中医内科学(肢体经络病证)-试卷1

中医内科学【肢体经络病证】-试卷1

(总分：90分，做题时间：90分钟)

一、 A1型题(总题数：33，score:66分)

1.钟某，女，30岁。产后受寒，肢体关节疼痛不移，以肩、膝关节为甚，得温痛减，关节不肿，舌质淡，苔薄白，脉沉紧而弦，其治法是

【score:2分】

【A】祛寒为主，活血通络

【B】温肾健脾，活血祛瘀

【C】温经散寒，祛风除湿【此项为本题正确答案】

【D】渗湿通经活络

【E】祛风通络，补气养血

本题思路：

2.孙某，女，38岁。症见关节肌肉酸痛，时轻时重，涉及全身数个大关节，活动后疼痛加剧，阴雨天更甚，舌苔薄白，脉濡缓。其首选方剂是

【score:2分】

【A】乌头汤

【B】防风汤

【C】薏苡仁汤【此项为本题正确答案】

【D】独活寄生汤

【E】白虎加桂枝汤

本题思路：

3.姚某，女，45岁。患者体型偏瘦，双膝关节疼痛反复发作三年。现症见：双膝关节红肿热痛，痛如刀割，发热烦渴，舌红，苔黄腻，脉滑数。其首选方剂是

【score:2分】

【A】乌头汤

【B】身痛逐瘀汤

【C】白虎加桂枝汤【此项为本题正确答案】【D】独活寄生汤

【E】双合汤

本题思路：

4.董某，男，47岁，渔民。自诉肢体关节疼痛，反复发作十余年，加重1个月。症见多个关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，梭状变形，晨起僵硬，四肢肌肉萎缩，肘膝屈伸不利，疼痛夜间痛甚，遇寒加重，舌

紫黯，脉弦涩。其证型是

【score:2分】

【A】痛痹

【B】行痹

【C】着痹

【D】痰瘀痹阻【此项为本题正确答案】

【E】肝肾两虚

本题思路：痹证反复发作，多属慢性之痰瘀互结，气血俱虚。该患“关节疼痛，屈伸不利，关节肿大、变形，夜间痛甚，遇寒加重，舌紫黯，脉弦涩”，符合痹证之痰瘀痹阻证的证候特点，故D选项为正确答案。

5.杨某，男，66岁。患痹证日久不愈。现症见肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，肘膝不得伸，舌质黯红，脉细涩。首选方剂是

【score:2分】

【A】乌头汤

【B】身痛逐瘀汤

【C】渗湿汤

【D】独活寄生汤【此项为本题正确答案】

【E】桃红饮

本题思路：该患“肢体关节疼痛，屈伸不利，关节肿大，僵硬，变形，舌质黯红，脉细涩”，辨证为肝肾两虚证，因痹证日久不愈，正虚邪恋，气血不足，可选择方剂独活寄生汤以益肝肾、补气血、祛风除湿、蠲痹和络，故D选项为正确答案。

6.罗某，男，46岁。3天来发热头痛，阵发性全身抽搐，四肢及颈项强直，牙关紧闭，经治疗仍未缓解，伴有腹部隐痛，时有呕吐，大便不爽，口苦，舌质红，舌苔腻。诊断为

【score:2分】

【A】头痛

【B】痫证

【C】呕吐

【D】腹痛

【E】痉证【此项为本题正确答案】

本题思路：“项背强直，四肢抽搐，甚至口噤、角弓反张”为痉证的特点，痫证是一种发作性的神志异常的疾病，头痛、腹痛、呕吐均不会有“抽搐、强直、