理中心的一些面板功能设置上去，如固定、测光、轮廊加强、AGC、放大、打印等。
除了没有目镜，改成开关外，外部结构与纤维镜大致一样，有些部位形状不同而已。
纤维镜的目镜包括：1、视度调节环，（白点位），作用是调整焦距的；2、摄像部卡口，（黄点位），接内镜系统，3、目镜调整装置，包括像束水平、中间、倾斜三步骤，4、透镜组，放大作用。
三、操作部软镜的操作部包括水气按钮、吸引按钮、大小旋钮、S盖、操作把手、钳子管开口阀、钳子管接口、水气管接口、调角度装置及牵引钢丝的链条。
操作部零部件1：水气按钮。
它是控制水和气的开关按钮，把按钮装在镜子上，用手堵住按钮顶部的小孔是送气，气压来自冷光源的压缩气泵；而用手把按钮压下去是送水，水来自送水瓶上的蒸馏水。
送水送气主要作用是清洗先端部的镜头表面。
操作部零部件2：吸引按钮。
它是控制吸引的开关按钮，把吸引泵的吸引连接管连接在镜子导光部的吸引接口上，活检口用活检帽盖住，防止漏气，镜子插上吸引按钮，接通吸引泵电源，用手指按下吸引按钮就能进行吸引了，废液从镜子先端部的钳子口通过钳子管和吸引管被排到吸引泵的储存瓶里。
操作部零部件3：旋钮。
胃肠镜有两个旋钮，大旋钮负责控制上下角度，小旋钮负责控制左右角度，大小旋钮都有一个锁，有英文字母F标识，当调整到一定角度时逆时针板上这个锁时，就能把角度锁在该位置上，方便医师进行该部位的诊断治疗。
操作部零部件4：操作把手。
操作把手是医师平时操作镜子手抓的部位，把手上标有镜子的型号，如GIF-Q260,还有颜色的标识，表示钳子管内径的尺寸，如黄色代表此镜子钳子管是2.8mm。
操作部零部件5：S盖。
指的是操作部背面的一个盖，因为盖子都是不规则的形状，所以叫S盖。
内镜系统的介绍
成像方法
2.电子镜成像方法
CCD的特征 扫描方法
・同步式扫描方法 ・順次式扫描方法
26 2014/1/17 No data copy / No data transfer permitted
13 2014/1/17 No data copy / No data transfer permitted
导光插头部各部位功能作用
功能作用：传达电器信号，光，水，空气 分别与主机和光源连接。 电气信号 (电气接头) 吸引 (吸引接头)
(送气管) 空气
光 (光导接口)
14 2014/1/17 No data copy / No data transfer permitted
电刀 超声处理中心
记录装置
内镜系统主要组成
①图像处理中心 ②冷光源
180系统
34 2014/1/17 No data copy / No data transfer permitted
260系统
①图像处理中心
・内窥镜CCD所发出电子信号转达显示器。 ・可通过键盘输入患者资料、设定遥控开关等功能。 ・可通过和光源装置的配合，进行明暗调节、观察图像强调、
色彩变换等。
35 2014/1/17 No data copy / No data transfer permitted
②光源装置 光源装置是给内窥镜导光束传送光，为提供体内照明的装置。
氙气灯 卤素灯 光源装置所使用的灯泡大致可分为氙气灯和卤素灯2种。
灯泡的种类
色温
类型
特点
氙气灯
6000 K
白炽灯
内窥镜的结构
一、结构组成：纤维镜的外部结构分为目镜部、操作部、插入部（插入管部、弯曲部、先端部）、导光蛇管部和导光插头杆部。
二、目镜电子镜没有目镜部，取而代之的是配备了由一至四个开关按键，每个开关都可以通过键盘任意把处理中心的一些面板功能设置上去，如固定、测光、轮廊加强、AGC、放大、打印等。
除了没有目镜，改成开关外，外部结构与纤维镜大致一样，有些部位形状不同而已。
纤维镜的目镜包括：1、视度调节环，（白点位），作用是调整焦距的；2、摄像部卡口，（黄点位），接内镜系统，3、目镜调整装置，包括像束水平、中间、倾斜三步骤，4、透镜组，放大作用。
三、操作部软镜的操作部包括水气按钮、吸引按钮、大小旋钮、S盖、操作把手、钳子管开口阀、钳子管接口、水气管接口、调角度装置及牵引钢丝的链条。
操作部零部件1：水气按钮。
它是控制水和气的开关按钮，把按钮装在镜子上，用手堵住按钮顶部的小孔是送气，气压来自冷光源的压缩气泵；而用手把按钮压下去是送水，水来自送水瓶上的蒸馏水。
送水送气主要作用是清洗先端部的镜头表面。
操作部零部件2：吸引按钮。
它是控制吸引的开关按钮，把吸引泵的吸引连接管连接在镜子导光部的吸引接口上，活检口用活检帽盖住，防止漏气，镜子插上吸引按钮，接通吸引泵电源，用手指按下吸引按钮就能进行吸引了，废液从镜子先端部的钳子口通过钳子管和吸引管被排到吸引泵的储存瓶里。
操作部零部件3：旋钮。
胃肠镜有两个旋钮，大旋钮负责控制上下角度，小旋钮负责控制左右角度，大小旋钮都有一个锁，有英文字母F标识，当调整到一定角度时逆时针板上这个锁时，就能把角度锁在该位置上，方便医师进行该部位的诊断治疗。
操作部零部件4：操作把手。
操作把手是医师平时操作镜子手抓的部位，把手上标有镜子的型号，如GIF-Q260,还有颜色的标识，表示钳子管内径的尺寸，如黄色代表此镜子钳子管是2.8mm。
操作部零部件5：S盖。
指的是操作部背面的一个盖，因为盖子都是不规则的形状，所以叫S盖。
纤维内镜的原理
纤维内镜的原理纤维内镜技术是一种重要的医疗影像学技术，它可以以最小的创伤，提供最直观的视觉结果，是近年来的一种新兴的技术，在诊断和治疗消化道疾病、一些腔腹部疾病方面有着重要的应用。
纤维内镜的原理是利用光学系统结合电位探测的技术，通过对肠道或胃的透射光来检查肠道的细胞结构，以获得更加直观、清晰的图像，让医生可以清楚的贴近病变部位，仔细观察病人病理结构，便于早期发现问题，从而提高治疗效果。
纤维内镜由内镜侧卡、连接杆、光源组成，以外加一套加接电源和处理器就组成一台内窥镜系统。
其中内镜侧卡的内部镜头直接取得病人内部的图像，而且内窥镜的一面是植入灯泡，以提供亮度，内含有传输抛物面，来把图象投射到病床上，其中光学系统采用非球面反射镜来把图象从窥眼径出发，从内镜套护管内进行反弹，最终把图象投射到另一方，从而组成一套完整的精密装置，通过一个纤维管得以传输电位信号，以及色彩信号，从而实现内镜的图像传输和影像采集。
纤维内镜的特点主要有三个：（1）它可以显示病人的清晰细节：病人的直接图像可以反映肠道或胃的病变形态，如炎症，息肉，血管异常等，因为有高分辨率，高亮度，能更清楚的观察病变部位，便于及早发现病人的病变状况。
（2）它可以精确的定位检查，采集必要的病理切片，做出准确的诊断：基于水平和垂直移动定位，内镜可以定位精确的检查某个部位，便于对其进行活检、采用精细的技术分析，做出准确的诊断。
（3）它可以提供治疗及手术手段：这种技术比较灵活，可以提供多种治疗及手术手段，例如：截石、刮料、切除等，使得治疗更加方便、高效。
纤维内镜技术是一种高精密度、高新技术，为消化道病及其他疾病的诊断和治疗提供了前所未有的视觉化支持，从而大大提高了治疗效果，为医务工作者带来更好的工作环境。
纤维内镜检查
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(4)对老年和心血管疾病患者，术前应检查心电图， 有严重心律失常者，亦列为禁忌。
(5)有呼吸困难、低氧表现(Pao。<9．3kPa)者， 镜检时应给氧。
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(一)适应证和禁忌证 1．适应证 (1)下腹痛、腹泻或便秘、便血(或持续隐血
阳性)原因不明，x线钡剂检查阴性者。 (2)钡剂造影发现肠内有可疑病变，不能确定
诊断者。 (3)肠道内肿物性质不明，炎症性肠病需明确
范围及程度或疑有癌变者。 (4)结肠疾病的内镜治疗或手术前定位。 。 (5)药物治疗前后或术后随访观察。 ， (6)某些结肠病变的追踪研究(炎症性肠病、
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1．适应证 ①原因不明咯血，需明确出血部位和原因者；②性 质不明的弥漫性肺病变、肺内孤立结节或肿块，需 作活检者；③吸收缓慢或反复发生的肺炎；④难以 解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音；⑤原因未明的 肺不张或胸腔积液；⑥原因不明的喉返神经麻痹、 膈麻痹或上腔静脉阻塞；⑦x线胸片无异常，而痰中 找到瘤细胞者；⑧用于治疗、施行机械通气、肺化 脓症需直视下吸痰解除气道阻塞者；哮喘持续状态 有细支气管粘液栓塞，需行灌洗溶栓缓解哮喘发作 和肺癌局部瘤体注药治疗等。
第一节 纤维内镜的基本知识
(一)内镜的种类 内镜发展至今已有四代，依其出 现的顺序为：硬式内镜(1868)、可曲式胃(1932)、 纤维内镜(1959)和电子摄像内镜(80年代问世)。目 前第三代纤维内 镜已在临床上得到广泛应用
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(二)纤维内镜的特点及用途
纤维胃镜的结构和性能简介
纤维胃镜的结构和性能简介概述纤维胃镜的类型很多，总体结构相同，按先端部的形式和物镜的部位，分为直视、侧视和斜视三种类型。
但目前由于胃镜先端部分角度改进，在临床上以直视镜应用最广。
直视式纤维胃镜能满意地观察全部食管，也可以检查胃、十二指肠球部及降部上段，对食管及胃大弯观察较侧式镜清楚。
侧视式纤维胃镜在胃内操作灵活、观察胃窦、胃角和胃体小弯侧病更清楚，也可以观察十二指肠球部和降段上部的病变。
活检调节较灵活且准确。
但观察食管中段以上病变不够满意，因此，当在临床上考虑是否病变。
尤其是幽门窦或小弯侧病变选用侧视镜较为适宜。
斜视胃镜主要是物镜使用前方斜视角30°视野具有85°的广角及焦点调整方式，因而能够观察到全食管、胃及十二指肠球部病变，对胃窦及胃角观察满意。
由于视角广，先端部能向上弯曲160°，观察胃底部及穹窿部不需用回转法。
1．纤维胃镜的组成胃镜的结构主要由先端部、弯角部、导像管、操作部、导光管和导光管接头组成，并有冷光源、照相机配件组成。
2．结构及性能（1）先端部①大小长约31mm，直径13mm.现在改进换代产品直径0.8cm.②物镜侧视式，视野角为65°，观察深度在10～150mm内物像清晰。
③照明为纤维导光式，在物镜前方有一个导光窗。
④送气/水喷出孔在物镜后方，出口紧靠物镜，功能有注水可冲洗镜面，注气时能吹干镜面上附着的水滴。
⑤吸引口及活检孔在开口旁装有活检钳抬高器，主要调节活检钳方向。
（2）弯角部（可曲部）为连续先端部和导像管的一段，即为控制弯曲的部分。
长度56mm，通过操作角度控制钮，可使弯曲的最大角度向上、下各100°，向左、右各50°，通过调节弯角的方向而有助于先端部通过胃内弯曲的腔道，提高观察功能。
（3）导像管（又名镜身）内装有导像束，（即胃壁上粘膜图像成像于目镜），送光束（即把冷光源的光输送于胃腔内），送气、送水管及吸引管等装置，外层用塑料压铸成管形，并涂上防漏水涂料，导像管有充分的弯曲性能。
医学知识之纤维胃镜
纤维胃镜纤维胃镜介绍：纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。
它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。
纤维胃镜正常值：无任何异状。
纤维胃镜临床意义：异常结果：(1)食管炎一般在内窥镜下将食管炎分为轻度、中度和重度三类。
(2)食管溃疡糜烂是指食管粘膜有上皮组织缺损。
如果病变达粘膜下层和固有肌层，称溃疡。
(3)食管静脉曲张食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色，形态呈蛇形或半球形，沿食管长轴分布。
(4)食管癌(5)胃溃疡胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损，溃疡底部盖有白色苔，边缘有水肿、充血等炎性反应，并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。
(6)胃癌它一方面可以发现早期胃癌，同时又能鉴别良性和恶性溃疡。
它也可以确定胃癌的类型，并可追踪观察癌前病变。
(7)十二指肠炎在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平，点状出血、淤点或淤斑，点状或者斑片状糜烂，粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。
需要检查人群：胃部各种病变及某些食道疾病患者纤维胃镜注意事项：不适宜人群：严重心血管疾病(如高血压、冠心病)及衰竭的病人。
检查前禁忌：检查前1天改吃易消化的饮食，检查前8小时禁食禁水，凡确诊有胃潴留者受检前两天改吃流质，并遵医嘱先晚洗胃，以排空胃内容物，使镜检时视野清晰。
检查时禁忌：1.解释术前30分钟注射阿托品的作用，是为了减少消化道分泌物。
2.有假牙者检查前取下假牙妥善保管。
3.按预约时间准时去检查室，术前排空小便。
4.嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作，防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。
5. 向病人说明胃镜检查的目的，鼓励病人树立信心，勿紧张，配合医生顺利完成检查。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
纤维内镜的原理性能及类型
纤维内镜的原理性能及类型一、原理1.纤维光学原理当把玻璃材料加热拉成直径为几十微米或十几微米以下的细长纤维丝时，它就变得较为柔软，可以任意弯曲，光线进入玻璃纤维后，经折射到达其内表面，如此反复地折射，光就从一端传到另一端。
当玻璃丝弯曲时，反射角相应地变化，光线就随柔软的纤维而弯曲，这样就能利用自由弯曲的玻璃纤维，从任何位置上看到任何方向射来的物体反光（图17－1－1）。
图17-1-1 玻璃纤维的闪光反射原理2.玻璃纤维导像原理将几万个玻璃纤维丝按顺序平行地排列起来，两端扎紧固定，构成一根反光束。
一幅图像是由几万个光点组成的，如果玻璃纤维丝排列很好，一侧的图像与另一侧之成像就完全相同，通过这样的纤维束丝，光学图像就能不失真地从一端传至另一端（图17－1－2）。
图17-1-2 导象束传象的原理3.光学系统原理将玻璃纤维导光束装置上直角屋脊梭镜，成像物镜或目镜即构成纤维内镜的光学系统。
外界的成像光线通过以上各部分的一系列光学反射，在目镜上可看到清晰的物体像。
二、性能纤维内镜具有许多附件和某些必需的机械装置，以提高其性能。
如目镜可以进行屈光调节，使视野清晰；镜头的方向可以向上、下、左、右地随意调节，以扩大视野范围，基本上消除了盲区；有送气送水孔，可以给气给水；通过吸引孔可以吸取腔内液体或气体，使视野更清晰；还可以进行活检及照像。
采用冷光源照明，对粘膜不致引起烧伤。
纤维内镜图像真实而清晰，细小病灶也能被发现，且病人痛苦小较安全，是目前诊断胃肠等疾患的重要器械之一。
三、纤维胃镜类型1.直视式镜头的观察窗位于前方，可取得与内镜曲线一致的视野，能满意地观察食管病变，也可检查胃、十二指肠球部及降部上段，但对胃角切迹和小弯侧病变不如侧视式镜清楚。
2.侧视式在内镜前端的侧面装有镜片影像经三棱镜成直角反射后进行观察的一种镜子。
对观察胃窦、胃角和胃体小弯的病变清楚，也可以观察十二指肠球部及降部上段的病变，但在通过食管时不能看到前方的管腔。
无痛纤维胃、肠镜检查
无痛纤维胃、肠镜检查【概述】目前，随着人民生活水平的日益提高，人们对医疗服务的标准和质量要求逐步提高，医院诊疗操作的无痛苦状态越来越受到重视和迫切。
内镜一词的英文为"endoscopy"，起源于希腊语，系由字首"endo"(内部之意)，与动词"skopein"(观察之意)组合而成，愿意为窥视人体深部腔道的一种方法。
自1805年德国Bozzini 首创利用烛光做光源，应用一根细铁管窥视泌尿道以来，医学内镜有了飞速发展，大致为分为硬式内镜 (1805-1932)期、半可曲式胃镜(1932-1957)期、纤维内镜(1957年以后)期和电子内镜(1983年以后)期四个时间。
随着诊疗技术和微创外科技术的高速发展，内窥镜不仅用于窥视体腔内病变组织，帮助疾病诊断，而且用于更广泛、更有前景的内镜下半侵袭性治疗如内镜下用激光、微波、注射疗法及喷射药物进行止血等和微创伤外科手术如消化道息肉圈套切除术、异物出术。
与手术创伤相比，内镜检查或内镜下治疗和手术时，给机体带来的痛苦、伤害应激反应、术后并发症等明显减少，也易为病人所接受。
【临床表现】1、纤维胃镜检查或治疗性操作期间，主要由于纤维胃镜经过咽喉腔进入食道、胃腔、十二指指肠过程中，反复机械性刺激咽喉腔，迷走神经过度亢进，引起剧烈恶心、呕吐，或内镜在胃肠腔来回、左右、上下反复操作引起的胃肠道不适，有时疼痛难忍，被迫中止进一步检查和治疗;2、纤维胃镜检查或治疗性操作后，偶尔会有嗳气、腹胀、食欲不振、胃区不适，隐痛，烧灼痛、低热等，可持续数小时甚至数天。
【诊断要点】1、有明确的内镜检查史，或内镜下进行了组织活检、摘除息肉等有创操作史;2、轻者可无明显临床症状和体征，偶尔可有嗳气、腹胀、食欲不振、胃区不适，隐痛，烧灼痛、低热等，重者多由于相关严重并发症如出血、穿孔所致，需紧急住院治疗和抢救。
【临床治疗方案及原则】为减少或消除检查病人在检查期间的精神紧张、恐惧、焦虑、痛苦、憋气，并取得配合，检查前的积极准备和说服解释工作十分重要，否则可使检查或治疗以失败告终。
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纤维胃镜的结构和性能简介概述纤维胃镜的类型很多，总体结构相同，按先端部的形式和物镜的部位，分为直视、侧视和斜视三种类型。
但目前由于胃镜先端部分角度改进，在临床上以直视镜应用最广。
直视式纤维胃镜能满意地观察全部食管，也可以检查胃、十二指肠球部及降部上段，对食管及胃大弯观察较侧式镜清楚。
侧视式纤维胃镜在胃内操作灵活、观察胃窦、胃角和胃体小弯侧病更清楚，也可以观察十二指肠球部和降段上部的病变。
活检调节较灵活且准确。
但观察食管中段以上病变不够满意，因此，当在临床上考虑是否病变。
尤其是幽门窦或小弯侧病变选用侧视镜较为适宜。
斜视胃镜主要是物镜使用前方斜视角30°视野具有85°的广角及焦点调整方式，因而能够观察到全食管、胃及十二指肠球部病变，对胃窦及胃角观察满意。
由于视角广，先端部能向上弯曲160°，观察胃底部及穹窿部不需用回转法。
1．纤维胃镜的组成胃镜的结构主要由先端部、弯角部、导像管、操作部、导光管和导光管接头组成，并有冷光源、照相机配件组成。
2．结构及性能（1）先端部①大小长约31mm，直径13mm.现在改进换代产品直径0.8cm.②物镜侧视式，视野角为65°，观察深度在10～150mm内物像清晰。
③照明为纤维导光式，在物镜前方有一个导光窗。
④送气/水喷出孔在物镜后方，出口紧靠物镜，功能有注水可冲洗镜面，注气时能吹干镜面上附着的水滴。
⑤吸引口及活检孔在开口旁装有活检钳抬高器，主要调节活检钳方向。
（2）弯角部（可曲部）为连续先端部和导像管的一段，即为控制弯曲的部分。
长度56mm，通过操作角度控制钮，可使弯曲的最大角度向上、下各100°，向左、右各50°，通过调节弯角的方向而有助于先端部通过胃内弯曲的腔道，提高观察功能。
（3）导像管（又名镜身）内装有导像束，（即胃壁上粘膜图像成像于目镜），送光束（即把冷光源的光输送于胃腔内），送气、送水管及吸引管等装置，外层用塑料压铸成管形，并涂上防漏水涂料，导像管有充分的弯曲性能。
直径为11.5mm（现在换代产品直径8mm），有效长度1030mm。
从先端起有白线刻度40～90（100）cm.每格为5cm，每隔10cm有一数字，便于胃镜插入的深度，操作时切忌将此管过度弯曲，及直角弯曲，防止内装导光成像玻璃纤维断裂。
（4）操作部前端连接导像管，目镜下后方连接导光管。
操作部各部名称及性能包括以下几方面：目镜：视野呈圆形，在视野上边的中央部有一斜角三角形箭头，箭头指向下方，箭头所在的一边为上方。
透镜随动销；安装照相机，它同时能使透镜跟随移动到照相位置。
屈光调节环：位于目镜稍下方的位置，检查者根据自己眼睛的屈光情况，进行顺时针或逆时针转动此环，调节到胃内影像清晰为止。
活检钳钮（即抬钳器）：调节活检钳钮时，可使活检钍抬高能准确达到需要活检的病变部位。
角度固定钮：将此钮调节顺时针转动，即采取自由位时，转动上、下角度钮，先端部可以上、下自由活动。
转动上、下角度钮位，逆时针转动钮节，即采取固定位时，则可使先端固定于上、下要求的角度上。
左右角度固定钮：将此钮节顺时针转动，即采取自由位时，转动左、右角度钮，则先端可以左、右自由活动。
转动左、右角度钮时，逆时针转动钮节，即采取固定时，可使先端固定于左、右任何要求的角度上。
左、右角度钮：将钮节向左转动，则胃镜先端向左，将钮节向右转动，则先端向右。
上、下角度钮：将钮节向左转（逆时针），则胃镜先端向上，将钮节向右转动（顺时针）。
先端部向下弯曲。
进行角度钮调节时，切忌急速暴力和过度弯曲，以防扭力过大折断钢丝。
送水送气钮：用手指（操作检查时常用左手食指）轻轻堵住中央小孔则为供气；向下按压此钮则为送水。
吸引按钮：按压此钮（进行检查中用左手食指）向下按压并同时踩动吸引器的脚闸可吸引胃腔内之液体或气体。
活检钳口活瓣：主要防止胃内液体反流。
活检钳入口：经活检钳入口插入活检钳、塑料导管、电凝器。
激光光纤等进行检查和治疗。
屈光指数：供摄影时选择曝光指数用。
连接器：连接照相机，并使照相机固定。
电插销：装上照相机时自动连接通电路。
（5）导光管（即多功能管）其管内装有导光纤维束，供气、供水管，吸引管，照相机同步电线及自动照相机电动机电线等。
此管应避免过度弯曲，以防损坏内部机件。
（6）导光管接头位于导光管先端，与冷光源连接，接头部分名称及功能如下：导光束：当导光管接头连接到光源上，便将光线传递到胃镜的先端部照亮视野。
插销：和自动曝光电路连接。
送气、送水接口：与液体容器相接。
曝光条件表：该表上注明了各种光源摄影时采用的曝光指数。
吸引器接口：接吸引器的吸引管。
C型环：顺时针转动C型环将导光管接头固定到冷光源上。
供气管：由冷光源内气泵输出的气体经此管导入液体容器及气/水管。
（7）其它配件冷光源：冷光源类型很多，主要有灯泡（150W卤素灯泡、带有反光罩）、气泵（注气用）、风扇（用于光源内降温）、同步曝光中心及光源调节装置。
①电源开关钮——将开关钮向上扳动为开电源；向下扳动则为关电源。
有的为按压式开关。
②曝光指数调节扭——常用调节到4为宜。
③注气时间调节钮——分连续及定时。
④脚踏开关插座及连接注气插头。
⑤导光管接头插座：将导光管接头对准此插座插入并固定为止。
⑥光度调节钮——调节光度的强弱，一般调到4或5最佳。
液体容量瓶：装蒸馏水用于冲洗胃腔不要装满，装量2/3即可。
活检钳：用于采取胃内活体组织。
细胞刷：用于刷取胃腔壁细胞。
照相机：通用于各型内窥镜，操作方便灵活。
教学镜：便于教学和会诊研究用；现在改进型为微型摄像头，直接把胃腔内病变图像显示于彩色电视上，供教学及会诊更方便。
而且还可录相、打印资料、电脑储存。
其它有活检钳、细胞刷、清洗刷、清洗管、塑料管及牙垫等。
内窥镜的使用安全，诊断率高，并可进行许多镜下手术治疗。
了解纤维胃镜的基本结构对开展镜下治疗提供安全保障，为能更有效地把内窥镜与多种治疗手段相结合，必须熟悉内镜。
胃是人体消化道中一个作用非常复杂的重要器官。
它不但负担着消化作用，而且还不断分泌胃液和各种消化酶。
胃的功能也会受到个人绪的影响。
胃上承食道，下接十二指肠，是一个中空的肌肉组成的容器。
胃部由上至下可分为六大部分：贲门，胃底，胃体，胃角，胃窦和幽门。
胃部于食道连接的部位称为贲门；幽门是胃部和十二指肠连接处。
这两处部位均有括约肌功能，可防止食物倒流。
胃壁自内向外分为四层：黏膜层（包括许多不同的腺体细胞），黏膜下层，肌肉层（由平滑肌组成）和浆膜层。
胃是胃肠道中最膨大的器官，上接食管，下连十二指肠。
胃就像一个有弹性的口袋，充满时胀大，空虚时缩成管状。
胃有入出两个口：入口叫贲门，出口叫幽门。
贲门和幽门的作用是控制食物下送的速度和防止肠液反流至胃或胃液反流入食管。
胃由前后两壁组成，前后壁相连处呈弯曲状，上缘较短，叫胃小弯，凹向右上方，胃小弯近幽门处有一个切迹，叫角切迹，是溃疡和肿瘤的好发部位之一；下缘长，叫胃大弯，凸向左下方。
胃由上而下可分为四个部分：1）贲门部紧接贲门的一小段。
2）胃底部位于贲门左侧，是贲门以上的膨隆部分。
3）胃体部是胃腔最大的部分，介于幽门部和贲门部之间。
4）幽门部又称幽门窦、胃窦，是角切迹以下至幽门之间的部分。
一般慢性胃炎多发生于幽门部或以此处为重，幽门螺杆菌也常寄生于幽门部。
中医胃的分区与现代医学不大相同，胃的上口贲门处，称之为“上脘部”，胃的下口幽门处，叫“下脘部”，下脘部与上脘部之间的部分为“中脘部”；上、中、下三脘合称“胃脘部”；上、中、下脘部在体表相似于腹正中的上、中、下脘三个穴位。
胃的形态和位置，因体形不同而差异较大，矮胖体形者多呈“牛角”形胃，称为高度张力胃，其位置较高，幽门部偏向右侧，该处发生溃疡时，疼痛多在右上腹部，强壮体质者胃呈“丁”字形，称为正常张力胃，位置在脐上偏左；瘦长体质者胃多呈鱼钩形，叫做弱力形胃，其位置可下降于脐下3—5厘米；体质极度瘦弱者胃下降至盆腔(脐以下)，称作无力形胃，通常称之为胃下垂。
胃的主要生理功能是分泌和运动。
1）运动功能1、受纳食物：当人们咀嚼和吞咽食物时，通过咽、食管等处感受器的刺激，反射性的通过迷走神经的作用，引起胃体、胃底肌肉的舒张，使胃的容量能适应大量食物的涌入，并停留在胃内。
2、形成食糜：食物进入胃内五分钟后，以每分钟三次的蠕动波从贲门开始向幽门方向进行。
在胃不断收缩蠕动的过程中，食物和胃液充分混合、搅拌、研磨、粉碎、使食物形成米糊状的食糜。
3、排送食糜：胃的收缩蠕动，促使胃腔内形成一定的压力，这种压力推动是食糜向十二指肠移行，每一个主动波，通常可排除1～3ml的食糜进入十二指肠。
2）分泌功能：胃的分泌功能是分泌胃液，胃液是由胃的腺体分泌的混合液，含有盐酸、酶、粘液、电解质、内因子等等。
人在空腹时，胃中经常保持有10—70毫升清晰无色的液体，叫做胃粘液。
正常人在进食和日常活动情况下，胃粘液分泌量每天可达到2500—3000毫升。
胃镜检查后有哪些注意事项行胃镜检查后，一般有以下情况需要注意：(1)未行胃粘膜活检者，检查后禁水1小时，2小时后方可进食。
之所以如此要求，是因为咽喉粘膜麻醉作用消失前进水进食，可能误入气管引起呛咳。
(2)胃粘膜活检者，术后4小时方可进食流质或半流质，防止粗糙食物或刺激性食物引起活检处出血。
(3)胃溃疡伴出血的病人，经过止血治疗及胃粘膜活检后要求禁食4-6小时，然后进流质或半流质，同时应服用云南白药等止血药巩固疗效。
尽早行抗溃疡治疗。
最好能住院治疗。
(4)检查后1～2日内可能有短暂的咽喉痛和异物感，一般不需特殊处理，很快就会缓解，也可口含碘含片或漱口水以减轻症状。
(5)胃镜活检后或行胃息肉摘除后，要注意观察大便的颜色，如为柏油样便则提示出血。
应及时到医院复诊。
如突然剧烈腹痛伴板状腹和肌紧张，常提示胃穿孔导致腹膜炎，应及时返院。
(6)一般未行胃粘膜活检者，当日即可取得胃镜报告单。
如果行粘膜活检者，需2～3日病理报告后方能取报告单。
(7)凡行胃镜检查者，在检查后均应持报告单到消化专科一门诊就诊或咨询。
因为患者本人往往难以看懂胃镜报告单，而胃镜医生一般没有时间进一步解释。
你好,胃镜检查,检查前一晚八点后禁食,检查当天早餐禁食,禁烟,空腹进行检查,做好乙肝表面抗原,血常规的检查.意见建议:术中患者取左侧卧位,两腿微曲,放松腹肌,解松裤带及衣领,关稍向后仰,如有眼镜,活动假牙应取出,术后 2 小时后饮用一些温凉流质或软食物一天,以免粗糙食物对胃黏膜创面摩擦,造成出血,术后1-2 天可有短暂的咽喉部作痛,同时咽部局麻关系,可有异物感,往往有咳出分泌物的放射,不可勉强咳出分泌物,以免引起黏膜破损,可用一些消毒漱口水可含片,便可恢复. 在胃镜检查中若发现病变,需通过内镜采取黏膜标本,做病理检查.所采取的标本是黏膜,这些黏膜70-90 小时更新一次,即使不取,黏膜也会自行代谢脱落,所以对健康无害.。