南阳天伦妇产医院2018年产科质量自我评估报告
南阳天伦妇产医院2018年产科质量
自我评估报告
南阳市卧龙区卫生局:
接到“南阳市卫生局关于开展2018年南阳市产科质量督导的通知”，我院领导高度重视,为了进一步提高我院产科技术服务质量水平，规范围产保健技术服务，提升我院产科综合服务能力，通过自我评估，查找我院在产科服务过程中在规范管理、工作流程、服务水平等方面存在的问题并进行改进。现将自我评估结果报告如下:
基础质量管理工作:
1、配套基础设施:设待产室、分娩室，隔离产房、缓冲间、洗手消毒间及医护办公室，布局合理，基本符合消毒隔离要求;产房配备分娩床3张(其中隔离产床1张)、待产床3张、新生儿辐射台2张。产房、手术室、产科、母婴同室均按要求配置了产前检查、分娩、产科抢救、及新生儿复苏等设备、器材、药品及监护仪器。
加强产科业务建设，努力提高产科质量：
南阳天伦医院产科业务工作，始终按照“质量第一”，“安全第一”的原则，保障了产科质量和安全。
产科质量管理办法
产科质量管理办法(试行) 第一章总则 第一条为进一步加强医疗保健机构产科质量管理，保障妇女儿童健康，促进妇幼卫生事业发展，降低孕产妇死亡率、婴儿死亡率和出生缺陷发生率，依据《母婴保健法》及《安徽省〈母婴保健法〉实施办法》，结合我区实际，制定本办法。 第二条坚持“以保健为中心，以保障生殖健康为目的，保健与临床相结合，面向群体、面向基层和预防为主”的妇幼卫生工作方针，以救死扶伤，防病治病，为妇女儿童健康服务为原则，以“母亲安全，儿童优先”为行为准则。 第三条依法管理和规范产科服务，提高全区产科质量，使产科建设与服务达到相应等级医院要求。 第二章组织管理 第四条建立区、镇产科质量管理组织机构，区卫生局设立产科质量管理中心，中心办公室设在区妇幼保健站。 产科质量管理中心由区卫生局、妇幼保健站和医疗保健机构的妇产科、儿科、内科、外科、院感科、妇女保健、儿童保健等有关专家或学科带头人组成。 第五条产科质量管理中心，负责产科质量管理的日常工作。 1、研究制定辖区内产科发展规划、实施计划、产科质量控制方案;监督检查产科质量管理办法的实施; 2、协调辖区产科工作关系，协助解决产科工作中的矛盾和问题; 3、组织、协调产科质量管理中心专家下基层指导工作; 4、定期组织召开辖区内孕产妇死亡、五岁以下童死亡评审会，并针对存在问题提出干预措施; 5、建立产科质量监测与评价体系，定期开展产科建设监督及质量监测与评价; 6、监督执行上级制定的产科建设标准规范、工作制度、人员职责、抢救程序、产科登记与产科病历规范等; 7、建立并组织召开产科主任例会; 8、定期开展妇产科人员培训工作，提高产科急救能力; 9、建立产科质量报表质控方案，及时收集、汇总、分析、反馈产科质量信息，为政府决策提供依据; 10、提出辖区内产科质量奖罚意见。
卫生院妇产科关于医疗质量安全的自查报告
卫生院妇产科关于医疗质量安全的自查报告 接到区卫生局关于助产机构医疗质量安全集中清理整顿专项行动实施方案的通知后，本院领导高度重视，组织学习了《中华人民共和国母婴保健法》、《中华人民共和国母婴保健实施办法》和《广西壮族自治区母婴保健管理办法》；严格按照方案进行了自查自纠。 现将自查自纠结果总结如下： 1.有关母婴保健法等法律法规和产科管理想关文件学习情况和相关资料都比较齐全。 2.本院有《母婴保健技术服务执业许可证》，无过期不校验的情况。 3.我院妇产科人员6名，均有《母婴保健技术考核合格证书》，两名有《医师执业证书》4名有《执业助理医师证书》，其中两名妇产科主治医师。 4. 按照《自治区卫生厅关于印发医疗保健产科孕产妇和婴儿安全管理制度（桂卫基妇2003 58号）》规定，制定了产科衣服服务管理制定：产科安全管理制定、建立爱婴医院产科质量自我评估管理制定、孕产妇安全管理制定、母婴同室安全管理制定、婴儿安全管理制定、终止妊娠制定、弃婴管理制定、胎儿性别鉴定管理制定、产科相关登记制定等，并认真的落实了以上各项制定。 5.根据《卫生行政部门产科及其产科服务机构和人员职责》要求，
制定了本院医生，护士的相关职责。 6.关于新生儿疾病筛查的开展效果不明显，未达到方案规定的筛 查率，这项工作必须加强。产筛方面及地贫筛查方面还须加强。 7.认真检查了产房的各项设施，都处于功能状态，急救药品无过期现象，杜绝安全隐患。 8.医疗文书书写方面还存在缺项漏项，书写不够规范的现象，要求医护人员要加强理论学习，力求提高医疗技术水平。 9.产科相关登记，还存在一些漏项，漏登等情况，要认真落实整改。 我们将以这次的清理整顿行动为契机，强化相关的规章制度，防范医疗风险，提高产科管理水平和服务质量，促进本院产科持续健康发展。
产科质量管理制度
扬州市第一人民医院母婴保健工作制度 内部资料妥善保存
岗位责任制度 一、妇产科医师岗位职责 （一）、科主任职责 1、在院长领导下，完成医院所交给的各项任务，负责本科的医疗、教学、科研、预防及行政管理工作。 2、制定本科工作计划，组织实施，经常督促检查，按期总结汇报。 3、领导本科人员，对病员进行医疗护理工作，完成医疗任务。 4、督促本科人员，认真执行各项规章制度和技术操作常规，严防并及时处理差错事故。 5、负责组织全科职工的再教育工作，运用国内外医学先进经验，开展新技术、新疗法，进行科研工作，及时总结经验。 6、定时查房，共同研究解决危重疑难病例诊断治疗上的问题，定期检查产房、新生儿室工作。 7、确定医师轮转、值班和内科工作的安排，加强病房的管理工作，组织领导有关本科对挂钩医疗单位的技术指导工作。 8、参加门诊、会诊、出诊、决定科内病员的转科、转院和组织临床病例讨论。 9、领导本科人员的业务和技术考核，提出升、调、奖、惩意见，妥善安排进修、实习人员的培训工作，组织并担任临床教学。 10、协助做好计划生育工作。 11、副主任协助主任负责相应的工作。 （二）、主任医师职责 1、在科主任的领导下，熟练掌握本专业的技术标准，指导全科医疗、教学、科研、技术培养与理论提高工作。 2、定期查房并亲自参加指导急、重、疑、难病例的诊断、抢救和治疗。 3、定期参加门诊工作，根据科内安排，参加会议、出诊。 4、指导本科下级医师做好各项医疗工作，有计划地开展基本功训练。 5、掌握本科范围内的国内外学术动态，不断吸收、运用新技术指导临床实践。 6、督促下级医师认真贯彻各项规章制度和医疗操作规程。 7、副主任医师参照主任医师职责执行。 （三）、主治医师职责 1、在科主任和主任、副主任医师指导下进行医疗、教学及科研工作。 2、每日查房，带领并指导住院医师进行医疗、教学及科研工作。 3、掌握病情变化，对危重、死亡医疗事故或其它主要问题应及时处理，并向科主任汇报。 4、参加值班、门诊、疑难会诊及出诊等有关工作。 5、参加病房的临床病例讨论，检查修改下级医师书写的医疗意见及各项记录，决定病人出院、签署并检查出院病历。 6、认真执行各项规章制度和技术操作规程，检查所管病房医疗护理质量,严防差错事故。 7、担任临床教学,指导进修生及实习医师工作。 8、对新入院、危重、疑难病例及治疗效果不佳的病人，应重点巡视、重点检查和讨论。设法明确诊断，及时治疗，检查病历并纠正其中错误的记录，检查医嘱执行情况、治疗效果，必要时可请科主任检查指导。 （四）、总住院医师职责 1、在科主任和主治医师领导下，协助科主任做好科内各项业务和日常医疗行政管理工作。 2、带头执行并检查督促各项制度和技术操作规程的贯彻和执行，严防差错事故发生。 3、掌握病员的病情变化，病员发生病危、死亡、出现医疗差错事故或其它重要问题时，会同主治医师及时处理，并向科主任汇报。
施工单位质量评估报告
地矿综合楼矿产研发中心2#楼竣工验收 施工单位工作情况汇报 一、工程概况： 郑州高新区地矿综合楼矿产研发中心2#楼工程位于郑州高新区莲花街与银杏路交叉口。二类高层住宅楼，耐火等级为二级。剪力墙结构，筏板基础，地上十八层，建筑高度为5445米。建筑面积为16078.4m2,内墙为细拉毛墙而，顶棚为腻子批口，楼梯间、公共部分为白色乳胶漆，电梯前室、公共走道为陶瓷地板砖。塑钢窗与防盗门抗风压性能、气密性能、隔声性能为4级，水密性能为3级，保温性能为7级，室内木门。外墙为陶瓷而砖 二、结构概况： 郑州高新区地矿综合楼矿产研发中心2#楼工程为现浇剪力墙结构，混凝土基础垫层05，基础筏板C30；基础顶（-2.6oom ）至5-950 m剪力墙、 柱:C35；梁、板C30。5-950 m以上剪力墙、柱、梁、板C30。屋面以外露构件C30；楼梯同本层梁、板。现浇过梁，构造柱，压顶C20。 砌体：±0.000米以下砖砌体采用蒸压灰砂砖MU10, M10水泥砂浆砌筑；±0.000米以上填充墙砌体采用A3?5加气混凝土砌块，M5混合砂浆砌筑。 钢筋：I级钢；II级钢、HI级钢。其中I级钢采用E43型焊条，n 级钢采用E50型焊条。暗柱、框架柱及梁纵向受力钢筋接头采用焊接。受力钢筋保护层厚度:基础筏板、基础顶至J.om为50mm,柱、梁为25mm；墙、板为15mm 三、安装工程概况： （1）给排水工程：给水系统由市政管网直接供水，一户一表。室内给水
管，暗装，除水表后支管采用聚丙稀PP-R管，热熔连接，其他管道采用钢塑复合管，双热熔连接。排水系统采用PVC管，所有排水立管穿楼板处加阻火圈。 （2）电气工程：防雷按二类设计，防雷及接地，接地电阻不大于1 欧姆。电源由配电室电缆引入，使用一户一表。供电干线采用封闭母线, 层电箱采用阻燃电缆，用户进线采用ZRBV线穿管暗敷。室内为三相五线制配线，设置一般照明和应急照明、电视、电话、宽带、网络及可视对讲门铃。 （3）通风空调工程：空调采用不燃保温型GM-II复合空调风管。采用分户热计量，干立管水系统为下供下回双管异程式系统，每户内水系统为下供下回双管异程式系统。空调由小区内冷热管网接入，夏季提供7°C -12°C的冷冻循环水，冬季提供5O°C-45°C的空调热煤水。风机盘管选用低噪声型，风管、水客与空调器采用软接头连接，所有动力设备基础采用减振基础。 （4）消防设有火灾自动报警，消防水泵、送风机、排烟风机均按双回路供电。消火栓、灭火器每单元每层设置一个。安防系统设有门磁、窗磁、幕帘探测器、煤气报警器、手动报警按扭。 四、工作依据 一法四条例及相关法律、法规、行业标准、技术规范及强制性标准、工程 设计资料等。 五、合同履行情况 1、严格按合同要求施工，无分包、转包肢解工程等现象。 2、按工程质量要求已完成合同承担的所有工程。 六、施工单位在工程建设各环节执行法律、法规和工程建设强性标准 情况： 1＞在投标阶段，我公司严格按照招投标法条款规定认真组织投标书的编写。进行合理合法的投标，经审定中标后领取了中标通知书。 2、中标后按照规定程序签订了施工合同，并经有关法定工商行政部门审定合格。
妇产科医疗质量管理制度
妇产科质量管理制度 一、妇产科住院设置待产室、产房、隔离产床、危重病人抢救室、婴儿洗澡间、处置室、母婴同室 二、妇产科工作人员资质（1）妇产科医生均需取得《中华人民共和国医师资格证书》，护理人员取得《中华人民共和国护士执业证书》。（2）母婴保健专项技术服务人员均需取得相应的《母婴保健技术考核合格证书》。（3）助产工作必须由助产专业人员承担。（4）各类各级人员配置以所开展的服务项目、服务工作量及床位相适应。 三、建立健全产妇产科工作制度和工作人员职责包括产科工作制度、产科门诊工作制度、高危妊娠门诊工作制度、宣教室工作制度、待产室工作制度、产房工作制度、隔离产房工作制度、婴儿洗澡间工作制度、重症监护室工作制度、爱婴医院工作制度、三级医师查房制度、产儿科医生双查房制度及病历书写制度、病案讨论制度、孕产妇、围产儿死亡讨论制度、差错事故登记制度。妇产科科工作人员职责包括产科主任职责及产科主任医师、副主任医师职责和产科主治医师、住院总医师、住院医师；助产人员职责；母婴同室医生职责，母婴同室责任护士职责。 四、建立健全妇产科登记包括妇产科门诊登记；高危妊娠门诊登记；门诊手术登记；产科出、入院登记；接生登记；重危抢救登记；孕产妇死亡登记；围产儿死亡登记；出生缺陷登记；病案讨论登记；差错事故登记。 五、建立健全抢救程序包括产科失血性休克抢救程序；DIC 抢救程
序；羊水栓塞抢救程序；子痫抢救程序；新儿生窒息复苏程序、心肺、脑复苏程序。 六、严格执行病历书写规范和产科技术工作规范妇产科病历书写实行格式化。妇产科住院病历，病程记录、产程图、产程记录、护理记录、各种检查报告单、病历首页、出院记录及体温单、医嘱单等均应项目填写齐全，内容规范，按时完成。病理和手术病人均须书写完整的上级医师查房记录、病案讨论记录和术前讨论记录及会诊记录等，严格履行病情告知制度，签写医患协议书。新生儿病历包括体温单、长期和临时医嘱单、新生儿记录、查房记录及各种检查报告单。妇产科工作规范按照产房管理，母婴同室管理和危重病人抢救诊疗常规执行。技术医生和护理人员必须熟练掌握各项技术服务诊疗常规，强化妇产科危重病人的监护、处理技能，提高技术服务水平。
建设单位质量评估报告
xx申发久长科技有限公司一期工程（基础分部） 建 设 单 位 自 评 报 告 xx申发久长科技有限公司 xx年十月
一、工程概况 本工程位于xx省贵阳市修文县久长镇新民村，1#厂房长276m*宽108m，建筑面积29808m2； 2#厂房长276m*宽72m+长120m*宽60m+长96m*宽18m,建筑面积28746平m2；3#厂房长288m*24m,建筑面积6912 m2，总建筑面积65466 m2。 二、工程完成设计与合同约定内容情况 本工程由xx大学勘察设计研究院设计施工图，并经贵阳市工程设计质量监督站图纸会审中心审查合格，施工单位严格按照设计图纸施工，符合合同约定的内容。 三、工程勘察、设计、施工、监理等方面的评价 工程勘察设计，设计单位能按照建设单位的建设意图进行设计；工程在造型设计、环保节能设计等方面，设计单位能按有关规范规定要求进行设计，设计合理，并能定时到施工现场指导工作。 施工单位能认真熟悉图纸，了解设计意图，严格按图纸施工，个详资料准备齐全，各分部均办理单项工程竣工验收，全部合格；各分部、分项工程均符合设计和规范要求。 监理单位工作认真负责，能及时准确的按规范要求进行控制工程质量，严格把好质量关，致使本工程没有出现质量和安全事故，工作做得很好。 四、工程竣工验收时间、程序、内容和组织形式情况 该基础工程已全部完工，约定于2012年10月xx日由建设单位组织，诚邀施工单位、设计单位、地勘单位、监理单位一同参加基础分部分项工程验收，同时邀请市建筑工程质量监督站对本次验收行为实行监督。 五、工程竣工验收意见
经建设单位组织各参检单位，对xx申发久长科技有限公司一期工程1#、2#、3#厂房基础工程全面、系统的检查验收，各单位一致认为，基础工程质量符合设计和规范要求，质量等级到达合格质量标准。 建设单位（章）： 项目法人： xx年10月
产科管理制度大全
[常宁现代妇产医院] 产科管理制度
目录 产科门诊工作制度 (1) 产科病房管理工作制度 (1) 高危妊娠管理制度 (2) 健康教育科工作制度 (3) 待产室工作制度 (3) 产房工作制度 (4) 母婴同室管理制度 (5) 产科、儿科医师双查房制度 (5) 《出生医学证明》管理制度 (6) 妇幼卫生信息登记上报制度 (10) 新生儿安全管理制度 (10) 孕产妇安全管理制度 (14) 新生儿疾病筛查制度 (15) 出生缺陷管理工作制度 (16) 出生缺陷诊断制度 (16) 出生缺陷监测工作制度 (17) 死婴、死胎管理制度 (17) 胎盘处置管理制度 (18) 产后访视工作制度 (18)
妇幼卫生信息管理工作制度 (19) 妇幼卫生信息质量控制制度 (19) 妇幼卫生信息安全制度 (20) 妇幼卫生信息资料分类归档管理制度 (21) 妇幼卫生信息归口管理制度 (21) 妇幼卫生信息安全管理制度 (22) 妇幼卫生信息报告管理制度 (23) 促进自然分娩实施方案 (23) 目录 设备科医疗设备管理制度 (25) 人才培养制度 (30) 继续医学教育管理制度 (31) 妇幼保健工作例会制度 (32) 孕产妇死亡评审制度 (33) 医疗质量管理制度 (33) 麻醉科质量与安全管理制度 (34) 首诊负责制度 (35) 产科门诊工作制度 (38) 产科三级查房制度 (39) 孕产妇死亡讨论及报告制度 (40)
围产儿死亡讨论制度 (40) 交接班制度 (41) 剖宫产术前讨论制度 (42) 剖宫产术后审核制度 (42) 疑难病例转诊、会诊制度 (43) 死亡病例讨论制度 (44) 危重病人抢救制度 (44) 差错防范制度 (45) 登记统计制度 (46) 急救药品管理制度 (46) 产科质量自我评估制度 (47) 妇产科科主任职责 (47) 临床主治医师职责 (48) 临床住院医师（士）职责 (49) 助产士职责 (49) 待产室消毒隔离制度 (50) 目录 母婴同室消毒隔离制度 (50) 产房消毒隔离制度 (51) 安全管理制度 (51)
产科质量安全管理办公室工作制度
附件1： 产科质量安全管理办公室工作制度 一、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。 二、质量安全管理办公室严格执行孕产期保健工作规范医疗保健机构产科建设标准，配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实工作人员岗位职责。 三、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，每季度评价一次产科质量，并做好登记。 四、实行科主任负责制，严格执行三级医师查房制度，同时产儿科要互相配合，负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房和诊治，执行婴儿安全管理制度。 五、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。 六、严格执行值班交接班制度。值班期间实行三线医师值班制，交接班内容详细记录于交班本中，并做好床头交班工作，特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行检查和监督。 七、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。
八、加强孕产期健康教育，促进自然分娩。规范孕产期保健服务，加强产科质量管理，控制剖宫产率。 九、严格执行母乳喂养相关规定。严禁医务人员接受母乳代用品生产者、销售者为推销产品而给予的馈赠和赞助，严禁参与各种形式的母乳代用品推销和宣传。 十、健全医院感染防控体系，提高医院感染防控意识，落实各项防控措施，减少医院感染。
单位质量评估报告
河南县民族体育场工程 （单位工程） 工程质量评估报告 一、工程概况： 该工程为1 层框架结构，总建筑面积1744.27平方米。 本工程抗震设防烈度为七度；耐火等级为二级，建筑工程类别为三类，结构设计使用年限为50年，屋面防水等级：三级。 根据岩土工程勘察报告揭示，场地土自上而下为粉土、圆砾，该建筑物地基持力层为圆砾层，采用柱下条形基础，地基承载力设计值260Kpa。 砌体材料：MU10、3.5砖；砂浆：±0.000米以下为M10水泥砂浆，±0.000--4.80米为M7.5混合砂浆。 现浇构件为框架梁、板、柱、墙砼强度等级C30，部分砼强度等级C25。 混凝土保护层：梁柱为30（±0.000米以下40）墙板20、基础40。楼地面：卫生间铺防滑地砖外其余均为水泥地面。 墙面：为1：1：6混合砂浆。 屋面：为结构找坡屋面。 二、评估依据 1：工程建设监理合同； 2：工程施工合同； 3：工程设计图纸、设计变更等工程设计文件； 4：国家有关工程建设的法律、法规； 5：“建筑地基基础工程施工质量验收规范”、“建筑工程施工质量验收统一标准”等有关工程施工的规范，标准； 6：青海省建筑工程质量验收的有关规程、规定等。 三、质量控制资料检查情况：
本工程所用原材料钢筋、水泥、砂、石子、砖等进场均交验准用证、质保单，按规定分批量抽样送检均测试合格。 混凝土由同仁县建工站化验室做出配合比报告。施工单位自拌混凝土，实行配料机计量控制。 砂浆配制由同仁县建工站化验室出具配合比报告，施工现场拌制实行配料机计量控制。 混凝土、砂浆均按规定做好试块、在标准养护室养护，按时送检测试。同条件养护试块的数量符合要求，试块测试合格。 本工程的质量控制资料基本齐全，其中原材料测试报告：50份，混凝土试验报告：20份，砂浆试块试验报告：10份，检验批验收记录100份，详见“单位工程质量控制资料核查表” 四、各分部分项工程质量评估 （一）地基与基础分部工程： 1、我公司对地基与基础工程的质量评估意见为合格。河南县质监站 于于2013年7月29日验收合格。 2、主体分部工程： 主体结构的钢筋、混凝土、砌砖分项工程的质量均为合格。我公司监理机构对该主体结构工程的质量评估意见为合格。河南县质监站于2014年4月28日进行了核查。 3、地面与楼面分部工程：其中包括1）、地面分项；2）、块料面层分项；3）、水泥砂浆整体面层分项等三个分项工程 楼、地面工程的材料均有合格证等质量控制资料。 地面分项工程:主控项目:基土回填土质符合设计要求,基土夯填密实,夯填压实系数大于0.94. 一般项目:基土表面回填质量,对表面平整度、标高、坡度、厚度等项目进行实测,实测40点,合格35点,合格率88%.水泥砼垫层用的骨料质量符合要求,砂为中砂,混凝土强度等级符合设计要求. 地面块料面层与楼面块料面层相同. 该地面分项工程评为合格。
产科质量管理工作总结5篇范文【最新】
产科质量管理工作总结5篇范文【最新】总结所要反映的是全局工作或某项工作的全貌，所以在内容安排上要考虑到方方面面，全局工作不能遗漏哪个方面，单项工作不能遗漏哪个环节，否则就会影响工作总结的客观性和全面性。年终工作总结怎么写?年终工作总结和其他岗位的年终工作总结不一样，年终工作总结的要求比较多，有很多要注意的地方。总结怎么写大家知道吗?为帮助大家学习方便，本人收集整理了产科质量管理工作总结，希望可以帮助您，欢迎借鉴学习! 产科质量管理工作总结1 生产部在各级领导的正确领导和精心指导下，认真贯彻集团公司、企业质监工作会议精神，围绕全局“严规范、严管理、严执法、高要求”的总体思路，深入推进高质和以质取胜战略，全面履行综合管理职能，当好稳定和发展企业动力的推进器。回顾一年，生产部主要做了以下几方面的工作： 全员参与质量管理主要重点放在现场员工质量意识的提高，操作技能熟练程度，是否遵守作业指导书的要求。主要体现在员工是否意识到本工序质量特性对产品质量影响程度，是否按照工艺要求进行操作与发生不良情况下的应对，是否能够对本工序成品实行首检，自检，互检保证检测频度与准确性。加强对员工的宣传教育和培训。 机械设备保持完好现场的设备状态如何，能否保证我们的质量要求。设备精度，设备的调整频度及保养情况，维修组和相关技术员都要熟知在心。保持设备在最适合的工况下工作。温度计、电气仪表、压力表、自动计量设备等计量精度要符合要求。原材料把关要严格确认我们现场使用的原材料是否符合我们的加工要求，有无质量问题，一些原料本身有缺陷(比如包装袋质量)对我们生产造成什么后果，也就是说发生批量不良后通过分析确认是外协原因还是我们自己的`原因，如果是外协的原因就要让外协来挑选，返工或返修。总之力求使现场外购原料零缺陷，杜绝不合格原料投入使用。 法即制度要求是否合理生产过程的工艺方法，工艺参数是否合理，控制富裕系数是否合理。比如有机-无机复混肥料产品单一养分允许偏差为正负1个含量，操作控制上可按正负0.6个含量设定。在实践中逐步对其优化，并提出建议性措施。
产科质量自查报告
**人民医院产科出生医学证明、 产科建设和母乳代用品工作自查报告 产科医疗保健、诊治水平是临床工作的重要组成部分，产科质量的好坏直接关系到母亲和婴儿的健康，同时也是影响到一个医疗保健机构能否得以生存、发展的重要因素。因此，如何搞好产科建设，不断提高产科质量，进一步降低孕产妇和婴儿死亡率，更有效地保护母亲和婴儿的健康、安全，是医疗保健机构的一项重要工作。 为加强我院产科建设，按照《山东省助产技术服务机构产科质量标准》，加强组织建设，制定有关制度，完善有关操作规程，强化质量管理，配备必备设施，充实医疗技术力量，加强医德医风教育，经充分的准备工作，在县委、政府及卫生局的直接领导下，我院认真自查，现具体汇报如下： 一、医院的基本情况：**人民医院是我县规模较大的一所二级综合医院。2012年9月份我院在新一轮二级综合医院复审中被评定为二级甲等医院。我院于2000年顺利通过爱婴医院评审，我们相信，在上级领导的关心，各位专家的指导，全院职工的辛勤努力下，我院将会有更好的发展前景。 二、产科基本情况：创建爱婴医院以来，我院把科学、系统、规范的管理体系引入医院管理，产科取得了飞速的发展，为全县妇女保健及产科疾病的预防、保健、医疗工作作出贡献，新产科搬迁后，产科从技术标准，建筑规模，人员编制、科室设置、仪器设备各方面均
基本符合县级医院产科质量标准，并拟定了一系列的规章制度，规范了医院保健机构的爱婴服务，成功地保护和支持了母乳喂养。院内母乳喂养率达96%以上。 三、产科质量管理工作情况 （一）健全组织领导我院为进一步加强产科质量管理工作，重新调整充实医院产科质量管理小组，由业务副院长担任组长，全面负责产科质量管理工作。健全的领导体系，对加强产科质量管理，搞好全县妇女的医疗保健工作，提供了可靠的组织保证，另参加所在地围产保健协作活动，开展新生儿两病筛查工作，至今已筛查数千例，筛查出新生儿甲减及新生儿苯丙酮尿症疑似病例，已得到及时的复诊治疗。我院自创建爱婴医院以来一直按相关规定进行相应的工作，一是坚持把“三个十条”母乳喂养相关内容按规范张贴上墙；二是针对新进产科工作的人员进行母乳喂养相关知识培训，考试合格后方可上岗；三是坚持对孕产妇进行母乳喂养相关知识的宣传，首次产前检查时发放母乳喂养宣教手册，对从未进行产前检查的孕妇入院时及时补发同时进行相关知识的宣教。 （二）科室设置严格按照《医疗保健机构产科质量检查》标准，开设产科门诊、产科病房，科室设置及设备基本达到标准要求。设产科病床60张。各科别均有相应工作制度、诊疗常规和抢救药品。分娩床5 张，隔离产房2 间，待产床7 张，配有空调，为孕产妇提供舒适温馨的住院及分娩环境。 （三）人员编制产科医师技术职称比例合理，共有医师13 人，
妇产科护理查房范文记录
妇产科护理查房范文记录 一、目的 1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。 2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。 3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。 4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。 二、内容和要求 1、行政查房 内容 （１）查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。 （２）查服务态度、规章制度的执行情况。 （３）查岗位职责落实情况。 （４）查护理记录。 （５）查护理操作。 （６）查病房管理。 （７）查护理安全隐患。 要求 （１）护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。 （２）科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。 （３）病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。 2、业务查房 内容 （１）分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。 （２）查基础护理、专科护理落实情况。 （３）结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。 要求 （１）护理部组织每季全院业务查房一次。 （２）病区护士长组织业务查房，一年10次。 （３）科、病区护士长参加医生查房每月4次。 （４）查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。 3、教学查房 内容 （１）分析典型病例，指导护生运用护理程序。
（２）检查教学计划、教学目标落实情况。 （３）教导或示范护理技术操作。 要求 （１）负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。 （２）带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。 （３）护士长安排护生每月参加护理查房一次。 4、夜查房 内容 （１）掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。 （２）指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。 要求 （１）由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到2~3次。 （２）帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。 （３）协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。 （４）查房中发现问题逐条记录，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。 （５）护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。
产科护理查房
产科护理查房 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
护理查房妊娠期高血压综合征 学校：上海医药高等专科学校 班级：G070104 参与者：李佳靖张春燕陈晨乐菲 实习医院：新华医院 实习科室：产科 实习时间：2009.7.13-----2009.7.26 个案介绍 姓名：陈记花性别：女 年龄：34岁出生地：河南省尉氏县 民族：中国汉婚姻：已婚 现住址：门楼任乡闫钱村病史采集日期：2009年7月23日 主诉 孕35周，发现血压升高4周 现病史 “孕35周、妊娠期高血压”收入院。 孕妇自怀孕以来精神可，胃纳可，体重增加20余斤。 定义 妊娠期高血压综合征简称（妊高征）是妊娠期所特有的疾病。本病发生于
妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重者甚至发生呕吐、抽搐、昏迷、心功能衰竭、肾衰竭、脑溢血、胎盘早期剥离，诱发凝血功能障碍，影响母儿生命。 分类 1.轻度妊高征主要临床表现为血压升高为140/90mmHg或较基础血压升高 30/15mmHg，可伴轻微蛋白尿和（或)水肿，此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。 2.中度妊高征血压>150/100mmHg，但不超过160/110mmHg；尿蛋白（+）表 明24小时尿液中蛋白量>0.5g；无自觉症状或有轻度头晕。 3.重度妊高征为病情进一步发展。血压高达160/110mmHg或更高；尿蛋白 定量测定≥5g；可有不同程度的水肿；并有一系列自觉症状出现。患者在高血压及蛋白尿等基础上，出现前额部头痛、恶心、视力模糊和上腹部疼痛等症状，称先兆子痫；在先兆子痫的基础上有抽搐发生称子痫。 临床表现 1.高血压：若初测血压有升高，需休息6小时后再测，方能正确地反映血压 情况。血压达到140/90mmHg，则可作出诊断。 2.蛋白尿：应取中断尿进行检查，凡24小时尿蛋白定量>0.5为异常。蛋白尿 的出现及量的多少，反映肾小动脉痉挛造成肾小管细胞缺氧及其功能受损的程度，应予重视。 3.水肿：妊娠后期水肿发生的原因，除妊高征外，还可由于下腔静脉受增大 子宫压迫使血液回流受阻、营养不良性低蛋白血症以及贫血等引起。因 此，水肿的轻重并不一定反映病情的严重程度。水肿并不明显者，有可能迅速发展为子痫。此外，水肿不明显，但体重于1周内增加>0.9kg，也应予重视。 4.自觉症状：一经诊断为妊高征，应随时注意有无头痛、眼花、胸闷、恶心 及呕吐等症状。这些自觉症状的出现，表现病情发展已进入先兆子痫阶 段，应及时作相应检查与处理。 5.抽搐与昏迷：抽搐与昏迷是本病发展到严重阶段的表现状态、频率、持续 时间及间隔时间，注意神志情况。
单位工程质量评估报告(套表)
JL-C005 房屋建筑工程 单位工程质量评估报告 监理号： 工程名称：西藏工布江达县乡镇综合文化站（江达乡）工程 子项名称： 监理单位（章）：重庆江河工程建设监理有限公司西藏分公司 （甲、乙、丙级） 2011年7月20日
工程概况 工程名称西藏工布江达县乡镇综合文化站（江达乡）工程工程地址西藏工布江达县江达乡 建筑面积344.76㎡结构类型框架结构 层数地上2层总高 1 8.55m 电梯 / 自动扶梯/ 开工日期2010年10月18日工程完工日期2011年7月10日 施工许可证号510100************ 施工图审查 批准书号 22011 建设单位西藏工布江达县文广局 勘察单位 资 质 等 级综合甲级 设计单位西藏广禄建筑设计有限公司甲级施工单位西藏智力建筑工程有限公司一级检测机构西藏林芝地区建设工程检测中心 地基处理、桩基 础、钢结构、预 应力、幕墙、装 饰、设备安装等 子分部工程分包 设计、施工单位 总监理工程师卢勇 专 业工民建 证 号 51000212 监理工程师 51003929 [藏]监工岗字(08)1122号 监理员唐泗美工民建 [藏]监理员证 字(07)2363号
地基与基础分部工程质量评估报告 监理周期2010年10月～2010年11月基础类型独立基础 工程建设过程中质量控制情况（工程监理检查内容及情况）原材料、构 配件检验 钢筋、水泥、砂石、商品砼、防水卷材有出厂合格证、检验报告及配合比报告，并经现场抽查，见证取样送检比例为100%，复试报告均合格。 验槽试桩或 地基处理 经验槽检查，地勘、设计人员认为地基持力层为稍密卵石层，满足设计要求。 检测情况 试块、试件 基础砼垫层C15，基础承台砼C30/P6，试块强度评定均满足设计要求。钢筋连接方式为焊接，抽样试验合格。 防 水 层 检 验 批 检 查 情 况 土方开挖、回填、钢筋加工安装、模板工程、混凝土工程、防水工程等检验批共161批，经检查主控项目和一般项目均满足质量验收规范的规 定。隐蔽工程在隐蔽前均经监理工程师检查、签认，可进入下道工序。 质 量 文 件 的 签 认 情 况 地基基础部位各工序的工程质量措施经审查合格。工程材料进场报验单、见证取样记录、施工测量放线报验单、工程隐蔽资料、设计交底、图 纸会审纪要均及时签认。对实验室进行了考核，具备相应资质。 对工程项目检验批的质量验收记录均及时签认。
产科质量整改措施
产科质量整改措施 产科安全检查整改措施 1. 安全出口通畅：及时清理西大门处存放垃圾，告知全体护理 人员，西大门免上锁。 2. 各管道井今天全部自查，全部上锁，核对钥匙正确。 3. 走廊灯罩存在不牢固现象，通知电工处检查。 4. 每天巡视病房，防止病人偷用电器。不定时巡查，加强教育。 5. 节日期间集中安置病人，易于管理和节约用电。 6. 对存在纠纷病人及时疏导。 产科：许翠霞 2017. 2.7 第二篇：产科安全管理自查及整改措施 产科安全管理自查及整改措施 通省县人民医院1 1.3盗婴事件发生后，反映了医院产科安全管理方面存在漏洞。我院领导高度重视此事件，要求加强产科管理，引以为戒，严防事故发生。2017年12月17日，郜院长带领质控小组对产科安全特别是新生儿出入的重点部位、重点环节、重点人员的工作进行了自查，并
对安全隐患、薄弱环节进行了整改，现将情况回报如下：检查情况： 一、各项产科规章制度健全。建立健全了分娩制度、死亡登记、死婴处理、安全防护等岗位责任制，明确产科医师郭磊为负责人。 二、产科各项登记规范、准确、齐全，无修改现象。 三、新生儿身份识别、交接制度和流程规范，严格执行新生儿交接与家属当面确认，新生儿交接执行三方签字为证。 四、新生儿检查、治疗或离开病区，必须亲属陪同，严禁私人私自将新生儿带离病区。 五、建立并执行了产科门禁制度，新生儿管理流程规范有序。整改措施： 一、针对产科新生儿交接制度，病历记录增添新生儿交接记录单一项，要求交接记录时间精确至分钟，需医师、接受人、产妇三方签字确认。 二、上报保卫科加强产科安全防范建设，在产科关键部位建立24小时监控。 三、近期组织医护人员对《母婴保健法》、《产科安全管理规定》等相关法律的学习。 通过自查及整改，医护人员提高了产科安全警惕性，为我院的医疗安全打下基础，保障了产妇及新生儿的利益。 医务科 2017年12月17日
产科安全管理制度
产科安全管理制度 (一)、实行业务副院长行政查房制度，及时协调院内相关科室关系，解决产科工作中存在的问题,督促改进产科工作，并做好记录备查。 (二)、实行科主任负责制，严格执行《广西孕产期保健工作规范》和《广西各级医疗保健机构产科建设标准(试行)》配备各级各类产科工作人员，产科设备，建立健全产科工作制度，落实各种人员 职责。 (三)、成立院内产科抢救组，产科质量管理小组，按照《广西县, 乡级产科质量标准》每半年评价一次产科质量，并做好登记。(四)、严格执行三级医师查房制度和产儿科双查房制度，产儿科要互相配合，同时负责对转入新生儿科的病理新生儿和母亲的查房 和诊治，执行婴儿安全管理制度。 (五)、实行产科危重病人请示报告制度。发现危重孕产妇，要及时报告上级医师和科主任，科主任接到通知后，应及时奔赴现场抢救，指挥抢救工作，并报告医院，协调各相关科室共同组织抢救。 (六)、严格实行医生、护士每班值班，交接班制度。实行一、二线医师双岗负责制。特殊情况个别交接；交接时应对孕产妇的胎心，产程进展，高危因素变化等情况进行详细检查，并如实记录，签字。科主任应对交接班情况进行详细检查和监督。
(七)、加强对产科人员的助产技术培训。实行产科人员继续医学教育学分管理制度，有计划安排医师进修，学习，参加学术会议，不断提高技术水平。积极引进和推广产科服务新知识新技术，促进产科质量不断提高。
孕产妇安全管理制度 (一)、认真做好孕妇系统管理，产前保健时医疗保健机构必须统一使用依法印制的《广西孕产期保健手册》，如实填写相关内容，按要求认真做好孕妇学校健康教育，孕期保健服务。孕妇住院分娩时须将《广西孕产期保健手册》交给产科，通知在检查产妇后要向孕妇和家属介绍产妇情况，耐心细致解释分娩本身的安全性和风险性,提供咨询服务，提倡和鼓励自然分娩，使产科医生及时掌握孕妇孕期保健情况，记录分娩情况，做好产后保健记录以及产后入户访视的母婴保健情况。 (二)、对住院分娩的孕妇，接诊人员要详细、如实地填写孕产妇姓名，丈夫姓名及夫妻双方身份证号码，住址，联系电话。(三)、产房实行24小时负责制，负责第一产程到第三产程全产程监护的产时保健服务，助产人员除掌握适宜产科技术外，还应掌握一定的新生儿窒息复苏技术，抢救危重患儿时应有儿科医师进产房负责抢救，助产人员协助。实行剖宫产术需由主治医师以上职称的医师决定，主刀医师应具备妇产科医师职称，具备国家认可的中专及以上医学学历。 (四)、危重孕产妇的急救和转诊制度
产科护理查房审批稿
产科护理查房 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
护理查房妊娠期高血压综合征 学校：上海医药高等专科学校 班级：G070104 参与者：李佳靖张春燕陈晨乐菲 实习医院：新华医院 实习科室：产科 实习时间：..
个案介绍 姓名：陈记花性别：女 年龄：34岁出生地：河南省尉氏县 民族：中国汉婚姻：已婚 现住址：门楼任乡闫钱村病史采集日期：2009年7月23日 主诉 孕35周，发现血压升高4周 现病史 生育史：1-1-1-1，平素月经正常，MC15 5/25天，量中，无痛经。LPM：，EDC：。孕30余天查尿HCG（+），早孕反应不明显，孕4月余自觉胎动至今。定期来我院行产检，孕31周测血压143/85mmHg，尿蛋白（－），此后数次产检查血压均高于正常，最高147/90mmHg，尿蛋白均阴性。孕期孕妇无头晕，头痛，无视物模糊，无胸闷、心悸、全身浮肿等症状。现为孕35周，于入院当天（）至我院产检查血压为152/105mmHg，尿蛋白（－），故拟“孕35周、妊娠期高血压”收入院。 孕妇自怀孕以来精神可，胃纳可，体重增加20余斤。
定义 妊娠期高血压综合征简称（妊高征）是妊娠期所特有的疾病。本病发生于妊娠20周以后，临床表现为高血压、蛋白尿、浮肿，严重者甚至发生呕吐、抽搐、昏迷、心功能衰竭、肾衰竭、脑溢血、胎盘早期剥离，诱发凝血功能障碍，影响母儿生命。 分类 1.轻度妊高征主要临床表现为血压升高为140/90mmHg或较基础血压升高 30/15mmHg，可伴轻微蛋白尿和（或)水肿，此阶段可持续数日至数周，或逐渐发展，或迅速恶化。 2.中度妊高征血压>150/100mmHg，但不超过160/110mmHg；尿蛋白（+）表 明24小时尿液中蛋白量>；无自觉症状或有轻度头晕。 3.重度妊高征为病情进一步发展。血压高达160/110mmHg或更高；尿蛋白 定量测定≥5g；可有不同程度的水肿；并有一系列自觉症状出现。患者在高血压及蛋白尿等基础上，出现前额部头痛、恶心、视力模糊和上腹部疼痛等症状，称先兆子痫；在先兆子痫的基础上有抽搐发生称子痫。 临床表现
产科制度大全
产科制度目录 1.病历书写规范制度 2.病历书写质量检查制度 3.产科门诊工作制度 4. 危重病人抢救制度 5. 产科三级查房制度 6. 死亡病例讨论制度 7. 差错防范制度 8.交接班制度 9. 登记统计制度 10急救药品管理制度 11.病案管理制度 12.产科质量自我评估制度 13.妇产科科主任职责 14.临床主治医师职责 15.临床住院医师（士）职责 16.助产士职责 17.待产室消毒隔离制度 18.母婴同室消毒隔离制度19.产房消毒隔离制度 20.安全管理制度 21.出生医学证明管理制度 22.业务培训制度 23.产前检查常规 24.产后访视常规 25.孕产妇死亡讨论及报告制度 26.围产儿死亡讨论及报告制度27.接受转诊和反馈转诊病人情况的制度 28.产科抢救用血管理制度29.院内感染管理制度 30.剖宫产术前讨论制度 31.剖宫产术后审核制度 32待产室工作制度 33.母婴同室管理制度 34. 分娩区工作制度 35.助产人员考试制度 36.助产人员例会制度 37.危重患者转诊制度 38.软产道损伤处理常规 39.产后出血处理常规 40.助产技术常规 41.新生儿窒息抢救常规 42新生儿窒息抢救流程图43.子痫处理流程图 44.产科出血处理流程图 45.妊娠高血压处理流程图 46.羊水栓塞抢救流程图 47.高危孕产妇筛查制度 48. 高危孕产妇管理制度49.高危孕产妇转诊制度 50.高危孕妇转诊常规 51高危妊娠管理制度
病历书写规范制度 一、病历书写是医务人员医疗活动的记录，应当客观、真实、准确、及时、完整。住院病历应当使用蓝黑墨水、门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。病历书写应使用准确的中文和医学术语。 二、病历书写应当文字工整、字迹清晰、表达准确、语句通顺、层次分明。表达要明确、客观，不可含糊其辞或主观推断。书写过程中出现错字时，应当用原笔双横线划在错字上，改动医师盖章，不得采用刮、粘、涂等方法掩盖或去除原来的字迹。 三、病历应当按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名，均须用正楷签署全名，不得用草书或外文签名，更不能只签一个姓代替全名。 四、上级医务人员有审查修改下级医务人员书写病历的责任，对病历修改一律用红笔，注明修改日期，并保持原记录清楚可辨。出院记录、死亡记录、死亡病例讨论记录须有主治医师以上的医师签名。因抢救急危重患者未能及时书写病历的，应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。 五、对按照规定需取得患者书面同意方可进行的医疗活动，应当由患者本人或其委托代理人签署同意书。患者不具备完全民事能力时，应当由其法定代理人签字；患者因病无法签字时，应当由其近亲属签字，没有近亲属的，由其关系人签字；为抢救患者，在法定代理人或近亲属、关系人无法及时签字的情况下，可由本院主管院长或者被授权的负责人签字。因实施保护性医疗措施不宜向患者说明情况的，应当将有关情况通知《知情选择书》中所确定的被告知者。 病历书写质量检查制度 根据卫生部制定的《病历书写基本规范》要求，现制定我院病历书写质量评价标准和监督检查规定，目的是规范医务人员的病历书写工作，提高医疗质量，避免医患纠纷，保护医患双方合法权益，最终保障医疗安全，具体规定如下：一、坚持医务科督查与科室自检相结合的办法考评。要求医生、护士严格按 照病历书写规范，认真书写，及时完成各项记录。书写病历的医生及护士应经常对照质量评分标准进行自我检查。