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血液学和血液学检验练习题

一．选择题：

1．成人在正常情况下，产生红细胞、粒细胞和血小板的唯一场所是：

A、肝

B、脾

C、淋巴结

D、骨髓

E、胸腺

2．下述不符合血细胞发育进程中形态演变规律的是：

A、胞体由大至小

B、核染色质由粗糙至细致

C、核仁从有至无

D、颗粒从无至有

E、早幼粒细胞大于原粒细胞

3．不符合原始细胞一般形态特征的是：

A、胞体大

B、细胞核内见明显的核仁

C、胞浆中一般无颗粒

D、核染色质细致均匀

E、核浆比例小答案

4．主要对造血多能干细胞发生调控作用的血细胞激活素是：A、红细胞生成素（EP） B、集落刺激因子（CSF）

C、白细胞介素-3（IL-3）

D、巨核细胞集落刺激因子

E、嗜酸粒细胞集落形成单位（CFU-EO）

5．血细胞由原始向成熟阶段发育，下述不符合一般形态演变规律的是：

A、核浆比例：小→大

B、染色质：淡紫红色→深紫红色

C、核仁：可见→看不见

D、浆量：少→多

E、核染色质

由细致至粗糙

6．骨髓细胞检查以晚幼红增生为主，细胞内铁外铁明显减少或消失，常出现于：

A、缺铁性贫血

B、地中海贫血

C、铁粒幼红细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、巨幼红细胞性贫血

7．骨髓穿刺呈“干抽”，肝脾肿大，外周血出现幼红、幼粒细胞，下列哪项一般不宜考虑：

A、再障

B、骨纤

C、白血病

D、恶性淋巴瘤

E、溶血性贫血答

8．区别中幼、晚幼、杆状核粒细胞时，最重要的标志是：A、胞体直径的大小 B、核染色质粗细情况

C、胞浆中颗粒的多少

D、细胞核的凹陷程度

E、细胞的大小

9．作骨髓检验不能作肯定结论的疾病是：

A、慢性粒细胞性白血病

B、急性再生障碍性贫血

C、自身免疫性贫血

D、巨幼红细胞性贫血

E、骨髓增生异常综合症

10．除哪项外，骨髓检查均可出现巨幼红细胞增多：

A、缺铁性贫血

B、巨幼细胞性贫血

C、难治性贫血

D、白血病治疗后

E、恶性贫血

11．粒红比例<2：1，通常不出现在下列何者：

A、放射病早期

B、急性化脓性感染

C、脾功能亢进

D、真性红细胞增多症

E、再障

12．不是骨髓穿刺成功的指标是：

A、抽出骨髓瞬间，有特殊感觉

B、髓粒和脂肪滴

C、镜下见到浆细胞、组织嗜碱细胞等

D、杆状核与分叶核细胞的比值＜／＝外周血

E、杆状核与分叶核细胞的比值>／＝外周血

13．粒红比例＞5：1时，与下列何者不符：

A、慢性粒细胞白血病

B、类白血病反应

C、单纯红细胞性再障

D、急性失血性贫血

E、急粒14．下列不属于正常骨髓象特征的是：

A、有核细胞增生明显活跃

B、粒红比例为2－4：1

C、原粒<2％，早幼粒<4％

D、偶见组织嗜碱细胞

E、全片巨核细胞为7~35个

15．骨髓穿刺呈“干抽”，外周血无幼稚细胞出现，脾也不肿大，下列最佳选择是：

A、再障

B、慢粒

C、骨纤

D、多发性骨髓瘤

E、急粒答案：

16．下列关联组合错误的是：

A、大红细胞见于维生素B12或叶酸缺乏

B、靶形红细胞见于地中海贫血

C、红细胞苍白区扩大见于缺铁性贫血

D、卡波氏环见于再生障碍性贫血

E、网织红细胞增多见于溶血性贫血

17．下列哪种细胞在骨髓片中出现，则具有肯定的病理意义：A、尼曼-匹克（Niemann-Pick）细胞 B、成骨细胞

C、破骨细胞

D、Ferrata细胞

E、浆细胞

18．浆细胞系占骨髓有核细胞30％，其中原、幼阶段细胞占浆细胞的50％，下列何者应首

先考虑：

A、急性风湿热

B、单核细胞性白血病

C、多发性骨髓瘤

D、传染性单核细胞增多症

E、慢粒

19．除下列哪项外，骨髓检查可表现有巨核细胞减少：

A、原发性血小板减少性紫癜

B、再生障碍性贫血

C、急性白血病

D、放射病

E、急性红白血病

20．巨核系细胞增多的骨髓象一般不出现在：

A、真性红细胞增多症

B、再生障碍性贫血

C、慢性粒细胞性白血病早期

D、急性血小板减少性紫癜

E、慢性血小板减少性紫癜

21．下述不符合正常骨髓象特征的是：

A、原粒＋早幼粒占6％

B、红系占有核细胞的20％

C、原淋＋幼淋>10％

D、全片巨核细胞数为20个

E、淋巴细胞占20%

22．下列关联组合错误的是：

A、镰刀形红细胞见于镰形红细胞性贫血

B、球形红细胞见于自身免疫性溶血性贫血

C、红细胞缗钱状形成见于多发性骨髓瘤

D、破碎红细胞见于弥散性血管内凝血

E、椭圆性红细胞增多见于遗传性球性红细胞增多症

23．骨髓增生程度呈极度活跃，最常出现于：

A、再生障碍性贫血

B、正常骨髓象

C、溶血性贫血

D、各种白血病

E、缺铁性贫血

24．为了鉴别慢性粒细胞性白血病与类白血病反应，下列首选试验是：

A、NSE染色

B、PAS染色

C、ALP积分测定

D、ACP染色

E、POX

25．为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是：A、POX染色 B、PAS染色

C、ALP积分测定

D、ACP染色

E、NSE染色

26．确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化：

A、急粒变

B、急淋变

C、急单变

D、合并严重化脓感染

E、合并过敏反应

27．骨髓增生程度极度活跃，原始细胞占30%，这些原始细胞的化学染色结果分别是：POX（+），ALP积分5分，PAS 部分细胞呈颗粒状阳性，a-NBE（—），据此，下述最可能