产褥期保健要点
产房健康教育
产房健康教育1.孕妇分娩后需要休息，尽量避免过度活动，以免影响身体恢复。
同时，产妇需要注意保持卫生，及时更换卫生巾，保持会阴清洁。
2.孕妇分娩后需要注意饮食，多喝水，多吃易消化、有营养的食物，以帮助身体恢复。
3.孕妇分娩后需要注意排便，避免便秘，同时要避免用力过度，以免影响伤口愈合。
4.孕妇分娩后需要注意乳房护理，及时给婴儿喂奶，保持乳房清洁，避免乳腺炎的发生。
5.孕妇分娩后需要定期复诊，检查身体恢复情况，及时处理产后并发症。
在产后6-8周的产褥期，产妇需要特别注意以下保健措施：1.充足的睡眠和休息，前两天应以卧床休息为主，3-4天后可适当进行室内轻微活动。
2.会阴伤口应采取侧卧位，居室要通风，产妇应勤换内衣内裤，每天用温开水清洗会阴2次。
3.保护头发，多吃补血、补锌、富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，勤洗头并经常梳头。
4.保护牙齿和眼睛，及时补钙，经常吃些动物的肝、蜂蜜、胡萝卜，黄绿色蔬菜。
剖腹产有三大弊端，包括增加产妇大出血和感染的机会，易出现并发症，费用高等。
会阴侧切在适当情况下可有益于母婴健康，需要进行麻醉和缝合，产妇需要注意伤口消毒和保持卫生。
产后2小时观察非常重要，需要在产房继续观察产妇和新生儿的情况。
二、产妇在进行胎心监护时需要注意什么？产妇在进行胎心监护时需要保持平静，避免过度活动，以免影响胎儿心率的监测结果。
同时，产妇需要及时向医护人员反映胎儿的胎动情况，以便医护人员及时判断胎儿的健康状况。
三、胎心监护的优点是什么？胎心监护可以及时发现胎儿的异常情况，如胎心过缓、胎心过快等，以便及时采取措施进行处理。
同时，胎心监护也可以帮助医护人员了解产妇的宫缩情况，以便及时判断产程进展情况。
四、胎心监护是否会对胎儿造成影响？胎心监护是一种安全的检查方法，不会对胎儿造成不良影响。
但是，如果胎心监护时间过长，可能会对产妇的皮肤造成一定的刺激，因此需要注意及时调整监护仪的位置和时间。
文章已经没有明显的格式错误和问题段落了，以下是小幅度的改写：二、在进行胎心监护时，产妇通常会采取半卧位或侧卧位，并用绑带固定两个监护探头在腹部。
2021-2022年山西省大同市全科医学(中级)基础知识知识点汇总(含答案)
2021-2022年山西省大同市全科医学（中级）基础知识知识点汇总（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(20题)1.产褥期保健要点不包括A.预防产后出血B.预防产后心理障碍C.给予母乳喂养指导D.给予新生儿早接触、早吸吮E.给予计划生育指导2.某医院151例慢性胃炎患者的住院时间见表。
欲求其住院时间的平均水平，应选择A.中位数B.平均数C.相对数D.均数E.几何均数3.关于药物变态反应的论述，错误的是A.药物变态反应与人自身的过敏体质密切相关B.药物变态反应绝大多数为后天获得C.结构类似的药物会发生交叉变态反应D.药物变态反应大多发生在首次接触药物时E.药物变态反应只发生在人群中的少数人4.现代社会推崇的家庭权力结构类型是A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.经济权威型5.妊娠16～27周人工终止妊娠的方法是A.绝育术B.药物流产C.吸宫术D.钳刮术E.中孕引产术6.为研究肥胖与脂质代谢的关系，在某地小学中随机抽取了20名肥胖儿童和20名正常儿童测定血中脂质过氧化物(LPO)含量(μmol/L)，结果如下：肥胖儿童组均数为9.36，标准差为0.83;正常儿童组均数为7.58，标准差为0.64。
正确的假设检验方法是A.样本均数与总体均数比较的t检验B.样本均数与总体均数比较的u检验C.配对设计的t检验D.两样本均数比较的t检验E.两样本均数比较的u检验7.地方性砷中毒可引起人体A.皮肤瘙痒B.皮肤角化C.恶心呕吐D.神经衰弱E.骨质硬化8.对家庭所在的社会文化传统“规定”而形成的权威，属于A.传统权威型B.工具权威型C.分享权威型D.感情权威型E.供养权威型9.静态人口学特征不包括A．性别B．年龄C．种族D．人口构成的变化E．人口的规模A.A.性别B.年龄C.种族D.人口构成的变化E.人口的规模10.以下急症中( )检测尿酮体为强阳性A.糖尿病酮症酸中毒B.乳酸酸中毒C.低血糖昏迷D.高渗性非酮症糖尿病昏迷11.肱骨干骨折合并挠神经损伤时，最有可能出现的临床症状是A.屈腕受限B.掌指关节不能屈曲C.指间关节不能屈曲D.拇指不能屈曲E.以上皆不正确12.为防治冠心病，该社区卫生服务中心所采取的下列措施中，属于第一级预防的措施是A.A.进行社区居民冠心病筛查B.宣传减少饮食中饱和脂肪酸的摄入C.加强病例报告制度D.及早发现心电图改变E.降低冠心病病死率13.下述哪一项不是社区卫生诊断的资料来源A.各相关部门以及社区卫生服务机构的日常工作报表B.地区卫生统计年鉴C.居民健康档案D.询问病史获得的资料E.社区专项调查资料14.以下哪项是以病人为中心的医学模式的基本点A.帮助病人建立正确的健康信念模型B.进入病人的世界C.提高病人的遵医行为D.以医生的眼光去看待疾病E.提高病人的自我服务能力15.甘肃省徽县居民血铅增高的原因是( )A.使用土烧结锅B.渣场和废气无组织排放C.有色金属冶炼公司三家企业建在居民区附近D.以上都是16.前瞻性队列研究与回顾性队列研究的区别在于A.研究观察的方向B.作为观察终点的事件在研究开始时是否已发生C.确定暴露因素的时间D.是否设立对照组E.是否随机选择研究对象17.不是全科医疗的特点的是A.第一线的医疗保健B.可及性的照顾C.综合性的照顾D.协调性的照顾E.医患关系不固定18. 短效避孕药是A.避孕药1、2、0号B.复方甲基炔诺酮全量片C.抗孕53号D.皮下埋植剂E.安宫黄体酮避孕针19.运动适量的衡量标准不包括A.脉搏在运动后30分钟即恢复正常速度B.稍微疲倦、肌肉酸痛但休息后可消失C.食欲与睡眠良好D.次日感觉体力充沛、有运动欲望E.锻炼后有微汗20.骨关节结核最常发生部位：A.全身滑膜面积最大的膝关节B.脊柱C.活动最多的髋关节D.负重最大的踝关节E.肌肉最不发达的腕关节二、单选题(综合练习)(10题)21.男，23岁，右小腿中1／3骨折入院，管形石膏固定24小时后，自诉足趾疼痛、发凉。
产褥期具体指哪段时间，如何进行护理？
产褥期具体指哪段时间，如何进行护理？产褥期指的是从胎盘娩出至产妇全身各器官除乳腺外恢复至正常未孕状态所需的时间，通常为6周。
在该阶段，母体多个系统均发生了变化，加之分娩体力耗费，导致抵抗力减弱，若产褥期护理不当，将会增加各类疾病的发生风险，影响女性的身体健康。
为保证产妇可顺利经过产褥期，良好且全面的护理措施十分关键。
故本文将针对产褥期的护理措施进行说明。
一、产褥期的生理变化因为产褥期的生理变化包括了全身各个系统，以生殖系统、乳房变化显著。
但因为子宫内创面较大，乳腺分泌功能旺盛，易出现其他病理变化，需及时发现异常并处理。
故需要观察子宫复旧或恶露的情况。
产后随子宫脱模脱落的血液，坏死脱膜组织经过阴道排出被称为恶露，根据恶露的类型，可分为血性：即可持续3~4天，浆液性：可持续10日左右，白色恶露：可持续3周。
观察恶露的量、颜色、气味，若子宫复旧不全，恶露增多、色红、时间延长，需行B超、血常规等检查。
若合并感染，恶露会存在腐臭味，且伴有子宫压痛，需给予子宫收缩剂以及抗生素治疗。
二、产褥期的基础护理在日常护理工作中，需要了解产妇的身体及心理状态，在院期间，按时测量体温变化，若体温＞38℃，需要严格观察，了解子宫复旧和恶露情况，如有异常及时处理。
保证床铺的干净整洁。
在产妇出现恶露、出汗等因素的情况下，需要按时更换贴身衣物。
洗澡建议采用淋浴的方式，可以有效降低阴道、尿道上行被感染的风险。
产褥期间的应多进高蛋白、汤汁等食物，同时适当补充维生素和铁剂。
若无其他异常，顺产的产妇在分娩6~12h后即可下地做轻微运动，产后2日可在室内随意走动，促进血液循环，加快切口的恢复速度，对食欲有积极影响，改善肠道蠕动，减少便秘。
产后4~6h应鼓励产妇排尿，防止膀胱过度充盈影响子宫收缩而引起产后出血。
三、心理护理结合分析，当胎儿娩出后，不同产妇的心理状态、精神状态以及感受均存在较大的差异，在这期间，绝大多数产妇会表现出惊喜、满足、兴奋等情绪，也有部分产妇会出现压抑、焦虑等表现。
产褥期保健要点及注意事项
产褥期保健要点及注意事项产褥期，即俗称的坐月子，是指胎儿以及胎盘娩出之后产妇在心理、生理以及生殖器官等方面的恢复需要经历一段时间，大约为6～8周，该时段即被称作产褥期。
在此期间产妇应做好休息和调养，特别是产后15天内应主要保持卧床休息，从而尽快调养好身体，加快身体器官功能的恢复，以免发生产褥期疾病，这对于母婴的健康十分重要。
所以准妈妈们了解产褥期的保健要点和相关注意事项很有必要，以下就对此作一介绍。
1、产褥期的特点孕妇在妊娠期间为了适应宫内胎宝宝的发育，以及为即将到来的分娩做好准备，在生殖器官甚至全身方面都会出现一定的变化，在产妇分娩之后也会经历一段时间的变化，进而使生殖器官等恢复到怀孕以前的状态，通常需要经历42天左右才能够彻底完成上述的生理变化，也就是所说的产褥期。
胎儿和胎盘娩出之后便正式的进入到了产褥期，在该时期产妇的子宫需要逐渐复原，与此同时乳房要进行泌乳，重要的身体器官功能也会逐步的恢复。
例如在产褥期产妇会通过排尿以及排汗的方式来促进多余血容量减少。
在产褥期胃酸有所增加，与此同时胃肠道的张力逐渐恢复，进而使产妇的消化功能逐步达到正常状态。
总而言之，所谓产褥期就是产妇在分娩之后全身的重要系统以及功能逐步恢复到怀孕以前的状态。
2、产褥期有哪些表现？产妇在分娩的过程中体温会出现轻微的升高，尤其是部分产妇的产程时间有所延长，使得身体过度疲劳，那么体温也会随之升高，在产后的24小时内高体温情况也会持续存在，通常小于38°。
不进行母乳喂养的产妇由于产后早期淋巴管过度充盈以及乳房血管过度充盈也会引起发热的情况，这种情况一般会持续若干个小时，之后体温便逐步下降。
产妇产后会出现脉搏有所减缓的情况，这主要与产后子宫胎盘循环停止和产后的长时间卧床等因素有关。
恶露是产褥期比较重要的临床表现，产后产妇随着子宫蜕膜的逐渐脱落，包含有坏死蜕膜以及血液的组织会通过阴道逐渐排出体外，这种情况便被称作恶露。
根据恶露的颜色特点又可分为血性恶露、浆液恶露以及白色恶露。
临床护理：产褥期保健操
临床护理：产褥期保健操
（一）评估与观察要点。
了解分娩方式，评估产妇身体状况。
（二）操作要点。
1.穿宽松及弹性好的衣裤。
2.仰卧位，双手放于身体两侧。
3.深吸气，腹肌收缩，呼气。
4.进行缩肛与放松动作。
5.双腿轮流上举与并举，与身体呈直角。
6.髋、腿放松，膝稍屈，尽力抬高臀部及背部。
7.跪姿，双膝分开，双手平放床上，肩肘垂直，做腰部旋转。
8.全身运动，跪姿，双臂支撑床上，左右腿向后交替高举。
（三）指导要点。
1.产后第2天开始。
每1～2天增加1节，每节做8～16次。
2.产后6周可选择其他锻炼方式。
（四）注意事项。
1.避免进食前后1h内运动。
2.运动前排空大、小便。
产妇中医保健知识
产妇中医保健知识
产妇是指分娩后42天内的女性，这个时期是产妇恢复身体的关键时期。
中医认为，产妇在这个时期需要特别注意身体的调养，以保证身体的健康和恢复。
下面是一些产妇中医保健知识，希望对产妇们有所帮助。
1. 饮食调养
产妇在产后需要注意饮食的调养，以保证身体的营养和恢复。
中医认为，产妇在这个时期需要多吃一些易于消化的食物，如米粥、面条、蔬菜等。
同时，产妇需要避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，以免影响身体的恢复。
2. 运动调养
产妇在产后需要适当的运动，以促进身体的恢复。
中医认为，产妇可以进行一些轻度的运动，如散步、瑜伽等。
同时，产妇需要避免剧烈的运动，以免影响身体的恢复。
3. 睡眠调养
产妇在产后需要充足的睡眠，以促进身体的恢复。
中医认为，产妇需要保证每天充足的睡眠时间，同时需要避免熬夜和过度疲劳，以免影响身体的恢复。
4. 情绪调养
产妇在产后需要注意情绪的调养，以保证身体的健康和恢复。
中医认为，产妇需要保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张，同时需要保持愉悦的心情，以促进身体的恢复。
产妇在产后需要注意身体的调养，以保证身体的健康和恢复。
中医认为，产妇需要注意饮食、运动、睡眠和情绪的调养，以促进身体的恢复。
希望产妇们能够认真遵守这些中医保健知识，保证身体的健康和恢复。
产褥期保健知识介绍
产褥期保健知识介绍产褥期是妊娠期最后的阶段，是指产后6周到12月之间的时间段。
这个时期是产妇需要重点关注和保护自己和新生儿健康的时候。
产褥期保健是一门非常重要的专业知识，下面我将讲解一些产褥期保健的知识。
一、恢复身体产后，妇女会经历产道、会阴、骨盆韧带等多方面的变化，需要适当的恢复措施。
首先，需要注意休息，安排好自己的作息时间，一天尽量保证8小时以上的睡眠时间，有利于新陈代谢和身体恢复。
其次，需要适当锻炼，适量的运动可以提高身体的免疫力，增强体质。
建议在家中进行一些简单的俯卧撑、仰卧起坐、慢跑等运动，不要做过于激烈的运动，以免伤害身体。
二、饮食营养在产褥期中，产妇需要为自己和新生儿提供足够的营养，以促进身体的恢复和乳汁的分泌。
保证产后康复和新生儿的健康成长。
产后产妇应该做到合理膳食搭配、营养均衡，增加蛋白质、维生素和矿物质等的摄入量，以便恢复体力、增强免疫力和保证乳汁质量。
建议多食用富含蛋白质、维生素、矿物质、钙、铁等营养物质的食品。
其中，鸡肉、瘦肉、鱼肉、鸡蛋是富含蛋白质的食品；蔬菜和水果富含维生素和矿物质；牛奶、豆浆是富含钙和铁的食品。
要注意的是，吃饭的时间要规律，不要吃太油腻或者过度辛辣的食物，同时也要注意睡前3小时内不再进食。
三、防止乳腺炎乳腺炎是产后常见的疾病之一，主要表现为乳房胀痛、疼痛、红肿等症状。
为了预防乳腺炎的发生，建议产妇多给宝宝吸奶，尽量做到按时、按需哺乳，同时注意保持乳房清洁，避免婴儿吐奶后继续吸乳，以免引发乳腺感染。
四、心理健康产后需注意自己的心理健康。
新生儿来到这个世界上，产妇的身心也会接受很多新的变化，产后抑郁症是常见的一种精神疾病。
因此，产妇要尽量减少孤独感，与亲戚朋友保持联系，在家中也要进行适当的娱乐活动或者阅读，多参与社交活动等等。
同时，还可以寻找一些心理咨询机构进行咨询诊断，及时发现并解决一些潜在的心理问题。
五、预防子宫内膜炎子宫内膜炎是因细菌感染引起的子宫内膜炎症，主要表现为产后发热、恶露增多、腹痛等。
产褥期保健张利平讲解材料
目录
CONTENTS
• 产褥期的基本知识 • 产褥期的日常保健 • 产褥期的常见问题与应对 • 产褥期的恢复与锻炼 • 产褥期保健的未来展望
01
产褥期的基本知识
产褥期的定义与阶段
定义
产褥期是指产妇在产后6-8周内， 子宫恢复到孕前状态的一段时间 。
阶段
产褥期分为早期、中期和晚期三 个阶段，每个阶段都有不同的生 理和心理变化。
产后康复服务的普及与提高
产后康复服务包括身体恢复、心理调适等多方面内容，对于产妇的身心健康至关重 要。
政府应加大对产后康复服务的投入，提高康复服务的可及性和质量。
医疗机构、社区等应加强产后康复服务的培训和指导，提高服务人员的专业水平。
THANKS
感谢您的观看
素，如加强产前检查、提高接生技术等。
04
产褥期的恢复与锻
炼
盆底肌锻炼
锻炼方法
可采用提肛、收缩会阴和肛门等动作 ，每次持续10-15秒，重复10-15次 ，每天进行3-4组。
注意事项
锻炼时避免憋气和腹部用力，保持正 常呼吸。
腹部肌肉锻炼
锻炼方法
可采用仰卧起坐、平板支撑等动作，每次持续20-30秒，重复5-10次，每天进行2-3组。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在产后的6周内出 现情绪低落、焦虑、抑郁等症状，通 常表现为情绪波动、易怒、焦虑、失 眠等。
详细描述
产后抑郁的病因可能与生物因素、心理社 会因素等多种因素有关。治疗产后抑郁的 方法包括心理治疗、药物治疗等，同时家 人和社会的支持也是非常重要的。
产后疼痛
总结词
产后疼痛是指在产后的过程中出现的各种疼 痛，如宫缩痛、头痛、关节痛等。
产褥期保健要点PPT培训课件
05
产褥期结束后的注意事项
产后复查
复查时间
产后42天左右进行复查， 了解产后的恢复情况。
复查内容
检查子宫恢复情况、伤口 愈合情况、盆底肌肉恢复 等，以及宝宝的生长发育 情况。
复查意义
及时发现和处理产后的并 发症和问题，促进母婴健 康。
避孕方法选择
避孕方法
选择适合的避孕方法，如避孕套、 宫内节育器等，避免意外怀孕。
盆底肌锻炼方法
常用的盆底肌锻炼方法包括凯格尔运动、骨盆倾斜运动等， 产妇可以在专业指导下进行，逐渐增加锻炼的强度和时间。
盆底肌锻炼注意事项
盆底肌锻炼应适度，避免过度劳累和损伤，同时保持良好 的生活习惯和饮食习惯，以促进肌肉的恢复。
腹部肌肉恢复
腹部肌肉恢复的重要性
腹部肌肉恢复注意事项
腹部肌肉的恢复有助于塑造优美的腹 部线条，增强腹部肌肉的力量，提高 身体的稳定性和平衡性。
详细描述
乳腺炎多发生于产后1-2周内，常由于 乳汁淤积、乳头皲裂等原因引起。乳 腺炎会导致乳房红肿、疼痛、发热等 症状，严重时可形成脓肿和败血症。
04
产褥期锻炼与恢复
盆底肌锻炼
盆底肌锻炼的重要性
盆底肌是支撑盆腔器官（如子宫、膀胱和直肠）的重要肌 肉群，产后的盆底肌锻炼有助于恢复肌肉弹性和张力，预 防尿失禁、便秘等问题。
详细描述
产褥感染常见于胎膜早破、产程延长、产前产后出血、产科 手术操作、以及分娩过程中无菌操作不严格等情况。感染部 位以子宫内膜炎最常见，严重时可扩散至子宫肌层和盆腔， 甚至引起败血症和脓毒血症。
产后抑郁
总结词
产后抑郁是指产妇在分娩后出现抑郁症状，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。
详细描述
产褥期保健知识讲座
产褥期保健知识讲座一、产妇产褥期保健要点（一）预防产后出血产后出血就是引起产妇死亡得主要原因,必须加强防治。
产后出血时,应迅速查明原因，及时作出处理。
(二）产褥期卫生指导为了预防感染与有利于康复,产后休养环境要做到安静、舒适,室内保持清洁、空气流通,防止过多得探视。
室温亦需合理调节.产妇要注意个人卫生,坚持刷牙、洗手、勤洗澡、勤更衣裤，特别要保持外阴部清洁。
产后康复操有利于产妇恢复精力与消除疲劳，亦有利于恢复盆底与腹部肌肉得功能。
产妇还需注意大、小便通畅.(三）心理保健，以防治产后心理障碍产褥期得心理保健很重要.近年得报导,产妇中50％－７0％会发生产母郁闷,这就是指从开始分娩至产褥第7天内出现得一过性哭泣或忧郁状态，其特征就是:处于轻快心情得产妇，凭一时激动即可泪流不止，病程短暂,一般２4小时内即可恢复如常。
产后抑郁得发病率在3、5％—33％之间，常出现在产褥第三周内或其后，抑郁得内容往往以关于婴儿或丈夫事为主,自责自罪，有自杀企图并有她杀得念头.产褥期产妇得心理障碍,原因就是多方面得,与分娩后体内内环境发生调整，性激素得比例重新调配以及家庭关系、环境因素等都可能有关,做好产褥早期产妇得心理适应工作非常必要。
(四）母乳喂养指导现在各医院都在孕期对母亲进行母乳喂养教育。
产后半小时内即开始早吸吮，并实行产后母婴同室，按需喂哺，为母乳喂养得进行打下了良好得基础.但在产褥期内仍需不断地给产妇以鼓励、支持与指导,使她们能至少坚持纯母乳喂养4－6月。
指导得重点：①母乳喂养得技巧.注意婴儿与母亲乳头得正确含接即婴儿将乳晕得大部分含入口中将乳头乳晕形成一“长奶头”,吸吮时婴儿得舌头卷住“奶头”,齿龈压迫乳窦。
②注意正确得哺乳体位即母亲放松、舒适，婴儿头与身体呈直线,面向乳房，鼻子对着乳头，身体紧贴母亲,下颌贴乳房。
③学会观察与判断婴儿吸吮就是否正确；④学会挤奶。
（五)产后检查与计划生育指导产后4２天,对母婴都应进行一次全面检查.产后检查正常，可恢复夫妇间得性生活。
产褥期保健指导
➢ 平坦或凹陷乳头护理 常见原因为产妇先天性乳头 颈短平、个别内陷乳头因乳房度充盈累及乳晕部分 使乳头较平坦，婴儿很难吸吮到乳汁。
产后计划生育指导 产褥期应禁止性生活，42天后 采取避孕措施，以工具避孕(避孕套)为佳，不哺乳 的妇女可采用药物避孕。阴道分娩的妇女可于产后 3个月、剖宫产分娩于产后6个月放置宫内节育器。
非孕水平，哺乳期产妇月经复潮延 迟，在产后4～6个月恢复排卵 （七）腹壁
三、产褥期妇女的心理调适
Rubin产后心理调适分期
依赖期 产后1日～3日 表现为产妇很多需要是通过别人来满足，
如对孩子的关心、喂奶、沐浴等。较好的妊 娠和分娩经历，充足的产后休息，丰富的营 养，丈夫及家人的关心，医护人员悉心指导 和帮助对顺利渡过此期极为重要。
1.子宫复旧
子宫下段变化 子 宫下段收缩逐渐恢 复至非孕时的子宫 狭部。
子宫颈复原 产后1周子宫颈外 形恢复，子宫颈内口关闭。产
后4周子宫颈恢复 。
2.阴道及外阴
➢ 黏膜皱襞约在产后3周重现。 ➢ 外阴轻度水肿产后2日～3日可自行消
退。 ➢ 轻度会阴裂伤或会阴切口
缝合后3日～5日可愈合。 ➢ 分娩时撕裂的处女膜形成
独立期 产后2周～1个月
➢ 此期产妇、家人和婴儿已成为一个完整的系 统，形成新的生活形式。
➢ 此期产妇及其丈夫会承受更多的压力，如事 业与家庭的矛盾，哺育孩子、承担家务及维持 夫妻关系中各种角色的矛盾。
➢ 社会支持系统及医护人员应继续提供指导和 必要的帮助。
产褥期保健要点及注意事项
1产褥期护理原则及要点1.1注意室内环境、温度产妇和新生儿的居室应清洁舒适、明亮、通风好,温度及湿度适中。
即使在冬季也要有一定时间开窗通风,保持空气新鲜,产妇生产后,很容易使关节受到风、寒、湿的入侵,因此要注意避免直接吹风而感冒。
要保持室内安静减少噪声,休养需要安静的环境,不要大声喧哗。
要避免过多亲友入室探望或过多的人来回走动,以免造成空气污染。
产妇穿着的服装应随气候及居住环境的温、湿度变化,应穿着长袖上衣、长裤、袜子,避免着凉、感冒,做好适当的调整。
不能与正常生活相差太远,夏季注意凉爽,冬季注意保暖。
室内温度约25~26℃,湿度约50%~60%。
1.2注意劳逸结合,保持良好生活习惯产后生活要有规律,劳逸结合,每天保证8h睡眠,多卧床休息,等体力逐渐恢复进行科学合理地锻炼,这样才有利于产后身体的恢复[1]。
不要躺在床上一动不动,卧床休息与适当活动相结合,分娩次日就可在床上翻身,半坐式与卧式交替休息,以后可在床边及房内走动,可做产后体操,能保持健康及尽早恢复体型,也可减少便秘。
对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。
产后可根据身体情况,选择适当的时间走出室外,呼吸新鲜空气,晒晒太阳或增加散步的时间,这样会使人精神更加愉快,心情更为舒畅。
1.3产后勤清洁卫生非常重要产妇应注意个人卫生,产褥期出汗多,应常换内衣,饭后要刷牙漱口,预防口腔感染和牙周炎;饭前便后洗手,喂奶前洗手。
还应保持头发与身体的清洁,以免遭受细菌感染。
在我国少数民族有一种说法,那就是一个月内不能洗头、洗澡,这是很不科学的,洗头、洗澡的温度应保持在40℃左右(不用盆浴),避免水温过热,洗澡的时间尽量短,不要泡澡,以免脏水进入阴道引起感染,用具要清洁。
洗完头后要及时用干毛巾擦干头发。
指甲要常剪,以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。
如果是冬天更需要特别注意保暖。
产后阴道有恶露排出,外阴的清洁是产后清洁重要的一点,要注意保持外阴部清洁,每日用温开水洗外阴。
最新产褥期的指导
产褥期保健要点
•
个人卫生
产褥期进餐次数多，而且多甜食，要注 意口腔卫生，做到早晚刷牙，每次进食后要 漱口。经常梳头可促进头部血液循环,有利于 头发新陈代谢。洗澡勿用盆浴(顺产3-4天后 沐浴,剖宫产术2周后)。每次哺乳前要清洁双 手及乳头。
产褥期保健要点
性生活与避孕
性生活：
①生殖系统复旧需时间，过早性生活易引起感染。
产褥期保健要点
合理营养
剖腹产术后吃胀气食物：牛奶、糖类、黄豆、豆浆 、淀粉等。腹胀不利于伤口愈合。
6小时后：适宜食用一些排气类食物，如萝卜汤等， 以增强肠蠕动，促进排气。
24小时： 胃肠功能恢复后，进食流食1天，如蛋汤、 米汤等。
排气后： 改为半流食，如蛋汤、烂粥、面条、馄饨 等然后逐渐把饮食逐渐恢复到正常。
产褥期母体主要生理变化
恶露
产后脱落的子宫内膜、血液、坏死组织等从 阴道排出，称为恶露。产后3～5天内多为红色 血性恶露，色鲜红，1周以后逐渐转为红色浆液 性恶露，2周后转变为淡黄色或白色恶露，4～6 周逐渐干净。(产后2个月逐渐干净)
如果恶露持续时间长，有臭味，或子宫收缩 不佳，可能是子宫残留部分胎膜或胎盘，也可能 是宫腔感染，一定要引起注意，及时请医生处理
产褥期保健要点
休息与运动
产妇要有充足的睡眠时间，保证产后体 力的恢复。经常变换卧床姿势，不要长时间 仰卧，以免子宫后倾。正常分娩的健康产妇 ，产后第二天可下床活动，根据身体状况， 逐步增加活动范围和时间。同时开始做产后 体操。
产褥期保健要点
休息与运动
产后早运动能促使产妇全身各器官功能的 恢复；加快子宫收缩和恶露排出；锻炼腹壁 和骨盆底肌肉；促进肠蠕动，增加食欲。产 妇如有大出血、发烧、严重合并症与并发症 ，会阴严重裂伤等异常情况时，不宜做产后 体操。
产褥期保健知识
产褥期保健产褥期是指胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。
在这段坐月子的6～8周时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
产褥期的休息环境产褥期是产妇恢复身体、开始承担并适应母亲角色的重要时期。
在此期间，母体个系统的变化很大，子宫内有较大的创面，身体未完全康复。
因此产妇要特别注意保健，以保障母婴身体健康。
产妇休息、哺乳都需要一个良好的环境，居室要安静、整洁、光线充足、保持空气新鲜、温度适宜。
夏天，可以将房间内不直接对这产妇和婴儿的窗户打开通风，避免电扇直接吹向产妇，谨防感冒。
可用空调保持室内温度(25℃)。
冬季注意保暖，每日开窗换气，先将产妇和婴儿送到另一间屋子，然后通风，每次20分钟，上下午各一次。
被褥要清洁、松软。
产褥期的饮食正常分娩后产妇可进食适量、易消化的半流质食物，例如：红糖水、藕粉、蒸蛋羹、蛋花汤等。
分娩时若会阴撕伤Ⅲ度缝合，应给无渣膳食1周左右，以保证肛门括约肌不会因排便再次撕裂。
做剖宫手术的产妇术后24小时给予术后流质食物1天，（但忌用牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品），以后再转为普通膳食。
母体在分娩过程中失血过多，需要补充造血的重要物质，如蛋白质和铁等。
鸡蛋含有很高的蛋白质，但每日进食鸡蛋的量不要多于6个，以免增加肾脏负担。
此外，我国的习惯只强调动物性食物的摄入，如鸡、肉、鱼、蛋，而忽视蔬菜与水果的摄入，容易造成维生素C与膳食纤维的不足。
产褥期的护理初为人母，对着可爱的小宝宝，内心的喜悦，照料新生儿的紧张及分娩后的不适互相交织，可能令您无所适从或情绪高涨。
但请记住：你的身体需要六到八个星期的休息和适当的护理才能复原。
这段时间科学名称为产褥期，俗称“月子”。
为了能顺利而科学的渡过产褥期，更好的完成产后的恢复，您应该注意以下几点：您和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好，温度及湿度适中。
产褥期护理
产褥期护理什么是产褥期护理产褥期即俗称的坐月子，在医学教科书上称之为产褥期。
解放以前的理解农村中就认为产后坐月子的时间为一个月，产后休息满1个月就是全部恢复了，妇女就要参加体力劳动，有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多，可能就是与产后休养不足时有一定关系。
而产褥期护理则是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。
在这段坐月子的6～8周时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。
产褥期护理原则1.慎寒温随着气候与居住环境的温、湿度变化，产妇穿着的服装与室内使用的电器设备，应做好适当的调整，室内温度约25～26℃，湿度约50%～60%，穿着长袖、长裤、袜子，避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵。
2.适劳逸适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。
产后初始，产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，起床的时间不要超过半小时，等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些，时间还是以1小时至2小时为限，以避免长时间站立或坐姿，导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。
3.勤清洁头发、身体要经常清洗，以保持清洁，避免遭受细菌感染而发炎。
古代由于环境简陋，生活条件差，又没有电器设备，因此规定较严，而有一个月不能洗头、洗澡的限制，现代人不必如此辛苦。
洗头，洗澡要用40℃左右的温水，洗完头后要及时用干毛巾擦干头发。
4.调饮食前面三项每一个人都没有差别，饮食方面就有个人体质的差异性，应该有所不同；再者，产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形，或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等疾病发生，饮食与药物就必须改变。
坐月子的饮食还是以温补为主，最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。
在坐月子的1个月中，妈妈应该如何计划呢？第1周：妈妈充分休息，注重营养;随时观察恶露情况;按需给宝宝哺乳。
产褥期保健要点
产褥期保健要点——给全县广大产妇的第四封信尊敬的妇女同胞：您好！祝贺你的宝宝平安诞生！您现在已进入妊娠的第四个阶段——产褥期（胎盘娩出至产后42天）。
为了您和宝宝的健康，我们诚心向你介绍一些保健知识，请您注意以下几点：第一、注意个人卫生和会阴清洁。
每日进行2次会阴清洗，勤换会阴垫，产后6周内禁盆浴、同房，以免引起产褥感染。
第二、学会自我监护和家庭监护。
母亲方面注意观察宫底高低以及恶露的颜色、气味和量。
宝宝方面注意观察脐部情况、肤色、大小便、喂养情况、啼哭情况等。
如有异常及时就诊。
第三、加强营养。
多食富含蛋白质、维生素、含钙、铁等维生素，纤维素的饮食（如鸡汤、鲫鱼汤、新鲜蔬菜等），促进产后母亲的身体恢复和乳汁分泌，为宝宝提供充足营养。
第四、适当活动，注意劳逸结合。
避免做过重或蹲位劳动，防止子宫脱垂。
学会与宝宝同步休息，保证充足睡眠。
第五、进行母乳喂养。
母乳是宝宝最好的天然饮食。
母乳喂养可为宝宝提供丰富的营养物质，提高免疫力，增进母子感情，促进母亲康复。
第六、做好宝宝的预防接种。
为了您和宝宝的健康安全请您住院分娩，这样我们可第一时间为您的宝宝接种乙肝疫苗、卡介苗以及今后的全程计划免疫接种服务。
可预防结核、乙型肝炎、麻疹、百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎7种传染病。
第七、产后42天请您和宝宝到医院进行检查，了解您和宝宝的健康情况，一旦发现危险因素（如子宫脱垂、产褥感染、小儿营养不良，小儿佝偻病等）时，我们将为您提供相应的预防救治措施。
最后，祝您平安渡过产褥期，宝宝健康、活泼。
我们将长期义务为您提供相关保健知识和育儿知识服务。
您和家人的健康、快乐是我们最大的心愿！县卫生局宣。
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产后6～10周恢复排卵 月经复潮 产后4～6月恢复排卵 月经复潮延迟，哺乳期闭经
哺乳：
（二）全身变化（乳房的变化)
胎盘 娩出
E, P, hPL↓
泌乳
吸吮 刺激
下丘脑DA↓ 催乳素抑制因子
低E 高 PRL
乳汁 产生
乳汁 分泌
发病因素
内科合并症或产科合并症 产前诊断有异常，或有不良妊娠分娩史 高龄产妇和小年龄产妇 有过抑郁型精神病者复发机会增高
治疗
心理治疗为主 必要时辅以药物治疗，激素、及其他辅 助治疗方法的综合治疗 取决于症状类型及严重程度，综合考虑 其疗效及可能对母婴造成的不良影响
心理治疗
- 危害小 - 首选 - 轻中度和产后拒绝药物治疗的患者 -重度辅助治疗 -个体、集体、夫妻治疗
子宫
子宫颈 子宫下段
4周
子宫血管
恶露：产后随着子宫蜕膜的脱落和修复，子宫腔内的血
液、 坏死组织，粘液等经阴道排出，称为恶露。
血性恶露 持续时间 颜色 内容物 最初3-4日 红色 浆液恶露 10日左右 淡红色 白色恶露 3周 白色
大量红细胞、少 少量红细胞、较 坏死退化蜕膜、 量胎膜、坏死蜕 多的坏死蜕膜、 表皮细胞、大量 膜组织 宫颈粘液、细菌 白细胞和细菌等
掌握药物应用指征，不能滥用成瘾药物
产褥期疾病防治
产褥期出血
分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫 大出血 多发生于1-2周，延迟产后6周 出血呈持续性或间歇性，或急聚大量出血 多伴有寒战、低热 严重贫血或失血性休克
病因及临床表现 胎盘、胎膜残留
10天左右 多次反复阴道少量流血或突然大量流血 血性恶露持续时间延长，以后反复出血或突然大量出 血 检查：子宫复旧不良，宫口松弛，有时可触及残留组 织
指分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭，引 起局部或全身的感染。 发病率为6%
药物治疗
-
选择性5—HT再摄入抑制剂（SSRIS) 氟西汀，舍曲林，帕罗西汀，西酞普兰,氟伏沙明 - 副作用小，疗效与传统药物相当，耐受性好需足量 连续8周 - 舍曲林、帕罗西汀可作为第一线治疗药物 - 三环类抗抑郁药:丙咪嗪、盐酸氯米帕明、阿米替林、 多塞平等 - 严密监测血药浓度及对乳汁的影响 - 副作用婴儿呕吐、腹泻、哭闹、喂养困难、体重减轻 及呼吸困难 - 雌激素已经被证实对治疗有效
蜕膜残留
若剥离不全长时间残留，或继发子宫内膜感染血栓 脱落，可引起晚期产后出血 不易与胎盘残留鉴别 病理检查：坏死蜕膜，混以纤维素、玻璃样变的蜕 膜细胞和红细胞，但不见绒毛
子宫胎盘附着部位感染或复旧不全
产后2周 胎盘附着部位感染，影响子宫复旧，表面血栓脱落，血 窦重新开放 突然大量流血，且持续不断 检查：子宫大而软，宫口松弛，阴道及宫口有血块堵塞
垂体催 乳素 脉冲式 释放
（二）全身变化（乳房的变化)
乳
吸吮 足够睡眠
不断排空 乳 房
有利于产 生 足量的乳 汁
营养丰富饮食
适当休息
避免精神刺激
（二）全身变化（免疫系统和腹壁的变化）
免疫系统 NK细胞和LAK细胞活性增加 腹壁 - 腹中线色素沉着消退 - 紫红色妊娠纹 成永久性白色妊娠纹 - 腹壁的紧张度需6-8周恢复
剖宫产术后子宫伤口裂开
多发生在术后2-3周，
子宫下段剖宫产横切口两侧端
由于术中止血不良，形成局部血肿，或局部组织坏死，
使切口不愈合
横切口选择过低或过高，或缝合技术不当，这些因素 均可使自溶线脱落，血窦重新开放 突然大量出血甚至休克
其他
子宫滋养细胞肿瘤 子宫粘膜下肌瘤
产褥感染
产褥感染(puerperal infection)：
精神障碍
发病率国外为3.5%—33%，国内为3.8—16.7%
忧郁型、神经症型、错乱谵妄型、躁狂型、幻觉妄想 型和无力困惑型 1984年中华医学会精神疾病分类草案将其列入精神病 范畴
诊断பைடு நூலகம்
6周内，8%—15%在产后2-3月
产妇出现忧郁情绪 几乎对所有事物失去兴趣 食欲改变 睡眠不足或严重失眠 精神焦虑或呆滞 疲劳或虚弱 不恰当的自责或自卑感，缺乏自信心 思想不集中，综合能力差 有反复自杀企图。
其他治疗
- 人际心理治疗 - 孕期教育
症 产科抑郁
- 按摩治疗 - 饮食治疗
郁症
妇产科抑
- 中药及针灸治疗
预防
在妊娠不同时期的特殊心理状态进行安慰及劝导
参加孕妇学校，增进对分娩知识的了解，加强孕妇间 的思想交流
孕期进行精神疾病的筛查，仔细询问病史 对有合并症的孕妇，掌握妊娠指征，帮助孕妇树立信 心
阴道、外阴及盆腔组织
阴道肌张力逐渐恢复，阴道腔逐渐缩小 3周后阴道皱襞重现
• 盆底损伤严重 • 过早参加重体力劳动 • 分娩次数多
病 因
结 果
• 阴道壁脱垂 • 子宫脱垂
（二）全身变化（循环系统及血液的变化)
产后72小时内，产妇循环血量↑15%～25% 产后72小时需注意预防心衰的发生 产后2～3周恢复 产褥早期高凝，产后2～4周恢复 纤维蛋白原、凝血激酶因子产后2～4周内降至正常 红细胞、血红蛋白、白细胞、血小板↑ 血沉↑：产后3～4周恢复正常 血压正常
（三）心理变化
孕产妇常见的心理焦虑甚至抑郁表现为以下 几种：
1、由于一对夫妇只生一个孩子，孕产妇及家庭对子 代的期望值高 2、难产者更担心新生儿的并发症，或因并发症引起 的智力低下 3、孕妇担心自己的奶水量不足，或担心自己某些疾 病回传给婴儿等
产褥期心理障碍
产褥期精神障碍:是指发生在孕妇分娩后的一组
产褥期生理变化及保健要点
内容
产褥期概念 各系统变化 产褥期心理障碍 产褥期疾病防治 产后访视和产后检查
概念
产褥期：指从胎盘娩出至产妇全身各器
官除乳腺外逐渐恢复到未孕状态所需的 一段时期。 包括功能和形态，一般需6周
生理变化
（一）生殖系统的变化
体积缩小
6周-8周
3 周 6 周
3周-6周
子宫内 膜再生
（二）全身变化（消化系统的变化)
妊娠期：胃肠道肌张力、蠕动减弱，产后2周恢复 胃中盐酸分泌减少，产后1～2周恢复 产褥期：腹肌、盆底松弛及肠蠕动减弱→产后便秘
（二）全身变化（泌尿系统的变化)
分娩过程中 膀胱受压
对膀胱内压的 敏感性降低
尿潴留
粘膜水肿、充血 肌张力降低 外阴切口 疼痛
（二）全身变化（内分泌系统的变化)