断层解剖

一、名词解释

1.翼点：位于灌弓中点上方约两横指处，由额骨、顶骨、颞骨和蝶骨相交接形成，多呈H

形，为颅骨的薄弱部分，内面有脑膜中动脉前支通过。

2.胸骨角：胸骨柄和胸骨体相连接处稍向前突称为胸骨角。

3.下颌角;下颌体和两侧的下颌支，二者相交之处称下颌角。

4.硬模外隙：硬脊膜与椎管内面的骨膜及黄韧带之间的狭窄腔隙。

5.蛛网膜下隙：蛛网膜和软脊膜之间的宽阔的间隙。

6.眶上切迹：位于眶上缘内、中1/3交界处，其中有眶上神经、眶上切迹动脉和眶上静脉

通过，此处是额部手术局部麻醉的注射部位也是额部出血的压迫点。

7.劾孔：通常位于下颌第二前磨牙根下方，下缘连线中点，距正中线约25cm，有劾神经、

血管通过。

8.危险三角：是鼻根至两侧口角区。

9.脑池：蛛网膜下隙在脑的沟、裂处扩大，形成蛛网膜下池又称脑池。

10.大脑动脉环：由前交通动脉、大脑前动脉、后交通动脉和大脑后动脉吻合处。

11.腮腺床：腮腺深面有茎突及茎突诸肌、颈内动脉、颈内静脉和后四对脑神经，共同构成。

12.横断面：又称水平断面，是指平行水平面的断面。

二、问答题

1.面颅骨、脑颅骨各有哪些组成？

成对的面颅骨：上颌骨、颧骨、泪骨、鼻骨、腭骨、下鼻甲。

不成对的面颅骨：犁骨、下颌骨、舌骨。

成对的脑颅骨：顶骨、颞骨

不成对的脑颅骨：额骨、枕骨、蝶骨、筛骨。

2.鼻旁窦有哪些？

上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦

3.何为头皮？其特征是什么？

头皮由皮肤、浅筋膜和枕额肌及其帽状三者紧密的联合体

特征：愈合能力强

4.颈部的三角有哪些？各自通过哪些结构？

核下三角：下唇和舌尖部淋巴的少数核下淋巴结合颈前静脉。

下颌三角：下颌下腺及其周围的血管、淋巴结和神经。

颈动脉三角：静脉A及其分支，迷走神经和颈内V还有许多颈外侧深淋巴结。

肌三角：喉、气管、食管颈段和甲状腺。

枕三角：副神经臂丛和劲横A。

锁骨上三角：膈神经、锁骨下V、A和颈外侧下深淋巴结。

颈A上角：膈神经、胸导管。

5.颈部浅筋膜由浅入深分为几层？颈部间隙有哪些？

分为3层：浅、中、深。

间隙：气管前间隙、咽后间隙、锥前间隙、声间旁间隙、会厌前间隙、斜三角间隙。6.叙述脑脊液的产生及循环途径。

产生：由侧脑室脉络丛产生。

循环：经室间孔入第三脑室，汇同第三脑室脉络丛产生的脑脊液，经中脑水管入第四脑室，再汇同第四脑室脉络丛产生的脑脊液，自第四脑室正中孔和外侧孔不断流入小脑延髓池，自此池流入脊髓和脑的蛛网膜下隙，沿该隙流向大脑背面，经蛛网膜粒渗入上矢状窦归入静脉。

7.脑的供血A有哪些？各自供血范围是什么吗？

经内A：以顶枕沟为界，大脑半球前2/3和部分间脑。

锥A：以顶枕沟为界，大脑后1/3，脑干和部分间脑

8.颈内A分为几段？各自有何特点？

颈段：通常不发出任何分支。

岩段：按其走向分为垂直部、弯曲部、水平部。

海绵窦部：行走于海绵窦内，是动脉硬化的好发部位。

前床突上段：是动脉硬化的好发部位。

9.蝶鞍位于何处？包括哪些结构？

蝶鞍位于颅中窝的中央部。

包括：前床突、交叉沟、鞍结节、垂体窝、鞍背和后床突。

10.海绵窦位于何处？通过的鞍周神经有哪些？

海绵窦位于蝶鞍及蝶窦两旁。

通过的神经有：视神经、动眼神经、滑车神经、三叉神经、展神经。

11.面侧的腮腺内其纵行结构，横行结构有哪些？

纵行：劲外A、下颌后A、颞浅A、V、耳颞神经、

横行：上颌A、面神经分支、腮腺导管、面横A、V。

12.面部的间隙有哪些？各通过何种结构？

咬肌间隙：咬肌深面与下颌支上部之间、咬肌神经、血管通过下颌切迹穿入此间隙。

翼下颌间隙：有舌神经、下牙槽动、静脉通过。

颞下间隙：有翼静脉丛、上颌动脉及其分支和上、下颌神经分支。

翼腭间隙:：有上颌神经、翼腭神经节、上颌动、静脉。

舌下间隙：有舌下腺、下颌下腺深部和下颌下神经、舌神经、舌下神经。

13.颅部横断面的变化规律是什么？各层标志是什么？

上部：胼胝体干和尾状核体。

中部：基底核区和脑室。

下部：脑池和小脑幕。

14.大脑的基地核有哪些？联系纤维有哪些？

基底核：尾状核、豆状核、屏状核、杏仁核。

联系纤维：联络纤维、连合纤维、投射纤维。

15.何为内囊？其损伤后有哪些临床表现？

投射纤维通过尾状核、背侧丘脑与豆状核之间聚集成宽阔致密的白质带。

损伤后，对侧躯体感觉丧失，对侧偏瘫。

16.在头部矢状正中断面可观察到哪些结构？

额上回、扣带回、胼胝体干、背侧丘脑、隔区、视交叉、蝶窦、垂体、额窦、上鼻甲、中鼻甲、鼻咽、舌肌、会厌、舌下腺、枢锥、脊髓、小脑延髓池、桥池及基底动脉、小脑、第四脑室、舌回、距状沟、松果体、四叠体、穹窿体、楔叶、顶枕沟、顶叶、脑桥、中脑。

17.蝶鞍区的海绵窦中段横、冠状面有哪些结构？

经垂体中部的横断面包括：垂体窝及垂体、颈内动脉、海绵窦段、颞骨岩部、眶尖、颞叶、Meckel腔、三叉神经和三叉神经池。

经垂体中部的冠状断面包括主要包括：垂体、垂体柄、蝶窦、海绵窦、颈内动脉、海绵窦段第III~VI（动眼神经、滑车神经、三叉神经）对脑神经、视神经交叉和颞叶。

18.椎A三角的位置及共通过哪些结构？

椎A三角是介于劲长肌、前斜角肌和锁骨下动脉第一段之间的区域，通过膈神经、胸导管、劲动脉鞘及其内容，椎静脉、椎动脉、劲交感干、胸膜顶。

19.甲状腺的供血A是哪些？N、V有何特点？

成对的甲状腺上动脉、甲状腺下动脉。不成对的甲状腺最下动脉。

特点：甲状腺周围的神经与甲状腺关系密切的主要有：喉返神经和喉上神经，喉上神经的内支与喉上动脉伴行入喉，外支与甲状腺上动脉伴行。喉返神经与甲状腺下动脉在甲状腺侧叶中、下份得后方交叉，两者关系密切。

20.脑底V环有何组成？其临床表现？

组成：由前交通静脉、大脑前静脉、后交通静脉、大脑脚静脉和基底静脉相互连接而成。

表现：是动静脉瘤的号发部位。