口腔颌面外伤的急救与处理
严重口腔颌面外伤急救与护理
严重口腔颌面外伤的急救与护理【摘要】口腔颌面部是人体暴露部位，极易引起外伤。
由于解剖、生理等方面的特点，颌面外伤除有外伤的共同特点外，还有其特殊性，如血运丰富，受伤后出血较多，腔窦多易感染等。
若抢救时必须迅速判断患者的伤情，及时有效地抢救患者生命，这是外伤早期处理时最重要的原则。
本文结合医院病例、治疗护理效果，谈谈如何做好严重口腔颌面外伤的急救与护理。
【关键词】严重；口腔颌面外伤；急救；护理1临床资料某医院住院部口腔颌面外伤患者78例，其中男性71例，女性7例。
年龄最大的62岁，最小11岁，平均年龄31岁。
以16—29岁者居多，为58例。
在本组病例中，单纯软组织损伤有11例，伴有骨折的有69例。
2急救2.1伤情及气道情况评估：患者窒息前驱症状有烦躁不安、出冷汗、鼻翼扇动、有喉鸣音、呼吸状态吸气期长于呼气期，严重者出现紫绀、吸气时出现三凹征；窒息早期患者可表现呼吸浅快、脉搏增快且微弱、血压下降、瞳孔散大等。
严重颌面部外伤患者入急诊室时，护士迅速进行初步的伤情评估，通过对患者生命体征、脉搏氧饱和度、意识、瞳孔及颌面部损伤类型的观察，分析窒息类型，采取相应的护理对策，以便有效、迅速地解除窒息危象，确保呼吸道通畅与有效供氧，从而为进一步救治打下良好的基础。
2.2体位：病人应采取半坐位，以减少出血，还可增进肺部呼吸功能，利于咳嗽和吐出口腔分泌物，避免发生肺部并发症。
必要时也可取俯卧位或侧卧位，以防止舌后坠和伤口出血误吸，保持呼吸道通畅。
2.3保持呼吸通畅：严密观察呼吸情况，及时用吸引器清除口腔、鼻腔血液或异物。
及早发现窒息的先兆症状，如有烦躁不安、出汗、面色苍白、口唇及甲床发绀、鼻翼扇动等症状，应立即报告医生。
对于下颌骨正中粉碎性骨折的病人，注意有无舌后坠，准备舌钳，必要时用粗线把舌体牵出口外。
舌根区损伤、口底血肿可使舌体抬高引起呼吸困难，甚至窒息，作好气管切开的准备，必要时行气管切开。
2.4出血性休克的急救护理：严重颌面损伤常伴有颈部大血管损伤，特别是颌内动脉损伤，出血难以制止可造成出血性休克。
口腔颌面部损伤的急救处理
二、止血
指压止血法
十字绷带包扎法
四尾带包扎法
（1）三角巾风帽式包扎法 （2）单眼包扎法 （3）头颌绷带十字形包扎法 （4）四尾带包扎法
三、伤口包扎
四、伤员运送
注意保持呼吸道通畅、保护颈椎
即时清创 尽早包扎 尽早使用抗生素 破伤风抗毒素的使用
五、防止感染
六、颌面部创伤急救注意事项
注意避免出现以下情况： 1.被表面现象迷惑，满足于现有诊断 2.颠倒抢救与诊断的关系，进行不急需的检查 3.填塞止血忽略了抢救与检查可能造成的伤害 4.结处理
一、解除窒息
（一）窒息分类及诊断
1.阻塞性窒息 异物阻塞咽喉部、组织移位、肿胀压迫
2.吸入性窒息 血液、呕吐物吸入呼吸道内 3.诊断 烦躁不安、鼻翼扇动 口唇发绀、三凹体征 血压下降、瞳孔散大
一、解除窒息
（二）急救处理—解除窒息原因，建立呼吸通道
1.根据原因采取相应的措施 及早清除异物，建立通道 采取侧卧或俯卧位
2.咽部肿胀压迫呼吸道 紧急行环甲膜切开或气管切开术
舌后坠—舌牵拉出口外
上颌骨骨折段下垂—上抬上颌骨
（一）判断出血性质
1.动脉
鲜红色、速度快、呈间歇喷射状
2.静脉
暗红色、速度较慢、呈持续涌出状
3.毛细血管
多呈鲜红色、缓缓流出
二、止血
（二）止血方法
1.指压止血 2.包扎止血 3.填塞止血 开放性或洞穿性伤口。将敷料填
口腔颌面外科急诊外伤处理流程
口腔颌面外科急诊外伤处理流程口腔颌面外科急诊外伤处理流程是指在发生口腔颌面部外伤的紧急情况下，医务人员如何快速、有效地进行处理的流程。
口腔颌面部外伤常见于事故、运动、游戏等日常生活中的各种意外情况，处理这类急诊外伤需要医务人员具备相关的知识和技能，以确保伤者的安全和舒适。
在处理口腔颌面急诊外伤时，医务人员应遵循以下流程：1. 首先，进行初步评估。
对伤者的伤口、疼痛程度、出血情况等进行初步评估。
确保伤者的生命体征稳定，如有需要，应立即进行急救处理。
2. 清洁伤口。
对于口腔颌面部的伤口，先用生理盐水或温开水进行轻柔地冲洗，去除伤口表面的污物和血块。
注意在冲洗过程中要避免对其他正常组织的损伤。
3. 控制出血。
对于有明显出血的伤口，可以先用干净的纱布或无菌纱布进行压迫止血。
如止血效果不理想，应考虑使用止血药物或进行外科缝合止血。
4. 进一步评估损伤程度。
对于较为复杂的伤口，需要进行更细致的评估，包括伤口深度、骨折情况、神经损伤等。
这需要医务人员具备相关的解剖学和临床技能。
5. 给予疼痛缓解。
对于疼痛程度较高的伤者，可以给予适当的疼痛缓解药物，如非处方的止痛药。
6. 处理骨折和脱位。
如果发现伤者有口腔颌面部的骨折或脱位，应及时进行处理。
骨折可以采用外科手术、石膏固定等方式进行治疗，脱位可以通过复位进行处理。
7. 给予进一步治疗建议。
对于处理完成的伤者，医务人员应向其提供进一步的治疗建议，如疼痛管理、伤口护理、饮食调整等。
同时，要对伤者进行定期复查，确保伤者的康复情况良好。
在口腔颌面外科急诊外伤处理流程中，医务人员的专业知识和技能至关重要。
他们需要了解不同类型的伤口处理方法、止血药物的使用、骨折和脱位的处理原则等。
此外，不同的伤口可能会涉及到不同的器官和组织，医务人员也需要熟悉口腔颌面部的解剖结构，以便更好地进行处理和评估。
总结起来，口腔颌面外科急诊外伤处理流程是一项复杂的工作，要求医务人员具备丰富的专业知识和技能。
口腔颌面外科急诊外伤处理流程
口腔颌面外科急诊外伤处理流程概述口腔颌面外科急诊外伤处理是指对于口腔、颌骨及其相邻组织的创伤进行紧急处理的过程。
这些创伤可能包括牙齿的断裂、脱位、颌骨骨折等。
在处理过程中，医生需要迅速而准确地评估患者的病情，采取适当的处理方法，以恢复患者的口腔功能和外貌。
步骤和流程1. 接诊与初步评估•医生应迅速接诊患者，并了解患者所遭受的外伤情况。
•进行初步体格检查，包括检查患者的意识状态、呼吸情况和血压等生命体征。
•检查口腔区域，观察有无出血、肿胀、疼痛等症状。
同时注意检查牙齿的完整性和位置。
2. X光检查•根据初步评估结果，医生可能会要求进行X光检查来进一步了解损伤的程度。
•对于牙齿损伤，常用的X光检查方法包括口内X光片、颌骨X光片和颌面部CT。
3. 控制出血与止痛•对于出血较多的伤口，应立即采取控制出血的措施。
常见的方法包括用纱布或纱球进行压迫止血，或使用止血药物。
•对于剧烈疼痛的患者，可以给予适量的镇痛药物，如非处方药物吗啡。
4. 牙齿处理4.1 牙齿断裂•如果牙齿仅有部分断裂，可以尝试修复断裂部分，并使用适当的固定材料固定。
•如果牙齿完全断裂，并且根部未受到损伤，可以考虑将牙齿重新植入，并使用固定材料固定。
•如果根部也受到损伤，可以考虑进行牙齿拔除，并在适当时机进行种植手术。
4.2 牙齿脱位•对于轻度脱位，可以尝试将牙齿重新复位，并使用固定材料固定。
•对于严重脱位，可能需要进行手术复位，并在适当时机进行牙齿拔除或种植手术。
4.3 牙齿移位•对于轻度移位，可以尝试将牙齿重新复位，并使用固定材料固定。
•对于严重移位，可能需要进行手术复位，并在适当时机进行牙齿拔除或种植手术。
5. 颌骨处理5.1 颌骨骨折•根据X光检查结果确定骨折的类型和位置。
•对于简单的颌骨骨折，可以考虑进行保守治疗，如使用外固定器进行固定。
•对于复杂的颌骨骨折，可能需要进行手术修复。
6. 伤口处理与缝合•对于口腔内伤口，应先用生理盐水冲洗干净，然后使用适当的缝合材料对伤口进行缝合。
颌面外伤病人急救及护理
颌面外伤病人急救及护理作者：刘燕来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第05期【摘要】口腔颌面部是人体的暴露部位，其损伤平时多为工伤，交通事故和生活中的意外而至.由于口颌系统特殊的解剖生理特点及功能的要求，充分认识口腔颌面部损伤的特点，对于正确诊断和处理口腔颌面部损伤都是十分重要的. 口腔颌面部伤员可能出现一些危重情况，如窒息、出血、休克、昏迷等，应及时抢救。
在急救中还应注意防治感染。
【关键词】口腔颌面外伤；呼吸通畅；有效止血【中图分类号】R473 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2013）05-0267-02口腔颌面血液供应丰富，组织结构复杂，是呼吸道、消化道入口处，与颅腔毗邻，所以颌面部外伤常并发出血、休克及颅脑损伤等并发症，如损伤严重时还会造成呼吸困难甚至窒息死亡。
因此，密切观察病情变化，积极配合医生进行有效的救治及护理，可提高救治率。
现将我院98例口腔颌面创伤病人的急救及护理体会介绍如下。
1 临床资料本组86例，男54例，女32例，年龄最大67岁，最小10岁，其中青壮年占60%，损伤情况，软组织损伤16例，面部挫伤并上下颌骨骨折53例，鼻骨骨折15例，颧骨骨折并颅脑损伤2例。
2 急救2.1窒息的急救：窒息常分为：1、阻塞型窒息，可因为外伤后组织水肿、血肿、组织移位、舌后坠、分泌物的堵塞导致呼窒息；2、吸入性窒息，常见于昏迷病员，直接将血液、唾液、呕吐物或其他异物吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。
[1] 窒息的症状有烦躁不安，出汗，口唇发绀，鼻翼煽动和呼吸困难，严重时发生脉弱，血压下降及瞳孔散大等危象以至死亡。
急救措施①、因血凝块或分泌物等阻塞咽喉部的伤员，应迅速用手掏出或用塑料管吸出阻塞物，同时改变体位，采取侧卧或俯卧位，继续请出分泌物，以解除窒息；②、因舌后坠而引起窒息的伤员，应在舌尖处用粗线或别针穿过全层舌组织，将舌牵拉出口外，并将拉线固定于外衣扣上或用胶布固定于颌部。
口腔颌面外科急诊外伤处理流程
口腔颌面外科急诊外伤处理流程引言口腔颌面外科急诊外伤是常见的意外伤害，对患者的生活质量和口腔功能都带来了重大影响。
有效的急诊外伤处理可以迅速缓解疼痛，减少感染风险，促进伤口愈合，恢复正常功能。
本文将详细介绍口腔颌面外科急诊外伤处理的流程和方法。
急诊外伤处理的原则在进行口腔颌面外科急诊外伤处理时，应遵循以下原则： 1. 快速止血：止血是急诊处理外伤的首要任务，可以通过直接压迫伤口、使用止血药物、缝合伤口等方式来实现。
2. 疼痛控制：外伤会导致疼痛，应及时进行合理的镇痛处理，以减轻患者的不适感。
3. 伤口清洁：外伤后的伤口容易感染，应进行充分清洁，防止细菌感染引起更大的健康问题。
4. 完整修复：在保证伤口清洁的前提下，应尽可能完整地修复受伤的组织结构，促进伤口的愈合和恢复功能。
5. 预防并发症：外伤处理过程中，需要注意预防可能发生的并发症，如出血、感染、牙齿移动等。
急诊外伤处理流程口腔颌面外科急诊外伤处理流程可以按照以下步骤进行：一、初步评估和处理1.快速判断患者是否有生命危险，如有需立即进行心肺复苏等紧急处理。
2.评估外伤的严重程度，包括骨折、软组织损伤、牙齿移位等情况。
3.进行初步止血，如有出血需紧急处理，可通过直接压迫、用冷敷止血等方式控制出血。
4.快速评估疼痛状况，根据需要给予适量的镇痛药物。
二、伤口清洁和消毒1.使用生理盐水或氯己定等无菌溶液进行伤口冲洗，去除杂质和血块。
2.对于不洁净的伤口，可使用碘伏等消毒剂进行消毒，杀死潜在的细菌。
三、临时修复和固定1.对于口腔内软组织创伤，可使用缝合线进行缝合，修复受损的组织结构。
2.对于颌骨骨折等情况，根据不同的骨折类型选择相应的固定方法，如使用石膏夹板、牙周固定器等。
四、牙齿处理1.对于牙齿松动或移位的情况，可以尝试重新调整牙齿位置，使其恢复到正常位置。
2.对于牙齿完全脱位或断裂的情况，可选择种植、假牙等修复方法。
五、并发症预防和处理1.出血控制：如伤口出血无法止住，可考虑使用止血药物、缝合伤口等方式进行处理。
口腔颌面部外伤的处理ppt课件
20
牙脱位
dislocation of the teeth
21
病因 Aetiology
强外力(luxation & intrusion)
15
6.包扎与运送 包扎：有四尾带包扎法与十字形绷带包
扎法。 运送：应保持呼吸道通畅
16
牙槽突骨折
损伤原因：碰撞、跌倒及打击等 特点：多见于上颌前部。多与颌面部其他损伤同时发
生。常伴有牙损伤或牙髓坏死 表现：疼痛、出血、咬合紊乱、牙龈撕裂、几颗相连
牙齿整体摇动、口腔其它部位损伤等
17
3
•2.牙在损伤时的利弊：
颌面部损伤常伴有牙损伤。牙上附着 的结石和细菌等带入深部组织，引起创口 感染；颌骨骨折线上的龋坏牙有时可致骨 创感染，影响骨折愈合。而牙裂移位或咬 合关系紊乱，则是诊断颌骨骨折的重要体 征。另一方面，治疗牙、牙槽骨或颌骨损 伤时常需利用牙作结扎固定的基牙，而恢 复正常咬合关系又是治疗颌骨骨折的重要 标准。
•8.可伴有其它解剖结构的损伤：
口腔颌面部有唾液腺、面神经及三叉 神经分布，如唾液腺受损，可并发涎瘘； 如损伤面神经，可发生面瘫；而三叉神经 损伤时则可在其分布局域出现麻木感。
7
•9.面部畸形：
口腔颌面部损伤后，常有不同程度的 面部畸形，从而加重伤员思想上和心理上 的负担，治疗时应尽量恢复其外形，减少 畸形的发生。
4
•3.易并发颅脑损伤：
上颌骨或面中1/3局部损伤易并发颅脑 损伤，其临床特征是伤后有无昏迷史。 （脑震荡，脑损伤，颅内血肿，颅底骨折）
颌面外伤病人的急救与护理
道、 颌 面部 软 组 织损 伤 、 腔 道及 饮 食 护理 ， 做 好 病 人 的 出院 指 导 。
关键 词 ： 颌 面部 外伤 ； 急救 ； 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ６
１ 临 床 资 料
文献 标 识 码 ： Ｃ
ｄ ｏ ｉ ： ｌ Ｏ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ ４ ７ ４ ８ ． ２ Ｏ ｌ ３ ． ２ １ ． ０ ３ ８
ＣＨＩ ＮＥ Ｓ Ｅ ＧＥＮＥＲＡＩ ＰＲＡＣ ＴＩ Ｃ Ｅ ＮＵＲＳ Ｉ ＮＧ Ｊ ｕ ｌ ｙ ２ ０ １ ３ Ｖｏ １ ． １ １ Ｎｏ ． ７ Ｃ
颌面 外 伤 病 人 的急救 与护 理
任 小俊
摘要： ［ 目的］ 总结 １ ７ ： 腔 颌 面 部 多发 性 外 伤 病 人 的 急救 与 护 理要 点 。［ 方法］ 回顾 分 析 ２ ０ ０ ９年 ｌ ２月一 ２ Ｏ １ １ 年ｌ ２月 １ ０ ０例 口腔 颌 面部
进 伤 口的 愈合 。颌 间结 扎 的病 人 可 将 吸管 从 牙 间隙 或 磨 牙 后 的 空 隙 塞人 口腔 内 ， 让 病 人 吸 人 流 质饮 食 ， 或 用 注 射 器 将 食 物 注 入
行气管插管 ， 如 果 情 况 紧 急 而无 适 当 导 管 ， 可用 １ ５号 以上 粗 针 头 由环 甲膜 刺 入 气 管 内 ， 随后行 气管切开术 ， 插入进 行吸引 ， 及
人病 情 危 重 ， 应严 密 观 察 意识 、 生 命 体 征 及 瞳 孔 的 变 化 。 伤 后 短
暂昏迷有脑震荡 ， 伤 后 长 时 间 有 昏迷 者 有 脑 挫 伤 ， 呼吸变慢 、 加
位、 肿胀 、 误 吸等阻向
后下方移位 ， 压 迫 呼 吸道 ； 血肿 或组 织水 肿 压 迫 呼 吸道 引起 阻塞 性窒息 ； 吸入 血 液 、 呕 吐 物 和 分 泌 物 引 起 吸 人 性 窒 息 。 护 士应 严 密观察病情 ， 发现病人烦 躁不 安、 出汗、 吸 气费力 、 面色苍 白、 口
口腔颌面损伤的急救及护理
苦， 首先要 注意倾听患者对疼痛 的诉说 ， 观察其非 语言表达 ， 对疼痛的部位 和性质作 出准确评 估。其次 ，积极采取局部冷
敷 、 卧位等 医疗措施缓解疼痛带来 的痛苦 ， 半 必要时可辅助止 痛药物 。 ３６３ 饮食护理 ： ．． 口腔颌面部损伤患者 由于张 口受限 ， 局部疼
痛及咬合错乱等原 因， 不能咀嚼食物 ， 因此在食物调制上应供 给营养丰 富的流质饮食 ， 以增 强患者抵抗力 ， 促进伤 口愈合 。
呼吸脉搏减慢 、 喷射性 呕吐 、 双侧 瞳孔不 等大 。及 时报告 医
师， Ｃ 行 Ｔ检查 为迟 发性 颅内血肿 ， 及时给予处理 。注意观察
通畅 ， 清醒患者则嘱其及时吐出 口内分泌物 ， 估计 清创过程 中
出血多者 ， 或有其他易发生窒息的原 因存在 ， 则无论患者清醒
有无脑脊液耳漏 ， 如发生此种情况 切不可用液体 冲洗 和棉 球 堵塞 ， 以免逆行感染入颅内。④严密监测生命体征 的变化 ， 保
持 呼吸循环稳 定 ， 续监测呼 吸 、 搏 、 连 脉 血压 、 氧饱 和度 的 血
变化 。 ３ 护 理 措 施
或 昏迷均必先行气 护 理 ．
颌面部损伤多为突发意外伤 ， 伤后面部出血 、 疼痛 、 肿胀 ，
颌骨骨折多塌陷 、 畸形 、 容貌改变和张 口受限 、 咬合紊乱 、 功能
完 全断伤再 吻合恢复效果差于部分断伤 ，部分断伤恢复
急诊科培训急诊中的口腔颌面外科问题处理
如超短波、低中频电疗、激光、药物导入等，可 改善局部血液循环，促进神经恢复功能。
3
针灸治疗
针灸对面神经麻痹有一定疗效，常用穴位有合谷 、太冲、颊车、地仓等。
舌咽神经痛处理
01
药物治疗
02
封闭治疗
卡马西平为首选药物，起始剂量为 100mg，每日2次，逐渐增加至疼痛 缓解或出现不良反应为止。同时可辅 以维生素B1、B6、B12等营养神经药 物。
急诊处理
对于已经出现严重并发症或危及生 命的恶性肿瘤患者，应立即进行急 诊手术或其他紧急治疗措施，以挽 救患者生命。
并发症预防与处理
01
预防措施
在口腔颌面部肿瘤治疗过程中，应采取积极的预防措施，如保持口腔卫
生、避免刺激性食物和饮品、定期随访等，以降低并发症的发生风险。
02 03
常见并发症处理
口腔颌面部肿瘤治疗常见的并发症包括感染、出血、神经损伤等。对于 这些并发症，应及时采取相应的治疗措施，如抗感染治疗、止血处理、 神经修复等。
在茎突过长或舌咽神经受到异常刺激 时，可采用茎突截短术或舌咽神经封 闭术。
03
手术治疗
对于封闭治疗无效或复发者，可采用 舌咽神经根切断术或微血管减压术。
06 口腔颌面部血管疾病急诊处理
血管瘤处理
观察与评估
对血管瘤的大小、位置、颜色等进行详细观察，评估其对周围组 织的影响及破裂风险。
药物治疗
根据血管瘤的具体情况，选择合适的药物进行治疗，如激素、干扰 素等，以缩小瘤体、减轻症状。
处理原则
口腔颌面外科急诊的处理原则包括快速诊断、及时治疗、防止并发症和保障患者 安全等。
重要性
口腔颌面外科急诊处理的重要性在于及时缓解患者痛苦、防止病情恶化、减少并 发症的发生，以及保障患者的生命安全。同时，正确的急诊处理也为后续治疗提 供了良好的基础，有助于提高患者的治疗效果和生活质量。
口腔颌面部损伤
• 诊断：颧骨颧弓骨折可根据病史、临床特点和X 线摄片检查而明确诊断。
• 触诊骨折局部可有压痛、塌陷移位，颧额缝、颧 上颌缝及眶下缘可触及有台阶感。如自口内沿前 庭沟向后上方触诊，可检查颧骨与上颌骨、冠突 之间的间隙是否变小，这些均有助于颧骨骨折的 诊断。
• （三）刺、割伤：皮肤和软组织有裂口，刺伤的创口小 而伤道深，多为盲管伤。刺入物可将砂土和细菌带入伤 口深处。切割伤创缘整齐，伤及大血管可大量出血。如 切断面神经则面瘫。刺、割伤早期应外科清创术。颌面 部结构较多，注意探查面神经分支和腮腺导管有无断裂， 防止漏诊。
• （四）撕裂或撕脱伤：较大机械力作用于组织，当超过组织的耐 受力时，将组织撕裂甚至撕脱。如经常见到头发卷入机器中导致 大块头皮撕裂或撕脱。动物致伤导致撕脱。应及时清创缝合。有 血管行血管吻合术，无血管吻合清创后皮片移植。
• 2.张口受限：由于骨折块发生内陷移位，压迫了颞肌和咬肌，阻 碍冠突运动，导致张口疼痛和开口受限。
• 3.复视：颧骨构成眶外侧壁和眶下缘的大部分。颧骨骨折移位后， 可因眼球移位、外展肌渗血和局部水肿及撕裂的眼下斜肌嵌入骨 折线中，限制眼球运动等原因而发生复视。
• 4.神经症状：颧骨上颌突的骨折移位，可造成眶 下神经的损伤，使该神经支配区域有麻木感，如 同时损伤面神经颧支，可发生眼睑闭合不全。
• （五）咬伤：根据情况清创缝合。注射疫苗。
• 二、口腔颌面部损伤清创术： • 1.冲洗伤口 • 2.清理伤口 • 3.缝合
• 三、各类软组织损伤处理特点： • 1.舌损伤：保持舌的长度，纵行缝合。侧面与口底都有创面，各自缝合。粗
线缝合4号。进针距创缘大，深度深，打三结并松紧适度，褥式缝合。 • 2.颊部损伤：关闭伤口，消灭创面。 • 3.腭损伤：视情况缝合。 • 4.唇、舌、耳、鼻及眼睑断裂伤：6h内缝合。 • 5.腮腺、腮腺导管损伤：分层缝合，导管吻合。
口腔颌面部多发性外伤患者的急救与护理
口腔 颌 面 部 是 人 体 暴 露 的 部 位 ， 液 供 应 丰 富 ， 织 结 血 组
［ 考 文献 ］ 参 ［］ １ 陶惠 人 。 管 内 蛛 网膜 囊 肿 的 外 科 治 疗 ［ ］ 中 华 骨 科 杂 志 ，０ ２ 骶 Ｊ． ２０ ，
２ （ ） ２ — ３ ２ １ ：０２ ． ｔ
发生 慢性 脑脊 液漏 或 皮肤 压 疮 坏死 ， 易 诱 发局 部 感 染 ， 容 严 重 者 可 伴 发 颅 内 感 染 。 陶 惠 人 报 道 ２ ３例 手 术 病 例 中 发 生 ２例 颅 内感 染 。 护 理 对 策 ： 前 做 好 肠 道 准 备 （ 前 术 术 ３ｄ 流 质 或 半 流 质 ， 前 １ｄ 流 质 ， 晨 禁 早 餐 并 清 洁 进 术 进 术 灌 肠 ） 避 免 术 后 伤 口 被 粪 便 污 染 ； 后 留 置 尿 管 ７ｄ 保 ， 术 ； 持 敷 料 的 清 洁 干 燥 ， 时 换 药 ， 格 无 菌 操 作 ； 意 观 察 及 严 注
体 温变 化 ， 旦 发 生感 染 ， 进 行 局 部 分 泌 物 的 培 养 ， 一 应 并
［］ 春永． 管内蛛网膜囊肿 的外科治疗 ［］ 中国骨与关 节杂志 ， ２陈 骶 Ｊ．
２ ５， ０（ ： ０ ４ ｌ ００ ２ ６） ４２ － ２ 。
［］ ３于
红 ． 管 内蛛 网膜 囊 肿 的 围 手 术 期 护 理 ［］ 护 士 进 修 杂 志 ， 骶 Ｊ。
口腔颌面部损伤急救处理原则
口腔颌面部损伤急救处理原则
口腔颌面部损伤急救处理的原则包括以下几点：
1. 确保安全：在处理伤者前，要确保自己和伤者的安全，避免进一步伤害。
2. 停止出血：止血是处理口腔颌面部损伤的首要任务。
可以用纱布或干净的布块轻压在伤口上，必要时也可用手指直接按压伤口。
3. 清洁伤口：用温盐水或清洁的开水冲洗伤口，除去污物。
避免用酒精、碘酒等刺激性药物清洁伤口，以免伤口疼痛或影响伤口愈合。
4. 固定断裂的牙齿：如果伤者的牙齿断裂，可以用纱布包裹后轻轻固定，并尽快就医。
5. 保持呼吸道通畅：如果伤者失去知觉或有呼吸困难，应采取适当的急救措施，如头后仰、颊部抬起等，保持呼吸道通畅。
6. 就医治疗：遇到严重的口腔颌面部损伤，如严重出血、牙齿断裂、颌骨骨折等，应及时就医寻求专业医生的治疗。
及时的医疗干预可以减轻伤者的痛苦并促进伤口的愈合。
口腔颌面部损伤护理常规
口腔颌面部损伤护理常规口腔颌面部是人体显露部位，不论平时或战时均易受损伤。
因此，临床上口腔颌面部损伤较为常见。
由于损伤原因和程度不同，症状与体征亦各有异，轻者不留后患，重者可丧失生命。
口腔颌面部损伤的类型很多，临床上以软组织损伤、牙及牙槽骨损伤及颌骨骨折为常见。
【治疗原则】手术治疗。
【护理评估】（1）症状与体征：损伤部位的肿胀、伤口出血、疼痛、功能障碍、面部外观等。
（2）社会及心理因素、家庭经济状况并记录。
（3）辅助检查：X 线片显示骨折部位及骨折片移位等。
【护理措施】1、一般护理口腔颌面部损伤的病人，一般发病急，病情变化快，常因窒息、出血、休克及合并颅脑损伤等而病情加重。
因此，在口腔颌面部损伤病人的急救和治疗工作中，护理工作非常重要。
（1）观察体温、脉搏、呼吸、血压、神志及瞳孔的变化。
（2）遵医嘱做皮试如青霉素、破伤风等皮肤试验，及时注射破伤风抗毒素。
（3）根据伤情准备急救用品：如氧气筒、吸引器、气管切开包急救药品等。
（4）按医嘱要求及时输血、输液、全身应用抗生素。
保持病人呼吸道通畅，及时清除口、鼻腔分泌物、呕吐物、异物及血凝块以预防窒息，必要时行气管插管或气管切开术，缺氧病人及时给氧。
（5）病人体位：经急救处理后，病人一般取仰卧位头偏向一侧体位，以利口内液体自行流出。
出血不多合并颅脑损伤的病人，可采用半卧位，以利血液回流减轻局部组织肿胀。
（6）局部观察：口内有夹板或颌间钢丝固定的病人，应定期检查，发现钢丝松动或刺伤粘膜及时根据病情调整。
（7）保持口腔清洁。
（8）心理护理：根据病人不同的心理问题加以疏导，鼓励病人说出使其不安及担心的感觉和想法，给予耐心解释及安慰，使其主动配合治疗。
2、饮食护理：根据医嘱，可给流质、半流质、软食或普食。
给予高蛋白及高热量、维生素丰富的食物。
3、手术护理参与口腔、颌面外科手术前后一般护理。
【健康指导】对颌骨骨折病人，应使其掌握开口训练的时机与方法。
对口腔颌面部损伤，全身状况良好者，鼓励病人早期下床活动和及时进行功能训练，以改善局部和全身的血液循环，促进病人早期痊愈并减少并发症的发生。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
口腔颌面部损伤特点
• • • • 5、面部畸形及功能障碍； 6、呼吸困难甚至窒息； 7、影响进食和口腔卫生； 8、牙齿二次弹片作用。
标题一
此处输入文段标题
此处输入文段内容此处输入文段内容此处输入文段内容 此处输入文段内容此处输入文段内容此处输入文段内容
标题二
此处输入文段标题
此处输入文段内容此处 输入文段内容此处输入 文段内容此处输入文段 内容此处输入文段内容 此处输入文段内容此处 输入文段内容
28%
图表标题
42%
图表标题
谢谢
口腔颌面外伤的急救 与处理
济宁医院口腔颌面外科 陈 明 伟
目录
软组织外伤 牙Leabharlann 伤：清创暴露 清创缝合， 狗 ，人 鼠类咬伤，
儿童牙（乳牙） 成人牙外伤（恒牙）
骨折：
简单骨折（保守治疗） 复杂骨折（手术）
口腔颌面部损伤特点
• 1、口腔颌面部血运丰富的利弊； • 2、腔窦多易发生感染； • 3、毗邻重要器官易损伤，并发颅脑 损伤、涎腺损伤、神经损伤、颈椎 损伤等； • 4、牙牙合 系统紊乱；