氰化钾中毒抢救成功1例
血液灌流抢救急性重症毒物中毒的临床研究
３ １ 血液灌 流组
７ ４例人 院后用全 自动洗 茸机彻底
间延长 ， 先辅少 量的新鲜血 ． 并酌情 减少肝素 的用 量 ． 以免
加 重出血倾 向 ， 证 ＨＰ的正 常进 行 。对于重 症 中毒 患者 保
洗 胃， ６例病 』 因呼吸 暂停 ， 未给洗 胃， 、 暂 行气 管 插管』 工 、
例； 年龄 ｌ ６岁～６ ， ５岁 平均年龄 ３ ８岁 ； 机磷农药 中毒 ３ 有 １
例， 杀虫霜 中毒 ３例 ， 毒鼠强中毒 ｌ ６例 ， 安眠 药中毒 １ ２例 ．
表 １ 两组患者治疗前主要临床表现
３ 治疗方 法
查血小板和出凝血时间， 如血小板低于 ７ ０×ｔ９Ｌ 出凝 血时 ０／ ，
常进 行。Ｈ Ｐ一 般一 次， 必要时 次 日再行 Ｈ Ｐ一 次 ， ４例重 症毒 物中毒 的患 者采用血液 透析（ ） Ｈ ＨＤ 与 Ｐ串联使 用
３ ｎ ０ｍｉ 追加肝 索钠 ０ ２ｍ ・ｇ ， ｇｋ 结束前 ３ ｉ ０ｍ ｎ停止使 用 ．
炭肾开始 使 用 前 用 ５ ％葡 萄 糖水 预 冲 ， 血流 量 １０～２ ０ ５ ５
３ ２ 对 照组
全部采 用洗 胃． 输棱 ， 利尿使 用对 抗药
ｍｌｖｉ＿ ． － ｎ 。每个炭 肾使用 ２ｈ ａ ：在 ｌＰ时 ， ｉ 对有机 磷 中毒者 已达 阿托品化 ， 可根据病情 减少阿托品的用量或暂 时不用 ； 毒 鼠强中毒 引起 的神经 系统症 状 抽搐 者可 适 当的用 镇 静
现报告 如下 。 资料 与方 法
卫国 何 文彬①
抗精神失 常药 中毒 ７例 ， 除草 剂 中毒 ３例 ， 茶碱 中毒 １例 ， 氰化钾 中毒 １例 、 中饮酒 后 服毒 ８例 ， 其 均有 可 靠 的服毒
4例急性氰化物中毒患者的护理
５ ４ Biblioteka 第２ ０卷 第 １ １ Ｂ期
护 理 学 报 Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｎｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ （ Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ｎｏ ｖ ｅ ｍｂ ｅ ｒ ， ２ ０ １ ３ Ｖ０ １ ． ２ Ｏ Ｎｏ ． １ ｌ Ｂ
※急诊 科护 理
２ ． ３ 迅 速 清除毒 物
２ ． ３ ． １ 减 少 吸 收 氰 化 物 中毒 方 式 主 要 为 皮 肤 接 触、 呼 吸道 吸入 以及 消化道 误 服等 ， 需 根据 不 同方 式
轻度 低钾 血 症 。４例 患者 经 医护 人 员积 极抢 救 及 护 理， ３例 患者 症状 及 体 征 于 ７ ２ ｈ后 消 失 ，住 院治 疗 １ ０ ｄ各 项指 标 完 全恢 复 正 常后 出院 ， 未 留有 任 何 后 遗症 ， １ 例 重度 中毒 患者 死亡 。
体征 不稳 定 的患 者 ， 立 即进 行生命 体 征监 测 ， 同时进
行 相关 症 状 、 体征 （ 如 缺 氧情 况及 身 体散 发气 味 ） 查
看及病情评估 ， ４例 患 者 病 史 采 集 均 在 ２ ｍｉ ｎ内 完 成， 其中 １ 例 入 院后立 即进行 心肺 复苏 术 。
电镀 、 金 矿选 矿 等行 业…。氰化 物 中毒病 死 率极 高 ，
厂工 人 ， 家属 均不在 场 ， 病史 提供 均 为工 友或 工 厂负
责人 。 氰 化 物 中毒需 简洁 快速 采集 病史 ， 尤 其是 生命
在化 学 反应 过程 中 ， 尤其 在高 温和 酸性 物质 作用 时 ， 能 释放 出氰 化氢 气体 ，以氰化 氢 为主要 代 表 的氰化 物如 氢氰 酸 、 氰化钠 、 氰 化 钾 等 常被 用 于 化 工合 成 、
氰化物中毒急救措施
氰化物中毒急救措施氰化物的毒性极强，可通过消化道和皮肤进入人体内中毒。
氰化物的毒性基因为氰基，能阻止细胞呼吸而致急性中毒，使患者迅速死亡，因而常难以及时抢救。
下面就是店铺为大家整理的氰化物中毒急救措施相关资料，供大家参考。
氰化物中毒急救措施一：1、口服中毒者，可用1：2000高锰酸钾溶液洗胃，并刺激咽后壁诱导催吐洗胃。
2、吸入中毒者，应立即撤离现场、移至空气新鲜、通风良好的地方休息。
3、用亚酸硝异戊酯1—2支击碎后倒入手帕，放在中毒者的口鼻前吸入，每2分钟一次，连用5—6次。
4、对症抢救，发生循环、呼吸衰竭者给予强心剂、升压药，呼吸兴奋剂，吸氧，人工呼吸等;皮肤烧伤者，可用高锰酸钾溶液冲洗，然后用硫化铵溶液洗涤。
5、经上述现场急救之后，应立即送医院救治，切不可延误。
氰化物中毒急救措施二：一亚硝酸盐硫代硫酸钠疗法：先用亚硝酸钠、亚硝酸异戊酯从而迅速生成高铁血红蛋白。
高铁血红蛋白就能从氰化细胞色素氧化酶中把细胞色素氧化酶置换出来，从而恢复活性。
残余的cn-用硫代硫酸钠清扫，生成无毒的硫氰酸盐排出体外。
二亚甲兰(美兰)：小剂量亚甲兰可用于高铁血红蛋白血症;大剂量亚兰可用于氰化物中毒的急救。
氰化钠口服致死量为150～250mg，(若成人口服苦杏仁40～60g 即能引起中毒或死亡)。
综上所述，以上内容讲述的是氰化物中毒患者的救治方法，可以让人们更好的救治氰化物中毒的患者，而且人们还要选择合适的方法救治，不要吃辛辣刺激性的食物。
氰化物中毒急救的相关信息氰化物是一类剧毒物，常见的有氰化氢、氰化钠、氰化钾、氰化钙及溴化氰等无机类和乙睛、丙睛、丙烯晴、正丁睛等有机类，另外某些植物果实中如苦杏仁、桃仁、李子仁、枇杷仁、樱桃仁及木薯等都含有氰苷，分解后可产生氢氰酸。
氰化物可分为无机氰化物，如氢氰酸、氰化钾(钠)、氯化氰等，有机氰化物，如乙腈、丙烯腈、正丁腈等均能在体内很快析出离子，均属高毒类。
很多氰化物，凡能在加热或与酸作用后或在空气中与组织中释放出氰化氢或氰离子的都具有与氰化氢同样的剧毒作用。
急性氰化物中毒的诊断与救治
王汉斌刘晓玲
军事医学科学院附属医院全军中毒救治中北京１０００７１
一、氰化物种类、发病情况与发病机理 随着现代工业的发展，氰化物应用量与日俱增，生产、使用氰化物越来越多，氰化物的污染几率 也随之增加。氰化物是一种常用的工业化工原料，被广泛应用于化工合成、电镀、贵金属冶炼萃取、 制药、印刷等行业和军事工业。常见有无机氰化物，如氰化钠、氰化钾、氰化钙、氰化铜、氯化氰、 氟化氯、溴化氟、氰化锌等。另外还有铁氰化钾、亚铁氯化钾等氰化物。 以氰化氢（氢氰酸）为代表的无机氰化物多数属于高毒类，其毒性及毒作用取决于在体内可解离 出氰离子（ｃＮ）的速度和数量。铁氰化钾、亚铁氰化钾等因氰离子与铁牢固结合，属无毒或低毒类， 当存在游离酸或酸性盐时，加热至４０－５０℃时可释放出有毒的氰化氢。 由于氰化物的剧毒性，在生产、运输、使用等方面已很慎重，但目前氰化物中毒仍时有发生，且 事故多发生于化工合成业、电镀业及金矿选矿业，多因生产性事故或环境污染导致群体性中毒事故。 国外报道急性氰化物中毒病例多为散发病例；国内有文献报道的急性氰化物中毒病例共有６４３例，其 中以山东、河北、浙江、江苏等地区较多。 氯化物的毒性主要由在体内解离出的氟离子（ＣＮ）曷Ｉ起，最重要的毒性是抑制细胞内呼吸链的终 端酶——细胞色素氧化酶ａａ３。ＣＮ与细胞色素氧化酶ａａ３中的Ｆｅ３＋结合，使酶的活性丧失，导致细胞内 呼吸中断，阻断电子传递和氧化磷酸化，从根本上抑制三磷酸腺苷的合成，从而抑制了细胞内氧的利 用。虽然线粒体的氧供应充足，但由于氧的摄取和利用障碍，使需氧代谢紊乱，无氧代谢增强，糖酵 解发生。最终使乳酸生成增多，导致代谢性酸中毒。机体缺氧从而产生中毒效应。由于所有的组织中
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都含有细胞色素氧化酶，都有可能受到影响，而首当其冲的是高度依赖ＡＴＰ和氧需求量大的组织，因 此出现以中枢神经系统和心血管系统为主的多系统中毒症状。
一例喝DDVP470mL中毒后抢救成功的体会
一例喝DDVP470mL中毒后抢救成功的体会发表时间：2014-03-20T15:47:32.200Z 来源：《中医学报》2013年8月第23卷供稿作者：李怡新[导读] 20min后送入我科，入院时病人已意识丧失。
李怡新广东省医学院附属中山市陈星海医院广东510000【关键词】敌敌畏;胆碱酯酶;解磷液;阿托品【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0445-01患者女性。
33岁，因家庭纠纷在家喝敌敌畏（DDVP）470mL。
20min后送入我科，入院时病人已意识丧失。
呼吸不规则。
双瞳散大致6mm。
光反应消失，双肺肺水肿，心音听不清。
纸片法测定胆硷脂酶活性为0。
立即给予复方解磷注射液（简称解磷液，下同）2支肌注，氯磷定600mg肌注，阿托品10mg静推。
同时进行插胃管洗胃，洗胃液达12000mL，胃液清亮后保留胃管。
2h后再注射解磷液1支、氯磷定600mg。
并于3、4、5h肌注解磷液各一支，其间加一支氯磷定600mg。
于入院后3j进行手术剖腹清洗毒剂，在术中见12指肠，回肠共1m长的肠管肿胀，1m以远肠管正常。
分别在胃和肠管上切一小口插管冲洗。
术后留一引流管及胃造瘘管，一次/1h抽吸胃液。
入院6h时病人呼吸不规则。
双肺满布罗音，给予注射阿托品2mg。
病人症状缓解。
后以小剂量阿托品维持，致胆硷脂酶多次测定为60%以上才停药。
总共用药：解磷液6支；氯磷定3支；阿托品150mg。
讨论：本例为口服DDVP极重度中毒患者。
敌敌畏是高毒类有机磷毒剂，极重度中毒患者血中毒液剂浓度高，持续时间长，有的可持续41h之久，.DDVP对胆硷脂酶的抑制必须有残余毒剂持续存在。
一旦无残余毒剂，中毒酶可迅速自动活化，DDVP中毒酶老化较快，老化半衰期4 1h，10h左右80%的酶老化。
与其他有机磷毒剂不同，DDVP中毒酶老化与毒剂持续呈线性关系［1］。
肟类重活化剂与中毒酶的有机磷毒物络合物结合而使中毒酶重新活化，恢复其正常功能［2］。
肌肉注射氰化物杀人1例
自杀 和 他杀 是氰 化 物 中毒 常见原 因 ， 外还 有 工 此 业 中毒事 件 和 民间误 食 含氰 苷食 物 中毒 的案 例 。 化 氰
物投 毒 他 杀 案 件 的 主要 中毒 方 式 是 通 过食 物 投 毒 经 消化 道 吸收 ， 而通 过 肌 肉注射 等 胃肠 道 以外 途径 投 毒 较 为罕见 ， 表 多无 特征 性改 变 ， 体 尸检 时 容 易被 忽视 ， 应 引起重 视 。
还 原 成 Ｆ ， 传 递 电子 的氧 化 过 程 中断 ， 织 细 胞 ｅ 使 组
不 能 利用 血 液 中 的氧 而 造 成 内 窒息 。在 全 身各 个 组 织 器 官 中 ，中枢 神 经 系 统 对 缺氧 最 敏 感 ，耐受 性 最
弱 ． 组 织 最 先受 损 ． 此脑 组 织 是 氰 化 物最 主要 的 脑 因 毒 性 靶器 官 ，中枢 性 呼 吸 衰竭 是 氰 化 物 中毒 最 常 见
中图分类号 ：Ｄ ７ ５４ Ｆ９ ．
文献标 志码 ：Ｂ
ｄ ｉ ０ ９ ９ ．ｓ． ０ — ６ ９２ １． ．１ ｏ ：１． ６ ￣ｉ ｎ１ ４ ５ １ ． ００ ０ ８ ３ ｓ ０ ０ ３
文 章 编 号 ：１ ０ — ６ ９ ２ １ ０ — ２ ９ ０ ０ ４ ５ １ （０ ０）３ ０ １ — １
发绀 ， 口角有 少 量 白色 流涎 痕迹 。右 腰 部有 一 处注 左 射针 眼 样 皮肤 损 伤 ，其 周 围 ３０ ｒ ３０ Ｉ 范 围 内软 ． ｘ ．ＣＩ ｃ ｕ Ｉ 组织 肿胀 。余 体 表未 见 明显损 伤 。
纵行切开 右腰部注 射针 眼损伤处 皮肤 ．可见 针孑 Ｌ 部位 深部 肌组 织 出血 ： 头皮 未见 损 伤 ， 冠状 切开 头 皮 ， 头皮 内及 帽状腱 膜下未 见 出血 ， 骨未见 骨折 ， 脑膜 颅 硬
成功救治口服百草枯70毫升个案1例
成功救治口服百草枯70毫升个案1例近日，一名患者因口服了百草枯70毫升而急需抢救的案例引起了广泛关注。
通过医护人员的精心治疗，患者成功脱离了生命危险，成为了口服百草枯的幸运者。
这一成功的救治案例给人们带来了信心，也唤起了人们对危险化学品的警惕，希望不再发生此类意外事故。
以下将详细介绍这一成功的救治过程。
患者李某，男性，28岁，因情绪波动较大，当日下午在家中口服百草枯70毫升，之后家人发现后立即将其送往附近的医院。
患者到达医院时，已出现呕吐、恶心、腹痛、头晕等中毒症状，经初步检查，患者血压下降，出现休克状态。
根据家属提供的口服百草枯情况，初步判断患者为百草枯中毒。
紧急抢救的关键是尽快洗胃，以减少残留在胃肠道内的百草枯的吸收。
医护人员立即组织抢救工作，首先对患者进行了胃洗，并给予抗中毒药物进行处理。
百草枯是一种高毒性的农药，是世界上公认的最有毒的除草剂之一，对人体的危害极大。
一旦口服或吸入，可迅速引起中毒反应，严重者可危及生命。
医护人员面对这种情况，必须迅速做出反应，采取有效的措施进行抢救，才能尽快将患者从危险中解救出来。
在对患者进行胃洗的医护人员还进行了其他相关的抢救措施。
对患者的血压进行监测，以及给予补液和血管活性药物等处理，以稳定患者的病情。
还进行了心电监护，以及定期复查患者的生命体征。
通过不懈的努力，医护人员最终将患者的病情得到有效控制，成功脱离了生命危险。
患者的救治过程中，医护人员的团结合作和科学应对功不可没。
医护人员在应急时刻能够做出迅速反应，组织有序、配合默契，是这次成功救治的关键。
在抢救过程中，医生们临危不乱，稳定患者的病情，护士们认真负责，全力以赴地照顾患者，使得患者得到了最及时、最有效的救治。
医护人员的专业知识和丰富经验也是成功救治的重要保障。
他们根据患者的具体情况，制定了科学合理的救治方案，并且严格按照抢救流程进行操作，确保了患者得到了最专业的治疗。
患者自身的家庭支持也是他能够成功战胜病魔的重要因素。
1例氰化钾中毒患儿的护理
1例氰化钾中毒患儿的护理作者：孙娟来源：《健康周刊》2018年第05期氰化钾：是一种剧毒化学制品，呈白色结晶或粉末。
别名：山埃。
可速溶于水，微溶于乙醇，其主导的毒性反应为中枢神经系统缺氧表现[1]。
一般经口摄入1-2mg/kg即可引起中毒，摄入100-200mg的氰化钾后，意识会在1min甚至10s内丧失，在之后的45min左右内，中毒者会陷入昏迷，在2h内得不到有效治疗会因循环衰竭呼吸麻痹而死亡[2]。
我科于2018年1月16日收治1例氰化钾中毒患儿，经过紧急抢救和精心护理后现已康复出院，现将治疗及护理情况总结如下：病例介绍患儿，男，3周6月，家长诉3小时前发现患儿玩耍时误服氰化钾，量不详，随即出现抽搐，表现为双眼凝视、牙关紧闭、呼之不应等，持续时间不详，当时呼吸心跳情况不详，患儿家长发现后即拨打120至太和县中医院，予止惊及气管插管后转入我院。
入院时患儿为昏迷状态，无自主呼吸，气管插管复苏囊加压给氧，皮肤口唇发绀，皮测血氧饱和度为40%。
双瞳孔散大，直径：5mm，光反射迟钝，体温：36.0℃，心率：50次/分，血压：52/30mmHg，腹部体检无异常。
入院立即入住PICU，并立即予机械通气及胸外心脏按压，建立静脉通路，予肾上腺素及生理盐水扩容，亚甲蓝、硫代硫酸钠解毒。
经抢救15分钟心率升至100次/分，SPO2上升至80%。
继而予多巴胺维持血压改善循环，生理盐水洗胃。
患儿急查血气分析：PH：6.812，PCO2： 30.5cmH2O，Na+： 132mmol/L，K+： 4.0mmol/L，HCT：31%，HCO3-：4.9mmol/L，剩余碱（BE）：-29mmol/L。
提示代谢性酸中毒，予碳酸氢钠纠酸，患儿机械通气下出现躁动，予咪达唑仑镇静。
患儿予23：00神志转清，自主呼吸强烈，有咳嗽反射，予拔除气管插管。
患儿声嘶明显，予雾化吸入减轻喉头水肿。
继续监护治疗两日后转入普通病区，次日患儿声嘶好转，康复出院。
氰化钾中毒抢救成功1例
氰化钾中毒抢救成功１例患儿男，1岁半，因“误服氰化钾10 min”2008年2月20日6 16：00急送本院急诊室，入院时家长自述患儿10 min前于玩耍中误将盛放工业用氰化钾胶囊放入口中，发现时胶囊已被咬破，遂即抱来本院抢救。
来院时发现患儿呼吸急促、困难，皮肤湿冷，四肢抽动，牙关紧闭，口吐泡沫，口周发绀，小便失禁。
体检：Ｔ36．1℃，P 144次/min，R 46次/min,BP 85/50 mm Hg意识不清,双侧瞳孔等大等圆，直径约4 mm,对光反射稍迟钝,呼吸深而快，口唇发绀，喉中痰鸣,双肺听诊广泛痰鸣音,HR：144次/min，心律不齐，心音尚有力，各瓣膜听诊区均无病理性杂音。
全身呈现强直痉挛状态，因患儿处于惊厥持续状态，不能配合查体，因此腹部及神经系统体检未能进行。
辅助检查：1．血常规：WBC 10．6×109，N：50．4%，L 48．6%RBC 3．25×1012,Hb：106 g/L;2血生化:K+3．9 mmol/L，Na+121 mmol/L，Cl+89 mmol/L，CO28．2 mmol/L，CK 360 IU/L，CK-MB 77 IU/L，LDH 253 IU/L;3．血气分析：PH 7．35,PaCO245 mm Hg,PO2 76 mm Hg,HCO2 14．2 mmol/L,BE-6,SaO2 70%;4心电图示：窦性心动过速，窦性心律不齐。
治疗：入院后立即给予吸氧，心电监护，0．2‰高锰酸钾溶液洗胃，解毒药物1%美蓝100 mg加入10%葡萄糖溶液20 ml内缓慢推注至口唇发绀消失即停止，10%水合氯醛5 ml稀释后保留灌肠，未能终止发作，同时见发作时呈现角弓反张，遂又给予苯巴比妥钠70 mg肌肉注射，此后症状发作持续时间略有缩短，发作间歇期稍延长，但惊厥症状仍在持续，遂给予地西泮静脉缓慢注射，给药量约近3 mg时症状缓解，患儿逐渐进入睡眠状态，肌张力逐渐恢复正常，未再发生抽搐。
小儿急性氰化物类食物中毒1例
小儿急性氰化物类食物中毒1例刘阳;梁宇峰;洪婕;武志远;左云龙;杨镒宇【期刊名称】《大连医科大学学报》【年(卷),期】2013(035)004【总页数】2页(P405-406)【关键词】儿童;氧化物;中毒【作者】刘阳;梁宇峰;洪婕;武志远;左云龙;杨镒宇【作者单位】大连市儿童医院重症医学科,辽宁大连116012;广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院PICU,广东广州510120;广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院PICU,广东广州510120;广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院PICU,广东广州510120;广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院PICU,广东广州510120;广州市妇女儿童医疗中心广州市儿童医院PICU,广东广州510120【正文语种】中文【中图分类】R135患儿，男，2岁，因“进食木薯后呕吐半天，抽搐伴呼吸困难2 h”于2011年11月5日就诊于广州增城市某卫生院，诊断：氰化物中毒。
当地医院立即进行吸氧，肌注洛贝林，洗胃，气道吸入亚硝酸异戊酯，静脉注射亚甲蓝(美兰)、硫代硫酸钠等处理，曾经恢复自主呼吸；第3天再发心肺骤停，又予心肺复苏后转入广州市儿童医院ICU。
入院查体：T：35.3 ℃，R：2 次/min，P：8 次/min，BP：60/40 mmHg，W 12 kg，浅昏迷，呼吸不规则，抽泣样呼吸，口唇肢端发绀，双瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗，双肺呼吸音弱，中量痰鸣音，心音低钝，律不齐，四肢冰冷、肌张力高，双巴氏征(+)。
结合患儿有明确进食木薯史，近期无感染史，初步诊断：(1)氰化物中毒；(2)呼吸衰竭II型；(3)休克；(4)多器官功能障碍综合征(MODS)。
辅助检查：尿毒物分析：尿硫氰酸盐15 mg/L(正常<7 mg/L)；入院时血气分析(机械通气下)pH 6.822、PCO2 121 mmHg、PO2 121 mmHg、BE -25mmol/L、Lac -15 mmol/L;血常规：WBC 27.8×109/L，N 65%，CRP 85 mg/L；心肌酶CK 382 U/L、CK-MB 108 U/L；肾功能Cr 75μmol/L、BUN 9.4mmol/L；尿常规：BLD(+++)，pro(+)。
对1起氰化物中毒的快速检测及抢救的报告
对1起氰化物中毒的快速检测及抢救的报告
张玉和;于秋菊
【期刊名称】《职业与健康》
【年(卷),期】2000(16)4
【摘要】1998年12月15日,我市某公司经理室发生了一起氰化物投毒案,共中毒四人。
中毒者均在喝了一口茶水(约10ml)后,出现咽喉紧缩感,强度恐惧感,胸内抑
闷感,剧烈头痛,心悸,呼吸困难等症状。
根据现场调查及中毒症状,怀疑是氰化物中毒。
【总页数】2页(P36-37)
【关键词】氰化物中毒;检测;急救
【作者】张玉和;于秋菊
【作者单位】乳山市卫生防疫站;乳山市技工学校医务室
【正文语种】中文
【中图分类】R135.1
【相关文献】
1.一次性快速输液器输液抢救低血容性休克66例报告 [J], 金定朝
2.氰化物中毒的快速简便检测法 [J],
3.快速扩容疗法抢救严重感染性休克二例报告 [J], 徐永森
4.关于零件快速检测和快速生成检测报告的应用研究 [J], 罗欢
5.一次性快速输液器输液抢救低血容量性休克66例报告 [J], 金定朝
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氰化钾中毒10例治疗体会
氰化钾中毒10例治疗体会
金桂红;石荣英
【期刊名称】《中国组织工程研究》
【年(卷),期】1998(2)6
【摘要】氰化钾中毒１０例治疗体会安徽省滁州市一院（滁州２３９０００）金
桂红石荣英我院从１９８９年２月～１９９２年６月共收治氰化钾中毒患者１０例，抢救后均痊愈出院。
现报道如下。
１临床资料１．１一般资料１０例中男７例，女３例，年龄最小１４月，最大３岁。
均为咬食氰...
【总页数】1页(P655-655)
【作者】金桂红;石荣英
【作者单位】安徽省滁州市一院
【正文语种】中文
【中图分类】R595.4
【相关文献】
1.氰化钾吸入性中毒19例临床分析 [J], 高瑞英;董惠文
2.救治氟乙酸钠、氯丹、氰化钾复合杀鼠药中毒37例 [J], 高强;马昆;鲁继章
3.氰化钾中毒抢救成功1例 [J], 董兆华
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5.误服金氰化钾中毒死亡1例 [J], 廖信彪;谢云铁;张继富;姜宝林
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重度有机磷农药中毒抢救成功1例报告
重度有机磷农药中毒抢救成功1例报告
张国荣
【期刊名称】《杭州师范学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2002(023)004
【摘要】@@ 应用阿托品4458mg,达67天,成功抢救1例重度有机磷农药中毒患者,报告如下.rn1临床资料rn患者,男,40岁,口服甲胺磷100ml,因意识不清,抽搐,口吐白沫,紫绀送来本院,本院查体:浅昏迷,呼吸浅慢,规则,体温36.5℃,HR50次
/min,律齐,BP:110/65mmHg,双瞳孔针尖样大小,面苍,皮肤潮湿、出汗,双肺满布湿罗音,可及肌颤.
【总页数】1页(P173-173)
【作者】张国荣
【作者单位】湖州市练市镇医院,浙江,湖州,313013
【正文语种】中文
【中图分类】R595
【相关文献】
1.8例重度有机磷农药中毒抢救成功体会 [J], 惠文静;刘茂东
2.重度急性有机磷农药中毒抢救成功12例临床分析 [J], 陈洪云;孙亚丽;刘玲
3.重度急性有机磷农药中毒致呼吸衰竭抢救成功4例报告 [J], 王珠堂;罗晓琴;寸学;姚刚;赵喜梅
4.急性重度有机磷农药中毒抢救成功1例浅析 [J], 高春芝
5.极重度有机磷农药中毒致顽固性室性心动过速抢救成功1例 [J], 夏晨
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
误服金氰化钾中毒死亡1例
误服金氰化钾中毒死亡1例
廖信彪;谢云铁;张继富;姜宝林
【期刊名称】《中国法医学杂志》
【年(卷),期】2002(0)S1
【摘要】误服金氰化钾死亡的案例少见,本文作者遇到1例,现报道如下。
1案例资料某女,34岁。
因把“百事可乐”瓶内的电镀液当作可乐饮料误饮后死亡。
尸体低温保存3d后检验。
尸斑鲜红色(照片1),
【总页数】1页(P47-47)
【关键词】金氰化钾;中毒死亡;电镀液;低温保存;细胞色素氧化酶;鲜红色;可乐饮料;刑事科学;胃粘膜;技术研究所
【作者】廖信彪;谢云铁;张继富;姜宝林
【作者单位】广东省公安厅刑事技术中心;中山市刑事科学技术研究所;开发区公安分局
【正文语种】中文
【中图分类】D919
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急诊护士应如何提高急诊抢救成功率-精品文档资料
急诊护士应如何提高急诊抢救成功率1首先要求有良好的医德医风急诊科工作护士面对的都是十分痛苦、病危和濒死的患者，因此应以“救死扶伤，实行革命的人道主义”为准则，搞好本职工作，视病人为亲人，哪怕有1％的希望，都应该尽100％的努力，争分夺秒地去抢救病人，使病人转危为安。
例如：我在今年3 月份时，一个3 岁患儿误服氰化钾后约10 分钟，送到我院急诊科，患儿已经处于昏迷状态，我们即刻抢救，使患儿康复出院。
2要有高度的责任感和工作热情急诊科处于全院工作的前哨，一时一刻也不能脱岗，明确每班岗位责任制，坚守工作岗位，尽职尽责。
3要有较高的理论专业水平作为一个急诊护士，不但要掌握学过的专业知识，而且还要不断学习新的知识和理论。
因为人类是在不断地进步，医学知识也在不断地发展，新的医学模式要求人们不断地刻苦地去学习，掌握一些新知识。
例如：我们在急诊科工作时，要了解各种辅助检查的报告单，各种急诊的临床表现，分诊、初诊，鉴别诊断，急救知识，识别急危重病情和急救处理。
4要有娴熟的、过硬的技术操作本领要加强技术素质和训练。
因为各项技术操作是抢救成功的关键和重要手段，它不仅能反映一个急诊护士技术水平，还能反映一个医院医疗护理质量高低。
我院急诊科的护士都是经过严格训练和理论学习的高年资护师及主管护师的护理人员。
在进行静脉穿刺和小儿头皮及肢静脉穿刺时，一次成功率达99%，其它各种抢救器械的准确使用率达100％，对各种药物中毒的抢救成功率达95％左右。
5要熟悉抢救室的所有急救物品和抢救的固定位置，工作机能、操作方法、注意事项，要熟悉抢救车的各种药品的分类、位置、药理作用和副作用。
否则将给抢救工作带来不便。
6要做好心理护理心理护理成为促进病人康复的一个不可缺少的因素。
例如：在抢救服毒患者成功后，患者自己觉得无脸见人，对生活失去信心，这时我们作为急诊医护人员就要做好心理护理，鼓励病人战胜各种困难，面对现实，树立生活信心，使病人最终配合抢救，接受治疗，直到完全康复。
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氰化钾中毒抢救成功１例
患儿男，1岁半，因“误服氰化钾10 min”2008年2月20日6 16：00急送本院急诊室，入院时家长自述患儿10 min前于玩耍中误将盛放工业用氰化钾胶囊放入口中，发现时胶囊已被咬破，遂即抱来本院抢救。
来院时发现患儿呼吸急促、困难，皮肤湿冷，四肢抽动，牙关紧闭，口吐泡沫，口周发绀，小便失禁。
体检：Ｔ36．1℃，P 144次/min，R 46次/min,BP 85/50 mm Hg意识不清,双侧瞳孔等大等圆，直径约4 mm,对光反射稍迟钝,呼吸深而快，口唇发绀，喉中痰鸣,双肺听诊广泛痰鸣音,HR：144次/min，心律不齐，心音尚有力，各瓣膜听诊区均无病理性杂音。
全身呈现强直痉挛状态，因患儿处于惊厥持续状态，不能配合查体，因此腹部及神经系统体检未能进行。
辅助检查：1．血常规：WBC 10．6×109，N：50．4%，L 48．6%RBC 3．25×1012,Hb：106 g/L;2血生化:K+3．9 mmol/L，Na+121 mmol/L，Cl+89 mmol/L，CO28．2 mmol/L，CK 360 IU/L，CK-MB 77 IU/L，LDH 253 IU/L;3．血气分析：PH 7．35,PaCO245 mm Hg,PO2 76 mm Hg,HCO2 14．2 mmol/L,BE-6,SaO2 70%;4心电图示：窦性心动过速，窦性心律不齐。
治疗：入院后立即给予吸氧，心电监护，0．2‰高锰酸钾溶液洗胃，解毒药物1%美蓝100 mg加入10%葡萄糖溶液20 ml内缓慢推注至口唇发绀消失即停止，10%水合氯醛5 ml稀释后保留灌肠，未能终止发作，同时见发作时呈现角弓反张，遂又给予苯巴比妥钠70 mg肌肉注射，此后症状发作持续时间略有缩短，发作间歇期稍延长，但惊厥症状仍在持续，遂给予地西泮静脉缓慢注射，给药量约近3 mg时症状缓解，患儿逐渐进入睡眠状态，肌张力逐渐恢复正常，未再发生抽搐。
此时洗胃结束，留取适量胃内容物待检，立即给予25%硫代硫酸钠3．0 g溶解于5%葡萄糖内缓慢静脉注射。
约1 h后又重复用药1次，同时给予20%甘露醇脱水，补液以及大剂量维生素C、能量合剂等加强支持治疗。
约6 h后患儿神志逐渐恢复，此后中毒症状未再反复，住院观察1周后康复出院。
患儿胃内容物化验结果证实为氰化物。
2 讨论
氰化物包括氢氰酸和氰酸盐类，属剧毒。
可经皮肤、呼吸道、消化道吸收中毒，吸收后可迅速致细胞内氧化酶转变为高铁型细胞色素氧化酶，使细胞氧化受阻，导致组织缺氧，出现中毒症状。
一般经口1~2 mg/kg即引起中毒，一次吸入或口服大量氰化物后可突然发生痉挛、昏迷，心跳呼吸骤停，被称为“闪击样”死亡。
急性中毒常分为四期：前驱期、呼吸困难期、惊厥期及麻痹期。
中毒后应立即给予5%硫代硫酸钠、0．2‰高锰酸钾液或3%过氧化氢等洗胃，并给予硫酸亚铁口服，使之成为不活动氰酸盐，吸入或皮肤接触者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用冷水冲洗污染的皮肤，给予吸氧；心跳停止者立即心肺复苏。
常用有效解毒剂为亚硝酸异戊酯、1%亚硝酸钠、1%美蓝、25%~50%硫代硫酸钠以及含钴化合物等。
幼儿及学龄前儿童是意外伤害的高发人群，提示家长应加大监护
力度，有关部门应该加强对药品及有毒物质的监管。
抢救成功与否的关键是早就诊和及时确诊，以免影响抢救时机和疗效，一旦确诊要积极抢救，以免严重缺氧致死。