透析病人的心理表现
终末期肾病透析病人心理问题
终末期肾病透析病人心理问题概述终末期肾病（End-stage renal disease, ESRD）是指肾脏功能衰竭至无法维持生命必需功能的阶段。
在终末期肾病中，肾脏无法完成正常的排泄、调节水电解负荷和维持酸碱平衡等功能，必须依靠透析来替代肾脏功能。
透析是通过特殊的透析器，清除体内代谢废物和多余液体的治疗方法。
终末期肾病患者不仅面临生理上的困扰，也会带来心理问题。
本文将重点讨论终末期肾病透析病人可能面临的心理问题，并提供相关的解决方法。
常见心理问题及解决方法1. 沮丧和焦虑终末期肾病透析病人在面对生活长期依赖透析的现实时，常常感到沮丧和焦虑。
透析过程繁琐而耗时，对患者的身心都是一种巨大负担。
另外，由于透析频率较高，患者的活动和生活受到很大限制，以及由于与透析过程相关的并发症，容易出现焦虑和消极情绪。
解决方法：•家庭支持：家人的陪伴和支持对患者的心理状态有极大的影响，家人应尽量理解和关心患者，在生活中给予关注和鼓励。
•寻求心理咨询：终末期肾病透析病人可以寻求心理咨询师的帮助，以减轻焦虑和消极情绪。
心理咨询师可以通过与患者的沟通，帮助他们排解心理压力，增强心理抗压能力。
•参加适当的康复活动：适当的康复活动能够帮助患者分散注意力，提升心情。
例如，参加一些社交活动、爱好小组或积极参与透析中心组织的心理辅导等活动。
2. 自卑和社交障碍终末期肾病透析病人由于疾病的影响，容易出现自卑感和社交障碍。
一方面，患者可能因为频繁透析、衰弱、外貌改变等原因，感觉自己失去了生活的价值和尊严；另一方面，透析治疗导致时间和精力的限制，减少了患者与他人的交流，这些因素都会导致患者自卑感加重。
解决方法：•家庭关心和支持：家人在日常生活中，要多关心患者的情绪，多和患者交流、鼓励，帮助患者树立正确的自我价值观。
•轻度锻炼和体育活动：适度的锻炼和体育活动有助于改善患者的心理状态，增强自信和自尊。
•参加康复训练：终末期肾病透析病人可以参加适当的康复训练，如语言康复、行为康复等，帮助他们重新找回信心和社交能力。
维持性血液透析患者的心理问题和护理.ppt课件
护
理
建立良好的护患关系:首先,护理人员要加强自身心理 素质和业务素质的培养,以健康良好的精神面貌、道德修 养、扎实的专业知识和熟练的操作技术服务患者,使其产 生安全感和信任感。其次,要转变服务观念,切实将“以病 人为中心”的理念落实到整个工作中,既要理解、关心体 贴患者,又要尊重患者独立的人格,与其建立平等信任的人 际关系。了解患者的需要,采取身心相结合的同步综合治 疗措施,使患者建立对生活和复康的信心。掌握沟通的技 巧:首先,要注意学会心倾听,当好听众,倾听其宣泄心中的 不快,使其心理痛苦有渠道得以释放。其次,工作中要注意 语言及非语言行为的影响,做到言行得体有分寸,多给予鼓 励和肯定,对其做得不够甚至拒绝配合的方面,比如未能很 好地控制体重、拒绝药物治疗等,要了解其原因,应避免使 用责怪批评的语气,给予善意的劝导,促使患者明确其利害 关系,并主动征求患者对治疗的看法,交流双方意图和需求, 做到相互理解。
注意观察患者情绪反应、严防自杀:特别值得重视的是部分 自费患者一方面求生欲望强烈,另一方面受经济条件的限制 要求延长透析间期、减少透析频率,一旦透析频率减少,病 情则会加重,各种并发症随之出现,常表现出绝望的心理,甚 至会出现自杀的念头。针对这类患者,护理人员应以高度的 责任心和同情心,以极度的耐心面对患者,告诉患者由病情 加重、并发症所花费的治疗费用往往高出于正规透析的费 用,良好的饮食控制能够减少并发症的产生,继而减少治疗 费用。同时仔细观察患者的举动,对异常行为加以重视,严 防自杀现象的发生。帮助病友间建立联系,通过相互交流、 沟通,缓解不良情绪,提高生活质量。 加强会诊联络: 对心理问题较严重者,应请求心理和精神科 专业人员的帮助。请心理医生对患者进行个别心理治疗。
维持性血液透析 患者的心理问题 和护理.
尿毒症血液透析患者的心理特点及护理措施
尿毒症血液透析患者的心理特点及护理措施摘要】目的通过对尿毒症血液透析患者出现的各种心理反应，制定出良好的护理措施。
方法通过对我院46例尿毒症血液透析患者出现的心理反应进行观察。
结果治疗早期出现的否认及恐惧心理，中期的焦虑及晚期的绝望、自卑自责的心理占主要因素。
结论对尿毒症血液透析患者，应从治疗早、中及晚期分别采取不同的心理护理措施，才能使患者达到最佳治疗状态，减少并发症，进而取得令人满意的效果。
【关键词】尿毒症血液透析心理护理尿毒症是慢性肾脏疾病发展至晚期的综合征表现，是严重威胁人类身心健康的疾病。
它不仅影响一个人的正常生活，也影响整个家庭的正常生活，给患者以巨大的精神压力[1]。
血液透析治疗虽然延长了患者的寿命，但是由于病程长、并发症多、不能达到根治目的等其他因素，在治疗中往往患者容易出现多种不良心理反应。
这些不良心理反应的出现，可直接影响人体的免疫功能，从而加剧疾病的恶化。
因而对于尿毒症透析治疗患者，在医患配合积极治疗的同时，探讨其心理特点，并积极做好心理护理，变患者的消极心理为积极心理[2]，成为战胜疾病的动力，是护患配合的重要内容之一。
1 临床资料研究对象为我院2012年2月-2012年8月46例血液透析患者，男31例，女15例，年龄 20～ 71岁，平均 52岁。
原发肾病，慢性肾小球肾炎12例,糖尿病肾病15例，高血压肾病19例。
均行维持性血液透析治疗。
2 尿毒症患者的心理特点2.1 早期偏执、怀疑、恐惧心理:因肾脏有很大的代偿能力,很多患者在自觉不适时才来就诊,大多以头痛、高血压、消化道反应等非肾脏疾病来就诊，当其被确诊为尿毒症时，首先对此病相当于慢性癌症带来的严重后果感到恐惧，觉得自己得了不治之症，对未来长期陌生的治疗环境、枯燥、单调的生活氛围，与社会团体的脱离，昂贵的治疗费用、病情的折磨和睡眠的障碍等，部分患者变得暴躁、易怒，与周围环境格格不入。
由于透析过程中可能出现的反应如失衡综合征等，致使患者对血液透析有抵触心理。
透析病人的心理表现
---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合
透析病人的心理表现
透析病人心理表现：
1．矛盾心理健康与疾病的矛盾，生存与死亡的矛盾是透析病人面临的现实。
因实不透析对患者来说意味着死亡；有透析机器的支持，就可以象正常人一样地
生活。
2．人格解体由于对人工肾的依赖，有的病人觉得自己是一个支离破碎、不
完整的机体；有的病人无意识地认为自己已经机器化，成为人工肾的一局部；或
者将机器人格化为自身的一局部。
3．抑郁是透析病人最常见的心理反响。
美国对127 个透件治疗中心的3478名病人的三年随访调查说明，有20人〔％〕自杀；22人主动停止治疗而死，
两者相加约％，远大于正常人群中的自杀死亡率〔％〕，还有 117 名病人因不遵守医嘱，未执行治疗方案而致死，加上这一项，使死亡率上升到％，另外，还有 17 人自杀未遂， 4 人死于意外事故， 107 人曾发生过意外，但未造成
严重后果。
以上情况说明，人工肾所致抑郁的后果的严重性。
Collin 等也报道，
透析病人的自杀率为年龄、性别相同的非透析人群的 5－20 倍。
心理测验发现，透析病人的抑郁症评分与精神病病人相似。
---真理惟一可靠的标准就是永远自相符合
病人的抑郁是“丧失〞的后果。
如肾功能丧失、家庭稳定丧失、经济保障
及生命平安感受到威胁，表现为自暴自弃、不遵医嘱、不按规定食谱进餐，一旦
出现病人拒绝透析，往往就是自杀的先兆，应积极进行抗抑郁治疗。
4．上海中山医院对透析及肾移植前病人的心理表现发现有三种类型：①过高要求；② 自命非凡；③ 猜疑。
透析患者的心理护理 ppt课件
【心理分型】
• ⒋敌对心理 一个健康人变成一个病人，是生活中的重要 变换，特别是慢性肾功能不全的病人，血液透析只能延续 生命，减轻症状，有些病人又因经济条件做不到充分的透 析而出现很多不适。病人感到健康离自己越来越远，便产 生一种强烈的求生愿望，表现出焦虑、烦恼、自制力下降， 对医护人员和治疗方案抱怀疑态度，甚至有敌对情绪，常 常将怒气发泄到家人和医护人员上。
1. 真诚 2. 尊重患者 3. 同理患者、换位思考 4. 给予温暖、保护患者 5. 自我暴露、坦诚相待
进行心理护理过程中应注意的条件
（1）适宜的隐私 （2）适当的光线 （3）适宜的温湿度 （4）轻松而不匆忙的气氛 （5）适当的距离 （6）隐私的环境
如何护理 （1）与发怒病人：倾听、 接受、理解、帮助
透析患者的心理护理 ppt课件
护患沟通
护患沟通是护士与病人之间的信息交流和 相互作用的过程。所交流的内容是与病人 的护理及康复直接或间接相关的信息，同 时也包括双方的思想、感情、愿望和要求 等方面的交流。
血液透析患者的心理状况
有研究表明，85.11%的透析患者 存在不同程度的心理障碍，27% 的透析患者有自杀念头。
• ⒌自卑心理 ： 病人由于身体健康方面的原因，常感到疲 劳、精疲力竭，不能从事正常的工作，有些事情还要在他 人的威胁下才能进行，病人觉得自己成为亲人和单位的负 担，社会和家庭地位的改变，病人的自尊心受到伤害。
• ⒍依赖性心理 ： 患者对治疗的依赖和对他人的依赖增加， 强调自己的病人角色。
进行心理护理ห้องสมุดไป่ตู้前提条件：
（2）与哭泣病人：宣泄、独处、陪伴、安抚、 鼓励
（3）与抑郁病人：观察、注意、关心、重视
如何护理
（4）与有缺陷病人： 关心、气氛、方法
血液透析患者的心理分析及护理对策
４ 例 ，６ ￣７ ２ １ ６岁 ３ 例 。血液透析 治疗 时间 １ ９ ～５年 ，其
慢性肾功能衰竭是一种难 以根 治的慢性疾病 。就 目 前 的医疗技术来说 ，治疗方案有 肾移植 和维持性透析 。 肾移植 昂贵的手术 费用只 能被少数人接 受，大 部分患者 还是选择血液透析治疗 。但是对 于维持 性血液透 析患者 来说 ，由于透析治疗是一种终身替代疗法 ，过程漫 长而 艰难 ，透析期间患者不仅在生理方面存在不适 ，而且 由 于血 液透析 费用 昂贵 ，在经济方面给患者 自身心理也 带 来很 大压力 ，以致 大部分患者都存在不 同程度 的心理 问 题 ，影响了血液透析 患者 的生活质量 。 本文根据 ２ ０ 年 ０９ １ 月至 ２ ０ 年 ｌ ０９ ２月在我院治疗的 ９ 例血液透析 患者 的 ８ 临床 资料 ，分析 了患者常见的心理状态 ，并提 出了相应
３ 关心患者心理需要 作为透析室护 士，患者第一次 ． ３ 进入透 析室时首先应充分做好宣教工作 ，向其详细介绍 医院的设备及 技术，帮助患者正确认识疾病 的发生 、发 展 、预 防及保 健， 向其介绍血透过程 中的相关知识及注 意事项 ，请 己做 过透 析的患者介绍 自己的亲身经历 ，同 时要熟练掌握透 析机 的常规操作及穿刺技术 ，以消除患 者恐惧 的心理 ；其次 ，要为患者创 造一个 安静的治疗环 境和舒适的休息环境 。 总之，医护人员要针对不 同患者 的不 同心理状 态制 定不 同的心理护理对策 ，采取理解 、同情 的方式 与患者 交谈，主动关心患者 ，为其排 忧解难 ，使 患者产 生安全 感 、亲切感和信任感 ，正确面对 自己的病情 ，对透析 治 疗有正确认识 ，能够面对现实 ，积极配合 治疗 ，提 高透 析效果 ，改善 生存质量 ，延长 自己的生命 。
血液透析患者的社会心理问题及护理
血液透析患者的社会心理问题及护理维持性血液透析是肾病和尿毒症患者的有效替代疗法之一。
随着血液净化技术的不断发展，接受血液透析的患者日益增多。
由于这些患者长期接受着依赖机器设备及医务人员的这种治疗，因此在精神和经济上承受着很大压力，所以大多数患者都会存在心理疾患。
常见的心理问题血液透析患者发生的最重要的心理问题有抑郁、痴呆、焦虑以及个性改变等。
抑郁心理：抑郁是血液透析患者最突出的心理问题及致死因素，也是最影响透析患者的免疫、营养及遵医行为的因素。
临床表现有：①抑郁心境、悲观；②自我评价下降、自责、无用感，严重者萌生自杀念头；③睡眠障碍、食欲下降、性欲下降；④社交退缩、活动减少。
焦虑恐惧心理：维持性血液透析费用较高，且不能间断，治疗中动静脉瘘的穿刺，病后工作、学习、家庭生活问题给血液透析患者带来巨大的心理压力。
透析引起的饮食习惯改变及疾病并发症都会使病人产生一系列情绪反应，主要表现为焦虑和恐惧不安。
孤独寂寞心理：慢性疾病患者易产生愤怒及不满情绪，由于血液净化治疗的所要求的医院感染控制及实行的各种制度。
如不准备陪护，严格限制水及饮食量，都会使他们愤怒。
对这种行为最好不要动气，认真聆听其倾诉，努力理解病人的心理，得到病人的信任。
知识缺乏、心里无知：患者对疾病及并发症不了解，又不听从医务人员的讲解。
如未能很好的控制体重、拒绝药物治疗，导致心功能衰竭，全身浮肿、高血压、脑出血等，以致于死亡。
护理建立良好的护患关系：语言交流是护患沟通的重要工具，护理人员首先要加强自身业务素质和心理素质的培养，以良好的道德修养，扎实的专业知识和熟练的技术服务患者，与患者谈话时，要精力集中，热情而庄重，用温和的目光注视对方，尊重患者的情感与情绪，耐心倾听其陈述，并不时点头示意，使其产生安全感和信任感，这样才能进入病人的内心世界，解除患者的顾虑。
创造温馨舒适的透析环境：血液透析室应宽敞、明亮、整洁，护理人员主动热情接待，向患者介绍透析室环境，保持床单元及被褥柔软、舒适，减少噪音及恶性刺激。
血液透析患者常见的心理问题有哪些？
血液透析患者常见的心理问题有哪些?【答】血液透析是治疗急慢性肾功能衰竭的有效替代疗法之一。
自20世纪60年代在我国开展以来，越来越多的肾病患者生命得以延续，血液透析人群亦呈逐年递增之势，值得引起注意的是，因受疾病本身及透析治疗的特殊性，患者的生活方式随之改变，导致患者出现不同程度的心理问题。
患者随着透析时间、病情、生活及环境等改变，心理状况也是一个动态变化的过程。
(1)恐惧、焦虑：患者对血液透析的相关知识及安全性缺乏了解，没有做好心理准备，以及透析带来的沉重经济负担和住院日的延长，常导致患者产生恐惧、焦虑。
(2)悲观、绝望：患者了解透析只是维持生命而不是根治疾病的手段，加上透析期间限制某类食物、水、盐的摄入，治疗周期长以及医疗费用的困扰等对生活失去勇气，对治疗失去信心，甚至不愿配合治疗。
(3)消极、自卑：由于身体健康方面的原因，患者常感到疲劳，不能从事正常工作，有些事还需要他人协助，使患者产生消极、自卑的心理。
(4)孤独、抵触：患者脱离了原有的工作，担心受到冷落或遭到鄙视而产生孤独心理，特别是离异、丧偶和老年患者表现尤为突出。
(5)苦恼与负罪感：在家庭和社会的角色转变使之所承担的责任减少，担心今后透析的经济负担和能否回归社会,带来的苦恼与负罪的心理情绪。
(6)否认心理：拒绝承认自己患了疾病，当患者从保守治疗转入血液透析治疗时，不能进入角色，不愿依靠机器生存，有些患者对尿毒症的诊断无法接受，拒绝透析，依赖偏方，导致错过最佳治疗时机。
(7)希望心理：慢性肾功能衰竭患者在经过血液透析治疗后病情有所好转，产生希望心理，开始接受并寄托于透析治疗。
(8)寂寞无助：因患者脱离了原有的工作岗位或学习、生活受到影响，不能正常地工作、学习、生活，使患者感到生存希望渺茫，忧心忡忡。
(9)抑郁心理：血液透析患者社会活动时间减少，自感社会价值降低，人际关系冷漠，内心极度苦闷等，常出现抑郁的心理。
血液透析患者的心理特征及护理
重要 。护理人员 应详细讲解 血透的原理 、 方法 、 作
用 ， 其 明 白充 分透 析带 来 的好处 ， 让 同时应告 诉患 者治
患者造 成一 定 的心理 压 力 ， 种 急 性 并 发 症 和 远期 并 各
发症 的 出现常导 致患 者 紧张 和丧失 信 心 。
．
血 液透 析 患 者 的 心理特 征 及 护 理
李 亚琳
（ 西山焦煤集团有限责任公 司职工 总医院 ， 山西 太原
［ 摘
０ ０５ ） ３ ０ ３
要 ］ 目的 ： 讨 实 施 心 理 护 理 对 透 析 患 者 的 作 用 。 方 法 ：０例 透 析 患 者 分 别 于 治 疗 前 后 给 予 相 应 的 护 理 探 ５
山 职 互压 学 院 亏报 ２１ ００年５月 第２ 卷 第 ２ ｏ 期
｝ ｕ ｌｏ ｈ ｎ ｉＭｅ ｉａ ｏ ｌｇ ｏ ｎ ｉ ｕ ｎ ｕ ａｉｎ Ｖａ． ０ Ｎｏ ２ Ｍａ ２ ０ ｏ ｍａ ｆＳ ａ ｘ ｄ ｃ ｌ Ｃ ｌｅ ｅ ｆｒ Ｃｏ ｔｎ ｉ ｇ Ｅｄ ｃ ｔ １ ２ ｏ ． ｙ． ０１
肾脏是 人体 重要 器官 之 一 ， 其基 本 功 能主要 有 ： 生
的身心 健康 具有 直 接保 护作 用 ¨ 。
１５ 自身形 象 ． 长期 透 析 患者 存 在 身 体 水肿 、 萎缩 、 皮肤 干 燥 、 脱 屑、 痒 、 搔 色素 沉着 、 发脱 落 等表现 ， 部分患 者还 伴 头 大 有 性 功能 减弱 、 欲减退 的改变 ， 性 因而容 易产 生 自尊受 损 、 感、 羞耻 抑郁 消 沉等 心理 变化 。
由于 血透 患者 对疾 病 的认识 以及 透析 相关 知识 的 缺乏 ， 常造 成血 透患 者各 种心 理 问题 的产生 ， 因此 做好 相 关知 识 的宣传 教 育对维 护 患者 的身 心健康 显得 尤 为
128例血液透析病人心理问题分析及护理措施
慢性肾功能衰竭病人 因长期依赖透析维持生命 ， 求生欲望 与病情 的迁延不愈 ， 家庭责任感与治疗带来 的经济负担等所 引
起的内心冲突 ， 加上对死亡的恐惧 ， 往往表现 出易怒、 脾气暴躁
等。
２４ 性 心 理 障碍 ．
女性主要表现为性冷淡 ， 男性主要表现为阳痿等。
３ 护理 措 施
３１ 加 强卫 生宣教 ， 好 心 理疏 导 工 作 ． 微
透析病人往往对疾病的严重性考虑较多 ， 而对疾病的可治
病人 １ ８例 ， 中男 ７ 、 ４ ２ 其 ９例 女 ９例 ， 龄 １— ７岁 ， 年 ８７ 平均 ５ ． ３ ２
２２ 焦虑 ．
对于透析病人 ， 应多给予一些积极信号 ， 今天看来你的 如“
气色好 多了”使病人增强 战胜疾病的信心 。同时 ， ， 要耐心 回答 病人 的各种问题。由于病人心理负担较重 ， 加之对疾病 的相关 知识不太 了解 ， 因此 ， 护理人员要理解病人 ， 对病人提 出的问题 要耐心 回答 ， 让病人觉得护理 人员是他们的知心朋友 。这样 既
上 ２ 例 。均排除原发性精神病 。 ２
１２ 心理 问题 分妻 ．
依据 中ＭＤ ３ 脚 对 １８例 透 析病 人 进 行 心 理 问 题 诊 断并 分 类 ，发 现 １４例 ２ ２
（６８ ％） ９． ８ 因透析而产生心理 问题 。其 中， 抑郁 ９ ８例（９０ ％） ７． ３ ，
性缺乏信心 ， 这是导致心理问题产生的主要原因。因此 ， 加强卫 生宣教显得尤为重要 。护理人员在工作 中应主动接 近病人 、 关
心病人 ， 当向病人解释病情 ， 适 使其对疾病有正确的认识 ， 对 并 可能产生的并发症有一定 的思想 准备 。同时 ， 用亲切 的语言、 愉
维持性血液透析患者的心理及护理
“有了快乐的思想和行为，你就能感到快乐”
透析患者的护理
维持性血液透 析前的护理
2
维持性血液透析
中的护理
1
维持性血液透析
后的护理
3
维持性血液透析前的护理
建立良好的护患关系，增加患者对护理人员的信任。沟 通是改善和发展护患关系的重要手段，良好的护患沟通是 建立融洽护患关系的基础。因此，护理人员要经常与患者 沟通，了解患者心理动态变化，并耐心倾听其倾诉，根据 病人的不同年龄、性格、职业、文化程度采用指导性及协 商性护理方法。调动一切积极因素，解除患者的顾虑，用 自己的行为，语言去感染患者，增进信任感，消除患者的 敌对心理。
而快乐的心情则能使人以乐观的心态看待周围事物，积极参与体育锻炼、社 会活动等等，他们的生活丰富多彩，质量明显提升
无需过于担心心理问题
之前所提到的失望、抑郁、暴躁等心理问题，血液透析患者无需过于 担心
各种心理问题都有相应的解决办法
只要血液透析患者与医生、护士、家人加强沟通、合作，一定能够摆 脱心理问题
由于血液透析而引起的饮食习惯改变，如必须控制饮食和 进水量，对血透中产生的不良反应，如低血压、透析综合 征等不耐烦。
由于生活拮据、文化程度较低对依赖血液透析治疗维持生 命将信将疑，常常不听医护人员的正确劝告和治疗方案， 而迷信于一些草药、偏方等等，这些问题都会引起患者顾 虑重重，出现焦虑、抑郁情绪。
社会支持
血液透析患者的社会支持是多方面的，良好的社会、 家庭支持，对血液透析患者的身心健康有直接的保护作用。 因此，护理人员要主动与患者及家属交流、沟通，认真评 估患者的社会支持网络，特别对于家庭经济困难、、单位 和社会尽可能给予经济支持，减少医疗费用，保证治疗的 持续性，在病情允许的情况下，鼓励患者参加一些社会活 动，做力所能及的工作，甚至重返工作岗位，减少经济负 担，体现自我价值，消除自卑感，增强自信心。
长期血液透析患者的心理反应及护理
化程度 较低 的患 者 ， 则应从饮食改善 、 状减轻等方面说 明治疗 症
是有效 的。
４ 小 结
在一定意义上讲 ， 医学就是人学 ， 无论何 种病人在治疗和护 理过程 中， 其心理反应都是十分复杂的 ， 病人 的心理活动会影响 治疗效果 已是事实 ， 对于长期血液透析患者 ， 在进行透析治疗的 同时给予有效 的心理护理 ，可保持乐 观情 绪 ，降低并发症的发 生， 提高生存质量和存活率 ， 对预后有不可低估 的作用。因此 ， 做
均为碳酸氢钠透析液 。
３ 加 强 与 患者示 良好 的家庭支持 ，对 透析 患者的身心健康
具有 直接保护作用 。患者 由于长期血液透析 ， 长期 处于患者角
色， 缺少与外界的接触 ， 从而产生忧郁孤独 的情 绪。通过与患者
２ 心理 分析
－
家属 的沟通 ， 一方面可 以了解患者的生活习惯和性格特征 ， 另一 方面 可以将治疗期 间掌握 的患者 病情心理变化 反馈给 家属 ， 取 得家属的信任、 支持和配合 。
命， 常表现出焦虑 、 抑郁 的心理１ ５ ］ 。此时护理人员应详细讲解血液 透析 的原理 、 方法 、 作用及 新的技术进 展 ， 让其 明白如果 做到充 分透析 ， 能达 到很高的生活质量 。同时应告诉患者治疗 中的各种
注意事项 ， 如饮食 的宜忌、 体重的控制 、 内瘘的保护 。 随着 透析 时间 的延长 ， 知识 的宣 教深 入 ， 些并发 症 的成 一
发症的出现常导致患者紧张，对治疗丧失信 心 ，妨碍疾病的治 疗， 有的甚至产生轻生念头。加上透析期间的饮食控制 ， 水分 、 盐 的限制摄入 和医疗费用问题的 困扰 ， 他们 的社会 活动、 工作 和家 庭 关系可能发生变 化 ， 会感 到绝望 ， 对治疗失 去信心 ， 觉得 自己 是家庭和社会的负担 。
血液透析患者的心理状态临床分析
血液透析患者的心理状态临床分析发表时间：2015-11-26T15:39:54.583Z 来源：《健康世界》2015年14期供稿作者：舒前方[导读] 贵州省瓮安县人民医院，贵州瓮安由于患者进行血液透析的年龄通常情况下在成年以后，随着他们年龄增长，病情往往会渐渐加重。
舒前方贵州省瓮安县人民医院，贵州瓮安 500400摘要：目的：分析血液透析患者的心理状态与诱发因素。
方法：采用“HAD”情绪自评表，对120 例血透患者进行调查，研究他们心理问题与躯体和社会因素的关系。
结果：45例血透患者有抑郁状态，49例血透患者有焦虑状态。
女性的焦虑者多于男性，不良反应发生频繁和患有不安腿综合征以及朋友减少的患者的焦虑发生率高。
结论：应充分重视血透治疗的患者的抑郁以及焦虑的护理。
关键词：血液透析患者；心理状态；焦虑的护理由于患者进行血液透析的年龄通常情况下在成年以后，随着他们年龄增长，病情往往会渐渐加重。
由于病程时间长，病情具有不可逆性，再加上家庭与社会等因素影响，患者的心理状态常常非常复杂[1]。
本文根据在长时间从事血液透析工作经验以及对血液透析患者观察的基础上，对该类病人的心理状态进行总结，先将总结结果叙述如下：1资料和方法1.1选取的资料随机抽取我院在2012年1月—2014年5月到收治的120例血液透析患者。
其中男72例，女48例，年龄在18岁到84岁，平均年龄为51岁。
其中狼疮肾患者7例，多囊肾患者4例，梗阻性肾患者8例，慢性的肾功能衰竭患者89例，糖尿病肾病患者12例。
他们进行透析1到3次。
其中血液透析患者最易患有的心理问题是抑郁和焦虑。
1.2 使用的方法本文采取让患者填写“HAD”情绪自评表的方法[2]。
该表包括两个分表：焦虑自评表（A自评表）与抑郁自评表（D自评表）。
每个表包括7个问题，累积评分都是0~21分，当评分大于9分时，归为焦虑或者抑郁。
同时，从患者躯体因素与和社会因素出发，对血透患者临床表现的焦虑或者抑郁的诱因进行考查。
血液透析患者的心理护理
血液透析患者的心理护理随着现在医疗技术的不断进步与不断地改革发展，血液透析的方法在治疗终末期肾病中得到较为广泛的应用，使患者的病情得到了明显的控制。
透析患者往往由于病情的不断进展，其护理情况也逐渐引起广泛重视，这就对我们的医护人员提出了较高的要求。
血液净化即把患者的血液引出身体外并通过一种净化装置，除去其中某些致病物质，净化血液[1]，达到治疗疾病的目的。
血液净化包括：血液透析、血液滤过、血液灌流、血浆置换、免疫吸附等。
进行血液透析的此类患者多为尿毒症患者，患者需要长期规律性地进行血液净化治疗，因此，很多患者大都存在着一定的负性情绪，表现为焦虑及抑郁等，心理压力特别大，严重影响患者的治疗效果及治疗依从性，所以透析之前消除患者的恐惧心理显得尤为重要。
1临床资料常规护理包括治疗方法、对症、饮食及宣教等涉及尿毒症患者的多项注意事项的宣教及护理等。
使患者充分知晓治疗的相关内容及应该注意的重点，能配合治疗护理。
采用血液透析临床常规护理再联合心理护理。
①制定详细的心理护理计划，使患者保持良好的情绪，因精神因素能影响维持性血透（慢性肾功能衰竭需作长期血透）患者的生存时间，所以要指导患者学会自我心理疏导，克服消极的情绪，增强战胜病魔的信心；②对患者在透析前进行有效的心理疏导，通过对患者进行疾病知识的耐心讲解，使患者正确认识疾病，增加了护患沟通。
患者都会因为疾病导致心理平衡被打破，受到长期疾病的折磨，以及家里的因素，通常都会承受心理和生理的压力双面痛苦，我们应该对待不同的患者施以不同的心理护理，增强他们的信念；③血液透析后的心理护理，护理人员加强与患者的沟通与交流，向患者耐心讲解病情的发展及预后情况，告知透析治疗是一个循序渐进的过程，增强患者配合治疗的依从性，提高临床效果。
根据患者需要长期治疗而对治疗缺乏耐心的情况，给予心理上的安慰护理，解除其焦虑抑郁的心理，帮助他们走出疾病的阴影，使患者尽量保持较佳的心态，树立战胜疾病的信心。
血液透析患者的心理状况分析及护理
２ ． 心卿 护理 的首要条件足 要建立 良好 的护患关 ，１ ３ 系 。良好 的护患关 系是护理 活动顺 利开展 的必要基
础。病人的依从性往往与护患关 系有着 密切 的联 系 ， 疾病 的治疗 需要病人 的合作 ，而病 人 的合 Nhomakorabea来源于
现邢解和 同情 。给于心珥 导，有计 划 有针 对性 疏 地 向患 者宣讲 有关 尿毒 症和 血液透 析 的科学 知识 ， 或请透析效果 较好 ，明 提高生活 质母 的患者 与之
ｆ １ ＿ ％１ 占 ８８ 。 ４ ２２ 焦虑 ．。 ２ 治疗 周期 Ｋ，经济 负担重 ，害怕失去 工作 和生 活能 力 ，治疗效果不碰 想 ，透析并 发症 的
作 井单位 ：１ｇ ￣ 丹 市 １Ｏ ２
医院
维普资讯
东 医药》 ２０ ０６年第 ３期
・
・
５ ・ ７
护理技术 ・
护理人员被锐器损伤 的调查与预防对策
孙 艳
【 摘要】 目的 了解 护士在 临床护理工作 中被锐 器损伤 的情况 ，并探讨相应 的防治对策 。方法
血液透析疗 法广泛应用 于治疗急慢 性肾功能衰竭
及尿毒症 。随着透析技术 的普 及推广 ，使越来越 多
的尿毒症患者 得以维持生命 ，提 高了终末 期 肾病患
重不同的抑郁情绪。本组病例中有抑郁情绪的患者
有９ ２人 （ ３ ．３ 。 占 ３ ％） ３
２３ 护 邢措 施 ，
者的生活质键 。但是大多数 透析患者都 不同程度 的 存在恐惧 、焦虑 、抑郁等心 理问题 。近年来 ，我 院 提高护理质量 ，按ｊ 整体化 护理 的要求 ，加强 了对 ！ ｝ ！
透析患者的心理护理
促进患者康复
01
02
03
改善心理状态
通过心理护理，改善患者 的心理状态，促进生理康 复。
提高免疫力
良好的心理状态有助于提 高患者的免疫力，减少感 染等并发症的发生。
促进营养吸收
心理护理有助于改善患者 的食欲和营养吸收，促进 身体的康复。
减少医疗纠纷
增强医患沟通
心理护理有助于增强医患 之间的沟通和信任，减少 误解和纠纷。
心理疏导
关注患者的情绪变化，及时进行心理 疏导，帮助患者克服消极情绪，保持 乐观心态。
生活和饮食教育
生活方式调整
指导患者合理安排作息时间，保证充足的休息和睡眠，适当进行运动锻炼，提 高生活质量。
饮食指导
根据患者的病情和营养状况，制定个性化的饮食方案，强调饮食的合理搭配和 营养均衡，避免不良饮食习惯对治疗的影响。
情绪，通过安慰、鼓励和支持等方式，帮助患者保持稳定的情绪状态。
02
心理支持
护士应根据患者的具体情况，提供个性化的心理支持方案，如认知行为
பைடு நூலகம்
疗法、放松训练等，帮助患者调整心态、增强自我控制能力。
03
社会支持
护士应鼓励患者积极参与社会活动，建立良好的社交网络，提高患者的
社会适应能力和生活质量。
04
透析患者的心理健康教育
加强与其他医疗学科的合作
与医生、营养师、药师等其他医疗专业人士密切合作，共同 制定患者的治疗方案，提高整体治疗效果。
促进跨学科交流与学习
组织定期的学术交流活动，分享心理护理的经验和技巧，提 高心理护理的水平。
创新心理护理模式
探索个性化心理护理方案
根据患者的具体情况和需求，制定个性化的心理护理方案，提高护理的针对性和效果。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
透析病人的心理表现
透析病人心理表现：
1．矛盾心理健康与疾病的矛盾，生存与死亡的矛盾是透析病人面临的现实。
因实不透析对患者来说意味着死亡；有透析机器的支持，就可以象正常人一样地生活。
2．人格解体由于对人工肾的依赖，有的病人觉得自己是一个支离破碎、不完整的机体；有的病人无意识地认为自己已经机器化，成为人工肾的一部分；或者将机器人格化为自身的一部分。
3．抑郁是透析病人最常见的心理反应。
美国对127个透件治疗中心的3478名病人的三年随访调查表明，有20人（0.63％）自杀；22人主动停止治疗而死，两者相加约1.3％，远大于正常人群中的自杀死亡率（0.01％），还有117名病人因不遵守医嘱，未执行治疗计划而致死，加上这一项，使死亡率上升到4.6％，另外，还有17人自杀未遂，4人死于意外事故，107人曾发生过意外，但未造成严重后果。
以上情况说明，人工肾所致抑郁的后果的严重性。
Collin等也报道，透析病人的自杀率为年龄、性别相同的非透析人群的5－20倍。
心理测验发现，透析病人的抑郁症评分与精神病病人相似。
病人的抑郁是“丧失”的后果。
如肾功能丧失、家庭稳定丧失、经济保障及生命安全感受到威胁，表现为自暴自弃、不遵医嘱、不按规定食谱进餐，一旦出现病人拒绝透析，往往就是自杀的先兆，应积极进行抗抑郁治疗。
4．上海中山医院对透析及肾移植前病人的心理表现发现有三种类型：①过高要求；②自命不凡；③猜疑。