护理工作核心制度(8个)
护理8项核心制度
查对制度一、医嘱查对制度1.医嘱应做到班班查对、每日总对。
查对内容包括医嘱单（长期、临时、电脑医嘱）、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)。
设医嘱查对登记本，记录总对医嘱者姓名。
单线班处理的医嘱由下一班负责查对。
2.各项医嘱处理后，应核对并签名。
3.临时执行的医嘱，需经另一人查对无误后方可执行，执行者必须签名并记录执行时间。
4.抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，需请医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
5.对有疑问的医嘱须经核实后方可执行。
二、发药、注射、输液查对制度1.发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
①三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
②八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
③一注意：注意用药后的反应。
2.备药时要检查药品有效期及药品质量，如要药品过期、标签不清晰、水（片）剂变质、安瓿及注射液瓶有裂缝、密封铝盖松动、注射液瓶(袋)漏水、药液浑浊和有絮状物等，均不得使用。
3.备药后必须经第二人核对，准确无误，且无药品质量等问题后方可使用。
4.同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
5.发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
6.输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
三、无菌物品查对制度使用无菌物品和一次性无菌物品时，要检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，灭菌日期、有效期、灭菌效果指示卡是否达到要求。
若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。
1.使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。
2.科室指定专人负责无菌物品的领取与保管，定期清点，分类储存，及时补充，确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期现象。
值班、交接班制度1.值班人员应遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班不得擅自减少或变动值班时间。
护理工作核心制度
（二）一级护理
1、指征：
病情趋向稳定的重症患者；手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
2、护理要求：
①、每小时巡视患者，观察患者病情变化；
②、根据患者病情，测量生命体征；
第四条 除抢救或手术中不得不下达口头医嘱，下达口头医嘱，护士需复诵一遍，经医师查对药物后执行，医师要及时补记医嘱。
第五条 护士核对医嘱需班班核对，每日由护士长或主班护士组织总查对一次。
第六条 手术后和分娩后要停止术前和产前医嘱，须重开医嘱，并分别转抄或打印各项执行单。
凡需下一班执行的临时医嘱 , 要交待清楚 , 并在相应交班记录上注明。
9、交班的内容：
⑴交清住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新入院、重危病人、抢救病人、大手术前后病人或有特殊检查处理、病情变化及思想情绪波动的病人均应详细交班。
⑵、交清医嘱执行情况，重症病人护理措施落实情况，各种护理记录，各种检查标本及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。
三.抢救工作制度
（一）定期对护理人员进行急救知识培训，提高其抢救意识和抢救水平，抢救患者时做到人员到位、行动敏捷、有条不紊、分秒必争。
（二）抢救时做到明确分工，密切配合，听从指挥，坚守岗位。
（三）每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。各种急救药品、器材及物品应做到“五定”：定数量品种、定点放置、定专人管理、定期消毒、灭菌、定期检查维修。抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于应急状态。无菌物品须注明灭菌日期，保证在有效期内使用。
4、需交班病人的护理记录由交班者在交班前半小时内完成，并填写交班本。交班内容符合病人的实际情况。书写时字迹工整，清晰、简明扼要，护生和无执业证的护士书写的交班记录，须有带教老师修改并签名。
护理的八大核心制度
护理的八大核心制度护理是医疗卫生服务的重要组成部分，是对患者进行全面照顾和护理的工作。
为了保障患者的权益，提高医疗卫生服务质量，建立和完善了护理的八大核心制度。
下面我们来逐一了解这些核心制度。
1. 护理评估制度护士在接触患者后，首先要进行护理评估，了解患者的病情和需求，制定出相应的护理方案。
通过护理评估，可以确保针对性地进行护理工作，提高工作效率和质量。
2. 护理记录制度护士要做好患者的护理记录，记录患者的生理和心理状态、用药情况、护理措施等信息。
护理记录是医护人员之间交流信息的重要途径，也是日后医疗纠纷处理的重要依据。
3. 感染控制制度感染对患者的康复造成严重影响，因此护理工作中必须加强感染控制。
护士要做好个人防护，保持环境清洁，有效控制传染源，防止感染的发生和传播。
4. 药品管理制度护理工作中涉及用药，护士要严格按照规定使用药品，确保患者用药安全。
要做好药品的储存、发放和记录工作，防止药品的滥用和误用。
5. 病情观察制度护士要对患者的病情进行及时观察和监测，发现异常情况要及时报告医生并采取相应措施。
病情观察制度是护理工作中的重要环节，对及时调整护理方案和救治患者至关重要。
6. 急救护理制度护士要具备基本的急救知识和技能，能够在紧急情况下迅速救治患者。
急救护理制度要求护士能够正确使用急救设备和药品，熟练应对各类急救情况。
7. 安全管理制度护理工作中要重视患者和护士自身的安全，建立健全的安全管理制度。
要加强对医疗器械和设备的维护和管理，防止意外事件的发生，确保患者和护士的安全。
8. 职业道德规范制度护理是一项尊重生命、关爱他人的职业。
护士要遵守职业道德规范，尊重患者的人格和隐私，保护患者的权益，维护医疗秩序。
职业道德规范制度是护理工作的基石，是护士行为准则的重要依据。
这八大核心制度构成了护理工作的基本框架，是保障患者安全和提高医疗质量的重要保证。
各级医疗机构和护理单位要严格执行这些制度，不断完善和提升护理服务水平，为患者提供更加优质的护理服务。
八项护理工作核心制度
八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)，设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后，应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶(袋)有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对，方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
③输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时，由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
8项护理核心制度
目录一、护理质量管理制度二、病房管理制度三、抢救工作制度四、分级护理制度五、护理交接班制度六、查对制度七、给药制度八、护理查房制度九、患者健康教育制度十、护理会诊制度十一、病房消毒隔离制度十二、护理安全管理制度十三、护理差错、事故报告制度十四、患者身份识别制度十五、防范患者跌倒、坠床的管理制度十六、防范患者坠床、跌倒的预案及处理流程十七、压疮的预防制度十八、压疮预报管理制度护理质量管理制度医院成立由分管院长、护理部主任、护士长组成的护理质量管理委员会，负责全院护理质量管理目标及各项护理质量标准制定并对护理质量实施控制与管理。
一、护理质量管理实行护理部、病区二级控制和管理。
病区护理质量控制组(1级)：由1-2人组成，病区护士长参加并负责。
按照质量标准对护理质量实施全面控制，及时发现工作中存在的问题与不足，对出现的质量缺陷进行分析，制定改进措施。
检查有登记、记录并及时反馈，每月填写护士长手册报上一级质控组。
二、护理部护理质量控制组(Ⅱ级)：由3-5人组成，护理部主任参加并负责。
每月按护理质量控制项目有计划、有目的、有针对性的对各病区护理工作进行检查评价，填写检查登记表。
及时分析、解决检查中发现的问题。
每月在护士长会议上反馈检查结果，提出整改意见，限期整改。
三、建立护理文书终末质量控制督察小组，由各科护士长承担负责本科护理文书质量检查。
护士长每月对出院患者的体温单、医嘱单、入院评估单、护理记录单等进行检查评价，填写检查登记表上报护理部。
四、对护理质量缺陷进行跟踪监控，实现护理质量的持续改进五、各级质控组每月按时上报检查结果，病区于每月30日以前报护理部，护理部负责对全院检查结果进行综合评价，填写报表并在护士长例会上反馈检查评价结果。
六、护理部随时向主管院长汇报全院护理质量控制与管理情况，每季度召开一次护理质量分析会，每年进行护理质量控制与管理总结并向全院护理人员通报。
七、护理工作质量检查考评结果作为各级护理人员的考核内容。
护理8项核心制度
护理八项核心制度一、查对制度1. 医嘱查对制度：医嘱经双人查对无误后方可执行，每日查对医嘱1次，并有记录。
2. 服药、注射、输液查对制度：严格执行三查七对。
准备药品前，应检查药品质量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂纹；药品基数与医嘱相符；药品如不符合要求，应当场撤换。
对易沉淀的液体方药，要先用等渗盐水或5%葡萄糖水振摇溶解后再抽药，以免发生药液浪费或药液中产生气泡影响药效。
3. 输血查对制度：取血和输血时必须严格执行输血查对制度。
取血和输血时必须由至少两人共同进行查对，一人按医嘱取血，另一人认真核对病人姓名、性别、床号、住院号、血型、血液成分、血量、采血日期等项目，确保输血安全有效。
输血后再次核对并做好记录。
二、分级护理制度根据病情轻重缓急及自理能力，给予不同级别的护理。
分为特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。
护理人员根据医嘱和病情需要，分别执行不同级别的护理。
三、护理值班制度1. 值班人员必须坚守岗位，做好交接班，严格执行三查七对，杜绝差错事故的发生。
2. 做好危重病人的抢救和护理工作，严密观察病情变化，发现异常及时报告医生处理。
3. 做好输液病人的排班，保证输液安全。
4. 做好夜间值班人员的协调工作，保证全院工作正常运行。
四、消毒隔离制度1. 医务人员必须遵守消毒隔离原则，进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌；接触皮肤粘膜的器具和用品必须消毒。
2. 根据物品的性质选择适当的消毒方法。
消毒剂的使用应严格遵守使用范围、浓度及配制方法。
含氯消毒剂应分装成小包装，注明有效期。
浸泡过的物品日晒晾干，定位放置。
定期检查无菌物品的灭菌效果及消毒液的浓度。
定期对消毒液进行细菌学监测以保证消毒效果。
3. 凡有传染病人或可疑传染病人的住室、厕所及一切用物应按消毒常规进行消毒；病室每天早晚用消毒液拖地一次；病人出院、转院或死亡必须做好终末消毒。
床旁桌椅及床尾栏用消毒溶液擦拭；病室空气用紫外线灯消毒或臭氧消毒机消毒；医护人员接触病人后应更换隔离衣及洗手；接触传染病人或疑似传染病者必须戴口罩和防护眼镜；接触烈性传染病要穿隔离衣并严格执行隔离制度。
护理工作核心制度
（2）服药，注射，输液查对制度
1）服药，注射，输液前必须严格执行“三查七对”。 2）备药前要注意检查药品质量。过期药品、有效期 不符合要求或标签不清者，不得使用。 3）易至过敏药物，应详细询问有无过敏史；用毒、 麻、精神药物时，严格执行精神药品管理规定。护 士要反复核对。给多种药时，要注意配伍禁忌。 4）摆药后，输液瓶加药后要签名，并由另一人核对 后方可使用。 5）严格执行床边双人查对制度。
1.查对制度 2.交接班制度 3.分级护理制度 4.护理缺陷，纠纷登记报告制度 5.护理查房制度 6.护理会诊制度 7.危重病人抢救制度
（1）医嘱查对制度
1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总对医 嘱一次。 2）转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外 一人核对。两者均需签名。 3）临嘱需经第二人查对无误，方可执行，并记录执 行时间，执行者签名。 4）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声 复述一遍再执行，抢救完毕须补开医嘱并签名。 5）对有疑问的医嘱必须询问清楚后方可执行。
• 及时提出申请，由科护长组织会诊。主要是正确 评估病人，发现正确的护理问题及对病情转归的 判断，提出有效的护理措施。 • 对特殊病例或典型病例，可由护理部负责组织全 院性的护理会诊。
危重病人抢救制度
• 要求：保持严肃、认真、分秒必争，抢救病人。 做到思想、组织、药品、器械、技术五落实。 • 病情危重须抢救者方可进入监护室或抢救室。 • 一切抢救物品、器材及药品必须完备，定人保管， 定位放置，定量储存，所有抢救设施处于应急状 态，并有明显标记，不准挪用或外借。 • 工作人员必须熟练掌握各器械、仪器的使用方法 和各种抢救操作术，及时准确记录用药剂量、方 法及病人情况。
（4）输血查对制度
2）取血查对制度：
八项核心制度的内容
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单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后，应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药时与备药后查，发药、注射、处臵前查，发药、注射、处臵后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶(袋)有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对，方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
③输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时，由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。
护士八大核心制度的内容是什么
护士八大核心制度的内容是什么护士作为医疗团队中的重要一员，承担着照顾病人、提供医疗服务的重要职责。
为了保障医疗质量、提高工作效率，医疗机构通常会建立一系列的护理管理制度。
本文将介绍护士八大核心制度的内容，以加深对护士工作的了解和认识。
一、护理流程管理制度护理流程管理制度是指医疗机构为了规范护理工作流程而建立的制度。
它主要包括病人接诊、病情评估、制定护理计划、护理操作、护理记录等环节。
通过制度化的流程管理，可以确保每位护士按照统一规范进行护理工作，提高病患的安全性和护理质量。
二、医疗风险防控制度医疗风险防控制度是指医疗机构为了降低医疗事故发生概率而采取的相应措施。
护士在工作过程中会面临各种风险，如病患的感染风险、药物误用风险等。
通过建立医疗风险防控制度，护士可以掌握相应的防控知识和技能，提高工作的安全性和可靠性。
三、护理质量评估制度护理质量评估制度是指医疗机构为了提高护理质量而建立的一套评估标准和流程。
通过定期对护理工作进行评估，发现问题、改进不足，可以促使护士不断提高自身的专业技能和服务水平，从而为病患提供更好的护理服务。
四、护理培训与继续教育制度护理培训与继续教育制度是指医疗机构为了提高护士专业素养而建立的一套培训和教育计划。
通过定期的培训和学习，护士可以不断更新自己的专业知识，了解最新的护理技术和理论，提高自身的综合素质。
五、护士执业行为规范制度护士执业行为规范制度是指医疗机构为了规范护士职业行为而建立的一套规范和准则。
护士在工作中应该具备一定的职业道德和职业素养，如尊重病患的权益、保护病患的隐私等。
通过建立这样的制度，可以确保护士保持良好的职业形象和行为准则。
六、护理质量反馈与投诉处理制度护理质量反馈与投诉处理制度是指医疗机构为了改善护理服务质量而建立的一套反馈与处理机制。
通过建立有效的反馈和投诉渠道，可以及时了解护理工作中存在的问题，采取相应的措施进行改善，提高病患的满意度和信任度。
七、护理人员管理制度护理人员管理制度是指医疗机构对护士进行管理和考核的制度。
护理八大核心制度
护理八大核心制度护理八大核心制度是指在护理管理工作中，建立和完善的重要制度和规范，它们包括：护理安全制度、护理质量管理制度、护理岗位责任制度、护理培训与发展制度、护理文化建设制度、护理考核评价制度、护理信息管理制度和护理物资管理制度。
首先，护理安全制度是护理工作中最重要的核心制度之一。
它主要包括护理操作规程、医疗事故报告和处理、消毒与感染控制等方面的规定。
护理人员必须遵守相关规程，确保医疗工作的安全和高效进行。
其次，护理质量管理制度是保证医疗质量的基础。
它包括护理质量评估、不良事件通报和纠正、护理质量改善等内容。
护理人员要不断提高自身的专业水平，保证护理工作的质量和安全。
第三，护理岗位责任制度是明确护理人员职责的重要制度。
该制度规定了护理人员在各个岗位上的职责和工作要求，以便更好地分工合作，提高工作效率。
第四，护理培训与发展制度是为了提高护理人员的专业水平而设立的制度。
该制度包括岗前培训、继续教育和护理科研等内容，可以帮助护理人员不断学习进步，保持专业素养。
第五，护理文化建设制度是为了提升护理人员的工作积极性和凝聚力而设立的制度。
该制度包括团队建设、文明礼仪、精神寄托等方面的规定，以形成健康的工作氛围。
第六，护理考核评价制度是对护理人员工作表现进行评价和考核的制度。
通过考核和评价，可以发现个人的不足和优势，帮助护理人员改进工作方法，提高自身能力。
第七，护理信息管理制度是为了保证信息的准确、及时和完整而设立的制度。
该制度包括病历记录、护理记录和信息交流等内容，确保医疗信息的顺畅流转和保密性。
最后，护理物资管理制度是管理和使用护理物资的重要制度。
它包括物资库存管理、物资消耗和追踪等方面的规定，以确保医疗物资的合理使用和供应。
综上所述，护理八大核心制度对于护理管理的规范和提升护理质量起到了重要的作用。
护理人员要全面理解和执行这些制度，以确保护理工作的安全、高效和质量。
同时，也要不断提升自身的专业水平，为患者提供更好的护理服务。
护理工作核心制度
二、护理工作核心制度（一）护理查对制度1.医嘱查对制度（1）医嘱要做到班班查对，每天总对，包括长期医嘱单、各种执行卡、电脑输入的医嘱，各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设有总查对登记本，查对人均要签全名。
电脑输入者和核对者均要在医嘱本、医嘱单上签全名。
（2）处理长期医嘱或临时医嘱要记录处理时间，执行者签全名，如有疑问必须核实后方可执行，不得擅自更改医嘱。
（3）一般境况下，医师不得下达口头医嘱。
抢救患者时，医师下达口头医嘱后执行者必须复诵一遍，由二人核对后方可执行，并保留用过的空安瓿。
抢救结束后及时补开医嘱，执行者签全名，执行时间为抢救当时时间。
（4）各项医嘱处理后应查对，并遵守谁执行、谁签名、谁负责的制度。
（5）护士长每日查对医嘱执行情况，每周总查对医嘱1次。
2.服药、注射、输液查对制度（1）服药、注射、输液前必须严格执行“三查八对一注意”。
1）三查：备药后查，服药、注射、处置前查，服药、注射、处置后查2）八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、有效期3）一注意：注意用药后不良反应（2）清点和使用药品时，要检查药品名称、批号和有效期，瓶盖及药瓶有无松动与裂缝，安瓿有无裂缝，药液有无变色与沉淀，药的颜色有无改变，任何一项不合标准者均不得使用。
静脉给药同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
（3）一切药物准备后要有第二人核对，准确无误后方可使用。
（4）对易致过敏的药物，给药前需详细询问患者有无过敏史，确认皮试阴性后方可使用；使用毒、麻、限剧药时，要反复核对，用后保留安瓿备查。
（5）发药或注射时，如患者提出疑问，应及时查清，确认无误并向患者解释后方可执行，必要时与医生联系。
3.输血查对制度（1）根据医嘱，需输血及血液制品时须经二人核对患者姓名、住院号、血型（含Rh 因子）、肝功能，并与患者核实后方可抽血配血；（2）检查采血日期，血液有无凝血块或溶血，并查血袋有无破裂；（3）检查输血单与血袋标签上供血者的姓名、血型（含Rh因子）及血量是否相符，交叉配血报告有无凝聚；（4）输血前要经两人查对患者床号、姓名、住院号及血型（含Rh因子），确认无误后方可执行；（5）输血过程中注意观察有无输血反应，输血完毕后低温保留血袋24小时备查；（6）执行者与核对者在医嘱单、输血单上签双名；输血单保留在病历中。
医院八项护理核心制度
医院八项护理核心制度一、查对制度①医嘱查对制度(1)医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏、隔离等)，设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
(2)各项医嘱处理后，应核对并签名。
(3)临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，记录执行时间，执行者签名。
(4)抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
(5)对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
②发药、注射、输液查对制度(1)发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
(2)备药时要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶(袋)有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
(3)备药后必须经第二人核对，方可执行。
(4)麻醉药使用后须保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签名。
(5)使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
(6)发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
(7)输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
③输血查对制度(1)抽交叉配血查对制度1)认真核对交叉配血单，患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2)抽血时要有2名护士(一名护士值班时，由值班医师协助)核对无误后方可执行。
3)抽血(交叉)前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区(科室)、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误。
4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后，方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和条形码，切勿在错误化验单和错误条形码上直接修改。
护理---八项核心制度
八项核心制度1、查对制度（1）医嘱查对制度1）医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
护士长每周与责任护士参加总查对医嘱一次。
2）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
3）抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
4）对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
（2）服药、注射、输液查对制度1）服药、注射、输液前须严格执行四查八对。
四查：查医嘱、操作前查、操作中查、操作后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法和有效期。
2)备药前要检查药品质量，注意有无变质，针剂有无裂痕、失效。
如不符合要求或标签不清者，不得使用。
使用毒麻、剧、限药时，需经过反复核对，用后保留药瓶。
3)备药后必须经第二人核对后方可执行。
配药时应注意配伍禁忌。
4)凡需做过敏试验的药物，在试验前，应详细询问有无过敏史。
试验结果应由执行者和复查者双签名。
阴性者方可使用。
5)发药和注射时，病人如提出疑问，应及时查清，核对无误后执行。
6)高危药品输注前必须经两人核对无误后方可输注，并由两人在输液卡上签全名。
（3）输血查对制度1、查对血型检验报告单上的病人床号、姓名、住院号、血型。
2.查对供血者与受血者的交叉配血结果。
3查血袋上的采血日期、有效期、血液种类，血液有无凝血块或溶血，封口是否严密，有无破损。
4.查对输血单与血袋标签上的受、供血者的姓名、血型、血袋号及血量是否相符，在交叉配血报告单上双签名。
5.输血前查输血装置是否完好，须经两人核对无误后方可输入，并在输血巡视单上双签名。
6.输血完毕，输血袋保留并交还给血库。
2、护理交接班制度（一）交接班要求：1、交班者在交班前应完成本班的各项工作，按护理文书书写规范要求做好护理记录。
2、交班者整理及补充常规使用物品，为下一班做好必须物品的准备。
3、交接班必须按时。
护理工作核心制度完整版
护理工作核心制度（一）查对制度1、医嘱查对制度1）、医嘱经双人查对无误方可执行，每日必须总查对医嘱一次。
2）、转抄医嘱必须写明日期、时间及签名，并由另外一人核对。
转抄医嘱者与查对者均须签名。
3）、临时执行的医嘱，需经第二人查对无误，方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
4）、抢救病人时，医师下达口头医嘱，执行者须大声复述一遍，然后执行，抢救完毕，医生要补开医嘱并签名。
安瓿留于抢救后再次核对。
5）、对有疑问的医嘱必须询问清楚后，方可执行和转抄。
2、服药、注射、输液查对制度1）、服药、注射、输液前必须严格执行“三查七对”。
三查：摆药后查；服药、注射、处置前查；注射、处置后查。
七对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。
2）、备药前要检查药品质量，水剂、片剂注意有无变质，安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液袋有无漏水；药液有无浑浊和絮状物。
过期药品、有效期和批号如不符合要求或标签不清者，不得使用。
3）、摆药后必须经第二人核对，方可执行。
4）、易致过敏药物，给药前应询问有无过敏史；使用毒、麻、精神药物时，严格执行《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》（卫医药[2005]438号文件）。
护士要经过反复核对，用后安瓿及时交回药房；给多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
同时，护理部要根据药物说明书，规及健全皮试药物操作指引及药物配伍禁忌表。
5）、发药、注射时，病人如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
6）、输液瓶加药后要在标签上注明药名、剂量、并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
7）、严格执行床边双人核对制度。
3、手术病人查对制度1）、手术室接病人时，应查对科别、住院号、床号、姓名、手腕带、性别、年龄、诊断、手术名称及部位（左右）及其标志，术前用药、输血前八项结果、药物过敏试验结果与手术通知单是否相符，手术医嘱所带的药品、物品（如cT、x线片）。
评估病人的整体状况及皮肤情况，询问过敏史。
八项护理_核心制度
八项护理核心制度一、查对制度(一)医嘱查对制度1、医嘱要班班查对，每日总对。
查对内容包括医嘱单(长期、临时、电脑医嘱)、执行卡、各种标识(饮食、护理级别、过敏和隔离标识等)。
设医嘱查对登记本，记录总对医嘱者姓名。
单线班处理的医嘱由下一班负责查对。
2、各项医嘱处理后，应核对并签名。
3、临时执行的医嘱，需经另一人核对方可执行，执行者必须签名并记录执行时间。
4、抢救患者时，医师下达的口头医嘱，执行者需大声复述一遍，经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，需请医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
5、对有疑问的医嘱须经核实后方可执行。
(二)发药、注射、输液查对制度1、发药、注射、输液等必须严格执行”三查八对一注意”。
(1)三查：备药时与备药后查，发药、注射、处置前查，发药、注射、处置后查。
(2)八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
(3)一注意：注意用药后的反应。
2、备药时要检查药品有效期及药品质量，如药品过期、标签不清晰、水(片)剂变质、安瓿及注射液有裂缝、密封铝盖松动、注射液瓶(袋)漏水、药液浑浊和有絮状物等，均不得使用。
3、备药后须经第二人核对，准确无误，且无药品质量问题后方可执使用。
4、同时使用多种药物时，要注意配伍禁忌。
5、发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时核查，确认无误后方可执行。
6、输液瓶加药后要在标签上注明床号、姓名、主要药名、剂量，并留下空安瓿，经另一人核对后方可使用。
(三)输血查对制度1、交叉配血查对制度(1)认真核对交叉配血单及患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
(2)抽血时要有2名护士核对无误后方可执行(仅1名护士当班时，由值班医师核对)。
(3)抽血前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区／科室、床号、住院号、患者姓名等标签，标签字迹必须清晰无误。
(4)抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对，确认无误后方可执行；如发现错误，应重新填写化验单和标签，切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。
八项护理核心制度
八项护理核心制度一、责任制度责任制度是建立和落实护理工作责任制的基础。
医疗机构需要明确护理部门与其他科室的职责分工，明确护理人员的职责、权限和责任。
同时，护理部门还需制定一个全面的护理服务考核制度，对护理人员的工作情况进行评估和考核，并对考核结果给予奖惩。
二、护理质量管理制度护理质量管理制度是提高护理服务质量的基础。
这个制度包括护理程序、操作规范、技术操作流程等，要求护理人员按照标准操作程序执行护理技术操作，确保护理技术操作的正确和安全。
同时，要求护理人员掌握现代护理科学知识，进行持续的护理教育，提高自身的护理水平。
三、临床路径管理制度临床路径管理制度是指按照患者的疾病和治疗流程制定的标准化护理方案。
临床路径管理制度要求护理人员按照制定的路径进行护理，减少不必要的检查和治疗，提高患者的安全性和满意度。
同时，临床路径管理还能促进医护间的协作，提高医护团队的工作效率。
四、感染控制制度感染控制制度是为控制医疗机构内感染而制定的一系列操作规范。
这个制度包括手卫生操作、消毒和无菌操作、废物处理等。
感染控制制度要求护理人员严格遵循消毒和无菌操作的流程，减少交叉感染的发生。
同时，护理人员还需要进行相关知识的培训，提高自己的感染防控意识。
五、药品管理制度药品管理制度是为保障患者用药安全而制定的一系列规章制度。
药品管理制度要求护理人员严格执行医嘱要求、正确计算用药剂量、规范药品配药和给药等。
同时，要求护理人员对各类药物的作用、副作用和不良反应有一定了解，确保患者的用药安全。
六、病历管理制度病历管理制度是为规范病历书写和使用而制定的一系列规章制度。
这个制度要求护理人员按照规定的要求填写病历，确保病历的真实、完整和准确。
同时，还需要保护患者的隐私和个人信息安全，禁止私自查阅、篡改和传播病历。
七、护理文化建设制度护理文化建设制度是为培养良好的护理团队氛围和凝聚力而制定的一系列规章制度。
这个制度要求护理人员言行合规，恪守职业道德和职业操守，坚持以患者为中心，提供优质的护理服务。
护理八项核心制度
护理八项核心制度1. 前言护理工作是非常重要的，尤其是在医疗领域中的作用不可忽视。
为了保障患者的健康和安全，医疗机构普遍采用护理八项核心制度。
本文将详细介绍这些核心制度的内容及其在护理工作中的重要性。
2. 个性化护理个性化护理是指根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划和措施。
护士需要全面了解患者的病情、人格特点和生活习惯，以便为患者提供更为有效和贴心的护理服务。
个性化护理可以提高患者的满意度和治疗效果，减少医疗事故的发生。
3. 安全护理安全护理是保障患者安全的重要环节。
护士应当严格执行医院制定的各项操作规程，如正确配药、正确使用医疗器械等。
同时，护士还应当加强对医疗风险的识别和控制，及时发现和解决可能导致患者安全问题的隐患。
4. 教育护理教育护理是护士与患者之间的重要交流方式。
护士应当向患者提供必要的健康知识和护理技巧，以便患者能够主动参与到自身的护理中。
通过教育护理，患者可以更好地掌握疾病的相关知识和生活方式的调整，提高患者的自我管理能力。
5. 给药护理给药护理是保证患者用药安全和有效的重要环节。
护士应当熟悉各类药物的使用方法和注意事项，并准确按照医嘱完成药物的给予工作。
此外，护士还需要监测患者用药后的反应和不良反应，以及对患者进行必要的药物监测和评估。
6. 护理记录护理记录是记录患者病情和护理过程的重要文件。
护士应当认真、准确地进行护理记录，包括患者的基本信息、护理措施和效果评估等。
护理记录的完善和规范有助于医疗团队了解患者的实际情况，做出更加科学和准确的医疗决策。
7. 护理评估护理评估是指对患者病情和护理效果进行全面和系统的评估。
护士应当采集和分析患者的相关数据，如体征、症状和实验室检查结果等，以便了解患者的实际护理需求并制定相应的护理计划。
护理评估可以及时发现和预防潜在的护理风险，提高护理效果。
8. 质量控制质量控制是护理工作不可或缺的一环，旨在提高护理服务的质量和安全性。
护士应当按照医院的相关政策和规定，进行护理过程的质量控制和质量评估。
护理工作核心制度
护理工作核心制度一、分级护理制度（一）特级护理病情依据1．病情危重、随时需要抢救的患者。
2．各种复杂或新开展的大手术后的患者。
3．严峻外伤和大面积烧伤的患者。
护理要求1．设专人24小时护理，备齐急救药品、器材，以备急用。
2．按照医嘱和疾病护理常规，严密观察病情和生命体征。
3．正确及时地做好各项医治、标本搜集及护理，并做好记录。
4．做好各项根底护理，无并发症。
（二）一级护理病情依据1．重症患者、各种大手术后尚需严格卧床休息以及生活不能自理的患者。
2．生活局部能自理，但病情随时可能发生变化的患者。
护理要求1．依据病情需要，按照疾病护理常规，落实护理措施，建立护理记录。
2．按病情需要，紧密观察并随时发觉病情变化，做好记录。
3．按病情需要，配备急救用物以备必要时应用。
5．做好晨、晚间护理，保持皮肤清洁，预防并发症。
（三）二级护理病情依据1．急性病症消逝、病情趋于稳定，仍需卧床休息的患者。
2．慢性病限制活动或生活大局部可以自理的患者。
护理要求1．做好晨、晚间护理，并协助病员做好生活护理。
2．援助和指导病员在床上或室内适当活动。
3．注意观察病情，发觉病情变化及时汇报医师并积极协助处理。
4．了解病员思想变化，做好心理护理。
6．协助病员定时理发、剪指〔趾〕甲、刮胡子。
〔四〕三级护理病情依据生活完全可以自理、病情较轻或恢复期的患者。
护理要求1．注意观察病情，发觉病情变化及时汇报医师并积极协助处理。
2．按时医治和做各种检查。
3．指导病员遵守院规，保证休息。
4．催促病员做好一般生活自理。
二、医嘱执行制度1．护士应遵医嘱为病人实施各种医治和护理。
2．医师下达医嘱后，需2人核对，无误前方可执行；对可疑的医嘱，必须问清前方可执行。
3．执行者应依据医嘱内容严格执行“三查七对〞，并签全名。
4．除抢救或手术过程中以外，不得执行口头医嘱。
如医生下达口头医嘱，执行者需重复一遍，药物经二人核对精确后马上执行，并保存使用过的空安瓿，医生补记医嘱后，方可弃去。
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护理工作核心制度（2011年10月修订）一、查对制度1.医嘱查对制度（1）医嘱应做到班班查对、每日总对，包括医嘱单、执行卡、各种标识（饮食、护理级别、过敏、隔离等），设总查对登记本。
单线班处理的医嘱，由下一班负责查对。
（2）各项医嘱处理后，应核对并签名。
（3）临时执行的医嘱，需经第二人查对无误后方可执行，并记录执行时间，执行者签名。
（4）抢救患者时医师下达的口头医嘱，执行者须大声复述一遍经医师核实无误后方可执行；抢救完毕，医师补开医嘱并签名；安瓿留于抢救后再次核对。
（5）对有疑问的医嘱须经核实后，方可执行。
2．发药、注射、输液查对制度（1）发药、注射、输液等必须严格执行“三查八对一注意”。
三查：备药时与备药后查，发药、注射、输液前查，发药、注射、输液后查。
八对：对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法、药品有效期。
一注意：注意用药后的反应。
（2）备药前要检查药品是否在有效期内、标签是否清晰；水剂、片剂有无变质；安瓿、注射液瓶有无裂痕；密封铝盖有无松动；输液瓶（袋）有无漏水；药液有无浑浊和絮状物等。
任意一项不符合要求不得使用。
（3）摆药后必须经第二人核对，方可执行。
（4）麻醉药使用后要保留空安瓿备查，同时在毒、麻药品管理记录本上登记并签全名。
（5）使用多种药物时，要注意有无配伍禁忌。
（6）发药、注射、输液时，患者如提出疑问，应及时检查，核对无误后方可执行。
（7）输液瓶加药后要在标签上注明主要药名、剂量，并留下安瓿，经另一人核对后方可使用。
3．输血查对制度（1）抽交叉配血查对制度1）认真核对交叉配血单、患者血型化验单上的床号、姓名、性别、年龄、住院号。
2）抽血时要有2名护士（一名护士值班时，应由值班医师协助）核对无误后方可执行。
3）抽血（交叉）前须在盛装血标本的试管上贴好写有病区（科室）、床号、住院号、患者姓名等的条形码，条形码字迹必须清晰无误，便于进行核对。
4）抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应与主管医师重新核对后填写正确的化验单及标签，切勿在错误化验单和错误标签上直接修改。
（2）取血查对制度取血时，认真核对血袋上的姓名、性别、编号、输血数量、血型等是否与交叉配血报告单相符，确保准确无误。
检查血液有效期及外观，符合规范要求。
（3）输血过程查对制度1）输血前患者查对：须由2名医护人员核对交叉配血报告单上患者床号、姓名、住院号、血型、血量；核对供血者的姓名、编号、血型；核对供血者与患者的交叉相容试验结果。
核对血袋上标签的姓名、编号、血型与交叉配血报告单上是否相符，查实相符后进行下一步检查。
2)输血前血液及用物查对：检查血袋上的采血日期，血液有无外渗，血液外观质量，确认未过期、无溶血、无凝血、无变质后方可使用。
检查所用的输血器及针头是否在有效期内。
3)输血时查对：须由两名医护人员（携带病历及交叉配血单）到患者床旁核对床号，询问患者姓名，查看床头卡，询问血型，确认受血者后方可输血。
4)输血后查对：完成输血操作后，再次核对医嘱，患者床号、姓名、血型、配血报告单，血袋标签的血型、编号、供血者姓名、采血日期，确认无误后签名。
将交叉配血报告单贴在病历中，将血袋冷藏保存24小时备查。
4.无菌物品查对制度（1）使用灭菌物品和一次性无菌物品前，应检查包装和容器是否严密、干燥、清洁，检查灭菌日期、有效期、灭菌效果指示标识是否符合要求。
若发现物品过期、包装破损、不洁、潮湿、未达灭菌效果等，一律禁止使用。
（2）使用已启用的灭菌物品，应核查开启时间、物品质量、包装是否严密、有无污染。
（3）消毒供应中心发放一次性无菌物品的记录应具有可追溯性。
记录内容包括物品出库日期、名称、规格、数量、生产厂家、生产批号、灭菌日期、失效日期等。
（4）科室指定专人负责无菌物品的领取、保管。
定期清点，分类保管，及时检查。
确保产品外包装严密、清洁，无菌物品无潮湿、霉变、过期。
5.手术安全核查制度（1）患者接入手术室前：手术室接患者人员与科室当班护士核查患者科室、床号、住院号、姓名、性别、诊断、手术名称与手术部位、配血报告、术前用药、药物过敏试验结果、影像学资料等，手术患者均应配戴身份识别标识(腕带)，不能将贵重物品（如手机、戒指、项链、耳环）、假牙等带入手术室。
（2）患者进入手术室后：必须由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查并签名。
由麻醉医师主持并填写《手术安全核查表》，无麻醉医师参加的手术由手术医师主持并填写表格。
实施手术安全核查前，参加手术的手术医师、麻醉医师、巡回或/和洗手护士应全部到齐，每一步核查无误后方可进行下一步操作，不得提前填写核查表。
实施手术安全核查的内容及流程如下：①麻醉实施前：按《手术安全核查表》的内容，三方共同依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、住院号）、手术方式、知情同意情况、手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况、患者过敏史、抗菌药物皮试结果、术前备血情况、假体、体内植入物、影像学资料等内容。
此次核查由麻醉医师主持，麻醉医师填写《手术安全核查表》，三方签名。
②手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、手术部位与标识，并确认风险预警等内容。
手术物品准备情况的核查由手术室护士执行并向手术医师和麻醉医师报告。
此次核查由主刀医师主持，三方签名。
③患者离开手术室前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、实际手术方式，术中用药、输血的核查，清点手术用物，确认手术标本，检查皮肤完整性、动静脉通路、引流管，确认患者去向等内容。
此次核查由巡回护士主持，三方签名。
（3）术中用药的核查：由手术医师或麻醉医师根据情况需要下达医嘱并做好相应记录，由手术室护士负责核查。
（4）凡体腔或深部组织手术，要在手术前、关闭体腔前后查对纱垫、纱布、缝针、器械等数目是否与术前相符。
（5）手术取下的标本，由洗手护士与手术医师核对后，由手术医师填写病理检验单送检，并进行登记与交接。
二、值班、交接班制度1．值班人员应严格遵守规章制度，遵照医院规定的上班时数与护士长安排的班次值班，不得擅自减少或变动值班时间。
2.值班人员应严格按医嘱和患者病情需要对患者进行治疗和护理。
必须坚守岗位，遵守劳动纪律，做到“四轻”（说话轻、走路轻、操作轻、开关门轻），“十不”（不擅自离岗外出、不违反护士仪表规范、不带私人用物入公共场所、不在工作区吃东西、不接待私人会客和打私人电话、不做私事、不打瞌睡或闲聊、不与患者及探陪人员争吵、不接受患者礼物、不利用工作之便谋私利）。
3．勤加巡视，了解病室动态，密切观察患者的病情与心理状态，保证各项治疗护理工作准确及时完成。
4．建立科室护理交班志和科室用物交接记录本。
护理交班志内容为：病室工作动态（包括患者总数、入院数、出院数、手术人数、危重患者数、特殊检查、特殊治疗人数等），患者病情变化及处理结果等。
凡另有护理记录的病例，护理交班志上可填写索引。
用物交接记录本需记录器械、仪器、特殊药品、常用物品的数量与状态等。
5．值班人员须在交班前完成本班的各项工作，做好各项记录，处理好使用过的物品，为下一班做好用物准备。
做到“十不交接”（衣着穿戴不整齐不交接，危重患者抢救时不交接，患者入、出院或死亡、转科未处理好不交接，皮试结果未观察、未记录不交接，医嘱未处理不交接，床边处置未做好不交接，物品数目不清楚不交接，清洁卫生未处理好不交接，未为下一班工作做好用物准备不交接，交班志未完成不交接）。
6．交接班必须认真负责，接班者提前15分钟着装整齐上班进行交接。
危重患者、手术患者及新入院患者必须进行床旁交接。
需下一班完成的治疗、护理，必须口头、文字交待清楚。
接班时发现的问题由交班者负责，接班后发现的问题由接班者负责。
7.晨间集体交接班时，由夜班护士重点报告危重症患者、新入院患者和手术患者病情、诊断及治疗护理情况，认真聆听，晨会时间不超过15分钟。
三、分级护理制度护理级别由主管医师根据患者病情和生活自理能力下达医嘱，护士根据患者的护理级别和医师制订的诊疗计划，为患者提供基础护理服务和护理专业技术服务，各医院、各科室应根据本章“基础护理服务内容”要求，结合实际，细化分级护理项目内容，在病房醒目位置公示并落实到位。
不依赖患者家属或家属自聘护工护理患者。
1.特级护理（1）病情依据1）病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者。
2）重症监护患者。
3）各种复杂或者大手术后的患者。
4）严重创伤或大面积烧伤的患者。
（2）护理要点1）严密观察患者病情变化，监测生命体征。
2）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
3）根据医嘱，准确测量出入量。
4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。
具体的基础护理服务内容见表4-1。
5）保持患者的舒适和功能体位。
6）实施床旁交接班。
表4-1 特级护理患者基础护理服务内容项目项目内涵备注晨间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁和梳头3.口腔护理晚间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁3.口腔护理4.会阴护理5.足部清洁对非禁食患者协助进食/水卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时必要时2.协助床上移动3.压疮预防及护理排泄护理1.失禁护理需要时2.床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日床上温水擦浴冬季1次/2～3日夏季1次/日其他护理1.协助更衣需要时2.床上洗头1次/周3.指/趾甲护理需要时患者安全管理2. 一级护理（1）病情依据1）病情趋向稳定的重症患者。
2）手术后或治疗期间需要严格卧床的患者。
3）生活完全不能自理且病情不稳定的患者。
4）生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。
（2）护理要点1）至少每1小时巡视1次患者，观察患者病情变化。
2）根据患者病情，测量生命体征。
3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。
4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等。
实施安全措施，为患者提供适宜的照顾，促进康复。
具体的基础护理服务内容见表4-2。
5）提供护理相关的健康指导。
表4-2 一级护理患者基础护理服务内容A．患者生活完全不能自理项目项目内涵备注晨间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁和梳头3.口腔护理晚间护理1.整理床单位1次/日2.面部清洁3.口腔护理4.会阴护理5.足部清洁对非禁食患者协助进食/水卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理排泄护理1.失禁护理需要时2.床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日床上温水擦浴冬季1次/2～3日，夏季1次/日其他护理1.协助更衣需要时2.床上洗头1次/周3.指/趾甲护理需要时患者安全管理B．患者生活部分自理项目项目内涵备注晨间护理1.整理床单位1次/日2.协助面部清洁和梳头晚间护理 1.协助面部清洁1次/日2.协助会阴护理3.协助足部清洁对非禁食患者协助进食/水卧位护理1.协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时2.协助床上移动必要时3.压疮预防及护理排泄护理1.失禁护理需要时2.协助床上使用便器需要时3.留置尿管护理2次/日协助温水擦浴冬季1次/2～3日夏季1次/日其他护理1.协助更衣需要时2.协助洗头3.协助指/趾甲护理患者安全管理3. 二级护理（1）病情依据1）病情稳定，仍需卧床的患者。