心肺复苏知识点讲解共33页
心肺复苏CPR专题知识
心肺复苏CPR专题知识
第1页
心跳、呼吸骤停原因
各种原因如冠状动脉粥样硬化性心脏病、 心肌炎、严重创伤、重度休克、张力性气 胸、严重脑外伤、触电、溺水等均可造成 呼吸心跳停顿。
心肺复苏CPR专题知识
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心脏骤停严重后果以分秒来计算
• 3-5秒 • 5-10秒 • 15秒 • 10-20秒 • 30-60秒 • 60秒 • 1-2分钟 • 4分钟 • 5分钟 • 4-6分钟 • 8分钟
• 每次送气时间>1秒
中国研究型医院学会心肺复苏学专业委员会.中国心肺复苏教授共识[J].中华 灾害救援医学,,5(1):1-23.
心肺复苏CPR专题知识
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重新评定
• 单人∕双人： 5个按压/通气周期（约2min）后，再
次检验和评价，如仍无循环体征，马上重 新进行CPR。假如有2名或更多抢救者在 场，应每2min应更换按压者，防止因劳累 降低按压效果。
心肺复苏CPR专题知识
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难点和重点
• 快速准确判断脉搏呼吸 • 准确定位按压部位，掌跟与之重合 • 正确按压姿势（按压深度、频率） • 气道开放有效性 • 有效人工通气
心肺复苏CPR专题知识
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《心肺复苏指南》
心肺复苏CPR专题知识
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心肺复苏CPR专题知识
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D （defibrillation）电除颤
心肺复苏CPR专题知识
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心肺复苏发展历史
1950
1960
1966
1985
美国Peter Safar和
James Elam 医生开始采 取人工呼吸 来复苏病人
封闭式胸部 心脏按压与 人工呼吸相 结合，心肺 复苏术诞生
心肺复苏讲解ppt课件
高海拔地区的心肺复苏
针对高海拔地区氧气稀薄的特点，研究高海拔地区心肺复苏的特殊 技巧和设备。
心肺复苏的普及教育与培训
培训教材与课程
开发适合不同人群的心肺复苏培 训教材和课程，提高培训的针对
性和效果。
模拟训练与演练
利用模拟设备进行心肺复苏训练 和演练，提高实际操作中的应对
CHAPTER
CPR操作前的准备
01
02
03
确保安全
在实施心肺复苏之前，应 确保周围环境安全，避免 对救助者和患者造成二次 伤害。
检查意识
呼叫患者，轻拍双肩，观 察是否有意识反应，判断 是否需要心肺复苏。
检查呼吸
观察患者胸部是否有起伏， 判断是否有呼吸。如无呼 吸或呼吸异常，立即开始 心肺复苏。
胸外按压
04 心肺复苏的成功案例与效果
CHAPTER
成功案例分享
成功案例一
一位中年男性在公园散步时突然晕倒， 幸运的是，他的朋友正好是心肺复苏的 培训者，立即为他进行心肺复苏，挽救 了他的生命。
VS
成功案例二
一位年轻女子在超市购物时突然心脏骤停 ，恰巧一位医生顾客迅速为她进行心肺复 苏，最终将她从死亡线上拉回。
能力和技巧。
社会宣传与推广
通过各种渠道进行心肺复苏的社 会宣传和推广，提高公众对心肺
复苏的认知和重视程度。
谢谢
THANKS
救助者一手掌小鱼际放在 患者前额用力下压，使头 部后仰，另一手食指、中 指抬起下颏尖。
推举下颌法
救助者双肘置于患者头部 两侧，双肘部和双手同时 用力，使头部后仰，下颌 向前。
人工呼吸
捏鼻吹气
心肺复苏基本要点ppt课件
胸按压+人工通气（30：2）
确认自主循环和呼吸是否恢复（每5个30：2）
没有恢复自主循环，继续CPR
恢复自主循环和呼吸，停止CPR，支持生命
心肺复苏基本要点
10
2010成人 基础生命支持流程
对无反应者立即识别并启动急救系统， 在患者无反应且没有呼吸或不能正常 呼吸（即仅仅是喘息）的情况下开始 进行心肺复苏。
心肺复苏基本要点
3
心脏骤停发生时的主要心电类型
室颤(VF) 无脉性室速(VT) 无脉性电活动(PEA) (电-机械分离） 心搏停顿(Asystole)（心电静止，“直线”）
“Shockable and Nonshockable rhythm”
其它（较少见）：症状性缓慢心律失常和室上性快
每次按压后完全解除对胸骨的压力使胸廓完全恢复原状 （释放完全），但按压之手掌根部不应离开按压部位；
为保证持续有效的按压力度，有条件时应适时更换操作 者；每2分钟更换操作者，5秒钟内完成更换。
尽可能不间断按压，两次人工通气的时间不超过5秒；
重要操作如插管、血管穿刺、评估生命体征等不超过10 秒钟。
正确的方法是双手拍病人的双肩大声呼叫最好直呼其名如果没有反应确认其意识丧失应立即呼救新指南建议在确认意识的同时确认是否无呼吸或不能正常呼吸心肺复苏基本要点13叫附近的人前来支援组织团队抢救心肺复苏基本要点14如果现场有危险应立即将其转移到安全地带应使病人平卧在硬的平面上四肢和躯干平直无扭曲
心肺复苏
Cardiopulmonary Resuscitation
心肺复苏基本要点
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现场心肺复苏的操作流程
（2005）
确认意识状态 （有无意识）
呼救：①打急救电话、②取AED、③请求支援
心肺复苏操作相关知识点讲解
心肺复苏操作相关知识点讲解(参考)一、什么是潮气量,正常值是多少?进行CPR人工呼吸时,为什么要主张低潮气量?潮气量(Tidal volume,VT)通常是指在静息状态下每次吸入或呼出的气量。
正常情况下:成人: 8-10ml/kg, 小儿:10-15ml/kg。
进行CPR人工呼吸时主张低潮气量是因为:1低于正常潮气量(400~600ml)及低于正常呼吸频率可以使V/Q比值保持正常。
2潮气量过大,导致胸腔压力升高,回心血量下降,心排量减少,存活率下降3潮气量过大,胃扩张,导致返流和误吸,横隔抬高,肺活动受限,肺顺应性下降。
二、心肺复苏的原理?心脏泵机制学说:在对胸腔挤压时,位于胸骨与脊柱之间的心脏被挤压,并推动血液向前流动。
而当胸腔挤压解除时,心室恢复舒张状态,产生吸引作用,使血液回流,充盈心脏。
胸腔泵机制学说:在对胸腔按压时,心脏仅是一个被动的管道。
挤压胸腔增加了胸腔内静脉、动脉以及胸腔外动脉的压力,但胸腔外静脉的压力依然是低的,从而形成周围动静脉压力梯度,使血流从动脉前面流入静脉。
胸腔按压松解后,胸腔内压力下降至零,静脉血回流入右心和肺。
血流也从胸腔动脉反流回主动脉,但胸腔内动脉床容量较小,并且主动脉瓣关闭,反流的血量有限。
三、心肺复苏的黄金时刻是多少?生命链的内容是什么在死亡边缘的患者,BLS的初期4~10分钟是病人能否存活的最关键的“黄金时刻”,决定着抢救程序是否继续进行。
所谓“生命链”,是指对突然发生的心搏骤停病人,所采取的一系列规律有序的步骤、规范有效的救护措施,将这些抢救序列以环链x形式连接起来,就构成了一个挽救生命的“生命链”(Chain of Survival)。
生命链包括:早期呼救,早期心肺复苏,早期除颤,早期高级生命支持。
四、呼吸皮囊使用的并发症?CPR的并发症?如何在操作预防?呼吸皮囊使用的并发症:胃扩张,气压伤,唇周损伤,窒息等。
CPR的并发症:肋骨骨折,胸骨骨折,血气胸,心肌损伤,肺挫伤,肝脏损伤,胸肋骨分离等正确操作,潮气量避免过大,畅通气道,按压部位及深度正确。
心肺复苏急救知识培训课件ppt
04
心肺复苏的实践操作
单人操作流程
判断现场环境安全
确保施救者与患者周围环境安全，避免二次伤害。
判断患者意识
轻拍患者双肩，在耳边高声呼唤，观察是否有反应。
呼救并启动急救系统
拨打当地急救电话，简要描述情况，请求救援。
单人操作流程
放置患者体位
将患者平放于硬质平面上，去枕 ，头颈躯干保持一条直线。
胸外按压
05
心肺复苏的常见问题与 解答
心肺复苏是否有效？
心肺复苏是一种紧急救援措施，在心跳骤停的情况下，通过胸外按压和人工呼吸 来恢复心脏搏动和呼吸功能。研究表明，及时进行心肺复苏可以显著提高患者的 生存率。
在心跳骤停发生后的几分钟内开始心肺复苏，可以增加患者生还的机会。因此， 心肺复苏的有效性取决于开始时间、正确的操作方法和持续的抢救。
头后仰
将患者的头向后仰，下颌角与耳 垂的连线垂直于地面。
清理呼吸道
清除患者口中的异物、呕吐物等， 保持呼吸道通畅。
下巴抬高
用一只手抬高患者的下巴，另一只 手将患者的头向后仰。
人工呼吸的技巧
捏鼻吹气
捏住患者的鼻子，对患者的口部吹气，吹气时要 确保患者的胸部隆起。
吹气频率
每分钟吹气8-10次。
吹气量
每次吹气量应在800-1200ml之间。
心肺复苏急救知识培训课件
汇报人：可编辑 2023-12-24
目录
• 心肺复苏简介 • 心肺复苏的基本知识 • 心肺复苏的操作技巧 • 心肺复苏的实践操作 • 心肺复苏的常见问题与解答 • 心肺复苏的成功案例与启示
01
心肺复苏简介
心肺复苏的定义
定义
心肺复苏（CPR）是一种紧急急 救措施，通过胸外按压和人工呼 吸来恢复心脏骤停患者的自主心 跳和呼吸。
演示文稿本心肺复苏
现在是36页\一共有42页\编辑于星期六
五、恢复自主循环后，在ICU的心脏骤停后治疗，并对其神经系统和生理状态进行评估（包括使 用低温 治疗）。
降温速度为≤ 4.0℃／h ,
——使体表或血管内温度达：32-34℃ ≥24h ，
—— 24h后，以0.25 ℃/h 的速度，缓慢复温。
——防止体温 ≥ 37.7℃。
现在是40页\一共有42页\编辑于星期六
心肺复苏的有效指标
自主呼吸及心跳恢复 可听到心音，触及大动脉搏动，心电图示窦性心律、房性或交 界性心律，即使为心房扑动或颤动也是自主心跳恢复的表现。
心肺复苏的基本程序为
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1、判断患者有无意识
2015版要求一旦发现患者没有反应， 医护人员必须立即呼救同时检 查呼吸和脉搏，然后再启动应 急反应系统或请求支援。及早 启动EMMS
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2、判断有无脉搏
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对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始的儿
童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约相当于婴儿4
厘米，儿童5厘米。对于青少年即应采用成人的按压深度， 即5～6厘米。
2023/9/13
现在是20页\一共有42页\编辑于星期六
4、按压的频率
按压频率规定为100～120次/分。
原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样
现在是31页\一共有42页\编辑于星期六
1、体位：患者平卧于病床上或地下，将胸前衣
心肺复苏(培训讲稿子)
心肺复苏心肺复苏(CPR)概念是针对心脏\呼吸骤停所采取的抢救关键措施，即胸外按压形成暂时的人工循环并恢复心脏的自主搏动，采用人工呼吸代替自主呼吸,快速电除颤转复心室颤动,以及尽早使用血管活性药物来重新恢复自主循环的急救技术。
一、心肺复苏的发展1、50年代美国医生彼得•沙法（Peter Safar）教授等重新发表了口对口吹气术。
2、沙法与考恩确认了口对口吹气和胸外心脏按压术联合应用技术的合理性。
3、沙法结合两种方法，奠定了现代CPR的基础。
中国电力部门从50年代中期开始进行人工呼吸为主的救护培训，70年代开始CPR普及，在触电抢救上取得了成就。
《国际CPRECC指南2000 》2000年2月在美国达拉斯定稿，2000年8月15日，在美国心脏协会主办的《循环》杂志上颁布。
2005年1月对《国际CPR与ECC指南2000》作了修订,称为《国际CPR与ECC指南2005》，并将于2005年11月在美国《循环》杂志上以100页的篇幅面世。
二、伦理原则Ethical AspectsCPR的目标：1.挽救生命，恢复健康，解除病痛和减少伤残。
2.但是，CPR一个特殊的目标是逆转临床死亡，故有很大局限性。
病人自主的原则:在伦理学上是受到尊重的，在许多国家亦受法律保护。
临终遗嘱：提出自己的医疗范围包括CPR。
形式：谈话、书面遗嘱、生存意愿及对医务人员永久的委托代理决策者原则：当病人失去做出医疗决定能力时，直系亲属或监护人应该成为病人的代理决策者来提出对患者的医疗范围，包括CPR。
不开始CPR的原则1、病人有合格的不尝试复苏指令。
2、病人有不可逆的体征，如尸僵，断头，腐烂，尸斑3、没有生理学利益可期待，如：不可逆的疾病。
4、早期早产儿（胎龄＜23周或体重＜400g）和无脑畸形终止与延长CPR:1.在医院：取决于经治医师。
2.科学研究表明，在经过高级生命支持30分钟，病情仍无好转，可以终止CPR；对于新生儿，抢救十五分钟无效即可终止。
心肺复苏专业知识讲座
心肺复苏专业知识讲座
第23页
（1）方法：抢救者一手置于患者前额，使其头 后仰，保持气道开放；另一手示指、中指轻置 患者喉结处，然后滑向气管旁软组织处（相当 于气管和胸锁乳突肌之间）进行触摸颈动脉搏 动。
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注意点：
触摸颈动脉不能用力过大，以免推移颈动脉 ；
不能同时触摸两侧颈动脉，以免造成头部供 血中止；
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电话联络应包含以下几点内容：
患者或事故发生详细地址，要求正确、明了； 主要病情或灾情，简明地通知患者病情或事故
现场灾情； 是交通还是高空坠落事故； 所需抢救人数； 当前经何种处理； 病情或伤情是否得到控制； 呼救者姓名和电话号码，方便随时与呼救者联
络。
心肺复苏专业知识讲座
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复苏技术操作程序
１．判断患者反应，确定意识状态 ，应在5～ 10s内完成。
在判定事发觉场安全、易于就地抢救后，抢救 人员在患者身旁快速判断有没有损伤，是否有 反应。
心肺复苏专业知识讲座
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可采取轻拍或摇动患者，并大声呼叫：“您怎 么了”。假如患者有头颈部创伤或怀疑有颈部 损伤，只有在绝对必要时才能移动患者，对有 脊髓损伤患者不适当地搬动可能造成截瘫。
心肺复苏专业知识讲座
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1、单人心肺复苏
在开放气道情况下，由同一个抢救者顺次 轮番完成口对口人工呼吸和胸外心脏按压。
心肺复苏专业知识讲座
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先进行2次连续吹气后，抢救者快速回到患者胸 侧，重新确定按压部位，作30次胸外心脏按压 ，再移至患者头侧，作口对口人工呼吸2次。
进行5次循环（2分 ~2分半左右）后， 再次检验有没有脉搏 （要求在5~10s内完 成）。若无脉搏，再 进行5次循环，如此 周而复始。
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复苏失败的原因
➢ 现场急救不及时，即心肺骤停后到开始CPR的间 隔时间过长。
➢ 运送途中未进行CPR，或无合理、有效的CPR。 ➢ 技术操作有问题。 ➢ 气道未开放或不能保持通畅。 ➢ CPR严重并发症且未能及时纠正或排除，如多处
肋骨骨折致胸廓软化、张力性气胸、严重的血气 胸、严重胃胀气影响通气并导致呕吐和窒息、腹 内脏器损伤等。
➢ 加压素：被建议作为CPR期间的替代血管升压药，也有很强的血 管收缩作用。可用40U加压素替代第一剂或第二剂肾上腺素。
➢ 心搏停止尚无满意的疗法。阿托品作为一种消除迷走神经作用的 药物，对于心搏停止患者无已知的不良作用，可用于治疗严重心 动过缓和心搏停止，但无动物和人类的随机研究支持该药可改善 预后。静脉给药剂量为每分钟1mg，总剂量为3mg。
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人工呼吸方法
➢ 口对口人工呼吸：操作者正常吸气后，张口完全 包住病人的口部并密合，吹气时用放在病人前额 的手的拇指和食指，捏闭病人鼻孔，每次吹气1 秒钟以上，给予足够能使胸廓抬起的潮气量（大 约500—600ml）
➢ 呼吸皮囊人工呼吸：面罩罩住病人口鼻，抢救者 用一手的中指、无名指、小指置于病人的下颌部 保持病人张口，食指、拇指置于面罩上，按紧不 漏气，并保持气道通畅，一手挤压球囊。挤压时 可见有效的胸廓抬起为有效，每次挤压用时大于 1秒，潮气量为500—600ml。
命性心律失常-持续性室速
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当心脏或呼吸骤停时, 应立即给予基础生命支 持（心肺复苏）的措施，用人工的方法尽快 建立呼吸和循环，从而保证脑等重要脏器的 血氧供应，为进一步挽救病人的生命打下基 础。而成功的心脏急救依赖于抢救者对及早 获取急救系统帮助的理解。
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“生存链”是提高CPR成功率的唯 一途径