骶骨衰竭骨折影像学诊疗培训课件
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Medical School Hospital, Qingdao University
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应力性骨折——类型
疲劳骨折 （= 应力性骨折？！）
反复性外力作用于正常骨骼，单一外力不引起骨折 反复性外力引起骨骼机械性衰竭
衰竭骨折
正常外力作用于异常骨骼（可逆性） 潜在性病变削弱骨弹性抵抗力
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骶骨衰竭骨处，折请联—系网—站或潜本人在删除。因素
骨质疏松 放射治疗 激素治疗
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骶骨衰竭骨折—影像学表现
骨折侧别 双侧 76% 单侧24%
合并其他部位骨折
耻骨 坐骨 腰椎横突 髂骨
骨折部位
骶骨衰竭骨折—临床表现
性别：女性>男性 年龄：>60岁 病程：1~8个月 表现
下背痛
骶髂关节疼痛及 压痛
活动加重，休息 减轻
既往 盆腔肿瘤放疗 放疗后至出现症状 2~14月 无外伤史 全身性骨质疏松
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骨折——分类
骨折
创伤性
病理性
应力性
疲劳性
Hale Waihona Puke Baidu
衰竭
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骨折线 骨质疏松 阳性率：30%
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骶骨衰竭骨折—X线表现
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骨折——概念
创伤性骨折：强外力作用于正常强度骨骼 病理性骨折：轻微外力作用于 内源性强度减弱
的骨骼（不可逆） 疲劳骨折：反复性外力作用于正常强度骨骼 衰竭骨折：轻微外力作用于 内源性强度减弱的
骨骼（可逆）
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骶骨耳部 100% 骶椎1体-3椎前体半：部5874%% 贯通16%
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骶骨衰竭骨折—X线表现
线样或片状不均匀性 密度增高
类风湿性关节炎 骨质软化或佝偻病 糖尿病 骨纤维发育不良 Paget病 焦磷酸盐性关节病 胫骨骨折愈合后 成骨不全 石骨症 甲旁亢 坏血病
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骶骨衰竭骨处，折请联—系网站病或本理人删改除。变
应力性骨折——历史
历史
1855年： Breithaupt首次描述士兵足应力性骨 折（疼痛、水肿）
1897年：命名“行军骨折”， X线示跖骨干骨折
一般概念
部位：承重骨与非承重骨 有关因素：大量活动 、机械环境改变 应力性骨损伤：常见，占运动伤 10%
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骶骨衰竭骨折—CT表现
松质骨折线：60% 线样或不规则片状硬化：30% 骶骨前缘骨皮质断裂：46% 后缘皮质断裂 骨质疏松 阳性率：90%
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应力性骨折——历史
名称 应力性骨折（stress fracture） 行军骨折（ marching fracture） 裂缝骨折（ crack fracture） 假骨折（pseudofracture） 自发性骨折（spontaneous fracture） 衰竭骨折（exhaustion fracture）
松质骨微骨折 骨折周围骨髓水肿及出血 骨小梁塌陷、密集 内骨痂形成 应力持续 皮质断裂 完全性骨折或移位
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骶骨衰竭骨折—CT表现
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骶骨衰竭骨折处，请—联系M网站R或I本表人删现除。
检查方位
横轴位
冠状位
检查序列
SE T1WI Fat+FSE T2WI STIR 增强扫描
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应力性骨折——类型
疲劳骨折 （= 应力性骨折？！）
反复性外力作用于正常骨骼，单一外力不引起骨折 反复性外力引起骨骼机械性衰竭
衰竭骨折
正常外力作用于异常骨骼（可逆性） 潜在性病变削弱骨弹性抵抗力
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骨质疏松 放射治疗 激素治疗
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骶骨衰竭骨折—影像学表现
骨折侧别 双侧 76% 单侧24%
合并其他部位骨折
耻骨 坐骨 腰椎横突 髂骨
骨折部位
骶骨衰竭骨折—临床表现
性别：女性>男性 年龄：>60岁 病程：1~8个月 表现
下背痛
骶髂关节疼痛及 压痛
活动加重，休息 减轻
既往 盆腔肿瘤放疗 放疗后至出现症状 2~14月 无外伤史 全身性骨质疏松
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骨折——分类
骨折
创伤性
病理性
应力性
疲劳性
Hale Waihona Puke Baidu
衰竭
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本文档所提供的信息仅供参考之用，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之 处，请联系网站或本人删除。
骨折线 骨质疏松 阳性率：30%
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骶骨衰竭骨折—X线表现
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骨折——概念
创伤性骨折：强外力作用于正常强度骨骼 病理性骨折：轻微外力作用于 内源性强度减弱
的骨骼（不可逆） 疲劳骨折：反复性外力作用于正常强度骨骼 衰竭骨折：轻微外力作用于 内源性强度减弱的
骨骼（可逆）
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骶骨耳部 100% 骶椎1体-3椎前体半：部5874%% 贯通16%
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线样或片状不均匀性 密度增高
类风湿性关节炎 骨质软化或佝偻病 糖尿病 骨纤维发育不良 Paget病 焦磷酸盐性关节病 胫骨骨折愈合后 成骨不全 石骨症 甲旁亢 坏血病
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骶骨衰竭骨处，折请联—系网站病或本理人删改除。变
应力性骨折——历史
历史
1855年： Breithaupt首次描述士兵足应力性骨 折（疼痛、水肿）
1897年：命名“行军骨折”， X线示跖骨干骨折
一般概念
部位：承重骨与非承重骨 有关因素：大量活动 、机械环境改变 应力性骨损伤：常见，占运动伤 10%
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骶骨衰竭骨折—CT表现
松质骨折线：60% 线样或不规则片状硬化：30% 骶骨前缘骨皮质断裂：46% 后缘皮质断裂 骨质疏松 阳性率：90%
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松质骨微骨折 骨折周围骨髓水肿及出血 骨小梁塌陷、密集 内骨痂形成 应力持续 皮质断裂 完全性骨折或移位
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