小儿斜颈的超声检查方法
大于1岁小儿先天性肌性斜颈高频超声图像分析
ｂ ｏ ｉ ｔ ｉｋ ｎ ｄ ｃｓ ｓ １ ｉｒ ｓｓａｒ ｐ ｙ ｃｓ ｓ Ｆ ｒｔ ｅａ ｅ １ｙ ａ ｓ ≤ ３ ｙ ａ ｓｃ ｉ ｒｎ ｔ ｅａｆｃｅ ｓｌ ｓ ｒ ｓｓ ｈｃ ｅ ｅ ａ ｅ ， ｆ ｏ ｉ ｔｏ ｈ ａ ｅ． ｏ ｈ ｇ ＞ ｅ ｒ～ ９ ｂ ｅ ｒ ｈｌ ｅ ｈ ｆｅ ｔｄ ｍｕ ｃｅｗａ ｄ
赵 亚 平 张 庆
方法
以健 侧 胸 锁乳 突肌 作 对 照 ，沿 胸 锁乳 突 肌 走 向 ，用 高 频 超 声 显 示 病 变 肌 肉 的 长 轴 及 短 轴 观 ，观 察 肌 纹 理 回 声 ，测 量
肌 肉厚 度及 病 变 累 及 长度 ，并 与 手 术 及 病 理作 对 照 。
结果 ５ ８例 大 于 １岁 肌性 斜 颈 患 儿 患侧 胸 锁 乳 突 肌 声 像 图表 现 为 ：肌 瘤 型 ５ 、肌 肉增 粗 型 ３ 例 ４例 、肌 肉萎 缩 型 １ 例 ，＞ １ ９
一
２ ２ 一 ７
中国超 声 医学 杂 志 ２ １ ０ ０年 ３月 第 ２ ６卷第 ３期 Ｃ ｉｅｅＪＵｌ ａｏ ｎ ｄＶ ｌ ｈｎ ｓ ｔ ｓｕ ｄＭｅ ｏ ｒ ２
—
Ｏ
！
大 于 １岁 小 儿 先 天 性 肌 性 斜 颈 高 频 超 声 图像 分 析
高峻
摘 要
目 的 探讨 大 于 １岁 Ａ Ｊ 先 天 性 肌 性 斜 颈 的肌 肉病 变 高 频 声像 图特 征 ，为 临 床 提供 肌 肉病 变 程 度 信 息 及 手术 指 征 。 ，Ｌ
ｍ ａ ｎ ｙ ｐ ｅ ｅ ｅ ｓｆｂｒ ｓｓ ｔ ｃ ｅ ｄ ｓｔ ｔｏ ｉ ｌ ｒ ｓ ｎｔｄ ａ ｉ ｏ ｉ ｈｉｋ ｎｅ ｉｕａ ｉｎ， ｗ ｈｉｅｆ ｒ ｔ ｇｅ ＞ ３ ｅ ｒ ｃ ｌ ｅ ｈ ａｆ ｃ ｅ ｕ ｃｅ ｗａｓ ｌ ｏ ｈｅａ ｙ ａ ｓ ｈｉｄｒ ｎ ｔ ｅ ｆｅ ｔ ｄ ｍ ｓ ｌ ｍａｎｌ ｉ ｙ
小儿肌性斜颈的高频超声表现
实用 医学杂 志 ２ ０ ０ ７年第 ２ ３卷第 １ １期
托品的基础上 ， 结合血液灌流术 ， 特别是早期反 复应 用 。 有效 清 除 血 液 中和 蓄 积 在组 织 中释放 人 血 的有 可 机磷农药 ， 提高治愈率 。活性炭吸附剂对大多数溶 质的吸附能力在 ２ ３ 接近饱和 ， ～ ｈ 故每次灌流时间一 般在 ２ ２ 。由于有机磷农药在组织 中的蓄积和释 ～ ．ｈ ５ 放． 导致一次灌流不足以完全清除所有毒物。一般需 要 ２３ ～ 次的血液灌流 。 目前其昂贵 的费用是增加农村 患者经济负担的原 因之一 。因此 ， 充分利用每次灌流 以清除毒素 ， 显得非常重要 。 解决抗凝 问题 ， 避免炭罐 和 静脉 壶 凝 血及 运 用 合适 剂 量 的阿托 品 ， 是所 有 血 液 净 化 医务 人 员要 高 度关 注 的 问题 。 结合表 ｌ 比结果 ， 对 笔者认为在常规预冲方法基 础上 ，中间加用稀肝素生理盐水 ５０ｍ ０ Ｌ充分浸泡管 路和炭罐是改 良型预冲方法 的关键 。有作者报道 ， 肝 素盐水充分浸泡树脂颗粒使其充分膨胀 、 孔隙充分扩 张以增大树脂颗粒 的表 面积 ，不仅可 以提高治疗效 率， 同时也可增加树脂颗粒吸附 的肝素量 ， 既能 防止 灌流器凝血堵塞 ， 又可减少全身化肝 素用量…。本研 究结 果 与之 相 近 。 对 于解 毒剂的使用 ， 有作者 报道 ， ５ ＿ 因血液灌流 对解毒剂亦有吸附作用 ， 常需增加使用剂量 。但对增
４ 参考文献
［ ］ 沈清瑞 ， １ 叶任 高 ， 余学清 ． 血液净 化与 肾移植 ［ ． 京 ： 民卫 Ｍ］ 北 人
生 出版社 ，９９：３ — ３ ． １９ ２ １ ２ ８
［ ］ 孙联 平 ， ２ 梁黔生 ． 郑智 ， ． 等 血液 灌流治 疗重 度有 机磷 中毒 的疗 效观察 ［ ］ 中国急救医学 ，０ ３ ２ （ ） ５ ６ Ｊ． ２０ ，３ ７ ：０ ． ［ ］ 陈灏珠 ． ３ 实用 内科学 ［ ． ２ ． Ｍ］ １ 版 北京 ： 民卫生 出版社 ， ０ ， 人 ２ ５ ０
56例小儿先天性肌性斜颈超声检查分析
56例小儿先天性肌性斜颈超声检查分析阮定波;陈文艳【期刊名称】《浙江医学》【年(卷),期】2013(000)008【总页数】2页(P718-719)【作者】阮定波;陈文艳【作者单位】316000 舟山市妇幼保健院超声科;316000 舟山市妇幼保健院超声科【正文语种】中文先天性肌性斜颈（congenital muscular torticollis, CMT）是胸锁乳突肌挛缩所形成的头颈偏向患侧的小儿常见姿势畸形，发病率约为0.3%～1.9%[1]。
如未能早期诊断和及时合理治疗，病情逐渐加重，甚至引起头面部严重畸形。
笔者回顾我院近5年经临床确诊为CMT患儿的超声图表现，探讨超声检查对CMT患儿的诊断价值，现报道如下。
1.1 一般资料选取2007-06—2012-05我院经超声检查并临床确诊为CMT患儿56例，其中男33例，女23例，年龄18d～3岁，平均180d。
其中＜1岁34例，≥1岁22例，颈部触及肿块34例，未触及肿块22例。
1.2 仪器与方法使用GE Voluson E8、Philips HD 11彩色多普勒超声诊断仪，线阵探头频率5～12MHz。
患儿取仰卧位，充分暴露颈部，肩部略抬高，颈部伸展，头颈略旋向对侧，涂以耦合剂，探头直接在颈外侧行纵、横向检查两侧胸锁乳突肌，观察其厚度、内部回声及肌纹理变化的情况，用彩色多普勒血流成像观察病灶区有无血流信号。
1.3 统计学处理采用SPSS13.0统计软件。
计数资料采用χ2检验。
2.1 超声声像图表现本组56例CMT患儿超声检查均发现一侧胸锁乳突肌有异常征象，病灶位于右侧36例，左侧20例。
二维声像图的表现：（1）肿块型34例，病灶呈梭形肿大，肿块无包膜，边界清楚，横断面为椭圆形，内部回声可呈不均质低回声，高回声或高低不等回声，肌纹理模糊紊乱，颈内静脉可受压变形；（2）非肿块型22例，病灶呈较均匀性增厚或不增厚，内部以不均质高回声为主，间有低回声，肌纹理紊乱或消失，颈内静脉受压不明显。
推拿治疗先天性肌性斜颈68例超声观察
我 院 自 ２０ ￣ ２０ ０ ３ ０ ６年 采 用推 拿手 法 治疗 小儿
先天性 斜 颈 ６ ８例 ， 并采 用 彩超 观察 其疗 效 ，取得 满
意效 果 ， 报 道如 下 。 现
一
疗 效评 定 标 准 ： 愈 ： 声 检 查 患 侧 胸 锁 乳 突 痊 超 肌 团块 或条 索 状物 消失 ； 查触 及 两侧 胸锁 乳 突肌 检
对 于不 合 作 的患 儿 于检 查 前 用 ｌ Ｏ ／ Ｏ ｇ Ｌ的 水 合 氯
醛 ０ ５ ／ ｇ保 留灌 肠 ， 其入 睡后 检 查 。超 声 主 ． ｍｌｋ 待 要 观察 两侧 胸锁 乳 突 肌 形 态 、 构 、 肉条 纹 回声 结 肌
有 无异 常及 其 内部有 无 团块 ， 同时测 量 团块 大小 或
维普资讯
２ ０ 年 ９月第 １ 卷 第 ９期 ０７ ５
中
国 民
间 疗
法
三 指揉 捏 法 于肿 块 处 揉 捏 ｌ ｎ 以 松 解 其 粘 连 。 ｍｉ ， 然 后逐 一 施拿 法 、 揉 法 、 拨 法及 理 法 于患 侧 胸 按 弹 锁 乳 突 肌 ， 要 注 意 肌 肉起 止 点 ， 块 处 。再 施 旋 主 肿 转 扳 法 、 扳法 ， 侧 双手脱 住 两侧 下颌 关 节处 ， 向患侧 旋 转 ， 复 ３ ５ 。再 以一手 扶住 患 侧头部 ， 患 反 ～ 次 使 儿 头部 渐渐 向健侧 肩部 牵 拉倾 斜 ， 逐渐 拉长 患侧 胸 锁 乳 突肌 ， 幅度 由小 渐 大 ， 生理 范 围 内反 复 进 行 在
肌 肉条纹 回声异 常 区域 范 围 。然 后 加 用 彩 色 多 普
勒 即时 观察 肌 肉及 团块 内部血 流情 况 。
先 天性 肌 性斜 颈是 儿 科 常见 病 ， 拿 治疗小 儿 推 先 天性 肌性 斜 颈是 中医 的特 色疗 法之 一 ， 有很 好 具 的疗效 。推 拿 治疗 本 病 在 于通 过 手 法 作 用 于 挛 缩 的胸锁 乳 突肌 上 ， 进 病 变 部 位 的 血 液 循 环 ， 善 促 改 挛 缩程 度 ， 挛 缩 的胸 锁乳 突肌 恢 复正 常 。先天性 使
先天性肌性斜颈影像学表现的研究进展_王娟
王 娟 综述，唐 毅＊ 审校
（重庆医科大学附属儿童医院超声科 儿童发育疾病研究教育部重点实验室 儿科学重庆市重点实验室 重 庆 市 儿 童 发 育 重 大 疾 病 诊 治 与 预 防 国 际 科 技 合 作 基 地 ，重 庆 ４０００１４）
［摘 要］ 先 天 性 肌 性 斜 颈（ＣＭＴ）是 小 儿 最 常 见 的 肌 肉 畸 形 ，患 侧 胸 锁 乳 突 肌 纤 维 化 收 缩 导 致 患 儿 头 向 患 侧 偏 斜 ，早 期 诊断治疗，纤维化则可逆，若斜颈持续存在，可导致患 儿 头、面、颈 部 发 育 畸 形。 弹 性 成 像 技 术 能 快 速、准 确、无 创、可 重 复 地评价 ＣＭＴ 患儿胸锁乳突肌纤维化程度，提高 ＣＭＴ 患儿诊断准确率。本文对 ＣＭＴ 的影像学表现进行综述。 ［关 键 词 ］ 斜 颈 ；超 声 检 查 ［中 图 分 类 号 ］ Ｒ６８５；Ｒ４４５．１ ［文 献 标 识 码 ］ Ａ ［文 章 编 号 ］ １６７２－８４７５（２０１６）０８－０５１０－０４
1013929j16728475201608014先天性肌性斜颈影像学表现的研究进展王娟综述唐毅审校重庆医科大学附属儿童医院超声科儿童发育疾病研究教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地重庆400014摘要先天性肌性斜颈cmt是小儿最常见的肌肉畸形患侧胸锁乳突肌纤维化收缩导致患儿头向患侧偏斜早期诊断治疗纤维化则可逆若斜颈持续存在可导致患儿头面颈部发育畸形
中 国 介 入 影 像 与 治 疗 学 ２０１６ 年 第 １３ 卷 第 ８ 期 Ｃｈｉｎ Ｊ Ｉｎｔｅｒｖ Ｉｍａｇｉｎｇ Ｔｈｅｒ，２０１６，Ｖｏｌ １３，Ｎｏ ８
·ห้องสมุดไป่ตู้５１１ ·
小儿肌性斜颈
小儿肌性斜颈发布时间：2021-05-17T15:06:29.247Z 来源：《时代教育》2021年4期作者：吴泽炳[导读] 小儿肌性斜颈，也称先天性斜颈，是一种较多见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈。
吴泽炳山东协和学院山东济南一、概述小儿肌性斜颈，也称先天性斜颈，是一种较多见的畸形，它的主要病变是在胸锁乳突肌，故又称肌性斜颈，属于中医的“歪头”范畴。
它是指以头向患侧斜、前倾，颜面旋向健侧和颜面部变形为特点。
临床上，斜颈除极个别因视力障碍的代偿姿势性斜颈，脊柱畸形引起的骨性斜颈和颈部肌麻痹导致的神经性斜颈患者外，一般系指一侧胸锁乳突肌痉挛造成的肌性斜颈。
二、祖国医学认识小儿肌性斜颈,在祖国医学中,属“筋痹”的范畴。
与督脉、筋血为病有关。
如《素问·骨空论篇》“督脉为病,脊强反折。
”《景岳全书·痉证》:“愚谓痉之为病,强直反张病也。
其病在筋脉,筋脉拘急,所以反张。
其病在血液,血液枯燥,所以筋挛。
”“筋痹”语出《素问·痹论》,指以肌肉症状为主的痹症,又称肌痹。
“痹”者,闭也,即有闭阻不通之意。
在这里泛指邪气闭阻躯体或内藏经络而引起的病症。
小儿肌性斜颈,为胸锁乳突肌受伤,造成该肌血离经脉,气血瘀阻而形成的筋痹。
若瘀血留着,聚而不散,经筋挛缩日久，发生筋结则难治。
临床上通过手法治疗,按其经络疏通郁闭之气,摩其塞聚,可以疏通经脉,活血化瘀,软坚散结,促使血液循环,改善局部营养状态。
在拉牵胸锁乳突肌的操作过程中,可以滑利关节,矫正畸形,使疾病早愈。
正如《医宗金鉴.正骨心法要诀》所言“：按摩可使筋节舒畅，血脉流通。
盖按其经络，以通郁闭之气，摩其壅聚，以散淤结之肿，其患可愈”。
（1）病因病机小儿斜颈虽临床表现大致相同，都是头颈歪斜,活动受限.其病理多为气滞血瘀,经脉失畅,颈筋挛急而致.但是,深入仔细观察,就会发现不尽如此,而可以将该病证概括分为虚实两大不同临床证型.实证(气滞血瘀,筋脉挛缩)或因胎儿在宫内活动不利(胎位不正、胎儿过大、羊水过少等)，或因分娩受阻(难产而致产程过长,助产不当、急产等),造成颈部经脉损伤,使脖颈血脉不畅,气机凝涩,筋肉挛急,而见颈部肿块,头颈歪斜,活动不利. 虚证(气血虚弱,肌肉萎软)或因先天禀赋不足,或后天失养,致小儿气血不足,脾胃虚弱.脾主肌肉,血养筋脉,气充躯干,3-4个月的小儿正是直立抬头之时,亦是脖肌用力之时,如气血不足,则气不充肌,血不养筋,必然导致筋肉萎软无力,而见头颈歪斜,活动不灵.正如《幼幼集成》日“有小儿生下颈便软者.胎气不足也.’ 三、临床诊断（一）辨病诊断1.临床诊断①斜颈畸形斜颈特有的姿势，头向患侧倾斜、前倾，面部向健侧旋转，下颌指向健侧肩部，患侧耳朵向下接近胸锁关节。
斜颈超声诊断标准及描述_概述说明以及解释
斜颈超声诊断标准及描述概述说明以及解释1. 引言1.1 概述斜颈超声诊断是一种非侵入性的医学影像技术，可以准确评估颈部解剖结构和相关病变。
斜颈超声诊断标准及描述方法是指由专业医生根据超声图像提供的信息，对颈部解剖结构进行描述和判读的一套规范化方法。
本文将概述斜颈超声诊断标准及其描述方法的重要性和应用场景。
1.2 文章结构本文主要分为以下几个部分：引言、斜颈超声诊断标准、斜颈超声描述过程、斜颈超声诊断应用场景、结论与展望。
在引言中，我们将简要介绍文章的背景和结构安排。
1.3 目的本文旨在提供一个全面且系统化的介绍，使读者能够理解斜颈超声诊断标准及其描述方法的关键概念和步骤。
同时，通过对相关应用场景的讨论和总结，探讨未来研究方向并提出建议。
以上是“1. 引言”部分的详细内容。
2. 斜颈超声诊断标准2.1 定义和背景斜颈是一种神经发育异常病症，其特征为头部倾斜或转向一侧。
超声诊断被广泛应用于判断斜颈的存在及程度，并对患者进行评估和治疗。
斜颈超声诊断标准是指在超声图像上观察和测量的一系列特征，用于确定患者是否患有斜颈以及评估其程度。
2.2 斜颈超声诊断方法常见的斜颈超声诊断方法包括检查患者体位，观察头部姿势和位置，采集多个角度的超声图像，并测量相关解剖结构的尺寸。
2.3 斜颈超声诊断的优势与其他无创检查方法相比，斜颈超声具有以下优势：- 非侵入性：超声检查不需要注射造影剂或进一步侵入性操作。
- 实时性：可以通过即时获得的图像来确定头部姿势和位置，提供即使感知。
- 准确性：由于可以获得多个角度的图像并进行测量，因此增加了定量评估的准确性。
- 可重复性：可以在不同时间点对患者进行超声检查，以便对斜颈的发展和治疗效果进行监测。
综上所述，斜颈超声诊断标准是通过观察和测量超声图像来判断患者是否患有斜颈及评估其程度的一组指导方针。
与其他无创检查方法相比，斜颈超声具有非侵入性、实时性、准确性和可重复性等优势。
它在新生儿和成人的斜颈检查中得到广泛应用，并具有很大的临床意义。
超声早期诊断婴幼儿肌性斜颈的临床价值
一
斜 颈或胸 锁乳突 肌肿块 申请 超声 检查 ， 均经 临床证 实 ， 年龄 ２ ０ｄ至 ２ 月。其中男性 ２ 例 ， ４个 １ 女性 ｌ ； ５例 有胎位不正史 者１ ， ４例 产程过 长史 者 ６例 ， 双胎 ２例 ， 剖宫产史者 ３例 ， 正
常产 １ 例 。 １ 使用仪器为 Ｈ ５０ Ｐ ｉｐ Ｄ ０ ０ 探头频率 Ｐ５ ０ 、ｈｌ ｓＨ Ｉ ０ ， ｉ ５
五官不正 ， 脊柱 侧弯甚至斜视等疾病 。本文对我 院于 ２ ０ — Ｏ５
２０ ０ ９年经临床证实 的先天性肌性斜颈患儿 ３ ６例进行超声检
查， 总结 分 析 如 下 。 １ 资 料 与 方 法
１１ 临床资料 ： ． 为我院 门诊及住 院的 ３ 例 患儿 ， 因表 现为 ６ 均
图 ２ 胸锁乳 突肌增厚超 声表现
医技杂志 ２ １ 年 １ 月第 １ 卷第 ｌ 期 ０１ ２ ８ ２
Ｊｕ ａ ０ Ｐａｔ ａ Ｍ ｄ ａ Ｔ ｃ ｎ ｕｓ Ｄ ｃｍ ｅ — １ ， ｏ １ １ Ｑ ｏ ｒ ｌ ｆ ｒ ｉ ｌ ｅｉ ｌ ｅｈｉ ｅ， ｅｅ ｂ ｒ ０ １ Ｖ １ ８ ： ｎ ｅｃ ｃ ｑ — ２ ． ２
生就表现为斜颈 ， 一般在出生后 ７ｄ 右 ， 左 患儿颈部一侧 出现
辉 度调 节至健侧胸锁乳 突肌肌腹为低 回声 。二维超声 主要观 察 患侧胸 锁乳 突肌形态 、 构 、 肉条 纹 回声 有无异 常及其 结 肌 内部有无肿块 同时测量 肿块大小 ，并 观察对侧胸锁乳 突肌 ，
以做 比较 。然后用彩 色多普勒超声检查 ， 观察 肿块周边及 内 部 血流情况 。对部 分不合作患儿待其 自然入睡或喂服 １％水 ０ 合 氯醛 ０ Ｌｋ 体 质量后 ， ． ｍ ／ｇ ５ 待其入 睡后检查 。
高频超声对推拿治疗小儿先天性肌性斜颈患肌功能恢复状况的定量评估
小儿先天性肌性斜颈（congenital muscular torti 鄄collis ，CMT ）是由于一侧胸锁乳突肌逐渐纤维化而导致头偏向一侧的病症，早期诊断并及时干预能有效避免致残。
肌肉功能的恢复对疗效评估具有重要意义，中医推拿保守治疗的最终目标就是最大程度恢复受累肌肉功能。
高频超声探头可获得与肌肉骨骼相关的各种参数，如肌肉厚度、肌肉横截面积等，用以评估肌肉活动时的状态变化［1］。
研究发现，通过高频超声对上述肌肉结构参数的测量，可评估脑卒中、脑瘫等患者的肌肉功能和肌痉挛情况［2-3］。
而有关其在CMT 的应用报道罕见。
笔者对80例CMT 患儿进行前瞻性研究，以寻找适合评估该病患肌功能恢复状况的有效定量指标，现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料收集2020年1—6月因头偏向一侧或扪及颈部包块来我院就诊的1岁以内患儿80例，均经临床医师综合评估确诊为CMT 。
其中男54例，女26例，平均年龄（5.2±2.4）个月，均为单侧受累，左右侧比例约1.7∶1；患侧胸锁乳突肌受累部位均位于DOI ：10.3969/j.issn.1672-0512.2021.06.005［基金项目］成都中医药大学基金支持（2016-D -YY -13）。
［通信作者］康彧，E -mail ：******************.。
高频超声对推拿治疗小儿先天性肌性斜颈患肌功能恢复状况的定量评估沙晓溪1，康佳1，彭趣思2，陈园园1，胡敏1，康彧1（成都中医药大学附属医院①超声医学科，②推拿科，四川成都610072）［摘要］目的：探讨高频超声定量评估小儿先天性肌性斜颈（CMT ）患侧肌肉功能恢复状况的可行性。
方法：收集80例CMT 患儿，推拿治疗6个月后复查超声，测量双侧胸锁乳突肌收缩、舒张时中下段最大横断面的肌肉厚度变化值与横截面积变化值，并分别计算同一患儿双侧肌肉厚度变化值之差（D1）及肌肉横截面积变化值之差（D2）。
小儿斜颈
临床表现
• 患儿出生后，颈部一侧发现有梭形 肿物（有的经过半年后会自行消 退）。以后患侧的胸锁乳突肌逐渐 挛缩紧张，突出如条索状。
• 患儿头部向患侧倾斜，而颜面部旋 向健侧。
• 少数患者仅见患侧胸锁乳突肌在锁 骨的附着点周围有疣样改变的硬块 物。
• 病久患侧的颜面部发育受影响，健 侧颜面部也会发生适应性改变，使 颜面部不对称。晚期患儿，一般会 有代偿性的胸椎侧凸。
病因
• 遗传因素：有1/5的病儿有家族史，并可能 伴有其它先天性畸形； • 宫内学说：由于胎儿在宫腔内时由于某种 原因，导致胸锁乳突肌被牵拉或长期处于 短缩的位置而造成胸锁乳突肌挛缩； • 血运障碍学说：是由于供应胸锁乳突肌的 动脉闭塞或静脉回流障碍引起的肌肉挛缩； • 产伤学说：分娩过程中引起的肌肉拉伤出 血，血肿压迫，肌肉发生缺血性挛缩所致。
鉴别诊断
• 骨性斜颈：颈椎异常如寰枢椎半脱位，半 椎体等X线继续检查可确诊，胸锁乳突肌不 挛缩 。 • 颈部炎症：遇见淋巴结肿大，有压痛及全 身安排症状，胸锁乳突肌无挛缩。
• 眼肌异常：眼球外肌的肌力不平衡，斜视 以颈部偏斜协调视物，建议眼科是由于小儿经筋受损， 淤血停着，聚而不散，经筋挛缩造成的。 • 治则：舒筋活血通络，软坚散结消肿。
• 1、患儿取坐位或者仰卧位，医者于患侧的 桥弓穴施用揉法（每次5~6min），拿法 （每次3~5min）。 推天柱骨每次100~500次（上推、下推为一 次） 拿肩井每次3~5min
• 2、旋转牵拉扳颈法： • a、术者一手托头小儿下颌，另一手托 枕骨，双手反向用力，使小儿头向患侧旋 转。 • b、术者一手扶住患侧肩部，另一手扶 住患儿头顶，使患儿头部渐渐向健侧肩部 牵拉倾斜，逐渐拉长患侧胸锁乳突肌，幅 度由小渐大。 • 交替进行，每日30~50次。可分次进行。
判断婴儿斜颈的方法是什么？【母婴健康常识】
判断婴儿斜颈的方法是什么？
文章导读
婴儿斜颈是父母们非常关注的问题，毕竟这对宝宝的危害非常大，如果该问题
得不到解决，今后会大大影响孩子的外观，会经常被人称为歪脖子，而且会大大影响宝宝
长大后在事业和情感上的发展，所以父母们要做到早发现早治疗，这就需要懂得正确判断，最简单的判断方法如下。
怎样判断婴儿是否斜颈？
发现小宝宝平躺时总将头倾向同一侧，坐姿时头也固定转向一边，并且发现小宝宝头
颈部转动有困难时，那么的宝宝可能有斜颈症！什么是宝宝斜颈症？斜颈俗称“歪脖子”，
是小宝宝颇为常见的外科疾病。
此症通常发生在幼儿若没有把握住6个月大之前的治疗关
键时刻，不对称的头脸部将影响一辈子的外观，不可以不小心啊。
那么如何判断呢？
第一，如果婴儿患了斜颈症一般会有下面的特征：婴儿的头部老是倾向一侧，即使使
用他比较喜欢的物品引诱时都无法是他扭向另一侧，并且婴儿的下巴朝下对这一侧的肩膀，眼睛又看着别的地方。
第二，患有斜颈症的婴儿的脸部部位，无论是左右还是大小都会明显发现有不对称的
地方，和一般的婴儿有较大区别。
还有就是按摩婴儿颈部时候，可以清楚发现他的颈部活
动受限制。
第三，以上都是外表观测，其实还可以通过超声检查来判别，尤其对于小儿的先天性
肌性斜颈，超声检查能够准确地与颈部其他疾病鉴别，如颈部囊性淋巴管瘤、颈部淋巴结
肿大等。
注意事项：
所以说，婴儿患有斜颈症一定不能掉以轻心，因为婴儿处于发育阶段，一旦脖子的位
置定型了，长大后就不容易纠正了，所以一定要在宝宝6个月以下发现并及时治疗。
斜颈的超声测量标准
斜颈的超声测量标准一、引言斜颈是一种常见的颈部疾病，主要特征为颈部肌肉和/或骨骼的异常发育或病变，导致头部倾斜和颈部扭曲。
对于斜颈的诊断和治疗，超声检查作为一种无创、无痛、无辐射的检查手段，在临床实践中被广泛应用。
为了更好地利用超声测量斜颈，有必要建立一套测量标准。
本文将对斜颈的超声测量标准进行详细的阐述。
二、斜颈超声测量的技术原理超声测量利用高频声波显示组织结构的形态和功能，具有实时、动态、无创等优点。
在斜颈的超声测量中，主要通过高频超声探头对颈部肌肉、骨骼、血管等进行观察和测量，以评估斜颈的严重程度和病变性质。
通过超声测量，可以获取颈部肌肉的厚度、长度，骨骼的形态，血管的血流状态等信息，为诊断和治疗提供依据。
三、斜颈超声测量的标准1.颈部肌肉厚度：超声测量颈部肌肉（如胸锁乳突肌、斜方肌等）的厚度是评估斜颈程度的重要指标。
正常肌肉厚度在不同个体和不同部位存在差异，但同一个体不同部位肌肉厚度应保持相对稳定。
斜颈患者的颈部肌肉厚度常出现不对称，患侧肌肉增厚，健侧肌肉变薄。
测量时应保持探头压力适中，以免对测量结果造成影响。
2.颈部骨骼形态：骨骼形态的异常也是斜颈的重要特征之一。
超声可以观察颈椎的生理曲度、椎体排列以及骨质的完整性。
斜颈患者的颈椎生理曲度可能发生改变，患侧椎体可能发生旋转或位移，骨质结构也可能出现异常。
3.血管血流状态：血管血流状态的变化可能间接反映斜颈病变的影响。
超声检测颈部血管（如颈动脉、椎动脉等）的血流速度、血流频谱等指标，有助于了解颈部血管的功能状态和病变对血管的影响。
四、斜颈超声测量的临床意义斜颈超声测量在临床实践中具有重要的意义。
首先，通过超声测量可以为斜颈的诊断提供客观依据，有助于医生对病情做出准确的判断。
其次，超声测量可以动态监测斜颈患者的病情变化，有助于医生对治疗过程进行及时调整和优化。
此外，超声测量还可以为斜颈的康复评估提供参考，帮助医生制定个性化的康复计划。
通过规范化的超声测量标准，有助于提高斜颈诊断和治疗的准确性和一致性，从而改善患者的生活质量和社会效益。
先天性肌性斜颈的超声诊断
外 侵犯的范围及病 变 的大小 ， Ｔ扫描 可见 胃底 局 限性 胃壁 Ｃ
增 厚 ， 时 可 见 病 变 突 向 胃 腔 内 ， 强 扫 描 可 见 病 变 部 位 局 有 增 限 明显 强化 ， 外 Ｃ 另 Ｔ扫 描 还 可 以 显 示 周 围脏 器 是 否 有 转 移
【 关键词 】 超声 ； 先天性 肌性 斜颈 ； 胸锁乳 突肌
维普资讯
牡丹江 医学 院学报 ２０ ０ ７年 第 ２ ８卷 第 ３期 Ｊ Ｕ Ｎ Ｌ Ｏ ＭＵＤ Ｎ Ｉ Ｇ ＭＥ ＩＡ Ｃ Ｌ Ｅ Ｖ １２ Ｎ ３ ２０ Ｏ Ｒ Ａ Ｆ ＡＪ ＡＮ ＤＣ Ｌ Ｏ Ｌ ＧＥ ｏ．８ Ｏ． ０ ７
钡 透 简便 易行 ， 一 些 早 期 病 变 易漏 诊 ， Ｔ扫 描 不 但 可 以发 现 病 变 ， 且 可 以 发 现 病 变侵 犯 范 围 ， 周 围 脏 器 转 移 情 况 。 结 但 Ｃ 而 及 论 ： 显 病 变上 消 化 道 钡 透 可直 接 做 出诊 断 ， Ｔ对 胃底 癌 诊 断 更 明 确 ， 进 一 步 。 明 Ｃ 更
பைடு நூலகம்
・４９ ・
胃底 癌上 消化 道 钡透 及 Ｃ Ｔ影 像诊 断分 析
王 玉成 赵恩 龙 魏 秀芳 （ ． 丹 江 医学院 附属红 旗 医院 １牡 黑龙 江 牡 丹江 １７０ ； ５ ０ ０
２ 牡 丹江 市卫 生局 黑龙 江 ．
【 摘
牡 丹江
１７０ ） ５００
要】 目的 ｉ 如何 准确诊 断 胃底癌及病 变是否 向周 围侵犯 。方法 ｉ 上消化道钡透 ，Ｔ平扫 ， Ｔ增 强扫描 。结果 ： 消化道 Ｃ Ｃ 上
小儿发育性髋关节发育不良与先天性肌性斜颈的超声筛查
小儿发育性髋关节发育不良与先天性肌性斜颈的超声筛查王娜;张遇乐;关步云;朱莉玲;贺雪华;方倩;梁志成【摘要】目的通过应用超声方法探讨小儿发育性髋关节发育不良(DDH)与先天性肌性斜颈(CMT)早期筛查的意义,建立小儿DDH与CMT的同步筛查模式,提高DDH患儿的确诊率.方法对2014年1月~2017年1月于我院就诊的5060例疑似DDH与CMT小儿进行常规超声检查,对两种疾病的诊断结果按照临床分型,不同DDH分型与不同CMT分型间是否有关联性单因素采用χ2检验,多因素采用对应分析法进行统计分析;疑似CMT就诊来源小儿中CMT患儿与颈部正常小儿在DDH检出率上的比较采用χ2检验.结果不同DDH分型与不同CMT分型间有关联性(χ2=331.800,P<0.001),对应分析结果表明GrafⅡa型DDH小儿与肿块型CMT小儿有关联,GrafⅡb型、GrafⅡc型、GrafⅢ型、G rafⅣ型DDH小儿与非肿块型CMT小儿有关联;疑似CMT就诊小儿中CMT患儿的DDH检出率显著高于颈部正常小儿(χ2=321.889,P<0.001).结论 DDH与CMT的发病有较大的关联性,应尽早在临床上开展DDH与CMT的同步筛查,有助有提高DDH患儿的早期诊断率.%Objective To investigate the significance of early screening of pediatric developmental dysplasia of the hip (DDH) and congenital muscular torticollis (CMT) using ultrasonography and establish a simultaneous screening model for pediatric DDH and CMT. Methods From January, 2013 to January, 2016, a total of 5060 pediatric patients with suspected DDH and CMT underwent ultrasonic examinations. The diagnostic results of the two diseases were classified into different clinical types, and Chi-square test was used to analyze the one-way relationship between different types of DDH and CMT; correspondence analysis wasused for multivariate analysis of the variables. Chi-square test was used to analyze the difference between the detection rates in suspected CMT patients and the normal population. Results GrafIIa type DDH was associated with mass-type CMT in the children (χ2=331.800, P<0.001). DDH of GrafIIb, GrafIIc, Graf III, and Graf IV types were related with non-tumor type of CMT. The children with a suspected diagnosis of CMT showed a significantly higher detection rate of DDH than the normal subjects (χ2=321.889, P<0.001). Conclu sion DDH is closely related with CMT. Early simultaneous screening of DDH and CMT can help to improve the early diagnosis rate of CMT in children.【期刊名称】《南方医科大学学报》【年(卷),期】2017(037)007【总页数】5页(P924-928)【关键词】发育性髋关节发育不良;先天性肌性斜颈;超声检查;小儿;对应分析【作者】王娜;张遇乐;关步云;朱莉玲;贺雪华;方倩;梁志成【作者单位】广州市妇女儿童医疗中心超声科,广东广州 510120;广州市妇女儿童医疗中心超声科,广东广州 510120;广州市妇女儿童医疗中心超声科,广东广州510120;广州市妇女儿童医疗中心超声科,广东广州 510120;广州市妇女儿童医疗中心超声科,广东广州 510120;广州市妇女儿童医疗中心超声科,广东广州 510120;广州市妇女儿童医疗中心超声科,广东广州 510120【正文语种】中文发育性髋关节发育不良（DDH）是小儿最常见、最复杂的四肢畸形疾病之一，严重影响小儿身心健康［1］。
超声对先天性肌性斜颈患儿诊断价值论文
超声对先天性肌性斜颈患儿的诊断价值摘要：目的：主要探讨超声在先天性肌性斜颈患儿诊断中的价值及对临床治疗的疗效观察及预后评价作用。
方法：对40例先天性肌性斜颈患儿先天性肌性斜颈患儿一侧胸锁乳肌纤维性挛缩进行二维超声连续扫查，时刻观察患者病变部位的回声及范围，然后对先天性肌性斜颈患儿病变部位的声像图进行分析。
结果：所有40例先天性肌性斜颈患儿侧胸锁乳肌都发现异常声像图改变，其中10例患儿没有能够探测到比较确切的肿块，只是见患儿锁乳肌内条纹明显增粗，另外30例患儿发现胸锁乳突肌中下份有团块回声，边界较清，边缘较规则，但是团块大小不等，同时内部回声比较弱，也比较均匀。
结论：超声在对先天性肌性斜颈患儿的诊断中有比较大的应用价值，有助于对先天性肌性斜颈患儿进行确切的诊断。
关键词：超声；先天肌性斜颈；患儿；诊断；价值【中图分类号】r726.6【文献标识码】b【文章编号】1672-3783（2012）11-0136-01先天性肌性斜颈是由于胸锁乳突肌纤维瘤病引起胸锁乳突肌挛缩、紧张，从而导致头颈向一侧偏斜的疾病，发病率约为0.3%-1.9%，畸形可在生后即存在，也可在生后2～3周出现，开始时发现硬而无疼痛的梭形肿物，与胸锁乳突肌的方向一致，在2～4周内逐渐增大，然后开始退缩，在2～6个月内逐渐消失。
该病如过治疗及时，可以非手术治愈，因此做到早发现、早治疗对婴幼儿的预后十分重要。
1资料与方法1.1一般资料：本组40例患儿均为近几年在我院检查并接受治疗的先天性肌性斜颈患儿，其中男性患儿25例，女性患儿15例，年龄15周-36月，平均年龄为12个月，在使用超声检查中所用的仪器为medison8000及medison9900型彩色超声诊断仪，其中探头以频率为7～15mhz为最好的超宽频探头。
1.2方法：先天性肌性斜颈患儿仰卧位或者由家长横抱，对于不合作患儿检查前水合氯醛灌肠，待患儿入睡后检查，在检查时患儿颈部伸直，充分暴露检查部位，采用直接扫查法多切面连续扫查，使用超宽频探头沿胸锁乳突肌自下而上进行全面的横向及纵向扫查，详细观察病变部位的内部回声，并且与健侧对比，观察肿块的形态大小边界及内部回声，然后用彩色多普勒超声检查，观察肿块周边及内部血流情况，测量阻力指数。
小儿斜颈超声诊断
塞引起肌肉的纤维化。 遗传学说：约1/5的患儿有家族史，且伴有其
他部分的畸形。 产伤学说：斜颈多发于难产分娩的病例特别是
臀位产约占3/4。
临床表现
患儿出生1周后，病侧颈前部沿胸锁乳突肌可 触到一质硬无痛的肿块，2~3周后出现头向患 侧倾斜，下颌转向健侧，颈部活动受限，随年 龄增大，肿块可逐渐变小，经2~6个月消失后， 肌肉变成硬韧索条状。局部皮肤正常，无全身 症状。
小儿斜颈超声诊断
1个月的宝宝，左侧颈部可触及一包块
小儿斜颈
定义
小儿斜颈，医学称先天性肌性斜颈 （俗称“歪脖子”），是由于一侧 胸锁乳突肌纤维性挛缩 ，导致缩短， 颈部向一侧偏斜畸形 ，同时伴有脸 部发育受影响，小于对侧，严重者 导致颈椎侧凸畸形。
发病原因
病因不详，可能和下列因素有关 (1) 分娩时被损伤，一侧胸锁乳突肌因产伤致
辅助检查
B超检查对比两侧胸锁乳突肌厚薄， 质地，有助于鉴别是否肌性斜颈。
声像图表现
患者胸锁乳突肌成梭形肿大，厚度 增加，病变部位内部结构模糊，肌 束纹理紊乱或消失，呈不均匀高、 低混合性回声，但肌外膜尚保持连 续。CDFI:早期较丰富，后血流信号 逐渐减少至消失。
B超 非肿块型 肿块型
非肿块型
出血，形成血肿后机化，继而挛缩。 (2) 宫内胎位不正，使一侧胸锁乳突肌承受过
度的压力，致局部缺血，继而过度退化，为纤 维结缔组织所替代。 (3) 因产伤引起无菌性炎症，致肌肉退行性变 和瘢痕化，而形成斜颈。 (4) 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。
发病机制
发病机制尚不清楚 主要有宫内压迫学说：系胎儿在宫内胎位不正
肿块型
小儿先天性肌性斜颈的超声诊断
小儿先天性肌性斜颈的超声诊断
王洪智;王从光;李春明;所丽华;倪旭芳;邓安光
【期刊名称】《中华超声影像学杂志》
【年(卷),期】2007(22)2
【总页数】1页(P166-166)
【作者】王洪智;王从光;李春明;所丽华;倪旭芳;邓安光
【作者单位】莱州市人民医院超声科
【正文语种】中文
【中图分类】R445.1
【相关文献】
1.高频超声诊断小儿先天性肌性斜颈 [J], 韦朝清;苏巧斌
2.高频超声诊断小儿先天性肌性斜颈 [J], 韦朝清;苏巧斌
3.彩色多普勒高频超声诊断小儿先天性肌性斜颈的运用价值 [J], 杨光瑞;戴静;刘映红;龙佑玲;王小玲;沈静
4.彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈分析 [J], 吴旭培
5.彩色多普勒超声诊断小儿先天性肌性斜颈的价值 [J], 黄小琴
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
小儿斜颈的超声检查方法
To diagnose pediatric torticollis, the most common and non-invasive imaging method used is ultrasound. During the ultrasound examination for pediatric torticollis, the neck muscles and surrounding soft tissues are carefully examined to identify any abnormalities that may be causing the head tilt. 为了诊断小儿斜颈，最常见和非侵入性的影像学方法是超声检查。
在小儿斜颈的超声检查中，会仔细检查颈部肌肉和周围软组织，以确定可能导致头部倾斜的任何异常情况。
Ultrasound is particularly useful for evaluating muscular abnormalities and determining the extent of muscle tightness in pediatric torticollis. It can provide valuable information about the size, shape, and texture of the affected muscles, as well as any signs
of inflammation or scarring. 超声特别适用于评估小儿斜颈的肌肉异常，
确定肌肉紧张程度的程度。
它可以提供有关受影响肌肉的大小、形状和质地，以及炎症或瘢痕的任何迹象的宝贵信息。
In addition to examining the muscles, ultrasound can also be used to assess the position and condition of the cervical spine in pediatric torticollis patients. This is important for determining if there are any
abnormalities or misalignments in the vertebrae that could be contributing to the head tilt. 除了检查肌肉外，超声还可以用于评估小儿斜颈患者颈椎的位置和状况。
这对于确定在椎体中是否存在可能导致头部倾斜的任何异常或错位至关重要。
Furthermore, ultrasound can be used to guide injections of botulinum toxin (Botox) into the affected muscles for the treatment of pediatric torticollis. This is a minimally invasive procedure that can help to relax the tight muscles and improve the range of motion in the affected area. 此外，超声还可以指导注射肉毒杆菌毒素（Botox）到受影响的肌肉，治疗小儿斜颈。
这是一种微创手术，可以帮助放松紧张的肌肉，改善受影响区域的运动范围。
It is important to note that while ultrasound is a valuable imaging tool for diagnosing pediatric torticollis, it is often used in conjunction with other imaging modalities such as X-rays or MRI scans to provide a comprehensive evaluation of the condition. 需要注意的是，尽管超声是诊断小儿斜颈的宝贵影像工具，但通常与X射线或MRI扫描等其他影像技术结合使用，以提供全面评估。
Overall, ultrasound examination is an essential and non-invasive method for evaluating pediatric torticollis. It provides detailed information about the muscles, soft tissues, and cervical spine, and can also guide treatment interventions such as Botox injections. 总的来说，超声检查是评估小儿斜颈的一种重要的非侵入性方法。
它提供了关于肌肉、软组织和颈椎的详细信息，并且还可以指导Botox注射等治疗干预。