血液透析装置的背景、基本结构及工作原理
血液透析机工作原理 2
血液透析机工作原理 2血液透析机工作原理血液透析机是一种重要的医疗设备，用于治疗慢性肾衰竭等肾脏疾病。
它通过模拟肾脏的功能，清除体内多余的废物和水分，维持体内电解质和酸碱平衡，从而帮助患者维持生命的正常运转。
以下将详细介绍血液透析机的工作原理。
1. 血液透析机的基本组成血液透析机主要由血液透析器、血液泵、透析液制备系统、监护系统等部分组成。
- 血液透析器：血液透析器是血液透析机的核心部分，它由多个纤维束组成，纤维束上有许多微小的孔隙，用于分离血液和透析液。
血液在透析器内部流动，通过透析膜的作用，废物和水分从血液中被清除。
- 血液泵：血液泵用于推动血液流经透析器，保证透析过程的顺利进行。
- 透析液制备系统：透析液制备系统用于制备透析液，透析液中含有特定的成分，用于与血液中的废物进行交换。
- 监护系统：监护系统用于监测透析过程中的各项指标，如血液流速、透析液流速、血液压力等，确保透析过程的安全和有效。
2. 血液透析机的工作原理血液透析机的工作原理主要包括血液循环、透析过程和废物清除三个方面。
- 血液循环：在透析过程开始前，患者的血液会通过导管连接到血液透析机的血液泵上。
血液泵会根据设定的参数，将血液推动进入血液透析器。
在血液透析器中，血液与透析液进行交换，去除体内多余的废物和水分。
- 透析过程：透析过程是血液透析机的核心步骤。
在血液透析器中，血液和透析液通过透析膜进行交换。
透析膜上的孔隙大小可以控制废物和水分的通过，而保留血液中的有益成分。
废物和水分通过透析膜进入透析液中，而透析液中的电解质和营养物质则通过透析膜进入血液中。
- 废物清除：透析过程中，废物和水分会从血液中被清除，从而帮助患者维持体内的平衡。
清除废物的效果取决于透析液中的成分，透析液中的电解质浓度和pH值等参数可以根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
3. 血液透析机的应用范围和优势血液透析机主要用于治疗慢性肾衰竭等肾脏疾病，对于无法通过药物治疗或其他方法治疗的患者来说，是一种重要的治疗手段。
血液透析装置的背景、基本结构及工作原理
血液透析装置的背景、基本结构及工作原理2.1 血液透析装置历史发展血液透析已经有近一个世纪的历史了，但是由于我国发展较晚，国内在50年代才开始逐步引入临床试用，到了60-70年代正式起步。
80年代后我国的血液透析进入了一个发展高潮时期，透析人数也逐渐增多。
到了90年代，我国的血液透析单位的年增加率超过40%，透析人数的年增加率将近20%，使得血液透析装置的数目也在不断增加。
目前，全世界正在面临这透析人群迅速增长的趋势，透析人群由2000年的426000人在10年内增加到2010年的2000000人，预计在2020年将会增加至400万人。
到目前，尿毒症患者的存活时间可长达30年，在全世界范围内约有超过100万尿毒症患者在接受血液透析治疗。
国内肾脏病情势也不容乐观，慢性肾脏病的总患病率为9.3%，也就是说每10个成人就有一人患病，而其中1%可能会发展成为尿毒症。
肾脏代替治疗是临床医学关于肾衰竭治疗的一朵奇葩，给肾脏功能衰竭的患者的治疗带来了光明和力量。
它不仅挽救了患者的生命，而且还持续显著的提高患者的生活质量。
[10]2.2 血液透析装置的基本结构2.2.1 体外血液循环通路循环通路是指患者血液体外循环的动力由血泵提供，患者血液从动脉引出，经动脉管路流至透析器，再经过透析器透析完成后回流至患者静脉的整个闭合回路。
如图2.1为血液透析体外循环回路。
完成整个回路所需要的设备包含：血泵、肝素泵、动（静）脉压力监测系统、空气探测器、静脉夹、漏血检测器。
图2.1 血液透析体外循环回路（1）血泵：由于在血液透析时，管道和透析器的内部均存在阻力，故需要采用血泵驱动血液的流动，它是决定血流量的主要因素,现在透析器多选用蠕动泵。
（2）肝素泵：肝素是使血液迅速达到抗凝作用的首选药物，为防止血液在透析器等体外管道中凝集，因此需要持续不断地注入肝素，所以使用肝素泵是必要的。
肝素泵和血泵一样，常采用蠕动泵。
肝素静脉注射5min可产生全身抗凝作用，其半衰期为4小时，可在4～6 小时排尽。
(完整版)血液透析机的结构与透析系统的工作原理
血液透析机的结构与透析系统的工作原理一、血液透析机的结构血液透析机品牌很多，但结构基本相同，都是由透析液环路单元、血液环路单元、透析器和显示与控制单元组成。
血液透析机的模型如图4-2所示。
二、血液透析系统的组成及工作原理（一）透析液供给系统透析液供给系统分为中心供给和单机供给系统。
中心供给系统是指透析液由一台机器统一配制，通过管道将稀释的透析液送往各个血透机，这个系统可降低成本，节省人力和工作时间，但由于透析液供给成分固定，无法进行个体化透析．目前只有少数医疗单位使用。
大多数医疗单位使用单机供给系统，该系统从反渗水进人透析机开始，到透析液进入透析器前的旁路阀为止，可分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控三部分。
1.反渗水预处理反渗水预处理主要目的是加热和除气。
加热器将水加热至35～37 5℃，然后采用负压抽吸方法．将热水中挥发出来的气体排除，以免在测定透析液电导度时产生误差，造成假漏血报警，影响超滤系统的准确性。
如果气体通过透析膜进入患者血液中还会形成空气栓塞。
2.透析液的配比经过预处理后的水与浓缩透析液在混合室内按一定比例稀释成所需浓度的透析液。
血透机具有同时配制醋酸盐和碳酸氢盐两种透析液配比系统，需要两个浓缩液泵，分别为酸性浓缩液泵和碳酸氢盐浓缩液泵。
一般先将反渗水与含有钾、钠、氯、钙和镁的酸性浓缩液混合．pH 可在2.7以下，再与碳酸氢盐浓缩液混合，pH达7.4左右，这样可减少钙、镁离子析出沉淀的机会。
透析液都是以浓缩或粉末的形式由厂家供给，使用前通过比例配制系统稀释成所需的透析液，一般为l份浓缩液与34份水混合，制成1：35的透析液。
目前常用的配比系统为电路反馈比例稀释系统，其原理如图4 -4所示。
浓缩液由泵推动均匀不断地与水混合稀释，电导计持续监测稀释完毕的透析液的电解质浓度．经电路反馈渊整泵的转速，控制稀释比例。
电导度增加，泵转述减慢，电导度下降，泵转速加快，从而保证浓编透析液按比例混合。
血液透析机工作原理 2
血液透析机工作原理 2血液透析机工作原理血液透析机是一种常用于治疗肾功能不全的医疗设备，它通过模拟肾脏的功能，帮助患者排除体内的废物和多余水分，维持体内的电解质平衡。
下面将详细介绍血液透析机的工作原理。
1. 透析膜血液透析机的核心部件是透析膜，它起到筛选作用，将血液中的废物和多余水分分离出来。
透析膜是一种半透性膜，具有微孔结构，可以让小分子物质（如尿素、肌酐等）通过，而阻止大分子物质（如蛋白质）的通过。
2. 血液循环系统血液透析机通过血液循环系统与患者的血液进行交互。
首先，患者的血液通过导管进入透析机的血液循环系统，然后通过透析膜进入透析室。
在透析室内，血液与透析液进行交换，废物和多余水分通过透析膜排出，而电解质则根据浓度差异进行调整。
3. 透析液透析液是用于与患者血液进行交换的液体。
透析液中的成分和浓度需要根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。
透析液中通常含有电解质（如钠、钾、钙、氯等）、碳酸氢盐和葡萄糖等成分。
透析液与血液通过透析膜进行交换，使血液中的废物和多余水分排出体外。
4. 透析室透析室是血液透析机中的一个重要部件，它包括透析膜和透析液。
透析室内的透析液与血液进行交换，通过透析膜的作用，将血液中的废物和多余水分排出体外。
透析室的设计和材料选择对透析效果有着重要影响。
5. 控制系统血液透析机还配备有一个控制系统，用于监测和控制透析过程。
控制系统可以实时监测透析液和血液的流量、温度、压力等参数，并根据患者的情况进行调整。
同时，控制系统还可以记录透析过程中的数据，为医生提供参考。
总结：血液透析机通过透析膜、血液循环系统、透析液和透析室等部件的协同作用，模拟肾脏的功能，帮助患者排除体内的废物和多余水分。
透析膜起到筛选作用，透析液与血液通过透析膜进行交换，控制系统则监测和调整透析过程。
血液透析机的工作原理为患者提供了一种有效的治疗肾功能不全的方法，对改善患者的生活质量具有重要意义。
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血液透析机的结构与透析系统的工作原理一、血液透析机的结构血液透析机品牌很多，但结构基本相同，都是由透析液环路单元、血液环路单元、透析器和显示与控制单元组成。
血液透析机的模型如图4-2 所示。
二、血液透析系统的组成及工作原理（一）透析液供给系统透析液供给系统分为中心供给和单机供给系统。
中心供给系统是指透析液由一台机器统一配制，通过管道将稀释的透析液送往各个血透机，这个系统可降低成本，节省人力和工作时间，但由于透析液供给成分固定，无法进行个体化透析．目前只有少数医疗单位使用。
大多数医疗单位使用单机供给系统，该系统从反渗水进人透析机开始，到透析液进入透析器前的旁路阀为止，可分为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控三部分。
1.反渗水预处理反渗水预处理主要目的是加热和除气。
加热器将水加热至35～ 37 5℃，然后采用负压抽吸方法．将热水中挥发出来的气体排除，以免在测定透析液电导度时产生误差，造成假漏血报警，影响超滤系统的准确性。
如果气体通过透析膜进入患者血液中还会形成空气栓塞。
2.透析液的配比经过预处理后的水与浓缩透析液在混合室内按一定比例稀释成所需浓度的透析液。
血透机具有同时配制醋酸盐和碳酸氢盐两种透析液配比系统，需要两个浓缩液泵，分别为酸性浓缩液泵和碳酸氢盐浓缩液泵。
一般先将反渗水与含有钾、钠、氯、钙和镁的酸性浓缩液混合． pH 可在 2.7 以下，再与碳酸氢盐浓缩液混合， pH 达 7.4 左右，这样可减少钙、镁离子析出沉淀的机会。
透析液都是以浓缩或粉末的形式由厂家供给，使用前通过比例配制系统稀释成所需的透析液，一般为 l 份浓缩液与 34 份水混合，制成 1：35 的透析液。
目前常用的配比系统为电路反馈比例稀释系统，其原理如图 4 -4 所示。
浓缩液由泵推动均匀不断地与水混合稀释，电导计持续监测稀释完毕的透析液的电解质浓度．经电路反馈渊整泵的转速，控制稀释比例。
电导度增加，泵转述减慢，电导度下降，泵转速加快，从而保证浓编透析液按比例混合。
血液透析机工作原理
血液透析机工作原理一.血液透析原理透析是指半透膜两侧的溶液通过弥散、渗透及超滤作用，即溶质由浓度高的一侧向浓度低的一侧流动，而水分子由渗透压低的一侧向渗透压高的一侧流动的过程，最终达到动态平衡。
血液透析通过血液与透析液之间的溶液弥散和超滤来达到治疗目的。
因此透析过程也就是溶质进行弥散和滤过过程。
血液透析包括溶质的移动和水的移动，即血液和透析液在透析器（人工肾）内借半透膜接触和浓度梯度进行物质交换，使血液中的代谢废物和过多的电解质向透析液移动，透析液中的钙离子、碱基等向血液中移动。
从而清除患者血液中的代谢废物和毒物；调节水和电解质平衡；调整酸碱平衡。
具有人体肾脏的部分功能（但不能替代肾脏的内分泌和新陈代谢功能）。
透析液半透膜血液二、血液透析机结构及其工作原理血液透析机大致可以分为血液监护警报系统和透析液供给系统两部分。
血液监护警报系统包括血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测等；透析液供给系统包括温度控制系统、配液系统、除气系统、电导率监测系统、超滤监测和漏血监测等部分组成。
其工作原理是：透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液，通过血液透析器，与血液监护警报系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤作用；作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内，同时透析用后的液体作为废液由透析液供给系统排出；不断循环往复，从而达到治疗的目的，完成整个透析过程。
三、血液透析机各部分功能1.血液监护警报系统部分（1）.血泵（Bllood Pump ）用来推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。
通常来说，血泵部分往往具有转速检测功能，用来监测病人的血流情况，而血流又与各种毒素的清除有关，因此血泵转轮与凹槽间距设定一定要精确，并需要经常调整，根据血路泵管的情况，一般将间距设定为3.2～3.3mm，不可太松，否则会造成血流检测不准；也不可太紧，如果太紧会造成管路破裂，发生事故。
（2）.肝素泵（Heparin Pump）肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵，用以持续向病人血液中注射肝素。
血液透析机的原理和结构
一、血液管道（hemodialyser）
功能：引导血流。将血液从患者动脉引 出进入透析器，然后回到患者的静脉。
二、透析器（dialyser）
•功能：净化血液 •基本结构：血液间隙、透析膜及透析液间隙 组成。 •基本原理：建立平行的流体通路，保证血液 及透析液之间的接触面积最大。
平板型
盘管型 空心纤维透析器
透析器的结构
端盖 /F凸缘密封O形圈Βιβλιοθήκη 端口封闭物血液连接头
透析液连接头
血液管道和透析器现在都是 一次性使用的，相当于血液透 析机的附件。
三、透析液供给装置 （hemodialysis machine） 又称血液透析机
功能：配制透析液以及 排出透析废液。 基本结构：由比例泵、 加温器、透析液驱动泵 等构成。
血液透析机的背景
血液透析技2术应用于临床 不过40年历史，但随着工程技 术的发展和血液透析机的更型 换代，进一步促进了血液透析 技术的发展，并被越来越多的 学者所接受，我国于七十年代 引进第一台血液透析机，目前 全国在役的血液透析机有十几 多个品牌。
血液透析机是用于治疗急、 慢性肾功能衰竭的主要体 外循环设备。
重碳酸透析 液供给装置
透析液供给装置的结构
旁路阀
血液回路
透析器
肝素泵、血泵、动静脉 血压检测、气泡探测器 比例泵、加热器、电导 率pH计、透析液流量控 制装置、漏液探测器、
除气系统……
透析液回路
透析器
透析液供 给装置
工作原理
血液管道在监控系统的自动控制 下引出的病人血液，通过透析器， 与用浓缩液和水经过透析液供给 装置配制成合格的透析液进行溶 质扩散、渗透和超滤作用；作用 后的病人血液通过血液管道及监 控系统返回病人体内，同时透析 用后的液体作为废液由透析液供 给装置排出；不断循环往复，完 成整个透析过程。
透析机结构及原理
血液透析机结构血液透析机就是就是比较复杂得高精度血液净化设备,主要由体外血液循环系统、透析液通路、电路控制与监测、人机交互装置组成、血液透析机工作时:透析用浓缩液与透析用水经过透析液供给系统配制成合格得透析液,通过血液透析器,与血液循环系统引出得病人血液进行溶质弥散、渗透与超滤等作用清除血液中得尿毒;作用后得病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内,同时透析后得液体作为透析废液由透析液通路系统排出;不断循环往复,从而达到治疗得目得,完成整个透析过程。
一、体外血液循环系统ﻫ体外血液循环系统部分主要包括血液血泵、肝素泵、动静脉压监测与空气监测及静脉管夹等、(1)血泵血液透析时,血泵用来克服体外血液循环管路与透析器得阻力,推动血液循环以维持血液透析治疗得顺利进行。
由于血液在人体内循环就是脉动形式,从而血泵多采用蠕动泵,通过滚轴顶部压迫血液循环管路,再通过泵头得转动推动血液蠕动前进。
血液透析机上没有血液流量检测装置,血液流量就是通过检测血泵转速间接计算出来,血泵转速通过光耦传感器检测。
病人得血流情况与各种毒素得清除有关,因此血泵滚轴顶部与凹槽间距设定一定要精确。
血泵停转时,泵头可以压紧血液管路而不产生血液泄露,但也不能压得过紧,否则,会使滚轴顶部与管道间摩擦阻力过大使马达超负荷运行而减少使用寿命。
管路也有可能因为压得过紧而破裂,发生事故。
同时管道压得过紧也会导致红细胞破裂而发生溶血,危害病人健康、当然血液管路也不可压得太松,压得太松则血泵转动时会有血液回流,造成血液流量测量不准,从而造成毒素清除量不准,影响治疗效果、(2)肝素泵由于病人得血液在体外循环,很容易发生凝血现象,因此必须向病人体内注入肝素防止发生凝血、肝素泵相当于临床上应用得微量注射泵,用以持续向病人血液中注射肝素。
肝素泵通常采用电动机推动注射器式,肝素泵得流量与起止时间由电脑控制。
(3)动静脉压监测ﻫ动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固与压力得变化。
血液透析机工作原理 2
血液透析机工作原理 2血液透析机工作原理血液透析机是一种常用于治疗肾功能衰竭的医疗设备。
它通过模拟肾脏的功能，帮助清除体内的废物和多余的液体，维持体内的电解质平衡。
本文将详细介绍血液透析机的工作原理。
一、血液透析机的组成血液透析机由以下几个主要部分组成：1. 血液透析器：血液透析器是血液透析机的核心部件，它通过半透膜与患者的血液接触，实现废物和液体的清除。
血液透析器通常由一束微细的纤维组成，这些纤维上有许多微小的孔隙，通过这些孔隙，废物和多余的液体可以从血液中被清除出来。
2. 血液泵：血液泵用于将患者的血液从体内引入血液透析器，并将处理后的血液重新引入患者体内。
血液泵能够控制血液的流速和流量，确保透析过程的稳定性。
3. 液体泵：液体泵用于将透析液引入血液透析器，并将经过透析的液体排出。
透析液是一种特殊的溶液，它具有与血液相似的电解质浓度，通过透析液与血液的交换，废物和多余的液体可以被清除出来。
4. 控制系统：血液透析机的控制系统用于监测和控制透析过程中的各项参数。
它可以监测患者的血压、血流速、透析液的温度和浓度等，确保透析过程的安全和有效。
二、血液透析机的工作原理血液透析机的工作原理可以分为以下几个步骤：1. 血液引流：患者的血液通过一个动脉针和一个静脉针连接到血液透析机上。
血液泵将患者的血液从体内引入血液透析器的动脉侧，形成一个闭路循环。
2. 透析液引入：液体泵将透析液引入血液透析器的透析液侧。
透析液通过透析器的孔隙与血液接触，废物和多余的液体从血液中扩散到透析液中。
3. 清除废物和液体：透析液中的废物和多余的液体通过透析器的孔隙排出，而血液则被清除后的透析液重新引入患者体内。
这个过程持续进行，直到达到透析的目标。
4. 控制和监测：血液透析机的控制系统会监测和控制透析过程中的各项参数，如血液流速、透析液的温度和浓度等。
如果有异常情况发生，控制系统会及时发出警报，并采取相应的措施。
5. 结束透析：透析过程通常持续几小时，当透析完成时，血液透析机会停止工作，透析液和血液回路会被切断，患者的血液会重新流回体内。
透析机的基本构造和原理
4.肝素泵
注射肝素的目的是防止血凝。肝索泵一般
从血泵和透析器之间接入动脉 血路，肝素 泵实际上是一推进栓连接20ml的注射器， 推进栓可使肝素连续或定量输注。先进的 肝素泵可自动预充肝素，直接读出累积输 注量。与人工间断推注相比，肝索泵持续 推 注．用量准确，便于精细调节，避免肝 素在血液中的浓度出现峰谷波动。
（二）血液环路
在血液透析机中，血液环路是指患者血液
在体外流动的管路。血液环路由两部分组 成，血液由患者输送至透析器的管路称为 动脉血液管路，血液由透析器返回患者体 内的管路称 为静脉血液管路。动脉血路中 装有血泵、肝素泵、动脉壶和动脉压监测 器。静脉血路中装有静脉壶、静脉压监测 器、空气监测器和静脉夹，如图所示。
1.反渗水预处理
反渗水预处理主要目的是加热和除气。加
热器将水加热至35～ 37 5℃，然后采用负压 抽吸方法．将热水中挥发出来的气体排除， 以免在测定透析液电导度时产生误差，造 成假漏血报警，影响超滤系统的准确性。 如果气体通过透析膜进入患者血液 中还会 形成空气栓塞。
2.透析液的配比
经过预处理后的水与浓缩透析液在混合室内按一定比例稀释成所需浓度 的透析液。血透机具有同时配制醋酸盐和碳酸氢盐两种透析液配比系统， 需要两个 浓缩液泵，分别为酸性浓缩液泵和碳酸氢盐浓缩液泵。一般先 将反渗水与含有钾、钠、氯、钙和镁的酸性浓缩液混合．pH可在2.7以 下，再与碳酸氢盐浓缩液混合，pH达7.4左右，这样可减少钙、镁离子 析出沉淀的机会。透析液都是以浓缩或粉末的形式由厂家供给，使用前 通过比例配制系统稀释成所需的透析液，一般为l份B浓缩液与7200ml水 混合。目前常用的配比系统为电路反馈比例稀释系统。浓缩液由 泵推动 均匀不断地与水混合稀释，电导计持续监测稀释完毕的透析液的电解质 浓度．经电路 反馈调整泵的转速，控制稀释比例。电导度增加，泵转述 减慢，电导度下降，泵转速加快，从 而保证浓缩透析液按比例混合。在 很多机器中，水和浓缩透析液分别有各自的泵，水泵的转 速常常是恒定 的，同定于500ml/min．仅通过电路反馈机制调控浓缩液泵的运转。
血液透析的概念和基本原理
血液透析的概念和基本原理一、血液透析的概念血液透析是一种通过人工装置替代肾脏进行体外排除代谢产物和调节体内水、电解质平衡的治疗方法。
它是一种肾脏替代治疗方式，广泛应用于慢性肾脏疾病患者。
二、血液透析的基本原理血液透析的基本原理是通过透析器，将患者的血液引流到透析器中，经过透析器膜的作用，将体内代谢产物、水分和电解质等物质从血液中清除，然后再将清除后的血液重新输回患者体内。
2.1 透析器透析器是血液透析的核心装置，它由一层半透膜组成，这种膜具有选择性通透性，可以允许某些物质通过，而阻止其他物质通过。
透析器通过血液和透析液之间的对流和扩散作用，实现了血液中废物和水分的清除。
2.2 透析液透析液是血液透析中的另一个重要组成部分，它是一种特殊配制的溶液，通过透析器与患者的血液进行交换。
透析液的成分和浓度可以根据患者的具体情况进行调整，以实现对水、电解质和酸碱平衡的调节。
2.3 透析模式血液透析有不同的透析模式，常见的包括血液透析（HD）和腹膜透析（PD）。
血液透析是通过外部机器进行血液的过滤和清除，而腹膜透析则是通过腹膜腔内的透析膜与透析液进行交换。
2.4 透析时间和频率透析时间和频率的选择取决于患者的肾功能损害程度和病情严重程度。
一般来说，透析时间较长、频率较高的血液透析可以更有效地清除体内废物和水分。
三、血液透析的应用血液透析广泛应用于慢性肾脏疾病患者，特别是终末期肾病患者。
血液透析可以帮助患者维持水、电解质和酸碱平衡，清除体内代谢产物，减轻肾脏负担，改善患者的生活质量。
3.1 血液透析的适应症血液透析适用于肾功能衰竭、尿毒症和严重水电解质紊乱等病情。
常见的适应症包括慢性肾脏疾病晚期、急性肾衰竭、药物中毒等。
3.2 血液透析的禁忌症血液透析也有一些禁忌症，如严重心力衰竭、严重出血倾向、未控制的高血压等。
在这些病情下，血液透析可能会带来更多的风险和并发症。
四、血液透析的并发症血液透析并非没有风险，一些并发症可能会发生。
血液透析机工作原理 2
血液透析机工作原理 2血液透析机工作原理血液透析机是一种常用的医疗设备，主要用于治疗慢性肾衰竭患者。
它通过模拟肾脏的功能，帮助患者清除体内的废物和多余水分，维持体内电解质和酸碱平衡。
下面将详细介绍血液透析机的工作原理。
1. 血液循环系统血液透析机的工作原理基于人体的血液循环系统。
血液循环系统由心脏、血管和肾脏组成。
心脏将氧气和营养物质通过动脉输送到全身各个组织和器官，同时将含有废物和二氧化碳的血液通过静脉返回肺部进行气体交换。
肾脏是血液透析机工作的关键器官，它通过滤过和重吸收的过程，清除血液中的废物和多余水分，并调节体内的电解质和酸碱平衡。
2. 血液透析机的组成血液透析机由滤器、泵、监测仪器和控制系统等组成。
滤器是血液透析机的核心部件，它通过半透膜的作用，将废物和多余水分从患者的血液中分离出来。
泵用于推动血液流经滤器，保证透析过程的顺利进行。
监测仪器用于监测血液透析过程中的各项指标，如血液流速、透析液浓度等。
控制系统则负责对血液透析机的各项参数进行调节和控制。
3. 透析液的制备透析液是血液透析机中的重要组成部分，它起到清除废物和维持电解质平衡的作用。
透析液的制备需要根据患者的具体情况和透析过程中的需要进行调节。
一般来说，透析液由水和一定比例的电解质溶液组成。
电解质的浓度和成分可以根据患者的血液检测结果进行调整，以达到适合患者的治疗效果。
4. 透析过程透析过程是血液透析机的核心工作环节。
在透析过程中，患者的血液通过动脉针或静脉针连接到血液透析机的滤器上。
血液进入滤器后，通过半透膜的作用，废物和多余水分被分离出来，而电解质和其他有益物质则通过滤器返回患者的体内。
透析液通过透析液泵进入滤器的另一侧，与患者的血液进行交换。
透析液中的电解质和废物被吸附到滤器上，而滤器中的电解质则通过透析液泵排出。
5. 控制和监测血液透析机通过控制系统对透析过程中的各项参数进行调节和控制。
控制系统可以根据患者的具体情况和透析过程中的需要，调整透析液的浓度、流速和温度等参数。
血液透析装置的工作原理及校准方法
调查研究149产 城血液透析装置的工作原理及校准方法吕晓凯摘要：在临床应用中，血液透析设备运行时间长，容易热力和化学腐蚀。
如果不及时检测和校准，透析质量可能降低，甚至危及病人的生命。
因此，校准透析设备至关重要。
透析设备可分为血液监测报警系统和透析液供应系统两个部分。
血液监测预警系统包括：血泵、肝素泵、静态（动态）脉压和空气监测；透析液供应系统包括：温度、液体、排污、电导率监测、超滤监测和漏血监测系统。
关键词：血液透析；校准方法血液净化是透析的一种疗法，部分排泄功能取代了正常肾脏的。
最有效措施之一解决急性慢性肾衰竭。
透析设备可以帮助病人渡过尿检病的危险阶段，在生命末期维持尿毒症患者的生命，或者准备肾移植。
还用于现代血液透析药物中毒、戒毒和等系统性疾病。
采用半渗透膜两侧溶解度低的方法，通过渗透、经渗透、弥散与超滤代谢物和有毒物质，并为治疗目的纠正水电解质紊乱。
1 血液透析机的组成及原理透析期间，病人的血液通过透析进行体外循环。
透析由两个用膜隔开的内室，一个充满血液，另一个充满透析液。
薄膜是半透明的，只能通过一定量的水和溶解度。
外部环境由透析机监测，血液中也含有透析液。
在治疗开始时，病人的血液中含有过多的液体和废物。
为了消除多余液体，透析时必须使用薄膜两侧的压力梯度。
这种梯度使水通过表面过滤过程流出血液，并通过膜进入透析液，在整个过程中，超滤液体体积应与多余液体的数量相匹配，以调节血液容量，清除血液中的废物；超滤和溶剂处理通常同时进行。
使用血液透析机治疗病人时，血液的动脉端通过血泵排出，经肝素泵缓慢地注肝素持续抗凝，血液部分直接接触到身体血液循环受到监测。
在透析期间，主机的监测系统实时监测静脉压力、系统压力、透析液温度、血液泄漏、液位、气泡等的变化。
出现异常时，应发出声光报警，停止血泵。
透析机主要由透析机、透析机、水处理和辅助装置组成。
将体外循环通路连接到患者循环系统实现肾功能置换。
尽管透析机种类繁多，形状和设计各不相同，但透析机的基本结构是一样的。
透析机结构及原理
血液透析机结构血液透析机是是比较复杂的高精度血液净化设备,主要由体外血液循环系统、透析液通路、电路控制与监测、人机交互装置组成。
血液透析机工作时:透析用浓缩液和透析用水经过透析液供给系统配制成合格的透析液,通过血液透析器,与血液循环系统引出的病人血液进行溶质弥散、渗透和超滤等作用清除血液中的尿毒;作用后的病人血液通过血液监护警报系统返回病人体内,同时透析后的液体作为透析废液由透析液通路系统排出;不断循环往复,从而达到治疗的目的,完成整个透析过程。
一、体外血液循环系统体外血液循环系统部分主要包括血液血泵、肝素泵、动静脉压监测和空气监测及静脉管夹等。
(1)血泵血液透析时,血泵用来克服体外血液循环管路和透析器的阻力,推动血液循环以维持血液透析治疗的顺利进行。
由于血液在人体内循环是脉动形式,从而血泵多采用蠕动泵,通过滚轴顶部压迫血液循环管路,再通过泵头的转动推动血液蠕动前进。
血液透析机上没有血液流量检测装置,血液流量是通过检测血泵转速间接计算出来,血泵转速通过光耦传感器检测。
病人的血流情况与各种毒素的清除有关,因此血泵滚轴顶部与凹槽间距设定一定要精确。
血泵停转时,泵头可以压紧血液管路而不产生血液泄露,但也不能压得过紧,否则,会使滚轴顶部与管道间摩擦阻力过大使马达超负荷运行而减少使用寿命。
管路也有可能因为压得过紧而破裂,发生事故。
同时管道压得过紧也会导致红细胞破裂而发生溶血,危害病人健康。
当然血液管路也不可压得太松,压得太松则血泵转动时会有血液回流,造成血液流量测量不准,从而造成毒素清除量不准,影响治疗效果。
(2)肝素泵由于病人的血液在体外循环,很容易发生凝血现象,因此必须向病人体内注入肝素防止发生凝血。
肝素泵相当于临床上应用的微量注射泵,用以持续向病人血液中注射肝素。
肝素泵通常采用电动机推动注射器式,肝素泵的流量和起止时间由电脑控制。
(3)动静脉压监测动脉压监测用来监测透析器内血栓、凝固和压力的变化。
当血流不足时,动脉压就会降低;当透析器内有凝血和血栓形成时,动脉压就会升高;静脉压监测用来监测管路血液回流的压力。
血液透析装置的背景、基本结构及工作原理
血液透析装置的背景、基本结构及工作原理2.1 血液透析装置历史发展血液透析已经有近一个世纪的历史了，但是由于我国发展较晚，国内在50年代才开始逐步引入临床试用，到了60-70年代正式起步。
80年代后我国的血液透析进入了一个发展高潮时期，透析人数也逐渐增多。
到了90年代，我国的血液透析单位的年增加率超过40%，透析人数的年增加率将近20%，使得血液透析装置的数目也在不断增加。
目前，全世界正在面临这透析人群迅速增长的趋势，透析人群由2000年的426000人在10年内增加到2010年的2000000人，预计在2020年将会增加至400万人。
到目前，尿毒症患者的存活时间可长达30年，在全世界范围内约有超过100万尿毒症患者在接受血液透析治疗。
国内肾脏病情势也不容乐观，慢性肾脏病的总患病率为9.3%，也就是说每10个成人就有一人患病，而其中1%可能会发展成为尿毒症。
肾脏代替治疗是临床医学关于肾衰竭治疗的一朵奇葩，给肾脏功能衰竭的患者的治疗带来了光明和力量。
它不仅挽救了患者的生命，而且还持续显著的提高患者的生活质量。
[10]2.2 血液透析装置的基本结构2.2.1 体外血液循环通路循环通路是指患者血液体外循环的动力由血泵提供，患者血液从动脉引出，经动脉管路流至透析器，再经过透析器透析完成后回流至患者静脉的整个闭合回路。
如图2.1为血液透析体外循环回路。
完成整个回路所需要的设备包含：血泵、肝素泵、动（静）脉压力监测系统、空气探测器、静脉夹、漏血检测器。
图2.1 血液透析体外循环回路（1）血泵：由于在血液透析时，管道和透析器的内部均存在阻力，故需要采用血泵驱动血液的流动，它是决定血流量的主要因素,现在透析器多选用蠕动泵。
（2）肝素泵：肝素是使血液迅速达到抗凝作用的首选药物，为防止血液在透析器等体外管道中凝集，因此需要持续不断地注入肝素，所以使用肝素泵是必要的。
肝素泵和血泵一样，常采用蠕动泵。
肝素静脉注射5min可产生全身抗凝作用，其半衰期为4小时，可在4～6 小时排尽。
透析机的基本构造和原理教程
5.漏血报警探洲器
通常利用红外线检测透析器流出液中是否
含有血液，从而判断透 析器有无破膜。当 透析器破膜时，血液进入透析液，漏血检 测器发出漏血报警，同时停止血泵运转， 防止进一步漏血。
6.超滤控制系统
超滤控制系统位于透析液进入透析器之前
和出透析器之后的一段 透析液管路上，超 滤准确性是衡量透析机性能优劣的一项重 要指标。常用的超滤方式有定压超滤、定 容超滤和程序化超滤三种。 (1)定压超滤：通过控制透析液的负压，直 接改变跨膜压的大小，从而产生相应的超 滤量．这种超滤控制方式不够精确，易引 起低血压。
3．透析液的监测
透析液的监测主要有电导度、温度、pH 及漏血等监测。是通过微处理器反馈系统 对透析液供给进行调控。 (1)电导度的监测：透析液正常电导范围在 13. 6-14. 5mfl，通常为14mfl。电导度的 大 小由透析液中的钠、钾、钙、氯和镁等各 种离子电导度决定，由于钠离子在其中占 绝大部 分，因此，透析液电导度主要反应 钠离子浓度。透析液中钠离子浓度过高易 造成患者口渴、 心力衰竭；过低易引起患 者抽搐正常值应为
36 .5-37. 5℃，一般设为37℃，最低可达 35℃。温度超过42℃，会使患者产生溶血 现象；过低会引起患者寒战现象。 (3) pH监测：透析液pH受透析液成分及浓度 的影响，常随电导度异常而产生报警，pH 监测的临床意义与电导度监测相似。有些 血液透析机不安装pH监测探头。
释的透析液送往各个血透机，这个系统可降低 成本，节省人力和工作时间，但由于透析液供 给成分固定，无法进行个体化透析．目前只有 少数医疗单位使用。 大多数医疗单位使用单 机供给系统，该系统从反渗水进人透析机开始， 到透析液进入透析器 前的旁路阀为止，可分 为反渗水预处理、透析液配比和透析液监控三 部分
血液透析机原理和结构
血液透析机原理和结构血液透析机是一种常用于治疗肾功能不全的医疗设备。
它通过模拟肾脏的功能，将患者的血液清除掉体内的废物和多余液体，以维持体内的电解质和酸碱平衡。
本文将介绍血液透析机的原理和结构。
一、原理血液透析机的原理基于扩散和超滤两个过程。
扩散是指通过半透膜，将溶液中浓度较高的物质扩散到浓度较低的溶液中。
超滤是指通过半透膜，将高压下的溶液中较大分子量的物质从高浓度侧排除到低浓度侧。
血液透析机通过抽取患者的血液，将其引入机器中的透析器。
透析器中有许多纤维束，这些纤维束是半透膜，能让小分子物质通过，但阻止大分子物质通过。
血液在透析器中通过扩散和超滤的作用，将体内的废物和多余液体排除，同时补充一些电解质和其他必要的物质。
二、结构血液透析机主要由透析器、血液泵、液体泵、滤液器、温控系统和监测仪器等组成。
1. 透析器：透析器是血液透析机的核心部件，它由许多纤维束构成。
这些纤维束一般由聚丙烯等材料制成，具有良好的生物相容性和半透膜的特性。
透析器的设计要求有足够的表面积，以保证血液和透析液的充分接触。
2. 血液泵：血液泵负责抽取患者的血液，并将其输送到透析器中。
血液泵一般采用机械泵或者压力泵的形式，能够提供足够的压力，确保血液能够顺利流动。
3. 液体泵：液体泵负责输送透析液，将透析液引入透析器中。
液体泵通常采用蠕动泵或者离心泵，能够提供稳定的流量和压力。
4. 滤液器：滤液器用于过滤透析液中的微小颗粒和杂质，确保透析液的纯净度。
5. 温控系统：血液透析过程中，温度的控制非常重要。
温控系统可以通过加热或者降温，使得透析液的温度保持在合适的范围内，以提供舒适的治疗体验。
6. 监测仪器：血液透析机配备了各种监测仪器，用于监测患者的血压、体温、透析液的浓度等参数。
监测仪器可以及时反馈患者的生理状况，确保治疗的有效性和安全性。
血液透析机通过模拟肾脏的功能，帮助患者排除体内的废物和多余液体，维持体内的电解质和酸碱平衡。
它的原理基于扩散和超滤的过程，通过透析器实现。
血液透析机工作原理 2
血液透析机工作原理 2血液透析机工作原理血液透析机是一种常用的医疗设备，用于治疗慢性肾衰竭患者。
它通过一系列的工作步骤，清除体内的废物和多余液体，帮助维持患者的生命功能。
下面将详细介绍血液透析机的工作原理。
1. 血液透析机的组成血液透析机由血液透析器、透析液制备装置、血液泵、滤器、监测仪器和控制系统等组成。
其中，血液透析器是核心部件，用于实现血液与透析液之间的物质交换。
2. 透析液制备装置透析液制备装置用于制备透析液，透析液是一种特殊的溶液，具有与血液中废物和多余液体相似的成分。
透析液中的成分可以根据患者的具体情况进行调整，以达到清除废物和液体的目的。
3. 血液泵血液泵用于将患者的血液引入透析器中，实现血液与透析液之间的物质交换。
血液泵可以根据患者的血液流速进行调节，确保透析过程的安全性和有效性。
4. 透析器透析器是血液透析机的核心部件，由一系列的膜组成。
血液和透析液通过透析器的膜，进行物质交换。
透析器的膜具有特殊的孔径和选择性通透性，可以选择性地清除废物和液体，同时保留血液中的有益成分。
5. 滤器滤器用于清除血液中的小颗粒物质，如血凝块和细胞碎片等。
滤器可以保护透析器的膜，延长透析器的使用寿命。
6. 监测仪器和控制系统监测仪器用于监测患者的生命体征和透析过程的参数，如血压、血流速、透析液的成分等。
控制系统根据监测仪器的反馈信息，调节血液流速、透析液的成分和流速等参数，以保证透析过程的安全和有效。
7. 工作原理血液透析机的工作原理可以简单概括为以下几个步骤：- 患者的血液通过血液泵引入透析器中，与透析液进行物质交换。
- 透析液中的成分通过透析器的膜，进入血液中，血液中的废物和多余液体则通过透析器的膜，进入透析液中。
- 血液经过透析器后，再次被血液泵引出，回到患者的体内。
- 透析液经过滤器和透析液制备装置的处理后，可以循环使用。
总结：血液透析机是一种重要的医疗设备，通过一系列的工作步骤，清除患者体内的废物和多余液体，帮助维持患者的生命功能。
血液透析机工作原理 2
血液透析机工作原理 2血液透析机工作原理血液透析机是一种常用于治疗肾功能衰竭的医疗设备，它通过模拟肾脏的功能，帮助患者排除体内的废物和多余液体。
下面将详细介绍血液透析机的工作原理。
1. 血液循环系统血液透析机的工作原理基于人体的血液循环系统。
正常情况下，血液通过心脏被泵送到全身各个器官，经过氧合和营养物质的交换，再通过静脉回流至心脏。
而在血液透析过程中，血液会被引入透析器中，经过滤、洗涤等步骤后再回输体内。
2. 透析器透析器是血液透析机的核心组成部分，它类似于一个人工的肾脏。
透析器内部有许多微小的孔，这些孔能够过滤掉血液中的废物和多余的液体，同时保留有益的物质，如蛋白质和红细胞。
透析器的材料通常是半透膜，它能够让某些物质通过，而阻止其他物质通过。
3. 血液引流和回输在血液透析过程中，医生会在患者的体内插入一个血管通道，以便将血液引入透析器中。
这个通道通常是通过手术在患者的动脉和静脉之间建立的。
血液会通过引流管进入透析器，经过滤和洗涤后，再通过回输管返回患者的体内。
4. 透析液透析液是血液透析机中的另一个重要组成部分。
透析液是一种特殊的液体，其成分和浓度可以根据患者的具体情况进行调整。
透析液的主要作用是帮助血液中的废物和多余液体通过透析器排出体外。
透析液会与血液进行交换，使得废物和多余的液体从血液中转移到透析液中。
5. 控制系统血液透析机还配备了一个精密的控制系统，用于监测和控制整个透析过程。
控制系统可以监测患者的血压、心率、透析液的流速和温度等参数，并根据设定的参数进行调整。
当患者的血压过高或过低时，控制系统会自动调整透析液的流速和温度，以保持患者的稳定状态。
总结：血液透析机通过模拟肾脏的功能，帮助患者排除体内的废物和多余液体。
它的工作原理主要包括血液循环系统、透析器、血液引流和回输、透析液以及控制系统。
透析器通过半透膜过滤血液中的废物和多余液体，同时保留有益的物质。
血液通过血管通道引入透析器，经过滤和洗涤后再回输体内。
血液透析设备组成、原理及导致的不良事件
分泌生物活Leabharlann 物质血液透析基本概念、原理
1.血液透析概念： 指把患者血液引出体外并通过一种净化装置除去 其中某些致病物质，调节水、电解质与酸硷平衡 的一种治疗模式。 2.原理：弥散、对流、吸附。
血液透析基本概念、原理
血液透析原理
血液中各种可透过物质通过透析器中的半透膜弥散，
对流和过滤等作用，进行物质交换或排出，使机体内在 环境接近正常人，从而达到治疗目的。
血液透析设备组成、原理及相 关不良事件
内容提要
一、血液透析基本概念、原理、设备 二、血液透析设备的不良事件
三、病例分析
血液透析原理
正常人体肾脏的功能
排泄功能
排除体内蛋白质代谢终末产物，主要成分有尿素、氨基酸、尿酸、肌酐、肌酸 和氨等。
调节体液平衡
调节电解质平衡 调节酸碱平衡 维持人体血液正常的PH值，保持在7.35～7.45之间。
血液透析设备的不良事件
水处理系统设备不良事件 机透析机设备不良事件 透析器不良事件 透析管路不良事件
水处理系统设备不良事件
透析用水微生物污染 透析用水化学物质超标对人体的毒性
透析用水微生物污染
备水 不处 理 良系 事统 件设
由于水处理设备老化、维护不当而造成透析用水中微 生物含量超标,主要是细菌、内毒素等
消毒清洗系统
不透 良析 机 事设 件备
对透析机进行正确的消毒维护，可以减少致热源反 应，保证患者的安全，同时也使透析机处于良好的 工作状态。
目前常见的透析机消毒方式有：化学消毒、热消毒、 冷化学消毒。
消毒清洗不彻底或有消毒液残留可能导致患者在透
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血液透析装置的背景、基本结构及工作原理2.1 血液透析装置历史发展血液透析已经有近一个世纪的历史了，但是由于我国发展较晚，国内在50年代才开始逐步引入临床试用，到了60-70年代正式起步。
80年代后我国的血液透析进入了一个发展高潮时期，透析人数也逐渐增多。
到了90年代，我国的血液透析单位的年增加率超过40%，透析人数的年增加率将近20%，使得血液透析装置的数目也在不断增加。
目前，全世界正在面临这透析人群迅速增长的趋势，透析人群由2000年的426000人在10年内增加到2010年的2000000人，预计在2020年将会增加至400万人。
到目前，尿毒症患者的存活时间可长达30年，在全世界范围内约有超过100万尿毒症患者在接受血液透析治疗。
国内肾脏病情势也不容乐观，慢性肾脏病的总患病率为9.3%，也就是说每10个成人就有一人患病，而其中1%可能会发展成为尿毒症。
肾脏代替治疗是临床医学关于肾衰竭治疗的一朵奇葩，给肾脏功能衰竭的患者的治疗带来了光明和力量。
它不仅挽救了患者的生命，而且还持续显著的提高患者的生活质量。
[10]2.2 血液透析装置的基本结构2.2.1 体外血液循环通路循环通路是指患者血液体外循环的动力由血泵提供，患者血液从动脉引出，经动脉管路流至透析器，再经过透析器透析完成后回流至患者静脉的整个闭合回路。
如图2.1为血液透析体外循环回路。
完成整个回路所需要的设备包含：血泵、肝素泵、动（静）脉压力监测系统、空气探测器、静脉夹、漏血检测器。
图2.1 血液透析体外循环回路（1）血泵：由于在血液透析时，管道和透析器的内部均存在阻力，故需要采用血泵驱动血液的流动，它是决定血流量的主要因素,现在透析器多选用蠕动泵。
（2）肝素泵：肝素是使血液迅速达到抗凝作用的首选药物，为防止血液在透析器等体外管道中凝集，因此需要持续不断地注入肝素，所以使用肝素泵是必要的。
肝素泵和血泵一样，常采用蠕动泵。
肝素静脉注射5min可产生全身抗凝作用，其半衰期为4小时，可在4～6 小时排尽。
（3）动静脉压力检测系统：一般在透析机上会有静脉压表，用来显示患者血液在经透析器透析后回流至静脉时的压强。
而动脉压的测量则是透析机上的动脉压检测口通过和动脉管路连接进行实时监测。
若是在血泵前测量，动脉压为负值，反应血浆的流速和动脉的血流量；若是在血泵后测量，动脉压为正值，主要反应透析器内血流阻力。
（4）“四合一”组件——威高1）空气探测器：防止气泡返回患者体内。
威高采用业界独创带有血液判别器的气泡检测器，具有双重气泡检测功能，最高精度可达0.0003mL。
可以减少空气栓塞的发生，从而最大程度保障患者安全。
2）血液判别器：判别当前管路中血液的浓度。
在引血上机时，当血液浓度达到一定程度时，机器自动提高安全等级，气泡检测器自动打开，并且不能关闭。
血液浓度达到一定程度时，血泵自动停止，避免意外失血情况。
这样能最大程度保证患者安全。
3）管路判别器：用于检测管路是否安装到组件中。
如果管路没安装到组件中，机器会进行提醒，并且治疗不能进行。
可以最大程度保证患者安全。
4）静脉夹：当检测到返回患者静脉的血液中有气泡或发生其他影响治疗安全的报警时，静脉夹自动弹出将管路夹死，使气泡不能进入人体。
气泡检测器和静脉夹在同一个组件中，管路安装方便，同时不会发生检测到气泡，但管路没有安装在静脉夹的情况。
可以最大程度保证患者安全2.2.2 透析液回路透析液通路是指浓缩的透析A液、B液与反渗水按一定的比例通过透析液配比装置配比形成合格的透析液。
透析液通过透析器与患者血液形成弥散、对流和超滤等过程后，进入平衡腔，然后流经透析器再回到平衡腔并将透析废液排出。
透析液通路是血液透析过程的重要通路之一，图2.2是血液透析透析液回路，主要包括以下各个单元：（1）透析液制备：透析用水的纯度要求极高。
如果透析用水中含有有害物质，通过透析液进入患者的血液中，长期积累会导致患者慢性中毒。
所以要用反渗水作为透析用水。
反渗水的制备包含前期对杂质的过滤（机械滤过、除铁除锰、水软化装置、活性炭滤过、去离子纯水装置）和反渗装置的处理。
制备好的反渗水通过减压、加热、脱气、浓缩A液和B液的混合得到透析液。
（2）透析液过滤器：用于过滤透析液中的杂质和毒素，使得进入透析器的透析液更纯净。
（3）透析器：是血液和透析液进行物质交换的场所。
通过透析器可以清除毒素和体内潴留过多的水分，同时补充体内所需的营养物质，维持内环境的水、电解质和酸碱平衡。
（4）超滤控制系统：超滤是指在透析过程中，液体在透析膜两边的压力差图 2.2血液透析透析液回的作用下通过透析膜运动的过程，是移除患者体内多余水分的重要手段。
其中的核心部件为平衡腔，它精确控制透析液流量，保证精准的清除人体内毒素，并由超滤泵配合，精确控制超滤系数，提高超滤的准确性，保证人体内脱水治疗效果。
（5）漏血检测报警系统：是重要的安全监护装置。
透析过程中，透析器的破膜率通常约为3%-5%。
如果破膜能够及时发现并处理，可以减少血液的流失，减少患者危病几率。
如果破裂较为严重且未能及时发现并处理，不仅会使大量血液流失，而且会使细菌进入人体导致感染。
2.2.3 透析液供给装置现在的透析液供给通常是依赖于预先配置好的浓缩A液、B液和水处理装置，将其由机器按照一定的比例混合，即可用于透析[7]。
进入透析器的透析液是反渗水通过处理后，与浓缩液混合、过滤后形成的。
图2.3是透析液形成示意图.图2.3透析液形成示意图（1）反渗水的制备：在一次透析过程中，需要跟患者血液进行物质交换的透析液流量大约为120L，城市的自来水中含有各种微量元素，其中包含了大量重金属元素，同时还含有一些消毒剂、细菌和内毒素，与血液接触将会导致这些物质进入人体。
因此自来水需依次经过过滤、除铁、软化、活性炭吸附、反渗透等一系列的处理变成为反渗水才可以作为浓缩透析液的稀释用水（RO水）。
故需用专门的水处理系统制备透析用的反渗水。
图2.4即为反渗水的制备过程示意图。
（2）透析液的配比装置：常见的配比装置有：比例泵、计量泵和硅油泵。
图2.4 反渗水制备过程2.3 血液透析装置的工作原理血液透析是指血液和透析液在半透膜的作用下进行物质交换的过程。
血液透析的两个基本机制是浓度差和压力差，也即弥散和对流。
对于溶质的清除，压力差是浓度差的驱动力。
2.3.1 血液透析的两个基本机制（1）弥散——浓度差：弥散是指溶质从高浓度侧向低浓度侧运动的过程，溶质运动的本质是其内部分子的运动[1]。
浓度差作为其驱动力，通过限定的空间使得膜两侧物质的浓度达到相同趋势。
通过弥散作用清除小分子溶质（如尿素、肌酐、尿酸、胍类、胺类、酚类等）。
图2.5是弥散原理图。
影响弥散的主要因素包括溶质浓度梯度、血液流速和透析液流速，但血液流速主要取决于溶质的分子量。
1）溶质浓度梯度：溶质从A液进入B液或者从B液返回A液的相对速率取决于溶质与半透膜的碰撞频率。
随着碰撞频率的升高，溶质的转运速率逐渐上升。
而半透膜两侧溶质的相对浓度决定碰撞频率，当两侧浓度相等时达到平衡状态。
2）溶质的分子量：分子量越大的溶质，通过半透膜的转运的速率越慢。
分子量的大小取决于溶质分子的运动速率和其体积的大小。
分子在溶液中的运动速率与其分子量的大成反比。
溶质的分子量与其体积大小成正比。
图2.5 弥散原理图（2）超滤——压力差：超滤是指液体在压力梯度作用下通过半透膜的转运过程，是对水分的清除。
而对于大分子物质（如生长激素、胰岛素）的清除采用吸附的方法，常用于血液灌流。
超滤主要取决于总的压力梯度差（TMP）和透析器对于水的通透性。
图2.6是超滤原理图。
其主要跨膜压和超滤系数的影响。
图2.6 超滤原理图1）跨膜压（TMP）：透析器内血液侧的正压与透析液侧的负压之间的压力差叫做跨膜压。
跨膜压决定水的超滤速率。
跨膜压=超滤率/超滤系数2）超滤系数（K uf）：是衡量透析膜对水的通透性的指标。
其定义为：当跨膜压力为1mmHg时，在1h内液体通过单位透析膜面积的毫升数。
2.3.2 血液透析装置的工作原理血液透析是指半透膜两侧的溶液进行的弥散、超滤及渗透作用，包括溶质的移动和水的移动，即血液（膜内）通过透析器和透析液（膜外）利用半透膜的作用，在浓度梯度和压力梯度的作用下进行物质交换，使血液中的代谢废物、毒素和过多的电解质向透析液移动，而透析液中的钙离子、碱基等人体所需的营养物质向血液中移动；清除患者血液中的代谢废物和毒物；调整水、电解质和酸碱平衡[6]。
如图2.7是透析过程示意图。
净化血液图2.7 透析过程示意图将患者的血液和透析液同时引进透析器（两者的流动方向相反），一般人体动脉血液从透析器上端进，下端出返回人体，而透析液从透析器下端旁路进，透析废液从上端旁路出。
利用透析器（人工肾）的半透膜，通过半透膜弥散原理清除毒物，通过超滤及渗透原理清除患者体内多余的水分并补充碱基和钙，纠正患者酸中毒，调整电解质紊乱，替代肾脏的排泄和平衡的功能。
图2.8是透析图文示意图。
净化血液图2.8 透析图文示意图在透析开始阶段，血液和透析液浓度差最大，透析速度也最快，随着血液中尿毒素浓度的下降，透析后期，尿毒素向膜外移动的速度也渐缓慢，而透析液中的钙和碱基等营养物质的浓度要略高于血液中的浓度，可以给血液补充适当的钙离子和碱基[8]。
2.3.3透析器透析器也即是人工肾，它可以代替人体肾脏的部分功能。
图2.9是空心纤维透析器的结构示意图。
透析器主要是通过半透膜，将患者的血液与透析液同时引进透析器，两者在透析膜的两侧反向流动，借助膜两侧的浓度梯度和压力梯度以达到清除毒素和体内潴留过多的水分，同时补充体内所需营养物质的目的。
目前常用的透析器是空心纤维型透析器，其破损率低，清除率和超滤率高，残余血量低，但纤维内容易凝血。
威高采用的透析器材料为聚砜膜（疏水）和PVP （亲水）共混，不仅减少了内环境蛋白的损失，又提高了生物相容性。
最大限度避免血膜交互反应减少对血管内皮细胞的损伤，减少透析时不良反应的发生，增加患者舒适感。
图2.9 空心纤维透析器的结构示意图。