长沙市医保特殊门诊使用须知
湖南特殊门诊医保政策
湖南特殊门诊医保政策近年来，湖南特殊门诊的医保政策受到广泛关注。
作为全国医疗保障制度的重要一环，特殊门诊医保政策的优化和完善，不仅对特殊患者贴心关怀，也对全社会的健康管理产生积极影响。
特殊门诊指的是不属于普通门诊范围的诊疗服务，如慢性病、罕见病、肿瘤等特殊疾病的诊疗服务。
在湖南，特殊门诊医保政策主要涉及三个方面：报销范围、报销比例和报销限额。
报销范围方面，湖南的特殊门诊医保政策已覆盖慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等常见疾病。
同时，针对罕见病患者和肿瘤患者，特殊门诊医保政策还进行了逐步扩大和完善。
例如，2019年湖南省医保局将54种罕见病药品纳入特殊病种管理范围，实现了临床必需、符合审批要求、可供临床应用等三条件的统一纳入。
报销比例方面，湖南的特殊门诊医保政策给予了足够的费用支持。
根据不同疾病性质和大小病种，患者可得到50%至90%不等的报销比例。
例如，肺动脉高压患者每年的门诊诊疗费用可获得85%的报销比例。
而对于特殊住院，医保政策还规定了住院的病床费用按标准报销，其中重点照顾经济困难患者。
报销限额方面，湖南的特殊门诊医保政策对报销费用进行了限制和控制。
具体来说，不同费用项目设有不同的限额和封顶金额。
例如，湖南省医保局明确规定罕见病用药费用限制为200万元及以下；肿瘤门诊费用限制为每次不超过1500元，每年不超过7500元。
综上所述，湖南特殊门诊医保政策的优化和完善，为患者提供了更加贴心、更加专业的医疗服务保障。
随着社会发展和医疗技术进步，相信湖南特殊门诊医保政策将不断完善，让更多特殊患者得到应有的医疗关怀和温暖。
长沙市特殊门诊怎么办理流程
长沙市特殊门诊怎么办理流程长沙市特殊门诊是指针对特殊人群开设的就诊渠道，包括老年门诊、妇幼保健门诊、糖尿病门诊、心理咨询门诊等。
这些门诊的设立方便了特殊人群的就诊，提高了医疗服务水平。
那么，如果您需要前往长沙市特殊门诊就诊，该如何办理流程呢？一、了解特殊门诊信息首先，您需要对长沙市特殊门诊有一定的了解。
您可以在医院官网、医院门口等地查询相关信息。
根据门诊的分类，您可以选择前往对应的门诊就诊，例如老年门诊、妇幼保健门诊等。
如果您不确定哪个门诊适合您，可以咨询医院相关人员。
二、携带相关证件和资料前往特殊门诊就诊时，除了带上自己的身份证和医保卡之外，还需要携带相关资料及检查报告。
例如，老年门诊需要携带年龄证明材料、病历等；妇幼保健门诊需要携带妇女保健手册等相关资料。
如果您之前在其他医院看过病，可以将检查报告带上，有助于医生更好地了解您的病情。
三、挂号就医到达医院后，您需要到对应的特殊门诊挂号。
挂号时需要出示您的身份证和医保卡，并填写门诊病历卡。
医生会根据您的病情给您做进一步的检查或治疗。
四、缴费结算特殊门诊就诊后，需要进行缴费结算。
在门诊结算中心，您需要出示医保卡和身份证，结算相关费用。
医保卡可以直接刷卡结算，也可以选择线下结算，后付费。
如果您需要购买药品，可以在门诊内的药房购买。
五、离开门诊治疗完成后，医生会根据您的病情给您开出处方或者做出具体治疗方案。
在离开门诊前，请认真阅读医嘱并仔细咨询医生，了解疾病的治疗和日常护理事项。
总之，前往长沙市特殊门诊就诊需要了解门诊种类和所需证件资料，并进行挂号、缴费结算等流程。
在就诊中，注意听从医生的建议和医嘱，积极配合治疗和康复。
希望这篇文章能够对您了解长沙市特殊门诊的办理流程有所帮助。
特殊门诊申请的医疗保险报销规定
特殊门诊申请的医疗保险报销规定医疗保险是现代社会重要的福利保障制度之一，旨在为公民提供医疗保险金，减轻医疗费用负担。
然而，在某些情况下，特殊门诊的费用报销可能受到一些限制和规定。
本文将以特殊门诊申请的医疗保险报销规定为题，探讨相关规定以及如何申请报销。
一、特殊门诊的定义特殊门诊是指需要特殊医疗设备或特殊医疗技术的诊疗过程，通常与普通门诊有所不同。
特殊门诊的医疗保险报销规定因国家、地区和保险公司的不同而异，所以在申请报销前需要对相关规定进行了解。
二、特殊门诊申请的医疗保险报销条件1. 临床诊断：申请报销特殊门诊费用前，患者需要获得正式的临床诊断结果，确定其需要特殊门诊诊疗。
2. 医保资格：只有符合医保资格的人员才能申请特殊门诊的医疗保险报销。
具体医保资格要求可咨询当地医保机构或保险公司。
3. 就医指定医院：特殊门诊的报销通常限制在医保机构或保险公司指定的医院范围内。
请患者在就医前查询医院是否在保险公司的指定范围内。
三、特殊门诊申请医疗保险报销的流程1. 编制申请材料：在申请之前，患者需要准备相关文件，如病历、费用清单、医疗费用发票等。
2. 申请材料提交：患者应按照医保机构或保险公司的要求，将申请材料递交给相关部门或投保单位。
3. 审核与报销：医保机构或保险公司将对申请材料进行审核，并根据规定的程序进行医疗保险费用的报销。
四、特殊门诊申请医疗保险报销的注意事项1. 申请时效：患者在就医后应尽快提交申请材料，以保证申请的有效性。
2. 缺失材料：申请材料的完整性是申请成功的重要因素之一。
患者在提交申请前应认真核对材料，确保没有遗漏。
3. 保单有效期：患者需要注意医疗保险单的有效期限，避免在保险期限到期后再进行特殊门诊费用的报销申请。
五、特殊门诊申请医疗保险报销的案例分析请见附件。
结语特殊门诊申请的医疗保险报销规定是一个复杂而关键的问题，对于患者来说，了解相关规定、准备申请材料并按照要求提交申请非常重要。
湖南居民医保门诊报销政策
湖南居民医保门诊报销政策随着医疗技术的不断提高和医疗费用的不断上涨，越来越多的人开始关注医疗保险，尤其是医保门诊报销政策。
湖南居民医保门诊报销政策是一个重要的话题，本文将从以下几个方面进行介绍和分析。
一、政策概述湖南居民医保门诊报销政策是指在符合规定的医保范围内，居民在门诊就医时，可以享受医疗费用报销。
具体来说，政策范围包括门诊诊疗、门诊治疗、门诊手术、门诊检查、门诊化验、门诊放射、门诊特殊检查、门诊中药饮片等。
政策的实施主体是湖南省人民政府卫生厅，由省级医保管理机构具体负责实施。
二、政策适用范围湖南居民医保门诊报销政策适用于在湖南省范围内的居民，包括城镇居民和农村居民。
其中，城镇居民的医保缴费标准为每人每年240元，农村居民的医保缴费标准为每人每年120元。
同时，政策还规定了一些特殊的人群可以享受更多的报销比例，例如儿童、孕妇、残疾人等。
具体的报销比例根据不同的情况而定，详细的信息可以咨询当地的医保管理机构。
三、政策报销标准政策规定，居民在门诊就医时，可以享受医疗费用的报销。
具体的报销标准分为三个档次，分别是60%、70%和80%。
其中，60%的报销比例适用于基本医疗保险范围内的诊疗、治疗、检查等费用；70%的报销比例适用于基本医疗保险范围内的特殊检查、放射、化验、中药饮片等费用；80%的报销比例适用于基本医疗保险范围外的部分特殊治疗、特殊检查、特殊中药饮片等费用。
需要注意的是，政策规定，每人每年的报销上限为5000元。
也就是说，如果一个人在一年内的门诊费用超过了5000元，超出部分将无法得到报销。
四、政策实施过程居民在门诊就医时，需要提供医保卡和有效身份证件，同时填写医保报销单。
医保报销单需要填写就诊人员的基本信息、就诊医院名称、就诊日期、就诊科室、诊断名称、费用明细等内容。
填写完毕后，需要在医院指定的窗口进行审核，审核通过后即可进行报销。
报销金额将直接打入就诊人员的医保卡中，可以在指定的ATM机或医院窗口进行提取。
湖南省省直医保特殊门诊申办须知
湖南省省直医保特殊门诊申办须知之欧侯瑞魂创作（一）基本补助原则是“补助”而不是“补足”.（二）特门病种范围：恶性肿瘤、尿毒症、高血压病、肺心病、风心病、哮喘或喘气性支气管炎、肾移植术后、肝移植术后、糖尿病、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、慢性再生障碍性贫血、慢性活动性肝炎、侵润型肺结核、原发性血小板减少性紫癜、肝硬化、精神分裂症、中风、冠心病合并心梗、多发性硬化、帕金森症、重症肌无力、肝豆状核变性、多发性骨髓瘤、系统性的硬化病、中枢神经系统脱髓鞘病、垂体瘤、克隆病、慢性心衰、聪慧、泛发性银屑病、癫痫.（三）申报定点医院：湘雅医院、湘雅二医院、省人民医院、长沙市四医院、长沙市中心医院、长沙市八医院.（四）评审时间：1、恶性肿瘤、尿毒症、肾移植术后、肝移植术后、慢性丙型肝炎等五种特门病种于每月10日以前到定点医院的医保办申报.2、其它特门慢性病种的申报时间为每年1、4、7、10月的10日以前,请到申报定点医院的医保办规画, 我院于每年的12月、3月、6月、9月收集特门资料.3、恶性肿瘤、尿毒症、肾移植术后、肝移植术后、慢性丙型肝炎、肺结核等病种到期需复审.4、其它慢性病种到期后是否需要复审请咨询各初审申报定点医院.（五）所需资料：1．申报表.2．医保手册首页（有照片页）复印件.3. 复审患者要上交特门病历.4. 与申报疾病相关的近两年住院及门诊资料.在我院住过院的患者请带身份证或医保手册及住院号到新门诊六楼病案信息科复印住院病历.5. 1寸照片两张, 其中一张贴申报表上.（六）患者住院期间及出院后15日内不能享受特门待遇.中南年夜学湘雅医院医保中心。
特殊病种人员门诊就医须知
特殊病种人员门诊就医须知在医疗领域中，特殊病种人员是指患有一些特殊疾病或慢性病的患者，他们需要特殊的医疗保健和门诊就医。
特殊病种人员门诊就医须知旨在帮助这些患者更好地了解门诊就医的流程和相关事项，以便他们能够获得更合理、安全和优质的医疗服务。
一、就医准备作为特殊病种人员，在门诊就医前，有一些准备工作是必要的。
首先，患者需要提前了解就诊医疗机构的相关信息，包括医院地址、联系电话、医生的专业背景等。
其次，患者要尽可能携带有关病历、诊断报告、化验结果等相关医疗资料，以便医生更全面地了解患者的病情。
最后，特殊病种人员通常需要从社保、医保等渠道申请特殊疾病认定，并办理相关医保报销手续。
二、就诊流程特殊病种人员就医的流程与普通患者有所不同，以下是一般的就诊流程供参考。
首先，患者需要前往医院的挂号处进行挂号登记，请注意办理挂号时告知工作人员自己是特殊病种人员。
接下来，患者按照医生的安排，前往相应科室等待就诊。
在就诊过程中，特殊病种人员可以根据自身情况向医生阐述自己的病史、症状及就诊目的。
医生可能会要求开展一系列检查、化验或其他医疗措施以确定最适合的治疗方案。
最后，患者需前往医院的收费窗口缴纳医疗费用，并领取医嘱和相关处方。
三、就诊注意事项特殊病种人员在门诊就医期间需要注意以下事项。
首先，患者应遵守医院的规定和相关工作人员的指引，注意在特殊病种人员专门区域内候诊、就医。
其次，患者应主动告知医生和护士自己所患的特殊疾病或慢性病，并配合医生进行全面的诊断和治疗。
同时，患者应遵守医嘱，如用药时间、剂量和频率等，如有任何疑问，请及时咨询医生。
最后，特殊病种人员在就诊过程中要保持良好的沟通和合作，积极配合医生和医护人员的工作。
四、医保报销规定特殊病种人员在门诊就医费用的报销方面，一般可根据医保政策享受相关报销。
具体的报销办法可能因地区而异，建议患者在就医前详细了解当地的医保政策和报销流程。
通常，特殊病种人员需要持有特殊疾病诊断的医师证明、医疗费用明细和医院开具的发票等相关材料，然后按照规定的流程向社保、医保等部门申请报销。
湖南省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法
长沙市城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理实施细则（征求意见稿）第一章总则第一条为完善城乡居民基本医疗保险制度政策体系，保障参保人员特殊病种门诊医疗基本需求，加强城乡居民基本医疗保险（以下简称医疗保险）特殊病种门诊管理，根据《湖南省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》（湘人社发〔2017〕93号）、《长沙市城乡居民基本医疗保险实施办法》（长政办发〔2017〕23号）精神，结合我市特殊病种门诊医疗管理实际，制定本细则。
第二条特殊病种门诊医疗待遇，是指城乡居民医疗保险基金对少数病情较重、病程较长、门诊医疗费用较大的特殊病种（含重大疾病、慢性病、罕见病）患者门诊医疗费用给予适当补助（以下简称特门），以引导参保患者合理选择门诊治疗，提高医疗保险基金使用效率。
第三条特殊病种门诊医疗管理应遵循以下基本原则：（一）坚持基金安全可控，合理确定病种；（二）坚持统一纳入标准，严格准入程序；（三）坚持定期复查病情，进行动态管理；（四）坚持实行定额支付，减轻患者负担。
第四条城乡居民医疗保险特殊病种门诊医疗保障资金规模，原则上控制在当年度城乡居民医疗保险基金总额的8%。
特殊病种门诊医疗保障资金规模，根据医疗保险基金运行情况、参保患者门诊医疗需求，在科学测算的基础上适时调整、合理确定。
第五条参保人员按规定足额缴纳基本医疗保险费，所患疾病属于统筹地区规定的特殊病种范围，且符合规定的诊断纳入标准，经规定程序核准后可以享受相应的特门待遇。
第二章组织机构与职责第六条市、县（市、区）人力资源和社会保障行政部门负责本辖区内医疗保险特殊病种范围以及门诊医疗待遇标准等政策制定、监督管理。
特殊病种纳入标准参照省人力资源和社会保障厅制定的政策执行。
第七条在同级人力资源和社会保障行政部门的领导下，各统筹地区设医疗保险特殊病种评审专家委员会（以下简称评审专家委员会），负责参保人员特殊病种门诊医疗待遇核准。
评审专家委员会应由具有副主任医师职称以上的临床医学专科医师、医疗保险行政管理以及经办机构有关工作人员组成。
长沙市医保特殊门诊使用须知
长沙市医保特殊门诊使用须知
（一）定点医院在我院的患者的就诊须知：
1、就诊：
持专用病历本到门诊相应专科挂主治以上医师号就诊。
医生必须在专用病历本记录就诊经过，所开药物的名称、数量、用法。
2、记账：
持专用病历本和处方到新门诊四楼40号收款窗口办理记帐及缴纳个人自付费用等。
按医保局规定，与核定病种无关的其它药物不属特殊门诊补助范围，不能记账取药。
3、取药：
到发票上指定的门诊大厅取药窗口取药。
（二）患者也可凭特门病历到指定药店记帐取药。
（三）检查费用的使用:
检查申请单在门诊收费窗口划价后到40#窗口记帐。
（四）市医保补助金额内仍需支付20%的个人自付比例(供参考)。
（五）每月费用只限当月使用，不累计。
（六）如需更改定点医院，及遇网络连接故障、不能记帐等问题请联系市医保中心：84907626。
（七）异地安置人员在定点医院购药后将购药双联处方、发票交单位医保专干，由医保专干到医保局每年一次性报销全医保年度的费用。
（八）特殊病种补助有效期为二年。
到期需复审者，请在到期当月十号以前取药后到指定医院申请复审。
(九) 除尿毒症及肝、肾移植术后病人外，患者住院期间及出院后15日内不
能享受特门待遇。
中南大学湘雅医院。
医保门诊特殊病种报销
医保门诊特殊病种报销随着社会的进步和医学的发展，医保政策在保障人民健康方面起到了积极的作用。
作为一项重要的社会保障政策，医保门诊特殊病种报销对于患者来说具有重要的意义。
本文将从以下几个方面来探讨医保门诊特殊病种报销的相关内容。
一、什么是医保门诊特殊病种报销是指通过医保制度，对特定疾病的门诊治疗费用进行报销。
这些特殊病种包括但不限于恶性肿瘤、罕见病、艾滋病等。
医保门诊特殊病种报销的实施有利于减轻患者的经济负担，提高就医便利度，对于改善群众的医疗保障水平有着重要的意义。
二、医保门诊特殊病种报销的申请材料和条件为了能够顺利享受医保门诊特殊病种报销的待遇，患者需要准备相应的申请材料，并满足一定的条件要求。
一般来说，以下是常见的申请材料和条件：1. 专科医师出具的病历报告及诊断证明：患者需要提供医院专科医生出具的病历报告和诊断证明，该证明应为合法有效的医疗文件。
2. 补充材料：有些特殊病种可能需要提供特定的补充材料，如照片、相关检查报告等。
3. 合法有效证件：患者需要提供身份证、医保卡等合法有效证件。
4. 具体条件要求：医保门诊特殊病种报销的具体条件要求可以根据不同地区和不同政策而有所差异，患者需要了解本地区的相关政策要求，并进行积极的配合和申请。
三、医保门诊特殊病种报销的报销比例和限额医保门诊特殊病种报销的报销比例和限额也是患者关心的重点。
一般来说，医保门诊特殊病种的报销比例和限额会根据地区和政策的不同而有所差异。
患者可以通过咨询当地医保部门或阅读相关政策文件来了解具体的报销比例和限额。
四、医保门诊特殊病种报销的流程和注意事项为了顺利享受医保门诊特殊病种报销的待遇，患者需要了解相关流程和注意事项。
一般来说，以下是常见的流程和注意事项：1. 患者在就诊前准备好相关申请材料，并与医院进行沟通，确保诊疗的顺利进行。
2. 患者在就诊时应主动告知医生自己的疾病种类，以便医生的诊断与治疗过程符合医保门诊特殊病种的要求。
长沙职工医疗门诊医保报销流程【推荐】
长沙职工医疗门诊医保报销流程【推荐】长沙职工医疗门诊医保报销流程——详细指南一、引言职工医疗保险是我国社会保险体系的重要组成部分，旨在保障职工基本医疗需求，减轻家庭医疗负担。
长沙市作为湖南省的省会城市，其职工医疗门诊医保报销流程具有一定的代表性。
本文将为您详细介绍长沙职工医疗门诊医保报销的流程，让您在遇到问题时能够顺利解决，享受医保待遇。
二、医保报销范围及标准1. 报销范围：长沙市职工医疗门诊医保报销范围包括以下几类费用：（1）在医保定点医疗机构就诊的门诊费用；（2）在医保定点零售药店购买的政策范围内药品费用；（3）在医保定点医疗机构进行体检的费用；（4）在医保定点医疗机构就诊的慢性病费用。
2. 报销标准：（1）普通门诊费用：医保基金支付比例为70%，个人自付比例为30%。
（2）慢性病费用：根据不同病种，医保基金支付比例为60%80%，个人自付比例为20%40%。
（3）体检费用：医保基金支付比例为80%，个人自付比例为20%。
三、医保报销流程1. 准备材料（1）身份证原件及复印件；（2）社会保障卡（医保卡）原件及复印件；（3）就诊发票原件；（4）费用明细清单；（5）住院病历复印件（如有）；（6）其他与报销相关的证明材料。
2. 报销流程（1）挂号就诊患者持医保卡在医保定点医疗机构挂号就诊。
挂号时，需出示医保卡和身份证，以便系统自动识别医保信息。
（2）就诊治疗医生根据患者病情开具处方，患者持处方到药房领取药品。
如有需要，医生会开具检查、治疗等医嘱。
（3）结算费用患者就诊结束后，持医保卡和身份证到收费窗口进行结算。
医保系统会自动计算报销金额和个人自付金额。
（4）报销申请患者将准备好的报销材料提交至医保窗口，医保工作人员会对材料进行审核。
（5）审核通过审核通过后，医保工作人员会将报销款项直接划入患者医保账户。
（6）报销结果查询患者可通过医保查询系统查询报销结果。
四、注意事项1. 报销时间：长沙市职工医疗门诊医保报销时间为每年1月1日至12月31日。
长沙市医保门诊报销政策
长沙市医保门诊报销政策随着人们生活水平的提高，医疗保健成为了人们关注的焦点。
在这个过程中，医保门诊报销政策的重要性愈发凸显。
长沙市医保门诊报销政策是指医疗保险制度下，对居民在门诊就医时，按照一定比例给予报销的政策。
下面我们就来详细了解一下长沙市医保门诊报销政策的相关内容。
一、医保门诊报销政策的适用范围长沙市医保门诊报销政策适用于所有参加长沙市社会医疗保险的居民。
在门诊就医时，只要符合规定的诊疗项目和费用，即可享受医保门诊报销政策。
需要提醒的是，医保门诊报销政策并不包括自费项目和不符合规定的费用。
二、医保门诊报销政策的报销比例长沙市医保门诊报销政策的报销比例为80%，即医保基金支付80%的门诊费用，剩余20%由个人自行承担。
需要注意的是，医保门诊报销政策的报销比例在不同的医保类型下有所不同，具体比例以当地政策为准。
三、医保门诊报销政策的报销范围长沙市医保门诊报销政策的报销范围主要包括以下几个方面：1、诊疗费用：包括挂号费、诊疗费、检查费、化验费、放射费、手术费、康复费等。
2、药品费用：包括西药、中成药、中药饮片等。
3、医用材料费用：包括手术用材料、检验用材料、诊疗用材料等。
需要提醒的是，医保门诊报销政策的报销范围并不包括美容、整形、减肥、保健等自费项目。
四、医保门诊报销政策的报销流程长沙市医保门诊报销政策的报销流程主要包括以下几个步骤：1、就医：居民在门诊就医时，需凭医保卡和身份证等有效证件进行登记挂号。
2、结算：就医结束后，居民可到医院财务部门进行结算，先由个人支付20%的费用，剩余80%的费用由医保基金支付。
3、报销：医院将已结算的费用信息上传至医保管理中心，医保管理中心将根据政策规定，给予相应的报销。
需要提醒的是，居民在就医时应尽量选择医保定点医疗机构，以便享受医保门诊报销政策。
五、医保门诊报销政策的注意事项长沙市医保门诊报销政策需要居民注意以下几个方面：1、医保门诊报销政策的报销比例和报销范围以当地政策为准，具体情况可咨询当地医保管理中心。
长沙市门诊医保报销流程
长沙市门诊医保报销流程随着医疗水平的不断提高和医疗费用的不断上涨，医保报销已经成为了很多人关心的问题。
在长沙市，门诊医保报销流程也是很多市民所关心的问题。
本文将详细介绍长沙市门诊医保报销的流程，希望对大家有所帮助。
一、医保报销的基本知识在了解长沙市门诊医保报销流程之前，我们需要先了解一些医保报销的基本知识。
医保报销是指通过医保制度，将个人在医疗过程中产生的部分费用由国家和社会分担，减轻个人经济负担的一种方式。
医保报销的费用包括医疗费、药品费、材料费等，但是在报销时需要满足一定的条件，比如就诊医院需要是医保定点医院，报销的费用需要在医保基金支付范围内等。
二、长沙市门诊医保报销流程1、就诊前准备在就诊前，我们需要准备一些必要的资料，以便于后续的医保报销。
具体需要准备的资料包括：（1）医保卡或身份证：就诊时需要携带医保卡或身份证，以便于医院查询个人的医保信息。
（2）病历：就诊时需要携带病历，病历上需要包括就诊时间、病情描述、医生诊断结果等信息。
（3）处方单：如果需要开药，就需要携带医生开具的处方单。
2、就诊流程在到达医院后，我们需要按照以下流程进行就诊：（1）挂号：到医院门诊部门挂号，挂号时需要出示医保卡或身份证。
（2）就诊：根据挂号信息到对应的科室就诊，医生会根据病情进行诊断、治疗，并开具处方单。
（3）缴费：在药房或医技科室缴费，缴费时需要出示医保卡或身份证，缴费后将获得收据和药品、材料等。
3、报销流程在完成就诊和缴费后，我们需要按照以下流程进行医保报销：（1）核对费用：将收据和处方单上的费用与实际缴费的费用进行核对，确保费用正确无误。
（2）办理报销：到医院门诊部门或社区卫生服务中心办理报销手续，需要出示医保卡和相关资料，医院会根据个人的医保信息进行报销。
（3）领取报销款：在办理完报销手续后，可以到银行或医院门诊部门领取报销款。
三、注意事项在进行长沙市门诊医保报销时，我们需要注意以下几点：（1）就诊医院需要是医保定点医院，否则无法进行报销。
湖南省省直医保特殊门诊申办须知
湖南省省直医保特别门诊申办须知
（一）根本补贴原则是“补贴”而不是“补足”.
（二）特门病种规模：恶性肿瘤.尿毒症.高血压病.肺芥蒂.风芥蒂.哮喘或喘息性支气管炎.肾移植术后.肝移植术后.糖尿病.类风湿性关节
炎.体系性红斑狼疮.慢性再生障碍性贫血.慢性运动性肝炎.侵润型
肺结核.原发性血小板削减性紫癜.肝硬化.精力决裂症.中风.冠心
病归并心梗.多发性硬化.帕金森症.重症肌无力.肝豆状核变性.多
发性骨髓瘤.体系性的硬化病.中枢神经体系脱髓鞘病.垂体瘤.克隆
病.慢性心衰.痴呆.泛发性银屑病.癫痫.
（三）申报定点病院：湘雅病院.湘雅二病院.省人平易近病院.长沙市四病院.
长沙市中间病院.长沙市八病院.
（四）评审时光：
1.恶性肿瘤.尿毒症.肾移植术后.肝移植术后.慢性丙型肝炎等五种
特门病种于每月10日以前到定点病院的医保办申报.
2.其它特门慢性病种的申报时光为每年1.4.7.10月的10日以前,
请到申报定点病院的医保办筹划,我院于每年的12月.3月.6月. 9月收集特门材料.
3.恶性肿瘤.尿毒症.肾移植术后.肝移植术后.慢性丙型肝炎.肺结
核等病种到期需复审.
4.其它慢性病种到期后是否须要复审请咨询各初审申报定点病院.（五）所需材料：
1．申报表.
2．医保手册首页（有照片页）复印件.
3. 复审患者要上交特门病历.
4. 与申报疾病相干的近两年住院及门诊材料.在我院住过院的患者
请带身份证或医保手册及住院号到新门诊六楼病案信息科复印住
院病历.
5. 1寸照片两张,个中一张贴申报表上.
（六）患者住院时代及出院后15日内不克不及享受特门待遇.
中南大学湘雅病院医保中间。
医保特殊病门诊就医管理规定
医保特殊病门诊就医管理规定医保特殊病门诊就医管理规定是指对于患有特定、重大临床疾病的患者，在门诊就医过程中的费用支付、医疗保障等方面进行细化、规范的管理措施。
该规定旨在确保特殊病患者能够得到及时、有效的治疗，并减轻其医疗费用负担。
一、特殊病范围确定为了保障特殊病患者的权益，确定特殊病范围是必要的。
根据医学专家的临床实践和疾病研究，制定相关的特殊病目录。
该目录包括了一系列既有确切诊断标准又属于高风险、高费用疾病的病种。
目录不断修订和更新，以适应医学进展和新兴疾病的纳入。
二、门诊诊疗规范在门诊就医管理规定中，要明确特殊病门诊诊疗的规范。
首先，门诊诊疗应由具备相关专科知识和丰富经验的医生进行，确保病情评估、诊断和治疗的准确性。
其次，门诊就医的时间和频率应根据病情和患者需求确定，避免不必要的频繁就医和长期住院。
三、特殊病门诊费用支付为了减轻特殊病患者的经济负担，规定了特殊病门诊费用支付的方式和标准。
医保基金将按照统一的部分自付比例来支付特殊病门诊费用。
同时，对于特定的高费用药品和治疗项目，可提供额外的费用补贴，使患者能够用更实惠的价格得到必需的治疗。
四、门诊费用报销及结算特殊病门诊费用的报销和结算是医保管理的关键环节。
为了确保病患能够顺利、及时地获得费用报销，规定了门诊费用的报销方式和流程。
患者需要提供相关的病历、诊断证明和费用票据等材料，经医院审核后，医保基金将及时向患者报销合规费用。
五、门诊用药管理为了保证特殊病门诊用药的合理性和安全性，规定了门诊用药管理的制度。
医保基金将根据专家评估和相关研究，制定特定病种的用药指南，对门诊用药进行指导。
患者在门诊就医时应根据指南使用特定用药，确保药物的有效性和安全性。
六、健康教育与管理为了提高患者的健康素养和自我管理能力，制定了相关的健康教育和管理措施。
医院将通过专业的医疗团队，为患者提供相关的健康教育，包括饮食、运动、药物使用等方面的指导。
同时，建立特殊病患者的定期复诊制度，做到规范治疗和病情监测。
长沙市城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理实施细则
长沙市城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理实施细则（征求意见稿）第一章总则第一条为完善城乡居民基本医疗保险制度政策体系，保障参保人员特殊病种门诊医疗基本需求，加强城乡居民基本医疗保险（以下简称医疗保险）特殊病种门诊管理，根据《湖南省城乡居民基本医疗保险特殊病种门诊管理暂行办法》（湘人社发〔2017〕93号）、《长沙市城乡居民基本医疗保险实施办法》（长政办发〔2017〕23号）精神，结合我市特殊病种门诊医疗管理实际，制定本细则。
第二条特殊病种门诊医疗待遇，是指城乡居民医疗保险基金对少数病情较重、病程较长、门诊医疗费用较大的特殊病种（含重大疾病、慢性病、罕见病）患者门诊医疗费用给予适当补助（以下简称特门），以引导参保患者合理选择门诊治疗，提高医疗保险基金使用效率。
第三条特殊病种门诊医疗管理应遵循以下基本原则：（一）坚持基金安全可控，合理确定病种；（二）坚持统一纳入标准，严格准入程序；（三）坚持定期复查病情，进行动态管理；（四）坚持实行定额支付，减轻患者负担。
第四条城乡居民医疗保险特殊病种门诊医疗保障资金规模，原则上控制在当年度城乡居民医疗保险基金总额的8%。
特殊病种门诊医疗保障资金规模，根据医疗保险基金运行情况、参保患者门诊医疗需求，在科学测算的基础上适时调整、合理确定。
第五条参保人员按规定足额缴纳基本医疗保险费，所患疾病属于统筹地区规定的特殊病种范围，且符合规定的诊断纳入标准，经规定程序核准后可以享受相应的特门待遇。
第二章组织机构与职责第六条市、县（市、区）人力资源和社会保障行政部门负责本辖区内医疗保险特殊病种范围以及门诊医疗待遇标准等政策制定、监督管理。
特殊病种纳入标准参照省人力资源和社会保障厅制定的政策执行。
第七条在同级人力资源和社会保障行政部门的领导下，各统筹地区设医疗保险特殊病种评审专家委员会（以下简称评审专家委员会），负责参保人员特殊病种门诊医疗待遇核准。
评审专家委员会应由具有副主任医师职称以上的临床医学专科医师、医疗保险行政管理以及经办机构有关工作人员组成。
20__年湖南长沙市医保特殊病门诊种类与申报流程-长沙市医保特殊门诊
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什么是特殊门诊特殊门诊是指符合规定大病、慢性病，在门诊治疗也可以按照住院报销，因为医保都是只报销住院费用的，但是一些大病和慢病，不一定需要住院的，在门诊也可以做治疗的，所以才有特殊门诊了。
1 长沙市城镇职工基本医疗保险参保人员在上述规定的限额标准内医保基金支付80%，个人自负20%；长沙市城镇居民基本医疗保险参保人员在上述规定的限额标准内医保基金支付50%，个人自负50%。
2 恶性肿瘤门诊康复治疗、恶性肿瘤门诊放疗及化疗、尿毒症透析治疗、肾（肝）移植术后抗排异、慢性活动性肝炎、肺结核六个病种待遇有限期为2年，其它病种有限期为四年，超过年限需到医院办理复审手续（80岁以上的老人取消复审，待遇终身有效）。
特殊病种门诊医疗申报流程图参保患者申报每月1-10日持本人医保手册及身份证复印件、两张一寸免冠近照、加盖所住医院医保科公章的病史资料（包括原始门诊病历、住院病历首页、疾病诊断证明书及出院记录、近期相关的检查检验报告单等）到医院医保科申请，并填写《特殊病种门诊医疗审批表》(以下简称《审批表》)。
初审鉴定医院医保科组织副主任医师以上相关专家进行初审鉴定，并将符合特殊病种确认标准的病史资料整理后在《审批表》上签署意见并加盖公章，于每月20日送交专家委员会办公室（设在省、市医保处）。
专家集中评审及结果通知专家委员会办公室对医院报送的《审批表》及资料进行审查后，组织相关专家进行集中复审，并将审定结果通知医保经办机构和医院医保科，由医院医保科统一到医保经办机构办理特殊病种门诊医疗专用病历及费用控制等手续，并于每月20-25日将专用病历及病史资料发放给参保患者。
待遇享受评审通过的参保患者，从批准之日的下月起开始享受特殊病种门诊医疗待遇，凭专用病历到指定医院进行门诊治疗购药或到特医门诊定点药店购药。
申报特殊病种门诊医疗须知
申报特殊病种门诊医疗须知湖南中医药大学第一附属医院 2009-06-17 10:41:36 作者:事业发展部 文字大小:[大][中][小]一、申报病种原则上只限一种疾病及并发症。
参保人员患下列疾病且病情达到确认标准的，可申请办理特殊病种 门诊医疗 ： 湖南省医保特殊病种 门诊医疗 范围1 恶性肿瘤2 、尿毒症3 、高血压病4 、肺心病5 、风心病6 、哮喘或喘息性支气管炎7 、肾移植术后8 、肝移植术后9 、糖尿病10 、类风湿性关节炎 11 、系统性红斑狼疮 12 、慢性再生障碍性贫血13 、慢性活动性肝炎 14 、浸润型肺结核 15 、原发性血小板减少性紫癜16 、肝硬化 17 、精神分裂症 18 、中风 19 、冠心病合并心梗20 、多发性硬化 21 、帕金森病 22 、重症肌无力 23 、肝豆状核变性24 、多发性骨髓瘤 25 、系统性的硬化病 26 、中枢神经系统脱髓鞘疾病27 、垂体瘤 28 、克隆病 29 、癫痫 30 、慢性心力衰竭31 、痴呆 32 、银屑病（泛发性）长沙市医保特殊病种 门诊医疗 范围1、恶性肿瘤 2 、尿毒症透析治疗 3 、高血压Ⅲ期 4 、肺心病5 、风心病6 、肾移植术后抗排异7 、糖尿病8 、类风湿性关节炎9 、系统性红斑狼疮 10 、慢性再生障碍性贫血 11 、慢性活动性肝炎12 、肺结核（活动期） 13 、原发性血小板减少性紫癜 14 、肝硬化15 、精神分裂症 16 、中风 17 、冠心病 18 、帕金森氏综合症19 、重症肌无力 20 、肝豆状核变性 21 、系统性的硬化症22 、中枢神经系统脱髓鞘疾病 23 、垂体瘤 24 、克隆病25 、癫痫 26 、肾病综合症二、审批程序：1 、患有特殊病种的参保人员，持本人《诊疗手册》、单位介绍信、2 张一寸免冠彩照、原始门诊病历、疾病诊断证明书、住院资料复印件（病历首页、出院记录、功能检查、化验单据加盖医院公章）、近期相关的检查化验报告单，在规定的时间内到初审鉴定医院医保科交验相关资料，审查合格后填报《特殊病种门诊医疗审批表》，进行初审鉴定。
长沙市医保门诊报销政策
长沙市医保门诊报销政策随着医疗技术的不断发展和人们健康意识的提高，越来越多的人选择到医院进行治疗。
在这个过程中，医保成为了大家最为关心的话题之一。
作为医保政策的一部分，门诊报销政策对于广大患者来说尤为重要。
本文将介绍长沙市医保门诊报销政策的相关内容。
一、门诊报销范围长沙市医保门诊报销政策所涉及的门诊报销范围主要包括以下几个方面：1.门诊治疗费用：指在医院门诊部接受治疗所产生的费用，包括挂号费、诊查费、治疗费、检查费、化验费、手术费等。
2.门诊特殊检查费用：指在医院门诊部进行的特殊检查所产生的费用，包括CT、MRI、B超等检查费用。
3.门诊药品费用：指在医院门诊部购买的药品费用，包括西药、中成药、中药饮片等。
二、门诊报销比例根据长沙市医保门诊报销政策规定，门诊报销比例如下：1.门诊治疗费用：医保基金报销比例为70%。
2.门诊特殊检查费用：医保基金报销比例为50%。
3.门诊药品费用：医保基金报销比例为50%。
需要注意的是，门诊报销比例的计算以医保基金支付的部分为准，而不是以患者实际支付的部分为准。
同时，门诊报销比例的计算还受到不同级别医院的不同政策影响，具体比例以当地政策为准。
三、门诊报销限制为了保障医保基金的合理使用，长沙市医保门诊报销政策也设置了一些门诊报销限制：1.门诊治疗费用：每次门诊治疗费用报销上限为100元，年度累计报销上限为300元。
2.门诊特殊检查费用：每次门诊特殊检查费用报销上限为300元，年度累计报销上限为600元。
3.门诊药品费用：每次门诊药品费用报销上限为100元，年度累计报销上限为300元。
需要注意的是，门诊报销限制的计算同样以医保基金支付的部分为准。
四、门诊报销申请在享受长沙市医保门诊报销政策的过程中，患者需要进行门诊报销申请。
具体流程如下：1.患者在医院门诊部接受治疗或购买药品时，需向医院索取门诊收据。
2.在收到门诊收据后，患者需要准备好相关资料（如医保卡、身份证等），前往当地社保中心或医保办事处进行报销申请。
湖南省长沙市医疗保险政策解读
湖南省长沙市医疗保险政策解读医疗保险是指通过社会统筹的方式，为参保人提供基本的医疗费用报销和医疗服务补助的一种社会保障制度。
湖南省长沙市医疗保险政策是指针对该地区的居民所实施的一系列医疗保险制度和政策。
下面将对湖南省长沙市医疗保险政策进行解读。
1.参保范围：湖南省长沙市的医疗保险政策实行全民参保，即所有居民都可以参加医疗保险。
包括本地户籍居民、外来流动人口以及特殊群体（农民工、城市低保户等）。
这一政策的实施扩大了医疗保险的受益范围，让更多的人可以享受到医疗保险的权益。
2.报销标准：湖南省长沙市医疗保险政策规定了医疗费用的报销标准。
一般来说，这些费用包括住院费用、手术费用、检查费用、药品费用等。
具体报销比例根据不同的医疗项目和费用标准而定，一般在50%至90%之间。
政策中还规定了具体的报销限额，即报销金额不能超过一定的上限。
3.医保定点：湖南省长沙市医疗保险政策要求参保人就医时必须选择医保定点单位。
这些医疗机构必须具备一定的医疗水平和服务能力，并与医保部门签订协议，提供符合规定的医疗服务和价格。
这一政策的目的是规范医疗市场，提高医疗服务质量，同时也可以控制医疗费用的增长。
4.门诊报销：湖南省长沙市医疗保险政策还规定了门诊费用的报销标准。
一般来说，门诊费用的报销比例相对较低，通常在10%至40%之间。
这是因为门诊费用相对较低，且门诊患者相对较多，一次性报销比例过高将对医保基金造成较大负担。
5.慢性病管理：湖南省长沙市医疗保险政策对慢性病患者的管理提出了一些具体要求。
例如，慢性病患者必须到医保定点单位就诊，并按照规定的流程进行诊疗。
医保部门还会对慢性病患者进行定期的随访和管理，以确保患者的病情得到及时控制和治疗。
总的来说，湖南省长沙市的医疗保险政策旨在扩大医疗保险的受益范围，提高医疗服务质量，控制医疗费用的增长，加强对慢性病患者的管理等。
这些政策对于提升居民的医疗保障水平、保障参保人权益以及推动医疗服务的改善和医疗质量的提升具有重要意义。
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长沙市医保特殊门诊使用须知
（一）定点医院在我院的患者的就诊须知：
1、就诊：
持专用病历本到门诊相应专科挂主治以上医师号就诊。
医生必须在专用病历本记录就诊经过，所开药物的名称、数量、用法。
2、记账：
持专用病历本和处方到新门诊四楼40号收款窗口办理记帐及缴纳个人自付费用等。
按医保局规定，与核定病种无关的其它药物不属特殊门诊补助范围，不能记账取药。
3、取药：
到发票上指定的门诊大厅取药窗口取药。
（二）患者也可凭特门病历到指定药店记帐取药。
（三）检查费用的使用:
检查申请单在门诊收费窗口划价后到40#窗口记帐。
（四）市医保补助金额内仍需支付20%的个人自付比例(供参考)。
（五）每月费用只限当月使用，不累计。
（六）如需更改定点医院，及遇网络连接故障、不能记帐等问题请联系市医保中心：84907626。
（七）异地安置人员在定点医院购药后将购药双联处方、发票交单位医保专干，由医保专干到医保局每年一次性报销全医保年度的费用。
（八）特殊病种补助有效期为二年。
到期需复审者，请在到期当月十号以前取药后到指定医院申请复审。
(九) 除尿毒症及肝、肾移植术后病人外，患者住院期间及出院后15日内不
能享受特门待遇。
中南大学湘雅医院。