北京医保业务组件系统--异地医保人员持卡结算功能说明(住
北京医保卡外地怎么用
北京医保卡外地怎么⽤ 社会医疗保险卡，简称医疗保险卡或医保卡，是医疗保险个⼈帐户专⽤卡，以个⼈⾝份证为识别码，储存记载着个⼈⾝份证号码、姓名、性别以及帐户⾦的拨付、消费情况等详细资料信息。
很多时候，⼈们去外地，⾝体会不可避免的出现⽔⼟不服等情况，出现⾝体不舒服的情况?拿北京为例⼦，北京医保卡可不可以在外地使⽤呢?请看⼩编为你整理的资料。
北京医保卡外地怎么⽤ 异地医保卡如何使⽤? 通常情况下医保卡是不能异地使⽤的，如果因为探亲、长期居住异地等原因，可以向当地社保局提出申请，申请受理后医保卡可以跨地区使⽤。
那么哪些情况下医保卡可以异地使⽤呢? 1. 出差、探亲、休假等：在出差、探亲、休假过程中，如果出现紧急住院费⽤，可以按照医保所在地的规定，回乡后进⾏费⽤报销。
2. 退休或长期居住在异地：这种情况下，医保卡持卡⼈可向医保卡所在地的医保中⼼申请退休⼈员异地安置，办理好以后可选择居住地的⼀到两家定点医院就医，费⽤可报销。
3. 长期驻外职⼯：这类⼈群也可以申请医保异地安置，可由单位申请办理，并选择当地⼀到两家定点医院就医。
费⽤可先由⾃⼰垫付，会参保地后可报销。
异地医保如何报销? 那么发⽣异地就医的情况后，异地医保应该如何报销呢? 1. 到参保地市医保中⼼提出异地就医申请，领取⼀式三份审批表，在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章 2. 将以上材料送往参保地医保中⼼备案，即可将异地住院。
现⾦垫付，凭结算票据、出院⼩结、每⽇清单寄回(或送回)参保地医保中⼼报销。
医保卡使⽤⽅法 1,医保卡使⽤范围：参保职⼯在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使⽤，但⽆法提取现⾦或进⾏转帐使⽤。
2,医保卡余额查询：参保职⼯可通过拨打电话进⾏余额查询，也可在中⾏储蓄所或市区定点医院、药店查询。
也可以上⽹在社保查询系统登录查询。
3,医保卡交易查询：参保职⼯可以到中⾏的储蓄所凭⾝份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个⼈帐户⾦的拨付记录和消费记录。
北京市基本医疗保险异地参保人员在京就医住院医疗费用直接结算工作流程规范【模板】
***件1**市基本医疗保险异地参保人员在京就医住院医疗费用直接结算工作流程规范（试行）本流程规范适用于异地基本医疗保险参保人员（以下简称参保人员）在**市基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）跨省异地就医住院医疗费用直接结算（以下简称直接结算）相关工作。
一、定点医疗机构（一）入院登记入院登记时，参保人员需提供社会保障卡，实名就医。
定点医疗机构应通过读取社会保障卡从异地就医结算系统核实相关信息，确认参保人员身份无误后，按直接结算办理入院登记。
（二）住院就医定点医疗机构应按照《**市基本医疗保险定点医疗机构服务协议书》相关要求，为参保人员提供医疗服务和就医管理。
（三）出院结算1.出院结算时，定点医疗机构需通过读取参保人员的社会保障卡从异地就医结算系统核实相关信息，符合**市基本医疗保险相关规定的住院医疗费用，可与参保人员直接结算。
2.定点医疗机构应及时将直接结算住院医疗费用信息上传异地就医结算系统，待参保地传回费用分解信息，打印《**市跨省异地就医住院结算单》（见附件3表1），与参保人员结清个人负担的费用，并提供相关纸介材料（见附件2）；属于医疗保险基金支付的费用，定点医疗机构记账后，应按照**市基本医疗保险相关规定及时将费用申报信息上传至异地就医结算系统，并在规定期限内将相关纸介材料（见附件2）报送至辖区医疗保险经办机构。
3.参保人员因故需全额结算住院医疗费用的，应变更结算方式为全额结算后进行结算；结算后定点医疗机构应为参保人员提供相关纸介材料（见附件2），并将相关信息上传异地就医结算系统，本次住院医疗费用回参保地按规定报销。
二、区医疗保险经办机构受理辖区内定点医疗机构直接结算记账申报费用的审核、结算（追回、补支）等业务。
1.业务受理岗：受理辖区内定点医疗机构报送的纸介申报材料并进行核对，符合规定的材料登记后传递到相关业务岗位。
对于报盘文件，将数据导入异地就医结算系统。
不符合规定的材料，退回定点医疗机构。
北京多家医院开通异地就医直接结算
北京多家医院开通异地就医直接结算作者：来源：《中老年健康》2018年第04期近日，北京市多家三级医院陆续开通异地就医直接结算。
这意味着，今后来京就医的患者在本人备案选定的北京市基本医疗保险定点医疗机构出院结算时，只需缴纳个人支付的部分，属于医疗保险基金支付的费用，由定点医疗机构向本市经办机构申报审核结算。
记者了解到，截至目前，包括儿童医院、清华长庚医院、北京口腔医院等多家三级医院均已加入异地就医直接结算的行列。
实现异地结算首先需要外地患者完成个人备案，参保地经办机构应根据本地规定为参保人员办理异地就医备案手续，建立异地安置人员库并实现动态管理。
将异地就医人员信息上报至人力资源和社会保障部社会保险经办机构后，形成全国异地就医备案人员库，供就医地经办机构和定点医疗机构获取异地就医参保人员信息。
外地医保患者在京直接医保结算住院医疗费用时，按北京市基本医疗保险支付范围，执行北京市药品目录、诊疗项目和医疗服务设施范围及其支付标准；而医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等，按患者所在参保地的相关政策执行。
记者还了解到，首儿所也将实行新政。
由于儿童报销和成人存在较大差异，院方特别制作了“致患儿家长的一封信”，对新政给予解读。
首儿所特别提醒家长，社会保障卡是患者在北京直接结算就医的唯一身份识别凭证，办理住院登记、出院结算等手续时，应主动出示，实名就医。
另外，按照国家的部署，2017年各地需根据直接结算工作进度，逐步开通可直接结算的统筹地区，一年内逐步从启动到实现全部覆盖，因此，在今年年底前，只有已与本市开通直接结算业务统筹地区的来京就医参保人员可实行直接结算。
如所在统筹地区与本市暂时还不能开通直接结算业务，那么来京就医发生的住院医疗费用不能直接结算，仍需按照原办法全额垫付结算后回参保地按规定手工报销。
摘自：《北京晨报》。
北京一老一小异地就医报销流程指南
北京一老一小异地就医报销流程指南1.申请人需准备好身份证、社保卡、门诊病历等相关材料。
Applicants need to prepare their ID card, social security card, outpatient medical records and other relevant materials.2.在异地就医期间，患者需提前到当地的医保局办理手续。
During the period of seeking medical treatment in another place, patients need to go to the local medical insuranceoffice to handle the procedures in advance.3.患者需携带住院病历、费用明细、住院发票等材料到当地医保局办理报销手续。
Patients need to bring hospitalization medical records, detailed expenses, hospitalization invoices and othermaterials to the local medical insurance office to handle the reimbursement procedures.4.医保局会对患者提交的材料进行审核，并在15个工作日内给予答复。
The medical insurance office will review the materials submitted by the patients and provide a response within 15 working days.5.若患者符合报销条件，医保局将直接将费用打入患者的个人账户。
If the patient meets the reimbursement conditions, the medical insurance office will directly deposit the expenses into the patient's personal account.6.若患者不符合报销条件，医保局将给予书面说明，并告知申诉流程。
北京市西城区异地就医住院实时结算备案登记
西城区社会保险基金管理中心异地就医住院实时结算备案登记西城区社会保险基金管理中心1主要内容文件依据 办理流程 注意事项 网上操作西城区社会保险基金管理中心2一、文件依据• 京社保发【2017】9号 • 《关于做好北京市基本医疗保险跨省异地就医备案登记有关工作的通知》 • 相关文件可在北京市社会保险网上服务平台首页“重要通知”中查看西城区社会保险基金管理中心3二、办理流程• 根据9号文件规定，将原异地安置业务按照参保 人所选择的异地医院不同分为三类：住院费用实 时结算医院、住院费用手工报销医院、河北燕达 医院。
• 选择不同医院操作流程和使用的报表不同。
西城区社会保险基金管理中心41.住院费用实时结算备案登记• 参保人可在人力资源和社会保障部“社会保险网上 查询系统”（）首页中的“异 地定点医疗机构查询”中查询可供直接结算的全国 异地定点医疗机构以及13位全国统一的定点医疗机 构编码（目前全国联网的共5000余家定点医疗机构）• 根据文件规定，参保人还须事先登录北京市社会保 险网上平台首页，在“重要通知”中阅读并同意 《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用 直接结算知情同意书》（了解相关政策规定和相关 注意事项）西城区社会保险基金管理中心51.住院费用实时结算备案登记• 参保人如果之前未曾在本市定点医疗机构办理过 持卡住院结算手续的，须先到四层医保中心办理 “住院卡激活”手续。
• 填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医 疗费用直接结算备案登记表》和《北京市社会保 险个人信息变更登记表》，并携带参保人社保卡 到社保中心登记科办理备案登记。
西城区社会保险基金管理中心6注意事项• ①凡是选择住院费用直接结算异地就医备案登记 的备案登记表中无需当地定点医疗机构及当地医 保部门盖章。
• ②选择住院费用直接结算异地就医备案的必须提 供参保人社保卡，在办理备案登记时，须将参保 人社保卡在人社部卡库系统中进行卡鉴权，核实 该社保卡的唯一性，只有鉴权通过的，方可继续 进行备案。
外地来京就医医保备案流程
外地来京就医医保备案流程
01 线上备案
首先，您需要在手机应用市场搜索“国家医保服务平台”APP下载安装。
也可以长按下方图片选择“识别图中二维码”快速进行下载。
打开国家医保服务平台APP，依次点击首页【异地备案】-【异地就医备案申请】按钮，进入异地就医备案页面。
大家可以按照以下步骤，帮助自己或家人朋友完成跨省异地就医的备案申请，备案成功后，即时生效。
第一步：选择备案信息
根据实际情况，选择“参保地”、“就医地”、“参保险种”及“备案类型”，点击【开始备案】按钮。
第二步：提交备案告知书
仔细阅读备案告知书，选中【本人已仔细阅读备案告知书】，点击【我已阅读，开始备案】按钮。
第三步：填写相关备案材料
填写备案时间、联系人等相关信息，确认无误后，点击【提交备案】。
第四步：签署并提交承诺书
仔细阅读承诺书相关条款，确认无误后签署姓名，点击【保存并提交】，并再次点击【提交备案】。
第五步：查看备案结果
备案信息提交后，自动弹出提示页，提示备案是否成功，点击【查看备案记录】按钮，可查询异地就医备案状态。
备案成功后，即时生效。
02 线下备案
本市基本医疗保险参保人员线下办理备案时，需提交《北京市跨省异地就医登记备案表》，如实登记本人信息，并签署《基本医疗保险跨省异地就医备案个人承诺书》，由本人或被委托人到参保区经办机构办理备案；转外就医人员由本人或被委托人按照本市基本医疗保险转外就医备案相关规定和流程，到所参保区医疗保险经办机构办理备案。
北京市医疗保险信息系统操作手册
北京市医疗保险信息系统医院端外挂接口普通门诊部分操作手册一、目录对照 __________________________________________________________________________ 21.1 功能按钮 ________________________________________________________________________ 2 1.2 操作过程 ________________________________________________________________________ 2二、普通门诊批量导入__________________________________________________________________ 42.1功能按钮 _________________________________________________________________________ 4 2.2 操作过程 ________________________________________________________________________ 4三、普通门诊手工录入__________________________________________________________________ 63.1功能按钮 _________________________________________________________________________ 6 3.2操作过程 _________________________________________________________________________ 7四、普通门诊数据传输__________________________________________________________________ 74.1功能按钮 _________________________________________________________________________ 7 4.2操作过程 _________________________________________________________________________ 8五．普通门诊数据传输日志______________________________________________________________ 8 5.1功能按钮 _________________________________________________________________________ 8 5.2操作过程 _________________________________________________________________________ 8一、目录对照目录对照分为药品目录和诊疗及服务设施目录对照，进行该操作的目的是把当前医院HIS系统中所用的药品或诊疗及服务设施与《医疗保险标准的三大目录》进行比对，建立对应关系，以供后续业务使用。
北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书
北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算知情同意书北京市基本医疗保险参保人员：为保障您的知情同意权，在您决定办理跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案前，请务必仔细阅读下述相关内容，在确认已完全知情，并签字同意后再办理手续。
一、相关政策和规定1.基本医疗保险跨省异地就医住院费用直接结算（以下简称直接结算）是指符合本市基本医疗保险规定的异地安置退休、长期派驻外地工作、异地长期居住及转外就医的参保人员（以下简称参保人员），在自主选择办理直接结算备案后，可在本人备案选定的外省（直辖市、自治区）基本医疗保险定点医疗机构（以下简称定点医疗机构）出院结算时，通过医疗保险信息系统联网直接结清当次住院医疗费用。
2.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构直接结算的住院医疗费用，执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围）；医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等执行本市医疗保险政策；直接结算的医疗保险范围内费用，按日平均累计计算待遇。
3.参保人员在异地直接结算备案定点医疗机构发生的住院医疗费用，原则上可直接结算。
享受本市城市居民最低生活保障待遇的城镇职工参保人员异地就医发生的住院医疗费用、本市参保人员因患精神疾病在异地精神病定点专科医院或综合医院精神科病房就医发生的住院医疗费用、以及本市参保人员异地门（急）诊就医发生的门诊特殊病、家庭病床、急诊留观等住院类医疗费用不可直接结算。
二、相关注意事项1.参保人员需持社会保障卡在所属辖区经办机构办理直接结算备案。
参保人员只可在异地可直接结算定点医疗机构范围内，选择本人的直接结算备案定点医疗机构。
已完成备案的参保人员，若备案的异地居住地、定点医疗机构、本人的联系电话等信息发生变更，或转外就医参保人员在异地医疗期间如需再次转院或入院（异地转诊人员出院结算后，当次直接结算备案信息自动失效）实行直接结算时，需再次向所属辖区经办机构申请办理直接结算备案。
北京7月试点持社保卡就医实时结算
北京7月试点持社保卡就医实时结算
蓝本
【期刊名称】《中国社区医师：综合版》
【年(卷),期】2009(0)12
【摘要】4月16日，北京市人力资源和社会保障局召开社会保障卡“持卡就医、实时结算”工作动员部署大会。
实现实时结算后，该市参保人员持社保卡看门诊和住院，发生的医疗费用将进行实时结算，同时还可大全市1743家医保定点医疗机构中自主选择就医。
【总页数】1页(P33-33)
【作者】蓝本
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R197.1;R197.6
【相关文献】
1.北京122家儿童门诊开通社保卡实时结算 [J], 袁京
2.北京市卫生局：外籍人士就医可持外币卡结算 [J],
3.北京7月试点持社保卡就医实时结算 [J], 孔令敏
4.跨省就医推行实时结算社保卡将实现地域一卡通 [J],
5.人社部：跨省就医推行实时结算社保卡将实现地域一卡通 [J],
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北京异地医保办理流程
北京异地医保办理流程为了完善医疗保险政策，方便异地安置人员及时享受医保待遇，针对退休人员和长期驻外地的人员(主要是指退休人员因户口迁移外地或在外地居住一年以上)需要办理医保转移，让他们享受医保待遇的政策。
以下是小编为您整理的北京异地医保办理流程，希望对您有帮助。
北京异地医保适用人群：1、长期居住异地的退休人员或老年居民;2、特殊现象：在北京上班，燕郊居住的广大人民;3、单位派往外地的长期职工。
北京异地医保办理资料：1、身份证;2、社保卡;3、《北京市社会保险个人信息变更登记表》，一式两份;4、《北京市医疗保险异地安置(外转就医)申报审批表》，一式三份。
北京异地医保办理流程：1、单位填写《北京市社会保险个人信息变更登记表)，对员工个人信息进行变更，变更项目有：参保人员类别改为在职长期驻外职工，居住地等信息。
2、先到北京社保领取“北京市医疗保险异地安置(外转就医)申报审批表(一式三份)”，填好相关信息后，要求异地员工选择一家北京医院(无级别要求)，两家当地二级以上医院;3、异地员工收到审批表后，并将表格送到当地，由当地医院及所属社保医保处盖章;4、单位携带《北京市社会保险个人信息变更登记表》到社保经办机构办理信息变更业务;5、更改信息后，单位携带申报审批表和社保卡原件到医疗保险窗口办理异地安置手续。
【案例分析】王奶奶北京户口，参加居民医保。
现打算到武汉居住一年，不知如何办理医保异地安置?需提供哪些资料?人人保解答：根据规定城镇居民在外埠居住一年以上即可申请医保异地安置。
城镇居民申请异地安置需提供《北京市城镇居民基本医疗保险异地就医申报审批单》。
咨询电话12333。
人人保提醒：异地安置时限为1-3年，单位或个人可根据外地居住时间选择异地安置时间选择，到期后需进行接续，否则无法报销。
北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算流程2课件
就 医
定点医疗机构应按照《北京市基本医疗保险定 点医疗机构服务协议书》相关要求，为参保人 员提供医疗服务和就医管理。
出院结算时，读卡，通过《国家异地就医结算系统》二次核实参保人 结 是否可以结算。先按北京市的医保政策对异地参保人的住院费用明细 算 进行医保划分，并将相关信息上传异地就医结算系统，待参保地传回
定点医疗机构
实际发生医疗费用 就医地经办机构
就医地省级异地就医结算系统 国家异地就医结算系统
记账结算费用 对账、审核、结算
就医地经办机构
参保地省级异地就医结算系统
个人支付、各项医疗 保险基金支付金额
参保地北京经市办基本机医构疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算
流程2
四、北京市基本医疗保险跨省异 地就医住院医疗费用直接结算流 程
对于不符合备案条件的，应告知原因，并给予申请人相关问题的咨询和指导。
复 根据初审结果进行复核，审核无问题的，使用社保卡写卡，在相关表单上签字并盖
审
章确认后存档。有问题的应注明相关问题退回初审岗重新办理。
北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算
流程2
北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算
（三）北京参保人去外地转外就医直接 结算备案登记业务
备注：超转人员待定
北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算 流程2
北京参保人去外地转外就医直接结算备案登记流程
参保人员或被委托人到区县医保经办部门提交的《北京市基本医疗保险转外就医申请 表》 经办人员使用参保人员的社会保障卡读卡（卡必须在住院业务激活状态下），即时核 初 对所选定点医疗机构是否属于跨省异地就医定点医疗机构、上次备案情况等相关信息， 审 判断是否符合跨省异地就医直接结算备案条件
北京医保异地就医备案流程
北京医保异地就医备案流程
北京市医保异地就医备案流程
一、准备材料
1、申请人本人身份证；
2、北京市居民医保卡；
3、本人及陪护人身份证复印件；
4、就诊医院的住院登记表或门诊病历；
5、已经办理住院或门诊结算的病人，需提供医保定点医院的结算单据。
二、提交备案申请
1、异地就医备案申请提交到当地区的医保部门，包括街道/乡镇卫生院；
2、申请人须向医保部门提交北京市居民医保卡及其他有关材料；
3、首次就诊时，申请人须在就诊之前提出北京市居民医保备案申请，并持有效证件与就诊医院签订《北京市居民医保异地就医备案确认书》；
4、申请者应在备案申请中提供本人及陪护人的身份证明、北京市居民医保卡、住院登记表或门诊病历、定点医院的结算单据等资料。
三、异地就诊备案审核
1、备案申请递交后，医保部门将对申请者提交的相关资料进行审核；
2、如审核无误，医保部门将在15个工作日内完成备案；
3、如审核有问题，医保部门将会重新审核，并在30个工作日内完成备案。
四、备案审核通过
1、备案审核通过后，医保部门将向双方发放备案确认书；
2、备案确认书将作为申请人在异地就医时使用的凭证；
3、备案确认书将由申请人、就诊医院和医保部门三方签字；
4、备案确认书要求双方签字后拍照保存，以备查询和审核之用。
五、备案完成
1、备案确认书扫描件发送至医保部门；
2、医保部门审核报销资料，完成申请人的异地就医备案；
3、完成备案后，就可以凭借备案确认书在异地就医。
北京市基本医疗保险跨省异地就医备案流程
北京市基本医疗保险跨省异地就医备案流程注意事项：1、文件依据：《关于做好北京市基本医疗保险跨省异地就医备案登记有关工作的通知》（京社保发﹝2017﹞9号）2、异地医院应选择同一地区2家异地结算定点医疗机构，保留1家北京市定点医疗机构。
参保人员选择的2家异地定点医疗机构，如果只有1家在“异地定点医疗机构查询”范围中，可以分别填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算备案登记表》和《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》，也可以不选择住院医疗费用直接结算，直接填写《北京市基本医疗保险跨省异地就医医疗费用手工报销备案登记表》。
3、填写表格时，若选择的异地定点医疗机构在已公布的“异地定点医疗机构查询”内，则不需要异地医院和医保经办机构盖章；若不在该名单内，则仍需要异地定点医疗机构和医保经办机构盖章确认。
在直接结算医院范围内的医院也可以选择手工报销方式。
4、北京市基本医疗保险跨省异地就医直接结算只限于住院医疗费用，门诊结算目前仅能选择手工报销。
5、跨省异地就医住院费用直接结算生效日期:自备案审核通过次日生效。
6、河北燕达医院实时结算备案：参保人员如果选择“河北燕达医院”，需要填写《河北燕达医院跨省异地就医医疗费用实时结算备案登记表》一式两份，不需要“河北燕达医院”和当地医保经办机构盖章。
用人单位为参保人员办理异地就医备案手续后，参保人员可持社保卡在“河北燕达医院”直接就医结算。
7、变更、取消跨省异地就医备案：参保人员变更、取消异地就医备案的，需用人单位根据实际情况分别填写“直接结算备案登记表”，“手工报销备案登记表”和“燕达医院跨省异地就医备案登记表”一式两份，报社保经办机构变更、取消异地就医备案。
8、办理时间：全月工作日。
外地医保在北京社区医院使用流程
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北京医保业务组件系统--异地医保人员持卡结算功能说明（住院）(2017)首都信息发展股份有限公司2017年2月目录一、医保持卡病人登记（功能优化） (4)二、住院病人费用录入（功能优化） (5)三、住院持卡结算（功能优化） (6)四、住院费用上传申报（功能优化） (9)五、住院交易查询（功能优化） (11)六、医保中心入库反馈（功能优化） (15)七、医保中心结算及拒付（功能优化） (16)八、异地住院交易完全退费（新增功能） (17)九、异地信息异常处理（新增功能） (18)概述：应北京市人力资源和社会保障局需求,首信公司已与近日完成北京异地就医结算系统的开发工作，并于近期举行在试点医院试用行，为保障各医院异地就医工作的顺利开展,特编制《北京医保业务组件系统--异地医保人员持卡结算功能说明（住院）》文档。
为尽量减少医院工作人员的软件操作难度，本次北京异地就医结算软件操作流程与原有住院流程基本保持一致。
即：登记、住院费用录入、结算、费用上传、费用申报、入库反馈结果查询、结算及拒付反馈结果查询。
这些流程涉及的模块均为现有功能模块，具体软件操作详见正文。
因异地就医持卡结算需要与部平台交互的特性，本次新增了《异地信息异常处理》模块。
主要用于登记、结算等环节异常交易的冲正处理。
特别说明：1.因异地结算属于多平台交互操作，在试运行期间，如各医院遇到系统报错提示，请截取相应提示截图后再联系59307000，这样可以保证后续处理的顺利进行。
2.对于人社部平台反馈的提示信息,在前端展示时均会标注有"部平台"字样。
这样便于各医院区分信息提示的主体单位，以及后续处理工作。
3.目前各医院在用的医保读卡器可以支持异地人员持卡就医，医院不需要另外配备读卡器4.异地人员社保卡图例：一、医保持卡病人登记（功能优化）1.功能说明：为异地参保人办理入院登记，并将住院登记信息传递给参保地。
2.程序实现：1)选择【日常业务】-->【医保持卡病人登记】2)点击【读卡】按钮，如果系统判断为异地人员时，系统自动切换至【异地持卡病人登记】界面，如下图所示：3)根据患者实际情况,确定是否选择“急诊标志”4)输入“入院日期”5)输入“病案号”6)点击“保存”按钮3.注意事项：1)“入院方式”默认“新入院”且不能修改2)“医疗类别”默认“住院”且不能修改3)“入院类型”默认“普通”且不能修改4)当前的预付金额低于医保给定的预付金比例，给出提示：“病人的参保地预付金不足，不能按异地参保人身份办理住院登记”，终止流程5)异地参保人不享受参保地的医保待遇,系统给出提示,中止登记.6)如果当前医院不是患者在异地备案是选择的医院,系统会有提示,不能登记.7)因登记过程涉及即就医地、部平台和参保地。
如果登记过程中，出现异常情况，需要在“异常信息处理”模块内进行异常信息处理。
8)当医保网络中断时，无法完成异地病人住院持卡登记业务。
9)由人社部平台反馈的提示信息前,均会有"部平台"字样二、住院病人费用录入（功能优化）1.功能说明：医院结算员按手工录入方式或医院HIS导入方式采集异地参保人的住院费用明细2.程序实现：具体操作同目前线上其他险种患者的住院费用录入方式。
三、住院持卡结算（功能优化）1.功能说明：完成为异地参保人结算/预结算住院费用功能。
2.程序实现：1)选择【日常业务】--》【住院病人结算】2)输入病案号，切换到“异地结算界面”,如下图所示:3)点击“费用分解”按钮系统按北京市医保政策对住院费用明细进行划分，并合计出本次住院的医保支付范围。
（系统内部实现，无须操作员完成）系统将住院的费用医保(国家规定大类)及出、入院信息提交给异地参保人的参保地，参保地按当地医保政策计算的结算结果，并将结算结果返回给业务组件系统。
（系统内部实现，无须操作员完成）4)操作员确认分解结果后,点击"结算"按钮5)结算员录入出院信息、出院诊断信息；6)系统按本地医保要求生成住院交易信息、明细信息、出院诊断信息，并打印异地参保人专用的结算单据；3.注意事项1)系统查询并确定异地参保人的参保地在北京有充足的预付金；如果当前的预付金额低于医保给定的预付金比例，则系统给出提示信息“病人的参保地预付金不足，不能按异地参保人身份结算住院费用”，并中止结算操作；2)参保地返回的结算信息不要求就医地垫付住院费用时，系统也要继续完成后续的结算业务；(此时**基金支付为0)3)当医保网络中断时，无法完成异地病人住院持卡结算业务。
4)由人社部平台反馈的提示信息前,均会有"部平台"字样四、住院费用上传申报（功能优化）1.功能说明：完成异地参保人的住院结算信息上传功能（用于就医地医保经办机构审核），按医院属地生成并打印异地参保人专用的住院费用申报单。
2.程序实现：1)选择【数据传输】--》数据上传/报盘】2)点击“生成新批号”，生成“申报批号”3)选中未上报批号，点击“开始”按钮，完成电子数据上报4)选中“已上报的批号”、“新报表”，点击“费用申报明细”按钮5)保险类型选择“异地结算”，选择“年度”，点击“生成报表”，出现下图所示：3.注意事项：1)系统每天自动进行医院、北京市异地就医结算平台与国家平台三方之间的异地住院交易预对账；对账不成功的，不能打包上传。
2)三方对账方式状态查询方式详见“住院交易查询”界面内的查询结果字段：“三方对账状态”3)结算时，异地病人的参保地明确指出不要求就医地垫付住院费用的，该病人住院数据也需上传、申报；4)对于异地交易数据，其参保省为异地省的名称，如上图所示：五、住院交易查询（功能优化）1.功能说明：完成异地住院费用明细向“异地平台”的上传功能；该数据需在出院结算后的5日内上传，供病人的参保省查询、下载。
2.程序实现：1)选择【报表】--》【住院交易查询】2)查询条件中"险种类型"中新增了"异地结算"3)查询结果中新增了两个字段:"三方对账状态""获取三方对帐状态时间":4)双击某一条缴费区县为异地的住院结算交易,系统可以显示4个页签，具体如下: 病人信息页费用信息页签基金分项页：版本信息页签3.注意事项：1)查询结果中"缴费区县",可以显示异地人员2)双击某一条缴费区县为北京的住院结算交易,系统在查询结果中，“待遇实时查询”页签中，增加了“异地同步标示”，对于北京人做过异地备案，会显示“异地备案”字样，具体图示如下：六、医保中心入库反馈（功能优化）1.功能说明：查询医保经办机构对异地参保人住院上传信息的审核结果及拒付情况。
2.程序实现：1)选择【数据传输】--》【医保中心入库反馈】2)选择上传批号，点击“执行检索”按钮3.注意事项:1)系统允许将查到的结算支付信息及拒付明细信息分别导出。
七、医保中心结算及拒付（功能优化）1.功能说明：1)查询医保经办机构对异地参保人住院上传信息的审核结果及拒付情况。
2)结算查询信息中新增“基金申报合计”列2.程序实现：1)选择【数据传输】--》【医保中心结算及拒付】2)选中险种类型为“异地结算”再点击提交检索3)系统根据日期段实时从医保审核系统查询异地住院上传信息的结算支付信息及拒付明细信息；3.注意事项:1)系统允许将查到的结算支付信息及拒付明细信息分别导出。
2)“结算查询信息”注意当险种类型为“异地结算”时：(统筹支付、大额支付、补充保险支付、军残补助支付、补充保险拒付、军残补助拒付、单位补充医疗保险（原公疗）支付、单位补充医疗保险（原公疗）拒付、个人账户支付金额、个人账户拒付金额)这些列为0，其它保持不变当险种类型为非”异地结算”时: 报销区县为不使用为空、基金申报合计为0，其它保持不变3)“部分拒付明细查询”注意当为险种类型为“异地结算”时报销地区不使用为空,其它保持不变八、异地住院交易完全退费（新增功能）1.功能说明：异地住院交易费用完全退费2.程序实现：1)选择“日常业务”--》“异地住院交易完全退费”，出现下图2)点击"读卡"按钮.(社保卡号、姓名、性别)3)点击"检索数据"按钮，系统显示该患者最后一笔住院交易。
4)点击“退费”按钮5)系统按现有住院退费流程生成住院的红冲交易。
3.注意事项：1)系统按A4复印纸、纵打方式打印报表；2)如果重新收，当时系统提示“不能再登记”，则需要到"住院交易查询"界面，选择异地的被退费交易，点击“撤消入院”九、异地信息异常处理（新增功能）1.功能说明：对于挂起的异常交易进行回退处理2.程序实现：1)选择[日常业务]--》[异地信息异常处理]，出现如下图示：2)查询方式：点击“查询”按钮：系统显示当前本院所有挂起交易先点击“读卡”按钮，然后点击“查询”按钮：系统将对应人员的挂起交易查询并显示不读卡手工输入查询条件：“姓名”、“身份证号”，系统将对应人员的挂起交易查询并显示3)选中某行数据，点击“挂起回退”按钮4)操作成功则弹出提示信息“操作成功”并刷新页面数据5)操作失败，则弹出对应的错误提示。