年轻护士临床工作能力考核记录表
护士临床工作能力考核
五、结果评价2--核心能力权重源自五、结果评价3--原则与小节
急诊考核的原则问题:
1. 识别危重病人(病情观察能力、临床思维能力) 2. 紧急的抢救处置(应变处理能力) 3. 救命技能的规范掌握
急诊考核的小节问题:
与原则无关的细节和问题,如:一般性的沟通交流、健康 指导、心理护理等;一般性的基础护理技术和项目等。
氧、气道、开放静脉通道、甘露醇使用注意事项等) 横断面
5年以上护 病人转运(病情评估、监护设备、转人员、目标科室确认、 士考核点 转运途中安全)、开放绿色通道、气道管理、血压
管理、介入治疗前护理(静脉通道、血标本、备皮、导尿 横断等面)、病人风险评估以及并发症的观察与预防等
五、结果评价1--难度系数界定
病情评估
理论脱离实际
五、结果评价3--原则与小节举例
患儿,14个月,高热惊厥,由120急送抢救室,入室时患儿大 便小便失禁,持续抽搐中。。。
护士1(领班)扶住患儿,吩咐护士2(5年内护士)开通静脉 通道,护士2两次次穿刺失败。。。
护士1再吩咐护士2请儿科输液室会诊,电话无人接听,护士2 跑步前往儿科输液室。。。
与预防(病情预见性);抢救的组织协调以及与医生、护 士、家属等沟通解释
横断面:溶栓 前护理、阿替 普酶使用观察
四、护士分层及考核侧重点
实境病例:急性脑卒中(蛛网膜下腔出血)
考核横断面:病情评估(GCS)、急救措施、病人转运
5年内护士 病情评估(意识、瞳孔、呼吸、血压、报警值设置、肢体 考核点 活动度、大小便等,GCS评分方法);急救措施(卧位、吸
五、结果评价3--原则与小节举例
交通事故致颅脑外伤患者,左耳道流血,有头痛、恶心呕 吐,趴在医生办公桌上等待检查结果,医生考虑颅底骨折; 检查者通知护士长和被查护士前往处理病人。
护士床旁临床工作能力考核
• 考核时间:2018年1月18日15:00—16:00
• 考核地点:骨科病区 • 被考核人:*** • 选择护士及考核重点
层级:N1
3-5年护士 掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范
6-10年护士 知识延伸 急救处理 预见性护理 个体化护理
• 监考人员:张曼珂、彭海华、张小涛(高责)、蒋海燕(导师)
1、看病历
➢ 体温单:体温动态变化、大便、疼痛评分、引流液的量等 ➢ 病例:病历首程主诉、诊断、发病时临床表现、医师体格检查阳性结果、近期病程录、术前讨论、手术记录等 ➢ 辅助检查:专科危急值结果、与疾病诊断密切相关的、与护理措施有关的阳性结果等(需要护士观察的、做的和讲的)
2、看护理记录单、医嘱单 ➢ 各种护理评估单(压疮、跌倒、过敏等高危因素) ➢ 护理记录单上记录的护理问题 ➢ 医嘱单上治疗用药
优秀 难度系数请打“√” 存在问题改进建议:
能够处理科室常见、突发事件:(结合案例提问)
与医生、患者及家属有效沟通 护士言行体现对患者的关爱
99-90
良好
较高难度
1.1
89-80 1.05
合格 中等难度
79-70 1.0
精品课件
基本合格
0.98
较低难度
5 3 2 69-60 0.95
不及格
0.9 11
询问护士汇报该患者病史考核情况
亮点:对患者病情了解详细、透彻,前期准备十分充足。
缺点:1、对SBAR(状态、背景、评估、建议)内容不熟悉,SBAR模式运用不好,死记硬背,记流水账,汇报内容太多,欠缺精简条理性。
2、对患者目前存在的主要护理问题及护理措施未回答出来,要求按照首优原则进行。
有感染的危险:肺部感染、泌尿系感染 组织灌注量改变 有皮肤完整性受损的危险:压疮 有受伤的风险:坠床
急诊护士临床工作能力考核
反应速度
01
紧急情况下的 应对能力
02
快速识别和处 理问题的能力
03
迅速执行医嘱 和操作流程的
能力
04
快速评估患者 病情和制定治 疗方案的能力
解决问题能力
应对紧急情况: 能够迅速判断并 处理各种紧急情
况
临床决策能力: 能够根据患者的 病情和检查结果 做出正确的临床
应急处理能力
1
紧急情况下 的判断和处
理能力
3
紧急情况下 的急救知识
和技能
2
紧急情况下 的沟通和协
调能力
4
紧急情况下 的心理素质 和应变能力
沟通协作能力
01
与患者及家属沟通:了解患 者病情、需求、心理状态等
03
与同事沟通:协调工作、分 享经验、解决问题等
02
与医生沟通:了解患者病情、 治疗方案、用药情况等
03
评分标准:根据题目难度、答题准确性、逻辑性等评分
04
考试时间:通常为2-3小时
05
考试地点:医院或指定考场
06
合格标准:达到一定分数或排名,具体根据医院要求而定
考核标准
操作规范
操作前准备:检查设备、器械、药品等是否 齐全、完好
操作过程:严格按照操作规程进行,确保操 作规范、准确、安全
操作后处理:及时清理现场,做好记录,确 保无菌操作
04
与其他部门沟通:协调资源、 获取支持、提高工作效率等
考核方式
实际操作
模拟急诊场景:设置模拟急诊 场景,让护士进行实际操作
病例分析:提供急诊病例,让 护士进行分析和诊断
护士临床综合能力考核评价标准
4
现场查看:
治疗措施汇报不全扣1~2分
评估病人目前的状态(包括生命体征、意识状态、活动能力、症状、阳性体征、出入量、有无并发症、各种监护仪器的评估、跌倒、烫伤、压疮等风险的评估、病人生活自理能力等、心理社会评估、辅助检查)
8
现场查看:
1.根据病人实际情况,少评估一项内容扣1分
8.意识不清或抽搐病人有防护措施
10
现场查看:
1.未及时评估约束的有效性及安全性扣1分
2.防压疮措施落实不到位扣1分
3.重点部位的感染防范措施未落实到位扣1分
4.对有潜在危险行为的住院病人,未进行逐级预警备案
扣1分,未严格交接班扣0.5分,防护措施未落实到位
扣1分
5.安全警示标识不齐全,扣1分
6.危重病人及行动不便病人外出检查无专人护送扣1分
2.未体现专科护理特点扣1分
3.重点不突出、条理不清扣1分
4.不能正确使用仪器,一处不合格扣1分
分析
判断
能力
(15分)
根据评估,综合分析得出病人的个性化护理问题和措施,问题全面,有轻重缓急
10
现场查看:
1.护理问题少一项扣2分,一项不准确扣1分,未体现轻
重缓急扣1分
2.护理措施少一项扣1分
3.护理问题或护理措施缺乏个性化扣1分
事项掌握<95%,执行不到位扣1分
人文
护理
(5分)
1.护理过程中人性化措施落实到位,与病人家属沟通良好,做好心理护理
2.能及时处理病人临时需求
5
现场查看:
1.护理过程中,未体现人文化关怀扣1分
2.未评估病人心理状态扣0.5分,心理护理落实不到位
护士考核及师德考核登记表范文
护士考核及师德考核登记表范文护士考核及师德考核登记表。
个人基本信息。
姓名,(填写姓名)。
性别,(填写性别)。
年龄,(填写年龄)。
工作单位,(填写工作单位)。
职务,(填写职务)。
联系电话,(填写联系电话)。
入职时间,(填写入职时间)。
考核时间,(填写考核时间)。
工作业绩。
1. 业务能力,(填写个人在临床护理、医疗技术等方面的表现)。
2. 服务态度,(填写个人在与患者、家属和同事沟通交流中的
表现)。
3. 工作纪律,(填写个人在工作中的遵守纪律情况)。
4. 学习进步,(填写个人在业务知识和技能方面的提升情况)。
师德考核。
1. 专业精神,(填写个人在工作中表现出的敬业精神、责任感
等方面的情况)。
2. 团队合作,(填写个人在团队合作中的表现)。
3. 诚实守信,(填写个人在工作和生活中的诚实守信情况)。
4. 社会责任感,(填写个人在社会公益活动中的参与情况)。
总体评价,(填写个人在本次考核中的总体评价)。
考核结果,(填写考核结果,如优秀、良好、一般、不合格等)。
评定人签字,(填写评定人签字)。
以上是一份可能的护士考核及师德考核登记表范文,具体内容
可能会根据不同医院或机构的要求而有所调整。
希望对你有所帮助。
护士年度考核登记表个人总结5篇
护士年度考核登记表个人总结5篇篇1一、引言在过去的一年里,我作为一名护士,始终坚持以病人为中心,不断提升自己的专业技能和服务水平。
通过不断的努力和学习,我不仅在业务上取得了显著的进步,还积极参与医院的各项活动,为病人提供全方位的优质护理。
二、业务工作及成果1. 临床护理工作:在临床护理工作中,我始终以高度的责任心和严谨的工作态度,认真执行各项护理操作规程。
通过不断学习和实践,我不仅掌握了扎实的护理技能,还能灵活运用各种护理工具和方法,为病人提供全方位的护理服务。
在面对复杂的病情和紧急情况时,我能够迅速反应,采取有效的急救措施,为病人的生命安全保驾护航。
2. 护理质量控制:在护理质量控制方面,我积极参与医院的质量管理活动,认真执行各项护理质量标准。
通过不断学习和改进,我提高了自己的护理质量意识,严格把控护理过程中的各个环节,确保护理服务的规范性和安全性。
同时,我还积极与同事沟通交流,分享自己的经验和心得,共同提高护理质量。
3. 护理创新与科研:在护理创新与科研方面,我始终保持敏锐的洞察力和创新精神。
通过观察临床实践中的问题,我积极思考并探索解决方法,开展了一系列具有创新性的护理实践。
同时,我还积极参与科研活动,发表了多篇护理相关论文,为护理学科的发展做出了贡献。
三、个人成长与发展1. 专业培训与学习:在过去的一年里,我参加了多次专业培训和学习活动,包括护理技能培训、护理管理培训等。
通过这些培训和学习,我不仅提高了自己的专业技能和管理能力,还拓宽了知识面和视野。
同时,我还积极阅读相关书籍和文献资料,不断更新自己的知识结构。
2. 团队协作与沟通能力:在团队协作与沟通能力方面,我始终注重与同事之间的沟通和协作。
通过积极参与团队讨论和分享经验,我不仅提高了自己的团队协作能力,还促进了团队的整体发展。
同时,我还注重与病人及其家属的沟通,积极解答他们的疑问和关切,建立了良好的护患关系。
四、存在不足与改进措施虽然在过去的一年里我取得了显著的进步和成绩,但我也意识到自己还存在一些不足和需要改进的地方。
护士临床工作能力考核表
知晓预见性护理措施 表达沟通能力 应变处理能力 人文关怀及素养
3 少一项,扣0.5分
2 少一项,扣0.5分
3 少一项,扣0.5分 4 少一项,扣1分 2 5 少一项,扣1分
2
2
10 少一项,扣1分
10 少一项,扣1分 10 少一项,扣1分 10 少一项,扣1分 10 少一项,扣1分 10 少一项,扣1分 3 3 3
得分: 诊断
细节问题
2 少一项,扣0.5分 4 少一项,扣1分
治疗措施:手术名称和 日期、主要用药和目的
主要辅助检查的阳性结 果
主要护理问题及护理措 施
病情变化的观察重点
有敏锐的观察力
护理体检方法恰当、熟 练
评估体现人文关怀,注 发现问题 意保护隐私
问题按首优、中优、次 优、潜在问题列出
护理问题提出全面、及 时 每个护理问题均能说出 分析问题 病因 知晓专科相关知识
xx市人民医院
护士临床工作能力考核表
科室: 姓名: 病人姓名
日期: 月 日ຫໍສະໝຸດ 考核者:学本专科年
历:
限:
年龄
住院号
简要病情
内容
扣分标准 分值 评分标准
原则性问题
汇报病史语言清楚、连 贯、有针对性
2
一般资料:床号、姓名 、性别、年龄、主管医 生、主要诊断(第一诊 断)
主要病情:住院原因、 目前身体状况、临床表 现、饮食、睡眠、大小 病情掌握 便、活动情况、心理状 况等;
护士床旁临床工作能力考核
• 考核流程: • 1、考前准备: • ①考前3天确定病例,告知监考人员及被考核人。一般选择新入院、病情较重,特殊病情变化、症状典型
的一级护理患者,且由被考核护士分管患者。 • ②被考核护士认真准备,包括患者资料的收集,与患者进行有效沟通、查阅疾病相关的理论知识资料,然
后制定护理计划,与患者相关的护理措施。对该患者可能要涉及到抽查到的操作进行练习。 • 2、汇报病史:
现场查看、汇报病史 ↓ 护理评估(从头到脚的系统评估) ↓ 总结并提出护理问题/关键点 ↓ 说出相关的护理措施 ↓ 一项操作考核 ↓ 相关基础知识提问 ↓ 情境设置(以并发症或应急为主) ↓ 分层次提问(低年资和高年资不同) ↓ 反馈 ↓ 评分
骨科现场考核思路
• 考核时间:2018年1月18日15:00—16:00
• 3、护理计划措施制定、相关操作: • 按患者问题的轻重缓急排列护理措施,急危重的排在前面;对患者健康教育方法恰当、实施有效;突发病
情变化处理正确;操作规范、熟练;体现人文关怀。 • 4、应急能力: • 情境设置(以并发症或应急为主)针对可能发生的操作风险、安全风险和注意事项进行提问。 • 5、考核反馈: • 所有考核结束后,监考者评分,被考护士先自评,监考者再指出欠缺的地方及存在问题,并提出建议。
• 考核地点:骨科病区 • 被考核人:*** • 选择护士及考核重点
层级:N1
3-5年护士 掌握基本技能 掌握基本知识 掌握操作规范
6-10年护士 知识延伸 急救处理 预见性护理 个体化护理
• 监考人员:张曼珂、彭海华、张小涛(高责)、蒋海燕(导师)
• 考核病例:25床 曾克昌 右股骨颈骨折
• 目的: 结合临床真实的案例和情景设置考核被考核人的护理评估、临床判断、护理计划护理措施、人际沟通和
护士临床实践能力考核
3-5考官可考 操作
1.烤灯的使用 2.肌肉注射罂粟碱 3.静脉泵的使用
截面三:断指再植病人的术后
6-10年护士处理情况:
1.1-4点同3-5年护士要求 5.疼痛的评估与处理 6.断指再植的观察
截面三:断指再植病人的术后
6-10年考官可 提问问题
1.1-4点同3-5年护士? 5.疼痛如何评估及分级? 6.断指再植的护理要点 是什么? 7.目前的护理问题有哪 些?
截面一:股骨颈骨折病人术前
3-5年内护士护理该患者:
1.维持有效牵引,方法正确 2.评估病人方法正确 3.安慰患者及家属 4.术前指导正确,禁食禁饮的方法知道正确, 对术前针、术前预防性用药的解释正确。
截面一:股骨颈骨折病人术前
3-5年考官可 提问问题
1.此类病人应保持何 种体位? 2.术前的护理措施有 哪些? 3.术前的牵引如何保 持有效性?
考核方法和技巧
评价3-10年年轻护士实际工作能力 (替代原三基理论抽考)
考核 目的
考察医疗机构对年轻护士培训方式及结果
探索培养、考核护士实际工作能力的新方法 (破除培训脱离临床,细节严苛、大事糊涂的积弊) 引导年轻护士运用专业知识指导临床工作, 变被动工作为主动工作,解决病人的临床问题, 胜任临床护理工作
专科体检:
腰椎生理弧度略僵,腰4,腰5棘突及棘突旁无明显压痛,两侧肌 肉压痛不明显,右下肢直腿抬高60°(+),加强试验(+),左下 肢直腿抬高(-),加强试验(-),环跳点压痛(-),抛股试验(),右小腿外侧皮肤感觉较左侧减退,肌力正常,神经生理反射存在, 病理反射未引出。 辅助检查:腰椎MRI示,L4-S1椎间盘突出,腰椎退行性病变。 入院中医诊断:腰腿痛(气滞血瘀) 西医诊断:腰椎间盘突出症
护士临床综合能力考核评价标准
每次提问至少2项内容,回答正确≥80%为合格,低于80%扣7分
管理
制度
(40分)
1。护理岗位管理
2。护理工作制度ﻫ3.护理工作流程
4.护理应急预案
40
每次提问至少2项内容,回答正确≥80%为合格,低于80%扣9分
护理ﻫ操作
(100分)
1。准备工作充分(环境、用物及自身)
2。按流程和标准操作,操作规范、有效
齐全
3。重点部位(呼吸道、泌尿系统、手术部位、血管等)的感染预防有具体措
施,并认真落实
4。对有潜在危险行为的住院病人(心理抑郁、自杀倾向、走失、病情突发恶
化等),进行逐级预警备案,严格交接班,确保各项防护措施落实到位,ﻫ 防止病人住院期间发生意外ﻫ5.有防跌倒、坠床、药物过敏、各种管道、护理级别、饮食、防压疮等标识ﻫ 并及时告知病人
根据病人实际情况、专科特点,少汇报一项内容扣1分
汇报病史层次分明、重点突出;语言使用恰当、有针对性
3
现场查看:ﻫ1。层次不清楚、重点不突出扣1分
2.用词不当、缺乏针对性扣1分
正确评估病情动态变化(能说出对病人的病情转归及对护理工作有影响的相关症状、体征、生化等指标变化的过程)
5
现场查看:
一处未体现动态变化过程扣1分
临床
护理
能力ﻬ(50分)
舒适
护理ﻬ(5分)
1。根据病情指导病人采取正确体位,病人安全、舒适,肢体处于功能位,必ﻬ 要时协助病人床上移动
2.保护病人的隐私
5
现场查看:
1。病人肢体未处于功能位扣1分,卧位不适扣0.5分ﻬ2。评估时未注意保护病人隐私扣1分
导管
护理
(8分)
1。导管妥善固定、无扭曲,引流通畅、局部清洁、干燥,观察并记录引流液
年轻护士临床实践能力考核剖析
院。入院诊断:冠心病,高血压、肺部感染 入院后给予扩冠、降压、降脂、化痰、平喘、氧疗,持
续心电监护等措施,喘憋无明显好转,入院3天后患者 突然喘憋加重,四肢发凉,大汗、烦躁,家属急忙打铃。 护士立即到病人床边,见患者端坐呼吸,测血压 240/150mmHg,心率110次/分
康教育 人文关怀能力:爱伤观念,保护隐私、同情心
2
不同层级考核要求
3-5年护士
掌0年护士
掌握 专科技能 应急处理 预见性护理 个性化护理
3
问
追溯
考核方法
看
4
考核案例分享
病人、病种的选择 可考核的实景横截面 相同横截面对不同层级护士的要求 不同横截面的案例分享
20
理论提问
1、常见诱发急性左心衰竭的诱因有哪些?
2、酒精湿化的浓度为多少?
3、西地兰的作用及使用注意事项?
4、使用吗啡时应注意观察什么?
21
6-10年护士应急处置
1、立即减慢输液滴速,同时将患者双下肢下垂,要求家属帮助叫医生。 2、加大吸氧流量,加入酒精湿化 3、迅速执行医嘱,静推西地兰,皮下注射吗啡,硝酸甘油持续泵入 4、在抢救过程中,密切观察病人反应,安抚病人,缓解病人紧张情绪 5、持续心电监护,检查各种仪器(监护仪、输液泵等),保证正常运行 6、向患者及家属说明心衰的诱因,给予用药指导。有针对性进行健康教育。 要求:根据病人病情及临床表现,能迅速判断该病人突发“左心衰”,并能积极
12
相同横截面 对不同层级护士的要求
13
横截面一:新病人入院(呼吸科)
病案:张某,男,62岁,农民 代诉:咳嗽、咳痰20年,加重2周,发热一周,神志恍惚一天入院。 入院时:神志模糊,面色潮红,呼吸急促,喉中痰鸣,T38.6℃,
护士临床工作能力考核记录表-A4打印版
主要能力项目(梯度0.5分) 病情观察评估能力(临床思维) 专业知识点的掌握 规范的动手能力 表达沟通能力(医、患、护) 应变处理能力 人文关怀及素养
存在数(请打“√”、取平均值) 影响因素 横断面难度 年限与职务 患者条件 护士长 责任组长或≥ 11年 ≤10年 — — 危重症+并 发症等 — 0.9 0.95 1 1.05 1.1 系数分项得分
护士临床工作能力考核记录表
医院: 姓名 工龄 性别 交接班 术前/后护理 分诊 健教康复 ≤5年 年龄 翻身 胃肠减压 抢救病人 输液(或泵) 科室: 年龄 6-10年 考核时间: 日 时 考官签名: 本专业年限 是否护士长 是 否 护士资料 最高学历 ≥11年以上 患者资料 诊断 考试实镜横断面(请打“√”,可单选或多选) 协助下床/搬运 口腔护理 心电监护 仪器使用 分值 3 1 2 1 2 1 结果评价(分档)请打“√” 优 10 9.5 9 良好 8.5 8 7.5 7 合格 6.5 6 不合格 <6 得分 测生命体征或血糖 记录出入量 知道有效咳嗽 其他( 转科/出入院 导管/伤口护理 鼻饲/雾化 ) 护理级别
一级护理或中等依 重症、大手 耐自理能力 术后等 难度系数均值
实得分(取小数点后一位) 团队专业能力 下一步培训与 考核改进建议 优 中 差
(完整版)护士考核表模板
(完整版)护士考核表模板
考核表编号:[请填写考核表编号]
日期:[请填写考核日期]
基本信息
- 姓名:
- 性别:
- 出生日期:
- 现任职务:
- 护理专业证书编号:
- 参加本单位工作日期:
- 参加本岗位工作日期:
考核内容
1. 专业知识与技能
- 掌握护理学相关知识的程度:
- 临床操作技能的熟练程度:
- 是否持续研究和提升专业知识与技能:
2. 工作态度与责任心
- 是否遵守岗位纪律与规定:
- 是否积极主动完成工作任务:
- 是否关心患者需求并提供优质护理服务:- 是否具备团队合作精神:
3. 人际沟通与协调能力
- 与同事之间的沟通交流能力:
- 与患者及患者家属之间的沟通技巧:
- 处理工作中的冲突和压力的能力:
4. 服务质量与安全防护
- 严格执行医院和科室相关规章制度:
- 是否按照标准操作规程维护和使用设备:- 是否做好危重患者的观察和照料工作:- 提供患者个体化和安全的护理服务:
考核结果
- 综合评价:
- 可改进之处:
- 优势及突出表现:
盖章
护士签字:_____________________ 日期:_____________________
主管护士签字:_________________ 日期:_____________________
地址:___________________________ 邮编:_____________________
此为护士考核表模板的完整版,您可以依据具体的需要进行修改和补充。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
医院:科室:考核日期:日时考官签名:
护士资料
姓名
年龄
学历
工龄
本专科年限
联系电话
患资料
姓名
年龄
诊断
简要病情
考核实境横断面(打“√”,可多选或多选)
交接班
翻身
协助下床/搬运
测生命体征或血糖
转科/出入院
术前/后护理
胃肠减压
口腔护理
记录出入量
导管/伤口护理
分诊
抢救病人
心电监护
指导有效咳嗽
鼻饲/雾化
健康教育
输液(或泵)
仪器使用
其他()
主要能力项目
优、中、差
存在的原则性问题
小节问题
临床护理思维(运用护理程序)20分
病情观察评估能力15分
专业知识点掌握15分
规范的动手能力15分
表达沟通能力(患、医、护)
10分
应变处理能力15分
人文关怀及素养10分
结果评价(分档)
合格及以上
基本合格
不合格
优90以上;良80—89;合格70—79
60—69
60以下
得分
访谈记录