留置导尿术操作并发症膀胱结石的预防及处理
导尿术操作并发症的预防及处理
定期更换导尿管和尿袋
根据患者病情和导尿管材质， 定期更换导尿管，以减少感染 风险。
定期更换尿袋，避免长时间使 用同一尿袋，减少细菌滋生和 感染机会。
在更换导尿管和尿袋时，注意 无菌操作，避免污染。
加强患者教育与沟通
01
向患者及其家属详细解释导 尿术的目的、操作过程和注 意事项，提高患者配合度。
02
4. 固定导尿管
用胶布将导尿管固定于大腿内侧或腹壁。
操作步骤及注意事项
注意事项 1. 严格无菌操作，避免感染。
2. 动作轻柔，避免损伤尿道粘膜。
操作步骤及注意事项01源自3. 选择合适的导尿管，避免过细 或过粗。
02
4. 定期更换导尿管，避免长时间 留置引起感染。
02
CATALOGUE
常见并发症类型及原因
热敷和按摩
采用热敷或按摩的方法缓解膀胱痉挛引起的疼痛和不适。
其他并发症处理
导尿管堵塞处理
定期检查和更换导尿管，保持导尿管通畅；对于已经堵塞的导尿管 ，可采用生理盐水冲洗或更换新的导尿管。
漏尿处理
调整导尿管位置或更换合适的导尿管；加强膀胱功能锻炼，提高膀 胱收缩力。
血尿处理
寻找血尿原因并积极治疗；保持导尿管通畅，避免过度刺激膀胱；给 予止血药物治疗。
。
其他并发症
原因
导尿术还可能引起其他并发症， 如血尿、尿潴留、导尿管堵塞等
。
预防
密切观察患者病情变化，及时发现 并处理潜在问题。
处理
针对不同并发症采取相应的治疗措 施，如止血、导尿、更换导尿管等 。同时加强患者护理和健康教育， 促进康复。
03
CATALOGUE
预防措施与建议
无菌操作规范执行
留置导尿管的并发症及护理措施
留置导尿管的并发症及护理措施摘要：留置导尿管术是基础护理中最常用的技术操作之一，在临床上极为广泛。
但它所带来的并发症也不忽视，长期留置导尿管，不恰当的导尿护理可能导致泌尿感染、尿道损伤、膀胱痉挛、膀胱结石等并发症。
今年来，护理界对尿管相关并发症及护理进行大量研究。
常用于手术、截瘫或昏迷等患者。
目的是避免术中误伤，术后引流，保持会阴部清洁干燥，减少并发症。
目前临床常用气囊导尿管，其优点易固定、不易脱落、易于会阴清洁。
临床常见的留置导尿术护理技术，术侵入性操作之一。
若护理操作不当可直接影响患者的生活质量及愈后，甚至危及生命。
不少人对此进行了深入研究，旨在提高对留置导尿的认识，加强导尿的护理管理.关键词：留置导尿管、并发症、护理措施1导尿管导尿管是以天然橡胶，硅橡胶或聚氢乙烯制成的管道。
可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来。
导尿管插入膀胱后，靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱，而不易脱出，且引流管连接尿袋收集尿液。
导尿容易引起医源性感染，因为在导尿的过程中若操作不当极易造成膀胱、尿道粘膜的损伤及细菌入侵。
如果细菌入侵，将很快扩散至整个泌尿系统，导致泌尿系统的感染。
因此，必需严格执行无菌操作原则进行导尿。
2留置导尿术2.1 定义及目的留置导尿书是指在导尿后，将导尿管保留在膀胱以引流尿液的方法。
留置导尿管术用于抢救为重、休克病人时，能正确记录尿量、测量尿比重，以观察病情变化。
盆腔手术病人术前留置导尿管，引流出尿液，以保持盆腔空虚，避免术中误伤。
某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流及冲洗，还可以减轻手术切口的力，促进伤口的愈合。
尿失禁、昏迷、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者，留置导尿管可引流尿液，以保持局部清洁、干燥。
为尿失禁病人行膀胱功能的训练。
2.2 注意事项双腔气囊导管固定应注意膨胀气囊不能卡在尿道口，以避免压迫膀胱壁使粘膜损伤。
保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
防止逆行感染（保持尿道口清洁：女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口，男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮，每天1～2次。
导尿操作并发症预防与处理
【预防措施】
• 1.导尿前反复向患者做好解释工作，使患者 清楚导尿本身并不会引起性功能障碍。 • 2熟练掌握导尿技术，动作轻柔，避免发生 其他并发症。
【处理措施】
一旦发生性功能障碍，给予心理辅导，如无 效，请男性病科医生给予会诊治疗。
六、尿道假性通道形成
• 【临床表现】 • 尿道疼痛、尿道口溢血。尿道镜检发现假 性通道形成。 •
• 1.发现患者虚脱，应立即取平卧位或头低足 高位。 • 2.嘱其饮用温开水或糖水,并用手指掐人中、 内关、合谷等穴位,或是针刺合谷、足三里 等。 • 3.如经上述处理无效，应及时建立静脉通道， 并立刻通知医生抢救。
五、暂时性功能障碍
【临床表现】 • 男性性功能障碍如阳痿、早泄、不射精、 逆行射精、性欲低下、性欲亢进等，均可 见于导尿后，但属少见情况。
• 5.插管时延长插入长度，见尿液流出后继续前进 5cm以上，充液后再轻轻拉至有阻力感处，一般 为2〜3cm，这样可避免导尿管末端进入膀胱，球 囊充液膨胀而压迫膀胱黏膜，损伤后尿道。
• 6.耐心解释，如患者精神过度紧张，可遵医嘱插 管前肌内注射地西泮 (安定）10mg，阿托品0.5〜 1mg，待患者安静后再进行插管。
【处理措施】
• 1.用导尿管附带的塑料导丝疏通引流腔，如仍不通畅，则 需更换导尿管。 • 2.导尿管在膀胱内“打结”，可在超声引导下用细针刺破气 囊，套结自动松解后拔出导尿管。 • 3. 导尿管折断者，可经尿道口用异物钳完整取出。 • 4. 有膀胱痉挛者，可嘱其口服溴丙胺太林（普鲁本辛）或 颠茄合剂等解痉药物。
【处理措施】
一旦发生后尿道损伤，如采用的是不带气囊 的导尿管，应尽早重新插入气囊导尿管，以 便牵拉止血或作为支架防止尿道狭窄。后尿 道损伤早期，局部充血、水肿尚不明显，在 尿道黏膜麻醉及充分润滑下重新插管，一般 都能顺利通过。
留置导尿的并发症及护理措施
留置导尿的并发症 及护理措施
汇报人：
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01
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02
留置导尿的并发 症
03
留置导尿的护理 措施
01
添加章节标题Biblioteka 02留置导尿的并发症
尿路感染
症状：尿频、 尿急、尿痛、 发热、腰痛等
原因：细菌通 过尿道进入膀
胱引起感染
预防措施：保 持尿道清洁避
免细菌侵入
膀胱功能训练
目的：恢复膀胱功 能预防尿潴留
方法：定时排尿逐 渐延长排尿间隔
注意事项：避免过 度用力保持排尿通 畅
效果评估：观察排 尿情况调整训练计 划
预防并发症的护理措施
保持导尿管的清洁和干燥防止感染
定期更换导尿管避免长时间使用
观察尿液的颜色、气味和量及时发现异常 情况
保持尿道口的清洁和干燥防止尿液逆流和 感染
指导患者进行适当的活动避免长时间卧床
定期进行尿液培养和药敏试验及时调整治 疗方案
感谢您的观看
汇报人：
治疗方法：使 用抗生素如头 孢菌素、青霉 素等同时注意
休息和饮食
尿道损伤
原因：导尿管插入不当、导 尿管材质过硬等
症状：尿道疼痛、出血、尿 道狭窄等
护理措施：保持尿道清洁、 避免尿道损伤、定期更换导
尿管等
预防措施：选择合适的导尿 管、正确操作导尿管等
尿液外渗
原因：导尿管固定不当、尿管堵塞、尿管移位等 症状：尿液从导尿管周围渗出皮肤红肿、疼痛、发热等
原因：尿道狭窄可能是由于尿道损伤、感染、手术等原因引起的。
护理措施：对于尿道狭窄的患者需要采取适当的护理措施如保持尿道清洁、 避免尿道损伤、定期进行尿道扩张等。 治疗：对于严重的尿道狭窄可能需要进行手术治疗如尿道扩张术、尿道成 形术等。
留置导尿管的并发症及护理措施
留置导尿管得并发症及护理措施摘要:留置导尿管术就是基础护理中最常用得技术操作之一,在临床上极为广泛。
但它所带来得并发症也不忽视,长期留置导尿管,不恰当得导尿护理可能导致泌尿感染、尿道损伤、膀胱痉挛、膀胱结石等并发症。
今年来,护理界对尿管相关并发症及护理进行大量研究。
常用于手术、截瘫或昏迷等患者。
目得就是避免术中误伤,术后引流,保持会阴部清洁干燥,减少并发症。
目前临床常用气囊导尿管,其优点易固定、不易脱落、易于会阴清洁、临床常见得留置导尿术护理技术,术侵入性操作之一。
若护理操作不当可直接影响患者得生活质量及愈后,甚至危及生命。
不少人对此进行了深入研究,旨在提高对留置导尿得认识,加强导尿得护理管理、关键词:留置导尿管、并发症、护理措施1导尿管导尿管就是以天然橡胶,硅橡胶或聚氢乙烯制成得管道。
可以经由尿道插入膀胱以便引流尿液出来。
导尿管插入膀胱后,靠近导尿管头端有一个气囊固定导尿管留在膀胱内,而不易脱出,且引流管连接尿袋收集尿液。
导尿容易引起医源性感染,因为在导尿得过程中若操作不当极易造成膀胱、尿道粘膜得损伤及细菌入侵。
如果细菌入侵,将很快扩散至整个泌尿系统,导致泌尿系统得感染。
因此,必需严格执行无菌操作原则进行导尿。
2留置导尿术2。
１定义及目得留置导尿书就是指在导尿后,将导尿管保留在膀胱内以引流尿液得方法。
留置导尿管术用于抢救为重、休克病人时,能正确记录尿量、测量尿比重,以观察病情变化、盆腔手术病人术前留置导尿管,引流出尿液,以保持盆腔空虚,避免术中误伤、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管,便于引流及冲洗,还可以减轻手术切口得张力,促进伤口得愈合。
尿失禁、昏迷、会阴或肛门附近有伤口不宜自行排尿者,留置导尿管可引流尿液,以保持局部清洁、干燥。
为尿失禁病人行膀胱功能得训练。
2、２注意事项双腔气囊导管固定应注意膨胀气囊不能卡在尿道内口,以避免压迫膀胱壁使粘膜损伤。
保持引流通畅,避免导尿管受压、扭曲、堵塞。
防止逆行感染(保持尿道口清洁:女病人用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男病人用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1~2次。
导尿术操作并发症的预防及处理培训ppt课件
• 附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准
• 重点环节 各种插管后的感染预防措施： • 导尿管：采用连续密封的尿液引流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水
平，不接触地面。采用连续密闭的尿液引流系统。不常规使用抗菌 药物冲洗膀胱预防感染。保持会阴部清洁干燥。
导尿术操作并发症的预防及处理
• (七)后尿道损伤
处理措施： 尽早在尿道粘膜麻醉及充分润滑下重新插 入气囊导尿管，以便牵拉止血或作为支架防止尿道狭窄。
导尿术操作并发症的预防及处理
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(八)误入阴道(女病人)
处理措施：更换导尿管重新插入。
(九)尿潴留
预防及处理措施： 1.根据患者尿意或膀胱充盈程度决定放尿时间； 2.尽早去除导尿管；去除导尿管后及时做尿分析及培 养，针对结果用药，对尿路刺激症状明显者，口服 碳酸氢钠以碱化尿液。 3.患者尿潴留无法解决的需导尿或重新留置导尿。
• 处理措施：查找原因对症处理。
导尿术操作并发症的预防及处理
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• (十三)膀胱结石
• 预防及处理措施： • 1.长期留置尿管患者应定期更换，长期卧床患者多喝水
并定期进行膀胱冲洗。 • 2.导尿管滑脱时仔细检查气囊是否完整，以免异物残留
膀胱形成结石核心。 • 3.体外碎石，结石大于4cm者手术取石。
刺合谷、足三里等穴。
. 3.上诉处理无效，应及时建立静脉通道，通知医生抢救。
导尿术操作并发症的预防及处理
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• (五)暂时性功能障碍
• 处理措施： 心理辅导，如无效，请男性病科会诊治疗
• (六)尿道假性通道形成
• 处理措施： 必须进行尿道镜检查，借冲洗液的压力找 到正常通道，然后向膀胱内置入一导丝，在导丝牵引 下将减去头部的气囊导尿管送入膀胱，保留2-3周，待 假通道愈合后再拔除，以防尿道狭窄。
留置导尿的并发症及护理措施
护理措施
03
针对尿道狭窄的护理，主要是保持会阴部清洁，避免感染，同
时及时就医，进行尿道扩张或手术治疗。
尿道断裂
原因
尿道断裂主要是由于外伤、手术或药物等原因引起。
症状
尿道断裂后，尿液可能无法排出，患者会感到剧烈的疼痛和不适。
护理措施
对于尿道断裂的护理，主要是及时就医，进行尿道修复手术。术后 需保持大便通畅，避免用力排便导致再次断裂。
定期更换尿管和尿袋，保持尿道口清洁干 燥，避免细菌滋生。
在医生的指导下，可给予抗生素治疗，以 消除炎症和细菌感染。
尿道出血
总结词
尿道出血是指留置导尿过程中出现的 尿道出血现象，通常是由于尿管刺激 、感染等原因引起。
详细描述
尿道出血的症状包括尿道口滴血、血 尿等，严重时可能导致贫血、休克等 。出血的原因可能与尿管刺激尿道黏 膜、细菌感染等有关。
尿道脱落
原因
尿道脱落主要是由于尿道炎症、尿道外口狭窄、包皮过长等原因引起。
症状
尿道脱落时，患者会感到尿急、尿频、尿痛等症状，同时尿液可能从尿道口漏出。
护理措施
对于尿道脱落的护理，主要是保持会阴部清洁，避免感染。同时应及时就医，进行尿道修 复手术。术后需避免剧烈运动和性生活，以免再次脱落。
04
膀胱结石并发症及护 理措施
留置导尿的并发症 及护理措施
汇报人： 日期:
目 录
• 留置导尿并发症概述 • 感染并发症及护理措施 • 尿道损伤并发症及护理措施 • 膀胱结石并发症及护理措施 • 其他并发症及护理措施 • 留置导尿并发症的预防与控制
01
留置导尿并发症概述
感染
感染风险
留置导尿过程中，细菌容易通过 尿道进入膀胱，引发尿路感染。 感染的风险随着导尿时间的延长
导尿技术操作并发症的应急预案及处理流程
导尿技术操作并发症的应急预案及处理流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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留置导尿常见并发症及其防治
留置导尿常见并发症及其防治【关键词】留置导尿；并发症；防治留置导尿是目前临床上经常使用的医疗护理技术,以解决各类缘故致使的排尿困难、尿潴留或较大手术术中术后的尿液引流、危重病人或急性肾衰的尿量观看等，均需留置较长时刻的导尿。
这是一个简单的技术，但常显现一些并发症。
现将常见的一些并发症产生的缘故及防治方法谈谈个人体会如下。
1 疼痛留置导尿一样仅稍有不适，可不能产生疼痛；显现疼痛常见有两种。
1．1 刺痛或灼痛1．1．1 产生缘故置管时动作欠轻柔或导尿管涂抹润滑剂过少，插管时擦伤黏膜所致。
防治方法置管时动作轻柔、多涂抹润滑剂，最好涂抹润滑止痛胶，可减轻或幸免疼痛。
持续胀痛产生缘故多为置管时一见尿液流出就慌忙向球囊注入液体或见尿后尽管将尿管向膀胱送入3～5cm才注入液体，但在向气囊注入液体前，尿管已向外脱出，球囊位于后尿道，现在向球囊注入液体，球囊却在后尿道膨胀，因压迫不仅使病人感到持续胀痛，而且可能造成后尿道出血，形成后尿道瘢痕，致使排尿困难。
防治方法将球囊内液体抽出，从头将尿管向膀胱内放入,见尿液流出后再放入3～4cm，用手固定好，再向球囊注入液体。
2 出血导尿后尿管周围有时有溢血，常引发患者或家眷紧张，乃至发生医疗纠纷。
2．1 缘故常常是尿道黏膜或其血管损伤而致出血。
（1）动作欠轻柔；（2）方向不对，尿管的尖端紧抵黏膜,使劲插入时损伤黏膜;（3）润滑剂太少。
2．2 防治方法当黏膜损伤较轻出血少时，无需特殊处置即可自行止血，但需清洁尿道外口及尿管上的血迹，并向尿道外口及尿管喷洒“洁攸神”，以防感染。
假设损伤黏膜较大血管出血较多时，需向外牵引球囊压住膀胱颈，勿使血液倒流入膀胱而堵塞尿管；局部及静脉应用止血药，一样能止血；假设仍出血那么应当即报告医生做出相应处置。
2．3 预防方法应该在导尿前向患者讲明导尿的目的、方式，排除患者恐惧心理，使其肌肉放松，避免尿道痉挛。
尿管上应多涂抹润滑剂，假设利用润滑止痛胶更好，以减轻疼痛减少导入尿管时的阻力。
导尿术操作并发症的预防及处理(课堂PPT)
处理措施：行尿道扩张术。
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• （十二）引流不畅
• 预防措施： • 1.留置导尿期间无心、肾功能异常者多饮水，每日1500-
2000ml。 • 2.引流袋位置不宜过低，不宜牵拉过紧，中间要有缓冲
余地。 • 3.膀胱痉挛者给于口服普鲁本辛或颠茄合剂等解痉药物。 • 处理措施：查找原因对症处理。
处理措施：
轻者无需处理或止血对症治疗即可痊愈。严重损伤者需手术治疗。
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• （二）尿路感染
• 临床表现：尿急、尿频、尿痛当感染累及上尿道时可有寒战、发热， 尿道口有脓性分泌物。
• 预防措施： 1.严格无菌操作，保持会阴清洁，每天两次会阴护理。每次大便后 清洗会阴及尿道口，多饮水，无特殊禁忌每天饮水量在2000ml以上。 2.尽量避免留置导尿。对需长期留置导尿的患者应定时夹管开放， 训练膀胱功能；引流装置低于膀胱位置，也可使用防逆流储尿器。 处理措施：尽可能早拔除导尿管，根据病情采用合适抗菌药物进行 治疗。
• （一）感染
• 预防措施： • 1.留置导尿时间尽可能缩短，尽可能不进行膀胱冲洗。 • 2.如必要膀胱冲洗时严格执行无菌操作原则。 • 3.使用冲洗管液面高于膀胱60cm。 • 4.选用三腔导尿管。 • 处理措施：必要时局部或全身使用抗菌药物。
• 附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准
• 重点环节 各种流系统；悬垂集尿袋并低于膀胱水
附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准 使用密闭式导尿管引流装置，保持其通畅，每日清洁或冲洗尿道口， 必要时留取尿液行微生物病原学检。 留置尿管擦洗顺序：由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧、上方、 近侧、下方。
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• （三）尿道出血、血尿
• 临床表现：尿道疼痛、尿液外观为洗肉水样或有血凝块 从尿道流出或滴出。
导尿操作并发症的预防及处理
导尿操作并发症的预防及处理导尿操作指的是通过插入导尿管将尿液引到容器中进行排尿，是一种常见的医疗操作。
然而，不正确的导尿操作可能会导致一些并发症发生，如尿道感染、尿道创伤、尿流出问题等。
因此，预防和正确处理导尿操作的并发症至关重要。
一、导尿操作并发症的预防：1.选择适当的导尿管尺寸：导尿管的尺寸应根据患者的年龄和性别来确定，选用合适尺寸的导尿管可以减少尿液引流时的刺激和创伤。
2.严格遵循无菌操作：导尿操作应在无菌环境下进行，医务人员应戴好无菌手套，避免操作时的交叉感染。
3.规范导尿过程：操作前，需告知患者导尿的过程和目的，以减轻其紧张情绪；选择适合的体位，通常是仰卧位；导尿过程中应避免过度牵拉或移位患者，以防止导致导尿管脱落和尿道创伤。
4.定时更换导尿管：长时间留置导尿管会增加尿道感染的发生率，因此，应根据患者情况定期更换导尿管。
二、导尿操作并发症的处理：1.尿道感染的处理：导尿后，如果患者出现尿道刺激症状（尿频、尿急、尿痛等），应怀疑尿道感染的可能，应尽快进行相应的检查并给予抗生素治疗。
2.尿道创伤的处理：如果导尿操作中出现了尿道创伤，应立即停止导尿并将尿道伤口缝合，必要时可进行尿道吻合术。
3.尿流出问题的处理：在操作过程中，有时可能出现尿液无法顺利流出或仅排出少量尿液的情况。
这可能是由于导尿管堵塞、褶皱或积聚在导尿袋中的尿石阻塞等原因引起的。
此时，应立即检查导尿管和导尿袋，清除阻塞物，确保尿液顺利排出。
除了以上的处理方法，还有一些其他的措施可用于预防和处理导尿操作的并发症，如：1.加强护理：对于留置导尿管的患者，应注意对导尿管周围皮肤的清洁和护理，避免感染和皮肤损伤的发生。
2.增加液体摄入量：增加患者的液体摄入量有助于稀释尿液，减少尿液中的刺激物质，从而降低尿道感染的风险。
3.提供足够的安慰和支持：由于导尿操作可能会带给患者不适和不安，医务人员在操作中应提供足够的安慰和支持，使患者能够放松并配合操作，有助于减少并发症的发生。
女病人留置导尿术常见并发症预防与处理规范
女病人留置导尿术常见
并发症预防与处理规范
一.女病人留置导尿术并发症：
1.尿道黏膜损伤
2.尿路感染
3.尿道出血
4.虚脱
5.误入阴道
二.预防措施：
1.耐心解释，取得患者的配合。
2.选择粗细合适、质地较软的导尿管。
3.充分润滑导尿管，尤其是气囊处。
操作手法轻柔，插入导尿管时速度要缓慢，切忌强行插管，避免来回抽插及反复插管。
4.插管时见尿液流出后继续前行1－2cm，充液后固定后再回拉至有阻力感处，这样可以避免导尿管未进入膀胱，球囊充液膨胀而压迫、损伤尿道。
5.严格执行无菌操作，会阴部消毒到位、彻底。
6.插入导尿管后，放尿不宜过快。
对于膀胱高度膨胀且虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml.
7.熟知尿道口的解剖位置，认真、仔细评估。
三.处理措施：
1.发现患者虚脱，应立即取平卧位或头低脚高位。
给予患者温开水或糖水饮用，如上述处理无效，应及时建立静脉通道，立即通知医生抢救。
2.导尿所致的黏膜损伤，观察血尿情况，遵医嘱给予对症处理。
留置导尿的并发症预防及处理规范
留置导尿的并发症预防及处理规范留置导尿管术是在严厉无菌操纵下,用导尿管经尿道拔出膀胱引流出尿液后,将导尿管保消失膀胱内引流尿液的办法.重要实用于：需每小时监测尿量及尿比重的危重.休克患者;盆腔手术前需排空膀胱,防止术中误伤的患者;泌尿系手术后为了便于引流和冲洗的患者;尿掉禁或会阴部有伤口及需行膀胱功效练习的患者.预防非盆腔手术手术时光过久,术后消失尿潴留的患者.尿路沾染【产生原因】1．操纵进程中不相符无菌技巧操纵原则.2．选择导尿管型号不适合,造成导尿管拔出不顺遂而重复多次插管.3．导尿管留置后护理措施不当,造成泌尿体系上行沾染.【临床表示】重要症状为尿频.尿急.尿痛,尿液检讨可见有红细胞.白细胞,细菌造就可见阳性成果.【预防及处理】1．严厉履行无菌技巧操纵原则是预防留置导尿管术并发尿路沾染的症结.导尿管留置进程中所运用的物品必须相符灭菌请求.2．合理选择尿管：选择滑腻和粗细合适的导尿管,依据尿道内径与尿管直径的相接洽关系系选择适合的尿管.一般选择14号.16号.18号硅胶导尿管.3．增强导尿管留置后的护理,同时自动向患者及其家眷做好留置尿管的相干常识宣教,勉励其自动介入护理.（1）干净尿道口每日两次.通俗集尿袋每日改换一次,抗返流集尿袋每周改换一次.（2）尿袋及引流管地位应低于耻骨联归并防止挤压,防止尿液返流.（3）保持引流体系的密闭性,保持引流畅畅,防止因导尿管受压.扭曲.堵塞等导致尿路沾染.（4）防止不须要的膀胱冲洗,勉励患者多饮水,2000ml/日.掌握尿液的PH值在6.5-7.0,可预防沾染.4．若已经产生尿路沾染,应尽可能铲除导尿管,同时遵医嘱运用抗菌药物进行治疗.须要时可做细菌造就.血尿【产生原因】1．因为个别差别.疾病等身分影响导致留置尿管长度不当,造成尿道毁伤.2．第一次放尿过快.过多,导致膀胱黏膜急剧充血,消失血尿.3．气囊回缩较差,拔管时致尿道黏膜毁伤出血.4．导尿管不测脱出,毁伤尿道黏膜.【临床表示】重要症状为尿痛.尿液色彩转变,试验室检讨可见镜下血尿,甚至肉眼血尿.【预防及处理】1．留置导尿管时,见尿后再拔出7～10cm,再向气囊注入心理盐水,防止膨胀的气囊卡在尿道内口,榨取膀胱壁,造成黏膜的毁伤.2．对膀胱高度膨胀且极端衰弱的患者,第一次放尿不得超出1000ml.3．选择质量好的导尿管,假如消失气囊回缩较差,不成强行将导尿管拔出.4．患者翻身或离床运动时,固定好导尿管以防其脱出.5．患者消失血尿时,积极查找原因,对症处理.膀胱痉挛或萎缩【产生原因】1．气囊对膀胱三角区的榨取刺激,尿管的部分壅塞,泌尿系沾染等是（其）较为罕有的身分.2．长期留置尿管,使膀胱处于空虚状况,膀胱逼尿肌废用性萎缩,导致膀胱挛缩.【临床表示】患者常消失不合程度的尿意.便意.尿频.尿急.膀胱区和会阴部难以忍耐的胀痛或痉挛性痛苦悲伤.消失膀胱冲洗不畅甚至冲洗液回流,冲出液赤色加深.导尿管四周有尿液溢出等.【预防及处理】1．依据导尿管上注明的气囊容积向气囊内注入等量的心理盐水.2．采取间歇性夹管方法,练习膀胱反射功效.每3h～4h凋谢一次,使膀胱准时充盈和排空,促进膀胱功效的恢复.3．合营心理疗法,放松技能,转移留意力,对缓解膀胱痉挛能起到必定感化.拔管艰苦【产生原因】1．尿管末尾形成结石：导尿管作为异物长期滞留于膀胱内与尿液接触,易将结石盐沉积于尿管末尾,形成结石.2．气囊回缩不良,体积增大.3．盲目拔管,导致尿道痉挛,拔管艰苦.4．气囊活塞掉灵,导致气囊内液体不克不及抽出,引起拔管艰苦.【临床表示】患者留置尿管拔出艰苦.【预防及处理】1．留置导尿时代多饮水,以稀释尿液,冲洗膀胱.每月改换尿管一次.2．选择质量好的导尿管,留置导尿前细心检讨导尿管质量.3．遇气囊内液体抽不出时,运用拇指与食指将外露尿管拧搓数遍,然后将打针器拔出气囊口部注入5 ml气体后抽吸.4．若有尿结石形成,可采取体外震波碎石,待结石破碎摧毁后再拔出尿管.。
留置导尿并发症及护理措施-ppt(精)-ppt课件
案例二：尿道损伤的处理
总结词
及时诊断和治疗
详细描述
尿道损伤是留置导尿的另一个常见并发症， 多发生于插尿管时。轻微的尿道损伤表现为 尿道疼痛、出血或水肿，应立即停止插尿管 ，给予止痛、抗炎和止血等治疗。严重的尿 道损伤需要手术治疗，修复受损的尿道组织 ，以恢复尿道的完整性和功能。
案例三：膀胱结石的预防
保持尿道口清洁
总结词：预防感染
详细描述：保持尿道口清洁是预防尿路感染的重要措施。每天应使用温水或生理盐水清洗尿道口，并 保持局部干燥。清洗时应遵循无菌原则，避免使用刺激性强的清洁剂。同时，应注意保持患者会阴部 的清洁卫生，及时更换尿布或内裤，以减少细菌滋生的机会。
观察尿液颜色和性状
总结词：监测病情
保持尿管通畅
要保持尿管通畅，避免尿管打 折、扭曲等现象，以免影响尿
液引流效果。ຫໍສະໝຸດ 02留置导尿的并发症
尿路感染
总结词
尿路感染是留置导尿最常见的并发症，表现为尿频、尿急、尿痛等症状。
详细描述
尿路感染的发生与留置导尿的时间、操作过程中的无菌观念、患者的免疫力等 因素有关。尿路感染可能导致发热、肾盂肾炎等严重后果，需要及时治疗。
尿道损伤
总结词
尿道损伤是留置导尿过程中常见的并 发症，表现为尿道疼痛、出血等症状 。
详细描述
尿道损伤的原因可能是插尿管时操作 不当或患者不配合，导致尿道黏膜受 损。轻微的尿道损伤可自行愈合，严 重的尿道损伤可能需要手术治疗。
膀胱结石
总结词
膀胱结石是长期留置导尿患者中较为常见的并发症，表现为排尿困难、血尿等症 状。
密切观察患者的情况，及时发现和处理导尿并发症，如尿路 感染、尿道损伤、尿液渗漏等。
根据具体情况采取相应的护理措施，如更换尿管、使用抗生 素、及时就医等。
导尿术操作并发症的预防及处理
轻者无需处理或止血对症治疗即可痊愈。严重损伤者需手术治疗。
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• （二）尿路感染
• 临床表现：尿急、尿频、尿痛当感染累及上尿道时可有寒战、发热， 尿道口有脓性分泌物。
• 预防措施： 1.严格无菌操作，保持会阴清洁，每天两次会阴护理。每次大便后 清洗会阴及尿道口，多饮水，无特殊禁忌每天饮水量在2000ml以上。 2.尽量避免留置导尿。对需长期留置导尿的患者应定时夹管开放， 训练膀胱功能；引流装置低于膀胱位置，也可使用防逆流储尿器。 处理措施：尽可能早拔除导尿管，根据病情采用合适抗菌药物进行 治疗。
2.尿路不全梗阻患者，导尿前可用少许润滑止痛胶。 如：利宁盐酸丁卡因胶浆
3.前列腺增生的可预先吸入灭菌石蜡注入导尿管。 4.选择粗细合适、质地软的导尿管。 5.插管时见尿液流出后继续插入5cm，气囊充液后轻拉至有阻力感处。 6.耐心解释，消除患者紧张，可遵医嘱肌注地西泮10mg，阿托品0.5-
1mg,待患者安静后再插管。
附：基层医疗机构医院感染管理质量评价标准 使用密闭式导尿管引流装置，保持其通畅，每日清洁或冲洗尿道口， 必要时留取尿液行微生物病原学检。 留置尿管擦洗顺序：由尿道口向远端依次擦洗尿管的对侧、上方、 近侧、下方。
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• （三）尿道出血、血尿
• 临床表现：尿道疼痛、尿液外观为洗肉水样或有血凝块 从尿道流出或滴出。
血药。
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• （四）虚脱
• 临床表现：头晕、面色苍白、心悸、汗出、乏力、眼花、 耳鸣、心率加快、脉细弱、血压下降、严重者意识丧失。
• 预防措施：对膀胱高度膨胀且极度衰弱患者，第一次放 尿不应超过1000ml。
• 处理措施： • 1.发现患者虚脱，立即取平卧位或头低足高位。 • 2.因温开水或糖水，按压人中、内关、合谷等穴，或针
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留置导尿术操作并发症膀胱结石的预防及处理
（一）原因
1.长时间留置导尿管，病人饮水少，活动少，尤其是长期卧床病人，易发生膀胱结石。
2.长期留置导尿管时发生泌尿系统感染，易形成感染性结石。
3.气囊导尿管质量差或过量注水到气囊，导致气囊破裂，碎片残留后可形成膀胱结石。
（二）临床表现
可表现为尿频、尿痛，排尿时尿流可突然中断，常伴有终末血尿。
（三）预防和处理
1.选择优质的导尿管，往气囊内注入液体时不可超过所规定的气囊容积。
2.加强留置导尿管病人的护理，避免或减少泌尿系统感染的发生。
3.在病情允许的情况下，鼓励病人多饮水和适当活动，每天尿量应维持在2000ml左右，以产生足够的尿液冲洗膀胱、尿道。
4.长期留置导尿管应定期更换，尽量减少留置导尿时间。
如有导尿管滑脱，应仔细检查气囊是否完整，以免异物残留于膀胱，形成结石核心。
5.如发生膀胱结石，根据情况采取相应的碎石治疗。
若结石直径大于4cm，可行耻骨上膀胱切开取石术或激光碎石术。