职业性三氯乙烯中毒死亡病例的调查

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某电子厂三氯甲烷中毒死亡事件分析报告

某电子厂三氯甲烷中毒死亡事件分析报告

某电子厂三氯甲烷中毒死亡事件分析报告姓名:罗鸿国学号:1002501630班别:预防医学10(6)班一、事件1996年8月14日下午4时,宝安区人民医院急诊科报告该院收入1例重症肝炎肝昏迷患者,病者来自工厂,该厂存在三氯甲烷,中毒性肝炎的可能性较大。

据调查情况初步分析,患者发病很可能与职业性接触三氯甲烷有关。

根据有关资料分析,市职业病诊断小组于1996年8月19日诊断结果为:“三氯甲烷中毒性肝炎(重症)”。

患者经抢救无效于1996年8月25日上午5时30分死亡。

二、事件分析这次职业性三氯甲烷中毒死亡事件,主要造成原因:(1)该电子厂使用氯仿作为粘合剂,氯仿俗称“哥罗芳”(Chloroform),工人每人每天消耗量约0.2L。

粘合工序全部为手工操作,操作时胶水敞开,向车间挥发。

(2)工人无手套、口罩等防护用品。

该车间为中央空调环境,工作时门窗关闭,无任何抽风排毒设施,有毒作业(粘合)与无毒作业(装配、测试等)混在一起,患者虽然未直接从事氯仿粘合作业,但工作时(白天8小时,晚上2-3小时)吸入氯仿是不可避免的。

(3)A栋装配车间空气监测结果:粘合点三氯甲烷浓度为81mg/m3 ,超过英、美、德等国卫生标准(50mg/m3)0.6倍(我国未有卫生标准),死者所在测试位三氯甲烷浓度为78mg/m3,也超过参考标准(4)患者进厂约20天左右起病,初见其精神甚差、皮肤及巩膜黄染,经提醒后,自行在外面按“肝炎”看医生。

发病后未及时脱离岗位,仍坚持边治疗边上班,导致病情持续发展。

三、三氯甲烷毒性特征健康危害:主要作用于中枢神经系统,具有麻醉作用,对肝,肾有损害作用。

吸入或经皮肤吸收引起急性中毒,初期有头痛、头晕、恶心、呕吐、兴奋、皮肤粘膜有刺激症状,以后呈现精神紊乱、呼吸表浅、反射消失、昏迷等,重者发生呼吸麻痹、心室纤维性颤动、并可有肝、肾损害。

误服中毒时,胃有烧灼感、伴恶心、呕吐、腹痛、腹泻。

以后出现麻醉症状。

职业中毒事故报告与处理模板

职业中毒事故报告与处理模板
事件报告情况:
1、报告时间:年月日
2、报告单位:XX有限公司
负责人(签名):日期:年月日
职业中毒事故报告与处理记录表
企业名称
XX有限公司
法定代表人
XXX
事故报告人
XXX
联系电时间:XX年X X月XX日
2、发生场所(车间名称):
3、中毒情况:接触人数20发病人数5
送医院治疗人数5死亡人数0
4、造成中毒的毒物名称:三氯乙烯
事件经过(事件起因、患者主要临床表现、救援过程和处理情况):我公司主要生产金属装饰盒,工艺流程:开料(金属料)→冲压→清洗→装配→成品。清洗车间狭窄,面积不足30m2,自然通风不良,又无局部抽风排毒设施,作业工人上岗时未使用个人防护用品。清洗工序一直使用超声波清洗机,清洗液为三氯乙烯。2天前因机器故障,而又逢工厂赶货,只好改用手工清洗,5名工人开始时头晕、头痛、流泪,继而出现胸闷、乏力、嗜睡。中毒发生后,该厂立即停止手工清洗工作,将5名工人送往XX医院救治。

急性三氯乙烯中毒案例剖析

急性三氯乙烯中毒案例剖析

急性三氯乙烯中毒案例剖析2005年6月13日,市卫生监督所收到广西职业病防治所传真“关于请求协查东莞市东坑某电器厂职业病危害”的函,诉该所收治一名从东坑某电器有限公司务工因病回乡的疑似三氯乙烯中毒病人杨某,要求我所协查该厂是否存在三氯乙烯等职业危害以及该患者在工作中是否接触三氯乙烯。

6月14日上午收到广西职业病防治所来电告知杨某因抢救无效死亡,同日下午,杨某被诊断为职业性急性重度三氯乙烯中毒。

6月14日,职业卫生监督科执法人员在现场检查中发现:1、该厂已向卫生行政部门申报存在职业危害三氯乙烯;2、四楼清洗工序设有一台超声波清洗机,使用“三氯乙烯”作为清洗剂;3、清洗工序无设立警示标识和中文警示说明;4、该厂工人仅在入厂时检查肝功能,没有进行在岗期间、离岗时的职业健康体检;5、未能提供工作场所职业病危害因素监测及评价资料;6、订立劳动合同时未告知劳动者职业病危害真实情况。

另外,市疾病预防控制中心6月15日的车间空气检测报告表明,超声波清洗房的三氯乙烯浓度最高为243mg/m3。

根据以上违法事实以及造成的后果,该厂违反了《中华人民共和国职业病防治法》第十九条第(五)款、第二十二条、第三十条和第三十二条的规定,依据《中华人民共和国职业病防治法》第六十三条第(二)款、第六十四条第(三)、(四)款、第六十五第(八)款和第七十条的有关规定,经合议,并报所领导同意和市卫生局领导批准,对东坑某电器有限公司实施以下行政处罚:1、警告;2、对该厂处以人民币伍万元整的罚款。

分析1、本案调查取证及时、迅速,我所接到函告后,立即组织职业卫生监督人员,根据《中华人民共和国职业病防治法》的有关规定,进行调查取证。

根据现场检查情况,监督员制作了《询问笔录》、《现场检查笔录》和《卫生监督意见书》,市疾病预防控制中心进行监测,采样,及时提供报告。

2、根据调查结果,该厂严重违反了《中华人民共和国职业病防治法》第十九条第(五)款、第二十二条、第三十条和第三十二条的规定,造成重大职业病危害事故,导致该厂员工杨某死亡。

一起职业性三氯乙烯中毒事故分析

一起职业性三氯乙烯中毒事故分析
性 碳 管 法 采 集 气 样 4支 , 磨 口具 塞 试 剂 瓶 直 接 收 用
9 1 u L 心 电 图示 : 2m / , Ⅱ0房 室 传 导 阻滞 ; 细胞 偏 红
高 ; 潜 血 5 talL 尿 0m o 。 /
治疗 经 过 : 者 6月 1 日在 当 地 入 院 治 疗 , 患 2 病
6 7 t o L 直 接 胆 红 素 4 .tnlL 问 接 胆 红 素 08 l . ma / 14 o/ , a 1 .9 n l , 性 磷 酸 酶 2 4 / ; 一 丁 酸 脱 氢 酶 93t o a  ̄ 碱 6 U L a羟
清 洗 岗位 为 开 放 式 作 业 , 作 场 地 约 1 m2 工 ~2 , 置 于 主通 道 上 , 单 独 隔 室 ; 艺 设 备 简 陋 ; 排 毒 无 工 无 设 施 ; 人 作 业 时 不 佩 戴 防 毒 口罩 和 防 护 手 套 。清 工 洗 工 件 堆 放 混 乱 , 液 横 流 。 我 们 在 清 洗 岗位 用 活 洗
查结 果报道如下 。
集 清 洗剂 样 品 3瓶 , 用 气 质 联 用 法 定 性 测 定 , 样 采 气 和 清洗 液 样 品 的 成 份 均 为 三 氯 乙 烯 ; 用 气 相 色 谱 再
法 定 量 测 定 气 样 结 果 , 氯 乙 烯 浓 度 为 :2 . 三 4 5 8~ 5 12 m / 3 仪 器 : 国 产 惠 普 5 9 8 .4 g m 。 美 8 0Ⅱ/ 9 2 气 5 7A
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临床 报 道 ・

职业病案例: 三氯乙烯中毒案例

职业病案例: 三氯乙烯中毒案例

三氯乙烯中毒案例1999年12月21日,深圳亚之杰电子制品有限公司员工宁某,因皮肤瘙痒到医院诊治,诊治过程中医院查出宁某患有中毒性肝炎和病毒性肝炎,于是留院治疗,第二天晚上病情突然恶化,经抢救无效死亡。

宁某的死亡,与生前工作中大量接触三氯乙烯有关,属于职业伤害。

事故经过:宁某,男,20岁,于1999年11月初进深圳亚之杰电子制品有限公司工作。

12月21日,宁某因皮肤瘙痒10余天,全身出现皮疹、尿少等症状,到宝安区沙井人民医院住院治疗,因病情加剧,于22日晚转深圳市宝安人民医院急诊,急诊室以“中毒性肝炎、病毒性肝炎”将其收留住院。

当天22时30分,宁某突然呼吸心跳停止,经抢救无效死亡。

因宁某有“天乃水”接触史,医院建议由卫生防疫站鉴定死因,家属及厂方也要求作尸检。

深圳市宝安卫生防疫站按照卫生监督程序,12月23日对亚之杰电子制品有限公司进行调查,并于2020年1月22日委托中山医科大学法医鉴定中心进行死因鉴定。

法医学检查结果:(1)排除因暴力和疾病致死的可能;(2)组织学检查见肝脏组织呈不同程度变性坏死,多处皮肤呈剥脱性皮炎改变。

结合宁某生前有三氯乙烯接触史及临床资料,宁某确因三氯乙烯中毒致死。

事故分析:深圳亚之杰电子制品有限公司是一家合作经营企业,生产电脑主机板,有装配作业工人70名,车间南端设有超声波三氯乙烯清洗机2台,无局部机械通风设施,工人上岗时未佩戴防毒口罩、防护眼镜等个人防护用品,三氯乙烯清洗作业场所未形成独立清洗场所,无隔墙,与其他工种混为一体。

宁某岗位距离三氯乙烯清洗机15m左右。

三氯乙烯清洗剂月使用量约2400kg。

工人每天工作8小时,每月约需加班10天,每天约2~3小时。

车间空气中三氯乙烯检测结果,共设11个测定点,宁某的工作岗位和清洗岗位三氯乙烯超标5.1倍。

根据现场调查情况,深圳市宝安区卫生局向亚之杰电子制品有限公司发出卫生监督意见书,限期10天整改。

事故教训与防范措施:在这起事故中,亚之杰电子制品有限公司防止职业伤害的工作有明显的缺陷,从而导致员工的死亡,该公司应对此承担责任。

关于使用含有机溶剂清洗剂企业发生职业中毒事故情况的通报

关于使用含有机溶剂清洗剂企业发生职业中毒事故情况的通报

关于使用含有机溶剂清洗剂企业发生职业中毒事故情况的通报各市(区)安监局:近年来,我市电子行业发生了多起使用含正己烷、三氯乙烯等有机溶剂清洗剂职业中毒事故。

为吸取事故教训,举一反三,加强职业危害预警预报工作,切实落实各项防范措施,现将有关职业中毒事故情况通报如下:2006年3月6日,吴中区苏州协通电子材料有限公司发生了9名员工正己烷中毒事故。

该公司使用一种含正己烷的“去渍油”清洗线路板塑料盒。

发生事故的清洗车间以自然通风为主,无局部排风设备,车间东面的密闭洁净室,也无新风送风和排风系统,公司未为员工配备防毒口罩和乳胶手套等防护用品。

2006年4月28日,高新区苏州五禾电子科技有限公司发生一名职工因接触三氯乙烯引起重症肝炎、肝衰导致死亡事故。

该公司使用广东中山市某化工厂生产的“CB-91”清洗剂,供应商没有提供MSDS等相关材料,公司不清楚“CB-91”清洗剂含三氯乙烯和异丙醇成份,导致了事故发生。

2007年10月4日,昆山膳魔师(中国)家庭制品有限公司发生一名职工因接触三氯乙烯过敏而引起的急性中毒事故。

该职工2007年8月27日入公司部品加工课使用三氯乙烯从事清洗作业,到10月4日发现身体不适,身体上出现红斑点,企业立即送该职工到苏州第五人民医院就治,确诊为过敏性中度急性中毒,住院治疗。

2008年3月10日,吴江瑞仪光电(苏州)有限公司发生了6名员工正己烷职业中毒事故。

该公司冲压车间使用含正己烷的“去渍油”,在车间洁净室去除冲压件污渍,车间洁净室无局部抽风、送风等通风设施,员工使用的防护用品仅为单层棉质口罩,再无其它有效防护措施,且“去渍油”使用量较大,导致事故发生。

以上这些事故,都是由于使用含有机溶剂清洗剂(以下简称“清洗剂”)引起的中毒伤害事故,主要原因是企业职业卫生管理薄弱,未落实职业危害监管和防范措施。

具体表现在:使用的清洗剂从非正规、合法渠道采购;企业未辨识清楚其主要成分,了解其危害性,也未将危害性告知员工;作业现场通风、排毒等防护设施欠缺;个体劳动防护用品配备不到位、或配备不准确、或员工未能正确佩戴;员工未接受职业卫生培训,职业卫生和安全生产知识匮乏,不了解接触物质的危害性、预防措施和中毒出现的症状,自我保护意识差等。

职业性三氯乙烯中毒死亡病例的调查

职业性三氯乙烯中毒死亡病例的调查

职业性三氯乙烯中毒死亡病例的调查三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)是目前工业上常用的清洗剂之一,是一种无色易挥发液体,难溶于水,但可溶于醇、醚等有机溶剂。

TCE广泛应用于电路板清洗、金属表面的去污清洁、衣服干洗,以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等。

近几年在广东珠江三角地区常发生三氯乙烯中毒病例甚至中毒死亡事件,成为非常关注的职业卫生问题。

笔者对某五金制品厂1例接触三氯乙烯清洗液而发生中毒死亡的病例进行了调查分析,报告如下。

1病例资料患者黄某,男,32岁,于2004年5月28日进入深圳某五金制品厂从事清洗工作。

在2004年7月4日该患者因“右上腹不适10d、皮疹8d、巩膜黄染5d”而收入某医院。

入院时患者自述10天前开始出现头痛、恶心、呕吐、咳嗽、右上腹疼痛,自以为是感冒而在个体诊所按感冒治疗,随后皮肤骚痒并出现皮疹,食欲下降,巩膜黄染,发烧。

入院时查体:T36.8℃,P84次/min,R20次/min,BP100/70mmHg;面部和躯干及四肢皮肤弥漫性潮红、红斑、丘疹,双眼睑红肿,结膜充血,巩膜轻度黄染,嘴唇与口腔粘膜糜烂渗血;心肺听诊无异常,肝区叩痛,脾肋下未扪及。

实验室检查:WBC18.4×109/L,Hb153g/L,血小板46×109/L,ALT264U/L,AST219.7U/L,T-BIL112μmol/L,总蛋白56g/L,白蛋白38g/L,球蛋白18g/L。

入院3d后患者病情加重,发生肺部感染,肝肿大,经采用抗感染治疗无效,2004年7月9日患者昏迷,后因呼吸心跳停止而死亡。

2现场职业卫生学调查与检测患者所在的公司主要生产五金制品,为使产品表面保持清洁光亮,都要将产品进行清洗。

清洗车间面积大约450m2,有两排清洗槽,槽内盛有清洗液,工人将五金制品放入清洗液内侵泡清洗。

清洗车间主要靠打开窗户通风,清洗槽上方没有抽风排毒设施,工人操作时未戴橡胶手套和防毒口罩。

一起三氯乙烯职业中毒事故的调查

一起三氯乙烯职业中毒事故的调查
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华南 预 防 医 学 20 12年 6月 第 2 第 3期 3 8卷
Su hn Pe d Jn2O , o 2 ,N . ot C i J r Me , a O2 V l 8 o 3 h a y
・5 ・ 1 ・Leabharlann 中毒案 例 ・ 一
起 三氯 乙烯 职 业 中毒 事 故 的调查
吴观 胜 吕惠 中
手 套 。 当地 卫 生 部 门 于 20 0 1年 2月 曾到 该 厂 进 行 监督 监 测 , 现该 厂 使 用 三 氯 乙烯 清 洗 、 洗 , 清 发 擦 但
彭 巨成
三氯 乙烯 (r ho e y n ,缩 与 T E 是 一种 中 tclr t l e i ohe C) 等毒 性 、 高危 险性 的有机 物 质 , 因其 优 良的溶 脂 性常 被 厂企 用 作 去 污 、 洗 及 溶 剂 , 品 名 称 为 “ 氯 清 商 三 水 ”“ 、 洗板 水” “ 机 水 ” 。三 氯 乙烯 属 蓄 积 性 溶 、洗 等 剂 , 发性 强 , 个体 敏感 性 差 异 很 大 , 因空 气 中 挥 且 常 浓 度过 大 和易 感者 短 期接 触 而发 生 中毒 事故 。2 0 01 年 7月 广东 省深 圳 市某 区发生 一 起三 氯 乙烯 中毒 事 故, 当地卫 生部 门对 此 进 行 了现 场 职 业 流 行 病 学 调 查 , 将调 查结 果 报道 如 下 。 现 1 工厂 基本 情 况 该 厂 19 9 6年 4月投 产 , 一家 加 工 生产 手 表 表 是 壳 和表 带 的港 资 企 业 , 产 量 为 2 月 0—2 5万 只 , 有 现 员 工 4 0人 , 中生 产 工人 3 1人 , 0 其 5 三氯 乙烯 清 洗机 位 工人 4个 男工 , 间金 车 间画 油工 人 ( 三氯 乙烯 擦洗 表壳 )4人 全部 为 女 工 。 8 生 产工 艺 流程 为 : 壳 、 表 表带一 上 挂一 电镀 一 清 洗一 品检一 擦 洗一 后 品 检一 包装一 成 品。 接触 的有 害 有毒 物 质是 三 氯 乙烯 、 、 。 酸 碱

有毒环境工作天岁女工不幸身亡

有毒环境工作天岁女工不幸身亡

有毒环境工作天岁女工不幸身亡文件管理序列号:[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]有毒环境工作22天17岁女工不幸身亡花朵凋零今年春节刚过,为了挣钱给患有肾结石的父亲治病,家住安徽省阜南县的17岁姑娘赵珊珊来到江苏昆山市一诠精密电子公司务工。

赵珊珊的工作说起来很简单,就是用三氯乙烯擦洗金属零配件,但工作量却非常大,从早8点到晚8点,一天要干十几个小时,有时还要免费加班。

因为工作环境是密封的,空气不流通,一天干下来总是头晕脑涨。

一个月过去了,赵珊珊的身上突然起了许多红点。

开始时,她没在意,以为是水土不服。

渐渐地,红斑点越来越多,有的还起了水泡。

赵珊珊在工友的陪同下,到镇上一家医院就诊。

医院也查不出这是什么病。

2004年3月23日,赵珊珊回到家乡。

家人将她送到阜阳市第二人民医院,也没有诊断出结果。

这时,她已全身水肿,起满了水泡,疼痛难忍,一抓就破。

3月30日,家人又将她送到安徽医科大学第一附属医院,初步诊断为急性中毒性肝炎。

这时的赵珊珊面部肿胀,发热,体温时常高达39.4℃,视力模糊,不能进食。

医生建议将赵珊珊转入传染科治疗,并下了病危通知。

4月2日,家人把赵珊珊送到北京,住进解放军三0二医院,后又转到北京协和医院。

协和医院说赵珊珊的肝已经衰竭,必须进行换肝手术。

还说即使做手术,也不能保证没有生命危险。

赵珊珊从母亲竭力压抑的神情中看出了端倪,她坚决要求出院。

“妈妈,我知道我的病治不好了,别再花冤枉钱了……”母女俩的泪水哗哗地流在了一起。

在北京花光了借来的4万多元钱后,赵家实在无路可走,只得带着赵珊珊回到阜南。

此时,赵珊珊身上的皮肤开始大片大片脱落,全身都烂了,眼睛肿得睁不开,嘴也张不开,不能吃饭,只能喝一点水。

赵珊珊知道自己快不行了,哭着对母亲说:“我只活了17岁,一分钱没有挣到,反而让家里为我花了这么多钱。

我对不起父母,只有下辈子再报答你们了!”4月8日下午3点多钟,赵珊珊怀着深深的负疚和不甘,死在了母亲的怀里。

2024年三氯乙烯职业危害的预防与控制(三篇)

2024年三氯乙烯职业危害的预防与控制(三篇)

2024年三氯乙烯职业危害的预防与控制三氯乙烯(TCE)是我国的职业危害高风险毒物,每年都有很多工人因为TCE职业危害而死亡。

TCE所致职业病有两种,一种为TCE所致中毒,一种为TCE所致药疹样皮炎。

最近国际癌症登记组织把TCE登记为确认致癌物。

xx年代,由于对其治疗方法尚没能完全掌握,病死率高达16.9%~100%。

进入xx年以来,由于对激素剂量和使用方法的有效掌握,病死率明显降低。

如某市xx~xx年5年间,共报告TCE所致职业病83例,只3例病死。

常用作清洗剂TCE又称三氯水、洗板水,常作为清洗剂与干洗剂,广泛应用于五金、电镀、电子、玩具、印刷等行业。

如电子行业被用于清洗线路板,五金行业被用于清洗金属材料,电镀行业被用于清洗金属材料,洗衣行业被用作干洗剂。

常见症状与体征TCE是一种高度致敏毒物,容易经呼吸道与皮肤进入体内。

病情程度与车间空气中TCE浓度高低无关,仅极少数人发病。

一般入职30天左右发病。

某科技有限公司一女工,从事电路板清洗工作,作业车间气味非常重。

起初闻到后,她成天只想睡觉,她以为是工作太累,没太在意。

16天后,两边耳根起了一些疹子并发烧,以为是感冒,就去诊所买了一些平时经常吃的感冒药。

三天后仍未见好转,反而在下颌、脖子、胸前、背部、四肢都先后出了疹子。

诊所医生以为是麻疹,当作麻疹治疗。

有一天,她看到职业病防治宣传材料,怀疑自己的皮疹跟职业有关,就去了区疾病预防控制中心,后来经过专家现场调查与诊断,确认为TCE引起的皮炎。

住了30多天院后,痊愈出院。

典型的TCE所致药疹样皮炎,表现为皮肤起疹子、瘙痒,发烧,口腔溃烂,吃饭疼痛,容易疲劳,成天昏昏欲睡。

疹子的部位遍布手脚、面部、脖子、胸部等地方,呈两边对称性,经数天后发展到全身。

如不及时脱离原有岗位,治疗不及时,最后会因为肝脏等脏器功能衰竭死亡。

职业危害识别为防控TCE职业危害,用人单位应开展职业危害识别,包括职业接触识别、敏感人群识别,以确定产生TCE危害的工种与岗位、及早发现职业禁忌证的劳动者。

职业病案例: 三氯乙烯职业中毒伴发过敏性皮炎的调查

职业病案例: 三氯乙烯职业中毒伴发过敏性皮炎的调查

三氯乙烯职业中毒伴发过敏性皮炎的调查1995~1998年我市先后发生18例(14起),三氯乙烯中毒伴过敏性皮炎,结果报告如下。

1材料来源临床资料由东莞市职业病诊断组提供;现场调查由东莞市卫生防疫站劳动卫生科完成。

2发病情况18例患者发生于1995年12月至1998年6月,其中1995年4例,1996年8例,1997年4例,1998年2例;年龄为16~28岁;女性8例,男10例。

散发于14个厂,其中以电子厂和五金厂最多(占55.6%)。

发生的工种有洗净或洗抹(12例),插件、组装、除腊、喷漆、撕胶纸和技术员各1例。

患者均有三氯乙烯接触史,接触时间为15~40天(17例,占94.4%),另一例为110天。

主要临床表现是全身出现红色、大小不一的点状皮疹,出现顺序面部、上肢、躯干、下肢,继而发展为红斑、斑丘疹,呈多型性并融合成片,7~15天后逐步消退并留下色素沉着。

少数病例(4例)呈剥脱性皮炎变化。

3现场调查病例的工作场所均有使用三氯乙烯或洗机水,作业面无足够抽风排毒设施,部分厂采用中央空调无有效排气而导致毒物扩散至其他工种。

作业工人多为手工操作,无有效个人防护用品,可同时从呼吸道吸入和皮肤吸收三氯乙烯。

18例患者作业现场(事故后)空气中三氯乙烯浓度检测结果为35~565 mg·m-3,均超过国家规定的最高容许浓度。

4讨论18例患者的发病原因除了产毒工艺通风排毒设施欠缺,无有效个人防护用品外,个体敏感所致的变态反应是一不可忽视的因素。

工业毒物作为变应原(常为半抗原),通过皮肤接触,引发变态反应,常见的变应原文献有大量报道[1],但未见有提及三氯乙烯所致的变态反应,我国GB11505-89《职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则》,亦未提及此危险。

广东省1993~1997年发生三氯乙烯危害55人中,有皮肤损害的45例,占80%[2],从而提出了三氯乙烯职业危害的新问题和重新修订标准的迫切性。

过敏性皮炎属迟发性接触过敏反应,其发病过程分为诱导和激发两个阶段,诱导期大致需要5~14天。

三氯乙烯中毒1例报告

三氯乙烯中毒1例报告
为主 。平时 工作 人 数 为 3 5人 左 右 , 货 时 可 增 加 到 7 赶 2人 左 右 。 防护用 品 为纱手 套 。生 产工 艺 : 洗 ( 板 水 ) 烤 干一 打 磨一 清 洗 一
喷 油一 烤 干一 成 品 。
松 1or , 特 12g 日静 脉 滴 注 抗 感 染 , 酐 0 4g 肝 氨 2o o 泰 . 每 肌 . 、 5 Il肝 泰 乐 03g 每 日静 脉 滴 注 护 肝 , 症 支 持 疗 法 , 强 皮 肤 、 I、 1 . , 对 加
心 肺 正 常 , 大 、 下 15e 肝 肋 . m。 实 验 室 检 查 : 6月 1 日丙 氨 酸 转 2 氨酶 (

)4 / , 冬 氨 酸 转 氨 酶 ( S 92U L 天 A T)9 / ; 1U L 6月 1 日 4
月 1 日起 双 上 肢 出 现 红 色 皮 疹 , 向 全 身 扩 散 , 0 并 6月 1 日 全 身 2
1 8 / 。 S " 1 / ; 3 U L A I9 1 U L 6月 1 日 札 T 13 3 U L A I6 0 4 7 6 / , S " 4
Байду номын сангаас
皮疹 加 重 , 瘙痒 , 昏 , 差 到 当地 医 院入 院 治疗 , 头 纳 6月 1 6日患
者 病情 加 重 , 发热 转 院 , 将 情 况报 我 中心 。 伴 并
上 , 单 独 隔 室 ; 艺 设 备 简 陋 ; 排 毒 设 施 ; 人 作 业 时 不 佩 无 工 无 工 戴 防 毒 口 罩 和 防 护 手 套 。 清 洗 工 件 堆 放 混 乱 , 液 横 流 。 我 们 洗
在 清 洗 岗 位 用 活 性 碳 管 法 采 集 气 样 4支 , 磨 口具 塞 试 剂 瓶 直 用

职业病事故案例分析

职业病事故案例分析

职业病事故案例分析职业病事故案例分析广东省职业病鉴定专家库成员宝安区卫生监督所副主任医师林炳杰联系电话(办)Emaillinbingjcncom年宝安区职业病发病情况全区确诊例,其中三氯乙烯职业病例慢性正己烷中毒宗例苯中毒宗例矽肺例其他职业病例。

案例:连续加班导致中毒猝死案年月我区西乡某电镀厂名员工因三氯乙烯中毒死亡这名工人入厂不足个月从事三氯乙烯清洗作业在连续加班一周后(每天工作小时)突然死亡。

后经解剖和诊断被确诊为三氯乙烯化学源性猝死。

死者有个小孩和位多岁的父亲需要抚养社保部门首期支付其家属抚恤金万元另外每月再支付元本次事件历时个多月给厂方生产造成严重影响。

教训:、长时间加班加点会使职业中毒风险加大应尽量减少接触毒物的时间、购买工伤保险可减少事故损失。

案例:侥幸付出代价年~月我区观澜某五金制品厂为赶进度将三氯乙烯清洗工序从清洗房移到冲压车间从原来只有人接触增加到人接触导致该车间名女工中毒。

其中名女工在治疗过程中坠楼身亡厂方支付医药费多万元赔偿死者家属万多元违反《职业病防治法》受到行政处罚万元教训:预防职业病事故不能存在侥幸心理。

该厂年以前已派人参加过培训基本能按照“预防三氯乙烯职业中毒指南”的要求落实隔离等措施多年来一直未发生中毒事故管理人员以为卫生监督部门在小题大作“非典”过后为赶进度不再严格遵守终于付出代价。

案例:入厂不足个月中毒死亡年月我区石岩某光学公司名女工因三氯乙烯职业损害死亡事件这名女工入厂不足个月出现严重过敏反应,因延误治疗发展到肝昏迷,抢救无效死亡厂方为其支付医药费万元(无买工伤保险)赔偿万元违反《职业病防治法》受到行政处罚万元事后用于改善劳动条件万元。

工厂停用三氯乙烯改用其它代用品。

教训:试用期未买工伤保险小钱不出出大钱。

职业中毒患者要做到早发现、早治疗否则会导致严重后果。

、要警惕三氯乙烯这个隐形杀手!三氯乙烯职业中毒常识特性三氯乙烯(Trichloroethylene)英文缩写TCE又称“三氯水”“洗板水”法国“傲天D”主要成分也是三氯乙烯为无色、易挥发的液体有芳香气味有优良的溶脂性能清洗方便效果好用途已广泛应用于电子、五金等行业的清洗工艺如清洗线路版、不锈钢等。

职业病事故案例分析(share)

职业病事故案例分析(share)
受理费20元及处理费5646元,由申诉人承担。
职业卫生培训
后续情况(四)
黄某不服裁决,2005年1月24日向区人民法院提起诉讼,请求: 某玩具厂支付黄某某一次性伤残补助金3万元, 一次性工伤医疗补助金2万元, 一次性伤残津贴14.5万元,
护理费14.1万元,
工伤停工留职期间工资6万元, 住院期间伙食补助费2.7万元, 住院期间护理费6.6万元, 因工伤治疗所支出的交通费3273元 共计49.5万元,减除被告已支付的10万元,还应支付黄某39.5万元。
后续情况(一) 黄某医疗期间的医疗费用27.6万元及 伙食费1.5万元约29万元,全部由该玩具 厂支付。 2004年4月开始,黄某家属会同省妇 联法律服务中心的律师分别到劳动保障
部门询问工伤认定事宜。
社保局工作人员认为:黄某的职业病 诊断书是2000年12月1日开具的,早就 过了工伤认定的时效,只能通过协商解 决。

贸然使用成分和毒性不明的化学品非常危险。
职业卫生培训
含有二氯乙烷的粘 合剂—— 金虎牌 3435胶
职业卫生培训
职业卫生培训
二氯乙烷常识

属高毒类溶剂;
大量吸入可出现头晕、头痛、恶心、呕吐和精神错乱等“脑病”表现;
严重者可导致昏迷甚至死亡; 中毒早期类似“重感冒”,易被误诊;


近几年在我市惠东已造成多名鞋厂工人中毒,并有死亡病例;


2009年07月29日 中国青年报 :杨于泽:反思开胸验肺取消职业病鉴定特权
职业卫生培训
张海超尘肺诊断事件(续)
处理结果
新密市卫生局副局长被撤职
郑州市职防所3名医师被撤消诊断资格
郑州市职防所主管业务领导被责成追究责任 企业付出巨额赔偿,声誉扫地 张海超成为农民工维权知名人士

职业接触三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害的调查

职业接触三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害的调查

职业接触三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害的调查刘德坚;马忠元【期刊名称】《职业与健康》【年(卷),期】2007(23)23【摘要】目的对职业接触三氯乙烯(TCE)引起皮肤和肝脏损害的临床表现进行探讨。

方法对2004-2006年深圳发生的7例典型TCE中毒病人进行调查,记录每个病人的职业接触情况、主要临床症状和体征,对血常规、肝功能、尿常规、尿三氯乙酸(TCA)、心电图进行检查分析。

结果7例中毒病人中6人发生在电子厂与五金制品厂;TCE接触工龄19~43d,平均30.6d;具有头晕、头痛、皮肤瘙痒、发热的比例分别为85.7%、71、4%、100.0%和57.1%;具有皮肤红斑、皮疹、水疱的病人分别为100.0%、57.1%和42.8%;肝肿大3人,尿蛋白阳性2人;ALT、AST、总胆红素(TBIL)异常率分别为100.0%、85.7%、57.1%;心电图检查异常3人,尿三氯乙酸TCA升高5人。

结论三氯乙烯中毒可引起神经系统、皮肤、肝脏损害,并对心脏、肾脏也有一定影响,应深入研究其中毒机制,以保护工人身体健康。

【总页数】2页(P2143-2144)【关键词】三氯乙烯;中毒;皮肤;肝脏【作者】刘德坚;马忠元【作者单位】广东省深圳市宝安区沙井预防保健所【正文语种】中文【中图分类】R135.1【相关文献】1.三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害1例报告 [J], 傅绪珍2.职业性接触三氯乙烯引起多器官损害的分析 [J], 武南;蒋丽娟;黄芳3.两例职业性三氯乙烯中毒致皮肤、肝脏损害 [J], 徐新云;姜金荣4.职业接触三氯乙烯的皮肤损害特点及诊断探讨 [J], 徐新云5.三氯乙烯引起皮肤和肝脏损害的病例报告 [J], 李戈怡;杜群芳;徐新云;杨荣兴;张志光;钟平因版权原因,仅展示原文概要,查看原文内容请购买。

职业性三氯乙烯中毒分析

职业性三氯乙烯中毒分析

378职业性三氯乙烯中毒分析朱志良1,王德明1,肖惠贞1,林炳杰2,陈伟武2【职业卫生】[摘要]目的:了解近年来深圳市宝安区职业性三氯乙烯(triehloroethylene,TeE)中毒发病和死亡情况,为三氯乙烯中毒预防和机理研究提供依据。

方法:以1993。

2003年诊断的三氯乙烯中毒病人为研究对象,分析患者年龄、性别、工龄、累积时间加权浓度、行业等构成特征。

结果:TCE中毒病人共83例,其中14人死亡,病死率16.9%。

TCE职业中毒病例I临床表现有如下共同特征:1、发热;2、皮肤损害,以弥漫性斑丘疹最为常见,严重者发展为表皮坏死松解症;3、化学性肝脏损伤,主要表现为血清转氨酶等指标显著增高;4、潜伏期为30d左右;5、无明显的男女性别差异,无明显的年龄构成差异;6、有明确的接触TCE职业史,但无明显的剂量一反应关系;7、尿三氯乙酸与中毒无明确对应关系,中毒患者三氯乙酸浓度不一定超标,超标者也不一定有临床表现。

结论:TCE引起的职业损伤是本区的主要危害因素之一,其所引起的病症与传统的毒理学描述不同,应加强"ICE作业工人的就业前筛检与就业中的健康监护工作。

[关键词】三氯乙烯;职业中毒;皮炎[中图分类号]R135.1[文献标识码]A[文章编号]11303.8507(2005)04-0378.03ANALYSISOFoCCI】P!A田【0NALDISEASEINDUCEDBYTRICItIX)ROE'THYLENE.ZhUZ九扣Z妇孵,WANGDe-ruing,XIAOHui-炯,da1.BaoanC白灯』撕DiseaseControlandPretent/on,Shenzhen,518101.Abstract:Objective:Tommly∞theeharaetefisreofoccupationaldiseaseinducedbytrlehloroethylenefrom1993to2003andprovidebasisforpreventingandcontrollingoftriehloroethyleneoccupationalhazardsinBaoandistrict.Methods:AllpadentsoftriehloroethyleneOC-eupafionalexposurediagnosedinlast11yearswerechosenasstudiedobjects.Thenthesufferingagedistribution,SeXconstitution,tradedis—tribufionanddose-respomiverelatiomhipbetweentimecumulativeconcentrationandincideneewere删vzed.Results:Therewere83OCA3U-pationaldiseasepatientsinducedbytriehloroethyleneinlast1lyearsand14ofthemdied.ThefatalityrateWas16.9%.Thereweretoni/lioncharacteristic:1.Fever,2.Skindiffusinjure,3.ChemicalfiverinjuIe,4.IncubationperiodWasabout30days,5.Therenosignificanceinagesandsex,6.Therewerespecificoccupationalexposurehistory,7.Urinetriehloroacetieacidwasnostartlediagnosisindex.Conclusion:OccupationaldiseasesbytriehloroethylenewereoneoftheIllainoccupationalhazardsinBaoandistrict.thesymptomsweredifferentfromtradi‘tionaldescripfionintoxicologytextbooks,pre-employeehealthexaminationandoccupationalscreeningshouldhekeypointobjectsforoccupa。

1例职业性三氯乙烯药疹样皮炎死亡病例职业卫生学调查

1例职业性三氯乙烯药疹样皮炎死亡病例职业卫生学调查
掌握 程 度 。
低于 G B Z 2 . 1 -2 0 1 0 ( 5 E 作 场所有 害 因素职业 接触 限值 第 1
部分 : 化 学有 害 因素 》 规定 的时间加权 平均 容许 浓度 ( P C— T WA) 三氯 乙烯m g / m ’ 、 二甲
1 材 料 和 方 法
按G B Z 1 5 9 -2 0 0 2 ( 工 作场所空气 中有 害物质 监测 的采样规 范》 中事故监 测的规定进 行采 样 。三 氯乙烯 、 苯、 甲苯 、 二 甲 苯、 乙苯 的检测 , 用浙 江恒达 仪器 仪表有 限公 司生 产 的“ P C .
A ” 个体 空气采样 器 , 流量为 1 0 0 mL / m, 活 性 管采 集 2 h空 气; 热解 吸 一气相 色谱法 根据 G B Z / T 1 6 0 . 4 6 -2 0 0 4和 G B Z /
1 . 2 化学品调查
该 企业使 用 的化学 物 品、 使用 量 和储存
苯5 0 mS / m 、 乙苯 1 0 0 ms / m 和 铅 烟 0 . 0 3 m g / m 为 合格 。
条件 、 使 用场 所和岗位 , 对可 能引起 职业 中毒 的化学 品采样
送实验室分析 , 用G C M S 2 0 1 0 P L U S气相色谱 一质谱连用仪 对
1 . 1 患者工作场所调 查
对 患者 生前 的工作 场所 , 工作 岗
1 . 4 断定标 准
工作 场所职 业性 有 害因素 的检 测结 果 , 以
位进行 职业卫生学检查 。了解接 触 人数 , 劳动 制度 , 可 能存 在的职业 性危害因素 , 接触方 式 , 卫生 防护 和职业 卫生 知识
2 0 1 1 年 4月 9日, 因年仅 l 9岁 的覃 某 民( 陕西人 ) 应 聘 到广州市某 电子有 限公 司从 事 电路板 洗板作 业 。不 足 1个 月 出现类似感 冒症状 、 全 身 皮疹 、 急性 肝功 能 衰竭 , 肝性 脑

某市109例TCE药疹样皮炎病例的职业流行病学调查

某市109例TCE药疹样皮炎病例的职业流行病学调查

某市109例TCE药疹样皮炎病例的职业流行病学调查摘要】目的了解近年来某市三氯乙烯(TCE)药疹样皮炎的发病情况。

方法以2002-2009年确诊的TCE药疹样皮炎患者为研究对象,分析患者的发病年龄、时间、行业分布和工种等特征。

结果在确诊的109例患者中具有以下特征:①无明显的性别差异,发病年龄主要在30~40岁,有3例死亡病例;②其临床表现主要是以重症多形红斑型的皮肤损害;肝脏损害和发热;③主要分布在五金、电子和电镀行业;④发病工种主要是清洗和擦洗。

结论对由TCE引起的皮肤病防治仍不能松懈。

【关键词】三氯乙烯药疹样皮炎职业接触三氯乙烯(TCE)是一种无色液体,气味似氯仿,熔、沸点低,溶解能力极强的有机溶剂,工业上常用其来清除如金属表面的油污、干洗衣物等难清除的污垢;用于植物和矿物油的提取、制备药物、有机合成及溶解油脂、橡胶、树脂和生物碱、蜡等。

TCE职业性损害己受到社会的广泛重视。

某市2002-2009年相继确诊了109例TCE药疹样皮炎患者,为全面了解TCE药疹样皮炎发生特点及采取有效的预防措施。

本文拟对该市确诊的109例患者资料进行统计分析,现将结果报告如下。

1材料和方法1.1 病例来源经有职业病诊断资质的职业病专家确诊的109例TCE药疹样皮炎病例,临床资料来源于病人的就诊医院病历。

1.2 统计学分析将核准后的TCE药疹样皮炎患者报告记录录入SPSS11.5软件并进行统计分析。

2 结果2.1 TCE药疹样皮炎发病情况概述自2002年以来,该市共发生109例职业性TCE药疹样皮炎患者,平均年龄26.2岁(16~48岁),死亡3人,总病死率为2.75%。

其中男65例(59.63%),死亡2例,病死率为6.41%;女44例(40.37%),死亡1例,病死率为3.69%,男女病死率差异无显著性(χ2=0.119, P<0.05)。

2.2 TCE药疹样皮炎患者临床表现调查发现所有患者在接触TCE 5~93天后发病,临床表现主要为发热、畏寒、出现皮疹、脏器损害和浅淋巴结肿大。

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职业性三氯乙烯中毒死亡病例的调查三氯乙烯(Trichloroethylene,TCE)是目前工业上常用的清洗剂之一,是一种无色易挥发液体,难溶于水,但可溶于醇、醚等有机溶剂。

TCE广泛应用于电路板清洗、金属表面的去污清洁、衣服干洗,以及用于印刷油墨、粘合剂、斑点去污剂等。

近几年在广东珠江三
角地区常发生三氯乙烯中毒病例甚至中毒死亡事件,成为非常关注
的职业卫生问题。

笔者对某五金制品厂1例接触三氯乙烯清洗液而
发生中毒死亡的病例进行了调查分析,报告如下。

1病例资料
患者黄某,男,32岁,于2004年5月28日进入深圳某五金制品厂
从事清洗工作。

在2004年7月4日该患者因“右上腹不适10d、皮
疹8d、巩膜黄染5d”而收入某医院。

入院时患者自述10天前开始出现头痛、恶心、呕吐、咳嗽、右上腹疼痛,自以为是感冒而在个体
诊所按感冒治疗,随后皮肤骚痒并出现皮疹,食欲下降,巩膜黄染,发烧。

入院时查体:T36.8℃,P84次/min,R20次/min,
BP100/70mmHg;面部和躯干及四肢皮肤弥漫性潮红、红斑、丘疹,
双眼睑红肿,结膜充血,巩膜轻度黄染,嘴唇与口腔粘膜糜烂渗血;心肺听诊无异常,肝区叩痛,脾肋下未扪及。

实验室检查:
WBC18.4×109/L,Hb153g/L,血小板46×109/L,ALT264U/L,
AST219.7U/L,T-BIL112μmol/L,总蛋白56g/L,白蛋白38g/L,球蛋白18g/L。

入院3d后患者病情加重,发生肺部感染,肝肿大,经采用抗感染治疗无效,2004年7月9日患者昏迷,后因呼吸心跳停止而死亡。

2现场职业卫生学调查与检测
患者所在的公司主要生产五金制品,为使产品表面保持清洁光亮,都要将产品进行清洗。

清洗车间面积大约450m2,有两排清洗槽,槽内盛有清洗液,工人将五金制品放入清洗液内侵泡清洗。

清洗车间主要靠打开窗户通风,清洗槽上方没有抽风排毒设施,工人操作时未戴橡胶手套和防毒口罩。

对清洗车间空气进行三氯乙烯检测,3个测定点三氯乙烯分别为15、24和155mg/m3。

我国职业卫生标准《工作场所有害因素职业接触限值(GBZ2-2002)》规定三氯乙烯的短时接触限值(PC-STEL)是60mg/m3,因此3个检测点中1个点超标。

3讨论分析
关于三氯乙烯的职业危害,国内外许多报道三氯乙烯对神经系统、
肝脏、肾脏、心脏和皮肤都有明显的毒作用。

我们通过大量的调查
观察,发现三氯乙烯中毒病人基本上都具有皮疹、发热和肝脏损害
这3项最典型的临床表现。

我国颁布的《职业性急性三氯乙烯中毒诊断标准及处理原则》(GBZ38-2002),将神经系统症状和明显的心、肝或肾损害作为诊断及分级标准。

但未将皮肤损害列为三氯乙烯中
毒的诊断指标。

我们在实际工作中发现,现行诊断标准存在明显不
足之处,一方面是三氯乙烯中毒病人不一定是短时间接触高浓度三
氯乙烯,有些敏感的个体甚至接触很低浓度的三氯乙烯也可发生中毒。

另一方面是三氯乙烯中毒病人基本上是在出现皮肤损害的同时,往往伴随有肝脏损害(ALT、AST、胆红素升高),因此建议今后修订诊断标准时考虑这些问题。

对于大部分三氯乙烯中毒死亡病例,我们通过总结分析其主要原因
可能有以下两点:①三氯乙烯接触者和首疹医师不了解TCE中毒的
主要临床表现,以致发生误诊或漏诊,按其他疾病进行治疗,从而
延误了治疗时间。

由于TCE中毒绝大多数发生在生产条件相对比较
落后、劳动保护措施不健全的小企业或私人企业,中毒患者基本上
是外来打工者,他们一方面自身文化素质较低,对三氯乙烯的毒性
及其预防知识不了解,另一方面他们在现出中毒症状或体征的开始
几天,通常为节省医药费用而不就诊,或仅选择方便、价廉的个体
诊所与街道小医院。

这些个体诊所或街道小医院的医务人员往往缺
乏职业病诊断治疗知识,造成急性职业中毒误诊、漏诊的机会较多。

因此作为职业病防治机构,除要求企业改善工人的生产劳动条件外,还应该加强对TCE接触工人的职业卫生知识培训,让他们充分了解TCE的危害和保护措施。

做好这两方面的工作,可以在很大程度上起到减少或预防TCE中毒的效果。

②医疗机构不熟悉TCE中毒的主要治疗措施。

由于三氯乙烯中毒早期像感冒,具有头痛、发热症状,因
此通常按感冒治疗。

有些病人出现皮肤潮红、皮疹、骚痒时,医生
可能按皮肤过敏、皮炎或一般皮肤病进行治疗。

通过多年的探索与
经验积累,部分职业病防治机构已总结了治疗三氯乙烯中毒的有效
措施是“及早、足量、合理使用糖皮质激素”,可以使三氯乙烯中
毒病死率由过去的50%~60%下降到10%左右。

本文报道的三氯乙烯中
毒死亡病例就是因为开始按感冒治疗延误了时间,后来收住某医院
又不熟悉TCE中毒的主要治疗措施,没有合理使用糖皮质激素。

关于TCE中毒的发病机制,部分学者认为是由于TCE的致敏作用。

有的病例经TCE及其代谢产物做斑贴实验是阳性反应。

有人认为TCE中毒病人在接触TCE2-5周后肝脏损害、发热、皮疹,可能属于Ⅳ型变
态反应。

但本文作者认为,Ⅳ型态反应主要是T淋巴细胞介导的免
疫反应,常引起白细胞、巨嗜细胞聚集,如儿童注射卡介苗呈阳性
反应时形成的皮肤丘疹即是Ⅳ型变态反应。

一般来说,Ⅳ型变态反
应不会引起像TCE中毒时个别病人出现的严重病情,即皮肤大片坏死剥落,肝、肾等多器官功能衰竭。

因此Ⅳ型变态反应学说在一定程度上似乎不能解决TCE中毒的多器官、多系统受损。

通过调查观察,我们发现即使在完全相同的生产环境,1组或1车间工人中,往往只有极少数人可能发生TCE中毒。

究期原因,可能是由于不同体质造成的,即可能是由于其遗传基因决定了个体的敏感性差异。

毫无疑问,深入开展TCE中毒机制研究,特别是开展三氯乙烯接触者和中毒病人的基因多态性研究,对于筛选敏感人群,保护工人身体健康具有十分重要的意义。

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