什么是纤维胃镜
电子内窥镜与纤维内窥镜知识全面解答
什么是纤维镜？纤维内窥镜是相对于过去的硬管镜而言的。
在没有纤难内窥镜之前，医生使用的内窥镜都是由金属硬管子做成的镜子，用这种硬管镜子直接插入人体内为病人作检查，例如胃镜、食道镜、直肠镜、气管镜等等，可想而知病人用上这种硬的金属镜子会有多痛若。
后来纤维内窥镜问世，给病人减轻了极大的痛苦，更主要的是检查的准确性方便性都得到大的提高。
所谓纤维内窥镜的原理是利用玻璃纤维的连续导光性来达到检查诊断的目的的。
纤维内窥镜的最大的优点是柔软、可以任意弯曲、病人痛苦小，对病人无创伤、光源强视野清晰。
现在的纤维内窥镜几乎可以检查全身脏器，如：纤维胃镜、十二指肠镜、胆道镜、纤维气管支气管镜、纤维喉镜、纤维结肠镜、宫腔镜、关节镜、腹腔镜等等。
纤维丝的作用？每个纤维丝相当于画面的一个像素,纤维丝越多,画面越清晰.光纤内窥镜的工作原理及应用领域有哪些？光纤内窥镜的工作原理是利用光导纤维的传光、传像原理及其柔软弯曲性能，可以对设备中肉眼不易直接观察到的任何隐蔽部位方便地进行直接快速的检查，既不需设备解体，亦不需另外照明，只要有孔腔能使窥头插入，内部情况便可一目了然。
既可直视，亦可侧视，光纤内窥镜还可手控窥头对被检查面进行连续上下左右扫描；可目视，另配相关附件后，可屏幕显示、采集图像、录制及分析等，是机械、造船、航空、航天、发电、石化、汽车、兵器、交通、铁路、冶金、压力容器等领域中的使用方便、直观、高效的检测监控仪器纤维内窥镜检查就是胃镜检查吗？不是，目前纤维内窥镜常见有：纤维支气管镜、纤维肠镜、纤维膀胱镜等，目的是为了更好适应身体，减轻患者检查时痛苦。
目前电子胃镜不是纤维构造，其管径较粗，且下胃观察较容易，因此不需要制造成纤维镜。
纤维镜有哪些优势？卓越的视像功能纤维工业内窥镜产品具有观察图像大,可获得更清晰逼真的图像,更换光学转接器可获得不同视角视向的观察图像；美观精巧的外形,单手操作特别适合现场使用,方便于阶段性检查和新旧产品质量的对比。
纤维胃镜检查的护理体会
纤维胃镜检查的护理体会作者：邓代羚来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第10期【摘要】纤维胃镜检查是将用光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部或十二指肠内，直接观察人体的食管、胃部及十二指肠的病变，可取活组织进行病理检查。
运用于胃、十二指肠疾病的确诊，上消化道出血需进行内镜治疗等。
【关键词】纤维胃镜检查；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）10—0199—02我科自2012年7月-12月间，应用奥林巴斯140型胃镜对98例患者进行检查，施术顺利，除少数患者术后咽部轻度不适外，未发生一例并发症，本文将纤维胃镜检查前后的护理体会介绍如下。
1 临床资料本组98例患者检查前主要临床症状：腹痛、恶心、呕吐、反酸、嗳气、食欲不振以及呕血、便血，均有明显的纤维胃镜适应症。
其中男63例，女35例，年龄17-60岁的64例（65.3%），年龄60-80岁以上的34例（34.7%），年龄最大的84岁。
2 术前准备2.1 详细询问病史，进行体格检查，了解患者的出凝血时间，血小板以及X线检查结果。
严重的心、肺、肝、肾、脑等疾病，禁忌纤维胃镜检查。
2.2 心理护理是术前必不可少的重要环节，术前向患者介绍胃镜的检查目的、方法、步骤以及配合方法，以消除患者对检查的恐惧心理，主动配合检查。
2.3 禁食、禁水，检查前1天吃易消化的饮食，检查前禁食、禁水、禁药十二小时，禁吸烟一天，有胃潴留者，检查前两天给予流质并在术前一晚洗胃，以排空胃内容物，使检查时视野清楚。
已做钡剂者，一般三天后再做纤维胃镜检查，术前排空小便。
2.4 了解患者有无药物过敏史、心血管疾病等病史，有无传染性疾病。
有活动的义齿应取下妥善保存，以免检查时误吸或误咽。
2.5 插管前30分钟口服胃镜润滑胶浆一支，使咽喉部以及食管充分润滑，以便纤维胃镜顺利插入。
3 术中配合与护理3.1 术中患者取左侧卧位，头稍抬高后仰，下颌稍向前，以使食管垂直，下肢微曲，以减轻腹部紧张度，解开腰带和领扣，胸前铺治疗巾，颌下置弯盘，嘱患者轻轻咬住咬口。
纤维内窥镜原理
纤维内窥镜原理
纤维内窥镜是一种医疗设备，通过纤维光束传输图像，用于检查人体内部器官和组织。
它的原理基于光的传导和反射。
纤维内窥镜的核心部分是由成千上万根纤维组成的光导纤维束，通常包括一个光源、一个镜头和一个接收器。
光源产生强光，然后通过光导纤维束传输到镜头。
在光导过程中，光线会不断地沿着纤维束进行内部的反射。
这种内部反射可以使光线沿着纤维束弯曲并传输到目标组织或器官。
镜头位于纤维束的末端，它的主要功能是将光线聚焦到目标组织上，并将接收到的光信号传输回接收器。
镜头通常包括一个特殊的镜片或透镜系统，它们具有调节焦距和聚光功能，以便在观察过程中获得清晰的图像。
接收器接收到从镜头传回的光信号，并将其转换为可见的图像。
接收器通常是一个摄像头或一个眼睛镜，可以将图像传输到显示器或人眼中。
通过控制纤维内窥镜的运动和调节镜头的焦距，医生可以在屏幕上观察到目标组织或器官的显微细节。
使用纤维内窥镜进行内窥镜检查不仅能够提供图像信息，而且具有微创性，可以减少手术创伤和恢复时间。
总之，纤维内窥镜的原理是通过纤维光束传输图像，利用光的传导和反射技术实现对人体内部器官和组织的观察与检查。
胃镜检查注意事项
为减少唾液分泌、减低反射、减少紧张， 在检查前15～30分钟打阿托品0.5毫克及安定 10毫克或鲁米那0.1克，注射后喝去泡剂2～3 毫升。
麻醉采取局部麻醉，只限于咽喉及食管上
端。在用上述药前，向医生讲明你的药物过 敏史，即过去对什么药物过敏
局部麻醉是将2%地卡因或2％赛罗卡因喷雾 ，病人张口发“阿”声，这时软腭和舌腭弓 上移，舌根下移，使舌后、咽喉、软腭喷了 药，先后3次。每次喷后，病人将剩在口腔的 药咽下，以麻醉咽下部。也有采用糊剂，含 在口内仰头使药物在咽喉部停留自然流入食
如果下午作胃镜，可让病人当天早8点前可喝些糖水 ，但不能吃其他东西，中午不吃东西。如为幽门梗 阻病人。在检查前一天晚上必须进行洗胃，彻底洗 清胃内容，直到冲洗的回流液清晰为止。在洗胃后 胃管抽出以前，病人采取头低足高仰卧姿势，以使 胃内残留液完全排出。不能在当天洗胃，因为洗胃 后能使胃粘膜颜色改变。如果已做钡餐检查，此钡 餐钡剂可能附于胃肠粘膜上，特别是溃疡病变的部 位，使纤维胃镜诊断发生困难，故必须在钡餐检查3
结束后护送回家。
有些疾病不能做胃镜检查，如脊柱 畸形、神志不清楚、精神病、肺心 病、哮喘、血压过高，以及医生认 为不适合做胃镜的病人。
肠镜检查前、检查中、检查后的注 意事项
检查前注意 事项
1、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质 或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条 、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等，检查前一天不要 进食韭菜、青菜等难消化的食物。
通过胃镜给药止血。
为了清楚的看到消化道的粘膜、必须使被检查部位 很干净，即没有食物也无血块残存。如在上午作胃 镜检查，在检查前一天晚上8时以后，不进食物及饮 料，禁止吸烟。前一天晚饭吃少渣易消化的食物。 因为病人即使饮少量的水，也可使胃粘膜颜色发生 改变，如在显著萎缩性胃炎的本色病变，饮水后胃
上消化道
上消化道出血∙血液检查血液检查是最一般，最基本的血液检验。
是指“通过血液分析检查，确定人体贫血、胆固醇、糖尿病、各种感染、肾功能、钙、肝功能、血液疾病及躯体异常等情况的检查。
它是医院最常见的化验内容之一。
血液检查应由医嘱指定，医生使用检查结果明确或支持诊断，监督或决定治疗手段，并对未确定的病情作出筛查。
∙纤维胃镜纤维胃镜是用导光玻璃纤维束制成的胃镜，从口腔插入通过食管进入胃部。
它具有柔软可曲、冷光光源、窥视清晰、直接、操作安全等优点。
∙内镜检查内镜是通过物理成像的原理，将一根配有灯光的管子经口腔进入胃内或经其他天然孔道进入体内，检查或治疗疾病。
∙上消化道X线钡餐上消化道X线钡餐检查，是诊断上消化道疾病的主要手段之一，与纤维胃镜检查起到互补作用。
∙o粪便血液粪便血液，检查方法简单，结果直观，可以初步提供消化道功能或病理变化的状况，以及间接判定胃肠、胰腺、肝胆的功能状况。
上消化道出血应该做哪些检查？一、化验检查：急性消化道出血时，重点化验应包括血常规、血型、出凝血时间、大便或呕吐物的匿血试验（有条件可作放射性核素或免疫学匿血测定法），肝功能及血肌酐、尿素氮等。
有条件应测血细胞压积。
二、特殊检查方法：（一）内镜检查在急性上消化道出血时，纤维胃镜检查安全可靠，是当前首选的诊断方法，其诊断价值比X线钡剂检查为高，阳性率一般达80%～90%以上。
对一些X线钡剂检查不易发现的贲门粘膜撕裂症、糜烂性胃炎、浅溃疡，内镜可迅速作出诊断。
X线检查所发现的病灶（尤其存在两个病灶时），难以辨别该病灶是否为出血原因。
而胃镜直接观察，即能确定，并可根据病灶情况作相应的止血治疗。
做纤维胃镜检查注意事项有以下几点：1．胃镜检查的最好时机是在出血后24～48h内进行。
如若延误时间，一些浅表性粘腹损害部分或全部修复，从而使诊断的阳性率大大下降。
国内报道一组904例上消化道出血、24h内做胃镜找到出血灶者占77%，48h则降至57.6%，72h 降至38.2%。
盘点消化科最常见的内镜检查
盘点消化科最常见的内镜检查三十岁的小王最近有些烦恼，他连续四五天出现便血，而且有腹痛、便秘的症状，大便习惯也发生了变化，小王之前每天大便一次，现在三天一次了。
到医院说明情况，医生嘱咐小王：“做个结肠镜检查一下吧！”小王蒙了：“胃镜、肠镜我都听说过，但这个结肠镜是怎么回事呢？”其实，结肠镜、胃镜和肠镜都属于内镜，下面我们一起来看一看，消化科最常见的内镜检查都有哪些吧！一、什么是消化内镜和内镜检查？消化系统疾病是对我国居民健康有严重危害的常见疾病，这些疾病往往需要通过消化内镜来进行诊断、治疗。
消化内镜，指的是从肛门、口腔等天然孔道，或从造瘘口、切口等人工通道中，将内镜通过特定方法送到人体的消化系统中，从而对结直肠、胃、食管等黏膜有无病变进行观察，并对病变情况准确评估，为疾病治疗提供支持与参考的诊断方法。
消化道内镜检查能够尽早发现消化系统相关疾病，可以说是此类疾病判断的“金标准”。
目前临床常用的消化内镜主要有胃镜、小肠镜、十二指肠镜、乙状结肠镜，不同的内镜，其适应症与禁忌症有所不同，在检查中有一些不同的注意事项，需要我们有所了解。
二、消化内科常见的内镜检查有哪些？1.胃镜（1）胃镜是检查什么的？胃镜是“电子纤维胃-十二指肠镜”的简称，是对上消化道内部疾病，如十二指肠、胃、食管等疾病进行检查的方法。
因为医生不能直接观察上消化道是否发生病变，所以需要借助胃镜的“长管子”、镜头和光源，来查看其中具体的情况。
不仅如此，当需要时，医生还可借助胃镜，对存在异常的部位通过钳夹的形式，采集组织，送到病理科进行检查，从而对是否发生胃癌进行判断。
（2）胃镜检查有哪些类型？现阶段临床应用比较多的胃镜有两种类型，分别是普通胃镜与无痛胃镜，这是根据麻醉方式进行的分类。
普通胃镜因为会刺激到咽喉，导致受检者出现恶心、呕吐感，因此需要实施咽喉部位的表面麻醉，但是这种麻醉并不能彻底消除呕吐感，检查过程仍会导致患者产生明显的不适感。
当然，普通胃镜也有其明显的优点，主要是检查费用低、不会有全麻的潜在风险。
消化内镜的结构与分类
俗称Z型肠镜或可以注水的肠镜
适应范围
❖ 肠道早期癌症的诊断 ❖ 肠道EMR、ESD术 ❖ 肠道出血止血术 ❖ 疑似出血或需注水的情况下 ❖ 阑尾支架置入
俗称肠镜大镜子
适应范围
❖ 主要用于肠道支架植入术
十二指肠镜
十二指肠镜
❖ 包括：JF-260V、TJF-260 JF-240、TJF-240
1957年 至
1983年
纤维胃镜：随着纤维光学系统的建立，美国人制成了第一台 纤维内镜。
1983年至今
电子胃镜：1983年美国Weloh Allyn公司首先开发了世界上第 一台电子胃镜，经视频处理器处理在监视器上成像。
消化内镜的分类
1
按检查部位
2
按成像原理
3
按结构性能特点
按检查部位
1
胃镜
2
十二指肠镜
俗称J型镜或注水镜
适应范围
❖ 内镜下食管静脉曲张治疗 ❖ 内镜下EMR、ESD术 ❖ 疑似胃内出血患者 ❖ 内镜下止血术 ❖ 内镜术后可能出血患者 ❖ 超声内镜
俗称小镜子
适应范围
❖ 内镜下食管狭窄扩张术 ❖ 内镜下肠道支架植入前备用 ❖ 疑似食道肿物患者 ❖ 儿童内镜检查
俗称放大染色内镜
适应范围
5 经过影像信息中心将这些电信号经过贮存和处理
6 最后传输到电视监视器中在屏幕上显示出受检脏器的彩色粘膜图像
超声内镜
❖ 超声探头结合内镜检查， ❖ 通过超声发生器驱动超声探头，应用超声技
术在腔内进行扫描，可以发现黏膜下的许多 病变， ❖ 通过超声扫描获得消化道管壁各层的组织学 特征及周围邻近器官的超声影像，
“消化系统革命”论文
“消化系统的革命”摘要：无痛胃镜使患者无需再忍受插镜所带来的咽喉不适及心理上的不良后果，从而有助诊治。
本文分析了无痛胃镜的操作及特点，重点探讨了无痛胃镜的镇静程度判断、监测及并发症的处理、术后处理及离院标准。
关键词：消化系统；无痛胃镜【中图分类号】r71【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0131-021 胃镜的发展及种类1.1 胃镜的发展:最早的胃镜是德国人库斯莫尔在1868年借鉴江湖吞剑术发明的库斯莫尔管，它其实就是一根长金属管，末端装有镜子。
但因为这种胃镜容易戳破病人食道，因此不久就废弃了。
1950年，日本医生宇治达郎成功发明软式胃镜的雏形——胃内照相机。
它借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变，尤其对微小的病变。
胃镜检查能直接观察到被检查部位的真实情况，更可通过对可疑病变部位进行病理活检及细胞学检查，以进一步明确诊断，是上消化道病变的首选检查方法。
纤维内窥镜从50年代就应用于诊断疾病。
到目前为止，检查消化道的纤维内窥镜较多，如纤维食管镜、纤维胃镜、纤维十二指肠镜、纤维小肠镜、纤维结肠镜和纤维胆道镜等。
这种纤维内窥镜细而且软易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，较x线钡餐检查效果好。
它能发现病变，病变是什么性质，还可以在病变部位取小块标本、作病理检查，在显微镜下看病变细胞是什么样子，对诊断更有帮助。
一般纤维胃镜、十二指肠镜工作长度70～140厘米，有多种型号，各型长度也有差别。
它可以从食管的开口部，一直看到十二指肠。
这些部位有病如炎症、糜烂、溃疡、出血、食管静脉曲张、血管瘤、肿瘤（良性或恶性）粘膜萎缩、胃肠憩室、壁弹性、胃上口贲门、胃的下口幽门口闭开是否正常，有无十二指肠液从胃下口幽门返流到胃。
近几年，有电子胃镜出现，它可以把检查情况反映到荧光屏上，术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变，而且又可录像，作为资料备查。
纤维胃镜检查术
纤维胃镜检查术护理常规
1、嘱患者术前禁食、禁饮至少6小时，钡剂检查3天后行胃镜检查，检查当天禁烟。
无痛胃镜检查术患者术前8小时禁食、4小时禁饮，检查前一天禁止吸烟，如当日有发烧、咳嗽、鼻塞、流涕应暂缓检查。
2、检查前患者服用二甲硅油散及利多卡因胶浆。
3、检查时患者取左侧卧位，双腿微曲，松开衣领及裤带，取下活动义齿及眼睛，头部略后仰，使咽喉与食管成一直线，咬住口圈。
4、检查时患者的唾液自动外流，嘱咐患者不要咽下。
5、检查过程中采用鼻吸气、嘴呼气的方式调整呼吸配合检查。
、
6、检查后15~20分钟可能出现短暂及咽后壁异物感。
多有咳嗽反射，嘱患者不要用力咳嗽，以免损伤咽喉部黏膜。
7、检查2小时后进水。
取病理组织化验的患者可进温凉流质或半流质饮食。
如无特殊情况，下一餐即可恢复正常饮食。
8、无痛胃镜检查2小时后方可进食流质食物，如无呛咳可进食粥面，4小时后可普通饮食；做完检查后当天不得驾驶机动车辆和从事高空作业以及精算、逻辑分析等工作。
检查后3小时内需有人陪伴。
9、告知患者出现严重不适时，立即来医院就诊。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》第一版
拟定人：吴** 审核人：修订日期：2020年8月拟定日期：。
纤维上消化道内窥镜标准
纤维上消化道内窥镜标准纤维消化道内窥镜，也称为纤维胃镜或纤维肠镜，是一种用于检查食道、胃、十二指肠和结肠等消化道部位的内窥镜。
它通过向身体引入一根灵活的光纤束，可以提供高分辨率的图像，并允许医生进行病变的检查和取样。
纤维消化道内窥镜被广泛应用于胃炎、消化道出血、溃疡、息肉、肿瘤等疾病的诊断和治疗。
以下是关于纤维消化道内窥镜的标准和相关参考内容：1. 检查适应症和禁忌症- 适应症：胃肠道症状，如胃痛、呕吐、腹泻、便秘等；胃肠道出血；胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、结肠息肉等肠道病变的诊断和治疗。
- 禁忌症：有严重的心脏、肺部或肝肾功能不全；出血倾向明显增加；孕妇或哺乳期妇女；对镜像相关药物过敏。
2. 准备工作- 空腹：患者在检查前8至12小时内禁食，以确保胃肠道为空。
- 清肠：患者在检查前一天晚上开始低渣饮食，并在检查前进行清肠，以确保消化道的清洁度。
- 吸痰：对于需要全身麻醉的患者，需要进行吸痰以确保呼吸道通畅。
3. 检查步骤- 局部麻醉：在检查前会使用局部麻醉药物喷洒在喉部，以减轻患者的不适感。
- 引入内窥镜：医生通过将内窥镜沿着食道、胃和十二指肠缓慢引入患者体内进行检查。
在必要时，医生可能会通过内窥镜进行病变的治疗，如黏膜切除术或异物取出。
- 图像捕获：内窥镜可以提供实时的高分辨率图像，医生可以利用这些图像来判断病变的性质和严重程度。
- 生物标本采集：如果发现可疑的肿瘤或其他病变，医生可以使用内窥镜引导下的仪器采集组织样本进行病理学检查。
4. 注意事项和风险- 注意事项：术前告知医生有无过敏史等重要信息；检查后需要一段时间来恢复，患者应遵循医生的建议并避免过重的劳动；如有持续的咳嗽、呕吐、呼吸困难等不适症状，应及时就医。
- 风险：纤维消化道内窥镜是一项相对安全的检查，但仍存在一些风险，如出血、穿孔、感染等。
患者在检查前后应密切关注自己的身体状况，并及时咨询医生。
以上是关于纤维消化道内窥镜的标准和相关参考内容。
胃癌的检查项目有哪些？
胃癌的检查项目有哪些？检查项目：胃镜检查、组织学活检、肿瘤筛查1.胃液分析正常胃液无色或浅黄色，每100ml胃液中游离盐酸约0～10U，总酸度约10～50U。
胃癌病人的胃酸多较低或无游离酸，约65%胃癌患者呈现胃酸缺乏，而200%～25%患者经五肽胃泌素刺激后仍显胃酸缺乏，胃酸低下的程度常与胃癌的大小成正比，浸润型癌及胃底贲门部癌胃酸低下程度较幽门部为甚。
当胃癌引起幽门梗阻时，可发现大量食物残渣，如伴有出血，则可出现咖啡样液体，对胃癌诊断具有一定的意义。
2.大便隐血试验持续性大便隐血阳性，对胃癌的诊断有参考价值,可以为发现胃癌提供线索，大便隐血试验在早期表浅型胃癌的阳性率可达20%，随着病程的进展，其阳性率可达80%以上，其中以胃体癌的阳性率最高，贲门癌次之。
3.免疫学诊断检查的方法很多，在国内已开始用于临床。
应用细胞融合术建立杂交细胞癌细胞株制造的单克隆抗体在国内外已经应用于诊断和治疗肿瘤。
单抗对胃癌诊断的研究起步较早，有些已经应用于临床。
4.X线钡餐检查数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法。
常采用气钡双重造影，通过黏膜相和充盈相的观察作出诊断。
早期胃癌的主要改变为黏膜相异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。
5.纤维胃镜检查直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可获取病变组织作病理学检查，是诊断胃癌的最有效方法。
采用带超声探头的纤维胃镜，对病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润深度以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。
6.腹部超声在胃癌诊断中，腹部超声主要用于观察胃的邻近脏器(特别是肝、胰)受浸润及淋巴结转移的情况。
7.螺旋CT与正电子发射成像检查多排螺旋CT扫描结合三维立体重建和模拟内腔镜技术，是一种新型无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前临床分期。
利用胃癌组织对于氟和脱氧-D-葡萄糖(FDG)的亲和性，采用正电子发射成像技术(PET)可以判断淋巴结与远处转移病灶情况，准确性较高。
胃镜下胃溃疡及十二指肠溃疡分几期各期的特点如何
胃镜下胃溃疡及十二指肠溃疡分几期各期的特点如何胃镜下判定胃溃疡及十二指肠溃疡的状态技其严重程度，从重到轻分为3个期，3个期内各包括2个期，分别用A1、A2；Hl、H2；S1、S2来代表。
(1)急性期包括A1、A2两个期：A1期：溃疡表面坏死，覆盖较厚的白苔或黄白谷，周边明显充血、水肿。
A2期：溃疡表面坏死，覆盖的苔变薄，周边仍有较明显的充血、水肿。
(2)愈合期包括Hl、H2两个期：Hl期：溃疡表面无坏死，白苔消失或变得很薄，仍有糜烂，溃疡周围的充血、水肿减轻或基本消失，并可见再生的上皮。
H2期：糜烂消失，溃疡周边轻度充血或充血、水肿消失，可见明显的再生上皮及轻度的粘膜集中。
(3)瘢痕期包括S1、S2两期：S1期：亦称红色瘢痕期，此时溃疡已愈合，形成红色瘫痕，周边无充血、水肿，可见再生上皮及粘膜集中象。
S2期：亦叫白色瘢痕期，此时溃疡部位形成白色瘢痕，粘膜集中象明显。
应该说明的是，胃溃疡及十二指肠溃疡的胃镜下分期是人为的结果，其各期的界线很难严格区分，且与胃镜操作人员的经验有关十二指肠球部溃疡主要是胃酸、胃蛋白酶侵袭球部粘膜，前者攻击力超过后者防御力所致。
患者多在空腹时疼痛，进餐后缓解，也可于晚间睡前或后半夜出现疼痛。
疣状胃炎的病因未完全阐明，但发现症状的胃炎患者幽门螺杆菌（Hp）感染率高,主要通过根除Hp治疗。
现代溃疡病治疗的策略已着眼于减少胃酸分泌和提高粘膜抵御侵袭能力两个方面。
1、生活有规律，心情乐观，戒烟禁酒，力戒肌饱不均和精神过度紧张。
2、少食多餐，避免难消化和刺激性强的食物以及进食后会加重症状的食物。
3、治疗应首选雷尼替丁、泰胃美，法莫替丁等，每晚一片维持量长期服用，应保证足量和长疗程、忌一有效果就立刻停药。
4、十二指肠球部溃疡一般不会癌变，而少数顽固难治的胃溃疡可能恶变、应遵照医嘱定期作胃镜复查。
十二指肠球部溃疡是一种慢性、容易复发的疾病。
绝大部分球部溃疡患者经过Hz受体桔抗剂泰胃美(甲氰昧服)、雷尼替丁、法莫替丁治疗6周后，均可愈合.只要按上述去做,溃疡是可以痊愈的.在治疗期间,烟酒最好不要碰,痊愈后可继续享用,但是最好不用,以免复发.胃、十二指肠溃疡是消化道的常见病，一般认为是由于大脑皮质接受外界的不良刺激后，导致胃和十二指肠壁血管和肌肉发生痉挛，使胃肠壁细胞营养发生障碍和胃肠粘膜的抵抗力降低，致使胃肠粘膜易受胃液消化而形成溃疡，目前有人认为是胃弯曲杆菌感染所致，溃疡常为单个性，但也有多个溃疡，胃和十二指肠球部溃疡，同时存在时称复合性溃疡。
一、纤维胃镜检查
一、纤维胃镜检查[适应证与禁忌证]1.适应证:①凡有上消化道症状，经钡餐、B超等检查不能确诊者。
②良性、恶性溃疡的鉴别。
③疑为早期胃癌需确诊者。
④上消化道出血病因未明者。
⑤观察临床治疗疗效者。
⑥治疗，包括夹取异物、电凝止血、切除息肉及导人激光治疗贲门和食管恶性肿瘤、硬化剂注射治疗食管静脉曲张破裂出血及食管曲张静脉的套扎术等。
⑦已确诊的上消化道病变需随访复查或进行治疗者，上清化道手术后仍有症状需确诊者.2.禁总证:①严重心脏疾病或极度就竭不能耐受检查者。
②严重脊住成角畸形或纵隔疾患如胸主动脉瘤等。
③艇有溃尚a性穿孔或春腐蚀剂的急性期。
①精神病或严重智力障碍不能合作者。
⑤严重高血压病人[操作步保]1.检查时病人取左侧卧位，两腿微曲松开领口及裤带，取下活动义齿及眼镜。
头部略向后仰，使咽喉部与食管成直线。
咽病人不要紧张，咬好口的垫，保护纤维胃镜。
2.精咽腔正中插管，并瞩病人做吞明动作配合插人。
循腔进镜，直至t二指肠球，然后循序退镜观察球部、离门口、胃窦，胃角、胃体、胃底、贲门及食管。
必要时可充气以协助检查。
观察内容包括:①粘膜色泽、有无溃疡、摩烂，出血及肿块，以及是否透见粘膜下血管。
②粘膜皱装有无肥大、萎缩及充血，水肿等。
③管腔形态、胃壁蠕动有无倡硬感，④分泌物色泽及胆汁反流情况等。
3.根据病变情况决定是否需要进行病理活检和/或脱落细胞检查。
4.对慢性胃炎及责病病等病人进行高门黑杆菌检查。
作为临床治疗中药物选择的根据，5.其他:如pH值测定等。
诊断性胸腔穿刺可区别积液的性质。
漏出液外观清澈透明，无色或浅黄色,不凝固;而渗出液外观颜色深，呈透明或混浊的草黄或棕黄色,或血性，可自行凝固。
两者划分标准多根据比重(以1.018为界)、蛋白质含量(以30g/L为界)、白细胞数(以500x10*/L为界)，小于以上界限为漏出液，反之为渗出液,但其诊断的敏感性和特异性较差。
目前多根据Light 标准,符合以下任何1项可诊断为渗出液:①胸腔积液/血清蛋白比例>0.5;②胸腔积液/血清LDH比例>0. 6;③胸腔积液LDH水平大于血清正常值高限的三分之二。
什么是胃镜检查
全国体检预约平台全国体检预约平台 什么是胃镜检查什么是胃镜检查胃镜检查的全名为「上消化道内视镜检查」，它是利用一条直径约一公分的黑色塑胶包裹导光 纤维的细长管子，前端装有 内视镜由嘴中伸入受检者的食道→ 胃→ 十二指肠，藉由 光源器所发出之强光，经由导光纤维可使光转弯，让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。
必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。
全程检查时间约10分钟，若做 切片检查，则需20至30分钟。
胃镜检查方法：1、纤维软管胃镜：将一根前段装有内视镜的纤维 软管，由嘴中伸入到患者的胃部，可以清楚的观察患者上消化道内各位的情况，必要时，可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查。
这种胃镜优缺点并存，优点是可以进行切片的病理检查，增加诊断的准确性;缺点是需要精确的操作以及严格的消毒，否则会对患者造成损伤和交叉感染。
2、美国索诺声无痛体外胃肠影像扫描仪：该方法是目前临床上最受欢迎且最方便的检查方式。
它利用超声原理进行检查，不插管、无损伤、无痛苦，短时间内就能将各种病变清晰的检查出来，特别是采用速溶胃肠超声助显剂，可以让图像更加清晰，便于观察。
3、OMOM 胶囊内镜：这种内镜是目前最先进的胃镜检查方式，它是由一个微型照相机、数字处理系统和无线收发系统等组成，受检者将OMOM 胶囊内镜吞咽下后，胶囊可以自行在肠胃里“走动”且不会对我们造成任何损伤。
胶囊内镜进入人体后会自行工作，从口腔到肠胃，可以全面检查我们的消化系统，准确率极高。
胃镜检查 - 胃镜检查优点纤维内窥镜细而且软，易弯曲，病人痛苦少，医生可以直接看到所检查器官的某些情况，较X 线钡餐检查效果好。
它能发现病变，判断病变性质，还可以在病变部位取小块标本做病理检查。
近几年，有电子胃镜出现，它可以把检查情况反映到荧光屏上，术者及更多的人可以通过荧光屏发现病变，而且又可录像，作为资料备查。
本文来源：北京体检/010。
纤维内镜的原理性能及类型
纤维内镜的原理性能及类型一、原理1.纤维光学原理当把玻璃材料加热拉成直径为几十微米或十几微米以下的细长纤维丝时，它就变得较为柔软，可以任意弯曲，光线进入玻璃纤维后，经折射到达其内表面，如此反复地折射，光就从一端传到另一端。
当玻璃丝弯曲时，反射角相应地变化，光线就随柔软的纤维而弯曲，这样就能利用自由弯曲的玻璃纤维，从任何位置上看到任何方向射来的物体反光（图17－1－1）。
图17-1-1 玻璃纤维的闪光反射原理2.玻璃纤维导像原理将几万个玻璃纤维丝按顺序平行地排列起来，两端扎紧固定，构成一根反光束。
一幅图像是由几万个光点组成的，如果玻璃纤维丝排列很好，一侧的图像与另一侧之成像就完全相同，通过这样的纤维束丝，光学图像就能不失真地从一端传至另一端（图17－1－2）。
图17-1-2 导象束传象的原理3.光学系统原理将玻璃纤维导光束装置上直角屋脊梭镜，成像物镜或目镜即构成纤维内镜的光学系统。
外界的成像光线通过以上各部分的一系列光学反射，在目镜上可看到清晰的物体像。
二、性能纤维内镜具有许多附件和某些必需的机械装置，以提高其性能。
如目镜可以进行屈光调节，使视野清晰；镜头的方向可以向上、下、左、右地随意调节，以扩大视野范围，基本上消除了盲区；有送气送水孔，可以给气给水；通过吸引孔可以吸取腔内液体或气体，使视野更清晰；还可以进行活检及照像。
采用冷光源照明，对粘膜不致引起烧伤。
纤维内镜图像真实而清晰，细小病灶也能被发现，且病人痛苦小较安全，是目前诊断胃肠等疾患的重要器械之一。
三、纤维胃镜类型1.直视式镜头的观察窗位于前方，可取得与内镜曲线一致的视野，能满意地观察食管病变，也可检查胃、十二指肠球部及降部上段，但对胃角切迹和小弯侧病变不如侧视式镜清楚。
2.侧视式在内镜前端的侧面装有镜片影像经三棱镜成直角反射后进行观察的一种镜子。
对观察胃窦、胃角和胃体小弯的病变清楚，也可以观察十二指肠球部及降部上段的病变，但在通过食管时不能看到前方的管腔。
纤维胃镜检查的不足之处
纤维胃镜检查的不足之处引言纤维胃镜检查是目前常用的胃部疾病诊断技术，通过引入一根柔软的纤维胃镜，可以对胃黏膜进行直接观察和检查。
然而，纤维胃镜检查虽然具有很多优点，但也存在一些不足之处。
本文将详细介绍纤维胃镜检查的优点和不足之处。
优点纤维胃镜检查作为一种非常有效的检查方法，其有以下明显优点：1.直接可视化：纤维胃镜能够直接观察胃黏膜的细微变化，包括溃疡、肿瘤、出血点等，能够提供非常细节的病情信息。
2.组织取材和活检：纤维胃镜可以通过小刷子或活检钳等工具进行组织取材和活检，使得对病变实质进行病理学检查成为可能。
3.多项功能：纤维胃镜检查器械多样，可以在检查过程中进行多种治疗操作，如止血、扩张、摘取息肉等。
4.检查广泛性：纤维胃镜检查不仅可以观察胃部病变，还可以检查食管、十二指肠等相邻部位，对多种消化系统疾病有很好的诊断价值。
5.安全性高：纤维胃镜的器械优良、可灵活操控，不仅检查安全可靠，而且对患者的伤害非常小。
不足之处然而，纤维胃镜检查也存在一些不足之处，必须加以注意和克服：1.侵入性：纤维胃镜需要将柔软的胃镜插入患者的食道，对一些患者来说可能会感到不适甚至痛苦。
对于心血管疾病、呼吸系统疾病等有严重并发症风险的患者，使用纤维胃镜要谨慎。
2.局限性：纤维胃镜只能观察胃黏膜表面，对于胃黏膜下层和胃壁等深层结构如肿瘤侵袭深度难以评估。
此外，纤维胃镜也不能观察血管等微小结构，有一定的遗漏率。
3.无法全面评估：纤维胃镜只能看到病变部位，而未病变的区域则无法全面评估。
对于广泛胃病变的患者，纤维胃镜检查可能不够全面和准确。
4.无法提供实时病理学信息：纤维胃镜检查虽可以进行组织活检，但病理学结果需等待几天至几周，无法实时提供病理学信息，对一些急需诊断的患者来说可能有延误病情的可能。
5.操作依赖性强：纤维胃镜检查的技术要求较高，对医护人员的经验和操作技巧有较高的要求，对于非经验丰富的医生来说可能存在误诊的风险。
结论纤维胃镜检查作为一种常用的检查方法，具有直接可视化、组织取材和活检、多项功能、检查广泛性以及安全性高的优点。
什么人应做胃镜检查
什么人应做胃镜检查
刘建湘
【期刊名称】《健康》
【年(卷),期】2008(000)003
【摘要】奇妙的胃镜胃镜检查就是把胃镜放入胃和十二指肠,直接进行观察的一种方法,是目前对上消化道疾病进行检查和治疗的重要手段。
胃镜有两种,一种是纤维胃镜,另一种是电子胃镜。
【总页数】1页(P51-51)
【作者】刘建湘
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R573
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什么是纤维胃镜
什么是纤维胃镜？纤维胃镜是来用检查食管炎、食管溃疡、食管癌及胃癌等相关食管疾病，具有更方便操作更安全等特点，那么，什么是纤维胃镜？现在小编详细介绍。
文章目录
一、什么是纤维胃镜
什么是纤维胃镜
1、什么是纤维胃镜
纤维胃镜检查(Gastroscope)借助一条纤细、柔软的管子伸入胃中,医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的病变,尤其对微小的病变。
管子中包裹导光纤维,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出
之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医生从另一端清楚地
观察上消化道内各部位的健康状况。
必要时,可由胃镜上的小洞伸入夹子做切片检查(活检)。
全程检查时间约10分钟,若做切片检查,则需20至30分钟。
比起起来外部检测手段,如造影,胃镜是最直接、最有效的上消化道各类疾病检查方法。
胃镜比上消化道造影更好地显示病变,特别是细小的早期癌变。
2、纤维胃镜检查什么疾病
食管炎分为轻度、中度和重度三类。
食管溃疡糜烂是指
食管粘膜有上皮组织缺损。
如果病变达粘膜下层和固有肌层,称溃疡。
食管静脉曲张食管静脉曲张在内窥镜下呈蓝色或青色,形态呈蛇形或半球形,沿食管长轴分布。
食管癌、胃溃疡基本形态的特点是粘膜缺损,溃疡底部盖有白色苔,边缘有水肿、充血等炎性反应,并可出现向溃疡集中的粘膜皱壁。
胃癌又能鉴别良性和恶性溃疡。
它也可以确定胃癌的类型。
十二指肠炎在内窥镜检查时可见粘膜充血、水肿、粗糙不平,点状出血、淤点或淤斑,点状或者斑片状糜烂,粘膜可见血管显露或者是粗大皱襞及结节。
3、纤维胃镜检查过程
用导光玻璃纤维束制成的胃镜,前端装有内视镜由嘴中伸入受检者的食道→胃→十二指肠,藉由光源器所发出之强光,经由导光纤维可使光转弯,让医师从另一端清楚地观察上消化道内各部位的健康状况。
嘱病人在操作中不要做过多的吞咽动作,防止唾液吸入气道及引起喉头疼痛。
向病人说明胃镜检查的目的,鼓励病人树立信心,勿紧张,配合医生顺利完成检查。
纤维胃镜的注意事项
1、已做钡餐胃肠造影检查的病人,最好于三天后进行纤维胃镜检查。
2、检查前一天的晚餐,不宜过饱,不宜进刺激性食物。
如为第二天上午进行检查,晚9时以后禁食、禁水、不服药、不吸烟。
如下午进行检查,病人可于当日上午8时前饮水,中午必须禁食。
3、检查前,病人要按时注射医生配给的阿托品,排空大、
小便。
并提前30分钟到胃镜室,并把随身携带的预约单、病历、有关的X线片等交给医生。
同时,切记要摘掉假牙。
4、当咽喉部喷雾麻醉时,病人应张大口配合,颈部尽量后仰,以便充分麻醉。
5、检查时,病人还要和医生配合好,检查会很顺利完成,不用紧张。
纤维胃镜检查后的不良反应
1、侵入性检查,患者感觉痛苦,尤其是恶心、饱胀、偶有
疼痛。
2、检查术后偶尔会有副作用和并发症,极个别患者还会有出血和穿孔的情况。
3、目前纤维胃镜虽然管身较细、弯角增大,但胃内形态各异,且不规则,因此,仍可有观察不彻底和不理想的盲区。
4、目前胃镜的消毒方法有了改进,但对于有传染性的各型肝炎病毒以及幽门螺旋杆菌的胃镜下传播,还很难完全避免。
5、胃镜检查前常需咽部喷洒麻醉药,由于麻醉药可持续一定时间,因此患者有咽部不适的感觉。
6、胃镜检查有禁忌症,妨碍了部分胃部疾病患者的确诊及镜下治疗。