血清总蛋白(TP)测定的临床意义
临床医学检验项目总蛋白、白蛋白、前白蛋白临床意义
总蛋白、白蛋白、前白蛋白临床意义肝功能检测中反映肝脏合成贮备功能的项目包括：总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、前白蛋白（PA）等。
总蛋白和白蛋白TP 可分为白蛋白和球蛋白两类，具有维持血管内正常胶体渗透压和酸碱度、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用等多种功能，并与机体的免疫功能有着密切的关系。
TP 水平主要反映肝脏合成功能和肾脏病变造成蛋白质丢失的情况。
白蛋白是由肝实质细胞合成，在血浆中的半寿期约为 15-19 天，肝细胞中几乎没有储存。
1. TP 受哪些因素影响？TP 的生理性波动：如直立体位由于体液分布原因，血液相对浓缩，而长久卧床者血液较直立体位稀，长久卧床者血清总蛋白比直立活动时要低。
由于肝功能不成熟或衰退，新生儿血清总蛋白可比成人低 5-8g/L，60岁以上的老年人约比成人低2g/L。
TP 受某些药物影响：使用促皮质激素、皮质类固醇、雄激素、生长素、胰岛素等可使总蛋白升高；使用抗癫痫药、吡嗪酰胺、利福平、避孕药等药物可使其结果偏低。
下列情况可影响TP测定结果:①使用止血带加压时间过长；直立数小时后抽血；标本保存不当。
②长期卧床、大量输液等可使结果偏低。
③测定结果假性升高：使用低分子右旋糖酐、高脂类血标本。
一般来说，血清总蛋白及白蛋白增高：主要由于血清水分减少，总蛋白浓度增加，而全身总蛋白量并未增加。
2. TP 和 ALB 如何解读？病理性总蛋白及白蛋白降低：总蛋白<60 g/L 或白蛋白<25 g/L 称为低蛋白血症，临床上常出现严重浮肿及胸、腹水。
①肝细胞损害：常见肝脏疾病有亚急性重症肝炎、慢性中度以上持续性肝炎、肝硬化、肝癌等。
②白蛋白减少常伴有r球蛋白的增加，白蛋白含量与有功能的肝细胞数量呈正比。
如 ALB 持续下降，提示肝细胞坏死进行性加重，预后不良；如治疗后 ALB 上升，提示肝细胞再生，治疗有效。
③营养不良：摄入不足或消化吸收不良。
④蛋白丢失过多：如肾病综合征、蛋白丢失性肠病、严重烧伤、急性大出血等。
总蛋白检测标准操作规程
利用Westgard多规则质控方法（12s,13s,22s,R4s,41s,10x)判断是否失控。
10.参考区间
65-85g/L
11.检验结果的解释
仪器加样针、比色杯、管路等未清洗干净时可能对试验结果产生影响。
反应曲线异常时需进行确认，干扰物质超出限度时需进行确认。
高度溶血可导致结果偏高。
14.参考文献
14.1《全国临床检验操作规程》
14.2《试剂使用说明书》
14.3《校准品使用说明书》
14.4《临床生物化学检验质量管理与操作规程》
当发生以下情况时建议重新校准：变更试剂批号;质控值发生显著偏移;生化分析仪进行了较大维护。
9.质量控制程序
9.1质控品来源
BACKMAN质控品，上海市临检中心提供
9.2质控品浓度
低/中/高三个浓度
9.3储存条件
复溶后于-20℃冷冻保存可稳定1个月。
9.4使用方法
每日做标本之前从冰箱中取出复温至室温，轻轻颠倒混匀数次。每个浓度质控品取5-6滴加入日立杯中上机检测。每日标本量超过150加做一次质控。
试剂
硫酸铜
3.0g/L
酒石酸钾钠
9.0g/L
氢氧化钠
0.6mol/L
碘化钾
5.0g/L
不同批次的试剂不推荐混合使用
7.4储存条件有效期
试剂在2-8℃保存可稳定1年，试剂开瓶后于2-8℃可稳定1个月。
7.5参数设置
主波长
546nm
辅助波长
700nm
反应方法
终点法
反应方向
向上
反应温度
37℃
试剂
250ul
5.3注意事项
推荐选用血清，因为血浆含纤维蛋白，故肝素抗凝血浆的TP值一般比血清高。标本应避免溶血、脂血、黄疸。
总蛋白质测定的临床意义
总蛋白质测定的临床意义咱今天就来聊聊总蛋白质测定的临床意义。
你说这总蛋白质测定，那可真是太重要啦！就好比是身体这个大机器里的一个关键指标。
咱想想啊，蛋白质可是咱身体的重要组成部分呀！它就像盖房子的砖头，是构建咱们身体各个组织和器官的基础材料呢。
那总蛋白质测定不就相当于看看咱身体里的砖头够不够、质量好不好嘛。
要是总蛋白质测定的结果不太正常，那可就得小心啦！比如说，要是测出来数值偏低，哎呀，那是不是就像房子的砖头少了，房子可能就不结实啦？这可能意味着身体营养不良啊，或者是某些疾病在捣乱呢。
就像一个人老是没力气，整天病恹恹的，说不定就和这总蛋白质有关系呢。
反过来，要是总蛋白质偏高呢，那也不是啥好事呀！这就好像房子里的砖头堆得太多了，也会出问题呀。
是不是肝脏、肾脏这些器官出了啥毛病，或者是身体里有啥异常的情况呢。
医生们为啥这么看重总蛋白质测定呀？那是因为它能给医生提供好多重要的线索呢！就跟侦探破案似的，通过这个指标能发现很多隐藏的问题。
比如说，有个病人总是觉得不舒服，各种检查都做了，还是找不出原因。
这时候来个总蛋白质测定，说不定就能发现点蛛丝马迹呢！也许就能找到病根儿，然后对症治疗，那不就好起来啦？再比如，有人长期生病，身体越来越虚弱。
通过总蛋白质测定，就能知道是不是营养没跟上，需不需要补充蛋白质呀。
总蛋白质测定还能帮医生判断治疗效果呢！如果治疗后总蛋白质的数值往好的方向变化，那说明治疗有效果呀，大家不都开心嘛。
所以啊，咱可别小瞧了这总蛋白质测定。
它就像是身体的一个晴雨表，能告诉我们身体的健康状况呢。
大家平时体检的时候，可别忘了关注这个指标哦！要是有啥异常，赶紧找医生问问，别不当回事儿。
毕竟，身体是自己的，得好好爱护呀！总蛋白质测定就是帮助我们爱护身体的一个重要手段呢，大家说是不是呀？。
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义
常规生化检验项目各项指标参考范围和临床意义常规生化检验项目是临床医学中常用的一种实验室检验方法，用于评估人体内各种生物化学过程的正常与异常状况，有助于诊断疾病、监测疗效和预测疾病进展等。
以下是常规生化检验项目中一些重要指标的参考范围和临床意义。
1.血清谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）：参考范围：ALT：男性≤50U/L，女性≤35U/L；AST：男性≤40U/L，女性≤35U/L。
临床意义：ALT和AST通常用于评估肝功能，出现异常意味着肝细胞损伤，并且可以帮助区分肝炎、肝病毒感染、肝细胞癌等。
2.血清总蛋白（TP）和白蛋白（ALB）：参考范围：TP：60-80g/L；ALB：35-55g/L。
临床意义：TP和ALB是评估肝功能和营养状况的重要指标，异常可提示肝脏疾病、营养不良等。
3.血清尿素氮（BUN）和肌酐（Cr）：参考范围：BUN：2.86-8.21 mmol/L；Cr：53-106 μmol/L。
临床意义：BUN和Cr是评估肾功能的重要指标，异常可以提示肾脏功能损伤，如急性肾衰竭、慢性肾病等。
4.血清总胆红素（TBIL）和直接胆红素（DBIL）：参考范围：TBIL：3.4-20.5 μmol/L；DBIL：0-6.8 μmol/L。
临床意义：TBIL和DBIL常用于评估肝胆系统功能，异常可以提示肝胆疾病，如黄疸、胆结石等。
5.血清钠（Na）、钾（K）和钙（Ca）：临床意义：这些电解质指标常用于评估水电解质平衡和神经肌肉功能，异常可以提示肾功能障碍、电解质紊乱、神经肌肉病等。
6.血清葡萄糖（GLU）：参考范围：空腹血糖：3.6-6.1 mmol/L。
临床意义：血糖是评估糖代谢的指标，异常可以提示糖尿病、胰岛素抵抗等。
7.血清甲状腺素（T3、T4）和甲状腺刺激素（TSH）：参考范围：T3：1.2-3.1 nmol/L；T4：63-165 nmol/L；TSH：0.55-4.78 mIU/L。
血清总蛋白测定在血液透析患者中的意义和应用
并发症的发生。
指导药物治疗
在某些情况下，血清总蛋白水平 异常可能与患者的药物治疗有关 ，通过测定血清总蛋白水平可以 指导医生调整患者的药物治疗方
案。
未来研究方向和展望
进一步研究血清总蛋白测定的临床意义
尽管血清总蛋白测定在血液透析患者中具有一定的临床意义，但还需要进一步研究其在不 同病情和病程中的具体意义，以便更好地指导临床实践。
血清总蛋白测定的标准化和质量控制
要点一
总结词
要点二
详细描述
血清总蛋白测定的标准化和质量控制对于准确评估患者状 况至关重要。
由于血清总蛋白测定可能受到多种因素的影响，如标本采 集、处理和储存等，因此需要采取一系列措施来确保测定 结果的准确性和可靠性。这包括使用标准化操作程序、定 期校准仪器、验证测定方法的性能以及实施质量控制措施 等。通过这些措施，可以确保血清总蛋白测定的准确性， 从而为血液透析患者的临床管理提供可靠的依据。
预后评估
血清总蛋白水平与患者的预后密切相关，维持血清总蛋白在正常范围可以提高患 者的生存率和生活质量。
04
血清总蛋白测定在血液透析患者 中的研究进展
血清总蛋白与血液透析患者生存率的关系
总结词
血清总蛋白水平与血液透析患者的生存率存在相关性。
详细描述
低血清总蛋白水平可能预示着患者的生存率较低，因为蛋白质是维持生命活动所必需的营养物质，蛋白质缺乏可 能导致营养不良、免疫功能下降和增加感染风险，从而影响患者的生存。
优化透析效果
通过监测血清总蛋白水平，医生可以评估透析效果，根据需要调整透析方案， 如改变透析频率、延长透析时间等。
预防并发症
维持血清总蛋白在正常范围内有助于预防血液透析过程中可能出现的并发症， 如低血压、感染等。
简述血清总蛋白测定的临床意义
简述血清总蛋白测定的临床意义1. 血清总蛋白简介大家好，今天我们聊聊一个医学检查，它不常见却很重要——血清总蛋白测定。
你可以把它想象成体检里的“隐形卫士”，虽然它不显山不露水，但却能给医生提供不少重要信息。
简单来说，血清总蛋白就是血液里所有蛋白质的总和，包括白蛋白和球蛋白。
咱们身体里有个“蛋白质大军”，它们不仅帮助维持血液的正常浓稠度，还参与很多生物化学反应。
比如，白蛋白像个好助手，帮忙维持血液的“水位”，而球蛋白则是我们的免疫小战士，保护咱们免受病菌侵袭。
2. 这项检查的意义在哪里？2.1 了解身体的总体健康状况首先，血清总蛋白检测可以告诉医生你身体的总体健康状况。
就像是你去健身房，教练会先量一下体重、看一下身体脂肪率，才能制定出合适的锻炼计划。
血清总蛋白测试也是如此，它给医生提供一个关于你身体健康的初步印象。
如果总蛋白水平偏低，可能意味着你身体里有些问题需要关注，比如营养不良、肝脏疾病或者肾脏问题。
而如果总蛋白水平过高，则有可能是脱水或者其他问题在捣鬼。
2.2 诊断和监测疾病其次，血清总蛋白测定还在疾病的诊断和监测中扮演了重要角色。
例如，肝脏是制造大部分血浆蛋白的地方，如果肝脏有问题，血清总蛋白水平就可能会降低。
这就像是你家水管有点漏水，水位自然就下降了。
另一个例子是肾脏病，肾脏如果损坏了，蛋白质可能会从尿液里漏出来，导致血液中的总蛋白水平下降。
这项测试帮助医生了解病情的严重程度，并根据结果调整治疗方案。
3. 实际应用中的妙用3.1 检测营养不良血清总蛋白检测还有一个实际应用就是判断营养状态。
如果你突然发现自己瘦得厉害，或者感到没精打采，这时候可能就需要检查一下总蛋白了。
因为，身体里的蛋白质不仅来自于食物，也反映了你是否有吸收不良的问题。
就像汽车需要油才能跑，如果油箱里没油了，车自然也跑不动。
我们身体的“油”就是那些从食物中获取的蛋白质，所以总蛋白水平低，可能说明你的营养摄入有问题。
3.2 监控治疗效果最后，血清总蛋白也是监控疾病治疗效果的“探照灯”。
关于体检中化验室检查各项项目的临床意义
欢迎共阅体检中化验室检查各项项目的临床意义血清谷－丙转氨酶 （GPT 或ALT ）临床意义：谷－丙转氨酶的增高意义较大，其增高程度可以反映肝细胞损害和坏死的程度。
(1) 肝胆疾病：急性病毒性肝炎，ALT 是最为敏感的指标之一，会出现明显升高。
慢性所以正常参考值 速率法： 慢性肾皮质机能减退也可使血浓缩，使总蛋白升高。
(2)血清蛋白质合成增加，如多发性骨髓瘤，总蛋白可超过100g/L 。
血清总蛋白浓度降低： (1)血浆中水分增加，如静脉注射过多的低渗溶液，各种因素引起的水钠潴留。
(2)营养不良，如长期食物中蛋白质含量不足，慢性肠道疾病，或长期患有消耗性疾病、严重结核病、甲亢、肿瘤等。
(3)肝脏疾病，肝功能严重损害时，蛋白质合成减少，其中白蛋白下降最为显着。
(4)烧伤时，血浆渗出；大出血时，血液丢失；肾病综合征时，尿中长期丢失蛋白；溃疡性结肠炎时，可从粪便中长期丢失一定量的蛋白。
这些都可使血浆总蛋白浓度降低。
化验介绍：血清蛋白质是各种蛋白的复杂混合物。
可利用不同的方法将其分离。
血浆中的白蛋白、a1、a2、β球蛋白，纤维蛋白原，凝血酶原和其它凝血因子等均由肝细胞合成。
Γ球蛋白质主要来自浆细胞。
当肝脏发生病变时，肝细胞合成蛋白质的功能减退，血浆中蛋白质即会发生质和量的变化。
临床上用各种方法检测血浆蛋白的含量来协助诊断肝脏疾患，并作为疗效观察，预后判断的指标。
正常参考值：双缩脲法、微量定氮法：60～80g/L的疾病。
又经B.肾性：急性肾小球肾炎、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾病晚期、肾功能衰竭及中毒性肾炎。
C. 肾后性疾病：前列腺肿大、尿路结石、尿道狭窄、膀胱瘤导致的尿路受压等。
化验介绍：尿素氮是血浆蛋白氮以外的含氮化合物的一种。
在正常情况下，血中尿素氮主要是经肾小球滤过而随尿排出的。
当肾小球滤过功能减退时，血中的尿素氮浓度升高。
所以测定血中尿素氮含量可粗略估计肾小球滤过功能。
BUN测定结果在20mmol/L以上通常为肾功能不全。
生化检验各项目参考范围及临床意义
生化检验各工程参考范围及临床意义1、总蛋白TP临床意义增高：常见于高度脱水症〔如腹泄、沤吐，休克，高热〕及多发性骨髓瘤。
降低：常见于恶性肿瘤，重症结核，营养及吸收障碍，肝硬化，肾病综合症，烧伤，失血。
2、白蛋白ALB临床意义增高：常见于严重失水而导致血浆浓缩，使白蛋白浓度上升。
降低：根本与总蛋白一样，特别是肝脏，肾脏疾病更为明显，见于慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等。
如白蛋白30g/L,那么预后较差。
3、球蛋白GLO 正常参考值15-35g/L临床意义增高：常见于肝脏疾病〔如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等〕，网状内皮系统疾病，如多发性骨髓瘤，单核细胞性白血病，慢性感染，如化脓性感染、梅毒、麻风、结缔组织病。
主要以Υ－球蛋白增高为主。
感染性疾病：结核病、疟疾、黑热病、血吸虫病、麻风病等。
自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、硬皮病、风湿热、类风湿性关节炎、肝硬变。
多发性骨髓瘤。
减低：应用肾上腺皮质激素或免疫抑制剂后、先天无丙种球蛋白血症、肾上腺皮质功能亢进。
4、白/球比值A/G 正常参考值 1.00-2.50。
临床意义减低：增高：常见于肝脏疾病〔如慢性肝炎、肝硬化、肝癌、肾炎等〕。
如治疗后白蛋白提高至正常或接近正常，A/G比值接近正常，表示肝功能有改善。
故检测血清白蛋白、球蛋白及其比值，可估计肝脏疾病的病情核预后。
5、总胆红素TBIL临床意义增高：原发生胆汁性肝硬化急性黄疸型肝炎，慢性活动期肝炎，病毒性肝炎。
肝硬化，溶血性黄疸，新生儿黄疸，胆石症等。
6、直接胆红素DBIL临床意义增高：常见于阻塞性黄疸，肝癌，胰头癌，胆石症等7、间接胆红素IBIL (游离胆红素)临床意义增高：见于溶血性黄疸，新生儿黄疸，血型不符的输血反响8、谷丙转氨酶ALT 〔丙氨酸氨基转移酶〕正常参考值0-40IU/L 临床意义增高：常见于急慢性肝炎，药物性肝损伤，脂肪肝，肝硬化，心梗，胆道疾病等。
+ 增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。
常见化验室检查项目的临床意义
肾功能检测(部分)旳 临床意义
尿素氮
• 正常值：3.2 ～7.1mmol/L • 临床意义 • 1、肾前性少尿：如严重脱水、大量腹水、心脏
循环功能衰竭、肝肾综合征等出现旳血容量不 足、肾血流量降低灌注不足引起少尿。
• 2、器质性肾功能损害： • ⑴各种原发性肾小球肾炎、肾盂肾炎、间质性
肾炎、肾肿瘤、多囊肾等所出现旳慢性肾衰竭。
• 胆道疾患时AST亦可升高。
参照值: <40U/L
(AST 、ALT联合检测)
同步测定AST 、ALT，并计算DeRitis比值（即AST/ALT之比），对 于急、慢性肝炎旳诊疗、鉴别诊疗以及判断转归也尤其有价值。 急性肝炎时DeRitis比值<1，肝硬化时DeRitis比值>=2，肝癌时 DeRitis比值>=3。
• 1.增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、 支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。
• 2.减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、 急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊 娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可 可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。
2 ．慢性活动性肝炎或脂肪肝转氨酶轻度增高 (100 ～ 200U) ， 或属正常范围，且 AST>ALT 。肝硬化、肝癌时， ALT 有轻度或 中度增高，提醒可能并发肝细胞坏死，预后严重。其他原因引起 旳肝损害，如心功能不全时，肝淤血造成肝小叶中央带细胞旳萎 缩或坏死，可使 ALT 、 AST 明显升高；某些化学药物如异菸肼 、氯丙嗪、苯巴比妥、四氯化碳、砷剂等可不同程度地损害肝细 胞，引起 ALT 旳升高。
• 血清总蛋白浓度增高常见于蛋白质合成增长和血液浓缩
总蛋白测定与线性范围试验
在此情况下，待测物浓度与吸光度的比值为 一常数，直线上任何一点的斜率tanθ都相等， 即tanθ=A1/C1=A2/C2=A3/C3=……An/Cn=K 此处K即为校正常数。
在实际工作中并不存在理想的反应曲线，当 被测物浓度过高、仪器处于非理想状态时， 都可导致对Lambert-Beer定律的偏离，出现 正偏离和负偏离现象。
（2）血浆浓缩（如呕吐、腹泻、高烧）。
血清总蛋白浓度降低见于：
（1）蛋白质合成障碍（如肝严重受损）； （2）蛋白质丢失增加（如严重烧伤、肾病综合 征）； （3）营养不良或消耗增加（如低蛋白饮食、严重 结核病、甲亢）； （4）血液稀释。
8.思考题
（1）氨基酸可以用双缩脲法测定吗？为什 么？
（2）蛋白质的呈色反应除双缩脲法外，还 有哪些测定方法？
血清总蛋白（TP）测定 与线性范围试验
一、血清总蛋白（TP）测定 二、与线性范围试验
一、血清总蛋白（TP）测定
实验目的：
掌握双缩脲法测定蛋白质含量的原理、方法
熟悉722分光光度计的使用 了解TP测定的临床意义
1. 实验原理
双缩脲反应：
CO(NH2) 2 + CO(NH2) 2
缩合 H2N-OC-NH-CO-NH2
回归直线的求法 最小二乘法： 各实测点到直线的纵向 距离的平方和最小。
直线相关的定义：如果两个随机变量中，一个变 量由小到大变化时，另一个变量也相应地由小到 大(或由大到小)地变化，并且测得两个变量组成的 坐标点在直角坐标系中呈直线趋势，就称这两个 变量存在直线相关关系。用相关系数r表示。 相关系数r —— 是说明有直线关系的两个变量间 相关关系的密切程度和相关方向的统计指标。 相关系数没有单位，其值-1≤r≤1。
总蛋白临床意义范文
总蛋白临床意义范文总蛋白（Total Protein）是指血液中所有蛋白质的总量，包括白蛋白和球蛋白等。
在临床检验中，总蛋白是一个重要的指标，它可以为医生提供很多有关患者状态的信息。
总蛋白的正常范围通常为60-83g/L，具体范围会根据实验室的标准有所差异。
总蛋白的测定可以通过血液检查获得，一般采用比色法或电机械滴定法。
总蛋白的临床意义主要体现在以下几个方面：1.评估营养状态：总蛋白的水平可以反映患者的营养状况。
营养不良、消化吸收障碍、慢性疾病和肿瘤等疾病都可能导致总蛋白水平降低。
通过测定总蛋白，医生可以评估患者的营养状态，采取适当的治疗和饮食干预措施。
2.评估肝功能：肝脏是合成总蛋白的主要器官，肝功能异常常常会导致总蛋白水平的升高或降低。
例如，肝硬化和肝炎等肝病可以导致总蛋白水平下降，而肝炎、肝癌等病情恶化可能导致总蛋白水平升高。
因此，通过监测总蛋白水平，可以评估肝脏功能的正常与否，为肝病的早期诊断和监测治疗效果提供重要依据。
3.评估肾功能：肾脏是排泄尿液中废物和代谢产物的主要器官，总蛋白的正常水平在很大程度上依赖于肾脏的滤过功能。
肾功能损害会导致蛋白质泌尿，从而降低总蛋白水平。
通过检测总蛋白水平，可以评估肾功能的损害程度，如肾炎、肾衰竭等。
4.评估免疫功能：免疫球蛋白是一类重要的球蛋白，通过对抗病原体起到免疫防御的作用。
总蛋白主要包括白蛋白和球蛋白，其中球蛋白又分为免疫球蛋白。
通过测定总蛋白水平和免疫球蛋白水平的比例，可以评估患者的免疫功能和免疫状态，如免疫缺陷、自身免疫性疾病等。
总蛋白的异常水平可能是许多疾病的指示性标志物。
除了上述提到的肝肾疾病和营养状态外，其他可能导致总蛋白水平改变的疾病还包括感染、癌症、炎症、代谢性疾病等。
总蛋白水平的变化常与其他的生化指标和临床症状相结合进行综合分析，从而给出更准确的诊断和治疗建议。
综上所述，总蛋白在临床检验中具有重要的意义。
通过测定总蛋白水平，可以了解患者的营养状况、肝肾功能、免疫状态等方面的信息，为医生诊断疾病和制定治疗方案提供重要的参考依据，并且还可以监测治疗效果和疾病恶化情况。
血清总蛋白(TP)的测定及常规实验技术多媒体教学软件的学习
当光线通过透明溶液介质时，其辐 射能量有部分被吸收，一部分被透过， 所以光线射出溶液介质之后光能被减 少。例如，可见光透过有色溶液介质 之后，或红外线通过多种气体后，均 被吸收部分光能，这种光能的吸收的 和透过可用于某些物质的定性定量分 析。一般应用范围可在测定浓度的千 万分之一至百分之一 。
• 分光分析所依据的定律是Lambert氏和Beer
⑵按下键选试样池菜单，按（ENTER）进入 试样室界面，选择试样室后按（ENTER） 确认“五连池”； ⑶按下键选择样池数:以（ENTER）至数码 “3或2”；按下键选“空白溶液校正”按 （ENTER）选“是”。 5.按（RETURN）返回至＂光度测量＂Abs 设定的波长nm界面。按ZERO键消除Ａbs 为0.000后，按START/STOP键（两次） 测定并读取各管吸光度。
五、方法学评价
1.线性范围：0.0~100.0g/L， 2.精密度：批内CV≤2.8%、批间相对极 差≤3.3% 3.准确度：准确度≥95% 4.波长546nm
六、实验注意事项
1.样品中总蛋白含量超过100.0g/L，则 用生理盐水稀释后测定，结果乘以稀 释倍数。 2.试剂浑浊变色不能用。 3.试剂使用后立即盖紧瓶盖。
品管吸光度值，按公式计算测定结果。
• 计算公式： C样
A样 C标（70g/L） A标
三、参考值：
总蛋白：60~85 g/L 白蛋白：38~48 g/L 球蛋白：22~32 g/L 白蛋白/球蛋白=1.5~2.5/1
四、临床意义：
1、白蛋白/球蛋白=1.5~2.5/1，通过计算 其比值可以判定肝脏的功能蛋白降低：大量输液将机体血浆稀 释，某些水肿性疾病，长期营养不良和消 耗性疾病。 4、球蛋白大量降低：机体免疫功能降低。
血清总蛋白的临床意义
血清总蛋白的临床意义血清总蛋白是指血液中所有蛋白质的总量。
它是一项常规的临床检验指标，能够反映人体的营养状况和一些疾病的发生与发展。
血清总蛋白包括白蛋白和球蛋白两部分，它们分别具有不同的功能和生理意义。
血清总蛋白的正常参考范围是60-80g/L，对于成年人来说，白蛋白占总蛋白的60-70%，球蛋白占总蛋白的30-40%。
如果血清总蛋白的水平低于正常范围，可能意味着人体缺乏营养或存在某种疾病。
而如果血清总蛋白的水平高于正常范围，可能表示人体存在一些炎症反应或免疫系统异常。
血清总蛋白在临床上具有广泛的应用价值。
首先，它可以用来评估人体的营养状况。
营养不良是一种常见的健康问题，会导致机体免疫力下降、抵抗力减弱等一系列问题。
通过检测血清总蛋白的水平，可以判断人体是否缺乏蛋白质等营养物质，从而及时采取相应的营养干预措施。
其次，血清总蛋白还可以用来评估一些疾病的严重程度和预后。
例如，在肝功能不全的患者中，由于肝脏合成功能减弱，血清总蛋白的水平常常下降。
因此，通过监测血清总蛋白的变化，可以及时发现肝功能异常，并评估疾病的严重程度和预后。
此外，血清总蛋白还可以用来筛查某些疾病。
例如，在多发性骨髓瘤患者中，由于肿瘤细胞大量增殖，会导致血液中球蛋白的水平升高。
因此，通过检测血清总蛋白的水平，可以帮助医生早期发现多发性骨髓瘤，并及时进行治疗。
此外，血清总蛋白还可以用来评估肾功能。
在肾病患者中，由于肾小球滤过功能受损，会导致血液中蛋白质的丢失增加，从而使血清总蛋白的水平下降。
因此，通过监测血清总蛋白的变化，可以及时发现肾功能异常，并评估疾病的严重程度和预后。
总之，血清总蛋白是一项重要的临床检验指标，对于评估人体的营养状况、判断疾病的严重程度和预后、筛查某些疾病等方面具有重要意义。
通过合理利用血清总蛋白这一指标，可以帮助医生及时发现和诊断疾病，并制定相应的治疗方案，提高患者的生活质量和预后。
因此，在临床工作中，我们应该重视血清总蛋白这一指标的监测和应用，并加强对其临床意义的理解和认识。
血清总蛋白(TP) 、白蛋白(ALB)、球蛋白及白球比值的测定及意义
血清总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、球蛋白及白球比值的测定及意义血清总蛋白（TP）的测定一、参考值：60～80 g/L二、临床意义1．生理性升高：剧烈运动后。
2．生理性降低：妊娠。
3．病理性升高：(1) 血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高。
常见于急性失水引起血液浓缩(如呕吐、腹泻等)；休克时，毛细血管通透性发生变化，血浆浓缩；慢性肾上腺皮质机能减退的病人，由于钠的丢失继发水分丢失，血浆也发生浓缩。
(2) 血清蛋白质合成增加(主要是球蛋白的增加)。
总蛋白可超过100g／L，多见于多发性骨髓瘤病人。
4．病理性降低：(1) 血浆中水分增加，血浆被稀释。
因各种原因引起的水钠潴留或输注过多的低渗溶液。
(2) 营养不良或长期消耗性疾病。
如严重结核病和恶性肿瘤等。
(3) 合成障碍。
主要是肝脏功能严重损害时，蛋白质的合成减少，以白蛋白的下降最为显著。
(4) 蛋白质丢失。
大出血时大量血液丢失；肾病时尿液中长期丢失蛋白质；严重烧伤时，大量血浆渗出等。
血清白蛋白（ALB）的测定及意义参考值：溴甲酚绿法（BCG）：40～55 克/升血清白蛋白是血清总蛋白的一部分，由肝脏合成。
肝脏疾患时常常检测血清白蛋白含量来协助诊断，判断预后。
但是肝脏的代偿能力很强，所以只有当肝脏损害到一定程度时，又经过一定的疾程后，才能够显示出白蛋白质量的变化。
临床意义：血清白蛋白在肝脏合成。
血清白蛋白浓度增高常由于严重失水、血浆浓缩所致，并非蛋白质绝对量的增加。
临床上，尚未发现单纯白蛋白浓度增设的疾病。
白蛋白浓度降低的原因与总蛋白浓度降低的原因相同。
但有时总蛋白的浓度接近正常，而白蛋白的浓度降低，同时伴有球蛋白浓度的增高。
急性白蛋白浓度降低，主要由于急性大量出血或严重烫伤时血浆大量丢失。
慢性白蛋白浓度降低主要由于肝脏合成白蛋白功能障碍、腹水形成时白蛋白的丢失和肾病时白蛋白从尿液中的丢失。
严重时，白蛋白浓度可低于10克/升。
白蛋白浓度低于20克/升时，由于血浆胶体渗透压的下降，常可见到水肿等现象。
血清总蛋白测定的临床意义
血清总蛋白测定的临床意义1.诊断疾病：血清总蛋白测定可作为一种辅助手段用于疾病的诊断。
许多疾病在发展过程中会导致血清总蛋白浓度的改变。
例如，肝功能不全、肾功能不全、恶性肿瘤、炎症性疾病等都会影响血清总蛋白的浓度。
通过检测血清总蛋白的浓度，可以帮助医生判断患者是否存在疾病以及疾病的严重程度。
2.判断营养状况：血清总蛋白测定是评价患者营养状况的一种指标。
营养不良患者的血清总蛋白浓度通常较低，因为慢性营养不良会导致蛋白质摄入不足，从而导致血清总蛋白的合成减少。
反之，肥胖患者的血清总蛋白浓度通常较高，因为肥胖会导致脂肪细胞释放出一些蛋白质，从而增加了血清总蛋白的浓度。
3.监测疾病进展：血清总蛋白的浓度可以用于监测疾病的进展情况。
例如，在恶性肿瘤的治疗过程中，血清总蛋白浓度的变化可以反映肿瘤的治疗效果和预后。
如果血清总蛋白浓度持续升高，可能表示肿瘤的进展或治疗无效；而如果血清总蛋白浓度逐渐降低，可能表示肿瘤的治疗效果较好。
4.判断肾功能：与尿肌酸酐一起，血清总蛋白浓度可用于估计肾小球滤过率。
肾小球滤过率是评价肾功能的重要指标之一，可用于判断肾脏是否正常运作。
一些肾功能不全的疾病，如慢性肾炎、肾衰竭等，会导致血清总蛋白浓度的改变，因此血清总蛋白测定可作为评估肾功能的辅助工具之一5.监测炎症反应：炎症性疾病的发生会导致血清总蛋白合成增加，因此血清总蛋白浓度的变化可用于评估炎症反应的严重程度。
当有炎症产生时，肝脏会释放更多的蛋白质来应对炎症反应，因此血清总蛋白浓度会升高。
总之，血清总蛋白测定在临床医学中具有重要的意义，可以作为一种辅助手段来帮助医生做出疾病的诊断、治疗和监测。
通过监测血清总蛋白浓度的变化，可以评估患者的营养状况、肾功能、炎症反应以及疾病的进展情况，为医生制定合理的治疗方案提供参考。
血清总蛋白测定方法及临床意义
血清总蛋白测定方法及临床意义李晶【摘要】目的探讨双缩脲法测定血清总蛋白方法与临床意义.方法血清TP均采用双缩脲法测定,由于蛋白质分子中的肽键(-CONH-)可与双缩脲试剂即碱性铜溶液反应,形成紫色化合物,其紫色深浅与样品中蛋白质浓度成正比.结果 TP增高常见于脱水和血液浓缩,多发性骨髓瘤.TP减低常见于血浆水分增加,肝功能障碍,消耗性疾病、营养不良、广泛烧伤、肾病综合征、溃疡性结肠炎、大量反复放胸腔积液和腹水.【期刊名称】《中国现代药物应用》【年(卷),期】2012(006)009【总页数】2页(P28-29)【关键词】双缩脲法;血清总蛋白【作者】李晶【作者单位】150000,黑龙江省医院南岗分院检验科【正文语种】中文血清总蛋白(TP)为血清中所含各种蛋白质的总称，双缩脲法能很准确地测定血清TP，其精密度也很高。
双缩脲反应可作为血浆蛋白总量测定的理想方法，从测定的吸光度值计算出蛋白质含量［1］。
吸光度的大小与试剂的组分、pH值、反应温度有关。
现对双缩脲法测定血清总蛋白(TP)的临床方法及意义进行分析。
1.1 标本来源选取临床检验60例检测者，其中男30例，女30例，年龄19～75岁。
1.2 操作高脂血症、高胆红素血症及溶血标本，应作“标本空白管”;即取血清0．1ml加双缩脲空白试剂5ml，以测定管吸光度减去标本空白管吸光度为测定管的标准吸光度。
血清(浆)中蛋白质的肽键(-CO-NH-)在碱性溶液中能与2价铜离子作用生成稳定的紫红色络合物。
此反应和2个尿素分子缩合后生成的双缩脲(H2 N-OC-NH-CO-NH2)在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，故称之为双缩脲反应。
这种紫红色络合物在540nm处有明显吸收峰，吸光度在一定范围内与血清蛋白含量呈正比关系，经与同样处理的蛋白质标准液比较，即可求得蛋白质含量。
通过血清蛋白的测定，可以间接了解机体的营养情况，并协助某些疾病的诊断，所以血清蛋白测定是临床生化检验重要项目之一。
检验科免疫学常见检测项目与结果解读
检验科免疫学常见检测项目与结果解读在医疗领域中，免疫学是一门重要的科学学科，它主要研究人体免疫系统及其功能。
通过对免疫学的研究和检测，可以了解人体对疾病的免疫状态，确定病原微生物的感染情况以及评估疫苗的免疫效果。
本文将介绍免疫学中常见的检测项目及其结果解读。
一、总体血清蛋白（TP）检测项目与结果解读总体血清蛋白是血液中所有蛋白质的总量，其中包括白蛋白、球蛋白和其他血浆蛋白。
总体血清蛋白（TP）检测项目是评估人体免疫功能的常用指标之一。
在正常情况下，成年人的TP范围通常为60-80 g/L。
如果TP过高，可能是由于感染、炎症或免疫系统异常所致；而TP过低则可能与营养不良、肝功能减退或免疫缺陷病有关。
二、白细胞计数（WBC）检测项目与结果解读白细胞计数（WBC）用于评估人体免疫细胞的总体水平。
正常成年人的白细胞计数范围通常为4-10×10^9/L。
如果白细胞计数过高，可能是由于感染、炎症或某些癌症的存在；而白细胞计数过低则可能与免疫系统损伤、药物反应或骨髓问题有关。
三、淋巴细胞计数（Lymph）检测项目与结果解读淋巴细胞计数（Lymph）用于评估人体免疫系统中的淋巴细胞数量。
正常成年人的淋巴细胞计数范围通常为1.5-4.0×10^9/L。
如果淋巴细胞计数过高，可能表明免疫系统处于活跃状态，例如在感染或炎症反应中；而淋巴细胞计数过低则可能是由于免疫系统功能低下或某些疾病的存在。
四、CD4+T细胞计数（CD4）检测项目与结果解读CD4+T细胞计数（CD4）用于评估人体免疫系统中的CD4+T淋巴细胞数量，它是HIV感染和艾滋病的重要指标。
正常成年人的CD4+T细胞计数范围通常为400-1600细胞/μL。
如果CD4+T细胞计数过低，可能表明免疫系统受到严重损害，例如艾滋病等免疫缺陷疾病。
五、抗体检测项目与结果解读抗体（Antibody）是人体免疫系统中用于抵抗病原体的一种特殊蛋白质。
通过检测某种特定抗体的存在与水平，可以评估人体对某种疾病的免疫状态。
总蛋白测定SOP_TP临床意义_检验科生化项目SOP
4.4.3运行：输入完毕后按F3:LOAD LIST，确认样品已经装载在样本盘上，按Run键，仪器开始进行样品检测。
4.4.4检验后标本保存
标本检验完成后用采血管原盖盖紧，保存于标本冷藏库内，按日期放好，保存期为7天。
5校准程序
5.1校准品准备和储存
每瓶加2.0ml蒸馏水复融，轻轻旋转摇匀，室温放置30min,即可使用。
3.1.2试剂准备
直接使用。
3.1.3试剂保存
试剂2~8℃保存，有效期内稳定。
3.2质控品
美国BIORAD液体多项质控品。
3.3校准品
西门子校准品。
3.4仪器
SIEMENS DIMENSION Xpand Plus/RxL Max全自动生化分析系统。
4操作程序
4.1检测过程流程
总蛋白测定
文件编号：
版本号：
页码：第页共页
签收样品→离心→上机检测→审核报告→签发报告→标本保存。
4.2样品签收
严格按照标本接收程序签收标本。
4.3标本处理
以2500~3000r/min,离心6~10min，分离血清上机测定。如不能及时检测，分离血清于2-8℃保存。
4.4标本检测
4.4.1手工编排测试项目：样品按编号装入样品架，主屏幕按F1:ENTER DATA，在Position处输入样品所在样品架字母及所在位置号，按enter，在Patient Name处选择性输入病人名字，按enter，在Sample No处输入样品号，按enter，在Tests处使用检验键或检验组合键选择相应项目，根据需要选择相应的按键改变Mode（按F7:MEXT MODE选择样品管类型）、Priority（按F4:NEXT PRIORITY选择样品的处理模式）、Fluid（按F8:NEXT FLUID选择标本类型）。
检验科检验项目的临床意义
一、生化部分血清总蛋白液体(TP)双缩脲法测定临床意义：总蛋白检测对于多种疾病的诊断都有价值。
肝脏蛋白合成缺陷、肾功能损伤引起蛋白丢失、肠道吸收不良或营养不良时总蛋白浓度下降。
而在慢性炎症疾病、肝硬化和脱水时总蛋白浓度升高。
血清白蛋白（ALB）溴甲酚绿（BCG）法测定临床意义：白蛋白是血浆中多种物质重要的结合与运输蛋白，并是维持血浆渗透压的主要组分。
血清白蛋白可用于众多疾病的诊断。
血清白蛋白升高通常见于脱水的。
血清白蛋白降低多见于营养不良、肾脏疾病，肝脏疾病，感染性疾病，严重的烧伤和癌症。
白蛋白的定量测定有助于对肝脏疾病如肝硬化的诊断与监视。
此外，白蛋白量反映了个体的健康与营养状况，因此可用于营养不良的诊断及老年住院患者的预后评估。
血清丙氨酸氨基转移酶IFCC推荐方法测定临床意义[1,2]：丙氨酸氨基转移酶（ALT）旧称谷丙转氨酶（GPT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）旧称谷草转氨酶（GOT）。
它们是氨基转移酶类的典型代表。
氨基转移酶催化氨基从氨基酸转移给 -酮酸的反应。
ALT是肝脏的特异性酶，仅在肝胆疾病时显著升高。
而AST水平的升高和心肌或骨骼肌损伤，以及肝组织损害等都有关。
因此同时进行ALT和AST的检测，可用于鉴别肝损伤和心肌或骨骼肌损伤。
AST/ALT比率用于肝病的鉴别诊断。
比率<1预示中度的肝损伤；比率>1和严重肝病有关，常见慢性肝病。
血清天门冬氨酸氨基转移酶IFCC推荐方法测定临床意义[1,2]丙氨酸氨基转移酶（ALT）旧称谷丙转氨酶（GPT），天门冬氨酸氨基转移酶（AST）旧称谷草转氨酶（GOT）。
它们是氨基转移酶类的典型代表。
氨基转移酶催化氨基从氨基酸转移给 -酮酸的反应。
ALT是肝脏的特异性酶，仅在肝胆疾病时显著升高。
而AST水平的升高和心肌或骨骼肌损伤，以及肝组织损害等都有关。
因此同时进行ALT和AST的检测用于鉴别肝损伤和心肌或骨骼肌损伤。
AST/ALT比率可用于肝病的鉴别诊断。