职工锐器刺伤登记表

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职工锐器刺伤登记表

姓名______________性别______年龄_____职务__________________职称________________ 工作年限_____________________________________所在科室__________________________ 刺伤时间_____________________________________登记日期__________________________ 免疫情况:HBV疫苗注射是________ 否__________

抗----HBs 阳性__________ 阴性_________

既往感染情况:HBV 是_________ 否_________ HCV 是_________否__________

HIV 是__________ 否_________ 其他________________________

刺伤器具:针头7号_______7~10号_______10号_______刀_______钉____________ 玻璃____________________________其他____________________________

刺伤部位:______________________________________________________________________ 刺伤利器污染物:血__________体液___________分泌物_________排泄物_______________ 刺伤经过:_____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 利器可能为:HIVI污染是______ 否________ HBV污染物是__________ 否___________ HCV污染是______ 否________ 其他_________________________________ 紧急处理:捏住伤口近心端_______ 冲洗_______ 消毒_______ 包扎______ 报告________ 预防措施:_____________________________________________________________________ 处理意见:_____________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________ 科室负责人:__________ 医务部:_________ 护理部:_________ 院感科:__________

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