全科医学产生与发展PPT幻灯片
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全科医学的发展史.ppt
全科医学的内容
临床医疗
一.以家庭为单位。故全科医学亦称家庭医学 （Family Medicine）。以家庭为单位可以有利于 找出病因，有利于了解病情，可以增加病人对医 嘱的顺从性
二.以生物—心理—社会医学模式为基础
三.以预防医学为导向。包括免疫接种、健 康教育（一级预防），早期发现、早期诊 断、早期治疗（二级预防）及预防病残 （三级预防）等
全科医学的定义
• 全科医学（General Practice）是全科医生在
为个人及家庭提供连续性、综合性卫生保健服务 时所运用到的知识和技能
• 全科医生是全科医疗的执行者，能从事内外科各
领域的服务并能利用社会资源及专科咨询为病人 及其家庭提供协调性服务
• 全科医疗是一种综合生物医学、行为科学
及社会科学的特殊的医疗专科。它是以个人 为中心、家庭为单位、社区为范畴的医疗保 健服务。是第一线的医疗保健和全过程的医 疗服务。具有协调医疗服务和将病人或其家 庭引入方便有效的医疗系统的责任
3.医疗费用的控制
中医的基本原则如整体观念、注重人体
与环境及情志的关系、强调促进健康及重 视医患关系等都与全科医学的原则相似。 中医治疗亦适用于慢性、功能性及原因不 明的疾病，手段简易而经济，所以中医的 知识和技能对发展中国的全科医学十分有 利
• 1985年北京朝阳门医院开始开展社区医疗工作 • 1988年WONCA主席访北京建议中国推行全科医疗 • 1992年首都医科大学开办全科医学专业 • 1993年11月中华医学会全科医学分会成立 • 1997年首届本科全科医学生毕业 • 1998年国家卫生部颁布全科医师职称系列 • 2003年在我国举办亚太地区全科医学国际会议
全科医疗
专科医疗
医生找病人 医生协调保健工作的各各方面 以病人的需要为中心制定医疗计划 医生是病人家庭的朋友 诊治的疾病多在早期尚未分化
全科医学的产生与发展课件
结论及展望
全科医学是未来医学发展的重要方向，它将继续为患者提供全面而连续的医疗服务，并在实践中不断创新和发展。
全科医学的培养模式
全科医生的培养模式包括医学教育、实习培训和职业发展。培养过程强调全 面的医学知识、技能和实践经验，以及良好的医患关系建立和管理能力。
全科医学的职业前景
全科医学的职业前景广阔，全球范围内对全科医生的需求日益增长。全科医生可以在各级医疗机构、社区卫生中心 和家庭医疗机构等多个领域就业。
全科医学的产生与发展课 件
全科医学是综合性医学领域，涉及预防、诊断、治疗和康复。它是对患者全 面关注的医疗模式，为个体和社区提供持续的医疗保健。
全科医学的定义
全科医学旨在为患者提供全面、协调和持续的医疗服务，包括基础医疗、预防保健、疾病管理和卫生教育。它是一 个综合的医疗模式，强调医生的全面素质和照顾患者的整个生命周期。
321 世ຫໍສະໝຸດ 至今全科医学得到进一步发展，各国开始推动全科医生培养，并积极开展全科医疗服 务。
全科医学的特点与优势
综合性
全科医生具备广泛的医学知识和技能，可以处理多种疾病和病情。
连续性
全科医生提供长期的医疗服务，与患者建立稳定的医患关系。
协调性
全科医生负责协调患者各种医疗资源，确保患者获得全面而连续的医疗服务。
全科医学的产生背景
全科医学的产生背景与人口老龄化、慢性病增加等社会变化密切相关。它的 目的是提供切实可行的医疗方案，提高医疗质量和效率，并为患者提供更好 的医疗体验。
全科医学的发展历程
1
20世纪50年代
全科医学的概念首次提出，强调医生需具备广泛的医学知识和技能。
2
20世纪70年代
全科医学受到全球范围内的关注，并逐渐成为主流医学模式。
全科医学概论(第5版)PPT课件 第一章 全科医学概述
全科医学概论（第5版）
二、整合医学与全科医学的关系
➢ 整合医学与全科医学都有整体观理念 ➢ 全科医学与整合医学是有区别的 ➢ 整合医学是现代医学的必然趋势，全科医学是整合医学的枢纽
本章小结
全科医学又称家庭医学（family medicine），是临床医学的二级学科。全科医生是身兼 医生、教育者、咨询者、健康监护人、卫生服务协调者、居民健康“守门人”等数种角色的综 合程度较高的医学人才，主要在基层承担预防保健、常见病多发病诊疗和转诊、病人康复和慢 性病管理、健康管理等一体化服务。
全科医学概论（第5版）
一、全科医学
（二）全科医学的学科特点
1. 一门综合性的临床医学学科 2. 具有地域和民族特点的现代服务模式 3. 强调整体性的临床思维方法 4. 高度重视服务艺术
全科医学概论（第5版）
一、全科医学
（三）全科医学的研究对象
1. 社区常见健康问题的诊疗、管理、康复和预防
2. 完整的人及其健康问题：即以人为本，以健康为中心，来了解病人作为一个 完整的个体的特征和需求
全科医学概论（第5版）
三、全科医疗
（二）全科医疗的特点
“长期负责式照顾”
（三）全科医疗在卫生服务系统中的作用
第三节
全科医学教育
全科医学概论（第5版）
一、医学教育的改革 二、国外全科医学教育体系
（一）国外在校医学生的全科医学教育
（二）国外全科医学毕业后教育
（三）国外全科医学继续教育
全科医学概论（第5版）
熟悉 生物-心理-社会医学模式；全科医疗与专科医疗的区别及联 系；全科医学产生的基础；卫生改革赋予全科医学的使命； 美国家庭医学和英国全科医学及其教育；整合医学与全科医 学的关系。
全科医学ppt课件
心肺复苏
紧急呼救
立即拨打急救电话，告知患者病情和所在位 置。
如患者意识丧失，呼吸心跳停止，立即进行 心肺复苏。
02
01
药物治疗
在医护人员指导下，可给予患者硝酸甘油等 药物缓解疼痛。
04
03
中风患者紧急处理
识别症状
患者出现头痛、呕吐、 意识障碍、偏瘫等典型 症状，疑似中风。
保持呼吸道通畅
将患者头部偏向一侧， 清除口腔内分泌物和呕 吐物，保持呼吸道通畅。
角色定位
全科医生是基层医疗卫生服务 的主要提供者，是居民健康的 “守门人”。
疾病预防与控制
全科医生负责开展疾病预防和 控制工作，包括疫苗接种、慢 性病管理等。
康复指导与随访
全科医生为患者提供康复指导 和随访服务，确保患者得到全 面、连续的医疗照顾。
02 常见疾病诊疗策略
呼吸系统疾病
上呼吸道感染
包括感冒、喉炎、扁桃体炎等， 主要症状为咳嗽、流涕、发热等，
治疗以对症治疗为主，如解热镇 痛、止咳等。
支气管炎
分为急性和慢性支气管炎，表现为 咳嗽、咳痰、喘息等，治疗需控制 感染、祛痰止咳、解痉平喘等。
肺炎
由细菌、病毒等病原体引起的肺部 感染，症状包括发热、咳嗽、咳痰、 胸痛等，治疗需选用敏感抗生素、 对症治疗等。
心血管系统疾病
高血压
根据病情选用合适的降压药物，同时 注意生活方式的调整，如低盐饮食、 适量运动等。
焦虑抑郁情绪识别及应对方法
焦虑抑郁情绪的表现
持续的情绪低落、缺乏活力、睡眠障碍、食欲改变、注意力难以集中、自我负 面评价、自责和无助感等症状。
应对方法
寻求专业帮助、接受心理咨询或治疗、学习放松技巧如深呼吸、冥想等、保持 健康的生活方式、建立支持系统如与家人朋友交流等。
全科医学概论PPT课件
六 可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的 基层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用上 的方便、关系上的密切、结果上 的有效，以及价格上的便宜（合 理）等一系列使人易于利用的特 点。
七 个体-群体一体化的照顾 以家庭为单位的照顾 以社区为基础的照顾
八 以生物-心理-社会模式为诊治理论基 础
全科医学属于临床二级学科，其内 容和研究目标以个体医疗保健为主
四全科医学与“替代医学”或“补充医学”的 关系
现代医学的局限性，远远不能满 足民众的健康需求
全科医生应该、也必须了解替代 /补充医学在当地的主要类型、 特点和疗效
第三章 全科医学的历史与发展
第一节 全科医学发展简史
一 古代“郎中”式的医治者 二 近代的通科医生 三 医学专科化和通科医疗的马鞍形变化
全科医生的专业训练与学术组织 世界家庭医生学会（WONCA） 中国于1994年成为WONCA的正式
成员国 针对家庭医生及其服务的几个观点：
1.医疗服务适应个人与社区 2.人人拥有家庭医生 3.家庭医生必须训练合格
第二节 全科医学的基本原则与特点
一 基础医疗保健 主要包含以下六方面的功能： 1.疾病的首次医学诊断与治疗 2.心理诊断与治疗 3.对具有各种不同背景、处于不同疾病阶
不过现代医学真正的发展却只 是近100多年的事。巴斯德于1857 年在法国科学院报告发现细菌是许 多疾病的病因。威尔啸于1858年出 版《细胞病理学》论述了细胞分裂， 至今也只150年左右。孟德尔著名 的豌豆实验，开创了遗传学的研究， 他的实验完成于1863年。
二 21世纪生物医学将大放异彩
第二节医学模式的转化
三 综合性照顾
这一特征是全科医学的 “全方位”或“立体性”的 体现
中医全科医学概论资料ppt课件
中医学与全科医学的医学观、方法论 、基本原则和服务理念有很大程度的 相似性。
➢唯物辩证的整体观是二者相同的哲学
基础，中医学的辨证论治与全科医学 的个体化服务原则是一致的。
➢中医从古代就扎根在基层，服务于社
区和家庭，并且采取登堂入室的行医 模式，使其成为培养中医名家的场所 （以家庭为单位，以社区为基础）
一、全科医学在国内外的发展
国际：
➢1957年英国爱丁堡大学医学院首先成立全
科医学系
➢英国和加拿大的临床医师中50%从事家庭
医学工作
➢英国是世界上家庭医学制度最完善的国家
➢1969年2月美国家庭医学会成立，为
美国第20个医学专业。
➢1980年全美136所医学院中，83%设
置了全科医学科，371所医院成为家 庭医师进修医院。
11、通过团队合作执行家庭护理、卫生 防疫、社区初级卫生保健任务。
12、计划生育技术指导。
※中医学的理论始终是中医全科医师发 挥其作用的基点。
五、中医全科医生的前景
1、国家医疗政策的调整和完善必将促进中医全科医 学的发展。
《全国基层中医药工作先进单位建设标准
（
2012年版）》
➢ 将中医药工作纳入本地区社区卫生服务发展规划。
2、“治未病”思想为中医全科医生开 展工作奠定了基础。
中医自古就有“未病先防”、“防 微杜渐”、“既病防变”的治未病思 想，成为中医家庭医生开展工作的理 论基础。
3、中医学在整体观念思想指导下，讲 求辨证论治、三因制宜、长于把握精 神社会、自然因素之间的相互作用和 影响，可满足社区卫生服务个性化、 人性化的需要。
➢了解并评价家庭结构、功能与周期，
发现其中可能对家庭成员健康的潜在 威胁，并通过适当的咨询干预使之及 时化解。
➢唯物辩证的整体观是二者相同的哲学
基础，中医学的辨证论治与全科医学 的个体化服务原则是一致的。
➢中医从古代就扎根在基层，服务于社
区和家庭，并且采取登堂入室的行医 模式，使其成为培养中医名家的场所 （以家庭为单位，以社区为基础）
一、全科医学在国内外的发展
国际：
➢1957年英国爱丁堡大学医学院首先成立全
科医学系
➢英国和加拿大的临床医师中50%从事家庭
医学工作
➢英国是世界上家庭医学制度最完善的国家
➢1969年2月美国家庭医学会成立，为
美国第20个医学专业。
➢1980年全美136所医学院中，83%设
置了全科医学科，371所医院成为家 庭医师进修医院。
11、通过团队合作执行家庭护理、卫生 防疫、社区初级卫生保健任务。
12、计划生育技术指导。
※中医学的理论始终是中医全科医师发 挥其作用的基点。
五、中医全科医生的前景
1、国家医疗政策的调整和完善必将促进中医全科医 学的发展。
《全国基层中医药工作先进单位建设标准
（
2012年版）》
➢ 将中医药工作纳入本地区社区卫生服务发展规划。
2、“治未病”思想为中医全科医生开 展工作奠定了基础。
中医自古就有“未病先防”、“防 微杜渐”、“既病防变”的治未病思 想，成为中医家庭医生开展工作的理 论基础。
3、中医学在整体观念思想指导下，讲 求辨证论治、三因制宜、长于把握精 神社会、自然因素之间的相互作用和 影响，可满足社区卫生服务个性化、 人性化的需要。
➢了解并评价家庭结构、功能与周期，
发现其中可能对家庭成员健康的潜在 威胁，并通过适当的咨询干预使之及 时化解。
全科医学、全科医生、全科医疗 ppt课件
毕
1年 获执照
业
2-3年 业学位
轮转培训（包括全科）
医 学
3年
2-3年 第二阶段
1-2年
教
育
博士学位
专科培训（专科医师）
主 治
全科医师
医
师
继续医学教育（CME）
“3+X”模式
XXXX
省市级医院 附属医院 专科医院
全科医学、全科医生、全科医疗
第一节 全科医学的基本概念
精品资料
• 你怎么称呼老师？
• 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是 否会认为老师的教学方法需要改进？
• 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ • 教师的教鞭
• “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨， 没有学问无颜见爹娘 ……”
三、全科医生在医疗卫生服务中的角色 （一）全科医生的工作任务
1、社区各种常见病、多发病的医疗及适宜的 会诊和转诊；
2、急、危、重病人的院前急救、转诊与出院后管理； 3、社区健康人群及高危人群的健康管理，包括疾病
预防、周期性健康检查与咨询； 4、社区慢性病人的系统管理； 5、根据需要提供居家照顾及其他家庭服务；
外 科
泌 尿 外
耳 鼻
消 化 科
血 液 科
心 血 管 科
呼 吸 科
传 染 科
科
妇
5年 4年 3年
喉
2年
普
通
科
普 通
产
家 庭
2年
1年
外
科
内 科
科
医 学
1年
0
0
医学院校毕业（医学博士M.D）
我国毕业后医学教育模式图
医学本科教育
全科医学PPT课件
年龄段、各种健康状况（病人、亚健康 人、健康人）、各种健康服务内容（健 康教育、防、治、保、康、计划生育技 术服务指导等“六位一体”）。
三、全科医疗服务（社区卫生服务） 的基本特征
（一）以人为中心、家庭为单位、社区为基 础的照顾
（二）综合性照顾：
社会
心理
生物
防、治、保、康 与健康促进等
个人 家庭 社区
（一）全科医生的工作任务
6、社区重点人群保健（包括老年人、孕产妇、 儿童、残疾人等）；
7、人群与个人的健康教育； 8、提供基本的精神心理卫生服务（包括初步的
心理咨询与治疗）； 9、医疗与伤残的社区康复服务； 10、计划生育技术指导； 11、社区卫生服务信息系统的建立与管理 12、通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、
全科医疗 “照顾”模式
价值 科学性
科学性+艺术性+公益性
证据 科研结果
科研结果+受照顾者体验
方法 还原分析
整体综合（还原基础上）
全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
特性
服务人口
照顾范围 疾患类型
全科医疗
较少而稳定 （1：2500左右） 宽（生物-心理-社会 功能）
常见问题
专科医疗
大而流动性强 （1：5万-50万） 窄（某系统/器官/细胞 ）
第二节 全科医生及其培养
一、全科医生的定义 全科医生（家庭医师、家庭医生）是
对个人、家庭和社区提供优质、方便、经 济、有效、一体化的基层医疗保健服务， 进行生命、健康与疾病的全过程、全方位 负责管理的医生。
二、全科医生的应具备的素质与能力
（一）全科医生的素质要求 1.强烈的人文情感—同情心 2.出色的管理Βιβλιοθήκη 识—责任心 3.执著的科学精神—进取心
三、全科医疗服务（社区卫生服务） 的基本特征
（一）以人为中心、家庭为单位、社区为基 础的照顾
（二）综合性照顾：
社会
心理
生物
防、治、保、康 与健康促进等
个人 家庭 社区
（一）全科医生的工作任务
6、社区重点人群保健（包括老年人、孕产妇、 儿童、残疾人等）；
7、人群与个人的健康教育； 8、提供基本的精神心理卫生服务（包括初步的
心理咨询与治疗）； 9、医疗与伤残的社区康复服务； 10、计划生育技术指导； 11、社区卫生服务信息系统的建立与管理 12、通过团队合作执行家庭护理、卫生防疫、
全科医疗 “照顾”模式
价值 科学性
科学性+艺术性+公益性
证据 科研结果
科研结果+受照顾者体验
方法 还原分析
整体综合（还原基础上）
全科医疗与专科医疗在具体特性上的区别
特性
服务人口
照顾范围 疾患类型
全科医疗
较少而稳定 （1：2500左右） 宽（生物-心理-社会 功能）
常见问题
专科医疗
大而流动性强 （1：5万-50万） 窄（某系统/器官/细胞 ）
第二节 全科医生及其培养
一、全科医生的定义 全科医生（家庭医师、家庭医生）是
对个人、家庭和社区提供优质、方便、经 济、有效、一体化的基层医疗保健服务， 进行生命、健康与疾病的全过程、全方位 负责管理的医生。
二、全科医生的应具备的素质与能力
（一）全科医生的素质要求 1.强烈的人文情感—同情心 2.出色的管理Βιβλιοθήκη 识—责任心 3.执著的科学精神—进取心
全科知识讲座PPT课件
目前国外培养方式：一般需通过毕业后教 育——全科医学住院医师训练项目，为期3—4 年，通过全科医学专科委员会组织的考试，获 得专科证书，证书有效期为6年，要重新认定 则需通过必要的考核。
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18
①国外全科医学住院医师训练项目：略
②中国的全科医生培养：毕业后教育为核心， 目前以在职转型为教育重点。要建立完整的全 科医生培养体系，需经三阶段努力，即:培养我 国第一批全科医生（第一阶段）；大规模培养 师资力量和业务骨干（第二阶段）；分批分级 设立全科医学住院医师训练基地（第三阶段）。
全科医学
（广度上的专科）
内
外
科
科
来自其他学科的 知识和技术
妇
儿
科
科
全科医学与其他精选医pp学t课件专最科新 的关系
9
（2）目的：
如果医学的最终目的是要理解病人、服务 于病人、满足于病人的需要；医学就应该既是 自然科学，又是社会科学，医学服务既是技术 服务，又是艺术服务。
发展全科医学的目的则有三个方面：① 完 善医学体系；②实现医学模式转变； ③建立基 层医疗的理想模式，解决现实问题。
全科医学的内容：1、通科医疗的实 践经验；2、医学学科中的知识、方 法和技术；3、全科医学专业的新观 念、新方法、新知识和新技术。
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5
2、全科医学的性质、目的、对象 （1）性质：
A、是一门临床医学学科；因 为它具备下列5个要素：
1、基本观念：整体医学观； 2、独特的方法论：系统整体 性的方法；
①全科医学发展的酝酿阶段、
②全科医学发展的成长阶段
③全科医学发展的成熟阶段
国外全科医师现状：
全科医生制度已在世界50多个国家和地区 推行，主要作用：改善卫生体制、合理利用卫 生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况、 满足社区居民对健康生活的追求等。
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18
①国外全科医学住院医师训练项目：略
②中国的全科医生培养：毕业后教育为核心， 目前以在职转型为教育重点。要建立完整的全 科医生培养体系，需经三阶段努力，即:培养我 国第一批全科医生（第一阶段）；大规模培养 师资力量和业务骨干（第二阶段）；分批分级 设立全科医学住院医师训练基地（第三阶段）。
全科医学
（广度上的专科）
内
外
科
科
来自其他学科的 知识和技术
妇
儿
科
科
全科医学与其他精选医pp学t课件专最科新 的关系
9
（2）目的：
如果医学的最终目的是要理解病人、服务 于病人、满足于病人的需要；医学就应该既是 自然科学，又是社会科学，医学服务既是技术 服务，又是艺术服务。
发展全科医学的目的则有三个方面：① 完 善医学体系；②实现医学模式转变； ③建立基 层医疗的理想模式，解决现实问题。
全科医学的内容：1、通科医疗的实 践经验；2、医学学科中的知识、方 法和技术；3、全科医学专业的新观 念、新方法、新知识和新技术。
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5
2、全科医学的性质、目的、对象 （1）性质：
A、是一门临床医学学科；因 为它具备下列5个要素：
1、基本观念：整体医学观； 2、独特的方法论：系统整体 性的方法；
①全科医学发展的酝酿阶段、
②全科医学发展的成长阶段
③全科医学发展的成熟阶段
国外全科医师现状：
全科医生制度已在世界50多个国家和地区 推行，主要作用：改善卫生体制、合理利用卫 生资源、降低医疗费用、改善全民健康状况、 满足社区居民对健康生活的追求等。
全科医学教育ppt课件
行业组织参与推动
发挥行业协会作用
相关行业协会应积极参与全科医学教育的推动工作，为政 府、高校和企业之间搭建沟通桥梁。
加强行业标准制定
制定全科医学教育的行业标准和质量标准，规范全科医学 教育的培养过程和质量要求。
推动行业交流合作
加强国内外全科医学教育领域的交流合作，促进经验分享 和资源共享，推动全科医学教育的创新发展。
案例讨论
引导学生围绕案例进行讨 论，培养其分析问题、解 决问题的能力。
情景模拟教学法实践
情景设计
根据教学内容和目标，设 计逼真的医疗情景，如诊 所、医院等。
角色扮演
学生分组扮演医生、患者 、家属等角色，参与情景 模拟。
实时反馈
教师对学生的表现进行实 时点评和反馈，帮助学生 改进和提高。
在线教育资源整合
全科医学核心课程
全科医学概论、家庭医学、社 区医学等
实践技能课程
临床技能操作、急救技能等
实践技能培养
临床实习
在综合医院或社区卫生 服务中心进行临床实习 ，掌握常见病的诊断和
治疗技能
社区实践
参与社区卫生服务，了 解社区健康问题，提供
预防保健服务
家庭访视
深入患者家庭，了解家 庭环境和健康问题，提
供个性化的健康指导
全科医学教育ppt课件
目录
• 全科医学概述 • 全科医学教育目标与内容 • 教学方法与手段创新 • 评估与反馈机制完善 • 师资队伍建设及培训模式改革 • 政策支持与保障体系构建
01 全科医学概述
全科医学定义与发展
定义
全科医学是一个面向社区与家庭，整 合临床医学、预防医学、康复医学以 及人文社会学科相关内容于一体的综 合性医学专业学科。
全科医学(绪论)ppt课件
利益维护者。 3. 全科医生是医疗保健系统的协调者 4. 全科医生是健康保险系统的最佳“守门员” 5. 全科医生是最有效的“病例管理者” 6. 全科医生在社区中扮演的其他角色
四、全科医生的知识结构与 能力
一 全科医生的知识结构应包括以下几个方面： 1.以疾病为中心的学科知识
包括两大部分 ⑴基础医学学科的知识 ⑵临床医学学科的知识和技术
七、个体-群体一体化的 照顾
全科医疗不仅面向每个前来就诊 的个体患者，也必须考虑其背后 的群体对象，即家庭、社区与个 人之间的互动关系。
1. 以家庭为单位的照顾 2. 以社区为基础的照顾
人格化(个体化)服务:以病人为中心
生态环境 国家、社会
病人情境 (context )
(模糊、个体化、情绪化）
负有一、二、三级预防的不间断责任。 3. 任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都负有
持续性责任。
持续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
持续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
六、可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的基 层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用 上的方便、关系上的亲切、结 果上的有效，以及价格上的便 宜等一系列使人易于利用的特 点。
可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
四、全科医生的知识结构与 能力
一 全科医生的知识结构应包括以下几个方面： 1.以疾病为中心的学科知识
包括两大部分 ⑴基础医学学科的知识 ⑵临床医学学科的知识和技术
七、个体-群体一体化的 照顾
全科医疗不仅面向每个前来就诊 的个体患者，也必须考虑其背后 的群体对象，即家庭、社区与个 人之间的互动关系。
1. 以家庭为单位的照顾 2. 以社区为基础的照顾
人格化(个体化)服务:以病人为中心
生态环境 国家、社会
病人情境 (context )
(模糊、个体化、情绪化）
负有一、二、三级预防的不间断责任。 3. 任何时间地点，无论何时何地，全科医生对其都负有
持续性责任。
持续性服务 (continuity of care)
从生到死 － 生命周期 健康-疾病-康复 － 疾病周期（三级预防） 持续责任 － 任何时间地点
生命的孕育-诞生-生长发育
持续性服务的实现途径：
a. 合同，固定医患关系 b. 预约，保证下次见面 c. 长期随访，不失控 d. 急诊或夜间电话值班 e. 建立完整的健康档案(病历)
- 家庭资源 - 社区资源 - 各种医疗资源
六、可及性照顾
全科医疗是可及的、方便的基 层医疗照顾，它对其服务对象 应体现出地理上的接近、使用 上的方便、关系上的亲切、结 果上的有效，以及价格上的便 宜等一系列使人易于利用的特 点。
可及性服务（accessible care）
地理上：接近 使用上：方便 关系上：亲切 结果上：有效 价格上：便宜（可接受）
全科医学概论ppt课件
分 化
三级医疗（专科）
疾病
二级医疗（通科）
健康问题 健康
一级医疗（全科）
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12
五 全科医生的服务特点
体六
★以生物-心理-社会医学模式为基础；
位 一
★以预防为导向
★以病人为中心、家庭为单位、社区为范畴；
★不分性别、年龄、学科；
★ 提供治疗、预防、康复、保健 、教育、计划生育 ；
★ 主动提供连续性、综合性、协调性、可及性服务；
43
精选ppt课件
2
全科医生（General Practitionners）
以全科医学为宗旨的经过专门培养的卫生服务人员
家庭医生（Family Practitionners）
(General Family Practitionners) 以示与原有的通科医生之区别。
精选ppt课件
3
一 全科医生的演变与发展
精选ppt课件
38
日本：
私人开业医生在日本医疗保健系统中扮 演十分重要的角色。全国大约有70%的医 院是私人经营。他们收入高，大多不是全 科医生。在日本全科医生起步较晚，目前 尚未成立正式的家庭医生学科。
精选ppt课件
39
我国的全科医学
1 医疗体制改革的切入点 建立社区医疗服务中心， 急需全科医生
医
疗
家庭
保健、康复
素全 质科
医 生 应 具 备 的 基 本
社区
精选ppt课件
15
全科医生的素质：
1 强烈的人文情感 强烈的事业心和职业道德
2 出色的管理意识 组织与宣传教育能力
3 执著的科学精神 严谨的科学作风、丰厚的医
学知识与扎实的实践能力
三级医疗（专科）
疾病
二级医疗（通科）
健康问题 健康
一级医疗（全科）
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12
五 全科医生的服务特点
体六
★以生物-心理-社会医学模式为基础；
位 一
★以预防为导向
★以病人为中心、家庭为单位、社区为范畴；
★不分性别、年龄、学科；
★ 提供治疗、预防、康复、保健 、教育、计划生育 ；
★ 主动提供连续性、综合性、协调性、可及性服务；
43
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2
全科医生（General Practitionners）
以全科医学为宗旨的经过专门培养的卫生服务人员
家庭医生（Family Practitionners）
(General Family Practitionners) 以示与原有的通科医生之区别。
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一 全科医生的演变与发展
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38
日本：
私人开业医生在日本医疗保健系统中扮 演十分重要的角色。全国大约有70%的医 院是私人经营。他们收入高，大多不是全 科医生。在日本全科医生起步较晚，目前 尚未成立正式的家庭医生学科。
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我国的全科医学
1 医疗体制改革的切入点 建立社区医疗服务中心， 急需全科医生
医
疗
家庭
保健、康复
素全 质科
医 生 应 具 备 的 基 本
社区
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全科医生的素质：
1 强烈的人文情感 强烈的事业心和职业道德
2 出色的管理意识 组织与宣传教育能力
3 执著的科学精神 严谨的科学作风、丰厚的医
学知识与扎实的实践能力
第1章全科医学概述(人卫第五版全科医学概论)ppt课件
3
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第一节 全科医学的产生和发展
一、全科医学产生的基础
（一）人口老龄化
60岁超过10%或65岁超过7%，50年代发达国家进入，我国2000年进 入，2015年我国60岁16.15%，人口已达2.22亿。
（二）疾病谱和死因谱的变化
20世纪初为急慢性感染、营养不良性疾病、寄生虫病；20世纪后期 转变为慢性疾病、生活方式及行为疾病所取代，前3名是心脑血管病、恶 性肿瘤和意外死亡。
12
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（三）全科医学的研究对象
1.社区常见健康问题的诊疗、管理、康复和预防。
2.完整的人及其健康问题：即以人为本，以健康为 中心，来了解病人作为一个完整的个体的特征和需
求。
3.家庭的健康问题：即以家庭为单位，了解家庭与
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三、全科医生
（一）全科医生的定义
又称家庭医师或家庭医生，是全科医疗服务的提供者。 是对个人、家庭和社区提供优质、方便、经济有效的、一体 化的基础性医疗保健服务，进行生命、健康、与疾病的全过 程、全方位负责式管理的医生。
2、教育培训
家庭医师毕业后培训3年，考试合颁发家庭医师资格 证书。之后每3年必须获得继续教育学分150分，每6年必 须参加ABFP组织的家庭医师资格再认证。
7
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四、我国全科医学发展与前景
（一）全科医学在中国的引入与发展
全科医学的概念于20世纪80年代引入我国大陆，90年 代一些大城市开始探索社区卫生服务。1993年11月中华医 学会全科医学分会成立。
2011年，国务院发布了《国务院关于建立全科医生制 度的指导意见 》，明确提出 建立全科医生制度是实现人人 享有基本医疗卫生服务的基本途径。规范了全科医生培养为 “5+3”模式。
医学的目标和全科医学的发展ppt课件
医学的传统目的：对抗疾病和延长生命，促 进和维持健康，解除疼痛和疾苦。
新的医学目的：预防疾病损伤，促进维持健 康；解除疾病引起的痛苦；治疗照顾患病与 无法治愈者；避免早死，追求安详死亡。
54
医学目的转变：
对抗疾病/死亡
救死扶伤
cure ? cure medicine
促进健康 对抗早死 提高生命质量
30
二、医学应以健康促进为目标
31
古代的先民在生产、生活的实践过程中创造了 医学，起始的目的自然是为了治疗伤病。在当 时的生产力条件下，伤病是影响人们健康的最 主要的原因，受了伤、生了病就不健康，甚至 威胁到生命的存在。因此，可以说，医学是为 了维护健康而产生的。
32
健康的定义
1948年世界卫生组织成立时宣布的宪章中指出： 健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态， 而不是没有疾病或虚弱状态。1992年世界卫生组织对 健康的定义又做了补充，认为健康除了躯体上、精神 上和社会适应上的完善状态外，还应该包括道德健康， 即个体不仅要对自己的健康负责，还应该对他人的健 康负责。
生理 个体 治疗
心理、社会 家庭、社区 预防、保健••••••
24
第三节 医学的目标是促进人类的健康
25
医学是什么？
治疗疾病
等于？ 促进健康
26
基础 医学
生命科学基础 医学人文科学
医
预防医学
学
治疗医学
实践 医学康复医学Fra bibliotek保健医学
健康促进
27
一、人人享有卫生保健
28
1.要素包括四个方面： 1）健康促进 2）预防保健 3）合理治疗 4）社区康复
19
生物-心理-社会医学模式认为：
新的医学目的：预防疾病损伤，促进维持健 康；解除疾病引起的痛苦；治疗照顾患病与 无法治愈者；避免早死，追求安详死亡。
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医学目的转变：
对抗疾病/死亡
救死扶伤
cure ? cure medicine
促进健康 对抗早死 提高生命质量
30
二、医学应以健康促进为目标
31
古代的先民在生产、生活的实践过程中创造了 医学，起始的目的自然是为了治疗伤病。在当 时的生产力条件下，伤病是影响人们健康的最 主要的原因，受了伤、生了病就不健康，甚至 威胁到生命的存在。因此，可以说，医学是为 了维护健康而产生的。
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健康的定义
1948年世界卫生组织成立时宣布的宪章中指出： 健康是一种躯体上、精神上和社会适应上的完善状态， 而不是没有疾病或虚弱状态。1992年世界卫生组织对 健康的定义又做了补充，认为健康除了躯体上、精神 上和社会适应上的完善状态外，还应该包括道德健康， 即个体不仅要对自己的健康负责，还应该对他人的健 康负责。
生理 个体 治疗
心理、社会 家庭、社区 预防、保健••••••
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第三节 医学的目标是促进人类的健康
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医学是什么？
治疗疾病
等于？ 促进健康
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基础 医学
生命科学基础 医学人文科学
医
预防医学
学
治疗医学
实践 医学康复医学Fra bibliotek保健医学
健康促进
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一、人人享有卫生保健
28
1.要素包括四个方面： 1）健康促进 2）预防保健 3）合理治疗 4）社区康复
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生物-心理-社会医学模式认为：
全科医学概论(完整版)ppt课件
30
THANKS
感谢观看
2024/1/25
31
能够根据病情和需要选择合适的辅助 检查项目；
14
04
健康教育与健康促进策略
2024/1/25
15
健康生活方式指导原则
合理膳食
均衡营养，适量摄入各 类食物，避免偏食或暴
饮暴食。
2024/1/25
适量运动
根据个人身体状况选择 适合的运动方式，保持 适量运动，避免久坐不
动。
戒烟限酒
心理平衡
吸烟和过量饮酒对健康 有害，应尽早戒烟，适
6
02
全科医学基础知识
2024/1/25
7
人体结构与功能概述
01
02
03
04
细胞
人体结构和功能的基本单位， 包括细胞膜、细胞质和细胞核
。
组织
由形态相似、结构和功能相同 的细胞联合在一起形成。
器官
由多种组织有机结合在一起， 形成具有一定形态和功能的结
构。
系统
由一系列执行某种特定功能的 器官组成，共同完成复杂的生
健康生活方式
遵循健康生活方式指导原则， 改善生活习惯，预防慢性病的
发生。
17
心理健康教育和心理干预方法
心理健康教育
普及心理健康知识，提高公众对心理健康的 认识和重视程度。
心理咨询
提供个性化的心理咨询服务，帮助个体解决 心理问题和增强心理韧性。
2024/1/25
心理评估
通过专业心理评估工具和方法，了解个体的 心理状况和需求。
发展历程
全科医学起源于19世纪的欧美国家，随着医学模式的转变和医疗卫生服务的需 求变化，全科医学逐渐发展壮大，成为现代医学领域中一门重要的学科。
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感谢观看
2024/1/25
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能够根据病情和需要选择合适的辅助 检查项目；
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健康教育与健康促进策略
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健康生活方式指导原则
合理膳食
均衡营养，适量摄入各 类食物，避免偏食或暴
饮暴食。
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适量运动
根据个人身体状况选择 适合的运动方式，保持 适量运动，避免久坐不
动。
戒烟限酒
心理平衡
吸烟和过量饮酒对健康 有害，应尽早戒烟，适
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全科医学基础知识
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人体结构与功能概述
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细胞
人体结构和功能的基本单位， 包括细胞膜、细胞质和细胞核
。
组织
由形态相似、结构和功能相同 的细胞联合在一起形成。
器官
由多种组织有机结合在一起， 形成具有一定形态和功能的结
构。
系统
由一系列执行某种特定功能的 器官组成，共同完成复杂的生
健康生活方式
遵循健康生活方式指导原则， 改善生活习惯，预防慢性病的
发生。
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心理健康教育和心理干预方法
心理健康教育
普及心理健康知识，提高公众对心理健康的 认识和重视程度。
心理咨询
提供个性化的心理咨询服务，帮助个体解决 心理问题和增强心理韧性。
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心理评估
通过专业心理评估工具和方法，了解个体的 心理状况和需求。
发展历程
全科医学起源于19世纪的欧美国家，随着医学模式的转变和医疗卫生服务的需 求变化，全科医学逐渐发展壮大，成为现代医学领域中一门重要的学科。
全科医学的产生与发展PPT
认可和应用，成为卫生系统中重要的一部分。
全科医生的角色与责任
综合医疗提供者
全科医生负责提供全面的卫生保健服务，包括诊断、治疗、预防和健康咨询。
协调与转诊
全科医生协调各专科医生的工作，并在需要时进行患者的转诊。
长期关怀
全科医生与患者建立长期的关系，提供持续的健康管理和指导。
全科医学的产生与发展
全科医学是一门综合性的医学领域，通过研究和实践提供全面的卫生保健服 务。它起源于20世纪，随着医学的进步和社会的变化而逐渐发展壮大。
全科医学的定义
全科医学是一门涵盖多个专业领域的医学学科，旨在提供综合性的医疗服务，包括诊断、治疗和预防。全科医 生需具备广泛的医学知识和技能，以满足患者的多样化需求。
社区卫生
全科医生在社区卫生中扮演重要 角色，提供初步的医疗和健康管 理。
预防保健
全科医生致力于预防疾病，提供 全面的健康评估和预防措施。
全科医学在中国的现状和未来趋势
在中国，全科医学的发展还处于起步阶段，但越来越多的人认识到全科医生的重要性。未来，全科医学将在国 家卫生政策的支持下得到进一步发展，提供更加全面和综合的医疗服务。
全科医学的优势与挑战
1 综合性
全科医学能够提供全面的医疗服务，满足患者不同的健康需求。
2 协调性
全科医生能够协调多个专科医生的工作，提供连续的医疗护理。
3 挑战
全科医生需要掌握广泛的医学知识，同时处理各种疾病和健康问题。
全科医学的应用领域
家庭医疗
全科医生在家庭医疗中起到关键 作用，提供全面的医疗服务和健 康指导。
全科医学的起源
全科医学起源于19世纪末的欧洲，当时医学界对于提供全面医疗服务的需求日益增长。全科医生以协调多个专 科医生的工作为特点，提供全面的卫生保健服务。
全科医生的角色与责任
综合医疗提供者
全科医生负责提供全面的卫生保健服务，包括诊断、治疗、预防和健康咨询。
协调与转诊
全科医生协调各专科医生的工作，并在需要时进行患者的转诊。
长期关怀
全科医生与患者建立长期的关系，提供持续的健康管理和指导。
全科医学的产生与发展
全科医学是一门综合性的医学领域，通过研究和实践提供全面的卫生保健服 务。它起源于20世纪，随着医学的进步和社会的变化而逐渐发展壮大。
全科医学的定义
全科医学是一门涵盖多个专业领域的医学学科，旨在提供综合性的医疗服务，包括诊断、治疗和预防。全科医 生需具备广泛的医学知识和技能，以满足患者的多样化需求。
社区卫生
全科医生在社区卫生中扮演重要 角色，提供初步的医疗和健康管 理。
预防保健
全科医生致力于预防疾病，提供 全面的健康评估和预防措施。
全科医学在中国的现状和未来趋势
在中国，全科医学的发展还处于起步阶段，但越来越多的人认识到全科医生的重要性。未来，全科医学将在国 家卫生政策的支持下得到进一步发展，提供更加全面和综合的医疗服务。
全科医学的优势与挑战
1 综合性
全科医学能够提供全面的医疗服务，满足患者不同的健康需求。
2 协调性
全科医生能够协调多个专科医生的工作，提供连续的医疗护理。
3 挑战
全科医生需要掌握广泛的医学知识，同时处理各种疾病和健康问题。
全科医学的应用领域
家庭医疗
全科医生在家庭医疗中起到关键 作用，提供全面的医疗服务和健 康指导。
全科医学的起源
全科医学起源于19世纪末的欧洲，当时医学界对于提供全面医疗服务的需求日益增长。全科医生以协调多个专 科医生的工作为特点，提供全面的卫生保健服务。
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医疗机构功能分化
1.1.1 人口老龄化
2010年第六次人口普查：60岁及以上人口占13.26%，其 中65岁及以上人口占8.87%
生物医学的高度专科化不能全面解决老年人的综合问题
如何发展综合性、连续性的日常照顾，提高老年人的生活质量?
1.1.2 疾病谱和死因谱的变化
20世纪后期人类疾病谱前三位：心脑血管病、恶性肿 瘤和意外死亡
1.4 我国全科医学发展与前景
目前我国全科医生占执业(助理)医师总数的5.6%，与经合组织国家相比存在 较大差距。截至2013年年底，我国共有全科医生约15万人，其中注册人数为 4.7万，取得合格证书人数为9.8万，每万人口全科医生1.07人。到2020年，要实 现每万名城乡居民有2名～3名合格全科医生的目标，需要约40万名全科医生， 还存在25万人的缺口。
2. 全科医学的基本概念
1
全科医学
Байду номын сангаас
2
全科医疗
3
全科医生
2.1 全科医学
全科医学（ ）又称家庭医学（ ），是一个面向个体 、家庭与社区，结合了临床医学、预防医学、康复 医学以及医学心理学、人文社会学科相关内容于一 体的综合性的医学专业学科，是一门服务于基层医 疗保健的新型临床二级学科。 专业领域涉及：各种年龄、性别、各个器官系统以 及各类疾病。 主旨：强调以人为中心、以家庭为单位、以整体健 康的维护与促进为方向的长期负责式照顾，并将个 体与群体健康照顾为一体。
1.3 世界范围全科医学发展现状
美国 英国 澳大利亚 中国台湾地区
1.4 我国全科医学发展与前景
20世纪80年代 全科医学概念引入我国大陆 1993年11月 中华医学会全科医学分会成立，标志我国全科医学诞生 1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》 加快发展全科医学，培养全科医生 1999年《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》《卫生部关于发展全科医 学》出台《全科医师规范化培训大纲》《全科医师岗位培训大纲》 2006年《关于加强城市社区卫生人才队伍建设的指导意见》 2011年《国务院关于建立全科医生制度的指导意见》 2012年《关于加快发展城市社区卫生服务的意见》 2014年10月《全国医疗卫生服务体系规划纲要（2015—2020）》 要求到2020年，基本形成统一规范的全科医生培养模式和“首诊在基层”的 服务模式，基本实现城乡每万名居民有2~3名合格全科医生的目标。
2.1.1 全科医学的基本原则
科学、技术与人文相统一 以生物-心理-社会医学模式为基础 个人-家庭-社区一体化 预防-医疗-康复整体性
2.1.1 科学、技术与人文相统一
退行性疾病患病率↑
•认识的局限性，治疗 • 手段的缺乏
•专科化发展，通科医 •由“通”到“全” 疗逐渐萎缩
1.2 全科医学发展简史
“马鞍形”发展： 与医疗保健事业的重点转移密切相关
衰落：20世纪20－40年代
100
专科医学兴 起 与鼎盛
50
10 1910
1950
专科医学局 限性显示
1995
1.2 全科医学发展简史
全科医学诞生于20世纪60年代 1968年 美国家庭医疗董事会（）成立 1969年成为美国第21个医学专科董事会，表明了家庭医疗 专业学科的诞生。 1972年世界全科（家庭）医生学会（）
于墨尔本成立 1988年引入我国 1993年11月中华医学会全科医学分会成立，标志我国全科 医学学科的诞生。 1995年在北京召开第14届大会（分会）
——王潇雨. 我国全科医生缺口仍达20多万 陈竺呼吁提高岗位吸引力[N].健 康十报三,五20规14划-1纲0-要16(02).
第十四篇提升全民教育和健康水平 第六十章推进健康中国建设 第五节完善医疗 服务体系
优化医疗机构布局，推动功能整合和服务模式创新。加强专业公共卫生机构、基层医疗 卫生机构和医院之间的分工协作，健全上下联动、衔接互补的医疗服务体系，完善基层医 疗服务模式，推进全科医生（家庭医生）能力提高及电子健康档案等工作，实施家庭签约 医生模式。全面建立分级诊疗制度，以提高基层医疗服务能力为重点，完善服务网络、运 行机制和激励机制，实行差别化的医保支付和价格政策，形成科学合理就医秩序，基本实 现基层首诊、双向转诊、上下联动、急慢分治。加强医疗卫生队伍建设，实施全民健康卫 生人才保障工程和全科医生、儿科医生培养使用计划，健全住院医师规范化培训制度。通 过改善从业环境和薪酬待遇，促进医疗资源向中西部地区倾斜、向基层和农村流动。完善 医师多点执业制度。全面实施临床路径。提升健康信息服务和大数据应用能力，发展远程 医疗和智慧医疗。每千人口执业（助理）医师数达到2.5名。
- 方便周到 - 转诊适宜 - 成本效益
9
1.2 全科医学发展简史
全科医学，又称为家庭医学，起源于18世纪的欧美，诞生于 20世纪60年代
郎中、
通科医生
衰落
复兴
古代
19世 纪
20世纪 初
20世纪 50年代
后
•朴素的自然哲学医学 •全科医学在通科医疗 •科技的进步促使医学 •人口老龄化、慢性、
理论
的基础上发展而来 快速发展
医疗投入中85%以上卫生资源消耗在15%危重患者身 上，仅有15%资源用于大多数人的基础医疗和公共卫 生服务
“过度医疗” ——→ 医疗费用暴涨
1.1.5 医疗机构功能分化
世界公认的理想保健体系——
以社区为基础的正三角形医
疗保健体系
优点：
疑难危重病症
各司其职 - 互补互利
需专科诊治问题
常见健康问题 高危人群 健康人群
全科医学
目录
1
全科医学的产生与发展
2
全科医学的基本概念
3
全科医学与相关学科关系
1. 全科医学的产生与发展
1
全科医学产生的基础
2
全科医学发展简史
3
世界范围全科医学发展现状
4
我国全科医学发展与前景
1.1 全科医学产生的基础
1
人口老龄化
2
疾病谱和死因谱的变化
3
医学模式转变
4
医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配
20世纪初，各种急慢性传染病、营养不良性疾病及寄生虫病等
20世纪末，慢性疾病、生活方式及行为疾病
1.1.3 医学模式转变
医学模式——指医学整体上的思维方式与方 法，即医学观 神灵主义模式→自然哲学模式→机械论模式 →生物医学模式→生物-心理-社会医学模式
1.1.4 医疗费用的高涨与卫生资源的不合理分配