颈动脉狭窄的三种治疗方式

颈动脉狭窄怎样治疗？

颈动脉狭窄怎样治疗？*导读：本文向您详细介绍颈动脉狭窄的治疗方法，治疗颈动脉狭窄常用的西医疗法和中医疗法。

颈动脉狭窄应该吃什么药。

*颈动脉狭窄怎么治疗？*一、西医*1、治疗颈动脉狭窄的治疗目的在于改善脑供血，纠正或缓解脑缺血的症状;预防TIA和缺血性卒中的发生。

依据颈动脉狭窄的程度和患者的症状进行治疗，包括内科治疗、外科治疗和介入治疗。

1.内科治疗内科保守治疗的目的是减轻脑缺血的症状，降低脑卒中的危险，很好地控制现患的疾病，如高血压、糖尿病、高脂血症及冠心病等。

内科保守治疗包括以下几个方面：(1)降低体重。

(2)戒烟。

(3)限制酒精消耗。

(4)抗血小板聚集治疗：许多随机的、前瞻性多中心的大型临床试验已证实，抗血小板聚集的药物可以显著降低脑缺血性疾病的发生率，临床上常用的药物为阿司匹林、噻氯匹定(ticlopidine，商品名抵克力得)等。

(5)改善脑缺血的症状。

(6)定期的超声检查，动态监测病情的变化。

2.外科手术治疗颈动脉狭窄外科治疗目的是预防脑卒中的发生，其次是预防和减缓TIA的发作。

标准的手术方式为颈动脉内膜切除术(carotid endarterectomy，CE)。

颈动脉内膜切除术于1954年开始实施，最初的一些尝试显示效果不佳，随着技术的不断改进，其并发症越来越少，到20世纪80年代中期美国每年约有10万人接受CE手术。

20世纪90年代初，几项大规模、多中心的临床试验相继报道，对CE的有效性和安全性进行了客观评价，其中的3个最具影响力的试验分别为ECST、NASCET和无症状颈动脉粥样硬化研究(Asymptomatic Carotid Atherosclerosis Study，ACAS)。

ECST和NASCET的研究对象均为症状性重度颈动脉狭窄患者，两个试验的结论一致：①CE治疗对有症状的颈动脉狭窄疗效优于内科药物疗法，颈动脉狭窄度为70%～99%的行CE，患者明显获益;②狭窄度为0%～29%的患者3年内发生卒中的可能性很小，CE的危险性远远超过获益，不宜行CE;③狭窄度为30%～69%的患者初步认为不宜行CE，但有待进一步验证。

如何预防和治疗颈动脉狭窄

如何预防和治疗颈动脉狭窄一、概述很多种原因会导致颈动脉狭窄，比如，最常见的有动脉粥样硬化，其他还有颈动脉夹层，及发育、炎症或与自身免疫有关的血管病变等。

如果不及时医治，严重时会引起脑栓塞。

颈动脉狭窄主要出现在长期吸烟，喝酒，肥胖，高血压和糖尿病等患有多种疾病的男性群体中。

颈动脉狭窄会导致缺血症状，会出现头晕，记忆力衰退，意识障碍等症状。

颈动脉狭窄的治疗要根据具体的病情，采取适当的治疗方式，那么，关于治疗颈动脉狭窄的方式有哪些呢？二、步骤/方法：1、药物治疗：药物治疗主要是通过药物控制动脉硬化所造成的板块，不让其扩大，然而，药物治疗只能起到控制板块的作用，减少血斑的形成，而不能彻底治愈颈动脉狭窄这一疾病。

此外，由于颈动脉狭窄是由很多种因素造成的，包括很多疾病都会引起颈动脉狭窄，因此在用药方面要非常小心。

2、手术治疗：手术治疗主要是对颈动脉内膜进行切除，这是唯一一个可以把颈动脉硬化造成的斑块去除从而达到控制血流正常，减少疾病复发的可能性的有效办法。

目前，已经有很多国家把这项手术作为治疗颈动脉狭窄的首要考虑方法，事实证明，尽管手术会有比较的风险，但却比药物治疗管用，所以很多人都会选择手术治疗法。

3、介入治疗：介入治疗是指颈动脉经皮腔内血管成形术。

主要的作用是通过对狭窄段血管进行挤压，使血管破裂，扩张。

这项治疗最大的优点是，不用开刀，不会伤及神经，也不会引发各种因为手术而遗留下来的并发症，年龄较高的患者也适用。

三、注意事项：颈动脉狭窄必须严格控制危险因素，这些因素主要包括高血压，高血糖，肥胖，烟酒等，因此，为了预防患上或者控制颈动脉狭窄，必须控制自己的生活习惯，少烟少酒，适当的运动，控制血压，血糖等。

颈动脉狭窄诊治指南(全文)

颈动脉狭窄诊治指南(全文)糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖、缺乏锻炼、饮食不健康等是导致动脉粥样硬化发生的主要危险因素，也是颈动脉狭窄的主要危险因素。

02年龄、性别、家族史、心房颤动等也与颈动脉狭窄的发生相关。

6诊断颈动脉狭窄的诊断主要依靠影像学检查，包括超声、CT、磁共振等，其中颈动脉彩超是首选的检查方法。

无症状性颈动脉狭窄的筛查应该针对高危人群，如年龄≥50岁、吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症、已有其他动脉粥样硬化病变等。

7治疗颈动脉狭窄的治疗包括保守治疗和介入治疗两种方式，具体治疗方案应根据患者的病情、病史、病变程度等因素个体化制定。

保守治疗主要包括控制危险因素、抗血小板治疗、药物降压、改善生活方式等。

介入治疗包括颈动脉内膜剥脱术（endarterectomy）和颈动脉支架置入术（stenting）两种，适应证应根据病变的程度、病变部位、病史等因素综合考虑。

对于无症状性颈动脉狭窄，介入治疗的适应证应更为严格。

8预后颈动脉狭窄的预后与病变的程度、病史、治疗方式等因素有关，严重的颈动脉狭窄易导致严重的脑缺血和卒中，介入治疗可以有效改善预后，但也存在一定的风险。

对于无症状性颈动脉狭窄，预后取决于病变的进展速度和介入治疗的效果。

因此，及早发现、早期干预是预防颈动脉狭窄并发症的关键。

高血压是脑卒中风险最高的危险因素之一。

与血压正常者相比，高血压患者患脑卒中的危险要高4倍。

收缩压比舒张压更与脑卒中相关。

高血压的治疗可以明显而快速地降低危险性。

吸烟与颈动脉狭窄的发生密切相关，可增加卒中、心肌梗死和死亡的危险。

颈动脉病变严重程度和吸烟量呈正相关。

大量吸烟者患脑卒中的危险度是少量吸烟者的2倍。

停止吸烟2年后，危险度明显减少，5年后回到不吸烟时的水平。

糖尿病不仅可以增加颈动脉狭窄和脑卒中的危险，而且增加继发于脑卒中的死亡率。

胰岛素抵抗患者颈动脉狭窄和脑卒中的危险增加，但胰岛素抵抗和糖尿病的治疗能减少脑卒中的发生。

高脂血症虽然可以增加冠心病、心肌梗死和其他心血管病的风险，但与卒中的关系尚不确定。

颈动脉狭窄治疗方案

颈动脉狭窄治疗方案第1篇颈动脉狭窄治疗方案一、背景与目标颈动脉狭窄是指颈动脉血管内径缩小，造成脑部供血不足的病理现象。

颈动脉狭窄的治疗旨在减轻症状，降低脑卒中风险，提高患者生活质量。

本方案针对颈动脉狭窄患者，结合临床检查结果及患者个体情况，制定合法合规的治疗方案。

二、治疗方案1.药物治疗（1）抗血小板聚集药物：如阿司匹林、氯吡格雷等，用于降低血栓形成风险。

（2）抗高血压药物：如ACEI类、ARB类等，用于控制血压，降低脑卒中风险。

（3）调节血脂药物：如他汀类药物，用于降低血脂，减轻动脉粥样硬化。

（4）改善循环药物：如前列地尔、曲美他嗪等，用于改善脑部血液循环。

2.介入治疗对于药物治疗效果不佳或狭窄程度较重的患者，可考虑介入治疗。

（1）颈动脉支架植入术：通过导管将支架送入狭窄部位，扩张狭窄的血管，恢复血管通畅。

（2）颈动脉内膜剥脱术：在颈动脉表面做切口，剥除狭窄部位的内膜，恢复血管通畅。

3.外科治疗对于合并其他疾病或介入治疗失败的患者，可考虑外科治疗。

（1）颈动脉旁路移植术：采用自体静脉或人工血管，在颈动脉狭窄部位附近建立旁路，绕过狭窄部位，恢复脑部供血。

（2）颈动脉结扎术：在颈动脉狭窄部位进行结扎，使血流转向其他血管，改善脑部供血。

三、治疗监测与评估1.药物治疗期间，定期监测血压、血脂、血糖等指标，评估治疗效果。

2.介入治疗或外科治疗后，定期进行颈动脉超声检查，评估血管通畅情况。

3.定期评估患者症状、生活质量及脑卒中风险，调整治疗方案。

四、康复与护理1.药物治疗期间，指导患者合理饮食，适量运动，戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

2.介入治疗或外科治疗后，对患者进行康复护理，包括肢体功能训练、语言康复等。

3.加强心理护理，帮助患者树立信心，积极面对疾病。

五、结论本方案针对颈动脉狭窄患者，结合药物治疗、介入治疗和外科治疗等多种手段，旨在为患者提供合法合规、个体化的治疗方案。

在治疗过程中，密切监测患者病情，评估治疗效果，加强康复与护理，提高患者生活质量。

颈动脉狭窄的外科手术治疗方法

影像学检查
颈动脉超声
01
通过超声检查颈动脉内径、内膜中层厚度、斑块形态及血流速
度等指标，评估颈动脉狭窄程度。
CT血管成像（CTA）
02
利用CT技术对颈动脉进行三维重建，清晰显示血管狭窄部位、
程度及与周围结构的关系。
磁共振血管成像（MRA）
03
利用磁共振技术对颈动脉进行无创性检查，可准确评估血管狭
窄程度和斑块性质。
颈动脉内膜切除术
手术适应症
对于有症状性颈动脉狭窄，且无创检查颈动脉狭窄≥70%或血管造影狭窄≥50%；或无症状性颈
动脉狭窄，且无创检查狭窄 ≥70%或血管造影狭窄≥60%的患者，可考虑行颈动脉内膜切除
术。
手术禁忌症
对于近期有颅内出血、严重心肺功能不全等患者，不宜行颈动脉
内膜切除术。
手术步骤
• 运动锻炼：根据患者恢复情况，医生会制定个性化的运动锻炼计划。适量运动有助于改善心肺功能、促进血液循环和增强免疫力。患者可选择散步、太极拳等低强度运动开始，逐渐增加运动量和强度。
• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒是颈动脉狭窄的危险因素之一。术后患者应戒烟限酒，以降低复发风险并改善生活质量。
• 心理调适：术后患者可能出现焦虑、抑郁等心理问题。家属和医护人员应给予关心和支持，帮助患者建立积极的心态，树立战胜疾病的信心。同时，患者可参加心理咨询或加入病友互助组织，以获取更多心理支持。
围。
神经系统评估
了解患者神经功能状况，评估手术风险。
心肺功能评估
评估患者心肺功能，确保手术安全。
术前准备
包括停用抗血小板药物、控制血压和血糖、预
防感染等。
05 手术并发症的预防与处理

治疗颈动脉狭窄的方法

治疗颈动脉狭窄的方法
颈动脉狭窄的治疗方法因患者情况而异，主要包括以下几种：
1. 药物治疗：使用抗血小板药物，如阿司匹林、氯吡格雷等，可以防止血栓和血管狭窄。

使用他汀类药物，如辛伐他汀、普伐他汀等，可以降低胆固醇和血脂水平，减少动脉粥样硬化。

2. 血管内治疗：经导管插入颈动脉内进行治疗，可以使用扩张血管的支架（stent）或球囊导管，在狭窄部位扩大血管。

3. 手术治疗：对于颈动脉狭窄严重的患者，需要进行手术治疗。

手术可以采用颈动脉内膜剥离术、颈动脉旁路术等方法，将狭窄或阻塞的部位切除或套管，恢复血流通畅。

4. 生活方式调整：改变不健康的生活习惯，如戒烟、限制饮酒、控制体重、加强体育锻炼等，对预防和治疗颈动脉狭窄有积极作用。

总之，对于颈动脉狭窄的治疗应综合考虑患者病情、病史、年龄、身体状况等因素，采用个体化治疗方案。

颈动脉狭窄的危害与治疗

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颈动脉狭窄的危害与治疗
颈动脉狭窄的危害
颈动脉狭窄的患者，因动脉硬化而使动脉管壁不光滑，血管管腔弯曲变细，血流受阻，长期慢性缺血造成脑损害，引起头昏、视力下降、智力和社会功能的下降等;同时还会由于血液的涡流而形成微血栓，血栓和不稳定性斑块会随血流进入颅内，造成脑血管堵塞，发生脑血栓、脑栓塞、脑梗死，可表现为突然发生头昏目眩，一侧眼暂时性发黑，胳膊、腿发麻无力，言语不清，一侧肢体无力，持物不稳，口角歪斜等，常于24小时内恢复，重者导致急性脑梗塞，引起永久性的偏瘫、偏身感觉、偏盲及语言功能的障碍等，更严重者可危及患者生命，这是很危险的。

颈动脉狭窄的治疗
对颈动脉狭窄的治疗主要包括药物治疗、颈动脉内膜切除手术治疗、颈动脉狭窄介入支架治疗。

相对于手术治疗，介入支架治疗具有以下优点：
1、创伤小，相对也更安全一些;
2、可治疗的狭窄部位范围广，甚至可用于颅内动脉狭窄的治疗。

同时，作为一种相对较新的技术，介入支架治疗的费用较手术昂贵，远期疗效也有待更全面的评估。

颈动脉狭窄新型手术方法

颈动脉狭窄新型手术方法
颈动脉狭窄是指颈动脉内壁发生斑块或血栓，导致血液流通受阻的情况。

传统的手术方法包括颈动脉内膜剥离术和支架置入术，但这些方法有一定的风险和并发症。

近年来，随着医学技术的发展，出现了一些新型的手术方法来治疗颈动脉狭窄。

其中一种新型的手术方法是经皮颈动脉血管成形术（PTA）。

这种方法通过在患者的脑动脉狭窄处插入导丝和导管来扩张血管，并使用气囊或支架来恢复血液流通。

PTA手术具有创伤小、恢复快的优点，但适用范围有限，主
要用于病情较轻的患者。

另一种新型的手术方法是经颅基底动脉成形术（EC-IC Bypass）。

这种方法通过在患者颅骨上开窗，将血管移植到颅内以绕开狭窄的颈动脉段，以保证大脑的血液供应。

这种手术方法适用于病情较为严重的患者，但手术风险较大。

此外，还有一些新型的介入手术方法正在研究和发展中，如药物洗脱术、射频消融术和激光治疗等。

这些方法通过药物或能量的作用来溶解或消除血管内的斑块或血栓，以恢复血液流通。

综上所述，颈动脉狭窄的新型手术方法有经皮颈动脉血管成形术、经颅基底动脉成形术以及正在研究中的其他介入手术方法。

患者在选择手术方法时应根据自身情况和医生的建议进行决策。

颈动脉狭窄应该怎样治疗

颈动脉狭窄应该怎样治疗1.什么是颈动脉狭窄？颈动脉位于颈部，是脑部供血的重要通路，机体内主要有四根心脏血管为脑部供血，其中两根经颈动脉供血，所以一定颈动脉狭窄，就会减少脑部供血。

临床上常见的颈动脉狭窄的原因为动脉粥样硬化，由于血脂增高导致脂质成分累及至血管壁，久而久之沉积垃圾越来越多，就会导致内膜增生，情况严重者会导致内膜下出血，进而导致颈动脉狭窄，诱发脑供血不足[1]。

此外，颈动脉狭窄是诱发缺血性脑卒的重要病因，约有60%左右的脑梗塞患者是由于颈动脉狭窄引发的。

2.颈动脉狭窄的病因是什么？（1）可能与动脉炎有关：包括主动脉、主动脉分支、肺动脉等炎性疾病。

其中肾动脉、腹主动脉、胸主动脉及肠系膜上动脉等是炎症多发部位，且由于病变不同其临床表现也不同，可以诱发不同部位动脉狭窄，甚至闭塞，少数患者可能出现动脉瘤。

（2）可能与动脉粥样硬化有关：动脉粥样硬化是老年颈动脉狭窄的主要原因。

随着年龄的增长，血管会逐渐老化，进而形成动脉粥样硬化斑块，影响血流通过，诱发颈动脉硬化。

此外，高血压、高血糖、高血脂症、情绪波动、高龄等因素均可以诱发动脉粥样硬化斑块，导致颈动脉狭窄。

（3）可能与颈动脉夹层有关：颈动脉夹层是由颈动脉内膜、外膜及平滑肌层组成的，正常情况下，上述部分互相连接，血液在血管壁周围腔中流动，出现动脉夹层是指各种原因导致的血管壁层分开[2]。

（4）可能与炎症、发育或血管病变有关：临床实践可知，血管炎症及患者自身免疫病变也可能诱发颈动脉狭窄，但发病率较低。

如纤维肌性发育不良、烟雾病、主动脉炎等，此类患者中，年轻患者较多。

（5）可能与外伤有关：如身体被物体撞击或被化学侵蚀导致的外部伤害，均可能诱发颈动脉狭窄。

上述为颈动脉狭窄的病因，即使诊断为颈动脉狭窄，患者也不要过于担心，要及时到正规医院诊断，及时确定病因，制定治疗方案，避免出现其他并发症。

此外，日常生活中还要避免吸烟，合理规划饮食，适当的增加运动，保持心态平和，可以促进病症痊愈。

颈动脉狭窄的治疗方法有哪些

/1 颈动脉狭窄的治疗方法有哪些高血压、高血脂症、抽烟是引起动脉硬化的三大危险因素。

动脉硬化是随着人年龄增长而出现的血管疾病，男性较女性为多，近年来在我国逐渐成为老年人死亡的主要原因之一。

高血压、高血脂症、抽烟是引起动脉硬化的最重要的三大危险因素，其他如肥胖、糖尿病、运动不足、焦虑紧张、高龄、家族病史等都与之有关系。

1.药物治疗。

基本方法是长期服用抗血小板药(如常规服用阿司匹林、或新的强效抗血小板药物氯吡格雷)，但仅适用于狭窄程度不超过50%的无症状患者，对于超过75%狭窄的患者一般建议进一步治疗。

2.颈动脉开刀手术。

基本方法是内膜切除，解除动脉狭窄和粥样硬化斑块，恢复大脑血供，消除脑梗塞栓子来源。

该手术比较成熟，开展有50多年了。

因为该手术需要阻断手术侧颈动脉，以往该手术围手术期中风和死亡率为5.6%左右，现在该手术应用转流管在手术中维持颈动脉血供的同时切除内膜斑块，有效降低了围手术期中风和死亡率。

该手术的缺点是需要全身麻醉，颈部切口及创伤大，恢复慢，优点是完全切除增生内膜和硬化斑块，再发生狭窄的机会较小，不需要终身服用抗血小板及抗凝药物。

3.颈动脉腔内治疗术。

即在狭窄的颈动脉里应用球囊扩张再安置支架的方法。

该方法具有创伤小、操作简单、起效快、恢复快、疗效确切、可重复操作等优点。

通常在局部麻醉，在大腿根部穿刺，将一根直径在2毫米左右的导管放置入股动脉，将导管输送到颈动脉狭窄部位，选准位置后球囊扩张再安置支架来就完成了对颈动脉硬化狭窄部位的扩张成型，改善恢复大脑血流的供应。

其缺点是支架释放过程中可能会诱发不稳定斑块的微小栓子脱落引起“中风”脑梗塞，以及血管痉挛、血管内膜破损以及术后再狭窄的可能。

近年来开始使用带有脑保护滤网的支架系统，能够很好的预防抓捕有可能脱落的微小栓子，有效避免了“中风”脑梗塞的发生。

建议所有年龄超过50岁的中、老年人，尤其有吸烟习惯的，伴有高血压、糖尿病或有冠心病，以及有脑梗塞家族史的人，每三个月都应该进行一次颈部血管的彩色多普勒超声检查，如果有条件的病人还可以做颈部血管的核磁共振检查或是 C T 造影检查。

物理加中医如何治疗颈动脉狭窄？

物理加中医如何治疗颈动脉狭窄？
一、概述
颈动脉是脑部的主要供血血管之一，它就像是一条血液运输公路，如果它正常，就会使运输畅通，如果这条公路过于狭窄，就会导致运输的血液容易堵塞，或者是运输的血液不足，从而导致头部的供血不足。

现在对颈动脉狭窄的治疗方法已经有很多种了，常见的就是手术治疗，但是这种治疗方法有很强的风险。

所以在这里，某同事建议患者不妨运用一下物理加中医的方法进行治疗。

二、步骤/方法：
1、最常见的物理疗法就是通过按摩来改善病情。

颈动脉狭窄往
往就是因为动脉粥样硬化，所以改善这个硬化的斑块就非常重要。

通过对各个部位的按摩，可以促进斑块的散开，促进血液的流动，改善病情。

2、用针灸或者是艾灸来刺激穴位的办法来改善病情。

中医认为，只要对穴位有针对性的刺激，就可以打通脉络。

如果用针灸，不仅可以打通脉络，还可以使那些硬结的斑块慢慢划开，疏通整一个颈动脉。

3、服用中药，达到理疗的效果。

颈动脉狭窄的原因有很大一部
分是因为患者患有高血压高血糖、肥胖这一些疾病。

在初期服用中药，可以有效的改善肥胖的体质，缓和高血压高血糖，从而对血管达到治疗的效果。

三、注意事项：
中医治疗固然是有用的，但是如果已经拖到了病情晚期，那么死亡率肯定过高于其他事情，即便是使用中西医结合的疗法也没有用。

所以一定要及时就诊。

颈动脉狭窄的治疗

０１。而对于０２％狭窄的患者，Ｅ．）０％～９ＣＡ因其围手术期风险并不推荐应用。１９９６年ＥＳＣＴ公布了对症状性３％一０６％狭窄的研究结果：Ｅ９ＣＡ围手术期卒中的高风险率。使得手术治疗的长远疗效大打折扣。另外．退伍军人管理局
ＮＳＥＡＣＴ和ＥｓＣＴ的结论。
第一例成功的ＣＡ完成于１５。但其作为颈内Ｅ９３年
动脉狭窄患者的治疗方法得到报道却是在２０年之后。在
Ｒｔｅ等对ＮＳＥ．ＣＴ及ＶＳ的最终结果ｏｈｌｗｌＡＣＴＥＳＡＴ进行综合分析发现．于症状性颈动脉狭窄０２％的患对％一９者，术增加卒中的风险；窄３％一９手狭０４％的患者，术没有手效果；窄５％一９的患者，术中获得一定的益处；狭０６％手狭窄Ｉ７％的患者，术获益最大＞０手。
１８９３年，退伍军人管理局无症状颈动脉狭窄试验（ＡａｙｐｏａｉｃｒｔｔｎｓｔｙＶＡＳ）开始关Ｖｓｍｔｍｔａｏｄｓｏｉｓｄ．ＡＣＳｃｉｅｓｕ于ＣＡ对无症状颈动脉狭窄患者，预防缺血性脑事件发Ｅ生的疗效的研究。组标准为无症状但血流动力学显著狭入
１２无症状性狭窄患者．
上世纪８Ｏ年代，ＥＣＡ曾是实施次数最多的血管外科手术。

最新：颈动脉狭窄治疗

最新：颈动脉狭窄治疗脑卒中是我国城乡居民的首要死亡原因，目前报道的患病人数已达1 300万［1］。

研究提示，80%~87%的脑卒中为缺血性卒中，同时约25%~30%的缺血性卒中与颈动脉狭窄相关［2］。

从多项临床研究结果来看，早期干预颈动脉狭窄能有效降低缺血性脑卒中发生。

颈动脉内膜剥脱术（carotid endarterectomy，CEA）、颈动脉支架成形术（carotid artery stenting，CAS）以及较佳药物治疗（optimal medical therapy，OMT）是目前颈动脉狭窄的主要治疗方法［3］。

近年来，关于颈动脉狭窄治疗的临床试验证据不断涌现，其中出现了一系列争论与共识。

本文将对目前颈动脉狭窄治疗的热点问题进行阐述。

一、症状性颈动脉狭窄患者的治疗1.血运重建方式的选择：欧洲颈动脉外科研究（ECST）、北美有症状内膜剥脱研究（NASCET）和退伍军人事务合作研究计划（VA309）等研究最早证实CEA能显著降低症状性颈动脉狭窄患者的脑梗死发生。

这些证据使得CEA成为了症状性颈动脉狭窄治疗的“金标准”。

在CAS出现之后，大量的研究试图比较其与CEA的优劣性，结果显示CAS的围手术期卒中及死亡风险稍高于CEA，CEA的围手术期心肌梗死风险高于CAS，但在远期疗效方面，两者无明显差异［3］。

从目前大部分国内外指南来看，CEA 是优选的手术方案，CAS可作为CEA的替代治疗方式［4, 5］。

值得注意的是，CEA和CAS的高危因素并不完全相同，因此两者可互为补充。

针对颈部解剖不利于CEA或一般状况差的患者，CAS治疗是更好的选择；而对于年龄>70岁、不稳定斑块、长段钙化斑块以及腔内手术困难患者，CEA则仍是首要选择［4］。

对于同时存在CEA和CAS高危因素的患者，近期出现的经颈动脉支架成形术（transcarotid artery revascularization，TCAR）为我们提供了新的治疗选择。

颈动脉狭窄怎样治疗

颈动脉狭窄怎样治疗关于《颈动脉狭窄怎样治疗》，是我们特意为大家整理的，希望对大家有所帮助。

颈动脉狭窄会造成颈总动脉的血液商品流通不畅，非常容易造成氧气不足头昏的病症，需要改进颈动脉狭窄的问题。

一般医治颈动脉狭窄是需要开展药品调养，例如根据适度的健身运动及其控制饮食等，并且颈动脉狭窄会造成流血动脉硬化的问题，期待病人能够依据医师的建议去挑选医治方式，立即的控制病况。

临床症状一部分轻、轻中度颈动脉狭窄病人可无临床表现。

针对临床医学出現与狭小有关的病症者，称之为“病症性颈动脉狭窄”。

病症性颈动脉狭窄的临床症状关键与血管堵塞造成的脑缺血灶有关。

依据病发的時间特性能够分成暂时性脑缺血灶发病及其脑卒中，而这二者的关键差别取决于病人的缺血性病症是不是可在24钟头内完全缓解。

能够完全缓解的为暂时性脑缺血灶发病，而不可以完全缓解的为脑卒中。

颈动脉狭窄造成的缺血性病症关键包含，头昏、记忆能力、定向力减低、意识障碍、黑朦、偏侧边部和/或四肢麻木和/或乏力、伸舌偏重、语言不好、不可以听得懂他人说的话等。

医治颈动脉狭窄的医治关键包含风险源的控制、用药治疗、手术医治及其介入手术。

风险源的控制主动脉粥样硬化性颈动脉狭窄经常是全身血管变病的一部分。

因而，控制能够造成血管主动脉粥样硬化的风险源是颈动脉狭窄医治的基本。

关键包含：适度健身运动、控制休重、防止肥胖症、戒烟戒酒、少喝酒、有效的控制血压、血糖值、血糖等。

用药治疗用药治疗则关键包含平稳主动脉粥样硬化软斑及其抗血小板聚集药品。

临床医学上常见的为他汀类调脂药品及其阿斯匹林和/或氯吡格雷。

除此之外，用药治疗尚包含对于风险源如高血压、糖尿病的用药治疗。

用药治疗只有具有平稳主动脉粥样硬化软斑，尽量避免血栓形成，缓解主动脉粥样硬化的进度的目地，进而减少脑缺血灶恶性事件的产生，并不可以从源头上除去软斑，或者做到修复脑组织血液的目地。

手术医治手术医治关键指颈总动脉子宫内膜摘除术(CEA)。

颈动脉狭窄70%题库

颈动脉狭窄70%题库
摘要：
一、颈动脉狭窄的定义和病因
二、颈动脉狭窄的症状和诊断
三、颈动脉狭窄的治疗方法
四、颈动脉狭窄的预防措施
五、结论
正文：
颈动脉狭窄是指颈动脉管腔狭窄，影响了颈动脉的正常供血。

它通常是由于动脉粥样硬化、颈动脉内膜炎、纤维肌性发育不良等原因引起的。

颈动脉狭窄的症状包括头痛、眩晕、视觉障碍、言语困难、一侧肢体无力或感觉异常等。

诊断颈动脉狭窄通常通过颈动脉超声、CT 血管造影、磁共振血管造影等检查手段。

治疗方法包括药物治疗、介入治疗和手术治疗。

药物治疗包括抗血小板药物、抗凝药物、血管扩张剂等。

介入治疗包括颈动脉支架植入术和颈动脉内膜切除术。

手术治疗包括颈动脉血管重建术和颈动脉内膜切除术。

预防颈动脉狭窄的措施包括控制高血压、高血糖、高血脂等危险因素，戒烟限酒，加强体育锻炼，保持健康的饮食习惯等。

颈动脉狭窄是一种严重的疾病，如果出现相关症状，应尽快就医诊断和治疗。

颈动脉狭窄治疗方法

颈动脉狭窄治疗方法
颈动脉狭窄是一种常见的血管疾病，可以导致脑部供血不足，严重情况下可能引发中风。

当诊断为颈动脉狭窄时，医生通常会提出一些治疗方法来帮助控制病情，预防并发症的发生。

下面是一些常见的颈动脉狭窄治疗方法：
1. 药物治疗：医生可能会给患者开具一些药物，以控制血液脂肪水平、降低血压和改善血液循环。

这些药物通常可以帮助减少血管内斑块的形成，从而减轻颈动脉狭窄的程度。

2. 改变生活方式：医生可以建议患者改变不健康的生活习惯，如戒烟、减少酒精摄入，控制体重，限制高脂高盐食物的摄入等。

这些改变有助于降低动脉斑块的形成风险。

3. 血管成形术：对于严重的颈动脉狭窄，医生可能会推荐血管成形术，也称为血管扩张术。

该手术通过在狭窄的血管部位插入支架，帮助扩大血管的通道，增加血液流动。

这个过程通常会在导管的引导下进行。

4. 手术治疗：在一些严重病例中，医生可能会建议手术治疗来解决颈动脉狭窄。

手术的目的是去除狭窄的血管并进行重建，以确保正常的血流供应到脑部。

请注意，以上述方法仅供参考，具体的治疗方法需要根据患者的具体情况来确定。

因此，在决定使用何种治疗方法之前，患者应该咨询专业医生的建议以获得最佳的治疗方案。

颈动脉狭窄的治疗策略CREST研究解读

手术技术的改进与优化
微创手术技术
发展更微创的手术方式，减少手术创伤，降低并发症风险，提高患者术后生活质量。
精准手术导航技术
利用先进的导航定位技术，提高手术的精准度，减少手术对正常组织的损伤。
手术与药物治疗的结合
在手术治疗的同时，结合药物治疗，以获得更好的治疗效果。
跨学科合作与综合治疗的重要性
比较三种治疗方法的安全性和有效性。
为临床医生提供关于颈动脉狭窄治疗策略的指导。
研究方法
CREST研究是一项多中心、随机对照临床试验。
患者被随机分配到CEA、CAS或药物治疗组。
研究的主要终点是卒中、心肌梗死、死亡等复合终点事件的发生率。
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颈动脉狭窄的病理生理学
颈动脉狭窄的定义与分类
定义
颈动脉狭窄是导致脑卒中的重要原因之一，严重影响患者的生活质量。
颈动脉狭窄的治疗方法包括药物治疗、颈动脉内膜剥脱术（CEA）和颈动脉支架置入术（CAS）。
CREST研究旨在比较CEA 、CAS和药物治疗在颈动脉狭窄治疗中的效果。
研究目的
评估CEA、CAS和药物治疗在颈动脉狭窄治疗中的长期效果。
是一种非动脉粥样硬化性疾病，可导致颈动脉狭窄。
0 创伤 4颈部创伤可能导致颈动脉狭窄
或闭塞。
颈动脉狭窄的病理生理过程
血流动力学改变
颈动脉狭窄导致血流速度减慢，脑部供血减少。
缺血与缺氧
长期脑部缺血缺氧可引起脑功能损害，如记忆力减退、反应迟钝等。
侧支循环建立
为弥补供血不足，侧支循环会逐渐建立，但可能不充分。
斑块破裂与栓塞
颈动脉粥样硬化斑块破裂可引起远端血管栓塞，导致脑卒中。

颈动脉狭窄治疗方法以及术后护理重点

颈动脉内膜狭窄的治疗方法以及术后护理重点一、定义颈动脉狭窄是由于颈动脉内膜产生粥样硬化性斑块从而导致管腔狭小，如粥样硬化斑块内有出血形成附壁血栓，再继续发展可导致动脉管腔完全闭塞，引起偏瘫、失语等一系列的并发症。

颈动脉狭窄和闭塞是最常见的老年病之一,由于脑部供血不足,早期主要表现为嗜睡、一过性晕厥或黑蒙,随着狭窄的加重,随时有可能发生脑梗死,导致偏瘫或死亡。

二、颈动脉狭窄的临床表现有的无症状头晕短暂性脑缺血（TIA）脑梗塞三、治疗方法-颈动脉狭窄的传统标准治疗是颈动脉内膜切除术（CEA）患者在全麻下手术，暴露颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉，全身肝素化后，依次阻断上述动脉，根据血管造影显示狭窄部位行颈总动脉及(或)颈内动脉切开，剥脱动脉内膜，再将血管重新缝合。

术中常规经颅多普勒监测脑血流，术后均放置皮下引流管。

四、颈动脉狭窄患者进行颈动脉内膜剥脱术的护理术前有针对性的制定护理计划，给予危险因素的评估，观察血压的波动范围，加强心理护理，术后密切观察生命体征，注意有无脑出血, 进行健康教育和康复训练。

今天重点介绍一下术后护理。

1.生命体征监测监测病人无创血压、心率、呼吸、血氧。

术后有不同程度的血压升高，用微量泵输入硝酸甘油降压，根据病人的血压波动情况调整微量泵流速，将血压控制在手术前水平。

2.伤口局部的观察与护理由于术中全身肝素化，术后抗凝治疗，血液处于持续低凝状态，切口易出血形成皮下血肿。

3.体位及活动指导术后全麻未清醒时予去枕平卧，头偏向健侧，保持呼吸道通畅，防止颈部过度活动引起血管扭曲、牵拉及吻合口出血。

清醒后应注意观察病人有无声音嘶哑、咳痰困难等颅神经麻痹症状。

4.抗凝护理有效的抗凝治疗可防止血栓形成，对防止颈动脉闭塞和脑梗塞非常重要。

颈动脉血栓形成常发生于术后7d内，颈动脉血栓形成后，病人15分钟内内会出现烦躁、偏瘫、昏迷等严重脑损害症状、体征。

5.预防感染保持切口清洁、干燥，及时更换敷料，引流管于术后24～48h拔除。

手术治疗颈动脉狭窄的方法

手术治疗颈动脉狭窄的方法中国名医指南网的专家说颈动脉狭窄的治疗有很多种，下面我们就具体介绍下颈动脉狭窄的两种治疗方法：1.血管腔内支架成形术，即在大腿根部穿刺一个小口，通过介入技术将支架送入并支撑在病变的颈动脉内，从而固定住病变处血管壁，防止其溃疡组织脱落，同时将狭窄的管腔撑大，增加该侧脑组织的供血。

其优点在于创伤小，患者恢复快；2.颈动脉内膜剥脱术，即通过切开病变侧颈部皮肤，暴露颈动脉，直接将病变的颈动脉内膜切除，扩大该处动脉内管腔。

关于手术方法的选择，需依据病人本身的血管病变特点和全身情况来决定。

由于目前器械设备的改进，同时医生治疗经验的丰富，血管腔内介入治疗的效果可以与传统内膜剥脱术相媲美。

对于部分特殊病例，如血管严重硬化，血管解剖变异，建议实施传统的颈动脉内膜剥脱术。

其实不管什么方法治疗，选择好的医生是尤为重要的，今天我们就来为他家介绍下颈动脉狭窄手术专家，常谦，男，主任医师、教授、硕士学位、硕士生导师。

至今已从事心血管外科临床工作近20年，主刀手术及指导下级医师手术近4000例。

在各种复杂先天性心脏病、颈动脉狭窄手术、冠状动脉粥样硬化性心脏病和主动脉瘤及主动脉夹层的外科治疗方面具有丰富的临床经验。

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