小儿脑瘫的原因
小儿脑瘫的危险因素和早期表现
·健康管理·小儿脑瘫的危险因素和早期表现会造成影响的因素，就会导致小儿脑瘫，同时还会造成其他不利影响，胎儿在宫内生长时一旦受到伤害，就会出现脑损伤前期症状，同时会造成一些其他方面影响。
②母亲因素。
孕妇在妊娠期间如果患有妊娠高血压综合征，会导致母婴死亡。
一般情况下发生的现象包括早产、宫内窘迫，还有可能出现宫内发育迟缓，并且会增加脑瘫的危险性。
（三）出生时原因出生时原因主要包括产伤和新生儿窒息。
①产伤因素：新生儿在出生时很容易受到不同程度的机械损伤，例如头盆不对称、助产不恰当、急产等。
产伤一方面引起颅内出血以及脑组织受伤，另外一方面还有可能产生骨折、脊髓损伤或者内脏损伤等情况，这些因素会导致出现出血、心力衰竭，从而时，家长并没有注意到孩子不会翻身的情况，在孩子两岁时，家长并不知道孩子应该会走路，将孩子的这些症状视为孩子胖，或者认为孩子不愿意动，或者是缺钙以及佝偻病，这样就会导致很多患儿在一周岁后才发现有脑瘫，这时就会大大降低康复概率。
实际上脑瘫儿的早期症状很容易发现，只要细心观察孩子就可以，脑瘫儿在早期会有运动异常、进食异常或者姿势异常的症状，在观察时可以从以下几个方面进行：（一）动作与姿势异常婴儿会出现全身发软、无力或者四肢发紧的情况；非常容易受到惊吓，很少动或者频繁乱动；在喂奶时经常出现吸吮无力的情况，经常有呛、吐奶情况，吞咽比较困难；婴儿的哭声非常微弱，哭声３７会发出阵阵尖叫，不能很好地闭合嘴巴；２￣３个月的婴儿手指不灵活，只会紧握，另外还不会做抬头动作；４￣５个月的婴儿还不会翻身；８个月时不能坐，一些简单的抓、握动作不能完成，还有出现颤抖或者流口水的现象；在婴儿学站时候，出现脚尖着地，不能将两腿保持并拢状态，出现剪刀形等。
（二）很少主动运动婴儿运动发育迟缓有两个表现，第一是粗大运动，第二是精细运动。
在健康小儿，三个月时，健康小儿就会抬头；在４￣５个月时可以主动伸手去接触物体，并且在安静状态下可以玩弄自己手，两只手可以进行相握；在６￣７个月时，可以独立坐在比较硬的床面或者椅子上，不会出现跌倒的情况；８￣１０个月时会双上肢或者双下肢交替爬行；在１￣１．５岁时可以走路。
脑瘫
1.什么是小儿脑瘫？脑瘫是指由于出生前、出生时、婴儿早期的某些原因造成的非进行性脑损伤所致的综合症,主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,可伴有智能落后及惊厥发作、行为异常、感觉障碍及其他异常。
尽管临床症状可随年龄的增长和脑的发育成熟而变化,但是其中枢神经系统的病变却固定不变。
2.导致小儿脑瘫的原因有哪些？(l)低体重儿(小于2500g)：包括早产未成熟儿,足月小样儿。
(2)先天性异常：包括各种原因引起的脑发育异常，在四肢性瘫痪的脑瘫病人中53％与先天性异常有关；在非四肢性瘫的脑瘫病人中,35％是先天性发育不良所致。
(3)脑缺血缺氧：在脑瘫患者中,20％是由窒息及产伤所引起,导致缺血缺氧的因素有：①母亲因素：如患妊娠高血压综合症、心力衰竭、大出血、贫血、休克或吸毒、药物过量等；②胎盘因素：如胎盘早剥、前置胎盘、胎盘坏死或胎盘功能不良等；③脐带血流阻断：如脐带脱垂、压迫、打结或绕劲等；④分娩过程异常：如臀位产、滞产、手术产（产钳）或应用麻醉药等；⑤新生儿因素：除窒息外,还有许多心肺功能异常疾病。
如：先天性心脏病、呼吸窘迫综合症、周身循环衰竭、红细胞增多症。
(4)核黄疸：为脑瘫重要原因,随着国产医学的进步,核黄疸引起脑瘫的比例下降。
3.小儿脑瘫早期的异常表现有哪些？（1）过度激惹：持续哭叫,入睡困难,大约有30％脑性瘫痪小儿在生后前3个月有类似严重“肠绞痛”的表现。
（2）喂养困难,吸吮及吞咽不协调,护理困难,频繁吐沫,以及持续体重不增。
（3）非常“敏感”或激动,但如果患儿（特别是低出生体重儿）仅在饥饿时有如此表现则意义不大。
（4）对噪音或体位改变“敏感”时难将大腿外展,洗澡时不易将拳头掰开,家长常反映“孩子不喜欢洗澡”,当脚用触及浴盆边缘,背部即僵硬竖弓形。
以上某一种情况也可能在正常小儿出现,不能根据具有其中某一两项就诊断为脑性瘫痪,若存在多种情况,而且是发生在有高危因素的患儿,就要考虑有脑性瘫痪的可能。
小儿脑性瘫痪
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二、脑瘫的临床表现
6.震颤型 锥体外系相关的静止性震颤。
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二、脑瘫的临床表现
7.混合型 同时兼有上述两型以上的特点。两种或两 种以上症状同时存在时，可能以一种类型 表现为主，也可以大致相同。
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二、脑瘫的临床表现
• 脑瘫的主要特征是： ①四肢和躯干的非对称；②某种固定的运 动模式；③抗重力运动困难；④分离运动 困难；⑤发育不均衡；⑥肌张力不平衡； ⑦原始反射残存；⑧存在异常的感觉运动； ⑨联合反应和代偿运动。
一、评定的目的
明确患儿的发育水平、障碍的程度、 异常姿势与反射的状态、异常肌紧张的 范围与分布、正常的自律反应出现与否、 有否变形与挛缩等，为设计合理的康复 治疗方案提供依据。
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二、评定的原则
强调整体评定的重要性，重视脑瘫 患儿异常发育特点即脑的未成熟性和异 常性，注意原发损伤和继发障碍。以正 常儿童整体发育对照，进行身心全面的 评定。
一、脑瘫的分类
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二、脑瘫的临床表现
1.痉挛型 此型在脑瘫患儿中最常见，占 50%~60%。是大脑皮层损害的结果，呈锥 体束受损的体征。病因多为脑缺氧、缺血、 出血、脑损伤等。临床表现为运动发育较 同龄儿明显落后、异常姿势、肌张力增高、 紧张甚至痉挛、僵硬、强直。下肢检查时 可见折刀征、膝腱反射亢进。
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三、评定的内容
（2）生理反射 矫正反射
平衡反应 保护性伸展反射 生理反射
背屈反应
牵张反射
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三、评定的内容
（3）病理反射 锥体系受到损害时可以存在Babinski征 及Babinski等位征。但此类反射在婴幼儿是 可以正常存在的，在两岁以后依然存在有 病理意义，说明存在脑损伤。
小儿脑瘫什么时候能发现？脑瘫的原因有哪些？
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢小儿脑瘫什么时候能发现？脑瘫的原因有哪些？
导语：研究发现，婴儿早期脑组织处于生长发育最旺盛时期，脑的可塑性强，代偿能力强。
如果早期给予适当的刺激，将对大脑的发育有很大帮助。
那么小
研究发现，婴儿早期脑组织处于生长发育最旺盛时期，脑的可塑性强，代偿能力强。
如果早期给予适当的刺激，将对大脑的发育有很大帮助。
那么小儿脑瘫在什么时候能发现呢？
小儿脑瘫什么时候能发现
1、怀孕期不能确定孩子是否脑瘫。
胎儿B超、羊水穿刺，和一些遗传代谢病筛查，可以帮助了解胎儿脑发育是否受影响。
但脑发育障碍并非全部表现为脑瘫。
2、生后1个月内孩子的眼神、哭声、头颅五官外观可以在一定程度上反映脑功能状况。
但由于孩子的运动功能尚未充分表现出来，很难判断是否存在运动障碍。
出生后1~3个月，随着孩子运动的发育，有经验的医生可以从孩子姿势、肌张力等方面观察到孩子是否存在运动障碍，这时结合相关的实验室检查和详细的运动评估可以判断小孩是否为脑瘫。
3、如果怀孕早期发现胎儿异常，应尽早终止妊娠。
为防止先天异常的婴儿出生，现代医学技术可以在妊娠早期(7-9周)进行产前诊断。
如早期发现胎儿明显异常，可以尽早做人工流产。
引起小儿脑瘫的原因无非有下面几点：
一、缺氧窒息，胎儿在母亲子宫内缺氧窒息、分娩时新生儿缺氧窒息、呼吸窘迫综合征等;
二、胎儿发育不良，胎儿宫内感染，宫内生长缓慢，先天畸形，而新生儿体重少于2500克，脑瘫可能性也大大增加;
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脑瘫的名词解释
脑瘫的名词解释从字面意思上理解，脑瘫是指一种神经系统疾病，主要影响人类运动和姿势控制的能力。
脑瘫是一种常见的儿童疾病，通常在出生后不久即可被发现。
脑瘫是由脑部早期损伤或发育异常引起的，这可能发生在胎儿期、出生过程中或婴儿的早期生活中。
虽然脑瘫与脑损伤或异常有关，但具体的远因仍然未知。
脑瘫影响了约每1000名儿童中的2至3名，它不仅对患者的生活造成了很大的困扰，也给他们的家庭带来了重大的心理和经济压力。
这种疾病表现出多种形式，包括肌肉僵硬、肌肉松弛或肌肉协调障碍等。
严重程度各不相同，有些患者可能只是受到轻微的影响，而有些患者则可能需要长期的医疗和康复护理。
脑瘫的症状可以在婴儿的早期生活中很快被识别出来。
患有该疾病的婴儿可能会出现异常的运动模式，如拳打脚踢、大声哭喊以及不正常的姿势。
在这个早期阶段，家长和医生的观察是非常重要的，他们应该密切关注婴儿的发育情况，以尽早发现和干预。
除了从早期症状的观察中发现脑瘫之外，医生还可以通过临床评估和神经影像技术来确定诊断。
脑瘫的治疗方法包括物理治疗、言语治疗和康复护理。
这些治疗方法旨在帮助患者改善肌肉控制和日常生活技能，以提高他们的生活质量。
脑瘫的治疗和康复是一个长期的过程，需要家庭、医生和康复师的共同努力。
在治疗过程中，家长起着至关重要的作用，他们需要给予孩子足够的关爱和支持，同时也需要进行一定程度的教育，以便更好地理解和应对脑瘫对孩子的影响。
尽管脑瘫是一种无法根治的疾病，但适当的治疗和康复可以显著提高患者的生活质量。
许多脑瘫患者通过适当的治疗和康复措施取得了很大的进步，他们能够更好地控制肌肉、独立行走以及参与日常生活活动。
此外，对于那些患有轻度脑瘫的个体来说，他们在工作、学习和社交方面的能力也并不受到太大的影响。
然而，人们对于脑瘫的了解仍然不够深入和全面。
这部分是因为对脑瘫的研究和科学探索相对匮乏，也缺乏足够的资源和资金用于改进脑瘫的治疗和预防。
因此，加强脑瘫研究和宣传对于改善患者生活质量和减轻家庭负担是非常重要的。
宝宝脑瘫症状
宝宝脑瘫症状1、发育落后一般来说,患有脑瘫的孩子2～3个月时还不会笑,不会抬头,持续哭闹,手指紧握不会张开;4～5个月还不会翻身;8个月还不会坐,甚至不会抓、握,也不能把手放到嘴边。
此外,智力发育也落后于同龄正常儿童。
握拳:一般生后3月内婴儿可握拳不张开,如4个月仍有拇指内收,手不张开应怀疑小儿脑瘫。
2、姿势异常脑瘫患儿常表现为全身发软,无力或四肢发紧、打挺易惊,少动或过多地乱动,吃奶无力,经常呛、噎、吐奶,哭声微弱或阵阵尖叫。
3、易哭睡不安稳新生儿或3月婴儿易惊、啼哭不止、厌乳和睡眠困难。
早期喂养、进食咀嚼、饮水、吞咽困难,以及有流涎、呼吸障碍。
感觉阈值低,表现为对噪声或体位改变易惊,拥抱反射增强伴哭闹。
生后不久的正常婴儿,因踏步反射影响,当直立时可见两脚交互迈步动作。
3月龄时虽然可一度消退,但到了3个月仍无站立表示或迈步者,既要怀疑小儿脑瘫。
什么是脑瘫我们俗称的脑瘫,在医学上全称为脑性瘫痪。
小儿脑瘫,是指从出生前、出生时和出生一个月内脑部发育尚未成熟阶段,由于非进行性脑损伤所指的以姿势各运动功能障碍为主的神经障碍综合征。
小儿脑瘫这种损害是不可逆转的。
小儿脑瘫一般都发病于婴儿时期,即在婴儿时期时,我们就可以根据一些症状判断出脑瘫患者了。
这些脑瘫患者最明显的症状就是婴儿出生后不久很少哭,也很少动,而且哭声很低弱,显得有些过分的安静了,或者是正好相反,婴儿很爱哭,也很容易激怒,会反复出现尺跳现象。
一般有这些症状的孩子的父母就要多加注意了。
小儿脑瘫诊断特别强调应符合以下条件:婴儿期出现发育落后或运动障碍的症状;需除外各种代谢病或变性病等进行性疾病所致的中枢性瘫痪及正常小儿一过性发育落后。
宝宝脑瘫是什么原因引发小儿脑瘫的原因有很多,具体归纳为以下几点:父母亲吸烟、酗酒、吸毒、母患精神病,孕期患糖尿病、阴道出血、妊娠期高血压疾病、前置胎盘、先兆流产或服用避孕药治疗不孕的药物、保胎药等;高产次、早产、流产史、双胎或多胎等,胎儿发育迟缓,宫内感染、宫内窘迫,胎盘早剥,胎盘功能不良、脐带绕颈、产钳分娩、臀位产产程长、早产儿或过期产儿低出生体重儿,生后窒息吸入性肺炎,缺氧缺血性脑病、核黄疸、颅内出血、感染、中毒及营养不良等。
小儿大脑瘫痪护理查房
小儿大脑瘫痪护理查房
演讲人：
contents
目录
• 小儿脑瘫基本概念与特点 • 日常生活护理要点 • 运动功能康复训练指导 • 言语交流与认知功能培养策略 • 心理护理与家庭支持体系构建 • 药物治疗及效果监测
PART 01
小儿脑瘫基本概念与特点
定义及发病原因
定义
小儿脑性瘫痪（脑瘫）是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进 行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。
合作方式
与医生、康复师等多学科团 队合作，共同制定康复方案 ，定期评估调整。
认知功能评估工具使用方法
评估工具
采用标准化认知评估量表，如贝利婴 幼儿发展量表、格塞尔发展量表等。
使用方法
根据患儿年龄和病情选择合适的评估 工具，由专业人员进行操作，确保评 估结果的准确性和可靠性。
家庭教育环境优化建议
家庭环境
预后影响因素
病情严重程度
治疗及时性和有效性
脑瘫患儿的预后与病情严重程度密切相关 。轻度脑瘫患儿预后较好，而重度脑瘫患 儿预后较差。
早期发现、早期干预和有效治疗是改善脑 瘫患儿预后的关键。
家庭护理和康复训练
社会支持和心理关爱
家庭护理和康复训练对脑瘫患儿的预后也 有重要影响。良好的家庭护理和康复训练 有助于改善患儿的生活质量。
发动社会力量
发动社会力量，如志愿者、慈善机构等，为孩子提供关爱和帮助 ，减轻家庭负担。
PART 06
药物治疗及效果监测
药物治疗原则及注意事项
个体化治疗
根据患儿具体病情、年龄、体 重等因素，制定个体化的药物
治疗方案。
精准用药
选择针对性强、疗效确切的药 物，确保药物使用安全、有效 。
简述脑瘫患儿发育的主要特征-概述说明以及解释
简述脑瘫患儿发育的主要特征-概述说明以及解释1.引言1.1 概述脑瘫是一种常见的儿童运动障碍疾病，主要由于大脑发育异常或受损引起。
这种疾病常常会对患儿的肌肉控制能力、协调性和姿势造成严重影响，使他们在日常生活中面临许多困难。
脑瘫患儿发育的主要特征是身体姿势和运动的异常。
这包括肌肉强度、张力和协调能力方面的问题。
具体来说，脑瘫患儿常出现肌肉紧张和僵硬，导致日常动作和活动的困难。
有些患儿可能会出现肌肉的松弛或无力，使得他们很难维持稳定的姿势或进行正常的动作。
此外，脑瘫患儿的运动协调性也受到影响。
他们可能会表现出困难的协调能力，包括手眼协调和动作的协调。
这些问题可能会影响到他们的日常生活活动，如进食、穿衣、洗澡和上厕所等。
综上所述，脑瘫患儿发育的主要特征是姿势和运动的异常。
这使得他们在日常生活中面临很多困难。
了解这些特征对于提供适当的照护和支持至关重要，以帮助患儿克服困难，促进他们的发展。
接下来的章节将继续探讨脑瘫患儿的其他特征和相关议题。
1.2 文章结构文章将分为引言、正文和结论三个部分。
引言部分主要概述了本文的主题和目的，同时介绍了脑瘫患儿发育的主要特征的重要性。
正文部分将着重介绍脑瘫患儿的定义、发病原因和发育的主要特征。
结论部分将对脑瘫患儿发育的主要特征进行总结，并思考脑瘫患儿发育的重要性，并展望脑瘫患儿发育研究的方向。
在正文部分，将详细讨论脑瘫患儿的定义，包括对脑瘫患儿的身体功能障碍和运动障碍等方面的描述。
接着，将介绍脑瘫患儿的发病原因，包括胎儿期、出生过程和婴幼儿时期的各种因素对脑瘫发生的影响。
最后，将重点讨论脑瘫患儿发育的主要特征，包括语言能力、智力发育、运动和协调能力等方面的问题。
结论部分将对脑瘫患儿发育的主要特征进行总结，强调脑瘫患儿发育的重要性，并探讨脑瘫患儿发育研究的方向，如如何提高康复治疗的效果，如何改善脑瘫患儿的生活质量等问题。
还可以提出对于脑瘫患儿发育的重要性的思考，包括社会对脑瘫患儿的关注和支持等。
小 儿 脑 瘫
至少有10％一40%以上的患儿在不同年龄阶段出现癫痫发作，以痉挛型四肢瘫、偏瘫单肢瘫和伴有智能低下者更为多见，手足徐动型、共济失调型患儿则很少见。
6、口面牙功能障碍
约有25%的脑瘫患儿伴有吸吮无力，吞咽咀嚼困难，口唇闭合不佳，经常流涎，有些患龋齿或牙齿发育不全，这些症状以手足徐动型患儿最为多见。
7、情绪、行为障碍
大多数脑瘫患儿有情绪或行为异常，此与脑功能受损有关。大量实验和临床资料表明，脑的边缘系统特别是海马回受损时，可引起患儿情绪异常。患儿常表现为好哭、任性、固执、孤僻、脾气古怪、情感脆弱，易于激动，有的有快活感、情绪不稳定等，手足徐动型患儿较为常见。此外，多数脑瘫患儿表现有活动过多，注意力分散，行为散乱等。偶见患儿用手猛击头部、下颌等自身伤害的"强迫"行为。
脑瘫手术的治疗时机及原则
(1)从脑和神经系统的发育特点看，发现越早，脑和神经系统的可塑性越大、治疗效果越佳。研究表明：新生儿脑重在340-400g之间，出生后6个月达800g；小儿生后3岁以内是大脑发育最快和可塑性最好的时期，此期脑和神经系统的发育达60％，如果此期能够早期发现和诊断脑瘫，并注重加强患儿在神经精神方面的积极训练，对于脑瘫儿日后神经精神功能的开发和康复具有极其重要的意义；6岁前脑和神经系统的发育达90％。特别是8岁以后的儿童，大脑发育已趋完好，与成人几无区别，如果脑瘫患儿到此时才开始正规的治疗和康复训练，那么疗效就差。
b.化学因素 许多药物和环境污染物对胎儿发育有致畸作用。这和药物的性质、毒性、剂量、给药方式、作用时间等有关，也和胚胎月龄有关。致畸药物的种类繁多，常见的有：抗肿瘤药、抗凝血药、有机汞、酒精等。
（3）母体患慢性疾病：妊娠期的低氧血症、营养障碍，是直接或间接导致脑性瘫痪的原因。如妊娠高血压综合征、心力衰竭、大出血、休克、重度贫血、胎盘异常、糖尿病、肺结核、慢性肝炎、慢性肾炎等。
小儿脑瘫的病因及护理
大脑 的非进 行性 病变 ， 并形 成永 久 的、 可 变化的运动 及姿 势异 常… 。引起 ￣ Ｊ ， Ｊ Ｌ 脑
瘫 的原 因 有 很 多 种 ， 对 此 的 研 究 也 有 很
脑瘫 病因 、 护理 及预 防相关 的认 识 ， 对 降
低患病率 、 减 少致残 率 、 提高我 国 人 口素
功ｆ ｉ ￣ｉ ｌ 练： 婴 幼儿脑 组织 可 塑性 大 、
要求 医护人员应 认真 细致 的处理 好分 娩 的各 个环节 ， 做好难产胎儿 的各项处理 。 出生后 １ 个月 内加 强护理 ： 注意保护 新 生儿皮肤及 保持新生儿脐部干燥清洁 ； 实行母乳 喂养 ； 预防颅 内感染 、 脑外伤等。 总之 ， 认真做好ｓ Ｖ Ｊ Ｌ 脑瘫 的三级预 防 工作 ， 做好孕 妇及胎 儿 的保 护 ， 尽 可能最
护 理 论著
ｃ Ｈ ｔ Ｅ ｓ Ｅ ｃ ｏ Ｍ Ｍ Ｕ Ｎ ｔ Ｔ Ｙ Ｏ ０ Ｃ Ｔ Ｏ Ｒ Ｓ
小 儿 脑 瘫 的 病 因及 护 理
苏红娜 陶维 娜
支撑身体 ， ６个月扶 立时尖 足 ， ７个月不能
发ｐ ａ 、 ｍａ 声， ８个 月 不 能 独 坐 ； 另外 还有
各种遗传 病 的发生 ； 搞好 孕期保 健 ， 定 时
强 患 儿 对 社 会 生 活 的适 应 势 力 。 脑 瘫 的预 防 出生 前 的预 防 ： 实行 婚前 保 健 ， 杜绝
２ 雷琳 ． 研究 小儿脑瘫 病 因的重要 性 ［ Ｊ ］ ． 中 国社区医师（ 医学 专 业 ） ， ２ ０ １ １ ， ２ １ ： ２ ９ ． ３ 吴云 ． 小 儿 脑 性 瘫 痪 的 发 病 机 制 及 诊 治 进 展［ Ｊ ］ ． 安 徽 医学 ， ２ ０ １ １ ， ３ ２ （ ６ ） ： ８ ５ ９ ．
小儿脑性瘫痪
小儿脑性瘫痪诊疗常规[概述]小儿脑瘫是小儿脑性瘫痪的简称，指出生前至出生后一个月内各种原因所致的非进行性脑操作所致的综合征，主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常。
属中医五迟、五软范畴。
中医认为本病多因禀赋不足、胎育不良，以致精血空虚、脑髓失养，则脑与肢体发育不全、功能障碍。
或因大病损伤脑髓或产时脑部受损，通过经络而累及四肢百骸，五官九窍，以致产生脑瘫的种种证候。
[临床表现]脑瘫临床表现多种多样，由于类型、受损部位的不同而表现各异，即使同一类型，在不同年龄阶段，表现也不一样。
虽然临床表现错综复杂，但脑瘫小儿一般都有以下表现：1.中枢性运动障碍：表现为运动发育落后，如患儿抬头、翻身、坐和四肢运动发育落后或脱漏。
自主运动困难，动作僵硬，不协调，不对称，出现异常的运动模式或联合反应和不自主动作等。
2.肌张力异常：表现为肌张力增高、低下或高低变化不定。
常有异常的姿势反射。
3.合并症：脑瘫小儿常同时存在其他一些疾患，常见为癫痫、智力低下、行为及感知觉障碍等。
[体征及检查]1.非对称性紧张性颈反射检查时置小儿仰卧位，头居中，上下肢伸展，然后将小儿头转向一侧。
阳性反射表现为小儿头部转向一侧的上、下肢伸展，另一侧上、下肢屈曲。
正常婴儿4-6个月以前出现阳性反应属正常，6个月后仍有为病理性。
2.对称性紧张性颈反射检查时，将小儿从俯卧位抱起，将其头颈尽量前屈和后伸。
阳性反射表现为：当将小儿头屈曲时，其上肢屈曲，下肢伸展；当将小儿头伸展时，其上肢伸展，下肢屈曲。
正常婴儿6个月左右转为阴性。
3.握持反射置婴儿仰卧或坐位，检查者将食指或小棒从小儿手掌尺侧方向伸入其手中并按压其手掌，阳性反射表现为小儿手指迅速屈曲、紧握。
正常小儿出生后3-4个月转为阴性，逐渐被有意识的抓握动作替代。
4.交叉伸展反射检查时，置小儿仰卧，头放正，检查者一手将其下肢伸直，另一手按压或叩打该侧足底。
阳性反射表现为另侧下肢先屈曲、内收，然后伸展。
正常婴儿2个月内呈阳性反射。
小儿脑瘫的治疗及护理
小儿脑瘫的治疗及护理引起小儿脑性瘫痪的原因目前知道的不下百种，最常见的原因有几项，分别是是早产、新生儿窒息、新生儿缺氧缺血性脑病、新生儿黄疸等常见新生儿疾病。
1、早产。
由于医疗水平的提高，不少胎龄只有28周、体重在1千克以下的宝宝都得到抢救成活。
但是由于胎龄小，胎儿的大脑发育很不成熟，容易出现脑损伤。
如果损伤后出现了中枢性运动障碍，就可能形成脑性瘫痪，即小儿脑瘫。
早产儿脑瘫发生率一直居高。
因此，做好预防早产工作，能有效预防小儿脑瘫。
2、新生儿窒息。
除了早产外，新生儿窒息是造成小儿脑瘫的第2位原因，尤其是重度窒息。
由于缺氧，新生儿未发育完善的脑部很容易出现脑水肿和颅内出血，致使脑组织损伤。
现代研究已经发现重度窒息的患儿在出生前已经存在脑损伤，由于其脑损伤的存在而导致孩子不能很顺利地娩出。
所以新的观点认为：胎儿脑损伤导致新生儿窒息，窒息反过来加重新生儿脑损伤。
如果在此期不进行干预，那么很可能导致永久性脑损伤，出现人们担心的脑性瘫痪症状。
3、新生儿黄疸。
大部分宝宝出生后都会面临新生儿黄疸的考验，许多宝宝顺利痊愈，但有些宝宝却不幸留下后遗症，严重的会导致小儿脑瘫。
一般存在以下情况应引起注意：黄疸在生后24小时内出现；有重症黄疸症状，即血清胆红素浓度高于205.2-256.5毫摩尔/升；黄疸持续时间长，足月儿超过2周，早产儿超过4周；黄疸退而复现。
新生儿黄疸如果治疗不及时，胆红素进入中枢神经系统，尤其在大脑基底节、视丘下核、尾状核等部位堆积，就可能导致核黄疸，而出现智力障碍或脑性瘫痪。
此外，双胎、多胎、从事有毒物质工种的孕妇、孕妇居住环境严重污染、饮用不合格水等原因均会导致小儿脑瘫，孕妇在孕期就必须引起重视，远离不利于胎儿健康发育的恶劣环境。
...小儿脑瘫的典型症状脑性瘫痪的本质是原始反射残存及中枢性协调障碍所引起的正常反射途径被阻断，而异常反射途径被固定下来的姿势和运动异常。
专家指出，小儿脑瘫的临床主要表现为中枢性运动障碍，如肌胡力、姿势和反射异常。
《小儿脑瘫》课件
医生根据检查结果，选择合适的评估工具和 量表，对患儿进行全面评估。
神经学检查与影像学检查
医生根据初步观察结果，选择合适的检查方 法，进一步了解患儿情况。
诊断与治疗方案制定
医生根据评估结果，对患儿进行诊断，并制 定相应的治疗方案。
03 小儿脑瘫的治疗 方法
药物治疗
药物治疗是小儿脑瘫治疗的重要手段 之一，主要用于缓解症状和改善生活 质量。
分类
根据病变部位可分为全面性脑瘫和部分性脑瘫，根据病情严重程度可分为轻度 、中度、重度和极重度脑瘫。
02 小儿脑瘫的诊断ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ与评估
诊断方法
观察法
医生通过观察患儿的生 长发育、运动功能、语 言能力等方面，判断是
否存在异常。
神经学检查
通过检查患儿的肌力、 肌张力、反射、姿势等 ，了解神经系统是否存
在异常。
主要表现为中枢性运动障碍，可 伴有智力低下、癫痫、感知觉障 碍、语言和视觉障碍等。
病因与病理
病因
主要病因包括早产、低出生体重、窒 息、高胆红素血症等围生期高危因素 。
病理
脑瘫患儿的脑组织可出现不同程度的 水肿、软化、变性及坏死等病变，导 致神经元和神经纤维的发育异常。
临床表现与分类
临床表现
根据临床表现可分为痉挛型、手足徐动型、强直型、共济失调型和混合型等类 型，其中痉挛型最为常见。
ABC Scale
Abilities of Basic Skills Scale ，用于评估患儿的基本技能水 平。
VABS
Vineland Adaptive Behavior Scale，用于评估患儿的适应行
为能力。
诊断与评估流程
初步观察与病史采集
小儿脑性瘫痪(针灸治疗学)
主症
肢体瘫痪，手足不自主运动，智力差，语言不清。
分型
肝肾不足：兼见筋骨痿弱，发育迟缓，站立、行走或长齿迟缓， 目无神采，面色不华，疲倦喜卧，智力迟钝，舌质淡嫩，脉细弱；
心脾两虚：筋肉痿软，头项无力，精神倦怠，智力不全，神情呆 滞，语言发育迟缓，流涎不禁，食少，便溏，舌淡苔白，脉细弱；
痰瘀阻络：反应迟钝，失语，痴呆，手足软而不用，肢体麻木， 舌淡紫或边有瘀点，苔黄腻，脉弦滑或涩。
【治疗】
1．基本治疗
治法
主穴
➢健脑益聪，化瘀通络。以督脉 ➢百会 四神聪 夹脊 悬钟 足三 及足少阳、足阳明经穴及夹脊 里 合谷 穴为主。
方义：
百会为督脉穴，督脉入络
脑，故能健脑调神。
01
夹脊穴通阳活络、强脊。
四神聪为经外奇穴，有 健脑益智之功。
合谷调理气血，化瘀通 络。
悬钟为髓会，可益髓补 脑，强壮筋骨。
10％葡萄糖注射液、 维生素B1、B12注射 液等，每次每穴注入
针刺，或用揿针埋藏或 用王不留行籽贴压。
0.5～1毫升，隔日1次。
【附注】
针灸治疗本病 的轻型有一定 效果，可以改 善症状，并应 重视早期治疗。
针刺治疗的同 时要加强功能 训练和智力培 训。
Thanks.
足三里培补后天之本，化生
04
气血，滋养筋骨、脑髓。
2.其它疗法
(1)头针法
(2)穴位注射法
(3)耳针法
➢选额中线、顶颞前斜 线、顶旁1线、顶旁2 线、顶中线、颞后线、 枕下旁线。针2～4小 时，留针时可以自由活 动，隔日1次。
➢选大椎、足三里、阳 ➢选枕、皮质下、心、
陵泉、曲池、合谷。用 肾、肝、脾、神门。毫
位
小儿脑瘫(icp)用的英语术语
小儿脑瘫（ICP）是一种常见的儿童神经发育障碍，它可以影响患者的姿势、运动和协调能力。
在医学领域，小儿脑瘫的英语术语是非常重要的，它可以帮助医生、护士、康复师等从事相关工作的人员更好地了解和处理这一疾病。
小儿脑瘫的英语术语主要涉及到病因、症状、诊断、治疗等方面，下面我们来详细介绍一下。
1. 病因在英语中，小儿脑瘫的病因通常被称为Cerebral Palsy，它可以由多种原因引起，如产前、产时或产后的因素，包括缺氧、感染、脑损伤等。
2. 症状小儿脑瘫的常见症状包括肌张力异常、姿势异常、运动障碍等，在英语中，这些症状可以被称为Spasticity, Abnormal Posture, Motor Imp本人rment等。
3. 诊断英语中，小儿脑瘫的诊断可以被称为Diagnosis of Cerebral Palsy，医生通常通过患儿的病史、体格检查、神经影像学等手段来进行诊断。
4. 治疗小儿脑瘫的治疗在英文中通常被称为Treatment of Cerebral Palsy，它包括物理治疗、药物治疗、手术治疗等多种方法。
小儿脑瘫的英语术语涉及到多个方面，熟练掌握这些术语可以帮助从事相关工作的人员更好地与国际同行进行交流，共享经验，提高医疗水平，从而更好地服务患者。
Cerebral palsy (CP) is a group of disorders that affect a person's ability to move and m本人nt本人n balance and posture. It is the mostmon motor disability in childhood, and it can also cause other imp本人rments such as intellectual disabilities, seizures, and vision or hearing problems. Understanding the English terminology related to CP is essential for medical professionals, researchers, and educators who work with individuals affected by this condition.5. Types of CPIn English, the types of cerebral palsy are referred to as Spastic CP, Dyskinetic CP, Ataxic CP, and Mixed CP. Spastic CP, which is characterized by muscle stiffness and difficulty with movement, is the mostmon type. Dyskinetic CP involves uncontrolled, involuntary movements, while ataxic CP affects coordination and balance. Mixed CP involves abination of symptoms from the other types.6. Prognosis and Long-Term ManagementThe English term "Prognosis of Cerebral Palsy" refers to the predicted oues and long-term effects of the condition. Developing aprehensive plan for the management and care of individuals with CP is crucial in minimizingplications and maximizing their quality of life. This includes a multidisciplinary approach involving medical professionals, therapists, educators, and social workers.7. Assistive Devices and Mobility AidsIndividuals with CP may require assistive devices and mobility 本人ds to improve their independence and participation in d本人ly activities. In English, these devices are known as Assistive Technology and Mobility Aids, which can include wheelch本人rs, walkers,munication devices, and adaptive equipment for self-care tasks. These tools can greatly enhance the individual's ability to interact with their environment and fulfill their potential.8. Research and InnovationAdvancements in the understanding and treatment of cerebral palsy are ongoing, and research plays a crucial role in improving oues for individuals with this condition. In English, the term"Cerebral Palsy Research and Innovation" epasses the scientific studies, clinical trials, and technological developments 本人med at enhancing early detection, intervention strategies, and supportive care for individuals with CP.9. Global Perspectives and Collaborative EffortsThe impact of cerebral palsy extends beyond national borders, and international cooperation is vital for addressing the needs of individuals with CP worldwide. English serves as themon language for sharing knowledge, best practices, and resources across different countries and regions. Collaborative efforts facilitate the exchange of expertise, cultural understanding, and advocacy for the rights and inclusion of individuals with CP on a global scale.Understanding the English terminology related to cerebral palsy is not only beneficial formunication and collaboration within the professionalmunity, but also for empowering individuals and their families to access information, support, and services in an increasingly interconnected world. By fostering aprehensive understanding of CP terminology in English, we can strive to improve the quality of care, advocacy, and research for individuals living with this condition.。
小儿脑瘫ppt课件
家庭康复训练
家庭康复训练是小儿脑瘫治疗的重要环节，家长应在康复治疗师的指导 下进行训练。
家庭康复训练的内容包括姿势控制、关节活动度训练、肌肉力量训练、 语言能力训练等。
家长应关注孩子的训练进展和日常生活表现，及时调整训练计划，帮助 孩子更好地进行康复训练。同时注意保持良好的心态和家庭氛围，为孩 子创造一个良好的康复环境。
药物治疗需在医生的指导下进行，家长应密切关注孩子的病情变化和药物反应，及 时调整治疗方案。
手术治疗
手术治疗是小儿脑瘫治疗的另一 种重要手段，主要用于改善肌肉
力量、关节活动度和姿势。
常用的手术包括选择性脊神经后 根切断术、肌腱切断术、矫形手 术等，应根据患儿的具体情况选
择合适的手术方式。
手术治疗需在医生的指导下进行 ，家长应关注孩子的手术效果和 康复进展，积极配合医生进行术
注意事项和常见问题
定期复查
脑瘫患儿应定期接受复查，评估康复效果， 调整治疗方案。
心理支持
家长和患儿应得到充分的心理支持，以应对 治疗过程中的挑战和困难。
预防并发症
脑瘫患儿应预防其他并发症的出现，如肺部 感染、褥疮等。
寻求专业帮助
家长和患儿在遇到问题时，应及时寻求专业 医生的帮助。
THANKS
谢谢
后康复训练。
康复治疗
康复治疗是小儿脑瘫治疗的重要组成 部分，包括物理疗法、作业疗法、言 语疗法等。
家长应积极配合康复治疗师的工作， 按照治疗计划进行康复训练，同时关 注孩子的进步和困难，及时调整治疗 方案。
康复治疗的目标是提高患儿的身体功 能、认知能力、语言能力、自理能力 等，以帮助他们更好地融入社会。
病理生理
01
存在不同程度 的损伤，包括脑组织发育不全 、脑白质病变、脑室扩大等。
小儿脑性瘫痪 病情说明指导书
小儿脑性瘫痪病情说明指导书一、小儿脑性瘫痪概述小儿脑性瘫痪（children with cerebral palsy）简称小儿脑瘫，亦称Litter 病，是指婴儿出生前到出生后1个月内，由于各种原因导致的脑损害综合征。
其发病是由于发育中胎儿或婴幼儿脑部受损所致。
主要表现为先天性运动障碍及姿势异常，可伴随感觉、认知、沟通、知觉、行为等异常及癫痫发作，和继发性骨骼肌肉系统异常。
智力正常的患儿通常预后较好，而癫痫频繁发作者预后较差。
英文名称：children with cerebral palsy。
其它名称：小儿脑瘫、Litter病。
相关中医疾病：五迟、五软、五硬、胎弱、痿证。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：神经系统疾病。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：部分患者发病可能跟遗传有关。
发病部位：颅脑。
常见症状：运动障碍、姿势异常。
主要病因：病因复杂，跟早产、产时缺氧、孕妇妊娠期间重症感染等因素有关。
检查项目：CT、核磁共振（MRI）、脑电图、脑诱发电位、遗传学检测。
重要提醒：本病经积极康复锻炼及治疗后有望使患儿能独立生活，不应轻易放弃治疗。
临床分类：临床上根据神经病理学特点将脑瘫分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型以及混合型四种。
1、痉挛型占脑瘫人群的70％～80％，以肌张力增高、痉挛姿势、选择性运动受限和病理性反射为特点，病变位于锥体系通路。
根据受累肢体情况可进一步分为四肢瘫（四肢和躯干均受累）、双瘫（也是四肢瘫，但双下肢相对较重）、截瘫（双下肢受累，上肢及躯于正常）、偏瘫、三肢瘫和单瘫等。
2、不随意运动型占10％～20％，以肌张力不稳定、非对称姿势和不随意运动为特点，可以表现为肌张力障碍、舞蹈-手足徐动，病变位于锥体外系的基底节区。
3、共济失调型占5％左右，以肌张力低下、平衡和共济障碍、运动启动缓慢和协调不良为特点，病变位于小脑及其联络通路。
小儿脑瘫名词解释
小儿脑瘫名词解释
小儿脑瘫，也被称为儿童脑瘫，是一种常见的儿童运动发育障碍性疾病。
它是
由于在婴幼儿期或儿童期发生的中枢神经系统损伤引起的，导致了肌肉功能和姿势的异常。
小儿脑瘫在世界范围内都有一定的发病率，它不会在成长过程中恶化，但对儿童的生活和日常活动有显著影响，需要终身管理和护理。
小儿脑瘫是一个综合性的术语，其中包含了多种类型的脑瘫，如痉挛型、强直型、混合型、共济失调型等。
这种疾病的症状是多样的，包括肌肉僵硬、肌肉无力、肌张力异常、运动协调困难等。
这些症状在不同儿童之间的表现形式和严重程度可能存在差异。
小儿脑瘫的具体病因尚不完全明确，但其中许多病例与产前、围产期或出生后
的因素有关。
常见的风险因素包括早产、低出生体重、出生窒息、脑部感染、脑外伤等。
遗传因素和基因突变也可能对小儿脑瘫的发生起到一定影响。
小儿脑瘫目前无法治愈，但早期诊断和综合性治疗能够显著改善儿童的生活质量。
治疗方法主要包括物理治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等，旨在提高患儿的运动功能、减轻肌肉痉挛和僵硬，帮助他们实现最大程度的独立生活。
除了医学上的治疗，小儿脑瘫患儿还需要家庭和社会的全面支持和关爱。
提供
适当的教育环境、社会参与机会和心理支持对于促进患儿的发展和融入社会具有重要意义。
总之，小儿脑瘫是一种中枢神经系统损伤导致的儿童运动发育障碍性疾病，对
儿童的生活和日常活动有显著影响。
早期诊断和综合性治疗是管理该疾病的关键，而全面的家庭和社会支持能够为患儿提供更好的发展和生活条件。
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小儿脑瘫的原因
小儿脑瘫的原因1、产前因素:先天性脑发育不良,常因母亲在怀孕时生了风疹及其它病毒性感染,特别是在妊娠的头3个月。
常伴有其它的先天性异常如白内障、耳聋、先天性心脏病等。
引起严重新生儿黄疸的胎儿成红细胞增多症可以造成脑基底核的损伤,出现核黄胆。
2、产时因素:包括由于产伤所造成的脑损伤及脑缺氧症,占脑瘫病因的37%。
应用产钳强力牵拉胎儿头部可使颈部静脉破裂,造成颅内出血。
脑缺氧可因于第二产程第二期不适当地应用镇静或麻醉药所致。
脐带绕颈会造成被动性脑充血。
胎儿娩出后长时间的窒息及紫绀者,均容易发生脑瘫。
3、胎盘破裂及前置胎盘亦可造成胎儿脑损伤:早产易产生脑出血,这是因为早产婴儿的脑血管发育不完全、脆弱,在分娩时从压力较高的子宫内突然娩出至体外空气中,压力变化较大而致血管破裂。
早产婴儿对窒息也特别敏感。
小儿脑瘫的症状1、姿势异常
与肌张力异常及原始反射延迟消失有关,手指屈曲呈紧握拳状。
站立时足尖着地,行走时足跟着地,呈剪刀样步态。
2、反射异常
常表现为觅食、吸吮等原始反射延迟消失,拥抱等保护性反射减弱或延缓出现。
但痉挛型宝宝深反射活跃或亢进。
3、运动发育落后,主动运动减少
运动能力低于同龄正常宝宝,运动自控能力差。
轻者只是手、脚显得不灵活或笨拙。
严重的则不能抬头、翻身、坐、站、走,四肢运动发育落后,自主运动困难,动作僵硬、不协调、不对称,出现异常运动模式和不自主运动等。
4、肌张力异常
肌张力迅渐增高,手脚不自主的抽搐,牙关紧闭等。
肌张力低下型者,往往是其他类型脑瘫在某一年龄阶段的一种过渡形式。
此外,还常有智力低下,视力、听力、语言、情绪障碍等。
小儿脑瘫的治疗方法首先我们来看一下小儿脑瘫的综合康复治疗。
运动疗法是一种常见而有效的方法,主要有粗大运动、精细运动、平衡能力以及协调能力练习等。
可以让患儿进行爬行、指认鼻耳等、抓物练习、持物、摇摆以及背靠墙行走等。
也可以让患儿在原地弯腰捡东西、抬脚、单脚站立或者在原地起跳等。
也可以通过物理方法治疗小儿脑瘫。
物理疗法主要有神经电刺激疗法、温热方法和水疗方法。
也可以让患儿进行作业疗法,训练孩子的能力。
现代医学对于小儿脑瘫的治疗,方法主要有手术、矫形器、水、电、光、声疗法、语言沟通治疗以及运动功能疗法等。
小儿脑瘫的最佳治疗方法还包括了药物治疗。
首先,是患儿可以口服或注射药物,常见的有脑神经营养药、肌肉松弛药以及活血药等。
外伤、出血以及缺氧引起的脑细胞膜受损都可以在药物的帮助下慢慢恢复,提高患儿的学习和记忆能力。
促进大脑细胞能量的代谢和大脑功能。
脑瘫儿童也要补充维生素。
如何预防小儿脑瘫1、出生前脑瘫的预防
积极开展早期产前诊断,胎儿预测,开展优生优育宣传教育,增进孕妇健康,防止发生先天性疾病。
2、孕妇应该注意
避免病毒感染,如流感,风疹等。
特别是在妊娠10~18周是胎儿神经系统发育迅速时期,此时更应注意防止感染。
3、禁止吸烟,饮酒
避免接触有毒有害物质和放射线的照射,不要过多地做b超检查,最好不看电视。
4、出生过程中脑瘫的预防
造成脑瘫的一个重要原因就是分娩过程中引起胎儿窒息和颅内出血,因此要预防早产、难产。
做好难产胎儿的各种处理,这是预防脑瘫至关重要的一个环节。
5、一旦出现新生儿窒息,颅内出血等病症,要积极进行治疗,减少对新生儿的损害。
5、脑部感染,脑血管疾病,脑外伤等均可引起后天性瘫痪
因此要加强预防措施,防止发生上述疾病是预防后天性脑瘫的根本。
一旦发生上述情况,要及时住院治疗。