人体解剖学之脉管系统第九章心血管系统心课件

•前瓣 •隔瓣 •三尖瓣 •后瓣
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•2．右心室流出道(动脉圆锥或漏斗部) •肺动脉口 •肺动脉瓣 •肺动脉窦 •半月瓣小结
•动脉圆锥 •下界—室上嵴 •前壁—右心室前壁 •内侧壁—室间隔
•肺动脉瓣
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•（三）左心房 •1．左心耳 • 心外科最常用手术入路之一 •2．左心房窦（固有心房） • 左房室口
• 左心房
•主脉 •右心房
•肺静脉 •左心室
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•二、血管吻合及其功能意义 •1．动脉间吻合 •2．静脉间吻合3． 动静脉吻合 4．侧 支吻合 •终动脉 •侧支循环
• 三、血管的变异和异常
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•第二节 心
•一、心的位置、外形和毗邻
•头臂
• 心位于中纵隔
•头臂干静
内，1/3位于正中
•上脉腔静
线右侧，2/3位于 脉
•房室交点 crux后房间沟、后室间沟与冠状沟的相交处
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•二、心腔 •平第4肋间隙上部，通过心作一水平切面并标以钟面数字
•心腔的钟面关系 •(水平切面)
•右心室：5-8点 •右心房：8-11点 •左心房：11-1点 •左心室：2-5点
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•（一）右心房
•界沟 •界嵴
•1．固有心房 • 右房室口 • 梳状肌 •2．腔静脉窦 • 上腔静脉口 • 下腔静脉口 • 下腔静脉瓣 • （Eustachian瓣）
•1．心内膜
•主动脉
•2．心肌层 • 心房肌2层 • 心室肌3层
•右心耳
•肺动脉 干•右心
房
•心房肌 • 与心室肌不连续 •心房肌薄
•右心 室
•心室肌厚
•浅
• 左心室肌厚
层
• 右心室肌薄
•中
层
•3．心外膜
•深
层
•上腔静脉 •左心房 •左肺静 •左脉心耳 •前室间 沟 •左心室
•中层
•浅层
•心涡
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•（三）心间隔
人体解剖学之脉管系统第九 章心血管系统心课件
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•脉管系统
•心血管系统 •淋巴系统
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• 脉管系统包括心血管系统和淋巴系统。 • 脉管系统不仅是血液和淋巴的运输管道系统，而且有重 要的内分泌功能，如心肌细胞能分泌血管紧张素、抗心律失 常肽，血管内皮细胞能合成和分泌内皮细胞生长因子等。
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•脉管系统
•第九章 心血管系统
•4．静脉 • 引导血液回心的血管。
•静 脉
•心 •动 脉
•毛细血管
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•体循环（大循环）
• 左心室→主动脉及其各级分支→器官内毛细血
管 • 右心 房←
•上、下腔静脉←各级静脉属 支 •冠状静脉窦
•肺泡毛细血管
•肺循环（小循环）
• 右心室 •↓
• 肺动脉及其各级分支 •↓
• 肺泡毛细血管 •↓
• 肺静脉及其各级属支 •↓
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•冠状窦口 •冠状窦瓣 （Thebesian瓣) •心最小静脉 •卵圆窝 •主动脉隆凸 • 心导管术的一个标志 •Todaro腱
•Koch三角 •右心房的冠状窦 口前内缘、三尖 瓣隔侧尖附着缘 和Todaro腱之间 的三角区，称 Koch三角.
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•（二）右心室
•室上嵴 • 1．右心室流入道 • (固有心腔 ) • 肉柱 • 乳头肌 • 前乳头肌 • 后乳头肌 • 隔侧乳头肌 • 隔缘肉柱（节制索） • 右房室口 • 三尖瓣环 • (右房室瓣) • 前尖、后尖和隔侧尖 • 三尖瓣复合体
• 第一节 总论 • 第二节 心 • 第三节 动脉 • 第四节 静脉
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•第一节 总论
• 一、心血管系统的组成 •心、动脉、毛细血管和静脉。
•1．心 • 心血管系统的“动力泵”
•2．动脉 • 运送血液离心的管道。 •3．毛细血管 • 连接动、静脉末梢之间的管道 • 是血液与组织液进行物质交换 的场所。
支•心大静 脉
•左缘 支
•心尖 •左心 室
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•2．右冠状动脉
•① 窦房结支 •② 右缘支 •③ 后室间支 •④ 右旋支 •⑤ 右房支 •⑥ 房室结支
•主动 •左肺脉动 •左脉肺静 脉
•旋支
•冠状沟
•左心 •左室室后 支•室间隔 支
•心
•3．冠状动脉的分尖布类型
•上腔静 脉
•右肺动 脉
•左心房
•右肺静 脉 •右心房 •冠状窦 •下腔静 •脉心小静 •脉右冠状动脉 •心中静脉 •后室间支 •右室后支 •右心室
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•4．壁冠状动脉 •心肌桥
•5．心室壁内血管构筑
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•（二）心的静脉
•心大静脉 •心中静脉•→冠状窦→右心房
•1.冠状窦及其属支
•心小静脉
•（1）冠状窦
•（2）冠状窦的主要属支
• ① 心大静脉
• ② 心中静脉
• ③ 心小静脉
•2．心前静脉
•冠状窦 •心中静脉
•心小静脉
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•3．心最小静脉 • (Thebesius静脉)
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•（三）房室交界区(房室结区) •房室结 •房室结的心房扩展部 •房室束的近侧部
•兴奋延搁
•（四）房室束(His束) •行于室间隔上缘 ，向 下分为左、右束支
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•（五）左束支 • 呈扁带状，短而分叉早。 •房室束及其分支的功能特点缺 乏自律性，传导速度快。
•（六）右束支 • 呈圆柱形，细长而分叉晚
•1．房间隔（房中隔） • 卵圆窝 • Koch三角
•2．室间隔（室中隔） •（1）肌部在两侧的心内膜深面分 • 别有左、右束支通过。 •（2）膜部室间隔缺损的易发部位。
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•3．房室隔 •kent纤维
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•四、心传导系 •功能:产生和传导冲动，节律性控制心脏活动。 •包括:窦房结、结间束、房室交界区、房室束、左、右束支 和浦肯野氏纤维网 •（一）窦房结 • 心的正常起搏点 • 位于上腔静脉与右心 房交界处的界沟上1/3 的心外膜下 •（二）结间束
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•三、心的构造
•（一）心纤维性支架 •（心纤维骨骼）
•左、右纤维三角 •4个瓣纤维环（肺动脉 瓣环、主动脉瓣环、二 尖瓣环和三尖瓣环） •圆锥韧带、室间隔膜 部和瓣膜间隔等
•1．右纤维三角（中心纤维体）
Todaro腱
•左纤维三角
•2．左纤维三角
• 圆锥韧带（漏斗腱）
• 瓣膜间隔
•右纤维三角
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•（二）心壁
•上腔静 脉
•①左室前支 •窦房结
•②右室前支
支 •右心
•③室间隔前支 耳
•（2）旋支
•①左缘支 •②左室后支
•右冠状动 脉 •右室前
支 •右房
•③窦房结支
支•右缘
•④心房支 •⑤左房旋支
支•右心 •前室室间 沟
•左室前
•主动脉 弓
•动脉韧 带 •肺动脉
•干左心耳 •旋支
•动脉圆锥支 •斜角 支•前室间
•（四）左心室 •1．左心室流入道(左心室窦部)
• 二尖瓣复合体 • 左房室口 • 二尖瓣环 • 二尖瓣（左房室瓣 ) • 前尖 • 后尖 • 前乳头肌 • 后乳头肌
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•2．左心室流出道(主动脉前庭 ) • 主动脉口 • 主动脉瓣 • 主动脉窦 • 右冠状动脉半月瓣（窦） • （即前半月瓣） • 左冠状动脉半月瓣（窦） • （即左后半月瓣） • 无冠状动脉半月瓣（窦） • （即右后半月瓣）
•（三）冠状血管的侧支循环
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•六、心的神经
•七、心包 • 包裹心和出入心的大血管 根部的圆锥形纤维浆膜囊 • 纤维心包(外层) • 浆膜心包(内层) • 壁层 • 脏层—心外膜
•心包窦 • 在心包腔内，浆 膜心包脏、壁两层 反折处的间隙
•①心包横窦 •②心包斜窦 •③心包前下窦
正中线左侧。
•心包膈动脉
•升主动
•心尖
脉 •右心 •冠耳状
• 心尖搏动
沟 •右心室
• 左侧第五肋 间隙锁骨中线
内侧1～2cm
•膈
•锁骨下动 脉
•迷走神 经•主动脉
弓 •肺动脉 干•左心耳 •心包 •左肺
•左心室
•心尖
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•心底 • 出入心脏大血管 •两面 • 心的胸肋面（前面） • 膈面（下面） •三缘 • 左缘（纯缘） • 心的下缘（锐缘） • 右缘 •4条沟 • 前室间沟 • 后室间沟 • 心尖切迹 • 冠状沟 （房室沟） • 后房间沟
•（七） purkinje 纤维网
•（八）心传导系的常见变异 •即副传导束或旁路， •使心室肌提前收缩， 产生预激综合征。 •① Kent束 •② Mahaim纤维 •③ James旁路束
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•五、心的血管
•心的血液供应来自左、右冠状动脉
•（一）冠状动脉 •升主动
•1．左冠状动脉 脉
•（1）前室间支