第九章 心血管系统2

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第9章_心身疾病[2]

第9章_心身疾病[2]

注意:1、应激不同于刺激 2、应激不是神经能量 3、应激并不都是身体受到某种损害的结果。
(三)应对的意义:克服困难,解决问题,消除缓解紧张状态。
二、心理应激对健康的影响及机制
(一)心理应激引起的生理心理反应
1、心理反应:有积极和消极两种。 积极:注意力集中、积极的思维、动机调整; 消极:焦虑、恐惧、抑郁、愤怒。
心身反应:指精神性刺激引起的生理反应,当刺激除去,反 应也就恢复; 心身障碍:指精神刺激引起的功能障碍,但没有器质性变化; 心身疾病:指精神刺激引起的器质性病变。
心身疾病有狭义和广义两种理解。
广义的心身疾病:指心理社会因素在疾病发生、 发展、转化和防治过程中起重要作用的躯体疾病和躯 体功能障碍。
狭义的心身疾病:指心理社会因素是发病的重要 诱因,通过情绪和人格特征等的作用而产生的疾病。 如原发性高血压、冠心病、溃疡病等。
心身疾病的分类
8. 神经系统 9. 妇 科 10.外 科 11.儿 科 12.眼 科 13.耳鼻喉科 14.口 腔 科
特发性舌痛症、口腔溃疡、 颞下颌关节紊乱综合征等。
常见心身疾病
一、 高血压
二、 冠心病
三、 糖尿病
四、 哮踹
五、 溃疡病
六、 经前综合征
一、原发性高血压
二、冠 三、糖 心 尿 病 病
神经性皮炎、瘙痒症、斑 秃、银屑病、多汗症、慢性荨 麻疹、湿疹等。
心身疾病的分类
1.心血管系统 2.呼吸系统 3.消化系统 4.皮肤系统 5.肌肉骨骼系统 6.泌尿生殖系统 7.内分泌系统
类风湿性关节炎、腰背疼、 肌肉疼痛、痉挛性斜颈、书写 痉挛等。
心身疾病的分类
1.心血管系统 2.呼吸系统 3.消化系统 4.皮肤系统 5.肌肉骨骼系统 6.泌尿生殖系统 7.内分泌系统

ICD-9第9章:心血管系统手术

ICD-9第9章:心血管系统手术

课堂提问及讨论
• • 心脏瓣膜手术编码需注意的要点? 搭桥术、旁路移植术主导词怎么选择?
7、心脏射频消融
• 心脏射频消融术(catheterradiofrequency ablation)是将电极导管经静脉或动脉血管 送入心腔特定部位,释放射频电流导致局 部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达 到阻断快速心律失常异常传导束和起源点 的介入性技术。37.33是开胸入路心脏射频 消融,37.34是经皮血管内入路心脏射频消 融

冠状动脉血管搭桥术的分类,有对一根动 脉、二根动脉、三根动脉、四根或更多动 脉的搭桥术的分类。如果临床未指明是对 几根动脉进行的搭桥术,则按一根动脉的 手术处理编码。必须在实际阅读病案(手术 记录)或与医师沟通后再进行分类。

吻合是指对两条管道间的连接。吻合方 法一是在原先分离的结构间造一条通路以 事连接;二是通过吻合以相互连接,如动 脉和静脉的连接(吻合)。 • 吻合术是将两个正常分开的腔隙或空腔 器官间,通过手术对其因创伤或病理方式 造成的开口的再连接。
2、心脏瓣膜手术
心脏瓣膜疾病是由于先天性或后天性的 原因造成心脏瓣膜病变,引起心脏血流障 碍等改变。当心脏瓣膜出现病变时会出现 两种情况:一是瓣膜口出现狭窄,血流在 心内流通不畅;二是瓣膜关闭不全,使得 心脏收缩时血流会向前、后两个方向流动。 心脏瓣膜手术主要分为两类,一是瓣膜修 复,一是置换。

例如: 颈总—腋动脉吻合术,人工架桥 主导词:吻合术 - 颈—锁骨下动脉 39.22 或:分流术 或:旁路

这里需要用解剖知识帮助选择修饰成分。 腋动脉是锁骨下动脉的延续,因此当修饰 词中找不到腋动脉时,采取放大归类的原 则,归入到锁骨下动脉。
4、止血术
• 止血手术是通过对血管的结扎达到控制出 血的目的。但出血止血术的主导词只能查 “控制”,如果查“结扎”,可见到指示 词,要求转换为主导词“控制”。

第9章人体生物学-第四节体液循环系统

第9章人体生物学-第四节体液循环系统

(e)
H
肌丝
G -肌 动 蛋 白 分 子 (j)
F-肌 动 蛋 白 质 丝
(k)
(l)
(g)
(i)
肌球蛋白丝 肌球蛋白分子
(f)
(h)
(m )
(n)
轻酶解肌球蛋白 重酶解肌球蛋白
22
3、骨骼肌的收缩作用
TN-T
原肌球蛋白
TN-C 原肌球蛋白
TN-I 肌动蛋白
肌动蛋白
TN-T
TN-C TN-I
肌动蛋白
46
1、吸收的部位
➢ 小肠是营养物质被吸收的主要部位。人的小肠长度约3~ 4m,粘膜有很多环形皱襞与大量的绒毛,绒毛上皮细胞 顶端又伸出许多突起,形成微绒毛,使小肠粘膜的表面积 较小肠腔面积约增加600倍左右,达200m2以上,构成了 巨大的吸收面积。
47
48
2、吸收的机制
➢ 被动转运 ➢ 主动转运
41
肠腔 肠上皮
绒毛
肌间神经丛 粘膜下神经丛
肠系膜
固有膜 杯状细胞
肠腺
粘膜肌层 粘膜下层 内环行肌层
绒毛 粘膜上皮
淋巴滤泡
外纵行肌层 浆膜
图9-12 空肠切片图及消化管模式图(横切面)
腺体 导管
粘膜 肌织膜 外膜
42
(二)小肠内消化
1、胰液及其分泌
(1) 胰液成分和作用 (2) 胰液分泌的调节: ①神经调节;②体液调节(以体液调节为主)。
63
(三)心脏
➢ 心有四个腔,可分为左心房、右心房、左心室和右心室。 左、右心房间有房间隔,左、右心室间有室间隔,因而两 房间不通,两室间也互不相通。(如下图)
64
二、淋巴系统
65

第九章 脉管系统(学习图谱)

第九章  脉管系统(学习图谱)

1
1-网状细胞 2-髓索 3-巨噬细胞 4-髓窦
2
3 4
淋巴结髓质
HE染色
×400
三、淋巴器官 脾的形态
1
三、淋巴器官 脾的微细结构 (一)
2
1-被膜 2-红髓 3-白髓 4-小梁
3
4

HE染色
×25
三、淋巴器官 脾的微细结构 (二)
1
2
1-中央动脉分支 2-淋巴小结 3-边缘区 4-巨噬细胞
第九章 脉管系统
第一节:心血管系统
一、概述 血管分布模式图
一、概述 大、小循环模式图
一、概述
血管吻合与侧支循环
一、概述 大动脉的微细结构
一、概述
中动脉的微细结构(一)
1 2
1-内膜 2-中膜 3-外膜
3
中动脉
HE染色 ×100
1
一、概述
中动脉的微细结构(二)
2
1-内皮 2-内弹性膜 3-中膜 4-外弹性膜 5-外膜
3
4 5
淋巴结
HE染色
×3
1
三、淋巴器官
淋巴结皮质微细结构
2
1-被膜 2-皮质淋巴窦(被膜下窦) 3-副皮质区 4-淋巴小结
3
4
5
淋巴结皮质
HE染色
×100
三、淋巴器官
淋巴结髓质微细结构 (一)
1
2
1-髓窦 2-髓索 3-小梁
3
淋巴结髓质
HE染色 ×100
三、淋巴器官
淋巴结髓质微细结构 (二)
3 4

HE染色
×400
三、淋巴器官 脾的微细结构 (三)
1
1-脾索 2-脾血窦 3-长杆状内皮 细胞

第九章心血管系统课件

第九章心血管系统课件
二、血液循环
血液循环:血液由心脏搏出,依次流进动脉、毛细血管和静脉,最后又返回心脏,这一过程称血液循环。 血液循环根据其循环途径可分为体循环(大循环)和肺循环(小循环)。
左心房
左心室
右心房
右心室
肺部毛细血管
全身各处毛细血管
肺动脉
肺静脉
上下腔静脉
各级静脉
各级动脉
主动脉
组织细胞
外界空气
CO2
O2
一、肺循环的静脉
左上、下肺静脉 肺静脉 右上、下肺静脉
(一)上腔静脉: 头臂静脉(无名静脉): 1、头颈部的静脉: 1)颅内支—(见C N S和感觉器) 2)颅外支 ①面静脉 (1)颈内静脉←②下颌后静脉); 颈外静脉 静脉角 ↓ 头臂静脉←(2)锁骨下静脉 ↓ 上腔静脉
(1)颈外动脉
A、甲状腺上动脉、 B、舌动脉 C、面动脉在活体可摸到动脉搏动。当面部出血时,压迫止血 D、颞浅动脉 E、上颌动脉---眶下动脉 a .脑膜中动脉 b.下牙槽动脉 (2)颈内动脉——颅腔
2、锁骨下动脉
(1)椎动脉 (2)胸廓内动脉 —腹壁上动脉 (3)甲状颈干 —甲状腺下动脉
六、心包 1、纤维心包 2、浆膜心包 壁层 心包腔—— 内有少量浆液——润滑——减少磨擦 脏层
浆膜心包脏层
浆膜心包壁层
纤维心包
纵隔胸膜
纤维心包
心包
纤维心包 浆膜心包 心包腔
学习目标
主动脉的分支 颈总动脉的分支
对称分布
壁支和脏支
1、腋动脉
胸肩峰动脉 胸外侧动脉 肩胛下动脉 胸背动脉 旋肩胛动脉 旋肱后动脉 旋肱前动脉
2、肱动脉 —肱深动脉
3、桡动脉 —拇主要动脉 4、尺动脉 —骨间总动脉

畜禽解剖生理(第九章 循环系统)

畜禽解剖生理(第九章 循环系统)
5、形成血压的决定性因素有两个,一是心室肌收缩推动血液流动的力量;另一个是血液流动所遇到的阻力,称为外周阻力。()
6、微循环是指微动脉和微静脉之间的管径小于100微米的血管系统中的血液循环。这些微细血管包括微动脉、中间微动脉和微静脉。()
7、血量的一部分在心血管系统循环流动的,称为循环血量;另一部分存在于肝、脾、肺及皮下等处毛细血管和血窦之中,称为储备血量。()
8、血浆中不含有纤维蛋白原。()
9、乳房静脉发达与否是鉴别产乳性能的标志之一。()
10、适当的活动能调节微循环,促进动物健康。()
五、简答题:
1、简述第一、二心音特征及产生原因。
2、简述血液的功能。
3、简述或图示凝血过程。
4、血浆与血清的主要区别
六、问答题:
1、叙述血管的分类和构造特点。
2、各类白细胞的功能
解剖生理(第九章循环系统)
一、名词解释:
1、心率:
2、血压:
3、脉搏:
4、血液凝固:
5、小循环:
6、大循环:
7、门脉循环:
8、自动节律性:
9、心动周期:
10、正常起搏点:
11、收缩压:
12、舒张压:
13、微循环:
14、循环血量:
15、储备血量:
二、填空题:
1、心血管系统包括()、()和充满其中的()。
A、单核细胞B、嗜酸粒细胞C、嗜碱粒细胞D、淋巴细胞
7、血小板在循环血液中通常能存活()。
A、几小时B、2—4天C、8—11天D、120—130天
8、()可促进血凝。
A、降低温度B、纱布、棉花按压C、除去Ca2+ D、加入柠檬酸钠
四、判断题:
1、心搏冲动传导系统组成顺次如下:窦房结——房室束——房室结——左、右脚——普肯野纤维。()

第九章脉管系统习题及答案

第九章脉管系统习题及答案

脉管系统一、名词解释1. 卵圆窝(心脏)2. Koch 三角3. 二尖瓣复4. 合体5. 窦房结6. His束7. 冠状窦8. 动脉韧带9. 颈动脉窦10. 颈动脉小球11. 掌浅弓12. 掌深弓13. 静脉角13. 乳糜池二、单选题1.脉管系统的构成A. 心血管系统和淋巴管组成B. 心、动脉、毛细血管和静脉C.心、血管系统和淋巴器官D.心、动脉、静脉和淋巴导管E.心血管系统和淋巴系统2.有关心脏正确的说法是A. 心前面两心耳之间为主动脉根B. 右心房构成心右缘C. 居于胸腔的正中D. 位于两侧肺之间的前纵膈内E. 冠状沟将心脏分为左、右半3.关于心脏各腔的位置正确的是A. 左心室构成心前壁大部B. 右心室构成心脏的右缘C. 右心房构成心后壁大部D. 左心房构成心脏的左缘E. 心尖由左心室构成4.关于心脏胸肋面正确的描述是A. 朝向左下方B. 左、右心耳位于主动脉根部两侧C. 由右心房、右心室构成D. 隔心包与胸骨、肋骨直接相贴E. 右心室构成此面大部分5.关于心脏表面标志正确的说法是A. 冠状沟分隔左、右心房B. 界沟分隔心房、心室C. 室间沟深部为室间隔D. 心尖处有心尖切迹E. 冠状沟位于人体的冠状面上6.关于右心房出、入口结构错误的描述是A. 上腔静脉口通常无瓣膜B. 冠状窦口位于房室交点的深面C. 冠状窦口周围多数具有瓣膜D. 出口处有二尖瓣E. 下腔静脉瓣连于卵圆窝缘7.有关右心房错误的描述是A. 界嵴分隔腔静脉窦和固有心房B. 固有心房的前上部为右心耳C. Koch三角的深面为房室结D. 右心房收集除心脏以外体循环的静脉血E 梳状肌起自界嵴8.关于心腔内结构正确的说法是A. 冠状窦口位于左心房B. 右心室的出口为主动脉口C. 三尖瓣口连接左心房与左心室D. 界嵴为左心室的分部标志E. 节制索位于右心室9.心脏收缩射血期瓣膜的状态是A. 主动脉瓣、肺动脉瓣开放B. 二尖瓣、三尖瓣开放C. 主动脉瓣开放,肺动脉瓣关闭D. 二尖瓣关闭、三尖瓣开放E. 二尖瓣开放,主动脉瓣关闭10.心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是A. 主动脉瓣和二尖瓣B. 肺动脉和三尖瓣C. 主动脉瓣和三尖瓣D. 主动脉瓣和肺动脉瓣E.二尖瓣和三尖瓣11.关于心壁的正确说法是A. 卵圆窝位于室间隔的上部B. 房间隔缺损常见于膜部C. 室间隔中部凸向右心室D. 整个心脏右心室室壁最厚E. 心房肌和心室肌相互移行12.心传导系右束支经何结构至右心室前壁A. 室上嵴B. 界嵴C. Todaro腱D. 隔缘肉柱E. Koch三角13.关于心室壁结构正确的描述是A. 肉柱布满心室壁B. 室间隔左侧连有膈侧乳头肌C. 隔缘肉柱在左心室的下部D. 心室条索含Purkinje纤维E.室上嵴为左心室分部标志14.通过心脏右纤维三角的结构是A. 房室束B. 左束支C. 右束支D. 结间束E. 窦房结支15.含有心传导系束支的结构是A. 界嵴B. 室上嵴C. 室间隔膜部D. 隔缘肉柱E. 乳头肌16.关于窦房结正确的描述是A. 内脏神经作用决定其兴奋B. 借房室束连于房室结C. 是心脏正常的起搏点D. 位于房间隔下部右侧心内膜下E. 属于特殊神经组织17.窦房结位于A. 下腔静脉口的右侧B. 房间隔下方C. 冠状窦口前上方D. 界嵴处E. 上腔静脉与右心房交界处心外膜深面18.关于右冠状动脉正确的描述是A. 起于主动脉前窦B. 窦房节的主要供血动脉C. 与心大静脉伴行D. 分布室间隔后2/3E.由右心耳与主动脉根部之间走出19.关于心包腔描述错误的是A. 是心包脏、壁层之间的裂隙B. 是封闭的潜在性间隙C. 是浆膜腔D. 内有少量的浆液E. 起保护作用,可防止心脏过度扩张20.关于纤维性心包正确的描述是A. 分壁层和脏层B. 后部与左心房后壁间有心包斜窦C. 与出入心的大血管外膜相续D. 下方与膈胸膜相贴E. 与心外膜之间窄隙称心包腔21.关于肺动脉正确的说法是A. 发自左心室B. 左肺动脉横过胸主动脉的后方C. 其末端与主动脉弓下缘之间有动脉韧带D. 是肺的营养性血管E. 将动脉血运至肺22.主动脉弓发出的分支由右向左依次是A. 头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉B. 右锁骨下动脉、右颈总动脉和头臂干C. 头臂干、右颈总动脉和左锁骨下动脉D. 左颈总动脉、左锁骨下动脉和头臂干E. 头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉23.主动脉弓的分支有A. 右颈总动脉B. 右锁骨下动脉C. 冠状动脉D. 椎动脉E. 头臂干24.关于颈动脉窦正确的说法是A. 位于颈总动脉分叉处的后方B. 是化学感受器C. 感受血压的变化D. 为一卵圆形小体E. 大多数人有此结构25.关于颈内动脉正确的描述A. 在颈部发出舌动脉B. 其颈部位居颈外动脉的内侧C. 供应脑的前2/3D. 伴行于颈内静脉外侧E. 起始处的膨大称颈动脉小球26.颈外动脉的分支不包括A. 甲状腺上动脉B. 椎动脉C. 枕动脉和耳后动脉D. 面动脉和舌动脉E. 颞浅动脉和上颌动脉27.属于颈外动脉分支的是A. 甲状腺上动脉B. 椎动脉C. 脑膜中动脉D. 胸廓内动脉E. 甲状腺下动脉28.关于脑膜中动脉正确的描述是A. 起自颞浅动脉B. 颞部翼点处骨折易伤及此动脉C. 行于蛛网膜下隙D. 滋养蛛网膜和软脑膜E. 经破裂孔入颅腔29.关于面动脉错误的描述是A. 起点约平下颌角高度B. 于下颌下腺处行于其深面C. 于咬肌止点前缘位置表浅D. 至眶部移行为内眦动脉E. 是眼球的主要滋养动脉30.属上颌动脉分支的血管是A. 咽升动脉B. 甲状腺上动脉C. 舌动脉D. 面动脉E. 脑膜中动脉31.颞部出血压迫止血的动脉是A. 面动脉B. 颞浅动脉C. 上颌动脉D. 内眦动脉E. 颈外动脉32.不属于锁骨下动脉分支的是A. 甲状颈干B. 胸廓内动脉C. 椎动脉D. 肋颈干E. 咽升动脉33.穿经四边孔的动脉是A. 胸肩峰动脉B. 旋肩胛动脉C. 肩胛下动脉D. 旋肱前动脉E. 旋肱后动脉34.关于椎动脉正确的描述是A. 向上穿行全部颈椎的横突孔B. 为颈外动脉的分支之一C. 参与组成大脑动脉环D. 经枕骨大孔入颅E. 发出大脑后动脉35.关于锁骨下动脉正确的说法是A. 锁骨中点上方锁骨上窝为该动脉的止血点B. 在颈根部行经前、中斜角肌之间C. 在颈根部斜越胸膜顶前方D. 右侧锁骨下动脉起自头臂干E. 所有分支均分布于上肢36.胆囊动脉通常起自哪条动脉A. 肝固有动脉B. 胃左动脉C. 胃右动脉D. 肝左动脉E. 肝动脉右支37.胃网膜右动脉起自A. 胰十二指肠上动脉B. 胃十二指肠动脉C. 脾动脉D. 肝固有动脉E. 肠系膜上动脉38.阑尾动脉起自A. 空肠动脉B. 回肠动脉C. 中结肠动脉D. 右结肠动脉E. 回结肠动脉39.有关肠系膜上动脉的说法正确的是A. 平第十二胸椎发自主动脉腹部B. 营养全部小肠C. 行于肠系膜内D. 分布于全部结肠E. 经十二指肠水平部的后方下行40.关于头静脉正确的描述是A. 起于手背静脉网尺侧B. 在肘关节处位于深筋膜深面C. 沿肱二头肌内侧上行D. 延续为肱静脉E. 在肘窝借肘正中静脉与贵要静脉交通41.关于贵要静脉的说法错误的是A. 起自手背静脉网的尺侧B. 经前臂内侧上行C. 沿肱二头肌沟内侧上行D. 在肘窝内与肘正中静脉吻合E. 一般注入锁骨下静脉42.关于奇静脉说法错误的是A. 起于左腰升静脉B. 接受半奇静脉等的静脉血C. 注入上腔静脉D. 行于主动脉的右侧E. 连接上、下腔静脉系43.关于下腔静脉正确的说法是A. 由左、右髂内静脉汇合而成B. 经肝左纵沟后分下行C. 行于腹主动脉左侧D. 接受肝门静脉E. 穿膈肌中心腱入由心房44.不属于下腔静脉属支的静脉是A. 肝静脉B. 肝门静脉C. 肾静脉D. 腰静脉E. 右睾丸静脉45.属于下腔静脉属支的血管是A. 胃左静脉B. 肠系膜上静脉C. 肠系膜下静脉D. 左肾上腺静脉E. 肾静脉46.关于大隐静脉的正确描述是A. 经内踝的后方上行B. 因缺少静脉瓣易曲张C. 全长伴随隐神经D. 注入股深静脉E. 起于足背静脉弓内侧端47.左睾丸静脉常注入A. 下腔静脉B. 左肾静脉C. 髂内静脉D. 肠系膜下静脉E. 肠系膜上静脉48.盆腔静脉与颅内静脉之间可借何血管交通A. 下腔静脉系B. 奇静脉C. 肝门静脉系D. 椎静脉丛E. 胸腹壁静脉49.肝门静脉的属支不包括A. 胃左静脉B. 肠系膜上静脉C. 肠系膜下静脉D. 脾静脉E. 肝静脉50.关于肝门静脉正确的描述A. 为肝脏的营养血管B. 血管内静脉瓣丰富C. 直接注入下腔静脉D. 收集腹腔所有不成对脏器的静脉血E. 肝门静脉系的两端均为毛细血管51.直接汇入肝门静脉的是A. 肝静脉B. 胃左静脉C. 精索内静脉D. 直肠上静脉E. 奇静脉52.有关肝门静脉的说法正确的是A. 收集胃、肠、肝等不成对脏器的血液B. 行于肝镰状韧带内C. 注入下腔静脉D. 经肝门入肝E. 由肠系膜上、下静脉汇合成53.关于胸导管的说法正确的是A. 起于小肠的乳糜池B. 通过腔静脉孔C. 位于食管前方D. 收集5条淋巴干E. 注入左静脉角54.关于右淋巴导管正确的说法是A. 为最大的淋巴管B. 主要收集右上半身的淋巴液C. 注入右颈内静脉D. 由右颈干和右锁骨下干合成E. 与胸导管间无交通三、填空题1.脉管系包括(1)和(2)两部分。

重点药物化学各章练习题和答案()

重点药物化学各章练习题和答案()
A.寻找和发现先导化合物,并创制新药B.改造现有药物以获得更有效药物C.研 究化学药物的合成原理和路线D.研究化学药物的理化性质、变化规律、杂质来源和 体内代谢等E.研究药物的作用机理
二、名词解释
1.合理药物设计
2.定量构效关系(QSAR)
3.药典
第二章 药物代谢
一、选择题
1.下列不属于Ⅱ相代谢的是()。
A吡罗昔康B吲哚美辛C羟布宗D芬布芬E非诺洛芬
4.具有以下结构的药物是()。
A磺胺甲恶唑B丙磺舒C甲氧苄啶D别嘌醇E依托度酸 5.下列药物中哪个药物可溶于水()。
A吲哚美辛B吡罗昔康C安乃近D布洛芬E羟布宗 6.下列哪个药物有酸性,但化学结构中不含有羧基()。
A阿司匹林B吡罗昔康C布洛芬D吲哚美辛E双氯芬酸 7.化学结构如下列的药物与下面哪个药物的作用相似()。
大于( )体,临床上常用其( )体。
三、问答题
1.写出解热镇痛抗炎药的结构类型,各类列举一种药物。
2.简述芳基丙酸类的构效关系。
3.写出吗啡的结构式,并说明它的理化性质以及在保存过程中应注意的问题。 4.合成镇痛药的结构类型有哪些
5.内源性阿片肽有哪几类,是哪些受体的的内源性配体
6.以氮芥和苄氰为原料,合成盐酸哌替啶
A .—S— B .—NH— C .—NH2一 D .—CH2一 E. 一CH2NH—9.下列叙述与盐酸利多卡因不符的是()。
A.含有酰胺结构B.酸胺键邻位有2个甲基C.具有抗心律失常作用
D.与苦味酸试液产生沉淀 E.稳定性差,易水解 10.盐酸氯胺酮的化学结构式为()。
11.异氟烷的化学结构是()。
C. 4-氨基苯甲酸-2-二甲胺
基乙酯
D. 4-(丁胺基)苯甲ห้องสมุดไป่ตู้-2-

医疗药品第九章心血管系统疾病的常用药物

医疗药品第九章心血管系统疾病的常用药物

第九章心血管系统疾病的常用药物主要内容一、心脑血管疾病概述二、高血压的常用药物三、高血脂的常用药物四、其他疾病一、心脑血管疾病概述高血压病高血脂症冠状动脉粥样硬化性心脏病心力衰竭性心肌炎心律不齐病毒缺血性脑血管病、出血性脑血管病帕金森病老年痴呆症常见心脑血管疾病诱因心脑血管疾病的流行,与社会的发展和人们生活水平的提高是分不开的。

现代人劳累过度心理压力过大不注意合理安排饮食没有养成好的生活习惯较少参加必需的运动抽烟、过量饮酒、肥胖等这些也都是心脑血管疾病发病的诱因。

二、高血压的常用药物高血压病国JNC-Ⅵ(1997):1、2、3期人WHO/ISH(1999):1、2、3级140/90mmHg第西医临床:缓进型高血压病和急进型恶性高血压病一中医临床:肝阳上亢型、痰湿内阻型病阴虚阳亢型、阴阳两虚型高血压病易患人群•中、老年人•情绪激动、精神紧张的人•饮食过咸的人•嗜好吸烟的人•长期过量饮酒的人•生活懒散,缺少运动的人。

•血糖、血脂升高的人高血压的并发症•高血压病患者由于动脉压持续性升高,引发全身小动脉硬化,从而影响组织器官的血液供应,造成各种严重的后果,成为高血压病的并发症。

在高血压的各种并发症中,以心、脑、肾的损害最为显著。

•脑血管意外•肾动脉硬化和尿毒症高血压合并肾功能衰竭约占10%。

•高血压性心脏病最终导致心力衰竭。

•冠心病出现心绞痛、心肌梗死、心力衰竭等。

据世界卫生组织MONICA方案的调查材料,欧美国家成人(35~64岁)患病率在20%以上,同一国家不同种族间患病率也有相差,如美国黑人的高血压患病率约为白人的两倍。

•我国高血压病的发病率不如西方国家高,但呈升高趋势。

1991年全国的平均患病率为11.88%。

2004年北京市20%高血压的预防•养成健康的生活习惯:劳逸结合,避免过度劳累紧张;要戒烟、少喝酒,因尼古丁和酒精都会令血压升高。

控制体重在正常范围。

避免进食高糖分﹑高脂肪和高胆固醇食品。

医学信息学论文:手术与操作分类ICD-9-CM-3第九章、第十章、第十一章、第十二章-2013

医学信息学论文:手术与操作分类ICD-9-CM-3第九章、第十章、第十一章、第十二章-2013

四、手术编码分析
1、什么是血管腔内支架术 是放射介入治疗的一种; 选择性动脉栓塞术 区域性灌注疗法 血管性 血管腔内成形术 放射 血管腔内支架置入 介入 管道狭窄扩张内支架置放 经皮穿刺活组织检查 非血管性 经皮穿刺引流或造瘘 椎体成形术
四、手术编码分析
血管腔内成形的编码: 明确:具体操作血管:冠状动脉、入脑前动脉 (基底、颈、椎)、颅内动脉、周围动脉 支架:是否支架植入、支架类型 支架数量、血管数量 熟练掌握查找方法,正确使用索引 主导词:血管成形术 (P859) 插入- 支架 (P859)
四、手术编码分析
以二尖瓣为例 二尖瓣成形术(直视)(MVP):35.12;39.61 查:瓣膜成形术- 心脏- -二尖瓣 - - - 开放性,不伴有置换 35.12(P407) 二尖瓣置换术(MVR):35.2;39.61 (P117) 瓣膜类型:生物瓣、 机械瓣 查: 置换 – 心脏 - - 瓣膜 (P922) - - - 二尖瓣 35.2
ICD – 9 – CM - 3 第9-12章
中山大学附属第一医院 病案管理科 熊莺
第九章 心血管系统手术(35-39)
心脏、血管(动脉)(静脉)(毛细血管)
二、编码范围
本章不包括的内容: 1、动脉周围交感神经切除术 05.25; 2、冠状动脉经皮腔内血管成形术 00.66; 3、颅内、入脑前动脉经皮血管成形术 00.62;00.61; 4、颅内、入脑前动脉(基底、颈、椎动脉) 经皮支架置入术 00.65;00.64;00.63;
四、手术编码分析
血管腔内修补术的编码 例1:动脉瘤的腔内修复术
(索引P484) (类目P163) 查:动脉瘤内缝合术 - 用或伴- -血管内移植 - - - 上肢动脉 39.79 - - - 胸主动脉 39.73 - - - 腹主动脉 39.71

第九章脉管系统习题和答案

第九章脉管系统习题和答案

脉管系统一、名词解释1. 卵圆窝(心脏)2. Koch 三角3. 二尖瓣复4. 合体5. 窦房结6. His束7. 冠状窦8. 动脉韧带9. 颈动脉窦10. 颈动脉小球11. 掌浅弓12. 掌深弓13. 静脉角13. 乳糜池二、单选题1.脉管系统的构成A. 心血管系统和淋巴管组成B. 心、动脉、毛细血管和静脉C.心、血管系统和淋巴器官D.心、动脉、静脉和淋巴导管E.心血管系统和淋巴系统2.有关心脏正确的说法是A. 心前面两心耳之间为主动脉根B. 右心房构成心右缘C. 居于胸腔的正中D. 位于两侧肺之间的前纵膈内E. 冠状沟将心脏分为左、右半3.关于心脏各腔的位置正确的是A. 左心室构成心前壁大部B. 右心室构成心脏的右缘C. 右心房构成心后壁大部D. 左心房构成心脏的左缘E. 心尖由左心室构成4.关于心脏胸肋面正确的描述是A. 朝向左下方B. 左、右心耳位于主动脉根部两侧C. 由右心房、右心室构成D. 隔心包与胸骨、肋骨直接相贴E. 右心室构成此面大部分5.关于心脏表面标志正确的说法是A. 冠状沟分隔左、右心房B. 界沟分隔心房、心室C. 室间沟深部为室间隔D. 心尖处有心尖切迹E. 冠状沟位于人体的冠状面上6.关于右心房出、入口结构错误的描述是A. 上腔静脉口通常无瓣膜B. 冠状窦口位于房室交点的深面C. 冠状窦口周围多数具有瓣膜D. 出口处有二尖瓣E. 下腔静脉瓣连于卵圆窝缘7.有关右心房错误的描述是A. 界嵴分隔腔静脉窦和固有心房B. 固有心房的前上部为右心耳C. Koch三角的深面为房室结D. 右心房收集除心脏以外体循环的静脉血E 梳状肌起自界嵴8.关于心腔内结构正确的说法是A. 冠状窦口位于左心房B. 右心室的出口为主动脉口C. 三尖瓣口连接左心房与左心室D. 界嵴为左心室的分部标志E. 节制索位于右心室9.心脏收缩射血期瓣膜的状态是A. 主动脉瓣、肺动脉瓣开放B. 二尖瓣、三尖瓣开放C. 主动脉瓣开放.肺动脉瓣关闭D. 二尖瓣关闭、三尖瓣开放E. 二尖瓣开放.主动脉瓣关闭10.心室舒张充盈期防止血液逆流的装置是A. 主动脉瓣和二尖瓣B. 肺动脉和三尖瓣C. 主动脉瓣和三尖瓣D. 主动脉瓣和肺动脉瓣E.二尖瓣和三尖瓣11.关于心壁的正确说法是A. 卵圆窝位于室间隔的上部B. 房间隔缺损常见于膜部C. 室间隔中部凸向右心室D. 整个心脏右心室室壁最厚E. 心房肌和心室肌相互移行12.心传导系右束支经何结构至右心室前壁A. 室上嵴B. 界嵴C. Todaro腱D. 隔缘肉柱E. Koch三角13.关于心室壁结构正确的描述是A. 肉柱布满心室壁B. 室间隔左侧连有膈侧乳头肌C. 隔缘肉柱在左心室的下部D. 心室条索含Purkinje纤维E.室上嵴为左心室分部标志14.通过心脏右纤维三角的结构是A. 房室束B. 左束支C. 右束支D. 结间束E. 窦房结支15.含有心传导系束支的结构是A. 界嵴B. 室上嵴C. 室间隔膜部D. 隔缘肉柱E. 乳头肌16.关于窦房结正确的描述是A. 内脏神经作用决定其兴奋B. 借房室束连于房室结C. 是心脏正常的起搏点D. 位于房间隔下部右侧心内膜下E. 属于特殊神经组织17.窦房结位于A. 下腔静脉口的右侧B. 房间隔下方C. 冠状窦口前上方D. 界嵴处E. 上腔静脉与右心房交界处心外膜深面18.关于右冠状动脉正确的描述是A. 起于主动脉前窦B. 窦房节的主要供血动脉C. 与心大静脉伴行D. 分布室间隔后2/3E.由右心耳与主动脉根部之间走出19.关于心包腔描述错误的是A. 是心包脏、壁层之间的裂隙B. 是封闭的潜在性间隙C. 是浆膜腔D. 内有少量的浆液E. 起保护作用.可防止心脏过度扩张20.关于纤维性心包正确的描述是A. 分壁层和脏层B. 后部与左心房后壁间有心包斜窦C. 与出入心的大血管外膜相续D. 下方与膈胸膜相贴E. 与心外膜之间窄隙称心包腔21.关于肺动脉正确的说法是A. 发自左心室B. 左肺动脉横过胸主动脉的后方C. 其末端与主动脉弓下缘之间有动脉韧带D. 是肺的营养性血管E. 将动脉血运至肺22.主动脉弓发出的分支由右向左依次是A. 头臂干、右颈总动脉和右锁骨下动脉B. 右锁骨下动脉、右颈总动脉和头臂干C. 头臂干、右颈总动脉和左锁骨下动脉D. 左颈总动脉、左锁骨下动脉和头臂干E. 头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉23.主动脉弓的分支有A. 右颈总动脉B. 右锁骨下动脉C. 冠状动脉D. 椎动脉E. 头臂干24.关于颈动脉窦正确的说法是A. 位于颈总动脉分叉处的后方B. 是化学感受器C. 感受血压的变化D. 为一卵圆形小体E. 大多数人有此结构25.关于颈内动脉正确的描述A. 在颈部发出舌动脉B. 其颈部位居颈外动脉的内侧C. 供应脑的前2/3D. 伴行于颈内静脉外侧E. 起始处的膨大称颈动脉小球26.颈外动脉的分支不包括A. 甲状腺上动脉B. 椎动脉C. 枕动脉和耳后动脉D. 面动脉和舌动脉E. 颞浅动脉和上颌动脉27.属于颈外动脉分支的是A. 甲状腺上动脉B. 椎动脉C. 脑膜中动脉D. 胸廓内动脉E. 甲状腺下动脉28.关于脑膜中动脉正确的描述是A. 起自颞浅动脉B. 颞部翼点处骨折易伤及此动脉C. 行于蛛网膜下隙D. 滋养蛛网膜和软脑膜E. 经破裂孔入颅腔29.关于面动脉错误的描述是A. 起点约平下颌角高度B. 于下颌下腺处行于其深面C. 于咬肌止点前缘位置表浅D. 至眶部移行为内眦动脉E. 是眼球的主要滋养动脉30.属上颌动脉分支的血管是A. 咽升动脉B. 甲状腺上动脉C. 舌动脉D. 面动脉E. 脑膜中动脉31.颞部出血压迫止血的动脉是A. 面动脉B. 颞浅动脉C. 上颌动脉D. 内眦动脉E. 颈外动脉32.不属于锁骨下动脉分支的是A. 甲状颈干B. 胸廓内动脉C. 椎动脉D. 肋颈干E. 咽升动脉33.穿经四边孔的动脉是A. 胸肩峰动脉B. 旋肩胛动脉C. 肩胛下动脉D. 旋肱前动脉E. 旋肱后动脉34.关于椎动脉正确的描述是A. 向上穿行全部颈椎的横突孔B. 为颈外动脉的分支之一C. 参与组成大脑动脉环D. 经枕骨大孔入颅E. 发出大脑后动脉35.关于锁骨下动脉正确的说法是A. 锁骨中点上方锁骨上窝为该动脉的止血点B. 在颈根部行经前、中斜角肌之间C. 在颈根部斜越胸膜顶前方D. 右侧锁骨下动脉起自头臂干E. 所有分支均分布于上肢36.胆囊动脉通常起自哪条动脉A. 肝固有动脉B. 胃左动脉C. 胃右动脉D. 肝左动脉E. 肝动脉右支37.胃网膜右动脉起自A. 胰十二指肠上动脉B. 胃十二指肠动脉C. 脾动脉D. 肝固有动脉E. 肠系膜上动脉38.阑尾动脉起自A. 空肠动脉B. 回肠动脉C. 中结肠动脉D. 右结肠动脉E. 回结肠动脉39.有关肠系膜上动脉的说法正确的是A. 平第十二胸椎发自主动脉腹部B. 营养全部小肠C. 行于肠系膜内D. 分布于全部结肠E. 经十二指肠水平部的后方下行40.关于头静脉正确的描述是A. 起于手背静脉网尺侧B. 在肘关节处位于深筋膜深面C. 沿肱二头肌内侧上行D. 延续为肱静脉E. 在肘窝借肘正中静脉与贵要静脉交通41.关于贵要静脉的说法错误的是A. 起自手背静脉网的尺侧B. 经前臂内侧上行C. 沿肱二头肌沟内侧上行D. 在肘窝内与肘正中静脉吻合E. 一般注入锁骨下静脉42.关于奇静脉说法错误的是A. 起于左腰升静脉B. 接受半奇静脉等的静脉血C. 注入上腔静脉D. 行于主动脉的右侧E. 连接上、下腔静脉系43.关于下腔静脉正确的说法是A. 由左、右髂内静脉汇合而成B. 经肝左纵沟后分下行C. 行于腹主动脉左侧D. 接受肝门静脉E. 穿膈肌中心腱入由心房44.不属于下腔静脉属支的静脉是A. 肝静脉B. 肝门静脉C. 肾静脉D. 腰静脉E. 右睾丸静脉45.属于下腔静脉属支的血管是A. 胃左静脉B. 肠系膜上静脉C. 肠系膜下静脉D. 左肾上腺静脉E. 肾静脉46.关于大隐静脉的正确描述是A. 经内踝的后方上行B. 因缺少静脉瓣易曲张C. 全长伴随隐神经D. 注入股深静脉E. 起于足背静脉弓内侧端47.左睾丸静脉常注入A. 下腔静脉B. 左肾静脉C. 髂内静脉D. 肠系膜下静脉E. 肠系膜上静脉48.盆腔静脉与颅内静脉之间可借何血管交通A. 下腔静脉系B. 奇静脉C. 肝门静脉系D. 椎静脉丛E. 胸腹壁静脉49.肝门静脉的属支不包括A. 胃左静脉B. 肠系膜上静脉C. 肠系膜下静脉D. 脾静脉E. 肝静脉50.关于肝门静脉正确的描述A. 为肝脏的营养血管B. 血管内静脉瓣丰富C. 直接注入下腔静脉D. 收集腹腔所有不成对脏器的静脉血E. 肝门静脉系的两端均为毛细血管51.直接汇入肝门静脉的是A. 肝静脉B. 胃左静脉C. 精索内静脉D. 直肠上静脉E. 奇静脉52.有关肝门静脉的说法正确的是A. 收集胃、肠、肝等不成对脏器的血液B. 行于肝镰状韧带内C. 注入下腔静脉D. 经肝门入肝E. 由肠系膜上、下静脉汇合成53.关于胸导管的说法正确的是A. 起于小肠的乳糜池B. 通过腔静脉孔C. 位于食管前方D. 收集5条淋巴干E. 注入左静脉角54.关于右淋巴导管正确的说法是A. 为最大的淋巴管B. 主要收集右上半身的淋巴液C. 注入右颈内静脉D. 由右颈干和右锁骨下干合成E. 与胸导管间无交通三、填空题1.脉管系包括(1)和(2)两部分。

人体结构学第九章 脉管系统 淋巴系统

人体结构学第九章 脉管系统 淋巴系统

3
脑血管痉挛
脑血管收缩导致脑组织缺血、缺氧,引起脑血管 痉挛。
淋巴系统疾病
淋巴结炎
淋巴结感染引起淋巴结炎,表现为淋巴结肿大、疼痛等。
淋巴管炎
淋巴管感染引起淋巴管炎,表现为淋巴管红肿、疼痛等。
淋巴瘤
淋巴组织异常增生引起的肿瘤,表现为淋巴结肿大、疼痛 等。
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人体结构学第九章 脉 管系统 淋巴系统
汇报人: 2023-12-13
目录Leabharlann • 脉管系统概述 • 心脏 • 血管 • 淋巴系统 • 脉管系统疾病及其防治
01
脉管系统概述
脉管系统的组成
心血管系统
由心脏、血管和血液组成,负责输送 氧气和营养物质到全身各组织。
淋巴系统
由淋巴管、淋巴结和脾脏等组成,负 责将组织液中的蛋白质和脂肪等物质 回收到血液中。
心脏的结构
心房和心室
心脏内部被分为左心房、右心房 和左心室、右心室四个部分。
瓣膜
心脏内部有四个瓣膜,分别是二 尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣和肺动 脉瓣,它们的作用是保证血液在
心脏内按照正确的方向流动。
冠状动脉
心脏的表面有冠状动脉分支,它 们为心脏提供富含氧气的血液。
心脏的功能
泵血功能
心脏通过收缩和舒张运 动,将血液推入大血管 ,然后输送到全身各个
部位。
调节血流
心脏通过改变心输出量 和血管阻力来调节血流 ,以适应身体在不同状
态下的需求。
免疫功能
心脏可以产生一些免疫 细胞和分子,参与身体
的免疫防御。
代谢功能
心脏可以代谢一些激素 和药物,将它们转化为
无害或低毒的物质。

《心血管系统》课件

《心血管系统》课件

心血管系统的健康维护方法
除了预防和管理心血管疾病,以下方法有助于保持心血管系统的健康:
1 定期体检
2 保持健康体重
定期体检可以检测心血管疾病的早期迹象, 便于及早治疗。
通过健康饮食和定期运动,控制体重在正 常范围内。
3 充足的睡眠
每晚保持7-9小时的充足睡眠,有助于心 血管系统的健康。
4 积极应对压力
心血管疾病的预防和管理
预防和管理心血管疾病需要采取以下措施:
1
健康饮食
多摄入水果、蔬菜、全谷物和健康脂肪,减少盐和糖的摄入。
2
定期运动
每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如散步、跳绳或骑自行车。
3
戒烟和限制酒精
戒烟和限制酒精摄入可显著降低心血管疾病的风险。
4
减压和管理压力
学习应对压力的方法,保持心理健康。
3 免疫支持
通过运输白细胞和抗体,帮助身体对抗感染和疾病。
心血管疾病的分类
心血管疾病包括很多不同类型的疾病,例如:
冠心病
由于冠状动脉狭窄或阻塞,造成心脏供血不 足的疾病。
中风
脑部供血不足造成的疾病,可能导致认知功 能丧失或瘫痪。
高血压
血液对血管壁施加过高压力的常见疾病,增 加心脏和血管的负担。
心力衰竭
通过放松技巧和兴趣爱好来减轻压力的影 响。
总结和要点
心血管系统是身体的重要组成部分,理解心血管疾病的预防和管理方法对维护健康非常重要。保持健康 的生活方式和定期体检对心血管系统的健康至关重要。
1 预防胜于治疗
2 关注身体信号
通过健康饮食、定期运动和管理压力,可 以降低心血管疾病的风险。
了解心血管疾病的症状,及时就医、调整 生活方式。

八年制第三版儿科学-第九章 心血管系统疾病-先天性心脏病

八年制第三版儿科学-第九章 心血管系统疾病-先天性心脏病
自然闭合率较高
自然预后: 无症状、自然闭合、感染性心内膜 炎、主动脉瓣脱垂、右室漏斗部狭 窄、心力衰竭、肺动脉高压
室间隔缺损:胚胎发育
室间隔组成: ① 肌部室间隔: 光滑部(窦部) + 粗糙部(小梁化部) ② 圆锥间隔: 左室流出道 + 右室流出道
③ 膜部室间隔: 由肌部、圆锥间隔、心内膜垫共同 发出的膜样组织。
先心病是我国最常见的出生缺陷 出生缺陷发生率顺位(1/万)
(数据来源:全国出生缺陷监测系统)
先心病是一种可以治愈的疾病 体外循环手术
围术期监护技术
导管介入治疗
生命支持技术
Classification(先心病的分类)
左向右分流型(潜伏青紫型) 一般情况下,左向右分流而不出现
青紫。 某些原因使右心压力增高并超过左
房间隔缺损:临床表现
小型: 无症状,体格检查时发现 2~3 LSB
SM 2/6 中大型:
反复呼吸道感染 生长发育迟缓
心功能差: 吃奶停顿、面色苍白、气促、多汗、
乏力 潜在青紫 体检:
第一心音亢进,肺动脉第二心音增强; 第二心音固定分裂;
2~3 LSB SM 2~3/6,喷射性; 胸骨左下4~5 LSB 舒张早中期杂音 (三尖瓣相对狭窄); 肺动脉高压时,肺动脉第二心音增 强、收缩期杂音缩短、舒张期; 杂音消失,可有肺动脉瓣反流/三尖 瓣反流的杂音。
对于动脉导管依赖性先心病,采用前 列腺素E2维持动脉导管开放
动脉导管未闭:治疗
介入封堵动脉导管未闭
法洛四联症 (Tetralogy of Fallot, TOF)
法洛四联症:概述
是儿童时期最常见的发绀型先心病, 约占先心病的10%
1888年,法国医师Etienne Fallot首 先描述了其病理改变和临床表现
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窦房结
位于前腔静脉和右心耳 之间的心外膜下,
除分支到心房肌外,还
分出数支与房室结相连。
能自动产生搏动,引起心房 收缩,同时引起房室结搏动。
房室结
位于房中隔右侧的 心内膜下。
将来自窦房结的搏动 传至心房和房室束。
房室束
房室结的直接延续,在室 中隔上部分为一较细的右 脚和一较粗的左脚,分别 在室中隔的左、右室侧心 内膜下延伸。
也有心横肌
瓣膜
作用:防止血液倒流
血液在心脏内的流向
心房舒张血液进入心房心房 收缩心室舒张 房室口瓣膜打开 血液入心室 心室收缩心房舒
张房室口瓣膜关闭,半月瓣推
开 血液入主动脉和肺动脉 心
房舒张静脉血进入心房
(三)心壁的构造
心外膜:心包浆膜脏层
心肌
心内膜
(四)心脏的血管
功能血管:主动脉,肺动脉,前、后腔静脉等 营养血管:冠状动脉,毛细血管,心静脉
④肾动脉
成对,由肾门入肾, 入肾前发出分支到肾 上腺。
⑤睾丸/卵巢动脉
成对,分布于精索、睾丸和附睾或卵巢和子宫 角。
⑥腰动脉
6对,分布于腰 腹部的肌肉、皮
肤和脊髓。
(2)骨盆部动脉
腹主动脉在第6腰椎腹侧分成: 左、右髂内动脉:骨盆部动脉 的主干。 荐中动脉:伸延为尾中动脉 (牛摸脉搏)。
左、右髂内动脉的主要分支: 阴部内动脉 分布于
(二)血管的分布规律
◎动脉主干位于机体深部; ◎血管管径粗细决定于该器官的功能;
◎浅静脉即皮下静脉(注射、采血的部位); 由结缔组织包裹;
◎四肢部静脉常含有静脉瓣。
◎深静脉常与同名的动脉伴行,且与神经相伴,
(三)血液循环通路
1. 肺循环,又称小循环
1.1 循环路径:右心室 肺动脉 肺内毛细血管 肺静脉 左心房
骨盆内器官、荐臀部
及尾部的肌肉和皮肤。
(3)后肢动脉
髂外动脉是后肢动脉的主干。 依据部位可分成以下几段:
①髂外动脉:沿髂骨前缘向
后下方伸延,至耻骨前缘出
腹腔。
②股动脉:髂外动脉直接延续,位于股骨内侧。 ③腘动脉:股动脉延
续至膝关节后方为腘动
脉,被腘肌覆盖。
④胫前动脉:穿过小
腿间隙,沿胫骨背外侧 向下伸延。
将房室结的冲动传至室中隔 和心室壁。
浦肯野氏纤维
房室束的小分支在 心内膜下分散形成 浦肯野氏纤维,与 普通心肌纤维相连。
通过浦肯野氏纤维将冲 动传至普通心肌纤维, 引起心室收缩。

心脏的神经
交感神经:心加强神经
运动神经 副交感神经:心抑制神经 感觉神经
(六)心包:包在心脏外面的锥形囊。
囊壁由外层纤维膜和内层浆膜(壁层、脏层,
1. 右心房 right atrium
心基右前部,壁薄。包括右心耳 和静脉窦两部分。
右心耳:圆锥形盲囊,
内壁有梳状肌。
静脉窦:前、后腔静脉口与右房室口之
间的腔。静脉间嵴,冠状窦,卵圆窝。

2.右心室 right ventricle
位于右前部,壁薄腔小,不达心尖。 入口为右房室口,出口为肺动脉口
脾动脉:最粗,向左伸延,主 要分布于脾,并有分支到胰、 胃大弯和网膜。 胃左动脉:最细,向贲门延伸, 主要分布于胃,并有分支到胰 和食管。 肝动脉:由肝门入肝,并有分 支到胰、十二指肠、胃大弯和 网膜。
② 肠系膜前动脉
不成对,为腹主动脉最 粗的分支。在第一腰椎 腹侧起于主动脉。
③ 肠系膜后动脉
不成对,分布于或结肠后 部、直肠。
1.2 肺循环的特点
① 流程短,血液只经过肺; ② 使静脉血转变成氧饱和的动脉血。
1.3 肺循环的血管
肺循环的血管包括肺动脉、 毛细血管和肺静脉。
2.体循环,又称大循环
2.1 循环路径:左心室 细血管网 全身静脉 主动脉及其属支 全身毛 前、后腔静脉 右心房
2.2 体循环的特点
① 流程长,流经范围广; ② 以动脉血滋养全身各部,并将静脉 血运回心脏。
1. 心血管系统由哪些器官组成? 2. 心脏的外形及结构如何? 3. 一头牛后肢受伤,兽医通过颈静脉注射、臀部肌肉 注射和口腔灌药(口服)三种途径给药。
试问:分别通过哪些心血管段才能到达受伤的后肢? 4. 胎儿心血管的结构特点及出生后的变化

颈静脉注射: 前腔静脉→右心房→右心室→ 肺A→肺毛细血管→肺V→左心房→左心室→ 主动脉弓→胸主动脉→腹主动脉→髂外A→患 处毛细血管 臀部肌肉注射:臀部毛细血管→臀部V→后腔 V→同前 口腔灌药:胃十二指肠V、肠系膜V→门V→肝 V→后腔V→同前


下几段:
腋动脉(主干)、臂动脉、正中动脉
和指总动脉
胸主动脉
主要分支
支气管食管动脉干(牛和猪除外) 肋间背侧动脉(背侧支和腹侧支)
腹主动脉
位于腰椎腹侧,后腔静脉的左上方。
(1)腰腹部动脉
分支主要:
① 腹腔动脉
② 肠系膜前动脉
③ 肾动脉
④ 肠系膜后动脉
⑤ 睾丸/卵巢动脉
⑥ 腰动脉
① 腹腔动脉
⑤跖背侧总动脉(牛) /跖背外侧动脉(马) :
沿跖骨背侧面向下伸延,分支分布于后趾。
3.3.2 体循环的静脉系
包括心静脉系、前腔静脉系、
后腔静脉系和奇静脉系。
心静脉系
心脏冠状循环的静脉,由心大静脉、心 中静脉和心小静脉组成。
心大静脉:收集左心壁静脉血 心中、心小静脉:收集右心壁静脉血
前腔静脉系
③脐A:2
脐V:马、猪:1 ;牛: 2
2.胎儿血液循环途径
3. 出生后的变化
⑴ 卵圆孔闭锁,形成卵圆 窝,左、右心房完全分开, 左心房内为动脉血,右心房 内为静脉血。
⑵ 动脉导管闭锁,形成动脉韧带。
动脉韧带
⑶ 脐动脉和脐静脉闭锁,分别形成膀胱圆 韧带和肝圆韧带。
膀 胱 圆 韧 带 肝圆韧带
思考题
门静脉
胃 静 脉 肠 静 脉 胰 静 脉 脾 静 脉
肝门静脉

肝静脉
后腔静脉
奇静脉
接受部分胸壁和腹壁的静脉血,也接 受支气管和食管的静脉血,注入右心 房。马为右奇静脉,牛为左奇静脉。
胎儿血液循环
(四) 胎儿血液循环的特点
1.胎儿心血管结构特点
①心脏房中隔上有一卵圆孔
②肺A和主A之间有动脉导管
汇集头、颈、前肢和部分胸壁静脉血的静脉干。
主要属支: 左、右颈静脉 左、右腋静脉 臂皮下静脉 胸内静脉 左、右颈静脉:收集头颈静脉血,沿颈静脉沟向 后延伸,注入前腔静脉。临床注射和采血部位。
后腔静脉系
汇集腹部、骨盆部、尾部和后肢静脉血入右 心房的静脉干。主要属支:
门静脉 乳房静脉
腰静脉、睾丸或卵巢静脉、 腹腔内其它属支: 肾静脉和肝静脉。 髂总静脉:髂内静脉和髂外静脉汇成
心包腔)组成。
二、血管
(一)血管的种类 可分为动脉、毛细血管 和静脉3种。
动脉 artery:管壁厚,富有收缩性和弹性,
将血液由心脏运向机体各器官。喷溅
毛细血管capillary:体内分布最广的
血管,在器官组织内分支互相吻合成网。
静脉vein:管壁薄,管腔较大,有些部位 的静脉内有静脉瓣。向心流。
臂头动脉总干
臂头动脉
右锁骨下动脉 双颈动脉干
臂头动脉分出的双颈动脉干是头颈部动脉的 主干。
臂头动脉总干
(1)头颈部动脉
左、右颈总动脉:双颈动 脉干在胸前口的分支。
枕动脉
左、右颈总动脉
颈内动脉 颈外动脉
颌外动脉:颈外动脉的分 支,经过下颌骨血管切迹 延续为面动脉。
(2)前肢动脉
由左、右锁骨下动脉发出,可分为以
冠状循环
冠状动脉:分为左右
两支,由主动脉根部发 出,沿冠状沟和左、右 纵沟伸延,在心肌内形 成丰富的毛细血管网。
心静脉:
包括心大、心中和心小静脉。 心大静脉和心中静脉伴随
左、右冠状动脉分布,最后
注入右心房的冠状窦;
心小静脉分成数支,在冠
状沟附近直接开口于右心房。
(五)心脏的传导系统和神经
传导系统:窦房结、 房室结、房室束和浦肯 野纤维。
第九章 心血管系统
本章节重点



心脏的形态与位置,心腔与心壁的主要结构 及与血液循环的关系,冠状循环的概念; 肺循环的血管及意义,体循环的血管主干行 径; 胎儿血液循环特点。
心血管系统概述
心血管系统的组成
心脏(动力器官)+血管
动脉 毛细血管 静脉
心血管系统的功能
运输 内分泌:心房肽→利尿和扩张血管 防卫 调解体温
一、心脏 (heart)
(一)心脏的位置和形态
位于胸腔纵隔内, 夹在左、右两肺间, 略偏左,心尖距膈 较近。
左右稍扁的倒立圆锥体。冠状沟。上部宽大, 为心基;下部尖,为心尖。


冠状沟:心房-心室 左纵沟 左右心室 右纵沟 沟内有血管、脂肪
左侧面
牛心脏
右侧面
(二)心脏的构造
房间隔 左右两半 室间隔 心房 房室口 心室
2.3 体循环的血管
包括动脉、毛细血管和静脉
2.3.1 体循环的动脉系
主动脉是体循环的动脉主干,起于左心室的主动 脉口,分为主动脉弓、胸主动脉和腹主动脉。
主动脉弓
(1)左、右冠状动脉:由主动脉的根 部发出,分布到心脏。 (2)臂头动脉总干:运输血液至头、 颈、前肢和胸壁前部的总动脉干。
左锁骨下动脉
右房室口有三尖瓣。腱索、乳头肌、心横肌 肺动脉口有3个半月瓣。
3. 左心房 left atrium
构成心基的左后部 左心耳:圆锥状盲囊,梳状肌 肺静脉入口:6~8个,左心房背侧壁后部
4. 左心室 left ventricle
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