BG12-4008血液透析机的原理与应用
血液透析机工作原理 2
血液透析机工作原理 2血液透析机工作原理血液透析机是一种常用于治疗肾功能衰竭的医疗设备。
它通过摹拟肾脏的功能，从患者的血液中去除废物和多余的液体，以维持体内的水电解质平衡和酸碱平衡。
本文将详细介绍血液透析机的工作原理。
一、透析原理透析是指通过半透膜将溶质从高浓度溶液中转移到低浓度溶液中的过程。
在血液透析中，透析膜起到了关键的作用。
透析膜是一种特殊的人工半透膜，它具有一定的孔隙大小，只允许小份子量的物质通过，如水份子、溶质和电解质等，而较大份子量的物质如蛋白质和细胞等则无法通过。
二、血液透析机的组成血液透析机主要由透析器、透析液制备系统、血液循环系统和监测控制系统等组成。
1. 透析器：透析器是血液透析机的核心部件，也称为人工肾脏。
它由透析膜、血液侧腔和透析液侧腔组成。
透析膜被置于血液侧腔和透析液侧腔之间，起到分离血液和透析液的作用。
2. 透析液制备系统：透析液是用于透析过程中的溶液，它的成份和浓度需要根据患者的具体情况进行调整。
透析液制备系统主要包括水处理系统、药品配制系统和透析液输送系统等。
3. 血液循环系统：血液循环系统主要包括血液泵、动脉导管和静脉导管等。
血液泵负责将患者的血液抽出并通过透析器，然后将处理过的血液重新输送回患者的体内。
4. 监测控制系统：监测控制系统用于监测和调节透析过程中的各项参数，以确保透析治疗的安全和有效性。
它包括血流量、透析液流量、透析液温度、透析时间和透析液成份等的监测和控制。
三、血液透析机的工作流程血液透析机的工作流程普通包括以下几个步骤：1. 血液准备：在透析治疗开始之前，需要抽取一定量的患者血液，并进行抗凝处理，以防止血液在透析过程中凝结。
2. 透析液制备：透析液制备系统会根据患者的具体情况制备透析液，并确保透析液的成份和浓度符合要求。
3. 透析过程：在透析过程中，血液泵将患者的血液从动脉导管抽出，经过透析器后重新输送回患者的体内。
透析膜通过半透膜作用，将血液中的废物和多余的液体排除，而保留正常的血细胞和蛋白质等。
(完整版)血液透析机的结构与透析系统的工作原理
血液透析机的结构与透析系统的工作原理一、血液透析机的结构血液透析机品牌很多，但结构基本相同，都是由透析液环路单元、血液环路单元、透析器和显示与控制单元组成。
血液透析机的模型如图4-2所示。
二、血液透析系统的组成及工作原理（一）透析液供给系统透析液供给系统分为中心供给和单机供给系统。
中心供给系统是指透析液由一台机器统一配制，通过管道将稀释的透析液送往各个血透机，这个系统可降低成本，节省人力和工作时间，但由于透析液供给成分固定，无法进行个体化透析．目前只有少数医疗单位使用。
大多数医疗单位使用单机供给系统，该系统从反渗水进人透析机开始，到透析液进入透析器前的旁路阀为止，可分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控三部分。
1.反渗水预处理反渗水预处理主要目的是加热和除气。
加热器将水加热至35～37 5℃，然后采用负压抽吸方法．将热水中挥发出来的气体排除，以免在测定透析液电导度时产生误差，造成假漏血报警，影响超滤系统的准确性。
如果气体通过透析膜进入患者血液中还会形成空气栓塞。
2.透析液的配比经过预处理后的水与浓缩透析液在混合室内按一定比例稀释成所需浓度的透析液。
血透机具有同时配制醋酸盐和碳酸氢盐两种透析液配比系统，需要两个浓缩液泵，分别为酸性浓缩液泵和碳酸氢盐浓缩液泵。
一般先将反渗水与含有钾、钠、氯、钙和镁的酸性浓缩液混合．pH 可在2.7以下，再与碳酸氢盐浓缩液混合，pH达7.4左右，这样可减少钙、镁离子析出沉淀的机会。
透析液都是以浓缩或粉末的形式由厂家供给，使用前通过比例配制系统稀释成所需的透析液，一般为l份浓缩液与34份水混合，制成1：35的透析液。
目前常用的配比系统为电路反馈比例稀释系统，其原理如图4 -4所示。
浓缩液由泵推动均匀不断地与水混合稀释，电导计持续监测稀释完毕的透析液的电解质浓度．经电路反馈渊整泵的转速，控制稀释比例。
电导度增加，泵转述减慢，电导度下降，泵转速加快，从而保证浓编透析液按比例混合。
血液透析机的工作原理
血液透析机的工作原理血液透析机是一种现代医疗设备，用于帮助肾功能衰竭患者进行血液透析治疗。
它通过将患者的血液引入机器中，经过一系列复杂的过滤和清洁过程，最终将洗净的血液重新输送回患者体内。
下面将详细介绍血液透析机的工作原理。
1. 清洁和过滤：血液透析机的核心功能是清洁和过滤患者的血液，以去除体内的废物和毒素。
在治疗开始之前，护士会将引流管插入患者的血管中，并将其连接到血液透析机上。
机器会自动开始将患者的血液引入系统中。
2. 血液循环：一旦血液进入机器，它会通过一系列的导管和滤纸进行循环。
机器上的泵会增加血液的流速，以确保充分的过滤和清洁效果。
血液的循环过程非常缓慢，以确保透析过程的安全性和有效性。
3. 滤纸和膜的作用：血液透析机中最重要的部件是滤纸和膜。
滤纸通常由一种特殊纤维材料制成，其作用是去除血液中的废物和过多的离子。
膜通常由聚合物材料制成，它具有微小的孔隙，可以让小分子物质通过，如水和废物，但阻止较大分子物质，如蛋白质和红细胞。
4. 废物的清除：透析过程中，患者的血液会通过滤纸和膜，废物和过剩的物质将被清除掉，而健康的血液成分则会流回体内。
废物和多余的物质将通过排水管从血液透析机中排出。
5. 液体平衡的调节：血液透析机还可以帮助调节患者的液体平衡。
在透析过程中，机器可以根据患者的体液状态调节透析液的输送速率和成分，从而避免或纠正液体不平衡。
6. 监测和安全措施：血液透析机配备了各种传感器和监测装置，用于监测患者的血液流速、压力和透析液的成分。
如果有异常情况，机器会自动停止，同时发出警报，以确保患者的安全。
总之，血液透析机通过清洁和过滤患者的血液，确保体内废物和毒素的排出。
它利用滤纸和膜的特性，去除血液中的废物，同时调节液体平衡，以确保透析过程的安全性和有效性。
血液透析机的工作原理为肾功能衰竭患者提供了一种有效的治疗方法。
血液透析机使用原理及维护课件
透析膜的作用
透析膜由特定的材料制成，其过 滤程度可以自定义。这就意味着 可以只清洗血液里的特定成分。
导管和滤清器的功能
导管用于将血液引入机器，滤清 器用于过滤和清洗血浆，并将洗 涤后的液体重新注入患者体内。
如何维护血液透析机
维护血液透析机对确保机器效果至关重要。定期清洁和消毒以及定期更换滤清器和管路都是非常重要的。
用途：
血液透析机是救助肾功能衰竭患者的关键工具，它可以维持患者的生命并提高质量。
注意事项：
使用前一定要确保设备消毒完毕，并检查滤清器等部件是否良好。
血液透析机的工作原理
血液透析机的确切原理包括血液的循环和洗涤过程，透析膜的作用，以及导管和滤清器的功能。
பைடு நூலகம்
血液循环和洗涤过程
血液被导入透析器内，其中部分 血浆被移除并被过滤。过滤后的 液体再被洗涤后回流到血液里。
问题
• 透析器堵塞 • 鱼雷状失灵
解决方法
• 清洗透析器和导管 • 更换损坏的部件
总结
血液透析机是肾脏功能衰竭患者的重要工具。了解维护、工作原理以及增强 效力的技巧和常见问题的解决方法，可以更好地使用这个设备。
血液透析机使用原理及维 护
血液透析机是帮助肾功能衰竭患者过滤和清洁血液的一种医疗设备。学习它 的维护和工作原理，对保持机器效果是很重要的。
什么是血液透析机？
血液透析机是一种医疗设备，它模拟肾脏的功能，在血液中过滤废物和额外的水分，将洗涤过的 血液重新注入体内。
工作原理：
血液进入机器，经过滤清器和导管，流经透析器。透析膜隔离废物，而电子泵将洗涤后的血 液注回体内。
1 设置透析参数
设置透析参数时需要周密考虑，这样可以确保机器在正常工作范围内。
血液透析机的使用ppt
透析机的扩展功能的原理与应用
血液透析机目前的扩展功能主要有那些? 可调钠可调超滤功能 血容量监测功能 血温监测功能 血压监测功能 清除率监测功能 HDF 、 HF的 ONLINE 功能及其他 计算机中央联网功能
可调钠与可调超率功能
利用可调钠与可调超率功能可以 降低透析中低血压的发生率，减 少肌肉痉挛等不适症状，有利于 消除细胞内和组织间水肿，容易 达到干体重，部分模式可预防失 衡综合症及治疗血透中高血压。
1、清除率监测应用的测量方法
钠离子测量法 生物化学法
2、清除率监测实例 例1：（钠离子测量法） Gambro的透析充分性监测器
例2： （钠离子测量法）
Fresenius的联机清除率监测
组件（OCM）
例3：(生物化学法)
▪ HDF 、 HF的 ONLINE 功能
1 HDF 、 HF的 ONLINE 功能的概念 这个功能，实际上就是在进行HDF 或HF治疗模式时，对使用的置换液 完成透析机上的自配
温度电导率 监测
加热 除气
配比
ห้องสมุดไป่ตู้
热交换
浓缩液
流量 控制
漏血 监测
旁路阀
超 滤 控 制 系 统
隔离阀
透析机的扩展功能的原理与应用
在血液透析期间，几项生理参数受到影 响。例如：透析液成分，超率速率，透 析液温度能对血液成分，血容量，体温 之类的生理参数产生影响。如果对生理 参数产生影响不受检测，所以在透析治 疗期间可能产生不利于生理的情况并直 到患者出现不适症状时才被注意到。因 此透析机的扩展功能受到广泛的重视。
2、 HDF 、 HF的 ONLINE 功能的原理
置换液能够在透析机上完成自配， 核心技术就在于过滤器的使用
血液透析机工作原理
血液透析机工作原理一.血液透析原理透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动，而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程，最终达到动态平衡。
血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。
因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。
血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。
从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调节水和电解质平衡；调整酸碱平衡。
具有人体肾脏的部分功能（但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能）。
透析液半透膜血液二、血液透析机结构及其工作原理血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。
血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。
其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。
三、血液透析机各部分功能1.血液监护警报系统部分（1）.血泵（Bllood Pump ）用来推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。
通常来说，血泵部分往往具有转速检测功能，用来监测病人的血流情况，而血流又与各种毒素的清除有关，因此血泵转轮与凹槽间距设定一定要精确，并需要经常调整，根据血路泵管的情况，一般将间距设定为3.2～3.3mm，不可太松，否则会造成血流检测不准；也不可太紧，如果太紧会造成管路破裂，发生事故。
（2）.肝素泵（Heparin Pump）肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵，用以持续向病人血液中注射肝素。
血液透析机的原理与应用
血液透析机的原理与应用1. 什么是血液透析机血液透析机是一种用于治疗肾脏功能衰竭的重要医疗设备。
它通过一系列的过滤和清洁过程，将患者体内的废物、过剩水分等物质从血液中清除出来，以维持身体健康。
2. 血液透析机的工作原理血液透析机通过一系列复杂的步骤将患者的血液引入机器中进行净化。
其工作原理主要包括以下几个方面：2.1 血液引流和回输血液透析机通过一个称为“动脉端”或“血源端”的接口将患者的血液引入机器中，经过透析器（也称为人工肾脏）的净化后再返回患者体内。
这个过程需要一个称为“导管”的装置，用于连接患者血管和透析机。
2.2 透析器透析器是血液透析机中最为核心的组件之一，也被称为人工肾脏。
透析器内部包含许多用于产生透析性能的纤细通道，血液在通过这些通道时，废物和过剩的水分会通过半透膜的作用被清洗出来，而有用成分则会被还原。
2.3 透析液透析液是血液透析机中另一个重要的组成部分。
透析液的主要作用是清除透析器中被吸附或过滤出的废物和中间物质，以及调节血液中水、电解质和酸碱度的平衡。
2.4 控制系统血液透析机还配备了一套精密的控制系统，用于监测和调节透析液的成分、温度和流速，以确保透析过程的安全和效果。
3. 血液透析机的应用血液透析机在各种肾脏疾病和慢性肾衰竭的治疗中起着至关重要的作用。
它可以帮助患者清除血液中的废物和过剩水分，维持体内电解质和酸碱度的平衡，从而减轻肾脏的负担，改善患者的生活质量。
血液透析机广泛应用于以下几个方面：3.1 血液透析治疗血液透析治疗是肾脏替代治疗的一种重要方式，用于治疗慢性肾脏病、急性肾衰竭等疾病。
通过血液透析机的工作，患者血液中的废物和过剩水分会被清除出来，并维持体内的水、电解质和酸碱平衡。
3.2 肾移植术后的辅助治疗肾移植术后，患者通常需要一段时间的恢复和监测。
血液透析机可以在患者康复期间作为一种辅助治疗，清除血液中的废物，保持体内的水和电解质平衡，防止肾移植术后的并发症发生。
血液透析机原理、常见警报及故障的分析与处理
故障现象
排查线索
多台机器同时出现 进水温度 高低温警报
除温度警报外还伴 有电导，水，流量 等警报
病人主诉冷热感受 程度与机器温度设 置不符
供水不足，流量不 稳
传感器灵敏度 消毒的相关问题
透析液流量
透析液流量是血液透析治 疗中的一个重要的参数。 常规选择500毫升/min，还 可以根据不同体重，不同 病情等因素进行个体化选 择，降低或提高。
例3: （光学测量法） Baxter的血容量监测器
▪ 血液温度监测
在透析中，从患者体内流出并进入体外循 环的动脉血的温度主要由患者的体温决定， 流回到患者的静脉血的温度则主要由透析 液的温度决定。
由于透析器的过滤膜表面积较大，透析器 实际起了热交换器的作用。 研究表明血 液温度对心血管稳定是非常重要的。低透 析液的温度有助于循环稳定，而较高的透 析液的温度导致病人体温升高，低血压发 生频率升高。
-10
-15
血容量下降极限
-20
0
30
60
90
120
150
180
时间，分钟
210
240
1、血容量监测原理
所有测量相对血容量的方法都基于对存
留在血管中的血液成分进行测量的
因为透析中只有血浆水能通过毛细管膜
和透析器膜，血液成分则被留在血管中， 带来了血液浓度的变化，我们测得这个 变化就测得了相对血容量
血液温度监测的实例 Fresenius的血液温度监性（清除率）监测
现在常规评估透析效果是通 过传统方法。它是基于实验室血 液样本或透析样本来评估透析尿 素动力学,即主要计算Kt/V（尿素 清除指数）值，这种方法有下述 诸多不足：
计算Kt/V所依赖的公式复杂且有误差， 受众多因素（如血管通路再循环、治疗 经常中断、透析器有效面积下降、流量 产生偏差等等）影响， 透析中的有效清 除率与清除率K存在很大差距
血液透析仪的基本原理
血液透析仪的基本原理血液透析是一种通过利用毛细血管膜的选择性渗透作用，将患者体内积累的水分、电解质和有毒物质彻底清除的治疗方法。
而血液透析仪就是一种在临床上常用的设备，利用薄膜离子交换技术将血液中的废物和过剩的电解质过滤掉，从而清除体内积聚的有毒物质，使转化更愉快和维持身体健康。
本文将详细讲解血液透析仪的基本原理。
一、什么是血液透析血液透析是一种疾病治疗方法，通过将血液引出患者的体外，经过透析器去除血液中过剩的水分、废物和电解质等，然后再将处理后的血液输回患者的血管中，达到协助肾脏排除过多水分和废物，从而减轻肾脏负担，改善肾脏功能的目的。
血液透析仪是在透析治疗中不可或缺的重要设备，其工作原理基于薄膜离子交换技术。
该技术简单来说就是利用特殊的薄膜材料，在外部施加电场的作用下，让药物离子在薄膜上做选择性穿越，从而实现离子、分子和蛋白质的过滤和分离。
在血液透析中，血液从患者的血管中抽出，流经血液透析仪的透析器中，然后通过透析器的薄膜，将血液中的废物和电解质过滤掉，在一定压力下，清洗水从外部反向通过薄膜，完成废物和电解质的过滤和分离。
过滤完毕后，透析器中经过预处理的血液再输回患者体内，达到治疗和补充血容量的目的。
对于血液透析机，为了达到更好的治疗效果，需要通过一系列的设置，以户定治疗时间、处理的血液流通量、治疗液的质量、温度及固定药剂量等来控制治疗的过程。
因此，血液透析仪的准确性和稳定性至关重要，在制造和使用时需要严格遵循国际标准和安全规范来定性和定量的设计各项参数，以保障患者的安全和治疗效果。
三、血液透析仪的优缺点优点：1、清除体内积聚的废物和过剩电解质。
2、减轻肾脏负担和改善肾脏功能。
3、治疗简单、方便快捷。
4、治疗过程控制良好，可调治和可控。
1、治疗时间长，持续时间20-40个小时左右。
2、使用成本高，特别是在没有医保的情况下。
3、对现代生活产生负面影响，并可能导致社会隔离。
4、可能产生血流感染等并发症。
血液透析机使用原理及维护ppt课件
结构及原理
透析液供给系统
结构及原理
透析液供给系统
结构及原理
透析液供给系统
透析液旁路阀 和隔离阀
透析液旁路阀：
1. 将不合格的透析液直接导入透析器下游，不流入透析器， 是重要的安全装置；
2. 在医生下达单纯超滤的操作指令时，旁路阀将透析液直接 导入透析器下游，使透析器中的弥散过程停止。
当发生漏血警报、血泵停转或有必要停止透析过程的时候，
基础知识
透析器内部结构
基础知识
透析膜的通透性
低通量:
☺ ☺ 大于8000 道尔顿的物质不能通过膜孔。
小分子物质例如尿素和肌酐可以自由通过。
膜孔相对较小，导致相对较低的超滤系数 (通常< 8ml/h.mmHg)。
高通量:
注：道尔顿--原子质量单位
☺
大于 8000道尔顿的物质可以通过膜孔。 高效高通量透析器的 ß2-微球蛋白滤过系数 > 0.6.
结构及原理
透析液供给系统
结构及原理
透析液供给系统
尾巴一定不能堵
结构及原理
透析液供给系统
费森配方,也可以更改
A液+B液+反渗水=一个平衡腔的容积（约30ml）
平衡腔每转换一次，A液泵(23)和B液泵(25)各自相应地工作一次
A泵和B泵为步进电机驱动的精确活塞泵，吸入量由步进电机步数决定， 精确地控制A、B泵的吸液量就可以控制透析液的配比
隔离阀与旁路阀配合，可以完全截断透析器的透析液的进出， 实现透析器“隔离”。
结构及原理
超滤控制系统
通过调节透析液一侧的负压力，即增加 跨膜压除去患者体内多余的水分。
在血液透析过程中，正压血层与负压透析液层形成薄膜之间的压力梯度， 这个压力梯度成为跨膜压(TMP)，作用是清除多余的水分。
费森尤斯血液透析机4008B原理ppt课件
流量报警 –水路没有流量
2. 浮子开关在高位14秒以上 (堵塞)
- 文字显示: “流量报警 (FLOW ALARM)”
或 “高流量报警 (UPPER FLOW
ALARM)”
- 声音报警
- 加热被关闭
- 平衡腔动作受“电子自循环信号 (slow EIGENTAKT)”控制
(周期时间10 秒, 信号由控制单元产生,
冲洗 : (F, R, C)
• 正常周期 (18) : 将液体冲出 - V41 受浮子开关控制 - 平衡腔按透析模式运转 - V24, V24b, V30, V87 打开 - V26, V43, V84, V86 关闭
10
清洗程序时水路动作
填充周期 (2) : - 平衡腔按照填充程序运转 - V26, V43, V86 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84, V87 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作 - 超滤泵动作 (最大频率)
12
清洗程序时水路动作
填充周期 (2): - 平衡腔按照填充程序运转 - V26 打开 - V24, V24b, V30, V41, V84 关闭 - 空气分离泵 (ASP) 动作
13
化学消毒程序 1…4的准备阶段
吸消毒液前的排空
如下参数基于标准机器. 对于包含 Diasafe 或者 在线HDF的机器, 参数相应提高.
3
血透机结构
主要部件单元
显示器 模组
- 控制单元 - 外部血液回路
水路
- 透析液体制备
4
4008S 前面板
5
血液透析基本模型
显示器
水路 ECC
准备和运送 新鲜的 透析液 运送 使用过的
血液透析机工作原理
⾎液透析机⼯作原理⼀⾎液透析原理透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作⽤，即溶质由浓度⾼的⼀侧向浓度低的⼀侧流动，⽽⽔分⼦由渗透压低的⼀侧向渗透压⾼的⼀侧流动的过程，最终达到动态平衡。
⾎液透析通过⾎液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗⽬的。
因此透析过程也就是溶质进⾏弥散和滤过过程。
⾎液透析包括溶质的移动和⽔的移动，即⾎液和透析液在透析器(⼈⼯肾)内借半透膜接触和浓度梯度进⾏物质交换，使⾎液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离⼦、碱基等向⾎液中移动。
从⽽清除患者⾎液中的代谢废物和毒物；调整⽔和电解质平衡；调整酸碱平衡。
具有⼈体肾脏的部分功能(但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能)。
溶质弥散、渗透、超滤⼆⾎液透析机结构及其⼯作原理⾎液透析机⼤致可以分为⾎液监护警报系统和透析液供给系统两部分。
⾎液监护警报系统包括⾎泵、肝素泵、动静脉压监测和空⽓监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除⽓系统、电导率监测系统、超滤监测和漏⾎监测等部分组成。
其⼯作原理是：透析⽤浓缩液和透析⽤⽔经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过⾎液透析器，与⾎液监护警报系统引出的病⼈⾎液进⾏溶质弥散、渗透和超滤作⽤；作⽤后的病⼈⾎液通过⾎液监护警报系统返回病⼈体内，同时透析⽤后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从⽽达到治疗的⽬的，完成整个透析过程。
如图1所⽰：1-2代表的是⾎路；3-5-7表⽰透析液在配置好后准备透析或者透析液不正确时，透析液处于旁路未通过透析器的情况；3-6-7表⽰正常透析时，透析液流经透析器的路线；6表⽰进⾏单超时的情况。
三⾎液透析机各部分功能1. ⾎液监护警报系统部分⾎液监护警报系统以Gambro AK 95为例如图2所⽰，对各部分功能作简要介绍。
a.⾎泵(Blood Pump)半透膜⽤来推动⾎液循环以维持⾎液透析治疗的顺利进⾏。
通常来说，⾎泵部分往往具有转速检测功能，⽤来监测病⼈的⾎流情况，⽽⾎流⼜与各种毒素的清除有关(如图3所⽰)，因此⾎泵转轮与凹槽间距设定⼀定要精确，并需要经常调整，根据⾎路泵管的情况，⼀般将间距设定为3.2~ 3.3mm，不可太松，否则会造成⾎流检测不准；也不可太紧，如果太紧会造成管路破裂，发⽣事故。
我院使用的德国费森优斯4008S血透机血液透析机原理分析
我院使用的德国费森优斯4008S血透机血液透析机原理分析摘要】血液透析是血液和透析液在透析器(人工肾)内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，完成治疗的过程。
本文首先概述了血液透析的原理，分析了德国费森优斯4008S血透机的应用结构与组成，最后提出了德国费森优斯4008S血透机在我院的应用情况。
【关键词】德国费森优斯4008S血透机；应用原理；应用结构【中图分类号】R459.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）01-0371-02由于各种因素的影响，我国现有尿毒症与肾衰竭患者越来越多，但是只有约30%的患者能够接受昂贵的血液透析维持生命，主要在于血液透析的成本比较大[1]。
本文为此具体探讨了我院使用的德国费森优斯4008S血透机的应用原理，分析了德国费森优斯4008S血透机的应用结构与组成，现报告如下。
1.血液透析的原理众所周知，尿毒症与肾衰竭多是指肾脏无法正常工作，体内的废物特别是尿素等无机盐无法排除，严重的可导致死亡。
透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，最终达到动态平衡[2]。
血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的，也就是溶质进行弥散和滤过过程[3-4]。
2.德国费森优斯4008S血透机的应用结构与组成2.1 德国费森优斯4008S血透机的应用结构早期的血液透析设备主要由三部分构成，包括透析器、透析液和血液检测装置、水处理系统。
近年来透析机的发展出现了可携带式小型人工肾、夹克式人工肾等。
德国费森优斯4008S血透机的组成结构见图1。
其是利用半透膜介导两侧溶液中的离子扩散与交换，透析器将血液、过滤纤维、透析液集中在一起，其中过滤纤维可以隔离血液与透析液，实现两者的离子交换，从而最终实现血液的净化。
2.2 德国费森优斯4008S血透机的组成德国费森优斯4008S血透机的核心组件为透析液供给系统，透析液供给系统分为中心供给和单机供给系统，当前多采用中心供给系统。
(仅供参考)费森尤斯4008系列血液透析机中文维修手册
第一章血液透析机概述及影响因素第一节血液透析机概述及进期发展(1)(2)1.1血液透析机工作原理及组成(1)血液透析是一种血液净化疗法，它替代了正常肾脏的部分排泄功能，是抢救急、慢性肾功能衰竭的最有效的措施之一。
血液透析机可以帮助病人度过逆性尿毒症危险期，维持终末期尿毒症患者的生命，或为肾移植做准备。
现代的血液透析还被拓展用于药物中毒、戒毒、心力衰竭等各系统疾患中。
利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透、弥散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质紊乱以达到治疗的目的。
血液透析机主要是用于慢性肾功能衰竭患者维持生命的治疗设备，也是急性肾功能衰竭、高血容量引起的急性左心衰和肺水肿、重度药物和药物中毒等必须的急救医疗设备。
它是集计算机、电子、机械、流体力学、生物化学、光学、声学等于一体的体外循环系统。
1.1.1液透析机的组成及原理在血液透析过程中，病人的血液是通过透析器在体外进行循环的。
透析器有两个一块薄膜分离开的内室，其中的一个注入血液，另一个注人透析液。
其中薄膜是半透明的，只能让水分和特定的大小溶质通过，而体外环境是受血液透析机的监控，血液也同时配置透析液。
当治疗病人开始时，病人的血液含有多余的液体和废物，为了清除多余的液体，便需要利用透析器中的薄膜两边的压力梯度，这个梯度促使水分通过超滤过程离开血液穿过薄膜进人透析液，在整个治疗过程中，超滤出来的液体容量应该与多余的液体量相符，这样即可以使血容量得到调整，而血液中的废物也被清除；超滤及溶质清除一般是同时进行的。
血液透析机在治疗病人时，血液的动脉端经血泵驱动引出，经肝素泵缓慢推注肝素持续抗凝，血路部分直接对体外循环的血液进行监控。
在透析的过程中主机的监护系统进行实时监测静脉压、透析液压力、温度、漏血、液位、气泡等的变化，当发生异常情况，即发出声光报警并停止血泵工作。
血液透析机装置主要由血液透析机、透析器、水处理和辅助装置组成。
它实现了肾脏功能替代，通过把体外遁环路径与患者的循环系统相连来完成的。
血液透析机原理、常见警报及故障的分析与处理
血容量在血透中的应用
主要临床应用：指导血透中液体的清除 评估干体重 预防血容量减少，可减低相关的症状 出现的风险 清除多余的水负荷，有利于血压的控 制
血容量改变 (%)
0 -5
停止超滤
例3: （光学测量法） Baxter的血容量监测器
▪ 血液温度监测
在透析中，从患者体内流出并进入体外循 环的动脉血的温度主要由患者的体温决定， 流回到患者的静脉血的温度则主要由透析 液的温度决定。
由于透析器的过滤膜表面积较大，透析器 实际起了热交换器的作用。 研究表明血 液温度对心血管稳定是非常重要的。低透 析液的温度有助于循环稳定，而较高的透 析液的温度导致病人体温升高，低血压发 生频率升高。
电导度
电导度实际上是测量导体的导电能力 的一个参数。应用在血液透析机上透 析液就是导体，通过电导度传感器间 接地测量透析液的离子浓度。而电导 度测量装置（传感器+温度补偿）与 旁路循环的设计，用来防止错误的透 析液成份通过透析器
影响电导度的因素
配比是否正确 流量是否稳定 传感器灵敏度漂移及显示误差 零部件损坏
旁路阀
超 滤 控 制 系 统
隔离阀
透析机的扩展功能的原理与应用
在血液透析期间，几项生理参数受到影 响。例如：透析液成分，超率速率，透 析液温度能对血液成分，血容量，体温 之类的生理参数产生影响。如果对生理 参数产生影响不受检测，所以在透析治 疗期间可能产生不利于生理的情况并直 到患者出现不适症状时才被注意到。因 此透析机的扩展功能受到广泛的重视。
影响动脉压的因素
血泵速度 动静脉瘘血流量 动脉针在血管内的位置、
费森尤斯4008系列血液透析机中文维修手册
第一章血液透析机概述及影响因素第一节血液透析机概述及进期发展(1)(2)1.1血液透析机工作原理及组成(1)血液透析是一种血液净化疗法，它替代了正常肾脏的部分排泄功能，是抢救急、慢性肾功能衰竭的最有效的措施之一。
血液透析机可以帮助病人度过逆性尿毒症危险期，维持终末期尿毒症患者的生命，或为肾移植做准备。
现代的血液透析还被拓展用于药物中毒、戒毒、心力衰竭等各系统疾患中。
利用半渗透膜两侧溶质浓度差，经渗透、弥散与超滤作用，达到清除代谢产物及毒性物质，纠正水、电解质紊乱以达到治疗的目的。
血液透析机主要是用于慢性肾功能衰竭患者维持生命的治疗设备，也是急性肾功能衰竭、高血容量引起的急性左心衰和肺水肿、重度药物和药物中毒等必须的急救医疗设备。
它是集计算机、电子、机械、流体力学、生物化学、光学、声学等于一体的体外循环系统。
1.1.1液透析机的组成及原理在血液透析过程中，病人的血液是通过透析器在体外进行循环的。
透析器有两个一块薄膜分离开的内室，其中的一个注入血液，另一个注人透析液。
其中薄膜是半透明的，只能让水分和特定的大小溶质通过，而体外环境是受血液透析机的监控，血液也同时配置透析液。
当治疗病人开始时，病人的血液含有多余的液体和废物，为了清除多余的液体，便需要利用透析器中的薄膜两边的压力梯度，这个梯度促使水分通过超滤过程离开血液穿过薄膜进人透析液，在整个治疗过程中，超滤出来的液体容量应该与多余的液体量相符，这样即可以使血容量得到调整，而血液中的废物也被清除；超滤及溶质清除一般是同时进行的。
血液透析机在治疗病人时，血液的动脉端经血泵驱动引出，经肝素泵缓慢推注肝素持续抗凝，血路部分直接对体外循环的血液进行监控。
在透析的过程中主机的监护系统进行实时监测静脉压、透析液压力、温度、漏血、液位、气泡等的变化，当发生异常情况，即发出声光报警并停止血泵工作。
血液透析机装置主要由血液透析机、透析器、水处理和辅助装置组成。
它实现了肾脏功能替代，通过把体外遁环路径与患者的循环系统相连来完成的。
血液透析的原理和应用
Source:The National Kidney Fundation-KDOQI Guidelines, Vasculuar Access. Clinical Practice Guidelines and Clinical Practice Recommendations 2006 Updates. Catheters and Port Catheter Systems (CPG 2.4)
Membrane 膜 Dialysate 透析液
在血液侧施加压力（使跨膜压为正），可 防止反超。
吸附与灌注
血液与吸附剂直接接触，溶质被吸附 剂吸附的过程称为血液灌注。
吸
附
血液灌注中溶质分子被对流、弥散 至吸附剂表面而被吸附。
常应用于急性毒物、药物中毒、 ICU严重炎症状态及其他情况。
吸附作用示意图
Hemodialysis
透析器（滤膜）
Blood In
血液入口
Dialysate Out
Counter Flow
反 向 液 流
透析液出口
Dialysate In
透析液入口
Blood Out
Concentration Gradient - Flow Geometry 浓度梯度 – HD液流动力学
血液出口
The Renal nurse will have an influence what catheter is used
Source: Stephen Ash. Seminars in Dialysis – 2008. Advances in Tunneled Central Venous Catheter for Dialysis: Design & Performance. Covidien | 15 June 2017 | Confidential
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BG12-4008血液透析机的原理与应用BG12-4008血液透析机的原理与应用上海医疗器械高等专科学校毕业论文BG12-4008血液透析机的原理与应用摘要血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法，它的基本功能是代替人体肾脏，清除人体，清除人体代谢废物，可以降低血液中的大多数毒性物质含量。
完成此功能的基本手段是透析和超滤。
溶质通过半透膜，从高浓度溶液向低浓度溶液移动，称为透析。
液体在压力梯度作用下通过半透膜的运动，称为超滤,具体是指水份从血液侧向透析液侧移动。
肾脏病人通过透析清除代谢废物，保持体内电解质、酸碱平衡；通过超滤，排除体内滞留的水份；这就是血液透析的基本原理。
本文对BG12-4008血液透析机原理及血液透析机的两大组成结构血液监护警报系统和透析液供给系统进行详细阐述。
血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。
论文也介绍了BG12-4008血液透析机应用过程中报警系统故障及维修方法。
关键词：血液透析机，结构，原理BG12-4008血液透析机的原理与应用The principle and application of the blood dialysis machineBG12-4008ABSTRACTHemodialysis is an effective method for the treatment of renal failure, its basic function is to replace the human kidney, remove the body, removal of metabolic waste body, the content of toxic substances can be reduced most in the blood. Basic means to accomplish this function is dialysis and ultrafiltration. Solute through a semipermeable membrane from a solution of high concentration to low concentration of the solution moves called dialysis. Liquid under pressure gradient through the movement of the semipermeable membrane, called ultrafiltration, specifically refers to the water moving from the blood side to the dialysate side. Kidney dialysis patients by clearing metabolic waste, maintaining body electrolyte, acid-base balance; through ultrafiltration to exclude moisture retention in the body, which is the basic principle of hemodialysis.In this paper, the structure of the two major components of blood and dialysate monitoring alarm systems supply system BG12-4008 hemodialysis machine principle and hemodialysis machines elaborate. Blood monitoring alarm system including blood pump, heparin pump, air movement and monitoring of the monitoring pulse; dialysate supply system includes a temperature control system with system liquid, degassing systems, the conductivity monitoring system, monitoring and blood leakage monitoring ultrafiltration component. Paper also describes the BG12-4008 hemodialysis machine application process alarm system failure and repair methods.Keywords : hemodialysis machine , structure, principle上海医疗器械高等专科学校毕业论文目录摘要 (2)ABSTRACT (3)目录 (4)第1章绪论 (5)第2章BG12-4008血液透析机的原理及结构 (6)2.1 BG12-4008血液透析机的原理 (6)2.2 BG12-4008血液透析机的组成 (7)2.2.1液路部分 (7)2.3 BG12-4008血液透析机水路系统结构与功能分析 (9)2.3.1加热 (9)2.3.2除气 (10)2.3.3混合系统与配比 (10)2.3.4超滤部分 (11)2.3.5监测部分 (12)2.3.6消毒 (12)第3章BG12-4008血液透析机的应用 (13)3.1 BG12-4008B血液透析机报警的维修 (13)3.2 BG12-4008B血液透析机其他常见故障现象及处理 (14)3.2.1自检报警现象 (14)3.2.2排气管大量排水 (14)3.3.3出现错误代码 (15)3.3 BG12-4008B血液透析机的周期保养 (15)第4章结论 (17)谢辞 (18)参考文献 (19)BG12-4008血液透析机的原理与应用第1章绪论近年来，世界各国救治终末期肾衰竭患者的数量及质量都在逐年发展，以成为慢性肾功能不全患者的常规治疗方法。
目前,全世界依赖透析疗法存活的人数在100万人以上,而且这个数字尚在持续增长中。
随着透析技术的不断提高，透析患者生也不断的增长。
发展中国家透析人数相对较少，但是增长迅速。
近十年，中国、印度、巴西等国透析人数增长率达15%以上，远高于欧美3%-5%的水平。
而且，发展中国家晚期肾病患者接受透析治疗的比例仅为10%左右，远低于欧美80%左右的水平，随着发展中国家医保范围的扩大以及国民收入的提高，预计透析人数在较长的时期内仍将保持快速的增长。
血液透析行业包括血液透析服务和血液透析设备两部分，2010-2011年两者市场规模比例一直保持在5.2:1。
2011年，全球血液透析服务市场规模约为588亿美元，主要集中在北美、欧洲、日本等发达地区。
其中欧洲血液透析服务以公立机构为主，而美国和日本以私人运营机构为主。
全球提供血液透析服务的企业主要有费森尤斯医疗、DaVita、Kuratorium等，2011年三者服务的透析人数之和约35万人。
当前人们正致力于研究如何进一步延长患者的存活时间,提高患者的生活质量，这是全世界血液净化工作者面临的重要课题。
血液透析技术在国际上取得了惊人的进展，显然这将对我们医学工程工作者提出更高要求，我们需要消化、研究、学习新技术,总结出新方法，完善血液透析仪器。
我国目前关于血液透析仪器状况：1、血液透析机数量远远不能满足透析病人的需求。
2、血液透析机基本依赖进口价格昂贵。
3、由于血液透析机价格昂贵，导致血液透析治疗费用高，给病人带来沉重经济负担致使某些病人放弃治疗。
4、国内生产的血液透析机有些不够完善不能广泛推广。
因此，根据我国目前的现状对血液透析仪器的进一步的研究和开发具有重大的意义。
BG12-4008血透机是目前世界上最先进的血液透析机，可满足晚期肾衰治疗所有现代技术指标及治疗参数的需要。
它具有高分辩率液晶荧幕显示系统，可显示各种治疗数据及生理指标图表曲线等，具有精确的容量超滤控制系统。
可进行常规血液透析及联机血液透析滤过或血液滤过，进行不同的钠离子曲线及超滤曲线透析。
安装配备的远红外线接收系统，能更有效更完善地处理和储存各种血透数据。
另配备有自动血压监视器、血温监控器（BTM）、血容量监控器（BVM），可准确监测体内血容量变化，为临床准确估计病人干体重提供了良好的客观依据并有效地防止了与低血容量有关的副作用的发生。
配备安装的联机清除率监测器（OCM）可以在每次透析治疗期间了解有关清除率和Kt/V的信息，不用抽血化验即可实时监测透析治疗质量。
血液透析机的发展日渐成熟，操作的人性化设计也很普及，作为治疗型设备，治疗的个性化、安全性能以及模块化设计是每个生产厂家考虑的首要问题。
根据每个病人的实际电解质情况，能够很方便地提供不同的透析液是血液透析机发展的一个重要方向；为了提高血液透析的安全性、有的公司提出了卫生连锁的概念；在工程方面，血液透析机的设计趋向于的模块化设计，这就提高了机器的维护性能。
本文主要叙述了BG12-4008血液透析机的工作原理和整机结构，还有日常应用过程中出现的常见故障分析与处理。
德国BG12-4008血液透析机以其优良的性能得到各医疗机构的广泛应用，但是随着工作时间的增长，日常保养中的不当，都会导致机器出现各式各样的故障，而且有些常见、易出现的故障是无法避免的。
因此，在实践中，不仅要求使用者注重机器的日常保养工作，而且在故障处理中应积极组织积累，为以后的故障维修工作积累经验，从而保证维修工作的高效率。
上海医疗器械高等专科学校毕业论文第2章BG12-4008血液透析机的原理及结构血液透析是治疗肾功能衰竭的有效方法。
在肾病的治疗方法中。
透析是指溶质从半透膜的一侧透过膜至另一侧的过程，任何天然的(如腹膜)或人造的半透膜，只要该膜含有使一定大小的溶质通过的孔径。
那么这些溶质就可以通过弥散和对流从膜的一侧移动到膜的另一侧。
人体内的“毒物”包括代谢产物、药物、外源性毒物，只要其原子量或分子量大小适当，就能够通过透析清除出体外。
2.1 BG12-4008血液透析机的原理BG12-40084008血液透析机的主体部分为保证体液平衡的透析液容量平衡系统，其中，平衡腔为此系统的核心部件。
在平衡腔中，通过一张合成膜可以将新鲜的体液和透析之后的液体分开来，而且还可以保证整个透析过程中流入设备的新鲜体液容量与流出设备的透析之后的液体容量始终处于平衡状态。