嵌体预备

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优点:1、合金制成的嵌体机械性能良好,能承受较大压力, 不易破裂折断,不易磨耗; 2、边缘性能好,外形易恢复,尤其是接触点 3、可高度磨光,菌斑不易聚积 4、化学性能稳定,在口内不溶解,不易腐蚀 5、制作较容易,可修复个别牙的牙体缺损,也可做固定义 齿的固位体
缺点:1、嵌体的外形线较长,切割牙体组织较多, 窝洞如未经保护,牙髓易受到刺激而发生疼痛, 甚至可能感染 2、嵌体与洞壁间有一层粘固剂,一般粘固剂易溶 于唾液中而产生裂隙 3、金属嵌体颜色与牙齿不协调,塑料嵌体的机械 性能又难满足临床需要
高嵌体:覆盖并高于颌面, 用以恢复患牙咬合关系
合面预备至少1mm的间隙, 固位主要靠钉洞或嵌体箱状洞形固位
线角圆钝,无倒凹,粘接固位
邻合面嵌体: 1、合面部分:除应达到合面嵌体的牙体预备要求外, 应做鸠尾固位形以防止嵌体水平向移位。鸠尾峡部的 宽度一般不大于合面的1/2(磨牙1/3,前磨牙1/2) 2、邻面部分:①箱状洞形:用于邻面有较大的缺损或 邻面有加大突度的后牙,各壁无倒凹边缘扩展到自洁区, 洞缘做短斜面,轴壁可适当向外外展2°~5°。 ②片切洞形:用于缺损范围大而浅,或邻面突度小, 临界不良的患牙。
微创考虑下的边缘线设计,残壁的保留,内外壁的处理,及如何确认 咬合空间是否足够。
合面嵌体:1、深度应大于2mm,浅洞的
洞底应预备成平面,以增强 嵌体固位力, 洞深者不必强 求,应以去除龋坏组织,保 护牙髓为主; 2、所有轴壁均应相互平行或向 外展2°~5°,并与嵌体就 位道一致; 3、洞缘呈45°斜面,宽度 0.5~1mm。
1)适应证 ①各种牙体缺损已涉及牙尖、切角、边缘嵴以及面,而不能使用一般 材料充填修复者。 ②因牙体缺损的邻接不良或食物嵌塞严重,需恢复邻面接触点者。 ③牙体虽有缺损,医学教育|网搜集整理但仍存在有较大体积的健康 牙体组织,可以为嵌体提供足够抗力者。 2)禁忌证 ①青少年的恒牙和儿童的乳牙,因其髓角位置高不宜作嵌体,以免损 伤牙髓。 ②面缺损范围小而且表浅,前牙邻、唇面缺损未涉及切角者,不宣用 嵌体修复。 ③牙体缺损范围大,残留牙体组织抗力形差,固位不良者。
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