鼻骨骨折的影像诊断
鼻骨骨折影像学诊断与鉴别
03 鼻骨骨折的影像学表现
线性骨折
总结词
线性骨折表现为骨折线呈直线状，常见于单侧或双侧鼻骨骨 折。
详细描述
X线或CT扫描可见骨折线清晰，骨折端移位不明显，周围软 组织损伤较轻。
粉碎性骨折
总结词
粉碎性骨折表现为鼻骨碎裂成多块，常见于外力较大或多次受伤的情况。
详细描述
X线或CT扫描可见骨折线呈不规则状，骨折端移位明显，周围软组织损伤较重， 可能出现鼻部畸形和功能障碍。
其他鼻部疾病
鼻中隔偏曲
鼻中隔偏曲可能导致鼻部畸形，与鼻骨 骨折相似。但鼻中隔偏曲通常无外伤史 ，且伴随有鼻塞、头痛等症状，影像学 检查可见鼻中隔向一侧偏曲。
VS
鼻部先天性畸形
鼻部先天性畸形可能导致鼻部外观异常， 与鼻骨骨折混淆。但先天性畸形通常伴随 有其他系统的异常表现，影像学检查可见 鼻部骨骼发育异常。
陈旧性鼻骨骨折是指骨折时间较长，通常已愈合或有愈合趋势的鼻骨骨折。
详细描述
陈旧性鼻骨骨折多见于伤后数周或数月，X线或CT扫描可见骨折处骨质硬化或骨痂形成。 治疗需根据具体情况而定，如无明显症状可观察随访，如有畸形或功能障碍可考虑手术
治疗。
THANKS
CT检查可以观察到鼻骨的完整性和连续性，以及骨折的类型、程度和移位 情况，有助于判断是否存在并发症。
CT检查的优点是分辨率高、诊断准确率高，但费用相对较高，且存在辐射 风险。
MRI检查
MRI检查在鼻骨骨折诊断中应用较少， 但对于伴有软组织损伤或颅内并发症 的患者，MRI有助于评估软组织的损 伤程度和颅内情况。
鼻炎
鼻炎也可能与鼻骨骨折混淆，但鼻炎主要表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，影像学检查通常无异常表现。
鼻部肿瘤
鼻骨骨折影像学诊断与鉴别(精品)本月修正简版
鼻骨骨折影像学诊断与鉴别(精品)鼻骨骨折影像学诊断与鉴别一、引言鼻骨骨折是指鼻骨发生断裂或移位的损伤。
由于鼻骨的特殊解剖位置，鼻骨骨折是头颈部骨折中最常见的一种。
影像学在鼻骨骨折的诊断与鉴别中起到重要的作用。
本文将介绍鼻骨骨折的影像学诊断方法和鉴别诊断要点。
二、鼻骨骨折影像学表现鼻骨骨折常见的影像学表现有以下几种：1. X线表现- 直接征象：骨折线明显，通常呈横行或斜行。
- 间接征象：骨折部位鼻骨骨皮质增厚或碎裂。
- 侧位片可显示鼻内腔移位和鼻骨骨折部位的骨间隙。
2. CT表现- 可直观显示骨折线、骨移位和骨间隙。
- 鼻骨骨折常常伴随着其他鼻部骨折和鼻部软组织损伤，CT 能够全面评估骨折的范围和鼻部其他结构的受损情况。
三、鉴别诊断要点在鼻骨骨折的影像学诊断中，需要注意以下几个鉴别诊断要点：1. 鼻骨骨折 vs 鼻中隔骨折- 鼻骨骨折多伴有鼻中隔骨折，而鼻中隔骨折可以单独存在。
- 鼻中隔骨折的影像学表现为鼻中隔局部隆起或移位。
2. 鼻骨骨折 vs 空气征- 空气征是指鼻腔内气体充盈，导致骨折部位周围的骨间隙变宽。
- 通过CT的鼻腔横断面可确定是否存在骨间隙以及其宽度，以排除空气征的可能性。
3. 鼻骨骨折 vs 纤维增殖- 鼻骨骨折后骨折端可出现纤维增殖，类似骨性增生。
- 结合临床症状和骨折线的表现，可与纤维增殖相鉴别。
四、结论影像学在鼻骨骨折的诊断与鉴别中具有重要的作用。
X线和CT是常用的影像学手段，能够显示骨折线、骨移位和骨间隙，帮助医生明确诊断鼻骨骨折。
应注意与其他鼻部骨折、鼻中隔骨折、空气征和纤维增殖的鉴别诊断，以避免误诊或漏诊。
鼻骨骨折CT检查与X线平片对照分析
１９ ９ ９年以来鼻部外伤 同时行 ｘ线 平 片和 Ｃ Ｔ检查 患 者 ４ ５例 ， ３ 男 ６例 ， ９ 女 例， 年龄 １ ６ １～ ８岁 ， 均 ４ 平 ２岁 。鼻骨骨 折原 因 ： 车祸 伤所 致 １ ９例 ， 击伤 所致 拳 １ ， ８例 摔伤 所 致 ５例 ， 他 原 因所 致 ３ 其 例 。临床表现均有不 同程度 的鼻部 或颜 面部外伤史 ， 伴有鼻部 或颜 面部 的肿胀 、 疼痛及触痛 ， 部分患者 有鼻 出血、 鼻部塌 陷变形、 头痛等。 检查方 法 ： 鼻部 ｘ线侧 位 片采用 俯 卧头部标准侧位像 ， 常规摄取侧位 。鼻 并
动幅度大 ， 手术 摘除 预后效果 好 。若 二、 三尖瓣无 变形 ， 活动度 好且关 闭正 常 ， 宜 采用单纯摘 除瘤体 ， 不需置换瓣膜 。 综上所述 ， 彩色多普勒超声诊断心房
黏液瘤 ， 具有 无创 、 安全 、 重复 、 者容 可 患
有重要价值。
参考文献
１ 钱蕴秋 ． 超声诊 断学． 西安 ： 四军 医大学 第 ￣ ，ｏ ２２ １ ２ ｏ ：８ ． ２ 王锡斌 ． 彩色 多普勒超声 心电 图诊 断左室 粘液瘤 １例． 临床超 声 医学 杂志 ，０ １ ３ ２ ０ ，
鼻 骨 骨折 Ｃ Ｔ检 查与 ｘ线 平片对 照 分析
部Ｃ Ｔ检查 采用横断位 扫描 ， 要时行 冠 必
朱 燕 状位扫描 。横断位 ： 者仰 卧 ， 患 以听 眶下 线为 基 线 扫 描 ， 厚 、 距 ２ ｍ。冠 状 层 层 ｍ ２２ ０ １００江苏镇江市丹徒区人民医院放射科
多， 且不能辨别骨折 的侧 别 ， 之受到普 加 通 Ｘ线密度 分辨 率低 、 照条 件是 否适 投 当等 因素 的影 响。ｘ线检查 亦不 能观察 眼眶壁和副鼻窦的细微结构和外伤情况。
64排螺旋CT诊断鼻骨骨折的应用价值
64排螺旋CT诊断鼻骨骨折的应用价值64排螺旋CT扫描是一种先进的影像学技术，可以提供高分辨率的图像，对于诊断鼻骨骨折具有较高的应用价值。
以下是关于64排螺旋CT诊断鼻骨骨折的应用价值的详细说明：1. 高分辨率图像：64排螺旋CT技术可以提供高分辨率的图像，能够清晰显示鼻骨及其周围结构的细微变化。
这样可以更准确地检测鼻骨骨折，并确定其类型和程度。
2. 三维重建：64排螺旋CT可以通过对扫描数据进行三维重建，生成具有立体感的图像。
这样可以更好地观察鼻骨骨折的解剖特征和复杂的骨折模式，帮助医生做出更准确的诊断。
3. 多平面重建：64排螺旋CT技术可以根据需要生成各种不同平面的图像，包括横断面、冠状面和矢状面。
这可以帮助医生更全面地评估鼻骨骨折的情况，发现可能存在的其他损伤。
4. 快速成像：64排螺旋CT扫描速度快，成像快速，可以在很短的时间内完成扫描。
这对于急诊情况下迅速准确地诊断鼻骨骨折非常重要，以便确定后续的治疗方案。
5. 少剂量辐射：相比于传统的螺旋CT，64排螺旋CT可以使用较低的辐射剂量进行扫描。
这有助于减少辐射对患者的影响，特别是对于需要多次扫描或长期监测的患者来说，更为安全。
6. 广泛适用性：64排螺旋CT扫描在临床上已经广泛应用于鼻骨骨折的诊断，可以帮助医生确定骨折的位置、程度和伴随损伤。
它还可以用于评估鼻腔和鼻窦的病变，了解可能存在的其他并发症。
7. 术前规划：对于需要手术治疗的鼻骨骨折患者，64排螺旋CT扫描可以提供详细的解剖和损伤信息，帮助医生做出合理的手术方案，并预测术后效果。
总结：64排螺旋CT扫描是一种准确、快速、安全且广泛适用的影像学技术，对于诊断鼻骨骨折具有重要的应用价值。
它能够提供高分辨率的图像、三维重建和多平面重建，可帮助医生更准确地评估骨折情况和选择适当的治疗方案。
鼻骨骨折与其他面部骨折的区别与识别
影响美观：错误 的治疗可能会影 响面部美观，影 响患者的自信心
和生活质量
增加医疗费用： 错误的治疗可能 会导致额外的医
疗费用和负担
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05
鼻骨骨折与其他面部骨折的治疗方法
鼻骨骨折的治疗方法
手术治疗：鼻骨复位术、鼻 骨重建术、鼻中隔矫正术等
非手术治疗：鼻夹板固定、 药物治疗、物理治疗等
鼻骨骨折的诊断 标准：根据临床 表现和影像学检 查结果进行诊断
鉴别诊断：与其 他面部骨折进行 鉴别，如颧骨、 上颌骨等骨折
03
其他面部骨折的特点
其他面部骨折的成因
直接暴力：如拳击、撞击等 间接暴力：如摔倒、撞击等 肌肉拉力：如咀嚼、说话等 长期磨损：如牙齿磨损、关节磨损等
其他面部骨折的症状
疼痛：骨折部位会出现明显的疼痛，特别是在咀嚼、说话或触摸时 肿胀：骨折部位会出现肿胀，这是由于骨折后血液积聚在骨折部位所致 畸形：骨折部位可能出现畸形，这是由于骨折后骨骼移位所致 功能障碍：骨折部位可能出现功能障碍，这是由于骨折后骨骼无法正常活动所致
的性质和程度。
04
鼻骨骨折与其他面部骨折的识别与区分
识别方法
观察外观：鼻骨骨 折可能导致鼻梁塌 陷、歪斜或肿胀， 而其他面部骨折可 能表现为眼眶周围 肿胀、眼睑下垂等。
பைடு நூலகம்
触诊：鼻骨骨折可 能导致鼻梁触痛， 而其他面部骨折可 能表现为面部其他 部位触痛。
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影像学检查：X光 片、CT扫描等可以 清晰地显示鼻骨骨 折和其他面部骨折 的情况。
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保持身体健康
【报告书写】“鼻骨骨折”的CT报告书写技巧与提示
【报告书写】“鼻骨骨折”的CT报告书写技巧与提示
鼻骨骨折
1【临床线索】
鼻骨是面部最常见的骨折部位，且约50%伴发邻近结构骨折。
骨折多发生于鼻骨下1/3,有单纯线形骨折、粉碎性骨折及复合骨折三种类型。
复合骨折即伴有上颌骨额突、鼻中隔、泪骨等相邻骨性结构骨折。
2【检查方法】
轴位、矢状位、冠状位片。
3【CT征象】
①表现为鼻骨变形、骨质不连续、碎裂、骨折片移位及鼻缝分离，并显示相邻骨性结构骨折。
②可见邻近软组织肿胀、积气等。
③三维冠状位及矢状位重建能更准确、全面地显示骨折情况，避免遗漏平行于扫描基线的骨折。
表面重建（SSD)图像能直观地显示骨折情况。
4【报告范例】
报告书写：右侧鼻骨局部骨质不连续，形态不规则，余未见特殊异常（图1)。
图1鼻骨骨折
5【报告技巧与提示】
鼻骨X线片可作为初步检查方法，CT最可靠，能够准确判断骨折类型、骨折断端移位方向及程度和邻近结构骨折，尤其适用于医疗纠纷鉴定。
双侧鼻骨骨折轻伤鉴定标准
双侧鼻骨骨折轻伤鉴定标准
双侧鼻骨骨折轻伤鉴定标准是指对于双侧鼻骨骨折的程度进行判断和评估，以确定其是否属于轻伤范畴，并给出相应的诊断和治疗建议。
下面将详细介绍双侧鼻骨骨折轻伤鉴定标准的主要内容。
一、症状表现
双侧鼻骨骨折轻伤的主要症状表现为：局部疼痛、肿胀、流血及牵拉感。
此外，还可能出现头晕、恶心等不适症状。
如果患者出现以上症状，应及时就医进行诊断。
二、体征检查
在体征检查中，医生需要对患者的面部进行全面检查，包括观察面部外形是否有明显变化、触摸局部是否有明显压痛或移动感、听诊是否有气道阻塞等情况。
如果发现患者存在以上异常情况，则需要进一步进行影像学检查。
三、影像学检查
影像学检查是确诊双侧鼻骨骨折的重要手段，常用的检查方法包括X
线、CT等。
通过影像学检查可以明确骨折部位、程度及是否存在其他骨折或损伤。
四、治疗方法
对于双侧鼻骨骨折轻伤的患者，一般采取保守治疗为主，如局部止血、冰敷、止痛等措施。
如果出现严重的流血、气道阻塞等情况，则需要
进行手术治疗。
术后患者需要注意休息，避免剧烈运动和碰撞。
综上所述，双侧鼻骨骨折轻伤的诊断和治疗需要综合考虑患者的症状、体征和影像学检查结果，并根据具体情况选择合适的治疗方法。
在日
常生活中，我们应该注意避免发生意外事故，保持健康生活方式，预
防双侧鼻骨骨折等面部损伤的发生。
鼻骨骨折12例影像学检查及其诊断
鼻骨骨折12例影像学检查及其诊断 贵州省黔东南州中医医院影像科(凯里556000) 顾强业 童艳祝 杨生敏3 注3贵州省黔东南州人民医院 中图分类号:R765 文献标识码:B 文章编号:10002744X(2007)0620510201 鼻骨骨折是常见的面颅骨骨折,多发于青壮年。
因鼻骨骨折的愈合好坏关系到患者的颜面美观,所以影像学检查提供骨折的类型对临床治疗至关重要。
近年来,我们采取X 线平片检查加CT 扫描检查相结合,大大提高了鼻骨骨折的诊断准确率。
本文报道21例鼻骨骨折病例影像所见,探讨其检查方法及诊断价值。
1 资料和方法1.1 一般资料 本组21例,男16例,女5例,年龄15～53岁,平均29岁。
双侧鼻骨都骨折7例,单右侧鼻骨骨折6例,单左侧鼻骨骨折8例。
原因为斗殴、跌伤、车祸等颜面外伤所致。
1.2 检查方法 使用北京万东500mA X 线机行平片检查,摄鼻骨双侧侧位片,部分加摄鼻骨轴位片。
使用日立PRON TO 螺旋C T 机行层厚、层距为3～5m m 的薄层扫描。
2 结 果21例患者,X 线平片发现鼻骨骨折18例,其中单一侧位片发现14例,双侧侧位片发现18例。
C T 扫描发现鼻骨骨折21例,其中3例为鼻根部骨折。
鼻骨骨折类型有线形骨折14例,其中5例无明显移位,9例有不同程度的移位;7例为粉碎性骨折并伴有不同程度移位,其中5例合并鼻区其它骨骨折,3例合并副鼻窦窦腔积液。
3 讨 论鼻骨的解剖特点决定了骨鼻的易骨折性和骨折的复杂性一方面,鼻骨骨质较薄,鼻根上部窄而厚,鼻尖下部扁而宽且凸颜面部;另一方面,鼻骨上缘与额骨鼻突通过鼻额缝相接,鼻骨侧缘与上颌骨额突通过鼻颌缝相接。
鼻骨骨折的影像表现,鼻骨骨折最易发生于鼻骨的中下部,有表现为无明显移位的线形骨折,也有表现为明显塌陷、移位的凹陷骨折和粉碎性骨折,部分伴有其它鼻区骨骨折、骨缝分离或副鼻窦窦腔积液等。
X 线平片是鼻骨骨折的首选检查方法,该方法简单易行、价廉,一般的基层医院都有条件开展,不足的是该检查影像是重叠征象,图像清晰欠佳,鼻根部的复合型骨折容易漏诊。
鼻骨骨折CT诊断 ppt课件
指导老师
曾晖
影像医学部放射科
鼻骨骨折CT诊断
➢ 头面部损伤中多见 ➢ 检查方法
临床检查 X线 CT ➢ X线缺陷 鼻骨侧位X线片上，仅能显示中线部位前后移位的 骨折
影像医学部放射科
正 常 鼻 骨 横 断 位 图
影像医学部放射科
鼻骨骨折CT诊断
➢ 鼻骨孔 ➢ 鼻颌缝 ➢ 骨先天变异鼻
影像医学部放射科
影像医学部放射科
上有鼻额缝,外有鼻颌缝、中间鼻骨间缝
影像医学部放射科
鼻骨骨折CT诊断射科
影像医学部放射科
鼻骨骨折CT诊断
影像医学部放射科
鼻骨骨折CT诊断
影像医学部放射科
鼻骨骨折CT诊断
➢ 1.病人多以外伤纠纷病人居多（排除外界干扰， 客观判断）
➢ （二）鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的构成轻 伤
影像医学部放射科
➢ 2.仔细观察病人临床特征、外伤情况； ➢ 3.检查手段X线及CT； ➢ 4.如X线诊断不明确，则建议CT、重组：
MPR+VR
影像医学部放射科
鼻骨骨折CT诊断
➢ 层厚1mm ➢ 重组：冠状位、矢状位、VR
影像医学部放射科
鼻骨骨折CT诊断
➢ （一）鼻骨粉碎性骨折，或者鼻骨线形骨折伴有 明显移位的；
影像医学部放射科
鼻骨骨折CT诊断
➢ 于鼻骨中下1/ 3 交界处 ➢ 内有鼻外动脉、鼻外静脉及鼻外神经通过 ➢ CT 横断扫描：出现率55%,双侧对称者44%
影像医学部放射科
影像医学部放射科
影像医学部放射科
影像医学部放射科
鼻骨骨折CT诊断
影像医学部放射科
鼻骨骨折CT诊断
➢ 鼻骨下缘的窄带状骨缺损 ➢ MPR+VR
鼻骨骨折查房
原因、受伤部位、 血、鼻塞、部鼻
受伤时间等
肿胀、疼痛等
影像学检查：X 线片、CT扫描 等，了解骨折类 型、骨折程度等
鼻腔检查：鼻内 镜检查，了解鼻 腔内情况，判断 是否有其他损伤
01
姓名：张三
患者基本信息
02
年龄：35岁
03
性别：男
04
职业：建筑工人
05
病史：鼻骨骨折，无 其他疾病
06
治疗方案：手术治疗， 术后恢复良好
预防措施宣教
01
02
03
04
避免外伤：避 免参加高风险 运动，如拳击、 足球等
正确佩戴防护 设备：如头盔、 护具等，以减 少外伤风险
增强身体素质： 通过锻炼增强 肌肉力量，提 高身体抗打击 能力
及时就医：如 发生外伤，应 及时就医，避 免延误治疗
汇报人：_
鼻骨骨折的症状
01
鼻部疼痛：骨折部位疼 痛，触压疼痛明显
02
鼻出血：鼻腔内出血， 可伴有血性分泌物
03
鼻部肿胀：骨折部位肿 胀，可伴有皮下瘀血
04
鼻部畸形：骨折导致鼻 部外观改变，如鼻梁歪 斜、鼻翼塌陷等
05
鼻部功能障碍：如鼻塞、 嗅觉减退等
鼻骨骨折的诊断
01
02
03
04
病史：了解受伤 临床表现：鼻出
1
疼痛评分量表进行评
估
疼痛护理
药物治疗：使用止痛
2
药，如非甾体抗炎药、
阿片类药物等
物理治疗：使用冷敷、 3
热敷、按摩等方法缓 解疼痛
心理支持：与患者沟
4
通，了解其心理需求，
提供心理支持和安慰
生活指导：指导患者
鼻骨骨折影像学诊断与鉴别(精品)
鼻骨骨折影像学诊断与鉴别(精品)鼻骨骨折影像学诊断与鉴别(精品)一、鼻骨骨折的影像学表现鼻骨骨折的常见影像学表现包括：1. 鼻骨骨折线：鼻骨骨折线是诊断鼻骨骨折的主要影像学依据。
在X线片上，鼻骨骨折呈现为鼻骨骨折线，可表现为鼻骨断裂或移位。
通常鼻骨骨折线呈水平线状，位于鼻骨的上方。
2. 鼻骨骨折的移位：鼻骨骨折时，常常会导致鼻骨的断裂和移位，导致外鼻形态改变。
在X线片上，可以观察到鼻骨的移位情况，有助于判断骨折的程度和类型。
3. 鼻腔积气：鼻骨骨折时，可能导致鼻腔积气，表现为X线片上鼻腔透亮区域的存在。
鼻腔积气是鼻骨骨折的重要征象之一。
4. 鼻腔壁骨折：鼻骨骨折时，可伴随着鼻腔壁骨折，表现为鼻腔壁的局部断裂或移位。
在影像学检查中，可以观察到鼻腔壁的异常情况。
二、鼻骨骨折的鉴别诊断在鼻骨骨折的影像学鉴别诊断中，需要注意与以下几种疾病的区别：1. 鼻梁骨骨折：鼻梁骨骨折与鼻骨骨折相似，但两者在解剖位置上存在差异。
鼻骨骨折位于鼻骨骨折线以上，而鼻梁骨骨折位于鼻背部。
2. 鼻翼骨折：鼻翼骨折通常是由于外力直接作用于鼻翼部位引起，常见于鼻部外伤。
影像学检查中可观察到鼻翼骨的断裂或移位。
3. 鼻腔肿瘤：鼻腔肿瘤在影像学表现上可以与鼻骨骨折相似，但需要结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。
结论鼻骨骨折的影像学诊断是鉴别诊断鼻骨骨折和其他相似疾病的重要手段。
通过观察鼻骨骨折线、骨折的移位以及鼻腔积气等影像学表现，可以准确诊断鼻骨骨折并与其他疾病进行鉴别。
在临床实践中，医生们需要合理运用影像学技术，以提高鼻骨骨折的诊断准确性和治疗效果。
以上为1500字Markdown文本，供参考。
鼻骨骨折的影像学诊断
我们认为普通 $线检查是简单初步的影像检查，为 以防漏诊，$ 线平片未发现明显骨折的不能断定无 骨折，应作 ./!" 扫描，进一步确定。如应用普通 !"扫描，必须应用薄层、并选用适当的窗宽、窗位， 否则 可 致 骨 折 线 观 察 不 清。如 有 条 件 还 是 要 行
在实际工作中，只用轴位或冠状位 !" 扫描不易清 晰显示骨折程度及范围。
近乎与定位线平行，必须依赖于轴位的显示。本文 )’例冠状位扫描中漏诊的鼻骨骨折（&例）和上颌骨 额突骨折（’ 例 ），另 有 , 例 鼻 颌 缝 分 离 诊 断 为 上 颌 骨额突骨折。但这种骨折定位错误在轴位扫描中却 无#例错误诊断。因此我们认为，鼻冠状位扫描应 作为鼻骨及上颌骨额突骨折的主要手段；若与轴位 扫描联合运用，诊断更为全面，冠状位观察骨折及鼻 颌缝清楚，而轴位观察骨折错位及鼻间缝、鼻颌缝骨 折情况较为准确。
! 山东省菏泽市立医院（"#$%&!）
侧壁骨折；*上颌骨额突骨折伴同侧上颌窦壁骨折。
通讯作者：张英，主治医师，’()*+：,-./0!!1&234(
普通 5线检查对鼻骨骨折漏误诊率较高，阳性
医生在线 ｗｗｗ．５１ｄａｉｆｕ．ｃｏｍ
,(
医网打尽 ｗｗｗ．５１ｄａｉｆ!ｕ12．3ｎｅ*4 ｔ56123578693:57;<34=:+=>(??-，@57A#,B5A#
骨、上颌骨 额 突 及 眼 眶 内 侧 壁 骨 质 薄 弱，易 形 成 骨
折，骨折后易形成复合伤。
" 鼻骨骨折的 67分型 #单纯鼻骨骨折；$单纯缝合分离（鼻上颌缝、
鼻额缝、两鼻骨间缝）；%单纯上颌骨额突骨折；&鼻 骨骨折伴缝合分离；’鼻骨骨折伴额突骨折；(鼻骨 骨折伴筛骨正中板骨折；)鼻骨骨折伴同侧眼眶内
鼻骨骨折的影像诊断
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
• 鼻骨骨折概述 • X线诊断 • CT诊断 • MRI诊断 • 影像诊断在鼻骨骨折中的应用与价值
目录
CONTENTS
01
鼻骨骨折概述
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
鼻骨侧位片
患者取侧位，将X线球管 置于患侧耳郭上方，与鼻 矢状面垂直投照。
鼻骨斜位片
患者取侧位，将X线球管 置于患侧耳郭上方，与鼻 矢状面呈一定角度投照。
X线表现
鼻骨骨折的直接征象
骨折线、骨碎片、骨移位等。
鼻骨骨折的间接征象
软组织肿胀、皮下气肿、鼻部畸形等。
鉴别诊断
正常变异
鼻骨形态、大小、位置存在个体差异，需与正常变异相鉴别 。
CT表现
直接征象
显示骨折线及骨折错位，包括单侧或双侧鼻骨骨折、鼻中隔骨折等。
间接征象
鼻部周围软组织肿胀、积气等。
鉴别诊断
上颌窦炎
CT表现为上颌窦内软组织密度影，伴 有或不伴有骨质增生。
鼻部肿瘤
CT表现为鼻部软组织肿块，骨质破坏， 增强扫描有强化。
04
MRI诊断
BIG DATΒιβλιοθήκη EMPOWERS TO CREATE A NEW
MRI表现
直接征象
骨折部位出现异常信号，表现为骨折线 或骨碎片分离，同时可观察到周围软组 织的肿胀和出血。
VS
间接征象
由于骨折引起的周围组织水肿、出血或炎 症反应，表现为T2加权像上的高信号改 变。
鉴别诊断
鼻部炎症
炎症引起的鼻部肿胀和疼痛与骨折相似，但MRI检查可见炎性病灶及周围水肿，而骨折则表现为明确 的骨质异常信号。
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❖ 单纯线形 ❖ 粉碎性 ❖ 复合
骨折类型
临床表现
❖ 疼痛 ❖ 出血
❖ 变形
❖ 皮下淤血或气肿 ❖ 压痛
检查方法
❖ X线平片：侧位
❖ HRCT
➢ 横断面：听眶下线 ➢ 冠状面：鼻骨长轴平行线 ➢ 层厚:1～2mm
鼻骨正常侧位
鼻骨
上颌骨 额突
鼻骨横断面HRCT
பைடு நூலகம்
鼻骨
鼻骨冠状面HRCT
上颌骨 额突
诊断
❖ 鼻缝 ❖ 鼻骨孔 ❖ 缝间骨
鉴别诊断
鼻颌缝
鼻额缝
额颌缝
鼻骨间缝
鼻骨孔
缝间骨
鼻骨骨折影像学诊断 —— 南京医科大学
解剖
❖ 位于两上颌骨额突之间 ❖ 构成鼻腔上部 ❖ 长方形 ❖ 上端窄、厚，下端宽、薄 ❖ 两面、四缘
鼻骨邻近骨性结构
❖ 上颌骨额突 ❖ 额骨鼻部 ❖ 鼻中隔 ❖ 泪囊
❖ 鼻颌缝 ❖ 鼻额缝 ❖ 额颌缝 ❖ 鼻骨间缝
骨缝
概述
❖ 面部最常见骨折 ❖ 易发生于下1/3 ❖ 伴邻近结构骨折
骨折HRCT表现
❖ 外形 ❖ 骨折线 ❖ 软组织肿胀、积气 ❖ 邻近部位骨折
线形骨折
粉碎骨折
右侧鼻骨线形骨折
鼻骨线形骨折
左侧鼻骨线形骨折
右侧鼻骨骨折
左上颌骨额突骨折
双 侧 鼻 骨 骨 折
双 侧 上 颌 骨 额 突 骨 折
双 侧 鼻 骨 骨 折
鼻中隔骨折
❖ 临床 ❖ X线初查 ❖ HRCT可靠