踝关节运动学
踝关节运动学
5、跗跖关节:由三个楔骨与骰骨与五 个跖骨组成的关节,为平面微动关节。
6、跖趾关节:跖骨与趾骨组成的关节 共五个。
(二)足的分部
足可分为前、中、后三部。 跖骨基底部以前为前部;楔 部、跗中关节部(或称跗横 关节)为中部;跟骨为后部。
(三)足部韧带
1.跟舟足底韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带,结构宽而厚,坚强有力, 为足部最重要的韧带。距骨主要依靠此韧带支持。 2.跖长韧带
(4)腓骨肌腱:位
于外踝后方; (5)胫骨后肌肌腱: 位于内踝后方。
(五)深筋膜、腱鞘和滑膜囊
1、深筋膜 主要作用之一是形成支持带、跖腱膜等。 (1)支持带:支持带是深筋膜增厚所形成又称假 性韧带,主要起约束肌腱的作用。
(2)跖腱膜:为足底深筋膜在足底
中间部增厚所成。跖筋膜似一弓弦, 张于足的纵弓上。 人在直立或负重时弓弦就绷紧,对 维持足弓起着重要的作用。是维持
(六)足的功能 1.支持作用:足在站立或活动时均起支持作用。站立 时体重经踝至距骨,再经足弓分布于3个负重点。双足 6个点成为强有力的支柱。以保证直立时足底支撑的稳 固性。 为支持体重,足必须具备结构上和位置上的稳定。 前者适用于站立,主要依赖于骨骼排列与韧带。后者 适用于运动,主要依赖于肌肉。因此,骨、肌肉、韧 带为足负重和运动的必要条件。 2.杠杆作用:足由静而动,由立而走,肌起重要作用。 如单就某一关节而言,在活动中,不同的姿势可以构 成不同形式的杠杆作用。
亦称足底长韧带,呈带状四边形,强 而有力,主要作用是协助维持足纵弓。
3.跖骨头短韧带 此韧带紧连五个跖骨头,支持诸跖骨 形成的横弓,防止跖骨头分离。
(四)足部肌
控制足部活动的肌来自足内肌及外肌。
1、足内肌:多集中在足底,由浅到深可分四层,按其 部位及起止点各有不同作用。但总作用与足弓维持有关。
浅谈踝关节力量在田径短跑中的重要性和训练方法
大” 效果重要 来源之一 。 踝关节专项力量训练水平 的高低 , 是衡量 田 练习最好 安排 每次训练课后进行 ,每次训 练次数可 自己随意控制 .
径运动员训练水平高低的主要的竞技能力指标之一 。 练方法才能快速提高。 2 、 研 究对 象和方法
2 . 1 、 研 究 对 象
经过一段时间训练后 , 可增加 每次跳的次数或 台阶高度 , 只要持 之
踝关 节是短跑技术 环节 中对人体 运动能力产生最大作 用的关 组 , 4 组 为宜 , 然后两脚交换 练习 , 经过一段 时间适应后 , 可 提高台
键部位 , 其力量 的提高和发展 是实 现人体运动能力 的发挥产生 “ 放 阶高度 , 这方法简单易行 , 如楼梯 、 台阶或其它 , 不受场地气候影 响 ,
向远端 的延 伸部分 . 其 关节面 与胫骨 远端的关节面相延续 . 外踝 为
腓骨远端延伸形成 、 距 骨位 于踝பைடு நூலகம் 中, 距 骨分为距骨头 、 距 骨颈和距
短跑是在 高速 运动状态下 以前脚掌落地 瞬间完成着地缓 冲过
骨体 , 距 骨体的表面与胫骨远湍 、 内外踝 构成关节 . 其 表面有 称为滑 程。着地缓冲动作完成 的效果 , 首先取决于踝 关节肌群的离心—— 车面 。 向心 收缩 能力 。 离心收缩的主要 功能是利用跑进过程中产生的水平 目前 ,国内单一针对踝关 节真正意 义上 的力量训练手段较少 . 速度 , 支撑身体落地的重量 , 阻碍身体 向下运动 , 在身体落地 时起缓 传统 的练习手段 、 跨步跳 、 单 足跳 、 跳台阶 、 跳栏架等手段。 虽然有利 冲作 用 , 避免身体受到太大 的震动 。 如果踝 关节肌群 的力量差 . 离心 于踝关节力量的提高 , 但 由于: 赶肌 肉群参与了主要运动或 引导 了踝 收缩的能力就会相应减弱 , 缓 冲阶段 的冲击性负荷 , 就只有大部分
踝关节运动的方法
踝关节运动的方法
踝关节这个关节部位大部分人在做运动的时候都很少会运
动到这个部位的,这主要就是由于踝关节这个部位是比较脆弱的,如果一不小心在走路的时候崴到脚都会损伤到踝关节的,所以最好是不要做太过于剧烈的运动方式的,尤其是当自己已经扭伤脚以后就不能够再去运动,如果是想要去运动自己的踝关节的话可以做一些有氧运动,并且运动强度不算那么大的。
首先是要养成一个早晨提前40到60分钟起床的习惯;
二是早晨起来后,外出先跑跑步,将身体跑到微热就行,作为每天早晨锻炼活动前必须的准备事项;
三是做做广播体操,或者学习简单的武术套路或练武的一些基本动作,注意:初学练武时,先不要求神似,而必须追求形似。
才能保证自己的举手投足符合练武人的出手不离方寸;
四是每天早晨锻炼时,进行一下深呼吸后,对天长啸(能锻炼和提高自己的肺活量与底气),多进行原地起跳、原地起跳摸高、助跑起跳、助跑起跳摸高的锻炼(可以有效地促进自己身体长高)。
如果有条件多吊吊单杠、双杠(能达到高中体育锻炼标准以上最好);
五是每天睡觉前准备一杯绿茶,清晨起床后的第一件事是给凉绿茶加点热开水后,空腹把它喝了(一是稀释体内因睡眠后的血液粘稠问题;二是有利于锻炼身体时不出现供血、供氧不足的不良状态;三是有清扫体内垃圾的作用,提高身体的消化功能,有利于多长肉,特别是多长腱子肉;四是清晨起床空腹喝绿茶水有消除脂肪肉(肥肉)的医疗效果),清晨起床空腹将饮绿茶水适应后,每天每次必须喝400ml以上
其实可以在早上起来的时候进行踝关节运动的,这个时候运动的效果会比任何时候运动的效果都要好很多的,如果是想要运动自己的踝关节部位的话其实最简单的方法就是做广播体操的,这是很多中小学生们都会在清晨的时候做的一种操,这种操就可以让自己锻炼到自己全身的关节部位的。
踝关节与足运动学资料讲解
足尖朝外称之为旋前。
二、踝关节功能解剖
(一)骨
与踝关节、足部有关的骨共有26块(单 侧)。 1块胫骨、 1块腓骨、 7块跗骨(包括距骨,跟骨,足舟, 内侧、中间、外侧楔形骨,骰骨)、 5块跖骨、 14块趾骨(分基节骨,中节骨,末节骨)。
腓骨的作用
腓骨参与踝穴的组成,且还具有以下 作用:
运动训练中过度训练,也可导致慢性滑囊 炎的发生。
三、踝关节生物力学
踝关节与足部的一系列关节加上膝关节 的旋转轴构成了一个有三个自由度的关节, 使足部在任何位置可适应不同的不平整的路 面行走。
足弓对各种地面的适应性
踝关节的负荷
★踝关节的负荷与其关节面接触面积的大 小有关。
静止情况下以全足放平站立负重时,踝 关节承受的压缩应力相当于体重的2倍;
带、跖腱膜等。
(1)支持带 支持带是深筋膜增厚所
形成又称假性韧带,主要起约束肌腱的作用。
深筋膜
(2)跖腱膜 为足底深筋膜在足底中间
部增厚所成。跖筋膜似一弓弦,张于足的 纵弓上。
人在直立或负重时弓弦就绷紧,对维持 足弓起着重要的作用。
跖腱膜作为足弓的弓弦,是足弓维持与 保护的重要组织。
2.腱鞘
踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、 前外侧部后部
背屈与跖屈
★踝关节屈伸同时伴 有距骨下关节(跟距及距 舟)和跗中关节(距舟、跟 骰)活动及距骨在踝穴中 前后滑动。
★跖屈时距骨内旋, 背屈时外旋。
踝关节的运动
踝关节的屈伸运动与距下关节和足的运 动是联合的。
当踝跖屈时足内翻、内旋,踝背伸时足 外翻、外旋。
踝跖屈时足内侧缘抬高,外侧缘降低,
足尖朝内称之为旋后。
以前足站立时相当于体重的3倍; 负重期的推进期,关节面受到的应力相 当于体重的5倍左右。
踝关节解剖(详解)
02
踝关节解剖结构
踝关节的骨结构
远端胫骨
距骨
形成踝穴的前半部分,并向前下方突出,形 成前踝。
位于踝穴内,是踝关节的主要承重骨。
内踝
外踝
由胫骨远端内侧构成,通常比外踝低。
由腓骨远端构成,位于距骨外侧,通常比内 踝高。
踝关节的韧带结构
内侧韧带
包括前三角韧带、后三角韧带和后外侧韧带。
外侧韧带
包括腓距前韧带、腓距后韧带和跟腓韧带。
05
踝关节疾病诊断与治疗
踝关节疾病的诊断
病史采集
询问患者踝关节疼痛、肿胀、活 动受限等症状,以及是否有扭伤 、慢性劳损等病史。
临床检查
观察踝关节局部表现,包括皮肤 颜色、温度、肿胀、畸形等,并 进行触诊,了解是否有压痛、骨 擦感、关节不稳定等情况。
影像学检查
通常需要进行X线检查,以排除 骨折、骨关节炎等病变。MRI等 成像技术可用于更详细的检查, 以发现软组织损伤或炎症等病变 。
踝关节的构造
踝关节主要包括距骨、胫骨远端和腓骨远端。
胫骨远端是胫骨的下端,与距骨形成凹凸相嵌的关节 面。
距骨位于胫骨远端和腓骨远端之间,与二者形成关节 。
腓骨远端是腓骨的下端,与距骨形成滑膜关节。
踝关节的功能
踝关节的主要功能是承重。
踝关节的稳定性和灵活性对于行走、跑步和跳跃等运动功能至关重要。
踝关节的屈曲和伸展运动以及内外翻运动,使得脚部能够适应不同的地面和运动 需求。
06
踝关节的研究进展
踝关节的研究现状
踝关节的骨性结构
踝关节由胫骨、腓骨下端和距骨组成,是典型的 杵臼关节。
踝关节的韧带结构
踝关节周围有内、外、后侧韧带加强稳定性,其 中内侧韧带最为重要。
踝关节的运动
(二)运动方向 绕额状轴: 跖屈(绷脚尖) 背伸(勾脚尖) 正常背伸至70º ,跖屈至140º ,约有70º 的活动范围。 绕足的失状轴: 内翻 外翻
(二)踝关节功能解剖
(一)骨
与踝关节、足部有关的骨共有26快(单侧)。 1块胫骨、
1块腓骨、
7块跗骨(包括距骨,跟骨,足舟骨, 内侧、中间、外侧楔形骨,骰骨)、 5块跖骨、 14块趾骨(分基节骨,中间骨,末节骨)。
踝关节的运动
邹苏梅
内容
一、踝关节组成与运动方 二、踝关节功能解剖 三、踝关节生物力学 四、足与足弓
一、踝关节的组成与运动方向 即距骨小腿关节,又称距上关节或胫距关节。
Байду номын сангаас
(一)组成 1.关节窝:呈叉状(又称踝 穴),由胫骨下关节面、内踝 关节面及腓骨外踝关节面共同 组成。
2.关节头:由距骨体上关节面和距 骨两侧的关节面所组成。关节面的 形成为滑车状。
(二)踝关节的韧带
主要韧带有: 1.内侧韧带:呈三角形,称三角韧带。
该韧带的特点是强而有力。 其作用主要是限制足过度外翻。
2.外侧韧带: (1)距腓前韧带 在踝关节跖屈位可限制足内翻活动,在踝关 节中立位时,对抗距骨向前移位。 (2)距腓后韧带 可限制踝关节过度背伸活动。
(3)跟腓韧带
在踝关节90 º 位限制足内翻活动
踝泵运动
踝泵运动是指通过踝关节的运动,像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流。
可分为屈伸和绕环两组动作。
(1) 屈伸动作患者平卧或坐于床上,大腿放松,然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作,也就是向上勾起脚尖,让脚尖朝向自己,维持l0s左右,之后再向下做踝关节背伸动作,让脚尖向下,保持10s左右,循环反复地屈伸踝关节。
目的是让小腿肌肉能够持续收缩。
(2) 绕环动作就是踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”,分顺时针、逆时针两个方向,交替时行,对于增加股静脉血流峰速度的方面要比单独进行踝关节屈伸运动练习更好
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踝关节生物力学
踝关节骨折的生物力学
总结词
踝关节骨折通常是由于高能量冲击引 起的,如跌落或车祸。
详细描述
当强大的外力作用于踝关节时,骨骼 可能发生断裂。常见的踝关节骨折类 型包括撕脱性骨折和压缩性骨折。
慢性踝关节不稳的生物力学
总结词
慢性踝关节不稳是指踝关节周围韧带 松弛,导致关节稳定性下降。
详细描述
慢性踝关节不稳可能是由于急性损伤 后未得到适当的治疗或反复的小损伤 累积引起的。这会导致关节稳定性下 降,容易发生扭伤和反复疼痛。
Hale Waihona Puke 04踝关节疾病的生物力学
踝关节炎的生物力学
总结词
踝关节炎是由于踝关节的炎症反应和关节软骨的退行性改变,导致关节疼痛、僵硬和活动受限。生物力学因素在 踝关节炎的发病中起着重要作用。
详细描述
踝关节炎的生物力学因素主要包括关节负荷异常、关节稳定性降低和软组织失衡。长期过度的关节负荷会导致关 节软骨磨损和退变,进而引发关节炎。此外,踝关节周围软组织的紧张度和平衡性对关节稳定性有重要影响,软 组织的失衡可导致关节压力分布不均,加速关节炎的发生。
03
踝关节的稳定性受损可能导致步行障碍、扭伤等运动损伤。因 此,了解踝关节的稳定性机制对于预防和治疗踝关节疾病具有
重要意义。
03
踝关节的损伤生物力学
踝关节扭伤的生物力学
总结词
踝关节扭伤是常见的运动损伤,主要由于踝关节周围韧带过度拉伸或撕裂引起。
详细描述
当踝关节受到外力作用,如突然的扭脚或踩到不平的地面上,会导致踝关节过 度内翻或外翻,超出韧带的正常承受范围,从而引起韧带撕裂或断裂。
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踝关节的动力学研究有助于了解不同运动状态下 关节的受力情况,为运动损伤的预防和康复提供 指导。
踝关节运动学实训报告
一、实训背景踝关节作为人体重要的负重关节,承担着支撑和稳定下肢的重要功能。
为了深入了解踝关节的运动学特性,提高对踝关节运动生理学的认识,我们进行了踝关节运动学实训。
二、实训目的1. 掌握踝关节的结构和解剖特点。
2. 了解踝关节的主要运动方式及其生理意义。
3. 学习踝关节活动度的测量方法。
4. 分析踝关节运动中的力学原理。
三、实训内容1. 踝关节的结构与解剖踝关节由距骨、跟骨、舟骨、骰骨和胫骨、腓骨的远端构成。
关节囊附着于各骨的关节面,周围有韧带加固,包括跟距韧带、距舟韧带、距跟舟韧带等。
关节面分为滑车关节面和凹面,分别与胫骨和腓骨的关节面相对应。
2. 踝关节的主要运动方式(1)跖屈与背屈:踝关节的主要运动方式,由胫前肌和腓骨长肌等肌肉收缩产生。
跖屈时,足跟离地,足尖向下;背屈时,足尖向上,足跟下沉。
(2)内翻与外翻:由胫后肌、腓骨短肌和腓骨长肌等肌肉收缩产生。
内翻时,足内侧缘向中线靠拢;外翻时,足外侧缘向中线靠拢。
(3)旋转:由胫后肌、腓骨短肌和腓骨长肌等肌肉收缩产生。
内旋时,足跟向中线靠拢,足尖向外;外旋时,足跟向外,足尖向中线靠拢。
3. 踝关节活动度的测量踝关节活动度的测量方法主要有两种:主动关节活动度和被动关节活动度。
(1)主动关节活动度:由受试者自主完成的关节运动,如跖屈、背屈、内翻、外翻等。
(2)被动关节活动度:由外力作用下,关节在无肌肉收缩的情况下产生的运动,如由他人帮助完成的关节运动。
4. 踝关节运动中的力学原理踝关节运动中的力学原理主要包括:(1)肌肉收缩力:肌肉收缩产生的力量是踝关节运动的基础。
(2)关节囊与韧带:关节囊和韧带在踝关节运动中起到稳定和保护作用。
(3)骨骼杠杆:踝关节运动中的骨骼杠杆原理,使肌肉收缩力得以放大。
四、实训结果与分析通过实训,我们了解到踝关节的运动学特性,并掌握了以下内容:1. 踝关节的结构和解剖特点。
2. 踝关节的主要运动方式及其生理意义。
3. 踝关节活动度的测量方法。
踝关节关节结构运动解剖学
踝关节关节结构运动解剖学
踝关节是人体下肢的重要关节之一,由胫骨、腓骨和距骨组成。
踝关节的结构包括距骨、胫骨和腓骨,它们通过关节面相互连接。
踝关节由内踝和外踝组成,内踝是胫骨的一部分,外踝是腓骨的一
部分。
在踝关节的结构中,有多个韧带起着固定和支撑的作用,如
内外侧副韧带、胫距韧带和跟腱等。
这些韧带有助于维持踝关节的
稳定性,防止过度扭伤和损伤。
在运动解剖学中,踝关节的主要运动包括背屈、跖屈、内翻和
外翻。
背屈是踝关节向上弯曲,使脚尖向胫骨方向移动;跖屈则是
踝关节向下弯曲,使脚尖向下移动。
内翻是踝关节向内侧转动,外
翻则是踝关节向外侧转动。
这些运动使踝关节能够适应不同的地面
和运动需求,保持身体的平衡和稳定。
此外,踝关节还承担着身体重量的支撑和平衡功能。
当我们行走、跑步或进行其他活动时,踝关节需要承受身体的重量,并在不
同的地面条件下进行调整,以保持身体的稳定性和平衡。
因此,踝
关节的结构和运动解剖学对于人体的正常运动功能至关重要。
总的来说,踝关节的结构和运动解剖学是人体解剖学中的重要
内容,了解踝关节的结构和运动特点有助于我们更好地理解人体的运动机理和运动功能,也有助于临床上对踝关节相关损伤和疾病进行诊断和治疗。
足踝部运动学
3.前群肌
胫骨前肌
• 部位:小腿前外侧 浅层。 • 起止点:起于胫骨 体外侧的上2/3; 止于内侧楔骨内和 第1跖骨底。 • 功能:近固定时, 使踝关节伸(背 屈)、内翻。远固 定时,使小腿在踝 关节处伸,维持足 弓。
• (二)外侧群 作用: 使足外翻和屈踝关节 (跖屈) • 腓骨长肌 peroneus longus • 腓骨短肌
载距突
舟骨结节
足弓
3.足的畸形
• 病因包括:先天畸形,肌肉 萎缩或痉挛,后天的外伤或 应力刺激;如外翻足,内翻 足,平足,马蹄足,仰趾足, 弓形足, 踇外翻…
附1:常见的足部问题
附2:常见的一些足部畸形
五、踝肌和足肌
• • • • • 1.后群 浅层------腓肠肌:跖屈踝和屈膝;比目鱼肌:跖屈踝。 深层-------胫骨后肌:足内翻;趾长屈肌:跖屈足 + 屈2--5趾;长屈肌:屈踇指。 后群 浅层:小腿三头肌triceps surae – 腓肠肌 – 比目鱼肌 • 腘肌 • 深层 – 趾长屈肌 – 拇长屈肌 – 胫骨后肌tibialis posterior
股二头肌 胫骨前肌 小腿三 头肌 胫骨后肌
腓肠肌起自股骨内、外侧髁 的后面,比目鱼肌起自腓骨 后面的上部。
胫骨、腓: • • • • 一、名词解释:足弓 二、足弓的骨性结构及稳定因素是什么? 三、简述常见的足部的畸形和足部疾病。 二、简述运动踝关节的肌群的组成、肌肉起止点、 功能和神经控制。
1.后群——深层
1.后群——浅层
2、外侧群
• 腓骨长肌、腓骨短肌,二者是外翻足和跖屈踝。
• (一)前群 • 胫骨前肌tibialis anterior • 趾长伸肌 • 拇长伸肌 胫骨前肌:背屈踝; 踇长伸肌:背屈踝和伸踇; 趾长伸肌:背屈踝和伸趾,外翻足; 第三腓骨肌:背屈踝和伸趾,外翻足
踝关节运动学ppt课件
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(二)踝关节的韧带
踝关节的主要韧带有: 1内侧韧带:呈三角形,称三角韧带。 该韧带的特点是强而有力。 其作用主要是限制足过度外翻。
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2.外侧韧带:
(1)距腓前韧带 在踝关节跖屈位可限制足内翻活动, 在踝关节中立位时,对抗距骨向前移位。 (2)距腓后韧带 可限制踝关节过度背伸活动。 (3)跟腓韧带 在踝关节90o位限制足内翻活动。 概括起来,外侧韧带的主要作用是 防止足、踝的内翻幅度。
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(三)踝关节的稳定性机制
踝关节的稳定性因素:骨、韧带、肌力及重力等。 首先,踝穴结构至关重要,距骨体呈楔形,与踝穴相适 应,且宽的一端在前,可有效地阻止距骨后移和向侧方移动。 其次,大多数踝关节周围的韧带方向均向下及后行, 均有阻止距骨后移加的作用。 再者,在踝部韧带及骨有对抗肌力与重力的作用, 可以阻止小腿骨的移位。
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三、踝节生物力学
踝关节与足部的一系列关节加上膝关节的旋 转轴构成了一个有三个自由度的关节,使足部在 任何位置可适应不同的不平整的路面行走。
足弓对各种地面的适应性
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(一)踝关节的运动范围
踝关节轴线
胫骨及距骨关节面弧
踝关节活动度
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1.背屈与跖屈
即距骨在其横轴上旋转。
距骨头体在矢状面上背屈与跖屈 ★踝关节屈伸同时伴有距骨下关节(跟距及距舟)和 跗中关节(距舟、跟骰)活动及距骨在踝穴中前后 滑动。 ★跖屈时距骨内旋,背屈时外旋。 2.内翻与外翻 即跟骨在通过距下关节的斜行纵轴上内旋与外旋
3.横向稳定性
即侧方稳定性,其控制因素一是距骨体嵌入踝穴内, 二是副韧带正好位于距骨侧方及下胫腓联合韧带,均 可起到稳定作用。
踝关节运动学
1
学习内容
踝关节运动学
学习内容
一、踝关节组成与运动方向 二、踝关节功能解剖 三、踝关节生物力学 四、足和足弓
一、踝关节组成与运动方向 即距骨小腿关节,又称距上关节或胫距关节。 (一)组成
1.关节窝:呈叉状(又称踝穴), 由胫骨下关节面、内踝关节面及 腓骨外踝关节面共同围成。 2.关节头: 由距骨体上关节面和 距骨两侧的关节面所组成。 关节面的形状为滑车状。
②外侧纵弓:由跟、骰骨及4、5跖骨构成。 跟骨内侧结节形成后支点。第五跖骨头为前 支点。 特点:弓较低,弹性差,主要作用是支载重 力,又称支撑足弓。
走路时,外侧足弓支载体重先于内侧足弓。 站立时,支载体重,弓即变扁。 距骨构成纵弓基柱,支载体重,下传至足弓。 正常体重由跟骨结节、第一跖骨头及其下方的 二子骨与第五跖骨头负载,再传至地面。
(二)足的分部
足可分为前、中、后三部。
跖骨基底部以前为前部;楔部、跗中关节部 (或称跗横关节)为中部;跟骨为后部。
(三)足部韧带
主要有: 跟舟跖侧韧带、 跖长韧带、 跟骰跖侧韧带(跖短韧带) 跖骨头横韧带等。
1.跟舟跖侧韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带,其结构宽而厚, 坚强有力,为足部最重要的韧带。 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持。 2.跖长韧带 亦称足底长韧带,呈带状四边形,强而有力, 主要作用是协助维持足的纵弓 。 3.跖骨头短韧带 此韧带紧连五个跖骨头,位跖侧。 支持诸跖骨所形成的横弓,防止跖骨头分离。
3.下胫腓韧带
此韧带可分为胫腓前韧带、骨间韧带、下胫腓后韧 带下胫腓横韧带。 其中骨间韧带是骨间膜的延续,最为坚固。 下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。
(三)肌
1.使踝关节运动的肌主要是: (1)跖屈:有小腿三头肌、踇长屈肌、趾长屈肌、 胫骨后肌、腓骨长肌和腓骨短肌等。 (2)背伸:有胫骨前肌、踇长伸肌、趾长伸肌和 第三腓骨肌等。 (3)内翻:有踇长屈肌、趾长屈肌、胫骨后肌和 胫骨前肌。 (4)外翻:有趾长伸肌、第三腓骨肌、腓骨长肌和 腓骨短肌等。
第二章第三节关节运动学(八、踝)运动学特征
二、踝关节运动学
1. 踝关节的运动
(1) 运动方向和范围 运动方向:滑车关节-跖屈、背屈 运动范围:跖屈幅度明显大于背屈
正常背屈20°~30°,跖屈30°~50°。 屈伸活动范围一般为70°~80°
(2)踝关基本与内外踝尖连线一致。
跑步的蹬伸和缓冲时,踝关节的活动是由小腿三头肌肌 腱的弹性形变与复原进行的。它可在腾空之前的制动阶 段,通过肌腱的形变而储备能量。
二、踝关节运动学
4. 踝关节的生物力学特性
正常步态时,踝关节的反作用力等于或大于髋关节、膝 关节,但因踝关节的负重面积大,经踝关节传导的单位 面积上的应力却低于髋或膝关节。
踝关节在跳跃活动中的起跳和蹬地阶段起主要作用。
踝关节力量的强弱直接决定完成动作时支撑整个身体的稳定 性, 包括决定上位环节作用的效率以及它参加工作的早晚。
在冠状面上平均向外倾斜约10° 水平面上平均向外旋转6°
矢状轴 冠状轴
上面观
背面观
冠状轴
由于踝关节轴倾斜,所以踝关节绕此轴即足部背 屈和跖屈时,在水平面上足兼有绕小腿纵轴旋转 的内收、外展活动,以及在冠状面的足内、外翻。
踝关节轴线
XX′横轴通过双踝,主跖屈背伸;Y胫骨垂直轴,主内收外展;Z矢状轴,主外翻内翻
第二章 骨骼肌肉系统运动学
第三节 关节运动学 八、踝
学习内容
一 解剖学基础
1
骨与韧带
2 肌肉和神经支配
二 运动学特征
踝关节的组成:
即距骨小腿关节,又称距上关节或胫距关节
关节窝:呈叉状(踝穴) 由胫骨下关节面、内踝关节面 及腓骨外踝关节面共同围成。 关节头:呈滑车状 由距骨体上关节面和距骨两侧 的关节面所组成。
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内侧楔骨 第一跗跖关节 第一跖骨粗隆 第一跖骨干 第一跖趾关节
可触及的结构四
跟骨 第五跖骨粗隆 骰骨 外侧楔骨
可触及的结构五
内侧楔骨 中间楔骨 外侧楔骨 第一跖骨 第二跖骨 第三跖骨 第四跖骨 第五跖骨
可触及的结构六
距骨 距骨小腿关节 跟距关节(距下关节) 距舟关节 (跗横关节的一部分) 前宽后窄的距骨滑车结构 保证了踝穴的稳定性
可触及的结构七
距腓前韧带 跟腓韧带 距腓后韧带
(二)踝关节的韧带
踝关节的主要韧带有: 1内侧韧带:呈三角形,称三角韧带。 该韧带的特点是强而有力。 其作用主要是限制足过度外翻。
2.外侧韧带:
(1)距腓前韧带 在踝关节跖屈位可限制足内翻活动, 在踝关节中立位时,对抗距骨向前移位。 (2)距腓后韧带 可限制踝关节过度背伸活动。 (3)跟腓韧带 在踝关节90o位限制足内翻活动。 概括起来,外侧韧带的主要作用是 防止足、踝的内翻幅度。
(二)足的分部
足可分为前、中、后三部。 跖骨基底部以前为前部; 楔部、跗中关节部(或称跗 横关节)为中部;跟骨为后部。
(三)足部韧带
主要有: 跟舟跖侧韧带、 跖长韧带、 跟骰跖侧韧带(跖短韧带) 跖骨头横韧带等。
1.跟舟跖侧韧带 亦称弹簧韧带或跳跃韧带,其结构宽而厚, 坚强有力,为足部最重要的韧带。 形成足弓最重要的距骨主要依靠此韧带的支持。 2.跖长韧带 亦称足底长韧带,呈带状四边形,强而有力, 主要作用是协助维持足的纵弓 。 3.跖骨头短韧带 此韧带紧连五个跖骨头,位跖侧。 支持诸跖骨所形成的横弓,防止跖骨头分离。
2.腱鞘与滑膜囊
(1)腱鞘
踝部腱鞘分布于其前部、前内侧部、前外侧部后部 前部腱鞘有:胫前肌腱鞘、坶伸长肌腱鞘及趾伸长肌腱鞘。 前内侧腱鞘有:胫后肌腱鞘、屈坶长肌及屈趾长肌腱鞘。 外侧:腓骨长肌、腓骨短肌共有一鞘。 后方有:跟腱鞘。
2.滑囊
足部的滑液囊较大的有: (1)跟骨皮下滑液囊:在跟骨后面和跟踺的浅面。 (2)跟腱滑液囊:位于跟腱止端和跟骨后面上部之间。 在日常生活中,鞋履不平整产生摩擦时,可促使皮下 滑囊引发炎症。 运动训练中过度训练,也可导致慢性滑囊炎的发生。
、
拇长屈肌
小腿前侧肌肉
胫骨前肌 起点:胫骨外髁,胫骨外侧面上 1∕3 止点:第一跖骨内侧及跖面, 第一跖骨底 功能:踝关节背曲及内翻 神经:腓深神经 动脉:胫前动脉
踇长伸肌 起点:腓骨前面中部1∕3 止点:踇趾末节骨底部 功能:伸展踇趾、持续伸展时 踝关节背曲 神经:腓伸神经 动脉:胫前动脉
(二)运动方向
绕额状轴: 跖屈(繃脚尖) 背伸(勾脚尖) 正常背伸至70o,跖屈至140o,约有70o的活动范围。 绕足的矢状轴: 内翻 外翻
二、踝关节功能解剖
(一)骨
与踝关节、足部有关的骨共有26块(单侧)。 1块胫骨、 1块腓骨、 7块跗骨(包括距骨,跟骨,足舟, 内侧、中间、外侧楔形骨,骰骨)、 5块跖骨、 14块趾骨(分基节骨,中节骨,末节骨)。
趾长伸肌 起点:胫骨外髁、腓骨前面上3∕4 止点:外侧四趾中节趾骨及末节 趾骨背面 功能:外展四趾,伸展动作持续时 踝背屈 神经:腓深神经 动脉:胫前动脉
第三腓骨肌 起点:腓骨下前面(趾伸肌第五腱 止点:第五跖骨底背面 功能:踝关节背曲及外展 神经:腓深神经 动脉:胫前动脉
总之,踝关节的屈伸运动与距下关节和足的运动是联 合的。 当踝跖屈时足内翻、内旋,踝背伸时足外翻、外旋。 踝跖屈时足内侧缘抬高,外侧缘降低,足尖朝内称 之为旋后。 踝背伸时足外侧缘抬高,内侧缘降低,足尖朝外称 之为旋前。
(二)踝关节的负荷
★踝关节的负荷与其关节面接触面积的大小有关。 静止情况下以全足放平站立负重时,踝关节承受的压缩 应力相当于体重的2倍; 以前足站立时相当于体重的3倍; 负重期的推进期,关节面受到的应力相当于体重的5倍 左右。 ★距骨在踝穴内有无倾斜,会通过影响关节面接触面积 而影响关节所受应力的大小。 有轻度倾斜,关节面所受到的应力会因为承重面积变小 而明显增加。
趾长屈肌 flexor digitorum longus 起点:胫骨后面中2∕3 止点:外侧四趾末节趾骨底跖面 功能:屈曲外侧四趾 神经:胫神经 动脉:胫后动脉
腘肌 起点:股骨外髁、腘斜韧带 止点:比目鱼肌线上方胫骨 后面的三角面 功能:屈曲膝关节,屈曲开始时使胫骨内旋 神经:胫神经 动脉:腘动脉
(五)腓骨的作用
腓骨参与踝穴的组成,且还具有以下 作用: 1.负重功能 负重时,负荷由距骨传至腓骨。 约承受体重的1/6。 2.腓骨缺损时的影响 腓骨被部分切除后,胫腓下 关节韧带出现松弛,引起踝关节不稳,最终将导 致骨骼发育障碍及创伤性关节炎。 3.外踝的功能 保证关节相对稳定。
三、踝关节生物力学
踝关节肌在工作时,具有与其功能相适应的特征: (1)跖屈肌所作的功远大于背伸肌。 (2)跖屈肌有对抗踝背伸与足外翻的作用。 (3)腓骨长肌腱和胫骨前肌腱在足底部共同形成“腱 环” 有维持足横弓的作用。
(四)肌腱
1.后面:跟腱。最粗大,易于识别。 2.前面:有胫骨前肌肌腱,是前面所有肌腱中最粗大者。 胫骨前肌由内向外依次排列着有: (1)踇长伸肌肌腱; (2)趾长伸肌肌腱; (3)第三腓骨肌腱; (4)腓骨肌腱;位于外踝后方; (5)胫骨后肌肌腱:位于内踝后方。
踝关节与足部的一系列关节加上膝关节的旋 转轴构成了一个有三个自由度的关节,使足部在 任何位置可适应不同的不平整的路面行走。
足弓对各种地面的适应性
(一)踝关节的运动范围
踝关节轴线
胫骨及距骨关节面弧
踝关节活动度
1.背屈与跖屈
即距骨在其横轴上旋转。
距骨头体在矢状面上背屈与跖屈 ★踝关节屈伸同时伴有距骨下关节(跟距及距舟)和 跗中关节(距舟、跟骰)活动及距骨在踝穴中前后 滑动。 ★跖屈时距骨内旋,背屈时外旋。 2.内翻与外翻 即跟骨在通过距下关节的斜行纵轴上内旋与外旋
跖肌 plantaris 起点:股骨外上髁 止点:跟腱 功能:跖屈踝关节 神经:胫神经 动脉:腘动脉腓肠支
小腿三头肌
由比目鱼肌和腓肠肌合成 腓肠肌为双关节肌,以快肌 为主 比目鱼肌为但关节肌,以慢 肌为主 作用屈小腿和上提足跟,在 站立时,能固定踝关节和膝 关节,防止身体向前倾倒。
3.横向稳定性
即侧方稳定性,其控制因素一是距骨体嵌入踝穴内, 二是副韧带正好位于距骨侧方及下胫腓联合韧带,均 可起到稳定作用。
(四)踝关节的生物力学特性
★正常步态时,踝关节的反作用力等于或大于髋关节、膝关节,但 因踝关节的负重面积大,经踝关节传导的单位面积上的应力却低 于髋或膝关节。 ★踝关节在跳跃活动中的起跳和蹬地阶段起主要作用。 踝关节力量的强弱直接决定完成动作时支撑整个身体的稳定性, 包括决定上位环节作用的效率以及它参加工作的早晚。如果,踝 关节具有足够的力量,便可“提前”参与“工作”,从而缩短整个动 作完成的时间,提高动作的速率。如在跳高时,起跳腿踝关节及 时、充分的提蹱,可提高身体重心的初始高度,并直接影响到腾 空后的姿势和效果。 ★跑步的蹬伸和缓冲时,踝关节的活动是由小腿三头肌肌腱的弹性 形变与复原进行的。它可在腾空之前的制动阶段,通过肌腱的形 变而储备能量。
(三)踝关节的稳定性机制
踝关节的稳定性因素:骨、韧带、肌力及重力等。 首先,踝穴结构至关重要,距骨体呈楔形,与踝穴相适应,且宽 的一端在前,可有效地阻止距骨后移和向侧方移动。 其次,大多数踝关节周围的韧带方向均向下及后行, 均有阻止距骨后移加的作用。 再者,在踝部韧带及骨有对抗肌力与重力的作用, 可以阻止小腿骨的移位。
后侧肌群
浅层
腓肠肌 比目鱼肌 跖肌
胫骨后肌 趾长屈肌 踇长屈 腘肌
深层 肌
后侧浅层
腓肠肌 起点:股骨内外侧髁 止点:经跟腱止于跟骨。 功能:跖屈、(继续跖屈可膝屈曲) 神经:胫神经 动脉:腘动脉腓肠支
比目鱼肌 起点:腓骨头后面及腓骨干上1 /3,胫骨 比目鱼线(胫骨內缘中1/3胫骨与腓骨间的腱弓) 止点:经跟腱止于跟骨 功能:跖屈踝关节 神经:腓神经 动脉:胫后动脉,腓动脉, 腘动脉腓肠支
踝关节功能解剖学
康复科:程凤玉
学习内容
一、踝关节组成与运动方向 二、踝关节功能解剖 三、踝关节生物力学 四、足和足弓
一、踝关节组成与运动方向
即距骨小腿关节,又称距上关节或胫距关节。 (一)组成
1.关节窝:呈叉状(又称踝穴), 由胫骨下关节面、内踝关节面及 腓骨外踝关节面共同围成。 2.关节头: 由距骨体上关节面和 距骨两侧的关节面所组成。 关节面的形状为滑车状。
3.下胫腓韧带
此韧带可分为胫腓前韧带、骨间韧带、下胫腓后韧带下胫腓 横韧带。 其中骨间韧带是骨间膜的延续,最为坚固。 下胫腓韧带亦有维持关节稳定的作用。
(三)肌肉
1、前群:胫骨前肌、拇长伸肌、趾长伸 肌 、第三腓骨肌
2、外侧群:腓骨短肌、腓骨长肌 3、后群:腓肠肌、比目鱼肌、胫骨后 肌 趾长屈肌
后侧深层
胫骨后肌 tibialis posterior 起点:胫骨后外侧,腓骨内侧面上2∕3 止点:舟骨粗隆、全楔骨底面, 第234跖骨底面、骰骨载距突 功能:踝关节跖屈,内翻 神经:胫神经
踇长屈肌flexor hallucis longus 起点:腓骨下2∕3 止点:踇趾末节趾骨底 功能:踇趾屈曲 神经:胫神经 动脉:腓动脉肌支
可触及的结构一
内踝 踝部内侧面,胫骨远端突起 外踝 踝部外侧面,腓骨远端突起 外踝低于内踝 外翻受限,容易内翻损伤