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第四章 第二节 肘关节运动学

第四章 第二节 肘关节运动学
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(5)治疗
新鲜肘关节后脱位手法复 位,多用牵引复位法。 复位后的处理:复位后, 用石膏或夹板将肘固定于 屈曲90°位,固定3-4周。 肘关节脱位合并肱骨内上 髁骨折或桡骨小头骨折, 手法复位失败者,可行手 术复位。
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陈旧性脱位
陈旧性肘关节脱位,损伤在三个月以内,可试行手法复位,如不能复位时,切不 可强力复位,应采取手术复位。如合并有尺神经损伤,手术时应先探查神经,在 保护神经下进行手术复位,复位后宜将尺神经移至肘前,如关节软骨已破坏,应 考虑作肘关节成形术或人工关节置换术。
(三)肘关节生物力学
1.肘关节的运动范围 2.肘关节的稳定性 3.肘部的闭链运动 4.肘关节的屈和伸及限制因素
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1.肘关节的运动范围
肱尺关节、肱桡关节和桡尺近侧关节 三个单关节构成了一个复合关节。无 论从结构上,还是从功能上讲,肱尺 关节都是肘关节的主导关节。肘关节 的主要运动形式是屈、伸运动,其次 是由桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联 合运动,完成前臂的旋内、旋外运动 。肘关节的屈、伸幅度,平均为135° ~ 140°。肘关节平均屈145° (120°~160°)。在整个屈曲运动 弧中,肘关节屈曲60°~140°,这 80°是人们用上肢完成一般日常生活 和工作所必需的运动范围,可称为肘 关节的功能运动弧。肘关节平均伸为 0°,其伸的运动在尺骨鹰嘴进入肱骨 的鹰嘴窝而中止,其运动范围正常仅 有很小差异。
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• 1)肘关节尺侧副韧带复合体的解剖及生物力学作用。肘关节 尺侧副韧带复合体是由前束、后束组成。
• 前束起始于肱骨内侧髁之前,止于尺骨冠状突内缘。 • 后束起始于内侧髁之下,止于鹰嘴内侧缘。 • 斜束并不参与构成肘关节尺侧副韧带复合体。 • 肘关节屈曲60°时,尺侧副韧带前束紧张,屈曲到90°时其长 度和肘关节完全伸直位时基本相同;

运动学——肘和前臂运动学实验

运动学——肘和前臂运动学实验
运动学——肘和前臂运动学实验
桡侧腕长伸肌的近侧端附着处
姿势:肘关节屈曲, 腕关节伸直并且外 展,就能触摸到桡 侧腕长伸肌在肱骨 外侧缘、肱桡肌附 着处下方大约3横 指处的收缩活动。
运动学——肘和前臂运动学实验
肘部桡侧腕长伸肌肌腹
姿势同前,腕长伸肌 肌腹就能清楚地出现 在肘部的外侧面。在 另外一些被检查者中, 此肌肉的收缩可以在 肘的外侧面、肱桡肌 ( 图 6.3) 近 侧 部 的 外 侧(肘窝高度)被触摸 到。
桡骨颈
检查者用拇、示 指触摸到桡骨头 后,沿着桡骨头 向远侧端下移大 约一横指,能发 现一个狭窄处, 即是桡骨颈。
运动学——肘和前臂运动学实验
桡骨粗隆
检查者放置拇指于肘窝外侧沟 底,拇指能接触到肱二头肌肌 腱的远侧端和外侧,此肌键的 附着处即是桡骨粗隆;
被检查者的前臂应该由旋前位 变为旋后位;
(解剖位置),施 加轻微压力对抗屈 肘关节运动,屈伸 肘部使肱二头肌连 续“收缩一放松”, 则有助于寻找到此 沟。
运动学——肘和前臂运动学实验
肱二头肌短头
检查者将被检查者的前 臂放在自己的胸廓和上 肢之间,并支撑其上肢, 然后开始触诊;
检查者的双手把肱二头 肌 短 头 (1) 与 肱 二 头 肌 长头(2)和喙肱肌(3)分 开,检查者的右手拇指 位于喙肱肌之上。
运动学——肘和前臂运动学实验
桡侧腕长伸肌肌腱
在前臂的中1/3,桡侧腕长 伸肌的肌腱紧随着其肌腹, 位于桡侧腕短伸肌肌腹的 前外侧。在更远端两个肌 腱伴行,检查者用二指触 诊,使它们在桡骨体上转 动,可以区分开这两个肌 腱
运动学——肘和前臂运动学实验
腕部桡侧腕长伸肌肌腱
姿势:握紧拳头,拇指放 在手的掌侧面,使其保持 腕关节伸直和外展(如图 所示)。在鼻烟窝处确定 拇长伸肌肌腱(1),在 拇长伸肌腱桡侧能触到桡 侧腕长伸肌腱,位于在第 2掌骨底的背面外侧部。 它的末端被拇长伸肌肌键 所覆盖。注:桡侧腕短伸 肌肌键(2)位于桡侧腕长 伸肌肌键的内侧(尺侧)。

肘关节生物力学ppt

肘关节生物力学ppt
关节炎的症状
关节炎的症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀和活动受限。疼痛通常在关节 活动时加剧,休息后缓解。
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关节炎的治疗
关节炎的治疗包括药物治疗、物理治疗、关节腔内注射和手术等。治疗
的目标是减轻疼痛、改善关节功能和减缓疾病进展。
骨折的生物力学
骨折的生物力学分析
骨折是由于外力作用导致骨骼完整性的破坏。生物力学分析表明 ,骨折的发生与外力的大小、方向和作用点有关。
治疗
根据生物力学原理,制定个性化 的治疗方案,如药物治疗、物理 治疗、手术治疗等,以提高治疗 效果。
肘关节假体的设计与优化
设计
基于生物力学原理,设计出符合人体 工程学的肘关节假体,以最大程度地 恢复关节功能。
优化
通过不断优化假体的结构和材料,提 高假体的使用寿命和适应性,降低并 发症的发生率。
肘关节生物力学的研究进展
基础研究
深入探讨肘关节的生物力学特性,为疾病的诊断和治疗提供理论支持。
应用研究
将生物力学研究成果应用于临床实践,推动肘关节疾病治疗技术的进步。
THANKS
感谢观看
网球肘的治疗
网球肘的治疗包括休息、冰敷、抗炎药物、物理治疗和手术等。治疗的目标是减轻疼痛、 恢复关节活动度和肌肉力量。
关节炎的生物力学
01 02
关节炎的生物力学分析
关节炎是由于关节表面的软骨磨损和退化,导致关节间隙变窄,关节结 构改变,引发疼痛和僵硬。生物力学分析表明,关节炎的发生与关节承 受的异常压力和重复的创伤有关。
力矩分析
分析肘关节在各种运动状 态下受到的力矩,了解关 节的运动状态和稳定性。
力矩平衡
研究肘关节在不同运动状 态下的力矩平衡,以理解 关节的稳定性和运动控制 。

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旋转()
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四:作用于肘部和前臂的肌群
►屈肘肌:肱二头肌、肱肌、肱桡肌; ►伸肘肌:肱三头肌、肘肌; ►旋前肌:旋前圆肌、旋前方肌; ►旋后肌:旋后肌、肱二头肌;
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►肘关节的松弛位:肘关节屈曲70°,前臂旋后 10°;
►肘关节的紧张位:肘关节伸直位,前臂旋后 5°;
► 关节松弛位为关节松动术的治疗平面!
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►提携角:是指在解剖位置下,上臂
长轴与前臂长轴之间的夹角,正常女
性大于男性,男性5°,女性10°。
►提携角的形成是由肱骨远端结构所决 定,正常肱骨滑车较肱骨小头更伸向 远端。
►在肘伸直位时,手位于上臂纵轴延长 线外侧,屈曲位时手位于此线内侧, 对于手的功能性活动有重大意义。
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三、桡尺连结:
肘关节
吕梁市卫生学校
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一、肘关节组成
肘关节由肱骨下端和 尺桡骨上端组成,为三 个关节构成,分别为肱 尺、肱桡、桡尺近侧关 节组成,上述此三关节 由同一关节囊包裹而成 ,但在功能上相互独立。
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►肱桡关节由肱骨 小头和桡骨头窝 相关节,
►肱尺关节由肱骨 滑车和尺骨的滑 车切迹关节;
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► 肘关节囊前后部分薄弱
易发生脱位,两侧有桡、
尺侧副韧带加强,
► 尺侧副韧带:起自内上 髁止于尺骨冠突和尺骨 鹰嘴内侧面;
► 桡侧副韧带:起自外上 髁止于环状韧带和尺桡 骨外侧面。
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二、肘关节活动范围:
►屈伸:产生在肱桡、肱尺关节矢状面上的 运动,正常活动范围为:0~145°;女性或者 瘦弱着可有0~10°过伸。

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6、侧移型:骨折远端向尺侧位移或桡侧位移。
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并发症
前臂缺血性肌挛缩
肱骨髁上骨折合并血管损伤,骨折端刺激血 管而使其持续性痉挛,并使侧支循环发生反射性痉挛 桡动脉搏动减弱或消失。阻碍了血液的流通。前臂及 手部肌肉呈强直性萎缩瘫痪,手部呈爪状畸形。
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“5P征”
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症状与诊断

1、外伤史 以生活及运动意外为多发,且多见于学龄 前儿童 2、以肘部肿胀(多较明显)、剧痛及活动受限为主,并 应特别注意有无血管、神经损伤 3、肘后三角关系正常,上臂短缩,前臂正常


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4、粉碎型:多见于成人,多因直接暴力所致。 5、青枝型:多见于儿童,髁上有骨折线,但是没有移 位。
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网球运动损伤
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临床特点

一般无明显外伤史 肘外侧疼痛, 以肱骨外上髁压痛最为明显 患肢无力,常不能提拿、捏握物品 MILL试验(+)
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ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ谢
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肱骨髁上骨折伸直型屈曲型发生率多见少见损伤机制跌倒时手掌着地跌倒时肘关节后方着地远折端向后向上向前向上近折端向前向下向下向后并发症并发症易损伤神经易损伤神经血管血管不易损伤神经不易损伤神经血管血管症状与诊断?1外伤史以生活及运动意外为多发且多见于学龄前儿童?2以肘部肿胀多较明显剧痛及活动受限为主并应特别注意有无血管神经损伤?3?3肘后三角关系正常上臂短缩前臂正常肘后三角关系正常上臂短缩前臂正常?4粉碎型
无痛 脉搏消失
Painlessness Pulselessness

肘关节脱位的护理PPT课件

肘关节脱位的护理PPT课件
稳定性
避免参加高风险 运动,如滑雪、
滑冰等
避免直接碰撞肘关 节,如摔倒时用手
掌支撑
避免长时间重复性 动作,如长时间打
字、玩手机等
增强肌肉力量
加强锻炼:进行 适当的力量训练, 增强肘关节周围
的肌肉力量
保持良好的生活 习惯:避免长时 间保持一个姿势, 适当活动肘关节
保持良好的运动 习惯:在运动前 做好热身,避免
和关节僵硬
晚期:进行抗阻训 练,增强肌肉力量
和关节稳定性
饮食与营养
01
饮食原则:清淡、易消 化、营养丰富
02
食物选择:蔬菜、水果、 瘦肉、豆类、牛奶等
03
避免刺激性食物:辛辣、 油腻、生冷等
04
营养补充:维生素、矿 物质、蛋白质等
05
饮食规律:定时定量, 少食多餐
4
肘关节脱位的预防措施
运动前热身
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肘关节脱位的诊断与治疗
诊断方法
询问病史:了解 受伤原因、时间、 部位等
01
体格检查:观察 肘关节外观,检 查关节活动度、 稳定性等
02
影像学检查:X 光片、CT、MRI 等,了解脱位程 度、损伤情况等
03
04
专科检查:关节 镜检查,了解关 节内部情况
05
实验室检查:血 常规、电解质等, 了解患者全身状 况
中。
肘关节脱位可 分为前脱位、 后脱位和侧脱 位三种类型。
肘关节脱位可 能导致肘部疼 痛、肿胀、活 动受限等症状。
肘关节脱位的原因
直接暴力:如摔倒、撞击等 间接暴力:如摔倒时手部支撑地面
肌肉拉伤:如过度拉伸、肌肉疲劳等 关节结构异常:如先天性发育不良、关节松弛等
疾病因素:如关节炎、肿瘤等 外伤:如骨折、脱位等

肘关节解剖 PPT

肘关节解剖 PPT
伸肘关节 神经支配:桡神经分支 脊髓平面:C7—T1
前臂前群肌
前臂肌前群位于前臂前面和尺侧。按其作用可 分为屈腕、屈指和前臂旋前的肌肉。
旋前圆肌
起点:肱骨内上髁 止点:桡骨外侧面中部 作用:屈肘关节,使前臂
旋前 神经支配:正中神经分支 脊髓平面:C5—T1
前臂前群浅层肌
前臂肌后群
位于前臂背面和桡侧,共 10块,分深,浅两层 浅层:桡-尺方向,桡侧腕长 伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸 肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌 深层:旋后肌位于外上方,其 余(桡-尺方向)拇长展肌、 拇短伸肌、拇长伸肌和示指 伸肌
当肘关节伸直时,肱骨内、外 上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条 直线上,屈肘时则形成以鹰咀 尖为顶角的等腰三角形,临床 上常以此鉴别肘关节脱位或肱 骨髁上骨折。
当肘关节伸直,前臂处于旋后 位时,臂与前臂并不在一条直 线上,前臂的远侧端偏向外侧, 二者之间形成一向外开放的钝 角,称为提携角。
肘关节的运动
大家学习辛苦了,还是要坚持
继续保持安静
3. 在桡骨头周围有桡骨 环状韧带,附着于尺骨 的桡骨切迹的前后缘, 此韧带同切迹一起形成 一个漏斗形的骨纤维环, 包绕桡骨头。4岁以下的 幼儿,桡骨头发育不全, 且环状韧带较松弛,故 当肘关节伸直位牵拉前 臂时,易发生桡骨头半 脱位。
4. 方形韧带起自尺骨 上端的桡骨切迹下缘, 止于桡骨颈,其前部纤 维限制桡骨的过度旋后 活动,后部纤维限制桡 骨的过度旋前活动。
肘关节有4个主要韧带: 内侧是尺侧副韧带连接 尺骨和肱骨,外侧是桡 侧副韧带连接桡骨和肱 骨,另外两个韧带是环 状韧带和方形韧带连接 尺桡骨。
1. 尺侧副韧带呈三 角形,起自肱骨内上 髁,呈放射状止于尺 骨半月切迹的边缘, 有防止肘关节侧屈的 作用。 2. 桡侧副韧带也呈 三角形,附于肱骨外 上髁与桡骨环状韧带 之间。

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认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 2.肘关节的运动方向
表 肘关节运动与肌肉
运动形式 屈肘
伸肘 旋后
旋前
参与运动的肌肉
肱二头肌、肱肌、肱桡肌(补)、旋前圆肌、腕关节屈肌 群(除外指深屈肌)
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认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 1.肘关节的组成
– (1)肱尺关节(humeroulnar joint) 由肱 骨滑车与尺骨滑车切迹构成,属滑车关节, 可绕额状轴作屈、伸运动。
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认识到了贫困户贫困的根本原因,才 能开始 对症下 药,然 后药到 病除。 近年来 国家对 扶贫工 作高度 重视, 已经展 开了“ 精准扶 贫”项 目
• 2.肘关节的运动方向
– 肘关节的关节面属于滑车、球窝、圆柱关 节。从肘关节整体来看,只有冠状轴和垂 直轴两个运动轴。
– 冠状轴为肱尺部和肢桡部所共有,上臂和 前臂都可绕此轴做屈伸运动;垂直轴为肱 桡部和桡尺部共有,前臂可绕此轴做内旋、 外旋运动。由于肱尺部只有冠状轴,尺骨 不能做外展、内收运动,从而也限制了桡 骨在肱桡部绕矢状轴的内收外展运动。肘 关节运动与肌肉见表。
• 位于肱二头肌深面。起自肱骨前面下半部。止于尺骨粗隆。 • 机能:近固定收缩时,使前臂屈;远固定收缩时使上臂在肘关节处
屈。
– (3)肱三头肌(triceps brachii)
• 位于上臂后面皮下,分长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨盂 下粗隆,外侧头起于肱骨体外上部,内侧头起于肱骨体内下部。三 头合为一腱止于尺骨粗隆。

肘关节的动作

肘关节的动作
人体解剖学姿势
+ 屈曲 + 伸展
+ 屈曲 + 伸展 + 外展 + 内收 + 足背弯曲 + 足底弯曲 + 环形运动 + 旋转
+ 旋前 + 旋后 + 内翻 + 外翻
肌肉收缩
静的收缩 动的收缩
等长性收缩
(Isometric)
等张性收缩
(Isotonic)
等速性收缩
(Isokinetic)
肩关节外展 肩关节内收 肩关节水平外展 肩关节水平内收 肩关节伸展 肩关节屈曲
三角肌(中央部) 阔背肌
三角肌(后部) 胸大肌 阔背肌 三角肌(前部)
肘关节屈曲 肘关节伸展
肱二头肌 肱三头肌
脊柱屈曲 脊柱伸展 脊柱旋转
腹直肌 竖脊肌群 腹内/外斜肌
髋关节屈曲 髋关节伸展 髋关节外展
髋关节内收向心性收缩(Co源自centric)离心性收缩
(Eccentric)
+ 主动肌(Agonist):针对特定关节运动之主 要活动肌肉
+ 协同肌(Synergist):针对特定关节运动,协 助主动肌活动的肌肉
+ 拮抗肌(Antagonist):与主动肌反方向活动 的肌肉
+ 稳定肌(Stabilisers):固定或支持某个关节 使主动肌能更有效的收缩
关节 肘
动作 伸展
关节
动作
肘 屈曲 肘 伸展 肘 屈曲 膝 伸展 踝 足底屈 膝 伸展 踝 足底屈 踝 足底屈 肩 外展 肘 伸展 腕 屈曲
髂腰肌群 臀大肌
臀中肌、 阔筋膜张肌 内收肌群
膝关节屈曲 膝关节伸展
腿后腱肌群 股四头肌

肘关节运动学

肘关节运动学
• 1. 肘关节运动范围。 • 2. 肘关节稳定性。
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• 1.肘关节的运动范围 –肱尺关节、肱桡关节和桡 尺近侧关节三个单关节被 包在一个关节囊内,形成 一个关节腔,因而构成了 一个复合关节。无论从结 构上,还是从功能上讲, 肱尺关节都是肘关节的主 导关节。
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•桡尺联结的运动范围, 在前臂处于中间位时, 一般认为旋前和旋后各 90°,但旋前多数人仅 为80°。
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3. 肱桡肌
• 肱桡肌位于前臂外侧,为长而扁的梭 形肌。起自肱骨外上髁嵴,肌腹往下 移行为腱,止于桡骨茎突。 • 作用:近侧支撑时, • 肱桡肌收缩使 • 肘关节屈。
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• 旋前圆肌位于前臂前面,起自肱骨内 上髁,尺骨冠突,肌束斜向下外,止 于桡骨外侧面中部。 • 作用:近侧支撑时,旋前圆肌收缩使 前臂屈、旋前,如兵乓球运动中的前 臂提拉动作。
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• 瘦弱者由于尺骨的冠突进入 肱骨的冠突窝,而中止肘关 节的进一步屈曲。在整个屈 曲运动弧中,肘关节屈曲 60°~140°,这80°是 人们用上肢完成一般日常生 活和工作所必需的运动范围, 可称为肘关节的功能运动弧。
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–肘关节平均伸为0°,其 伸的运动在尺骨鹰嘴进入 肱骨的鹰嘴窝而中止,其 运动范围正常仅有很小的 差异。肌肉强健者一般不 能过伸,而瘦弱者可能有 5°或5°以上的过伸。
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• 桡骨环状韧带:肘关节囊的两侧由纤 维层增厚形成的桡侧副韧带和尺侧副 韧带加固。关节囊纤维层的环形纤维, 在桡骨头处较发达,形成坚强的桡骨 环状韧带,包绕桡骨的环状关节面, 两端分别连于尺骨的桡切迹前后缘, (或说尺骨冠突的下方)。
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3. 肘关节包含的关节(属复合关节)
• (1)肱尺关节:由肱骨滑车与尺骨滑 车切迹构成,属滑车关节,可绕额状 轴做屈伸运动。 • (2)肱桡关节:由肱骨小头与桡骨头关 节凹构成,是球窝关节,可作屈、伸 和回旋运动(旋前旋后)。 • (3)桡尺近侧关节:由桡骨环状关节 面与尺骨的桡切迹构成,为圆柱形关 节,只能做旋内、旋外运动。

《肘关节运动学》课件

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肘关节运动学在 临床中的应用
肘关节疾病的诊断与治疗
肘关节疾病的分类: 包括关节炎、骨折、 脱位等
诊断方法:X光片、 MRI、CT等影像 学检查
治疗方法:药物治 疗、物理治疗、手 术治疗等
康复训练:肘关节 功能锻炼、肌肉力 量训练等
肘关节损伤康复训练
康复目标:恢复肘 关节的正常功能, 减轻疼痛和肿胀
加的运动轨迹、速 度、加速度等参 数与运动类型、 运动强度、运动 频率等因素有关
动态分析应用: 为运动训练、康 复治疗、运动损 伤预防等提供科 学依据和指导。
运动学测试与评估
测试方法:使用运动学测量设备,如运动捕捉系统、测力板等 评估指标:包括关节角度、速度、加速度、力矩等 测试环境:实验室或运动场等 评估结果:分析肘关节在不同运动状态下的运动学参数,为运动训练和康复提供依据
肘关节韧带与关节囊
肘关节韧带:包括内侧副韧带、外侧副韧带、后侧副韧带和前侧副韧带,起到稳定肘 关节的作用
关节囊:包裹肘关节,起到保护肘关节的作用
关节囊内层:富含滑液,起到润滑关节的作用
关节囊外层:富含纤维组织,起到加固关节的作用
肘关节运动学原 理
屈曲与伸展运动
屈曲运动:肘关节向身体内侧弯曲,使前臂与上臂形成小于180度的角度 伸展运动:肘关节向身体外侧伸展,使前臂与上臂形成大于180度的角度 屈曲与伸展运动的生理机制:主要由肱二头肌、肱三头肌、肱桡肌等肌肉控制 屈曲与伸展运动的功能:完成日常生活中的各种动作,如提、举、推、拉等
康复方法:包括物 理治疗、运动疗法、 药物治疗等
康复过程:根据损 伤程度和康复进度 ,制定个性化的康 复计划
注意事项:避免过 度训练,遵循医嘱 ,保持良好的生活 习惯和饮食习惯

肘关节的结构特点及运动形式

肘关节的结构特点及运动形式

肘关节的结构特点及运动形式
肘关节是连接上臂和前臂的关节,由上臂骨(肱骨)、尺骨和桡骨组成。

它是上肢中最大的关节之一,承担着重要的功能,如弯曲和伸展前臂,以及旋转前臂的能力。

肘关节的结构特点是由三块骨头组成的复杂关节系统。

肘关节由上臂骨的鹰嘴突(肱骨鹰嘴突)、桡骨头和尺骨头组成。

上臂骨的鹰嘴突位于肱骨的下端,呈三角形状,与桡骨头和尺骨头形成关节。

桡骨头位于鹰嘴突的外侧,尺骨头位于鹰嘴突的内侧。

肘关节的运动形式包括弯曲和伸展,以及旋转。

弯曲和伸展是肘关节最主要的运动形式,它们使前臂能够与上臂相对弯曲和伸展。

这种运动主要由肱骨鹰嘴突和桡骨头的旋转运动实现。

当肱骨鹰嘴突和桡骨头相对旋转时,前臂就能够进行旋转运动。

肘关节的运动还受到其他结构的影响,如肌肉、韧带和滑囊。

肌肉在肘关节的运动中起着重要的作用。

肱二头肌和肱肌是肘关节的主要肌肉,它们负责肘关节的弯曲和伸展。

韧带是连接骨头的结缔组织,它们稳定肘关节并限制其过度运动。

滑囊是位于关节的软组织袋,它们减少了摩擦并保护骨头和韧带。

肘关节是一个复杂的结构,由上臂骨、桡骨和尺骨组成。

它具有弯曲和伸展以及旋转的运动形式。

肘关节的结构特点和运动形式使得我们能够进行各种日常生活中的活动,如抓取物体、举起重物等。

了解肘关节的结构和功能对于我们保持健康的肘关节和预防肘关节疾病非常重要。

因此,我们应该注意保护肘关节,避免过度使用和受伤,同时进行适当的锻炼和休息,以保持肘关节的灵活性和稳定性。

(精品) 运动学课件:肘和前臂复合体

(精品) 运动学课件:肘和前臂复合体
肘部和前臂复合体
Elbow and Forearm Complex
绪论 Introduction 骨骼学 Osteology 关节学 Arthrology 肌肉和关节的相互作用 Muscle and Joint
Interaction
绪论
肘部和前臂包括3块骨头和4个关节。 肱 尺 关 节 humeroulnar joints 和 肱 桡 关 节 humeroradial
外侧副韧带lateral collateral ligament:桡侧副 韧带、外侧(尺侧)副韧带。
前纤维索是内侧副韧带中最强和最紧密的部分。起 自于肱骨内上髁的前侧,止于尺骨冠突的内侧。在 接近完全伸直肘关节时,大部分的前纤维绷紧。因 此,在关节的全范围运动中,前纤维束作为一个整 体,起到稳固关节的作用。
上嵴 Olecranon fossa鹰嘴窝
尺骨
具有粗大的近端。鹰嘴形成尺骨的一个巨大的 近端,构成了肘关节的一个“点”。背侧面, 鹰嘴粗糙的表面是肱三头肌的附着部位。在前 侧,尺骨的近侧为冠突。
尺骨滑车切迹位于鹰嘴尖端与冠突之间。这个 弧形的切迹与具有相应形状的肱骨滑车联接, 形成了肱尺关节。一个纵嵴在中线将滑车切迹 分开。
肱骨内上髁位于滑车内侧,是肘关节内侧副韧 带的近端附着点,以及前臂旋前和腕屈肌群的 附着点。
肱骨外上髁是肘关节外侧副韧带的近端附 着点,以及前臂旋后和伸腕肌群的附着点。 紧挨着两个髁的近侧的是内侧和外侧髁上 嵴。
在肱骨背侧,滑车近端为一个深而大的鹰 嘴窝。鹰嘴窝和冠突窝之间仅隔一层很薄 的骨头或膜。
肘部和前臂关节的相互作用能大大地增加 手的有效位置范围。
肘部和前臂的四个联接: humeroulnar joint肱尺关节 humeroradial joint肱桡关节 proximal radioulnar joint近端桡尺关节 distal radioulnar远端桡尺关节

肘关节-自

肘关节-自

尺神经神经鞘瘤
尺神经
• 起源尺神经来自臂丛的神经根纤维C8-T1内 侧线终端分支。
肱二头肌桡骨滑囊炎
• 肱二头肌桡骨滑囊是位于肱二头肌远端肌 腱与桡骨结节之间。慢性滑囊炎在肱二头 肌桡骨滑囊并不常见,主要的成因是重复 性的机械性创伤或过度使用。其他原因包 括结核病、风湿性疾病等自体免疫并发症 和滑膜软骨瘤病。
提携角
• 是肱骨和之间形 成前臂轴。它是 用于诊断和评价 肘内翻/外翻。
• 它的正常值是515°离体或165175°朝它。如 果是低于5º:肘 内翻当它大于15º: 肘外翻。
肱骨外上髁炎
• 也被称为“网球肘”是伸肌总腱过度综合征,主要影响的是桡侧腕短 伸肌腱(ECRB)。
• 临床表现患者经常出现侧肘疼痛,当他们在腕部伸展时抓握物体时, 常常会加剧疼痛。网球比赛或类似的球拍运动的历史有时会引起,但 这种情况往往源于其他重复的体育或职业活动,或没有明确的原因。
• 病理据认为,重复性压力和过度使用导致涉及在肘外侧伸肌肌腱的起 源,微创和部分撕裂,可能进展为全层肌腱撕裂。它也可能是直接外 伤造成的。
• 影像学特征:平片高达25%的患者可能在外上髁软组织钙化。MRI对 伸肌总腱的诊断,这取决于形态异常和异常信号的强度来区分肌腱炎 和肌腱断裂之间为:肱骨外上髁炎诊断的最佳诊断线索是异常增厚和 增加信号强度在从外上髁伸肌总腱桡侧副韧带的异常增厚和异常分离 和伸腕桡短(ECRB)肉芽组织肌腱的成像结果必须与肱骨外上髁炎 鉴别,因为如果病人在这些发现存在无症状的病例,可能是由于亚临 床诊断或早期肌腱变性。部分或全层撕裂的ECRB合并肌腱炎可能与 肱骨外上髁炎患者遇到。它表现为充满流体的间隙,不论纤维的连续 性是否丧失。腱周水肿及相关的局灶性骨髓水肿在肌腱附着部位可能 模拟肱骨撕脱伤。慢性病例附近的肘肌信号强度可以增加。合并的桡 神经嵌顿可能发生在5%的病例中。桡侧副韧带也可能被破坏。

运动学肘和前臂运动学ppt课件

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肱二头肌长头
检查姿势
屈肘关节; 连续做屈伸 肘关节动作, 使肱二头肌 “收缩—放 松”。
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短头肌腹、长头肌腱
检查姿势 前臂处于旋后位
(解剖位置), 施加轻微压力对 抗屈肘关节运动, 屈伸肘部使肱二 头肌连续“收缩 一放松”,则有 助于寻找到此沟。
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肱二头肌短头
检查者将被检查者的前 臂放在自己的胸廓和上 肢之间,并支撑其上肢, 然后开始触诊;
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7.掌长肌
起点:肱骨内上髁及前 臂筋膜;
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肘窝处肱二头肌内侧沟的肱肌
被检查者前臂的位置 和要求如上图所述, 同样的方法,肱肌可 以在外侧的肱二头肌 (1) 和 内 侧 的 旋 前 圆 肌 (2) 之 间 被 触 摸 到 。
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3.肱桡肌
位置:位于前臂前面桡侧皮下; 起点:肱骨外上髁上方; 止点:桡骨茎突;
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功能:肘关节屈,前臂位于旋内位时,使前臂旋 外,前臂位于旋外位时,内旋前臂
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肱挠肌的远侧端附着处
姿势同前,肱挠肌 通过一个扁平的肌 腱附着于桡骨茎突 的底部。如图中检 查者的示指所指示 的即是肱挠肌的远 侧端附着处。
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4.旋前圆肌
位置:斜位于肘关节前面, 肌束从内上斜向下方平行排 列;
起点:肱骨内上髁、尺骨冠 突;ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
止点:桡骨外侧面中部 功能:近固定时前臂旋前,
肘关节屈曲时,减少;
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提携角
异常
肘外翻:即肘角>15°, 导致前臂偏向外;
肘内翻:导致前臂偏向中 线。
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原因:
肱骨滑车比桡骨小头延伸更远。 滑车外唇比内唇延伸的更远。(结果是轴线不
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– 桡侧副韧带(radial collateral ligament):起于肱 骨外侧髁的外下方,其纤维部分止于桡骨环状韧带, 部分止于尺骨冠突的外下方。
– 桡骨环状韧带(annular liganment of radius): 起止点均在尺骨冠突的下方。
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3. 肘 关 节 肌 肉
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• 2.肘关节韧带
– 尺侧副韧带(ulnar collateral ligament):前束起 于肱骨内侧髁的前下方,止于尺骨冠突内侧的小结 节,略呈扇形;前束的纤维在从起点到止点的走行 过程中,深层纤维和浅层纤维相互编织;后束起于 肱骨内侧髁的内下方,止于尺骨鹰嘴内侧的骨面, 其纤维呈扇形排列;斜束为一紧贴骨面的纤维束, 连接前束和后束在尺骨上的止点。
前 臂 肌 前 群
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3. 肘 关 节 肌 肉
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前 臂 肌 后 群
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• 3.肘关节肌肉
– (1)肱二头肌(biceps brachii)
• 位于上臂前面皮下,分长、短二头。长头起于肩胛骨的盂上粗隆, 短头起于肩胛骨喙突,两者都止于桡骨粗隆和前臂筋膜。
– (3)桡骨(radius):当伸肘时,桡骨头恰好位于 外上髁的近侧,前臂作旋前和旋后运动时可摸到正 在运动的桡骨头。
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• 2.肘关节韧带
与肘有关的韧 带有: – 尺侧副韧带 – 桡侧副韧带 – 桡骨环状韧带等
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– 冠状轴为肱尺部和肢桡部所共有,上臂和 前臂都可绕此轴做屈伸运动;垂直轴为肱 桡部和桡尺部共有,前臂可绕此轴做内旋、 外旋运动。由于肱尺部只有冠状轴,尺骨 不能做外展、内收运动,从而也限制了桡 骨在肱桡部绕矢状轴的内收外展运动。肘 关节运动与肌肉见表。
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• 3.肘关节肌肉
– (4)肘肌(brachialis)
• 位于肘关节后外下方皮下。起于肱骨外上髁,止于耻骨 背面上部。
• 伸肘机能同肱三头肌。采用倒立臂屈伸等练习可发展伸 肘肌群的力量;采用屈肘臂上举等练习可发展其伸展性。
– (5)肱桡肌(brachioradialis)
• 位于前臂外侧皮下。起自肱骨外上髁上方,止于桡骨茎 突。
肌、肘肌
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(二)肘关节的功能解剖
• 1.骨 与肘有关的骨包括肱骨、尺骨、桡骨。
– (1)肱骨(humerus):肱骨的内、外上髁分别为 前臂的屈肌和伸肌的附着处,故又称屈肌上髁和伸 肌上髁。在上臂远端的两侧,极易触及。
– (2)尺骨(ulna):尺骨的鹰嘴为前臂的近侧端, 若屈肘并将肘部置于桌面,则鹰嘴搁于桌面上。沿 鹰嘴向远侧可触及尺骨后缘的全长直到尺骨茎突。 在鹰嘴和内上髁之间有一沟,沟内可触及条索状的 尺神经。
• 位于上臂后面皮下,分长头、内侧头和外侧头。长头起于肩胛骨盂 下粗隆,外侧头起于肱骨体外上部,内侧头起于肱骨体内下部。三 头合为一腱止于尺骨粗隆。
• 机能:近固定收缩时,使前臂于肘关节处伸,长头使上臂在肩关节 处伸;远固定收缩时,使上臂在肘关节处伸。
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• 2.肘关节的运动方向
表 肘关节运动与肌肉
运动形式 屈肘
伸肘 旋后
旋前
参与运动的肌肉
肱二头肌、肱肌、肱桡肌(补)、旋前圆肌、腕关节屈肌 群(除外指深屈肌)
肱三头肌(补)、肘肌、腕伸肌群 旋后肌、肱二头肌(补)、桡腕长伸肌、拇长展肌、肱桡
肌(除外桡腕短伸肌) 旋前圆肌、旋前方肌(补)、腕屈肌(桡侧腕屈肌)、肱桡
• 1.肘关节的组成
– (1)肱尺关节(humeroulnar joint) 由肱 骨滑车与尺骨滑车切迹构成,属滑车关节, 可绕额状轴作屈、伸运动。
– (2)肱桡关节(humeroradial joint) 由肱 骨小头与桡骨头关节凹构成,是球窝关节, 可作屈、伸运动和回旋运动。因受肱尺关节 的制约,其外展、内收运动不能进行。
(一)肘关节的组成和运动方向 文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。
• 1.肘关节的组成
肘关节是一个复合关节,由肱尺关节、肱桡关节、桡尺近侧关节 三个单关节,共同包在一个关节囊内所构成(见图)。
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• 机能:肱桡肌除了屈肘功能外,还有前臂旋转的作用。 由于它位于前臂外侧正中,当前臂处于旋前位时,它具 有使前臂旋后的作用;当前臂处于旋后位时,它具有使 前臂旋前的作用。
– (6)旋前圆肌(pronator teres)
• 位于前臂前面上部皮下。起于肱骨内上髁,止于桡骨体 中部外侧。
• 除屈肘作用外,当近固定时,能使前臂旋前。采用负重 弯举、引体向上练习可发展屈肘肌的力量;采用后压臂 等练习可发展其伸展性。
• 机能:近固定收缩时,使上臂在肩关节处屈,前臂在肘关节处屈并 旋后;远固定收缩时,使上臂向前臂靠拢。
– (2)肱肌(brachialis)
• 位于肱二头肌深面。起自肱骨前面下半部。止于尺骨粗隆。 • 机能:近固定收缩时,使前臂屈;远固定收缩时使上臂在肘关节处
屈。
– (3)肱三头肌(triceps brachii)
– (3)桡尺近侧关节(proximal radioulnar joint) 由桡骨环状关节面与尺骨的桡切迹构 成,为圆柱形关节,只能作旋内、旋外运动。
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文档仅供参考,不能作为科学依据,请勿模仿;如有不当之处,请联系网站或本人删除。、球窝、圆柱关 节。从肘关节整体来看,只有冠状轴和垂 直轴两个运动轴。
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