毛细血管采血法
医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学(14) 标本、试剂、量器常识
医学检验主管检验师资格考试复习资料生物化学（14）标本、试剂、量器常识一、标本的采集器常识（一）血液标本的采集1.采血部位（1）静脉采血法：最常从肘静脉取血，采血时，压脉带压迫时间不能过长，最好不超过半分钟，避免充血和血液中水分外渗，血中蛋白质等大分子浓度增加。
见回血后，只能向外抽，不能向静脉内推，以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
正在进行静脉输液时，不宜在三通管或同侧静脉采集标本。
（2）毛细血管采血法：如果使用标本量很少，也可毛细血管采血，但要注意毛细血管血与静脉血参考范围有可能不同。
（3）动脉采血法：采血部位多选择桡动脉、肱动脉和股动脉。
在摸到明显搏动处，按常规消毒，以左手固定搏动处，右手持注射器，针头成60°角或角度再大一些刺入，刺入动脉后血液自动涌入注射器。
2.取血器材：现多用一次性注射器与试管，可防止院内感染和有利于废物的处理。
3.防止溶血：造成溶血的因素有：注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利损伤组织过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头而直接打人试管；血加入抗凝管后剧烈振荡混匀等。
溶血外观的标本应在报告单上注明。
4.抗凝剂：凡需用全血或血浆做检验时，要选用适当的抗凝剂，最常用的抗凝剂有枸橼酸盐、EDTA盐、草酸盐和肝素。
5.标本送检：血液标本应及时送检，不能及时检验者必须适当处理方可保存，短时间保存，可放于4～6℃冰箱内，但切勿冰冻，否则会溶血。
欲保存较长时间则应分离出血浆或血清。
（二）尿液标本的采集（略）1.尿液标本的收集尿液生物化学检验多用24h尿。
收集的方法是：第一天将尿排尽弃去，并记录排尿时间，从计时开始，以后排出的尿液均收集到洁净有盖容器内，直至第二天同一时间止。
2.尿液标本的防腐防腐剂应在收集第一次尿时同时加入。
常用的防腐剂见后。
3.尿液标本的接收尿液标本收集后应立即送检，检验人员接到标本后，应将尿液充分摇匀，精确量其总量（精确到毫升）并记录，不能及时检验者，应将留取的尿液保存于4～6℃冰箱中待检。
实验一毛细血管采血法RBC计数Hbppt课件
新生儿：170g~200g/L;
老年人（70岁以上）：男性：94~122g/L;
女性：87~112g/L。
红细胞和血红蛋白增高 生理性增高 代偿性 精神因素 病理性增高: 相对性增多 原发性红细胞增多症 继发性红细胞增多症
红细胞和血红蛋白减低 生理性减低 病理性减低:红细胞丢失过多 红细胞破坏增加 造血原料不足 骨髓造血功能减退
2．吸样要准确，不能气泡，管外余血 要擦掉；
3． 血红蛋白吸管要清洗干净； 4．充池要先混匀，充池不能有气泡，
否则要重新充池；
二、Hb测定
原理： 高铁氰化钾可将Hb氧化成高铁Hb,然后高铁Hb可与
CN-络合，形成棕红色的氰化高铁血红蛋白。 操作： 5ml氰化试剂+20ul末梢血，混匀静置10min，然后
540nm比色。
Hbg/L=
A/(44*1.000cm)*64458mg/1000*251
3.参考值与临床意义
RBC
成年男性 （4.0~5.5）×1012/L
成年女性 （3.5~5.0）×1012/L
新生儿
（6.0~7.0）×1012/L
Hb
成年男性：120~160g/L;
成年女性：110~150g/L;
要求
通过实验熟练掌握毛细血管采 血技术，细胞计数板的结构及 用法，掌握红细胞计数的原理， 方法和临床意义。掌握Hb测定
的实验原理和操作方法。
一、毛细血管采血法
实验步骤
1.酒精消毒无名指头 2.待酒精挥发（疼痛与稀释），皮肤干燥后，左手拇、
食指、中指固定病人无名指端，右手持采血针，迅速 穿刺指端。
3.擦去第1d血（有组织液稀释与易凝），用采血管采 集需要血量
4.擦净采血管外周的血液（量准确），并尽快将采血 管插入已备好的稀释液中，挤出血液到底部，并利用 上清洗涤采血管3次，混匀。
实验一血液标本的采集.
3．胶塞穿刺针上的乳胶套能防止滴血，采血时不能取下。
4．一次性真空采血管使用前勿松动其管塞，以防采血量不准。
5．如有需抗凝标本，先采集抗凝标本，血液采集后需及时上下颠倒6次~7次充分摇匀。
6．．如需多管血样，待第一管采集完毕，将穿刺针拔出刺入另一采血管即可。应按以下顺序采血：血培养管、无抗凝剂管、凝血象管、其他有抗凝剂管。
8．加样取下注射器针头，将血液沿管壁缓缓注入试管中（抗凝血需立即轻轻颠倒混匀），盖紧试管塞备用。
注意事项
1．在采集血液标本前，受检者应尽量保持平静，减少运动，住院患者应尽量在早晨卧床时取血。应向病人耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理。如遇个别病人进针或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。必要时可给患者嗅吸芳香酊、针刺（或拇指压掐）人中和合谷等穴位。若因低血糖诱发眩晕，可立即静注葡萄糖或嘱患者口服糖水即可。如有其他情况，应立即找医生共同处理。
3．消毒皮肤后，应待乙醇挥发后采血，否则流出的血液会四处扩散而不成滴。
4．进出针速度要迅速，且有足够深度2~3mm，稍加挤压以血液能流出为宜。
5．如血流不畅，可以用左手自采血部位远端向指尖稍施压使血液流出，切勿在采血部位附近用力挤压，以免造成组织液混入，影响结果准确性。
6．应使用经过校正或由临床检验中心核准的一次性血红蛋白吸管（误差≤1%）吸取血液。
2．采血一般通常选择肘前静脉，如此处静脉不明显，可采用手背、手腕、腘窝和外踝部静脉。幼儿可采用颈外静脉。如遇肥胖患者，静脉暴露不明显，可以左手示指经碘酒、乙醇消毒后，在采血部位触摸，发现静脉走向后凭手感的方向与深度试探性穿刺。
3．根据用血量可选用2ml、5ml、10ml等不同刻度的一次性注射器。
实验二：毛细血管采血微量吸管牛鲍计数板的使用及显微镜法红细胞计数
注意事项
所选择的采血部位，不能有冻疮、紫绀、水肿、炎 症等；皮肤消毒后，一定要乙醇挥发干燥后采血，否则流 出的血会四处扩散而不成滴；为避免交叉感染，采血针在 使用前应进行高压灭菌，并严格实行一人一针制；如穿刺 后血液不易流出，可于伤口远端稍加压力，或重新穿刺。 切忌用力挤压，以免混入大量组织液，使血液稀释影响检 验结果，且血液更易凝固；进行多项检查时，采取标本的 顺序为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞 计数等；出血时间测定需另外刺一部位，凝血时间另行测 定。
2、充液： 充液前，红细胞复液要充分摇匀，红细 胞悬液注入计数池内要求分布均匀，不可 有气泡，亦不可有多余液体外溢。
3、质量控制： 中方格内红细胞分布应均匀，健康成人 每中方格红细胞数约为80—100个，各中方 格内之红细胞相近，如悬殊过大(超过10个 细胞以上的)应重混匀再充填。
1.Hayem红细胞稀释液由哪些成分组成？ 各有什么作用？ 2.请说出红细胞计数的参考值。
附：牛鲍计数板基本结构
血球计数板是一块特制的厚型载玻片，载玻片上有四个槽 构成三个平台。中间的平台较宽，其中间又被一短横槽分 隔成两半，每个半边上面各刻有一小方格网，每个方格网 共分九个大方格，中央的一大方格作为计数用，称为计数 区。计数区的刻度有两种：一种是计数区分为16个中方格 （大方格用三线隔开），而每个中方格又分成25个小方格； 另一种是一个计数区分成25个中方格（中方格之间用双线 分开），而每个中方格又分成16个小方格。但是不管计数 区是哪一种构造，它们都有一个共同特点，即计数区都由 400个小方格组成。 计数区边长为1mm，则计数区的面积 为lmm2，每个小方格的面积为1/400mm2。盖上盖玻片后， 计数区的高度为0.1mm，所以每个计数区的体积为 0.1mm3，每个小方格的体积为1/4000mm3。
1实验一、毛细血管采血
4. 进针深度要达2～3mm，以 血液自行流出为佳。切忌用力 挤压，以免组织液混入。
5. 微量吸管使用前、后均用蒸 馏水→95%乙醇→乙醚清洁干 燥。
6. 出血不止时应压迫止血，或 向医护人员交待后才能离去。
7. 检查项目多时，采血顺序为 PLT→RBC→Hb→WBC等
8、若做出血时间测定,需另刺一 针，不能拭去第一滴血。凝血 时间另外测定。
【采血方法+微量吸管使用】 （示教）
【注意事项】
1. 采血部位成人以左手无名指 为宜，半岁以上儿童手指为好， 半岁以下婴幼儿通常采拇指和 足跟，特殊情况可采耳垂。采 血部位应无水肿、冻疮、炎症、 紫绀、溃烂等。
2. 消毒局部皮肤待干后再采血。
3. 忌用注射针头或园锥形刺针， 采血针应高压或煮沸消毒，一 人一针，以免实验室感染。
正中央大方格用双
线划分为25个中方格，供密 度大的细胞计数用。如RBC、 PLT通常选用四角和正中五个 中方格计数。
二、毛细血管采血： 凡用血量 <0.1ml的
检验项目，均可用此法采
血。 如：RBC、WBC、
HB、PLT
【器材】 1、微量吸管：有10ul、20ul二 个刻度，使用前、后均用清水 →95%乙醇→乙醚清洁干燥。 2、消毒：75%乙醇棉球、干棉 球。
实验一 计数板的辨认 毛细血管采血 微量吸管使用一 计 数 板ຫໍສະໝຸດ 的 结 构白细胞白细胞
红
红
红
红
红
白细胞
白细胞
有二个计数池，
每个计数池有9个大方格，
每个大方格长、宽均是 1mm，加特制盖片后高 度为0.1mm。故1个大方 格体积为0.1mm3。
9个大方格中四角四个 大方格用单线划分为16个中
血液标本的采集步骤与注意事项
血液标本的采集步骤与注意事项血液标本的采集是实验室前质量控制的重要环节，可分为毛细血管采血法、静脉采血法、动脉采血法和真空采血法。
毛细血管采血主要用于儿童和血常规的检查，静脉血是最常用的标本，静脉采血是最常用的采血方法，血气分析多使用动脉血。
标签：采集部位器材步骤注意事项1.静脉采血法采血部位：通常采用肘静脉，当肘静脉不明显时，可采用手背部、手腕、腘窝部和外踝部静脉，幼儿可采用颈外静脉采血。
采血步骤：采血前按检验项目要求，准备好相应的采血器材：患者取卧位或坐位，手臂伸直平放在床边或台面枕垫上，暴露穿刺部位：找好采血静脉后，先用30g/L碘酊棉签从内向外顺时针方向消毒刺穿皮肤，稍等片刻再用75%的乙醇棉签以同样方式消毒并擦去碘迹。
有采血部位的上方扎上压脉带，嘱患者紧握拳头，使静脉显露。
如静脉仍不太明显时，可嘱患者反复伸握拳数次，促使静脉怒张。
肥胖型患者，上述伸握拳数次后静脉还不明显，这时必须凭操作者经验，以左手指在采血部位触摸，发现静脉走向后，试探性穿刺往往成功；操作者以左手拇指固定静脉穿刺部位的下端，右手持注射器或其他穿刺用具，使针头斜面和针筒刻度向上，先以皮肤成30°的位置迅速刺破皮肤，然后适当降低角度穿破静脉壁进入静脉腔中，见回血后，将针头顺势深入少许，以免采血时针头滑出，但不可用力深刺，以免穿破静脉造成血肿；用右手示指将针头固定，左手缓缓抽动注射器内芯，至所需血量后，解开压脉带，嘱患者松拳，用无菌干棉签压住伤口，拔出针头，取下针头，将血液沿瓶壁缓缓注入事先准备好的抗凝瓶中，或将血直接收集在选定色码的真空定量试管中，轻轻混匀，防止凝固，即为抗凝全血；采血完毕，应再次核对患者姓名和号码，并立即清洗器材，如属一次性注射器或真空定量采血装置，应将用过的器材放在固定的回收箱内，决不能任意丢弃，污染环境。
注意事项：采血前应向患者耐心解释，以消除不必要的疑虑和恐惧心理。
如遇个别患者进针时或采血后发生眩晕，应立即拔出针头让其平卧休息片刻，即可恢复。
血标本采集知识及步骤
血标本采集知识及步骤血标本采集知识及步骤大全你对血标本采集了解吗?你知道如何采集血标本采集吗?下面是yjbys店铺为大家带来的关于血标本采集的知识，欢迎阅读。
1血液标本的采集方法毛细血管采血法采血的部位为耳垂、手指末梢，适合用血量较少的检查静脉血标本采集法采血的部位为四肢浅静脉、颈外静脉、股静脉动脉血标本采集法采血的部位为股动脉、桡动脉，作血液气体分析。
2采血前常规准备采血前1~3天请避免饮酒，避免剧烈活动采血前1天请洗净双臂这样消毒会更好，还可以避免感染当晚请保证充足的睡眠如果护士告知您需要留取空腹血标本请在晚饭后20:00后禁食、24：00后禁水采血当天请穿袖口宽松的.衣服，以方便采血早晨06:30-08:20为采血时间，过时不抽，因病人较多，请您尽早到护士站采血，避免耽误您的检查3检测项目血脂检查前请最好不要吃油脂过高的食物如：骨头汤、鸡汤等胆固醇检查前请少吃鸡蛋肌酐、尿酸检查前3天请不要吃大量海鲜及肉类以免影响化验结果血沉检查时女性请避开月经期及排卵期此时血沉往往偏高4特别提醒上午9:30以后的空腹血，不宜做血标本进行化验。
抽血当天早晨，除医护人员交代药物必须按时服用外，其他药品请放到抽血后再服用。
采血时，请放松心情，恐惧会造成血管的收缩，增加采血的困难。
有晕血史者请提前告知抽血护士抽血时可随身带些糖果、巧克力，以便出现晕血症状(头晕、眼花、乏力)时急用。
采血后正确止血，拔针后，请立即松开拳头，用无菌干棉签(棉球)按压针眼部位5-10分钟至不出血为止，同时放松上捋的衣袖，以帮助止血。
下载全文。
血液标本的采集和处理
血液标本的采集和处理血液标本的采集是分析前质量控制的重在环节，可分为毛细血管采血法和静脉采血法。
需要血量较少的检验，如手工法或半自动血细胞分析仪血细胞计数，常用毛细管采血法。
需血量较多检验，如红细胞比积、临床生化检验、全自动血细胞分析血细胞计数一般用静脉采血法。
特别是全自动血细胞分析仪，无论仪器进样品多少，为防止血样中小凝块的形成，保证仪器进样时标本能充分混匀，原则上均应使用静脉血。
毛细血管血和静脉血之间，无论细胞成分或化学组成，都存在程度不同的差异。
在判断和比较所得结果时必须予以考虑。
某些生理因素，如吸烟、进食、运动和情绪激支等，均可影响血液成分。
甚至一日之间，白细胞总数、嗜酸性粒细胞绝对值、淋巴细胞各亚群的比例等参数均有一定的波动医学教育`网搜集整理。
服用某些药物可能明显干扰实验，得出假象结果。
因此采血时，应询问浊否服用过明显干扰试验的药物（如阿司匹林对血小板聚集的抑制作用）关尽可能在一定时间在避免干扰因素条件下进行，以便于比较和动态分析。
一、毛细血管采血法成人常用手指或耳垂采血。
耳垂采血痛较轻，操作方便，适用于肥复采集，特别是手指皮肤粗厚者，但耳垂外周血循环较差，血细胞容易停滞，受气温影响较大，检查结果不够恒定。
医学教育`网搜集整理红细胞、白细胞、血红蛋白和红细胞比积结果均比静脉血高，特别是冬季小波动幅度更大。
手指采血操作方便。
可获较多血量。
婴幼儿手指太小可用拇指或足跟采血。
严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血，采血器以用带带三棱针或专用的“采血针”为好，特别是后者有利于采血技术的质量控制，为了避免交叉应严格实行一人一针制。
应注意穿刺的深度的适当，切忌用力挤压，以免混入组织液，影响检验结果。
二、静脉采血法几位于体表的浅静脉均可作为采血部位，通常采用肘部静脉，肘部静脉不明显时，可用手背静脉或内踝静脉。
幼儿可于颈外静脉采血。
根据采血量可选用不同型号注射器配血相应的针头。
某些特殊的检查，比台血小板的激活，要使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料闭幕式管。
毛细血管采血实验报告
毛细血管采血实验报告
实验目的：
通过毛细血管采血方法获取小鼠血液样本并分析其血液成分。
实验材料：
小鼠、毛细血管采血针、血样管、生理盐水、乙醇。
实验步骤：
1. 将小鼠固定于手术台上，用70%的乙醇将采血部位消毒。
2. 取一根毛细血管采血针，将采血针插入小鼠尾部尖端处。
3. 小心翼翼地吸取1ml左右的血液样本，再将血样管移至生理盐水中洗涤。
4. 将血样管送至生化分析室进行血液成分检测。
实验结果：
通过毛细血管采血方法成功获得小鼠血液样本，并进行了血液成分检测。
结果显示，小鼠血液中白细胞计数为6.7×10^9/L，红
细胞计数为5.1×10^12/L，血红蛋白浓度为16g/dL，血小板计数为286×10^9/L。
实验结论：
毛细血管采血是一种既简单易行、又无创伤的微量血液采集方法，适合于小动物实验中的血液分析。
在本次实验中，通过毛细血管采血方法成功获取了小鼠血液样本，并从中检测到多项血液成分参数，结果初步反映了小鼠体内的基本生理状态。
实验注意事项：
1. 采血过程中需注意对小鼠的伤害，避免过度挤压小鼠尾部。
2. 采血前对采血部位进行充分消毒，以避免细菌感染。
3. 采血针及血样管均需严格消毒，以避免污染影响实验结果。
4. 实验过程中需严格遵守实验室安全操作规程。
1 毛细血管采血操作程序
1. 目的规范毛细血管采血操作程序，确保毛细血管采血操作的正确性。
2. 标本种类人体末梢血液。
3. 适用范围操作区的毛细血管采血。
4. 试剂与器材碘酒、一次性采血针、末梢采血器等。
5. 操作步骤5.1 采血部位成人以左手无名指内侧为宜，半岁以下婴幼儿通常自拇指内侧或足跟两侧采血。
5.2 轻轻按摩采血部位。
5.3 用浸泡过碘酒的棉签消毒局部皮肤，待干。
5.4 紧捏刺血部位，使其自然充血。
5.5 用无菌刺针穿刺取血，动作应迅速，深度2～3mm，稍加挤压以血液流出为宜。
5.6 用干棉签擦去第一滴血。
5.7 按需要依次采血。
5.8 采血完毕，用消毒干棉球压住伤口，止血片刻。
6. 标本要求6.1 除特殊情况外，不要在耳垂采血。
若在耳垂采血应避开冻疮、炎症、水肿等部位。
6.2 进行多项检验时，采血次序为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数等。
7. 注意事项7.1 采血部位成人以左手无名指内侧为宜，半岁以下婴幼儿通常自拇指内侧或足跟两侧采血。
7.2 轻轻按摩采血部位。
8. 临床意义血液检查是判断体内各种功能及异常变化的最重要的指标之一，是临床最常用的检验项目，它不仅可反映血液系统本身的病变，也可为判断病人病情进展程度以及治疗疾病提供参考。
而毛细血管采血法具有用量少、痛苦小等优点，适用婴幼儿、老年人及肿瘤病人等静脉采血困难者。
参考文献1.中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程（第3版）.南京：东南大学出版社，2006.2.刘成玉, 罗春丽.临床检验基础（第5版）[M] .人民卫生出版社，2012.3.江苏省卫生厅.医院检验科建设管理规范（第2版）.南京：东南大学出版社，2013.。
血液标本的采集和血清分离实验报告
血液标本的采集和血清分离实验报告１、毛细血管采血法：采血部位：WHO推荐采取末梢血以手中指或无名指尖内侧为宜。
我国有的地方仍采耳垂血、但其血循环较差。
受气温影响较大。
采血条件不及手指恒定。
因此，采耳垂时要注意局部按摩、改善血循环。
半岁以下婴幼儿耳垂和手指太小，通常向拇趾或足根采取。
一、实验器材：采血针，带刃的三枝针，保证一人一针，以防交叉感染。
二、实验步骤：75％酒精棉球消毒局部皮肤，待酒精挥发后，采血针刺入，2-3mm，以稍加挤压血液能流出为宜，按需要依次采血。
采血完毕，用消毒干棉球压住伤口片刻即可。
三、实验注意事项：所选取采血部位，不能有冻伤，紫红，水肿、炎症等，进行多项检查时，采取标本的顺序为血小机计数，红细胞计数，血红蛋自测定，白细胞计数。
出凝血时间测定需另刺一针。
2、静脉采血法：采血部位：肘部静脉。
手背部、幼儿可采用颈外静脉。
一、实验器材：５ml注射器，止血带。
二、实验步骤：患者取卧位或坐位，手臂伸直平放在整枕上。
暴露穿刺部位。
找好采血静脉后，用75％酒精棉球消毒，右手持注射器，使针头斜面和针筒刻度向上，与皮肤成30。
度的位置迅速刺破皮肤。
刺入静脉腔中央，见回血后立即固定注射器，以免针头滑出血管，此时用左手缓缓抽动注射器针栓至所需血量后解除止血带，放松拳头，用无菌干棉球压住穿刺孔，拔出针头，取下针头，将血液沿试管壁缓慢注入试管内，任其凝固，待血块收缩后，既可分离出淡黄色透明的血清。
如果需要全血或血浆，则将血液注人事先准备的抗凝管中，轻轻描匀。
防止凝固，即为抗凝血．三、实验注意事项：抽血时只能向外抽。
不能向静脉内推，以免空气注入形成气栓，造成严重后果。
三、实验注意事项：所选取采血部位，不能有冻伤，紫红，水肿、炎症等，进行多项检查时，采取标本的顺序为血小机计数，红细胞计数，血红蛋自测定，白细胞计数。
出凝血时间测定需另刺一针。
正确的指尖采血方法
采血方法二采血方法血液标本可来自于静脉、动脉或毛细血管。
静脉血是最常用的标本，静脉穿刺是最常用的采血方法。
毛细血管采血主要用于儿童,血气分析多使用动脉血。
一）、静脉采血法采血部位：肘静脉；手背部手腕部等体表静脉；幼儿可采用颈外静脉采血。
采血器材：一次性注射器,真空定量采血装置注意事项：（ 1 ) 防止溶血:造成溶血的因素有注射器和容器不干燥、不清洁；淤血时间过长；穿刺不顺利，组织损伤过多；抽血速度太快；血液注入容器时未取下针头或注入速度过快产生大量泡沫；震荡过于剧烈等。
若用普通注射器采血后，未取针头直接将血注入真空管内，也易造成溶血。
体内溶血属合格标本，但应在报告单上注明。
（ 2 ）避免充血和血液浓缩:采血时应动作迅速，尽可能缩短止血带使用时间。
用止血带压迫时间最好不超过半分钟，否则将使生化结果升高或下降。
（ 3 ）若病人正在进行静脉输液,不宜在输液同侧手臂采血；若女性病人做了乳腺切除术，应在手术对侧手臂采血.（ 4 ）采血的体位：体位改变可引起一系列的生理变化,使血液中的许多指标发生改变。
一般采取直立位采血,其二标本的测定值比卧位高 5 ％～ 15 ％.因此,采血时要注意保持正确的体位（坐位或卧位），以及体位的一致性。
( 5 ) 采血时只能向外抽，决不能向静脉内推,以免注入空气，形成气栓而造成严重后果。
（ 6 ) 很多生化成分受膳食影响，因此，采血前要确认病人是否空腹。
（7)采血过程中晕厥：拔出针头，嘱其平卧，必要时可给患者嗅芳香氨酊、针刺（或拇指压掐)人中、合谷，静点葡萄糖或口服糖水二）、皮肤采血法（毛细血管采血法)部位：中指或无名指尖内侧，半岁以下拇指或足部,特殊伤员。
器材:采血针、吸管.步骤：消毒、穿刺、采血。
采血为何选用左手无名指？拇指与小指肌腱活动的滑液囊较多，并向手掌中间延伸，而且相互流通。
发生感染时，炎症就可能向掌心蔓延，引起手掌和另一个手指的感染，导致严重后果。
食指和中指是人的功能手指，使用的机会较多，也不宜采血。
毛细血管采血实验报告
1. 掌握毛细血管采血的操作方法。
2. 了解毛细血管采血法的原理和注意事项。
3. 培养无菌操作观念和实验室安全意识。
二、实验原理毛细血管采血法是一种简便、快速、安全的采血方法，通过在指尖或耳垂等部位采集少量血液，用于血液学、生化等检查。
实验原理是利用毛细血管的微小直径和压力差，使血液自然流出。
三、实验材料1. 实验对象：志愿者（10名）2. 采血器材：一次性采血针、75%酒精棉球、无菌棉签、标本容器、采血部位标记笔3. 实验用品：显微镜、载玻片、盖玻片、生理盐水、血细胞计数板、血细胞分析仪等四、实验步骤1. 实验对象选择：随机选取10名志愿者作为实验对象，年龄、性别不限。
2. 采血部位选择：以志愿者左手中指指尖内侧为宜，婴幼儿手指太小可用拇指或足底部内外侧缘。
严重烧伤患者，可选择皮肤完整处采血。
3. 皮肤消毒：用75%酒精棉球对采血部位进行消毒，待酒精挥发干燥后，用无菌棉签擦去消毒液。
4. 采血操作：用左手拇指和食指固定采血部位，右手持消毒采血针，自指尖腹侧迅速刺入 2 mm～3 mm，立即出针，让血液自然流出。
用无菌棉签擦去第一滴血后，按需要依次采血。
5. 血液采集：将采集到的血液滴入标本容器中，注意不要让血液接触到容器壁，以免污染。
6. 实验室检测：将采集到的血液样本进行血细胞计数、生化检查等。
1. 10名志愿者均成功采集到血液样本，采血部位无感染现象。
2. 实验室检测结果显示，血液样本各项指标均在正常范围内。
六、实验讨论1. 毛细血管采血法具有操作简便、快速、安全等优点，适用于血液学、生化等检查。
2. 采血部位选择合理，可减少志愿者疼痛感，提高采血成功率。
3. 严格无菌操作，可有效预防感染。
4. 实验过程中，志愿者需配合实验人员，保持采血部位的稳定，以免影响采血效果。
七、实验总结通过本次实验，我们掌握了毛细血管采血的操作方法，了解了毛细血管采血法的原理和注意事项。
在实验过程中，我们注重无菌操作，确保了实验结果的准确性。
毛细血管采血法实验心得
毛细血管采血法实验心得
实验名称：毛细血管采血法实验。
在高一时，我们学过了动脉、静脉等概念及相关内容；现在学习了用一次性针头采集静脉血液的方法——毛细血管采血法。
此实验是以病人作为实验对象进行的实验。
课题来源于生物老师的要求和安排。
通过这个课题，让我认识到平常所说的抽取动脉血并不准确，抽取出的只能算做小量动脉血而已。
接着又上了另外两节实验课，它们分别是《植物细胞的有丝分裂》和《酶与生命活动》。
其中《植物细胞的有丝分裂》的实验报告，虽然
当初只写了名字，但是没有交给老师，结果后面得了90多分的成绩（满分100）。
因此想要考高分的同学千万不要忘记把实验报告带回去！（该实验报告大约7、8页左右吧）还有就是《酶与生命活动》实验，本身我也很感兴趣，可是由于太紧张而把报告给丢掉了。
所以请同学们切勿将本子弄丢或撕毁哟！
- 1 -。
毛细血管采血操作程序
1. 目的规范毛细血管采血操作程序，确保毛细血管采血操作的正确性。
2. 标本种类人体末梢血液。
3. 适用范围操作区的毛细血管采血。
4. 试剂与器材碘酒、一次性采血针、末梢采血器等。
5. 操作步骤5.1 采血部位成人以左手无名指内侧为宜，半岁以下婴幼儿通常自拇指内侧或足跟两侧采血。
5.2 轻轻按摩采血部位。
5.3 用浸泡过碘酒的棉签消毒局部皮肤，待干。
5.4 紧捏刺血部位，使其自然充血。
5.5 用无菌刺针穿刺取血，动作应迅速，深度2～3mm，稍加挤压以血液流出为宜。
5.6 用干棉签擦去第一滴血。
5.7 按需要依次采血。
5.8 采血完毕，用消毒干棉球压住伤口，止血片刻。
6. 标本要求6.1 除特殊情况外，不要在耳垂采血。
若在耳垂采血应避开冻疮、炎症、水肿等部位。
6.2 进行多项检验时，采血次序为血小板计数、红细胞计数、血红蛋白测定、白细胞计数等。
7. 注意事项7.1 采血部位成人以左手无名指内侧为宜，半岁以下婴幼儿通常自拇指内侧或足跟两侧采血。
7.2 轻轻按摩采血部位。
8. 临床意义血液检查是判断体内各种功能及异常变化的最重要的指标之一，是临床最常用的检验项目，它不仅可反映血液系统本身的病变，也可为判断病人病情进展程度以及治疗疾病提供参考。
而毛细血管采血法具有用量少、痛苦小等优点，适用婴幼儿、老年人及肿瘤病人等静脉采血困难者。
参考文献1.中华人民共和国卫生部医政司.全国临床检验操作规程（第3版）.南京：东南大学出版社，2006.2.刘成玉, 罗春丽.临床检验基础（第5版）[M] .人民卫生出版社，2012.3.江苏省卫生厅.医院检验科建设管理规范（第2版）.南京：东南大学出版社，2013.【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】。
血常规
血常规1. 毛细血管采血法部位：手指2. 静脉采血法静脉法优于毛细血管法3. 抗凝剂①柠檬酸钠②草酸钠③肝素④EDTA在红细胞成熟进入血液循环后，其细胞核和所有的细胞器全部退化消失，而只留下了血红蛋白、质膜和能维持质膜完整性及气体转运功能的少数酶类平均寿命是120天，每天约有8%的衰老和退化变性的红细胞经脾破坏，血红蛋白降解，可参与铁、胆色素、蛋白质代谢和血红蛋白的重新合成。
红细胞及血红蛋白病理性增加相对性增加休克、腹泻、大面积烧伤等血液浓缩所致继发性（代偿性）增高肺原性心脏病、先天性心脏病原发性增高原因不明的骨髓增殖性疾病红细胞及血红蛋白病理性减少红细胞生成不足再障/缺铁性贫血/巨幼红贫血红细胞破坏过多遗传性球性红细胞增多症/溶血性贫血失血失血性贫血红细胞比积（Hct、PCV ）指在一定条件下经离心沉淀压紧的红细胞在全血中所占体积的比值。
又叫红细胞体积分数。
方法：温氏法微量法（血细胞分析仪电阻抗法）※红细胞数量和大小※血浆容量※贫血辅助诊断与贫血程度判断※红细胞各项平均值计算，辅助贫血分类1.增高：各种原因所致血液浓缩,生理性2.降低：见于各种贫血平均RBC体积（MCV）每个RBC的平均体积平均RBC血红蛋白量（MCH）每个RBC所含Hb的平均量平均RBC血红蛋白浓度（MCHC）每升血液中平均所含Hb的浓度意义：反映RBC体积异质性方法：分析仪器自动完成检测，以RDW-CV或RDW-SD表示参考值：11.5-14.5 % （RDW-CV）37.00-54.00 fL（RDW-SD）一、正常形态在良好的血涂片上，向心性浅染。
成熟红细胞是呈粉红色，平均直径7.2um，呈圆盘状,中央稍浅，大小近似相等无核的细胞。
大小异常小红细胞/大红细胞/巨红细胞形态异常球形/椭圆形/口形/靶形/镰形/泪滴形/缗钱形染色异常低色素/高色素/嗜多色性结构异常嗜碱性点彩/染色质小体/卡波环/有核红细胞网织红细胞（Reticulocyte,Ret)计数网织红细胞：是介于晚幼红细胞与成熟红细胞之间的尚未完全成熟的红细胞，胞浆中含有多少不等的嗜碱性物质（RNA），经煌焦油蓝等活体染色后，胞浆中含有多少不等的蓝色点网状结构，故称网织红细胞方法：自动分析仪器检测煌焦油蓝或新亚甲蓝染色参考值：0.5-1.5%（成人）2.0-6.0%（新生儿）临床意义：※反映骨髓造血功能※贫血治疗疗效判断和观察指标※贫血病情观察指标红细胞沉降率（ESR)测定概念：红细胞在一定条件下沉降的速率方法：魏氏手工方法电子血沉仪参考值：0-15mm/h（男）0-20mm/h（女）红细胞沉降率（ESR)测定概念：红细胞在一定条件下沉降的速率方法：魏氏手工方法电子血沉仪参考值：0-15mm/h（男）0-20mm/h（女）白细胞为球形，直径7-25ul，是肌体的抵御病原微生物等异物入侵的主要防线。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
3、消毒 用75%乙醇棉球擦拭采血部位皮肤，待干。
4、针刺 用左手拇指和示指固定采血部位使其皮肤和皮下组织绷紧，右手持一次性采血消毒针自指尖腹内侧迅速刺入，深度为2-3mm，立即出针。
5、拭血待血液自然流出后，用无菌干棉球擦去第1滴血。
毛细血管采血法
操作规程
操作流程
一、实验目的：
掌握毛细血管采血法，了解不同部位采血对检验结果的影响。
二、前期准备
1、准备200ml生理盐水
2准备一次性采血针，微量吸管或一次性微量吸管、75%酒精棉球，小试管、试管架、无菌干棉球等。
3、每二人一组。
4、实验题目内容，操作步骤在ห้องสมุดไป่ตู้板上写明
二、操作步骤
1、准备 取试管1支，加入2ml生理盐水。以取微量吸管和乳胶吸头相连，检查连接处是否漏气，或取一次性微量吸管备用。
6、吸血 血液自然流出时，用一次性微量吸管吸血至20ul刻度，然后用无菌干棉球压住伤口止血。如血流不畅，可以用左手自采血部位远端向指尖稍施压使血液流出。
7、稀释 用无菌干棉球擦净微量吸管外部后，将吸管伸入装有生理盐水的试管底部，慢慢排出吸管内的血液，并用上清液冲洗管内余血2-3次，最后将试管内的液体混匀。
三、后期分析处理
1、学生填写实验报告。
2、清点器械，派值日生打扫卫生，关闭门窗水电。
3、批改作业。个别问题在报告本上作批示。
4、实验员作好有关实验记录
前期准备
↓
准备
↓
消毒
↓
针刺
↓
拭血
↓
吸血
↓
稀释
↓
后期分析处理