传染科护理疑难病例讨论范文PPT
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护理疑难病例讨论记录范文感染科PPT
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Patient case of the hospital 2018
科室：耳鼻喉科 汇报人：xxxx
01 患者基本信息 02 住院期间主要诊疗过程 03 主要护理诊断与护理措施 04 主要讨论内容
01 患者基本信息
无辜死去，现在如果不利用胜利50周年 之际追忆和批判过去，年轻人已不知道过去，过来人对历史也逐渐忘记了，这很危险。目前 新纳粹主义又抬头 了，他们愈来愈嚣张，不得不引起我们警惕。”德国的总统或总理还参加了纪念奥斯威辛解放50周年追悼牺牲 者 仪式、华沙起义纪念日以及苏联战胜法西斯德国50周年纪念等活动。而且以各种方式对受害者赔偿。这都表 示德国深刻反省纳粹罪 行的历史。 日本军国主义在第二次世界大战期间在亚洲，特别是在中国所犯的滔天罪行，并不亚于德国法西斯在欧洲 的肆虐。然而，
主要护理诊断
知识缺乏
与缺乏分娩新生儿 护理、产后康复等相 关知识有关
焦虑
与分娩过程中宫缩引 起的疼痛及产后出血 有关
潜在并发症
感染 下肢深静脉血 栓
有跌倒的风险
产妇贫血及长时间卧 床有关
主要护理措施
1. 加强胎儿宫内监测： 遵医嘱定时监测胎 心、产兆，予吸氧； 指导孕妇自数胎动。
2.产后大出血：执行产 后大出血抢救预案，做 好产妇的心理护理。
02
住院期间 主要诊疗过程
住院期间主要诊疗过程
产妇于2014年5月7日2:18在会阴侧切下分娩一活女婴， 重2980g，评分10-10-10分；胎儿娩出后20分钟累积出 血200ml，胎盘与宫腔部分粘连，行人工剥离胎盘术，胎 盘胎膜娩出不完整，在B超引导下钳夹清宫，子宫下段收 缩差，立即建立静脉双通道，并通知医生，持续双合诊按 摩子宫，遵医嘱予欣母沛、缩宫素促进子宫收缩，加快补
Patient case of the hospital 2018
科室：耳鼻喉科 汇报人：xxxx
01 患者基本信息 02 住院期间主要诊疗过程 03 主要护理诊断与护理措施 04 主要讨论内容
01 患者基本信息
无辜死去，现在如果不利用胜利50周年 之际追忆和批判过去，年轻人已不知道过去，过来人对历史也逐渐忘记了，这很危险。目前 新纳粹主义又抬头 了，他们愈来愈嚣张，不得不引起我们警惕。”德国的总统或总理还参加了纪念奥斯威辛解放50周年追悼牺牲 者 仪式、华沙起义纪念日以及苏联战胜法西斯德国50周年纪念等活动。而且以各种方式对受害者赔偿。这都表 示德国深刻反省纳粹罪 行的历史。 日本军国主义在第二次世界大战期间在亚洲，特别是在中国所犯的滔天罪行，并不亚于德国法西斯在欧洲 的肆虐。然而，
主要护理诊断
知识缺乏
与缺乏分娩新生儿 护理、产后康复等相 关知识有关
焦虑
与分娩过程中宫缩引 起的疼痛及产后出血 有关
潜在并发症
感染 下肢深静脉血 栓
有跌倒的风险
产妇贫血及长时间卧 床有关
主要护理措施
1. 加强胎儿宫内监测： 遵医嘱定时监测胎 心、产兆，予吸氧； 指导孕妇自数胎动。
2.产后大出血：执行产 后大出血抢救预案，做 好产妇的心理护理。
02
住院期间 主要诊疗过程
住院期间主要诊疗过程
产妇于2014年5月7日2:18在会阴侧切下分娩一活女婴， 重2980g，评分10-10-10分；胎儿娩出后20分钟累积出 血200ml，胎盘与宫腔部分粘连，行人工剥离胎盘术，胎 盘胎膜娩出不完整，在B超引导下钳夹清宫，子宫下段收 缩差，立即建立静脉双通道，并通知医生，持续双合诊按 摩子宫，遵医嘱予欣母沛、缩宫素促进子宫收缩，加快补
护理疑难病例讨论完整版ppt课件
.
护理措施
.
有皮肤完整性受损的危险
? 护理措施：
? 1、术前访视病人，评估皮肤。评分大于19分， 填写“难免压疮追随观察表”。
? 2、保持手术床单平整干燥避免消毒时浸湿， 若浸湿，及时更换。
? 3、搬动病人动作轻柔，避免拖拉硬拽，使病 人皮肤挫伤。
? 4、易受压部位注意保护，垫软垫或贴压疮贴
? 5、保持温度适宜，输液冲洗液加温，防止术 . 中低体温。
.
总结
? 通过讨论，提升了护理队伍相互学习、思考问 题的积极性，锻炼了护理人员发现问题、解决 问题的能力。从而提高我们的护理水平。
.
.
无腹痛腹胀无发热。阴道脱落细胞检查：鳞状细胞 癌。门诊以宫颈癌收入院。平素体健，否认高血压， 糖尿病，心脏病史，无肝炎结核病史，无食物及药 物过敏史，无外伤，手术输血史。
.
各项检查
? 查体：体温36℃ ,
BP142/78mmHg，
P80次/分， R20次/分。
? 辅助检查：彩超示：子宫前位，宫体大小 3.2*1.8*3.3cm,宫腔分离0.7cm提示宫腔积液
? 2、手术过程中注意观察输液管路不要扭曲打 折，搬动病人时避免针头脱出。
? 3、注意输液侧肢体保暖，液体加温，避免过 冷引起血管痉挛而输液过慢。
? 4、注意术中出血，观察尿量、血压，血压过 低及时通知医生，必要. 时输血。
焦虑，恐惧
? 护理措施： ? 1、术前访视病人，介绍手术室环境，麻醉方
式，手术流程，尽量回答病人的疑问，减少 病人因对手术的陌生而产生的焦虑。 ? 2、对待病人态度温和，避免大声呵斥，术前 和病人交流，讲解麻醉配合，分散注意力， 减轻恐惧心理。 ? 3、必要时应用镇静药物。
护理措施
.
有皮肤完整性受损的危险
? 护理措施：
? 1、术前访视病人，评估皮肤。评分大于19分， 填写“难免压疮追随观察表”。
? 2、保持手术床单平整干燥避免消毒时浸湿， 若浸湿，及时更换。
? 3、搬动病人动作轻柔，避免拖拉硬拽，使病 人皮肤挫伤。
? 4、易受压部位注意保护，垫软垫或贴压疮贴
? 5、保持温度适宜，输液冲洗液加温，防止术 . 中低体温。
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总结
? 通过讨论，提升了护理队伍相互学习、思考问 题的积极性，锻炼了护理人员发现问题、解决 问题的能力。从而提高我们的护理水平。
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无腹痛腹胀无发热。阴道脱落细胞检查：鳞状细胞 癌。门诊以宫颈癌收入院。平素体健，否认高血压， 糖尿病，心脏病史，无肝炎结核病史，无食物及药 物过敏史，无外伤，手术输血史。
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各项检查
? 查体：体温36℃ ,
BP142/78mmHg，
P80次/分， R20次/分。
? 辅助检查：彩超示：子宫前位，宫体大小 3.2*1.8*3.3cm,宫腔分离0.7cm提示宫腔积液
? 2、手术过程中注意观察输液管路不要扭曲打 折，搬动病人时避免针头脱出。
? 3、注意输液侧肢体保暖，液体加温，避免过 冷引起血管痉挛而输液过慢。
? 4、注意术中出血，观察尿量、血压，血压过 低及时通知医生，必要. 时输血。
焦虑，恐惧
? 护理措施： ? 1、术前访视病人，介绍手术室环境，麻醉方
式，手术流程，尽量回答病人的疑问，减少 病人因对手术的陌生而产生的焦虑。 ? 2、对待病人态度温和，避免大声呵斥，术前 和病人交流，讲解麻醉配合，分散注意力， 减轻恐惧心理。 ? 3、必要时应用镇静药物。
护理疑难病例讨论ppt模板
4
病例启示
B
D
A
C
护理疑难病例的诊断和治疗需要多学科协作
护理人员需要关注患者的心理和生理需求
护理人员需要具备扎实的专业知识和技能
护理人员需要不断学习和更新知识，提高护理质量
经验教训
护理人员应具备扎实的专业知识和技能，以便更好地应对疑难病例。
护理人员应注重与患者及家属的沟通，了解患者的需求和感受，提高护理质量。
01
心理支持：关注患者情绪变化，提供心理疏导，帮助其缓解焦虑和抑郁情绪。
02
家庭支持：鼓励患者家属参与护理，提供家庭支持，帮助患者建立良好的家庭环境。
03
社会支持：鼓励患者参加社会活动，建立良好的社会支持网络，帮助其更好地适应社会生活。
04
讨论与总结
点击此处添加正文，文字是您思想的提炼，为了演示发布的良好效果，请言简意赅的阐述您的观点。
02
加强患者生活护理，提高生活质量
03
加强患者康复护理，促进康复进程
04
调整治疗方案
ห้องสมุดไป่ตู้
针对患者的病情和症状，重新评估治疗方案
增加或减少护理措施，以更好地满足患者的需求
调整药物剂量和用药时间，以更好地控制病情
定期评估治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果
2
3
4
1
患者教育与心理支持
患者教育：向患者及其家属提供疾病相关知识，帮助其了解病情和治疗方案。
护理人员应注重团队合作，共同解决疑难病例中的问题，提高护理效率。
护理人员应注重总结经验教训，不断改进护理方法和流程，提高护理水平。
未来研究方向
护理疑难病例的护理管理和质量控制
护理疑难病例的诊断和治疗方法
病例启示
B
D
A
C
护理疑难病例的诊断和治疗需要多学科协作
护理人员需要关注患者的心理和生理需求
护理人员需要具备扎实的专业知识和技能
护理人员需要不断学习和更新知识，提高护理质量
经验教训
护理人员应具备扎实的专业知识和技能，以便更好地应对疑难病例。
护理人员应注重与患者及家属的沟通，了解患者的需求和感受，提高护理质量。
01
心理支持：关注患者情绪变化，提供心理疏导，帮助其缓解焦虑和抑郁情绪。
02
家庭支持：鼓励患者家属参与护理，提供家庭支持，帮助患者建立良好的家庭环境。
03
社会支持：鼓励患者参加社会活动，建立良好的社会支持网络，帮助其更好地适应社会生活。
04
讨论与总结
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02
加强患者生活护理，提高生活质量
03
加强患者康复护理，促进康复进程
04
调整治疗方案
ห้องสมุดไป่ตู้
针对患者的病情和症状，重新评估治疗方案
增加或减少护理措施，以更好地满足患者的需求
调整药物剂量和用药时间，以更好地控制病情
定期评估治疗效果，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗效果
2
3
4
1
患者教育与心理支持
患者教育：向患者及其家属提供疾病相关知识，帮助其了解病情和治疗方案。
护理人员应注重团队合作，共同解决疑难病例中的问题，提高护理效率。
护理人员应注重总结经验教训，不断改进护理方法和流程，提高护理水平。
未来研究方向
护理疑难病例的护理管理和质量控制
护理疑难病例的诊断和治疗方法
护理疑难病例讨论PPT模板
06
总结与展望
本次病例讨论总结
本次病例讨论涉及了多个疑难病例，涵盖了多个 01 学科领域，展现了护理工作的复杂性和挑战性。
通过病例讨论，我们深入了解了患者的病情和治 02 疗过程，对护理工作有了更全面的认识。
讨论中，各位专家积极发言，分享了宝贵的经验 03 和见解，为今后的护理工作提供了有益的参考。
04
护理措施与实施
药物治疗与护理配合
药物治疗方案
根据患者病情和医嘱，制定详细的药 物治疗方案，包括药物名称、剂量、 给药途径、给药时间和注意事项等。
药物副作用观察
护理配合措施
在药物治疗过程中，护士需协助患者 正确服用药物，提供用药指导，同时 密切观察患者病情变化，及时向医生 反馈治疗效果。
密切观察患者用药后的反应，及时发 现并处理药物副作用，确保患者用药 安全。
心理护理评估
了解患者的心理状态和需求，进 行心理护理评估，确定心理护理
目标。
心理护理措施
根据评估结果，采取相应的心理 护理措施，如倾听、安慰、鼓励 等，帮助患者缓解焦虑、抑郁等
不良情绪。
人文关怀实践
在护理过程中，注重对患者的人 文关怀，尊重患者的权利和尊严 ，关注患者的感受和需求，提供
温暖、贴心的护理服务。
03 目标可衡量性
确保设定的护理目标具有可衡量性，以便对患者 的护理效果进行评估和调整。
调整和优化护理方案
01
02
03
持续评估
在护理过程中，持续对患 者的病情和护理效果进行 评估，及时发现问题和不 足。
方案调整
根据评估结果，及时调整 护理方案，如增加或减少 护理措施、改变护理频率 等。
优化措施
针对护理过程中出现的问 题和不足，积极寻求改进 措施，提高护理质量和效 率。
《护理疑难病例讨论》课件
互动交流
2
和不断学习进步，是提供优质护理的关键。
分享经验和观点，借助讨论和互动的方式
共同提高护理水平。
3
患者沟通
时刻与患者保持沟通，了解其需求和病情 进展，以提供最佳的护理服务。
6. 结语
总结回顾
本次护理疑难病例讨论涵盖了病例简介、诊断、护 理重点、护理疑难问题、护理体会等方面的内容。
展望未来
在未来的工作中，我们将继续努力提高护理质量， 为患者提供更好的护理服务。
《护理疑难病例讨论》 PPT课件
# 护理疑难病例讨论PPT课件
1. 病例简介
病人基本信息
该病例讨论涉及一位67岁女性，患有心力衰竭 和糖尿病等多种慢性疾病。
就诊经过
患者于一周前入院，主要症状为呼吸困难和水 肿，持续时间超过两个月。
2. 诊断
疾病诊断
经过全面检查和评估，患者被诊断为严重心力 衰竭并伴有糖尿病并发症。
病情描述
患者心肌功能明显减退，血糖控制困难，存在 多种并发症，如高血压和肾功能损害。
3. 护理重点
生命体征监测
密切监测患者的心率、 呼吸、血压和血糖水 平。特别关注任何异 常变化。
疾病治疗
实施合理的药物治疗 方案，并定期评估治 疗效果，及时进行调 整。
营养支持
设计个性化的饮食计 划，合理安排膳食， 确保患者摄入足和正确使用抗生素。
4. 护理疑难问题
1 护理难点分析
2 解决方案讨论
面临的主要问题包括心脏状态的监测和调节、 血糖控制的挑战以及并发症的管理。
通过个体化的护理计划、多学科协作和患者 教育，努力解决以上问题。
5. 护理体会
1
工作中的心得体会
面对复杂的护理疑难病例，注重团队合作
护理疑难病例讨论ppt模板
2. 知识更新
讨论过程中，大家积极分享前沿研 究和临床经验，更新了我们的专业 知识，提升了护理理论素养。
4. 持续学习
病例讨论让我们意识到持续学习的 重要性，鼓励我们将所学应用于实 践，为患者提供更优质的护理服务。
2. 护理疑难病例的应对策略
1. 加强护 理人员培
训
组建由各科室专家 组成的护理疑难病 例专家组，定期开 展疑难病例的会诊、
讨论和决策。
3. 病历资 料管理
加强护理科与其他 科室的协作，共享 病历信息，以便更 好地分析和解决护
理疑难病例。
5. 追踪和 总结
定期组织疑难病例 培训，以提升护理 人员对疑难病例的 认知和应对能力。
2. 建立专 家组
建立规范的护理疑 难病例病历资料管 理制度，确保病历 资料的完整性和准
确性。
4. 与其他 科室协作
05
案例分享与讨论
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1. 成功病例分享
1. 患者背景
患者为65岁男性，慢性肺病10 年，因呼吸衰竭入院，CT示双 肺纤维化，双肺弥漫性渗出。
3. 病情变化
患者呼吸困难加重，改用经鼻 高流量吸氧，逐步调整呼吸机 参数，病情逐渐稳定。
5）护理问题
如疼痛管理、药物管理、营 养支持、压疮管理等。
2）临床表现
包括症状、体征、影像学检 查结果、实验室检查结果等；
4）病史信息
如病因、病程、以往治疗情 况、遗传病史等；
03
护理问题与挑战
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1. 护理难点
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术后一直发热，双肺炎症
予他格适及舒普深抗感染。痰培养光滑念珠菌3+，加用科赛斯抗真菌治 疗。呼吸困难，8月14日行气管切开术。8月17日呼吸困难加重，心衰， 意识改变，予上呼吸机辅助呼吸
主要治疗
加用替加环素抗感染。
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机， 改用面罩中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎 症较前吸收，9月2日停用所有抗生素。转入 神内1区后，血常规HCG 68g/L,排黑便，予输 血、止血治疗。
产生了。首先发难的是爱钻“牛角尖”的胡航宇同学：“老师，我认为这个代数式有问题。题中指 出3千米后每千米价1.8元，那么不足千米怎么算啊？”一石激起千层浪，学生一下子就讨论开了。 急性子的施正其同学立马拿着自己的演算稿嚷道：“怎么不能算！比如行程为4.3千米，那么乘客要 付10+1.8(4.3-3)=12.34元，这不很清楚吗？”“嘿嘿，乘出租车怎么会付角票和分钱呢？”胡航宇同 学说完，脸上露出得意的神色。“四舍五入不就得了，付12元呗。”心直口快的施正其同学反击说。 “行不通的，出租车司机肯定是收13元的，他才不会
70%
Add A Title
80% 如何减少老年急性
Add A Title 心力衰竭发作的频次
90%
Add A Title
TEXT
ADD A TITLE IN HERE
100%
Add A Title
PART 01
病历简介
x的变化付费会随之变化的关系，激发他们的探索欲望。孰料一场争论就在这几分钟的计算过程酝酿
主要治疗
9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。
予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心肌梗塞予抗 凝，抗血小板，加强利尿，扩管，美罗培南抗感染。1数次烂便，稀便，至 胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多，吸痰、 咳嗽翻身等动作均会引发排便。
课本上的习题错了呢？还是跟学生说个明白？我的头脑一片“空白”。作为数学老师，实事求是地
告诉学生，习题是错了，也不失严谨的科学态度。但是，看到争得脸红耳赤的学生，我突然意识到 我不仅仅是一名数学教师，我是一名教师，我传授给
病例简介
患者 夏宗范
性别 男 年龄 85岁 诊断 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、
• 清理步骤 • 温水清洗肛周 • 待干，喷达克灵散剂 • 喷无痛保护膜 • 肠内营养沃代泵入速度40ml/h 无加温、1000ml/日 • 抗生素的使用，广谱，多种，长期 • 鼻饲饮食 匀浆膳（瘦肉粥）3餐/日
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
经常主动与家属及照顾者沟通，讲解相应 的护理措施，取得信任，理解和支持。了 解照顾者的内心活动，及时协助指导生活 护理，减轻负担。
‣ 心理社会评估：患者性格比较外向，发病前 生活基本能自理。家庭经济条件较好。与保 姆一起居住。患者及家属对疾病有一定的了 解，对于诊疗的依从性较好，信任医护人员， 能积极配合治疗
主要治疗
The main treatment
主要治疗
因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧 颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞，颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混 合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。
右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 职业 离休干部 入院时间 2018年8月6日
病例简介
病史：因头晕，跌倒，右侧肢体无力4小时于8月6日入住 关节外病区，诊断右股骨颈骨折，8月8日术后入内ICU 8月13日神经内科 8月19入内ICU 9月6日转神内1区重症室 9月17日转入27床
舍掉呢！”同学小声地议论着。胡航宇同学得意洋洋的说：“对！四舍五入有时是行不通的。比如， 有载重量为10吨的铁锭最多能装多少块质量为4吨的铁锭？10/4=2.5块，你说能四舍五入装3块 吗？”“那不足千米作1千米算，10+1.8(5-3) =13.6≈14元”“那乘客太亏了吧！”施正其同学涨红了 脸说。…………这确实是一道脱离实际的“错题”。看着“乱哄哄”的课堂，是直截了当地告诉学生，
病程持续或病症反复发作超过两个月
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
• 肛管括约肌失去对粪便及气 体排出的控制能力，属于排 便功能紊乱的一种
完全性失禁
• 不能随意控制粪便及 气体的排出
不完全失禁
• 能控制干便排出，不 能控制稀便和气体排 出
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
• 观察评估排便情况，1-2h翻身 避免托、拉动作，发 现有大便及时清理，保持肛周皮肤清洁，干燥
查体：T 36.4℃ P 78次/分 ，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒，气管切开后， 痰多，黄白色粘液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左 上肢肌力3级，左下肢肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周 皮肤轻度水肿，发亮，色素沉着，无破损。
病例简介
腹泻、大便失禁的预防
及护理方法的选择
Prevention of diarrhea and fecal incontinence And the choice of nursing methods
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
紧急腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便， 可伴有肠痉挛
慢性腹泻
团结
认真
仔细
合作
护理疑难病例讨论
Case discussion
目 录 DIRECTORY
病例简介
腹泻、大便失禁的 30%
预防及护理方法的 Add A Title
选择
20%
Add A Title
40%
Add A Title
10%
Add A Title
50%
Add A Title
主要治疗
60%
Add A Title
先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用金 双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛，近日 加用易蒙停止泻。效果不佳
主要治疗
痰培养两度为铜绿假单胞菌感染，大便细菌涂片球菌／杆菌比例1:9。目前特治星抗 感染，营养心肌，营养神经，扩管治疗，沃代营养液1000ml持续泵入40ml/h，右 侧肢体针灸中频电疗，双下肢预防深静脉血栓空气加压治疗
予他格适及舒普深抗感染。痰培养光滑念珠菌3+，加用科赛斯抗真菌治 疗。呼吸困难，8月14日行气管切开术。8月17日呼吸困难加重，心衰， 意识改变，予上呼吸机辅助呼吸
主要治疗
加用替加环素抗感染。
加强床边支气管镜吸痰。8月31日停用呼吸机， 改用面罩中流量吸氧。及时负压吸痰。双肺炎 症较前吸收，9月2日停用所有抗生素。转入 神内1区后，血常规HCG 68g/L,排黑便，予输 血、止血治疗。
产生了。首先发难的是爱钻“牛角尖”的胡航宇同学：“老师，我认为这个代数式有问题。题中指 出3千米后每千米价1.8元，那么不足千米怎么算啊？”一石激起千层浪，学生一下子就讨论开了。 急性子的施正其同学立马拿着自己的演算稿嚷道：“怎么不能算！比如行程为4.3千米，那么乘客要 付10+1.8(4.3-3)=12.34元，这不很清楚吗？”“嘿嘿，乘出租车怎么会付角票和分钱呢？”胡航宇同 学说完，脸上露出得意的神色。“四舍五入不就得了，付12元呗。”心直口快的施正其同学反击说。 “行不通的，出租车司机肯定是收13元的，他才不会
70%
Add A Title
80% 如何减少老年急性
Add A Title 心力衰竭发作的频次
90%
Add A Title
TEXT
ADD A TITLE IN HERE
100%
Add A Title
PART 01
病历简介
x的变化付费会随之变化的关系，激发他们的探索欲望。孰料一场争论就在这几分钟的计算过程酝酿
主要治疗
9月5日后出现低钾，低氯，低钠电解质紊乱，心律失常。
予补钾，扩容，止泻治疗。10月2日再发心衰，急性心肌梗塞予抗 凝，抗血小板，加强利尿，扩管，美罗培南抗感染。1数次烂便，稀便，至 胶冻样粘液便，水样便。排便次数增多，吸痰、 咳嗽翻身等动作均会引发排便。
课本上的习题错了呢？还是跟学生说个明白？我的头脑一片“空白”。作为数学老师，实事求是地
告诉学生，习题是错了，也不失严谨的科学态度。但是，看到争得脸红耳赤的学生，我突然意识到 我不仅仅是一名数学教师，我是一名教师，我传授给
病例简介
患者 夏宗范
性别 男 年龄 85岁 诊断 重症肺炎、左侧大面积脑梗塞、右侧股骨颈骨折、
• 清理步骤 • 温水清洗肛周 • 待干，喷达克灵散剂 • 喷无痛保护膜 • 肠内营养沃代泵入速度40ml/h 无加温、1000ml/日 • 抗生素的使用，广谱，多种，长期 • 鼻饲饮食 匀浆膳（瘦肉粥）3餐/日
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
经常主动与家属及照顾者沟通，讲解相应 的护理措施，取得信任，理解和支持。了 解照顾者的内心活动，及时协助指导生活 护理，减轻负担。
‣ 心理社会评估：患者性格比较外向，发病前 生活基本能自理。家庭经济条件较好。与保 姆一起居住。患者及家属对疾病有一定的了 解，对于诊疗的依从性较好，信任医护人员， 能积极配合治疗
主要治疗
The main treatment
主要治疗
因髋关节骨折行髋关节置换术，左侧基底节区急性梗塞灶，脑萎缩，左侧 颈内动脉及大脑中动脉完全闭塞，颅内动脉硬化，并多发软斑，硬斑，混 合斑形成，予抗凝，抗血小板，降脂，稳定斑块治疗。
右侧髋关节置换术后、膀胱癌术后、直肠癌术后 职业 离休干部 入院时间 2018年8月6日
病例简介
病史：因头晕，跌倒，右侧肢体无力4小时于8月6日入住 关节外病区，诊断右股骨颈骨折，8月8日术后入内ICU 8月13日神经内科 8月19入内ICU 9月6日转神内1区重症室 9月17日转入27床
舍掉呢！”同学小声地议论着。胡航宇同学得意洋洋的说：“对！四舍五入有时是行不通的。比如， 有载重量为10吨的铁锭最多能装多少块质量为4吨的铁锭？10/4=2.5块，你说能四舍五入装3块 吗？”“那不足千米作1千米算，10+1.8(5-3) =13.6≈14元”“那乘客太亏了吧！”施正其同学涨红了 脸说。…………这确实是一道脱离实际的“错题”。看着“乱哄哄”的课堂，是直截了当地告诉学生，
病程持续或病症反复发作超过两个月
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
• 肛管括约肌失去对粪便及气 体排出的控制能力，属于排 便功能紊乱的一种
完全性失禁
• 不能随意控制粪便及 气体的排出
不完全失禁
• 能控制干便排出，不 能控制稀便和气体排 出
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
• 观察评估排便情况，1-2h翻身 避免托、拉动作，发 现有大便及时清理，保持肛周皮肤清洁，干燥
查体：T 36.4℃ P 78次/分 ，HR 房颤律 R 20～30次/分 Bp 134/78mmHg sao2>95%,神智清醒，气管切开后， 痰多，黄白色粘液‖ ，言语障碍，右侧肢体肌力5–级,左 上肢肌力3级，左下肢肌力4-级。腹泻，大便失禁。肛周 皮肤轻度水肿，发亮，色素沉着，无破损。
病例简介
腹泻、大便失禁的预防
及护理方法的选择
Prevention of diarrhea and fecal incontinence And the choice of nursing methods
腹泻、大便失禁的预防及护理方法的选择
紧急腹泻
患者排便次数增加，并出现不同程度的稀便， 可伴有肠痉挛
慢性腹泻
团结
认真
仔细
合作
护理疑难病例讨论
Case discussion
目 录 DIRECTORY
病例简介
腹泻、大便失禁的 30%
预防及护理方法的 Add A Title
选择
20%
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40%
Add A Title
10%
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50%
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主要治疗
60%
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先后请中医、消化内科会诊予中药调理，服用金 双歧杆菌，乳酸杆菌胶囊，蒙脱石散收敛，近日 加用易蒙停止泻。效果不佳
主要治疗
痰培养两度为铜绿假单胞菌感染，大便细菌涂片球菌／杆菌比例1:9。目前特治星抗 感染，营养心肌，营养神经，扩管治疗，沃代营养液1000ml持续泵入40ml/h，右 侧肢体针灸中频电疗，双下肢预防深静脉血栓空气加压治疗