H7N9禽流感调查问卷

禽流感-职业暴露人群血清流行病学监测调查问卷

职业暴露人群血清流行病学监测调查问卷省市县编码：45030000 血清标本编号：B14291 1 一般情况1.1 姓名： (电话：） 1.2 性别：□男性□女性1.3 年龄：岁 1.4 现住址：1.5 职业：□幼托儿童□散居儿童□学生(大中小学) □教师□保育员及保姆□餐饮食品业□商业服务□医务人员□工人□民工□农民□牧民□渔(船)民□干部职员□离退人员□家务及待业□其他□不详2暴露情况（可多选）2.1职业暴露人群种类：□散养户□规模化养殖场从业人员□活禽批发市场人员□农贸市场或菜市场活禽交易人员□家禽屠宰加工厂人员□野生候鸟栖息地接触鸟类人员□其他2.2暴露方式：□喂养□清扫禽舍□加工（宰杀、拔毛、洗切、腌制、烹饪）□食用□捕杀□运输□捕捉□销售□其他2.3如为养殖人员，禽类养殖方式：□散养□圈养，鸡羽；□散养□圈养，鸭羽□散养□圈养，鹅羽；□散养□圈养，鸽羽□散养□圈养，其他( ) 羽2.4近一个月来，接触禽种类：□鸡□鸭□鹅□鸽□野禽□其他2.5所接触的禽类是否接种过禽流感疫苗：□是□否□不详2.6近一个月以来，是否接触过病死禽：□是□否【跳至2.7】□不详【跳至2.7】2.6.1病死禽种类：□鸡羽□鸭羽□鹅羽□鸽羽□其他( ) 羽2.6.2接触方式为：□喂养□清扫禽舍□加工(宰杀、拔毛、洗切、腌制、烹饪)□食用□捕杀□运输□捕捉□其他2.6.3接触病死禽时是否有防护措施：□是□否【跳至2.7】□不详【跳至2.7】2.6.3.1如果有，采取的措施有(可多选)：□戴口罩(N95口罩、过滤口罩、棉纱口罩、一次性外科口罩) □戴面罩□穿防护服（规范、不规范）□防护眼镜□手套□帽子□白大衣□其它2.6.4接触病死禽的持续时间：天( 月日到月日);累计暴露：小时2.7近1个月是否出现过发热：□是□否□不详2.7.1如有，发热时间开始：月日，共持续天，最高体温℃2.7.2发热时是否伴有其它不适症状：□是□否□不详2.7.2.1如有，出现症状时间：月日，共持续天主要症状有：□头痛□咽痛□鼻塞□肌肉酸痛□腹泻□其他2.8近1年是否接种过流感疫苗：□是□否□不详调查单位：桂林市疾病预防控制中心调查人员：调查日期：年月日审核人员：审核日期：年月日。

畜禽流行病调查问卷模板

尊敬的养殖户/兽医/畜牧工作者：您好！为了解我国畜禽流行病的现状，提高畜禽养殖业的健康水平，我们特开展此次调查。

本问卷旨在收集有关畜禽流行病的相关信息，包括疫情发生情况、防治措施、影响等。

您的宝贵意见将有助于我们更好地制定防控策略，保障畜牧业健康发展。

请您根据实际情况认真填写以下问卷，感谢您的支持与配合！一、基本信息1. 您的姓名：（）2. 您的联系方式：（）3. 您所在的养殖场/兽医站/畜牧部门名称：（）4. 您所在的养殖场/兽医站/畜牧部门所在地：（）5. 您在养殖行业/兽医行业/畜牧部门的工作年限：（）二、疫情发生情况6. 您所在地区近一年内是否发生过畜禽流行病？（）A. 是B. 否7. 如果是，请选择以下疾病：□ 高致病性禽流感□ 新城疫□ 口蹄疫□ 小反刍兽疫□ 猪瘟□ 猪蓝耳病□ 牛羊痘□ 其他（请注明）：_______8. 近一年内，您所在地区畜禽流行病的发生频率为：A. 非常频繁B. 较频繁C. 一般D. 较少E. 很少9. 畜禽流行病发生的主要原因有哪些？（可多选）□ 病毒变异□ 养殖密度过大□ 饲料和饮水污染□ 兽医防疫措施不到位□ 养殖户防疫意识不强□ 其他（请注明）：_______三、防治措施10. 您所在地区采取的畜禽流行病防治措施有哪些？（可多选）□ 疫苗接种□ 预防性投药□ 生物安全措施□ 检疫和隔离□ 其他（请注明）：_______11. 您认为以下哪些防治措施最为有效？（可多选）□ 疫苗接种□ 预防性投药□ 生物安全措施□ 检疫和隔离□ 其他（请注明）：_______12. 您所在地区畜禽流行病防治资金投入情况如何？A. 充足B. 一般C. 不足D. 极其不足四、影响与建议13. 畜禽流行病对您所在地区的养殖业造成了哪些影响？（可多选）□ 经济损失□ 养殖户心理压力□ 畜禽产品质量下降□ 生态环境破坏□ 其他（请注明）：_______14. 您认为如何才能有效预防和控制畜禽流行病？A. 加强兽医防疫队伍建设B. 提高养殖户防疫意识C. 加大防疫资金投入D. 完善法律法规E. 其他（请注明）：_______15. 您对畜禽流行病防治工作还有哪些建议？（请在此处填写您的建议）感谢您抽出宝贵时间完成本问卷！我们承诺对您的个人信息严格保密，并将根据调查结果撰写报告，为我国畜禽流行病防治工作提供参考。

h7n9禽流感测试题及答案

h7n9禽流感测试题及答案一、选择题1. H7N9禽流感病毒属于哪一类病毒？A. 冠状病毒B. 流感病毒C. 腺病毒D. 黄热病毒答案：B2. H7N9禽流感病毒首次发现于哪一年？A. 2003年B. 2013年C. 2009年D. 2011年答案：B3. H7N9禽流感病毒的主要传播途径是什么？A. 空气传播B. 食物传播C. 接触传播D. 血液传播答案：C4. 以下哪项不是H7N9禽流感的典型症状？A. 发热B. 咳嗽C. 腹泻D. 呼吸困难答案：C5. H7N9禽流感病毒对以下哪种药物敏感？A. 阿司匹林B. 达菲C. 抗生素D. 维生素C答案：B二、填空题1. H7N9禽流感病毒的传播途径主要是通过______。

答案：接触2. H7N9禽流感病毒的潜伏期一般为______天。

答案：1-73. 预防H7N9禽流感，建议避免接触______。

答案：活禽4. H7N9禽流感病毒的感染源主要是______。

答案：禽类5. 治疗H7N9禽流感，常用的抗病毒药物是______。

答案：神经氨酸酶抑制剂三、简答题1. 简述H7N9禽流感病毒的传播途径。

答案：H7N9禽流感病毒主要通过直接接触感染禽类或其分泌物、排泄物，或接触被病毒污染的物品传播。

2. 描述H7N9禽流感的预防措施。

答案：预防措施包括避免接触活禽，特别是病死禽；注意个人卫生，勤洗手；加强室内通风；食用禽肉和蛋类时，彻底煮熟。

3. 列举H7N9禽流感的典型症状。

答案：H7N9禽流感的典型症状包括发热、咳嗽、喉咙痛、肌肉痛、头痛、寒战、全身不适等。

四、论述题1. 论述H7N9禽流感的诊断方法。

答案：H7N9禽流感的诊断方法包括流行病学史、临床表现、实验室检测等。

实验室检测主要包括病毒核酸检测、血清学检测和病毒分离等。

人感染H7N9禽流感防控知识问卷及答案

人感染H7N9禽流感防控知识问卷及答案
科室姓名成绩
一、填空题（每空4分）
1、人感染H7N9禽流感的传染源为（）。

2、患者主要临床表现为（），常出现
（）等症状。

3、H7N9禽流感的流行病学史是发病前（）天内接触过
（），或者到过活禽市场，或者与（）有密切接触史。

4、H7N9禽流感疑似病例的诊断标准是符合（）和
（），尚无（）。

5、H7N9禽流感的治疗包括（）、（）及（）等。

6、人感染H7N9禽流感病毒的潜伏期多为（）天，也可长达（）天。

7、人感染H7N9禽流感重症患者病情发展迅速，体温大多持续在（）℃以上。

8、重症患者病变进展迅速，胸部影像学检查常呈（）及
（）影像，可合并少量（）。

9、医务人员在诊疗工作中应当遵循标准预防原则，严格执行（）
等措施。

接触疑似患者或确诊患者时应当戴（）。

10、医务人员应当掌握人感染H7N9禽流感感染的流行病学特点与临床特征，
对疑似或确诊患者立即采取（）并及时（）。

11、医务人员对疑似或确诊患者进行气管插管操作，或可能受到患者血液、。

人感染HN禽流感调查表

人感染HN禽流感调查表————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：附件1.H7N9禽流感流行病学调查问卷和填表说明附表1 H7N9禽流感个案调查表问卷编码□□□□□□□□□□□□□一、病例的发现/报告情况1.病例的首次发现单位(具体到科室)：______________1.1联系方式: (1)电话:__________ (2)传真: ___________ (3)E-mail: ___________1.2发现时间: □□□□年□□月□□日□□时2.首次报告单位:2.1接到报告单位:2.2报告方式: □电话□传真□E-mail □其它2.3报告时间: □□□□年□□月□□日□□时2.4报告疾病名称:二、病例一般情况1.病例姓名：家长姓名(若≤14周岁，请填写):2.性别：□男□女3.国籍：4.民族：□汉族□其它,________5.出生日期：□□□□年□□月□□日(如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月)6.现住址：省市县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号7.学习或工作单位：8.联系电话:(1)手机: (2)家庭电话: (3)其它联系人电话:9.职业：□幼托儿童□散居儿童□学生□教师□保育保姆□餐饮业□商业服务□工人□民工□农民□牧民□渔(船)民□干部职员□离退人员□家务□待业□医疗机构工作人员□其他三、病例的发病与就诊经过1.发病日期：□□□□年□□月□□日2.首诊医疗机构名称(具体到科室):______________3.前往医疗机构就诊前，是否自行服药：□是□否□不知道3.1若自行服药，则服药名称:___________四、病例的临床表现1.临床表现(可多选):□发热：体温(最高) ______ ℃持续时间:______天□寒战□咳嗽□咳痰□咽痛□头痛□鼻塞□流涕□肌肉酸痛□关节酸痛□乏力□胸闷□气促□呼吸困难□腹泻□结膜炎□其它临床表现:________3.是否服用“达菲”□是□否□不知道4.1如果回答“是”，请填写详细服药情况，包括服药起止日期、服用剂量、是否有副作用等:____________________________五、病例生活习惯、既往健康史1.饭前洗手: □每次均洗手□偶尔洗手□从不洗手□其它2.是否抽烟：□是□否3.1若抽烟，每天几支：□1－4支□5－9支□10－20支□20支以上4.是否有慢性疾病，若有(医生已经诊断,可多选)□哮喘□慢性支气管炎□其它慢性肺部疾病□冠心病□糖尿病□肾病□免疫缺陷□其它慢性疾病:_____________5.是否怀孕：□是,孕期_____月□否6.一年内是否接种流感疫苗：□是□否六、病例发病前的暴露情况1.发病前7天内是否接触有“感冒”症状的病人：□是□否□不知道1.1接触方式主要是（可多选）：□近距离（间隔<2米）相处，但没有说话；□近距离（间隔<2米）面对面说话; □直接接触（有身体皮肤的接触）; □接触患者分泌物; □接触患者碰触过的物体，如门把手，毛巾，桌子等; □吃过患者烹饪的食物1.2接触患者时是否采取防护措施及其它预防措施:□带手套□穿防护服□带口罩□服用抗病毒药物□无任何防护措施1.3接触者是否被确诊为H7N9禽流感病例: □是□否□不知道2.发病前7天内，是否到过H7N9禽流感病毒学实验室: □是□否2.1若曾到过实验室，是否进行防护：□是□否3 发病前7天是否到过以下场所：（可多选）□幼托机构□学校□医疗机构□电影院□商场或超市□其它公共场所:__________4.发病前7天是否外出旅行: □是□否□不知道4.1如果是，请说明__________4.2 当地是否有H7N9禽流感疫情: □是□否□不知道5.发病前七天曾经搭乘过的交通工具：□私家车□出租车□公交车□长途客车□渡轮/轮船□飞机□火车□其它______注：(1)如果有禽、猪相关接触史，请填附表2 H7N9禽流感个案调查表（曾有禽、猪接触史）(2)如果有密切接触者，请填附表3 密切接触者流行病学调查一揽表七、转归与最终诊断情况1.病例最终诊断：□确诊病例□疑似病例□排除(病名: )2.诊断单位:3.转归: □痊愈□死亡□其他八、调查小结调查单位：调查时间：□□月□□日-□□月□□日调查者签名：附表2 H7N9禽流感个案调查表（曾有禽、猪接触史）一、病例发病前的暴露情况您已回答曾经在发病前接触过禽、猪，请问：1.与禽、猪的接触方式: □饲养□打扫、清洗禽、猪舍□接触动物分泌物□购买加工生鲜禽、猪肉□职业运输□收集或运输禽、猪类粪便□买卖活禽、猪□宰杀禽、猪类□处理/掩埋禽、猪类2 累计接触时间:______分钟3.接触禽、猪后是否洗手：□每次均洗□偶尔洗一次□从不洗手4.是否在病前7天内到过：□饲养场□农贸市场□动物园□其它5.病前7天内是否接触病死禽、猪：□是□否□不知道5.1若接触，则接触方式: □宰杀、加工病死动物□接触病死禽、猪排泄物□接触病死禽、猪分泌物□直接接触病死禽、猪□食用病死禽、猪肉□其它5.2 接触时间:_______分钟5.3 若食用病死禽、猪肉，则所食用时是否熟透: □是□否□不知道6.处理病死禽、猪类时是否采取防护措施及其它预防措施:□带手套□穿防护鞋□带口罩□服用抗病毒药物□无任何防护措施7.处理病死禽、猪后是否洗手：□每次均洗□偶尔洗一次□从不洗手□其它二、病例居住环境及暴露情况1.病例居住地点(村庄/居民区)禽、猪病死情况: 有□无□2.农业部门是否已经证实死亡家禽、猪死于H7N9禽流感:□是□否□证实中□不知道3.当地环境是否已经进行彻底消毒: □是□否不知道3.1 若已经彻底消毒,则时间为: □□□□年□□月□□日4病例居住地点(村庄/居民楼)附近是否有: □活禽、猪交易市场□农贸市场□饲养场□均无□屠宰场□其它:_________三、调查小结调查单位：调查时间：□□月□□日-□□月□□日调查者签名：附件4.H7N9禽流感密切接触者判定和管理为及时、科学地判定动物H7N9禽流感及H7N9禽流感的密切接触者，采取预防措施，控制H7N9禽流感在人间的发生和传播，制定如下判定标准和处理原则。

H7N9禽流感调查报告

H7N9禽流感调查报告刘思源,俞婕,施金晓,李华欣上海交通大学电子信息与电气工程学院 2011级摘要：正值H7N9禽流感爆发之际，为结合环境与健康这门课的贴近生活关心现实的课程宗旨，我们小组一致决定对此进行调查讨论。

在充分查阅资料后制定了问卷内容，调查的内容集中在对禽流感本身的了解、禽流感给生活带来的好坏变化以及受调查者对关于禽流感作为的评价。

通过一个星期的网上问卷调查，共有106位同学接受了访问，分析比较客观测试和主观调查的结果，我们发现大家还是比较关注禽流感疫情，并适度加强了疫情时期卫生习惯的培养，也对扑杀禽类、政府作为等有着理性认识。

关键词：H7N9禽流感问卷调查江浙沪地区H7N9作为全球首例新亚型流感病毒来势汹涌，继三月底出现在上海之后，已从长三角等东部沿海地区蔓延至北京、河南等内陆地区，截止4月15日16:00，全国共报告人感染H7N9禽流感确诊病例62例，其中死亡14人。

最早感染H7N9的两例病例就在离交大2.5公里处的上海市第五人民医院医治无效身亡，而被检测出H7N9阳性的禽类样品也在离交大3.4公里处的景川和凤庄两个农贸市场被发现，再加上各地的严防戒备，无不增加了同学们心中的恐慌感，科学理性应对这一突发事件，显得尤其重要。

本项目通过调查问卷，了解了同学们对于H7N9禽流感的认识、禽流感给他们带来的变化以及对相应措施的看法，为能够进一步科学面对禽流感问题提供较为准确的依据，并且得到较为可信的结论。

正文：一.调查内容及调查分析(初步数据分析)通过网络问卷调查网站，我们向分布在江浙沪等地的大学生进行了问卷调查（网络问卷/jq/2291223.aspx），共采集有效问卷106份。

内容包括对禽流感病毒的认识、疫情给自己带来的改变以及对相应措施的一些看法。

调查显示，绝大部分同学对H7N9禽流感都有一定的了解，能够用科学的方法的处理它，对感染病例较快速地增长也能理性看待，但提到今后的流感疫情发展时，只有三分之一的持乐观心态表示能很快控制住，而大多数人抱有不能很快控制或者是说不清的态度。

禽流感流行病学调查

禽流感流行病学调查 Revised by Hanlin on 10 January 2021附录A高致病性禽流感流行病学最初调查表附录B高致病性禽流感现地调查表疫情类型（1）确诊（2）疑似（3）可疑B1疫点易感禽与发病禽现场调查B1.1最早出现发病时间:年月日时，发病数：只，死亡数：只，圈舍（户）编号:。

B1.2禽群发病情况：圈舍（户）编号家禽品种日龄发病日期发病数开始死亡日期死亡数B1.3袭击率：计算公式:袭击率=（疫情暴发以来发病禽数÷疫情暴发开始时易感禽数）×100% B2可能的传染来源调查B2.1发病前30d内，发病禽舍是否新引进了家禽？（1）是（2）否引进禽品种引进数量混群情况*最初混群时间健康状况引进时间来源*混群情况为：（1）同舍（户）饲养（2）邻舍（户）饲养（3）饲养于本场（村）隔离场,隔离场（舍）人员应单独隔离B2.2发病前30d内发病禽场/户是否有野鸟栖息或捕获鸟？（1）是（2）否鸟名数量来源鸟停留地点*鸟病死数量与禽畜接触频率***停留地点：包括禽场（户）内建筑场上、树上、存料处及料槽等；**接触频率：指鸟与停留地点的接触情况，分为每天、数次、仅一次。

B2.3发病前30d内是否运入可疑的被污染物品（药品）（1）是（2）否物品名称数量经过或存放地运入后使用情况B2.4最近30d内是否有场外有关业务人员来场（1）无（2）有，请写出访问者姓名、单位、访问日期，并注明是否来自疫区。

是否来自疫区来访人来访日期来访人职业/电话B2.5发病场（户）是否靠近其他养禽场及动物集散地？（1）是（2）否B2.5.1与发病场的相对地理位置_____________________。

B2.5.2与发病场的距离_________________。

B2.5.3其大致情况__________。

B2.6发病场周围10公里以内是否有下列动物群？B2.6.1猪，__________。

B2.6.2野禽，具体禽种：__________。

人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表

人感染H7N9禽流感流行病学个案调查表一、病例一般情况1.病例姓名：家长姓名(若是儿童，请填写):2.性别：□男□女3.民族：4.出生日期：□□□□年/□□月/□□日(如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月)5.身份证号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□(或家长身份证号码)6.户籍：省市县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号7.现住址：省市县(区) 乡(街道) 村(栋) 组(单元) 号8.学习或工作单位：9.联系电话:(1)手机: (2)家庭电话: (3)其他联系人电话:10.职业：□幼托儿童□散居儿童□学生□教师□保育保姆□餐饮业□商业服务□工人□民工□农民□牧民□渔(船)民□干部职员□离退人员□家务□待业□医疗机构工作人员□其他二、病例的发病与就诊经过1.发病日期：□□□□年/□□月/□□日2.请填写以下就诊情况:三、病例的临床表现1.首发症状(描述)：2.临床表现:□发热：体温(范围) 入院时℃，最高℃；□咳嗽□咳痰□咽痛□头痛□流涕□胸闷□气促□呼吸困难□寒战□乏力□肌肉酸痛□关节酸痛□结膜炎□恶心□呕吐□腹泻□脑膜刺激征3.其他临床表现(描述):四、病例居住环境及暴露情况1.病例居住地点(村庄/居民楼)周围环境描述:2. 病例居住地是否能见到候鸟或野禽:□经常见到□偶然见到□从未见过□不知道□其他3. 病例居住地周围最近一月是否有死亡候鸟或野禽:□是□否□不知道4.病例居住地点(村庄/居民区)动物饲养或病死情况: 有□无□□是□否□证实中□不知道五、病例家禽饲养情况1.家中禽畜饲养情况:3.是否证实禽畜H7N9型禽流感感染或相关环境中检出病毒:□是□否□证实中□不知道3.1 环境/病死禽畜采样情况:六、病例生活习惯、既往健康史1.是否有慢性疾病，若有(医生已经诊断,可多选)□哮喘□慢性支气管炎□其他慢性肺部疾病□冠心病□糖尿病□肾病□免疫缺陷□其他慢性疾病: 2.一年内是否接种流感疫苗：□是□否2.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日3.是否曾注射免疫球蛋白：□是□否□记不清3.1如有，最后一次接种日期：□□□□年/□□月/□□日七、病例发病前的暴露情况1.病前2周内是否接触禽畜类及其他动物：□是□否□不知道1.1 若接触，则接触动物种类: 动物名称为：（可填多种动物）1.2 接触方式:□饲养□打扫、清洗禽畜舍□接触动物分泌物□购买加工生鲜禽畜肉□职业运输□收集或运输禽畜类粪便□收集或卖鸡蛋□清洗禽畜毛□买卖活禽、活畜□宰杀禽畜类□食用□处理/掩埋禽畜类1.3 接触时间:1.4接触禽畜后是否洗手：□每次均洗□偶尔洗一次□从不洗手1.5若未接触过禽畜类，是否在病前2周内到过：□饲养场□农贸市场□河/湖/塘边□湿地□公园□其他2.病前2周内是否接触病死禽畜类：□是□否□不知道2.1若接触，则接触种类：动物名称为：（可填多种动物）□未接触□不清楚□其他2.2若接触，则接触方式（可多选）:□宰杀、加工病死动物□接触病死禽畜排泄物□接触病死禽畜分泌物□直接接触病死禽畜□食用病死禽畜肉□其他2.3 累计接触时间: 小时2.4 若食用病死禽畜肉，则所食用时是否熟透:□是□否□不知道3.病前2周内，若参与宰杀、加工病死禽畜类，则主要方式（可多选）:□捕捉或固定病死禽畜类□烫洗死禽畜□拔除禽畜毛□接触死禽畜血液□清洗/接触死禽畜内脏□刀切病死禽畜肉□清洗、处理禽畜肉3.1 接触病死禽畜期间，手部伤口情况:□无伤口□未愈合旧伤口□处理过程造成伤口3.2处理病死禽畜类时是否采取防护措施及其他预防措施（可多选）:□带手套□穿防护鞋□带口罩□服用抗病毒药物□无任何防护措施3.3处理病死禽畜后是否洗手：□每次均洗□偶尔洗一次□从不洗手□其他八、实验室检查1.血常规：第1次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位: 第2次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位: 第3次检查:□□月□□日，WBC: ×109/L；N %；L % 检测单位: 2.Ｘ线检查：第1次检查:□□月□□日结果：检测单位:第2次检查:□□月□□日结果：检测单位:第3次检查:□□月□□日结果：检测单位:3.CT检查第1次检查:□□月□□日结果：检测单位:第2次检查:□□月□□日结果：检测单位:4.其他检查：5.病原学和血清学检查:九、转归与最终诊断情况1.病例出院诊断：1.2.3.4.2.最终诊断：□确诊病例□疑似病例□临床诊断病例□排除(病名: ) 3.转归: □痊愈□死亡□其他3.1若痊愈，出院日期: □□□□年/□□月/□□日3.2若死亡，死亡日期: □□□□年/□□月/□□日3.3死亡原因:十、调查小结调查单位：调查时间：□□□□年/□□月/□□日-□□□□年/□□月/□□日调查者签名：附表1-2省市县人感染H7N9禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表调查单位调查人员、调查日期年月日注：1、接触病例类型：⑴疑似病例⑵确诊病例2、接触地点：包括⑴家中⑵医疗机构⑶工作单位⑷饭店⑸公园⑹其他3、接触频率：分为⑴每天⑵数次(写明日期或日期范围) ⑶仅一次4、接触方式（多选）：⑴共餐⑵同室⑶同病区⑷共用生活用品⑸分泌物、排泄物等⑹诊治、护理⑺探视⑻陪护⑼其他8附表1-3人感染H7N9禽流感病例密切接触者医学观察/健康随访记录表注：暴露类型：1接触患者2接触病死禽畜 3 接触患者＋接触病死禽畜症状：指咳嗽或咽痛等医学观察地点：包括⑴家中⑵医疗机构⑶其他医学观察实施责任人、、9。

修改：人感染H7N9禽流感诊疗及防控知识问卷调查(1)(1)

巢湖市人感染H7N9禽流感诊疗及防控知识问卷单位：姓名：得分:一、单项选择题（每题8分）：1、2013年，国家卫生计生委员会将人感染H7N9禽流感纳入法定（）传染病A.甲类B.乙类C. 丙类D.丁类2、人感染H7N9禽流感确诊病例报告时限为小时；聚集性病例应当小时通过突发公共卫生事件管理系统进行网络直报。

( )A.24,2B.12,2C.24,6D.12,63、依据人感染H7N9禽流感最新版诊疗方案和防控方案，人感染H7N9禽流感潜伏期天，医疗观察期限为天。

( )A.7,7B.4,4C.3-4,7D.3-4,104、依据《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014版）》，在出现临床表现或有流行病学接触史时，确诊病例需符合以下（），方可诊断。

○1呼吸道分泌物标本中分离出H7N9禽流感病毒○2H7N9禽流感病毒核酸检测阳性○3动态检测双份血清H7N9禽流感病毒特异性抗体水平呈4倍或以上升高A.○1○2B.○2○3C. ○1○2D.全部符合E.符合其中一条5、依据《巢湖市人感染H7N9禽流感防控工作方案》，基层医疗机构发现疑似病例，及时采样送（）检测。

A.巢湖市疾控中心B.合肥市疾控中心C.巢湖市卫生局D.安医大附属巢湖医院二、多项选择题（每题12分）1、依据《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014版）》，人感染H7N9禽流感诊断类型分为：（）A.疑似病例B. 监测病例C. 确诊病例D.重症病例2、依据《人感染H7N9禽流感诊疗方案（2014版）》,人感染H7N9禽流感病毒的传播途径（）A.呼吸道传播B．密切接触感染禽类的分泌物或排泄物C.接触病毒污染的环境传播至人D.不排除有限的非持续的人传人。

3、禽流感病毒 ( )A、普遍对热敏感B、对低温抵抗力较弱C、65℃加热30分钟或煮沸（100℃）2分钟以上可灭活D、病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4℃水中可存活1个月4、人感染H7N9禽流感注意与下列哪些疾病进行鉴别诊断（）A、人感染高致病性H5N1禽流感 B、季节性流感C、细菌性肺炎、衣原体肺炎、支原体肺炎等D、SARS5、根据人感染H7N9禽流感传播途径，医务人员采取防护措施( )A.接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。

【VIP专享】人感染H7N9禽流感调查表

附件1.H7N9禽流感流行病学调查问卷和填表说明附表1 H7N9禽流感个案调查表附表2 H7N9禽流感个案调查表（曾有禽、猪接触史）附件4.H7N9禽流感密切接触者判定和管理为及时、科学地判定动物H7N9禽流感及H7N9禽流感的密切接触者，采取预防措施，控制H7N9禽流感在人间的发生和传播，制定如下判定标准和处理原则。

1.判定标准按照以下判定标准对密切接触者进行判定。

1.1H7N9禽流感病例的密切接触者未采取有效防护措施的情况下，在H7N9禽流感病毒确诊或疑似病例发病前1天至隔离或死亡期间，与确诊或疑似病例存在流行病学关联，包括与其共同生活、居住或诊治过病例等；暴露于疑似或确诊病例的分泌物或排泄物；或暴露于其分泌物或排泄物污染的环境。

1.2现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。

2.密切接触者的管理2.1对密切接触者进行调查并填写登记表（表1）2.2密切接触者的医学观察由当地卫生行政部门组织实施。

2.3可居家医学观察或集中医学观察的措施。

2.4观察期限为7天（自最后接触感染动物及H7N9禽流感患者计算起）。

医学观察开始前，根据确定的观察期限判断实际观察时间。

2.5医学观察开始前，卫生行政部门指定的负责医学观察的医疗机构专业卫生人员必须通过口头或以告知书的方式，告知被观察对象以下内容：①H7N9禽流感的临床特点、传播途径等相关防治知识。

②负责医学观察的医疗机构联系人、联系方式，以便出现相关症状后进行报告。

2.6在医学观察期间建议医学观察对象尽量减少外出活动。

2.7医学观察期间，由当地疾控机构对密切接触者每日测量1次体温和健康询问，填写《H7N9禽流感病例密切接触者医学观察记录表》（表2），由其每日按《H7N9禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表》（表3）进行汇总。

2.8医学观察期间，被观察对象出现发热等异常临床表现的，在有防护的条件下，转至指定医疗机构隔离观察治疗，并采集标本进行相关检测。

禽流感流行病学调查

附录A高致病性禽流感流行病学最初调查表附录B高致病性禽流感现地调查表疫情类型（1）确诊（2）疑似（3）可疑 B1疫点易感禽与发病禽现场调查 B1.1最早出现发病时间:年月日时，发病数：只，死亡数：只，圈舍（户）编号:。

B1.2禽群发病情况：B1.3袭击率：计算公式:袭击率=（疫情暴发以来发病禽数÷疫情暴发开始时易感禽数）×100%B2可能的传染来源调查B2.1发病前30d 内，发病禽舍是否新引进了家禽？（1）是（2）否B2.2发病前30d 内发病禽场/户是否有野鸟栖息或捕获鸟？（1）是（2）否B2.3发病前30d（1）是（2）否 B2.4最近30d 内是否有场外有关业务人员来场？（1）无（2）有，请写出访问者姓名、单位、访问日期，并注明是否来自疫区。

B2.5发病场（户）是否靠近其他养禽场及动物集散地？（1）是（2）否B2.5.1与发病场的相对地理位置_____________________。

B2.5.2与发病场的距离_________________。

B2.5.3其大致情况__________。

B2.6发病场周围10公里以内是否有下列动物群？B2.6.1猪，__________。

B2.6.2野禽，具体禽种：__________。

B2.6.3野水禽，具体禽种：__________。

B2.6.4田鼠、家鼠：__________。

B2.6.5其它：__________。

B2.7在最近25-30d内本场周围10公里有无禽发病？（1）无（2）有，请回答：B2.7.1发病日期：__________。

B2.7.2病禽数量和品种：__________。

B2.7.3确诊/疑似诊断疾病：__________。

B2.7.4场主姓名：__________。

B2.7.5发病地点与本场相对位置、距离：__________。

B2.7.6投药情况：__________。

B2.7.7疫苗接种情况：__________。

H7N9禽流感流行病学调查(2017)

应急监测
对病例发病前7天曾暴露过的所有有禽类的场所如活禽批发市场、活禽交易的农贸市场、养殖场等逐一开展调查，观察基本环境卫生状况、活禽交易场所布局、通风、人员流动等情况，询问养殖或交易禽的种类、数量、来源、饲养及病死情况，了解相关暴露人员的近期健康状况，
对病例发病前7天曾暴露过的所有有禽类的场所如活禽批发市场、活禽交易的农贸市场、养殖场等逐一采集环境标本如禽类饮水、新鲜粪便、清洗禽类污水、笼具表面擦拭标本。每个监测场所应采集不少于5份标本，
人感染H7N9禽流感防控八项工作
八项工作之七人员培训 7、人员培训与健康教育
血常规：白细胞总数、淋巴细胞数、中性粒细胞比
值、血小板数等。胸片：详细描述胸片结果报告单内容。反应疾病严重程度的检查结果：肺、心、肝、肾功能受损指标：血气分析、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、C反应蛋白、肌红蛋白可升高等。
病例个案调查
临床和实验室检查
面进行总结描述。
跨区域诊治病例的调查和信息传递
病例报告地区CDC
病例个案调查
调查登记密切接触者或共同暴露者名单
辖区内密切接触者或共同暴露者医学观察及采样检测
撰写初步调查报告
将相关调查资料和密切接触者或共同暴露者医学观察
及采样检测结果及时传递给病例感染发生地CDC。
跨区域诊治病例的调查和信息传递
采样送检；开展环境的应急监测，对检出阳性的市场处置情况；对环境及污染物的消毒；院内感染的控制、医护人员的防护；病例的出院标准 ……
密切接触者的管理
对密切接触者，由县级卫生（卫生计生）行政部门组织
进行追踪、医学观察，医学观察期限为自最后一次暴露或与病例发生无有效防护的接触后7天。

H7N9禽流感调查问卷
1.你了解H7N9禽流感吗？
A．不了解 B.了解
2.你是通过什么渠道获取疫情信息？（）
A、电视
B、报纸
C、网络
D、其他
3.你是否担心自己感染上H7N9? ( )
A、不担心
B、比较担心
C、较担心
D、无所谓
4.你认为H7N9人与人之间会传播吗？（）
A、会
B、不会 C不知道
5.你知道H7N9是怎样传染给人的？（）
A、经呼吸道传播
B、也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染
C、直接接触病毒也可被感染
D、人与人之间不传播
E、不知道
6.哪些人易感H7N9 （）
A、现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者
B、在发病前1周内接触过禽类者
C、不知道
7.你认为食用鸡、鸭等禽肉是否会感染H7N9 ( )
A、会
B、不会
C、不知道
你对本次健康教育讲座是否满意？
A.非常满意
B.满意
C.一般
D.不满意
你对本次讲座有何建议？。

人感染高致病性禽流感调查表全套

流行病学调查表一、病例的发现/报告情况1. 病例的首次发现单位（具体到科室）： 1.1联系方式：（1）电话：（2）传真：（3）E-mail:1.2发现时间：□口□□年□□月□□日□□时□□分2. 首次报告单位： 2.1接到报告单位：2.2报告方式：□电话 □传真 □ E-mail□网络直报 □其它2.3报告时间：□口□□年□□月□□日□□时□□分 2.4报告疾病名称：3. 首次报告时，是否进行网络直报： □是□否3.1若进行网络直报，报告单位为：3.2报告时间：□口□□年□□月□□日□□时□□分 3.3报告疾病名称：二、病例一般情况1. 病例姓名：家长姓名（若是儿童，请填写）：2. 性别： □男□女3. 民族:4. 出生日期： □口□□年□□月□□日（如出生日期不详，则实足年龄：□□岁或□□月）5. 身份证号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□（或家长身份证号码）1. 发病日期：□口□□年□□月□□日2. 发病地点：□家中□单位□其他 3. 前往医疗机构就诊前，是否自行服药：□是□否□不知道附表16. 户籍：省7. 现住址：省8. 学习或工作单位： 9. 联系电话:（1）手机： 10. 职业：□幼托儿童 □餐饮业 □牧民 □待业乡（街道）市县（区）乡（街道）⑵家庭电话：（3）□散居儿童 □学生□商业服务□工人□医疗机构工作人员三、病例的发病与就诊经过村（栋）组（单元）号村（栋）组（单元）号其它联系人电话： □教师□保育保姆 □民工 □农民 □干部职员□离退人员 □家务□其他3.1若自行服药，则服药种类：4. 请填写以下就诊情况2.1若接触，则接触种类：□鸡 □鸭 □鹅 □野禽□未接触 □不清楚 □其它2.2若接触，则接触方式：□宰杀、加工病死动物 □接触病死禽排泄物 □接触病死禽分泌物 □直接接触病死禽 □食用病死禽肉 □其它2.3接触时间:2.4若食用病死禽肉，则所食用时是否熟透：□是□否□不知道3.病前2周内，若参与宰杀、加工病死禽类，则主要方式：□捕捉或固定病死禽类 □烫洗死禽□拔除禽毛□接触死禽血液□清洗/接触死禽内脏□刀切病死禽肉 □清洗、处理禽肉3.1接触病死禽期间，手部伤口情况：□无伤口□未愈合旧伤口 □处理过程造成伤口3.2处理病死禽类时是否采取防护措施及其它预防措施： □带手套□穿防护鞋 □带口罩□服用抗病毒药物□无任何防护措施3.3处理病死禽后是否洗手：□每次均洗 □偶尔洗一次 □从不洗手 □其它4.发病前2周内是否与其它发热病人有所接触： □是□否□不知道4.1若接触过，则填写下表：4.2若在医院接触病人，贝U 与病人接触时是否戴口罩: 4.3若看望病人，看望病人后是否洗手：5.发病前2周内，是否到过禽流感病毒学实验室 5.1若曾到过实验室，是否进行防护：□是 □否 □是 □否□是 □否 □是□否1.病前2周内是否接触禽类及其它动物： □是 □否 □不知道□鸡 □鸭□饲养 □打扫、清洗禽舍 □收集或运输禽类粪便 □宰杀禽类□食用1.1若接触，则接触动物种类： 1.2接触方式: □职业运输 □买卖活禽 1.3接触时间：1.4接触家禽后是否洗手：□每次均洗 1.5若未接触过禽类及其它动物，是否在病前 □饲养场□农贸市场 □河/湖/塘边2.病前2周内是否接触病死禽类：□鹅 □野禽□接触动物分泌物 □收集或卖鸡蛋 □处理/掩埋禽类 □其它□购买加工生鲜禽肉 □清洗禽毛□偶尔洗一次2周内到过： □湿地 □公园 □是□否□从不洗手 □其它□不知道.word格式.专业.专注表1 江华县病死禽类密切接触者流行病学调查一览表注：1、暴露地点：包括⑴家中⑵工作单位⑶市场⑷饭店⑸公园⑹其他2、暴露频率：填写从最早暴露时间到最后暴露时间其间暴露情况，分为⑴每天⑵数次（写明日期或日期范围）⑶仅一次3、暴露方式：⑴饲养⑵销售⑶购买⑷宰杀⑸烹饪⑹排泄物、分泌物⑺玩耍⑻食用⑼ 其他4、备注：请以家庭为单位，填写密切接触者之间相互关系表2 江华县人禽流感病例的密切接触者流行病学调查一览表调查单位调查人员调查日期年月日注：1接触病例类型：⑴疑似病例⑵确诊病例2、接触地点：包括⑴家中⑵医疗机构⑶工作单位⑷饭店⑸公园⑹其他3、接触频率：分为⑴每天⑵数次（写明日期或日期范围）⑶仅一次4、接触方式（多选）：⑴共餐⑵同室⑶同病区⑷共用生活用品⑸分泌物、排泄物等⑹诊治、护理⑺探视⑻陪护⑼其他表3 动物禽流感和人禽流感病例密切接触者医学观察记录表症状：指咳嗽或咽痛医学观察地点：包括⑴家中⑵医疗机构⑶其他医学观察实施责任人___________ 、、________表4 禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表填表单位: 填表人:。

禽流感流行病学调查完整版

禽流感流行病学调查 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】附录A高致病性禽流感流行病学最初调查表附录B高致病性禽流感现地调查表疫情类型（1）确诊（2）疑似（3）可疑B1 疫点易感禽与发病禽现场调查最早出现发病时间: 年月日时，发病数：只，死亡数：只，圈舍（户）编号: 。

禽群发病情况：圈舍（户）编号家禽品种日龄发病日期发病数开始死亡日期死亡数袭击率：计算公式:袭击率=（疫情暴发以来发病禽数÷疫情暴发开始时易感禽数）×100%B2 可能的传染来源调查发病前30d内，发病禽舍是否新引进了家禽？（1）是（2）否引进禽品种引进数量混群情况*最初混群时间健康状况引进时间来源* 混群情况为：（1）同舍（户）饲养（2）邻舍（户）饲养（3）饲养于本场（村）隔离场,隔离场（舍）人员应单独隔离发病前30d内发病禽场/户是否有野鸟栖息或捕获鸟？（1）是（2）否鸟名数量来源鸟停留地点*鸟病死数量与禽畜接触频率*** 停留地点：包括禽场（户）内建筑场上、树上、存料处及料槽等；** 接触频率：指鸟与停留地点的接触情况，分为每天、数次、仅一次。

发病前30d内是否运入可疑的被污染物品（药品）？（1）是（2）否物品名称数量经过或存放地运入后使用情况最近30d内是否有场外有关业务人员来场？（1）无（2）有，请写出访问者姓名、单位、访问日期，并注明是否来自疫区。

来访人来访日期来访人职业/电话是否来自疫区发病场（户）是否靠近其他养禽场及动物集散地？（1）是（2）否B2.5.1 与发病场的相对地理位置_____________________。

B2.5.2 与发病场的距离_________________。

B2.5.3 其大致情况__________。

发病场周围10公里以内是否有下列动物群？B2.6.1 猪，__________。

B2.6.2 野禽，具体禽种：__________。

H7N9禽流感调查表

附件1.H7N9禽流感流行病学调查问卷和填表说明附表1 H7N9禽流感个案调查表附表2 H7N9禽流感个案调查表（曾有禽、猪接触史）附件4.H7N9禽流感密切接触者判定和管理为及时、科学地判定动物H7N9禽流感及H7N9禽流感的密切接触者，采取预防措施，控制H7N9禽流感在人间的发生和传播，制定如下判定标准和处理原则。

1.判定标准按照以下判定标准对密切接触者进行判定。

1.1H7N9禽流感病例的密切接触者未采取有效防护措施的情况下，在H7N9禽流感病毒确诊或疑似病例发病前1天至隔离或死亡期间，与确诊或疑似病例存在流行病学关联，包括与其共同生活、居住或诊治过病例等；暴露于疑似或确诊病例的分泌物或排泄物；或暴露于其分泌物或排泄物污染的环境。

1.2现场流行病调查人员根据调查情况确定的其他密切接触者。

2.密切接触者的管理2.1对密切接触者进行调查并填写登记表（表1）2.2密切接触者的医学观察由当地卫生行政部门组织实施。

2.3可居家医学观察或集中医学观察的措施。

2.4观察期限为7天（自最后接触感染动物及H7N9禽流感患者计算起）。

医学观察开始前，根据确定的观察期限判断实际观察时间。

2.5医学观察开始前，卫生行政部门指定的负责医学观察的医疗机构专业卫生人员必须通过口头或以告知书的方式，告知被观察对象以下内容：①H7N9禽流感的临床特点、传播途径等相关防治知识。

②负责医学观察的医疗机构联系人、联系方式，以便出现相关症状后进行报告。

2.6在医学观察期间建议医学观察对象尽量减少外出活动。

2.7医学观察期间，由当地疾控机构对密切接触者每日测量1次体温和健康询问，填写《H7N9禽流感病例密切接触者医学观察记录表》（表2），由其每日按《H7N9禽流感密切接触者医学观察每日统计汇总表》（表3）进行汇总。

2.8医学观察期间，被观察对象出现发热等异常临床表现的，在有防护的条件下，转至指定医疗机构隔离观察治疗，并采集标本进行相关检测。

高致病性禽流感紧急流行病学调查表

高致病性禽流感紧急流行病学调查表
填表口期：年月日一、基础信息
二、现况调查
3.病禽临床表现
6.疫点地理钟征:
如有可能，请在县级行政区域图上标出疫点所在地，并注明疫点所在地的地理环境特点，如靠近山脉、河流、公路等。

己采取封锁措施时，请标注封锁范围和时间。

7.其他信息
如有其他信息，如疫点所在县禽流感疫病史、当地养殖特点（如本地区养殖区域分布、禽苗主要来源、活禽及其产品主要来源地及销售地等）、风俗习惯（如斗鸡、不食用病死畜禽等）及其他（如当地有形成产业的烧鸡加工产业等）等，请填写。

如有现场照片，请附上。

三、疫源追溯
追溯期为一个最大潜伏期，即从第一例病例发现日向前追溯21天。

四、疫源追踪
对第一例病例发现前7天至今，所有从疫点出售的家禽及产品，及与疫点禽群接触的禽/人进行追踪调查。

填表单位（签聿处）：
口蹄疫紧急流行病学调查表
序号：填表日期：年月日一、基础信息
二、现况调查。