气胸病人护理业务查房
气胸护理查房
可能,待排气胸。
双侧胸膜增厚。5.右侧前胸壁广泛皮
06
下气肿
病历简介
入院后予吸氧,抗感染,化痰营 养支持等治疗
08-10 17:00出现明显呼吸困难,四肢发抖,查看
胸管,水柱波动欠佳。即予心电监护,血氧80%,
心率130次/分,右侧呼吸音明显差。考虑可能存在
右侧张力性气胸,即予退出右下胸管,可见少量气
分类:
肺无明显病变由胸膜下气 肿泡破裂形成者称特发性 气胸多见于瘦长体型的男 性青壮年 ;继发于慢阻 肺肺结核等胸膜及肺疾病 者称继发性气胸.按病理 生理变化又分为闭合性 (单纯性)、开放性(交通性) 和张力性(高压性)三类 。
闭合性(单纯性)气胸 空气进入胸膜腔后,裂口随即关闭,胸膜腔与外界不再沟通
二.交通性
(开放性)气胸
○ 胸膜腔与外界持续相通,空 气自由进出胸腔
张力性(高压性)气胸
由于裂孔呈单向活瓣作用, 吸气时,空气进入胸膜腔, 呼气时,空气滞积于胸膜 腔内,胸内压急剧上升。
裂口特点 胸腔压力 临床表现
轻度升高
抽气后负压
● 接近大气压 ● 抽气后不能
维持负压 ● 显著升高 ● 抽气候后压
○ 性别:男 ○ 年龄:43岁 ○ 诊断:1.右侧
自发性复发性 液气胸;
慢性阻塞性肺 疾病,肺气肿;
双肺多发肺大 疱。
病史简介
患者于1月余前无明显诱因咳嗽后出现胸闷、胸痛,以右 侧为主,随后出现呼吸困难,并进行性加重,无恶心、 呕吐,无不省人事,不能平卧。急至潮州人民医院就诊, 查胸片提示右侧气胸,行右侧胸腔闭式引流术后症状明 显好转,胸腔引流瓶持续有中量气体排出。并予吸氧、 抗炎、平喘、祛痰等处理,住院40余天气胸未愈,偶有 胸闷气促,休息及吸氧后症状缓解,现为进一步诊治于 2014-8-7上午10:07带右侧胸腔引流管接水封瓶轮椅转 至我院进一步治疗。
气胸病人护理查房
气胸病人的康复护理
保持呼吸道通畅:鼓励病人 咳嗽、深呼吸,避免痰液积
聚
体位护理:根据病情选择合 适的体位,如半卧位、坐位
等
营养支持:提供高蛋白、高 热量、易消化的饮食,保证
营养摄入
心理护理:关注病人的心理 状况,提供心理支持和安慰,
减轻焦虑和恐惧感
康复锻炼:指导病人进行适 当的康复锻炼,如深呼吸、
03
自发性气胸通常是由于肺部疾病或先天性
发育异常导致肺泡破裂,气体进入胸膜腔。
04
创伤性气胸通常是由于外伤导致胸壁或
肺组织损伤,气体进入胸膜腔。
气胸的病因
外伤:胸部外伤可 能导致气胸
肺部疾病:如肺气 肿、肺大泡等肺部 疾病可能导致气胸
手术:胸部手术可 能导致气胸
自发性气胸:无明 显诱因的气胸,可 能与遗传因素有关
组织无法正常扩张,
影响呼吸功能
02
纵隔移位:气胸导致
纵隔向患侧移位,影
响心脏和血管功能
03
胸腔积液:气胸可能
导致胸腔积液,影响
呼吸和循环功能
04
感染:气胸可能导致
肺部感染,加重病情
辅助检查和处理要点
气胸的辅助检查方法
A
胸部X线检查:可以明确气胸 的部位、范围和程度
胸部CT检查:可以更准确地判
B
断气胸的部位、范围和程度,
常见护理技巧
气胸病人的疼痛护理
01
评估疼痛程度:使用疼痛评分量 表,了解病人的疼痛程度
03
物理治疗:使用热敷、冷敷、按 摩等方法,缓解疼痛
05
生活护理:指导病人保持良好的 生活习惯,避免剧烈运动,注意 休息,保持良好的心态
气胸护理查房
专科检查
左胸略饱满,胸壁未见静脉曲 张,呼吸稍促,左侧语颤减弱,左 侧胸叩诊呈鼓音,左侧呼吸音低, 两肺未闻及干、湿啰音。心率:90 次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及 明显血管杂音,未闻及心:与手术所致组织损伤有关。 2.舒适度的改变:与术后放置胸引管有关 3.清理呼吸道低效:与切口疼痛、痰液粘稠有关。 4.潜在并发症:出血、肺不张、肺部感染等。
疼痛:与手术所致组织损伤有关。201401-09
护理目标:患者疼痛得到缓解。 护理措施: 1、适宜的环境; 2、分散注意力:听音乐、深呼吸; 3、咳嗽或活动时,用枕头或用手压住引流处伤口,
体位改变时固定好引流管,避免刺激引起疼痛; 4、避免受凉,以防感冒引起咳嗽导致疼痛加剧。
舒适度的改变:与术后疼痛有关 2015-01-09
❖ 呼吸道护理:1予以吸氧;雾化吸入鼓励患者深呼吸、有效咳 嗽有利于肺扩张。2观察呼吸形态、频率、节律,如有异常, 通知医生处理
❖ 疼痛护理:评估患者疼痛情况必要时遵医嘱予止痛剂。
❖ 并发症的观察和护理:1出血:术后胸引液大于100ml/h,呈 鲜红色,有血凝块,伴有低血容量表现,应疑为活动性出血, 通知医生处理。2肺炎、肺不长:患者可出现胸闷、气急、呼 吸困难、烦躁不安、心动过速、体温增高等症状。应协助患 者进行有效咳嗽排痰。
❖ 张力性气胸:病人主要表现为极度呼吸困难、大汗淋漓、烦 躁不安、昏迷、休克甚至窒息。伤侧胸部肿胀,肋间隙增宽, 呼吸幅度减小,可见明显皮下气肿。叩诊呈高度鼓音,听诊 呼吸音消失。
辅助检查
❖ 影像学检查:主要为胸部x线检查。最简单有效的
方法,胸片可显示胸膜腔内积气的量及肺萎陷的程 度,并可见纵隔向健侧移位。
四史
既往史:患者既往左侧气胸发作三次,两年前右侧气胸 于外院行手术治疗,否认‘‘糖尿病’’,‘‘高血 压’’等病史,否认肝炎,肺结核,伤寒等传染病史, 无输血史,有青霉素过敏史。
气胸患者护理查房PPT课件
汇报人:xxx
2024-02-08
目录
• 患者基本信息与病情回顾 • 呼吸系统评估与监测 • 疼痛管理与舒适度调整 • 并发症预防与处理措施 • 营养支持与饮食调整建议 • 心理护理与康复指导
01
患者基本信息与病情回顾
患者基本信息介绍
姓名、性别、年龄、职业等基本信息 01
入院时间、主诉、现病史等 02
日常生活能力训练
鼓励患者逐步参与日常 生活活动,如穿衣、洗 漱、进食等,提高其生 活自理能力。
THANKS
感谢观看
误区提示
不要盲目相信偏方或单一食物的营养作用,要科学合理地安排患者的 饮食。
06
心理护理与康复指导
心理状态评估方法
观察法
通过直接观察患者的言谈举止、面部表情、睡眠状况等评估其心 理状态。
交谈法
与患者进行深入交流,了解其内心的想法、感受和需要。
量表评估
运用专业的心理评估量表,如焦虑自评量表、抑郁自评量表等,对 患者心理状态进行量化评估。
补充维生素和矿物质
多吃新鲜蔬菜和水果,以补充维生素和矿 物质,提高机体免疫力。
增加蛋白质摄入
适量增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的 摄入,促进组织修复。
控制脂肪和糖的摄入
避免高脂肪、高糖食物的摄入,以免加重 病情。
肠内营养支持途径选择
口服营养补充
对于能够口服的患者,首选口服营养补充剂,方便易行。
鼻饲管喂养
异常体征识别
注意听诊过程中有无干湿性啰音、 哮鸣音等异常体征,这些可能是肺 部感染、肺水肿等并发症的表现。
血氧饱和度监测方法
监测设备选择
使用合适的脉搏血氧仪进行监测 ,确保设备性能良好、准确度高
气胸患者的护理查房1
• 无摔倒倾向,皮肤完整性良好。
• 自理能力评估表(如下):
日 大小便
如厕
进食
转移
活动步行
穿衣 /洗 上下楼梯 总
期
澡
评
7
分
月 失 偶 能 依 需 能 能 全 依 需 完 需 自 不 在 需 独 依 需 自 不 需 能 25 3 禁 尔 控 赖 部 自 部 部 赖 1- 全 少 理 能 轮 1 立 赖 一 理 能 帮 自
三、临床表现、实验室及其他检查 实验室及其他检查
胸部X线检查 ▪ 诊断气胸的重要方法 ▪ 气胸线
胸部CT检查 ▪ 胸膜腔内极低
密度气体影
气胸容量测定法
诊断要点
四、诊断要点与治疗要点
• 突发性胸痛伴呼吸困难。 • 相应的气胸体征。 • 胸部X线片/胸部CT显示气胸线。 • 试验穿刺抽出气体,可证实气胸的诊断。
7 受受受限潮 潮潮
行自不受受改差不 好在问显分
月限限限 湿 湿湿
走如能限限变 足
问题问
3
移
题题
日
✔
✔
✔
✔
✔
✔
坠
床
跌
倒
评
日3 期
4
5
6
7
8
9
分 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29
7
月
患⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑵⑾
蒸馏水或生理盐水至标记水位 线。 • 将水封腔的加水口密封盖拧紧, 确保处于密闭状态。
接胸腔引流管(患者)
一次性胸腔闭式引流装置 接负压吸引
10~20cm
气胸护理查房
呼吸道管理
保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物, 防止肺部感染。
疼痛护理
术后患者可能出现疼痛,需要合理镇痛,保 持舒适。
康复训练
在医生指导下进行康复训练,促进肺功能恢 复。
并发症的预防与护理
感染预防
严格执行无菌操作,保持病房空气流通,降低感染风险。
出血观察
密切观察术后切口出血情况,及时更换敷料,保持切口干燥清洁。
生活习惯
吸烟、剧烈运动等不良生活习惯可能 增加气胸发生的风险。
既往病史
了解患者是否有肺部疾病、呼吸系统 疾病等既往病史,有助于全面评估患 者病情。
气胸症状与体征评估
胸痛
呼吸困难
气胸患者常出现突发性、尖锐的胸痛,评 估胸痛的部位、性质和程度有助于判断气 胸的严重程度。
气胸可能导致呼吸困难,评估患者的呼吸 频率、深度和节律,以及是否出现呼吸急 促、气促等症状。
诊断流程
首先对患者进行详细的病史询问和体格检查,疑似气胸患者应立即进行X线检查 。如X线检查结果不明确,可进一步行CT检查以明确诊断。在确诊气胸后,需评 估气胸的严重程度和病因,制定合适的治疗方案。
03
气胸的护理评估
患者基本情况评估
年龄
了解患者的年龄,有助于评估其肺部 功能和恢复能力。
性别
男性相比女性更容易患气胸,性别因 素可能影响病情和预后。
气胸护理查房
汇报人: 日期:
目录
• 气胸概述 • 气胸的临床表现与诊断 • 气胸的护理评估 • 气胸的护理措施 • 气胸的健康教育与出院指导
01
气胸概述
气胸的定义与分类
定义
气胸指的是胸腔内积聚气体,使胸腔内压力升高,并导致肺部压缩的病理状态 。
气胸护理查房
03
观察尿量变化,预防肾功能不全。
04
做好心电监护,及时发现心律失常等并发 症。
神经系统护理措施
密切观察意识、瞳孔变化,预 防脑疝发生。
保持头部抬高15°~30°,预防 脑水肿。
给予营养脑细胞药物治疗,促 进脑功能恢复。
做好心理护理,减轻患者恐惧 、焦虑果评价
保持大小便通畅,预防泌尿系感染。
呼吸道护理措施
保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分 泌物。
鼓励患者咳嗽、咳痰,预防肺部感染 。
给予氧气吸入,保持血氧饱和度在正 常范围。
必要时行雾化吸入,稀释痰液,促进 排痰。
循环系统护理措施
01 密切观察生命体征变化,尤其是心率、血 压、呼吸等指标。
02 保持静脉通路通畅,及时补液、抗休克治 疗。
。
血氧饱和度
监测血氧饱和度,判断 有无缺氧及程度。
胸部X线检查
了解气胸程度及肺组织 受压情况。
循环系统评估
心率
观察心率是否正常,有无心律 失常表现。
血压
监测血压变化,判断有无低血 压或高血压。
末梢循环
观察末梢循环情况,判断有无 休克等表现。
心电图检查
了解心脏电生理情况,排除心 脏疾病。
神经系统评估
气胸护理查房
汇报人: 2023-12-18
目录
• 引言 • 患者基本情况介绍 • 护理评估与诊断 • 护理措施与实施 • 护理效果评价与反馈
01
引言
目的
通过气胸护理查房,提高护士对气胸患者的护理能力,确保 患者得到及时、有效的护理。
背景
气胸是一种常见的呼吸系统疾病,患者需要得到专业的护理和指 导。通过护理查房,可以了解患者的病情和护理情况,及时发现 并解决问题,提高护理质量。
气胸护理查房(1)
护理计划与措施
2016-06-26 七、有受伤的危险:与患者时有烦躁有关 护理目标:患者住院期间不发生坠床、跌倒等意外事件 护理措施: 1.患者意外事件评分5分 2.指导患者家属24h陪护 3.将床栏拉上,向家属做好解释工作。 4.及时巡视,了解患者的需要。 5.床尾挂放防坠床标识
护理评价:
护理计划与措施
简要病史
患者:陆 * * 男 52岁 住院号:20149828 诊断:右肺癌
右侧液气胸 上腔静脉压迫综合症
简要病史 患者主诉胸闷,彩超提示右侧胸腔积液(11.6cm
),05.26行右侧胸腔闭式引流出黄色胸水,胸水见 极少量高度异型细胞,癌不除外。05.27出现气胸, 行右侧胸腔置管,病程中患者出现声音嘶哑、头晕 不适,2016.06.22查CT提示右肺门病灶与前相似, 纵隔淋巴结转移与前相仿,上腔静脉受侵;两肺炎 症(包括放射性炎症)与前相仿,考虑上腔静脉综 合征,南通一院介入科认为行支气管支架置入风险 较大,今为行进一步治疗,收住入院。
体贴患者,理解患者,控制症状,全面照护。 护理评价:2016-07-04 患者主动向家属倾述内心的感受,接受病
情发展的事实。
护20理16-0计7-03划与措施
九、体温过高:与患者感染有关。 护理目标:患者三日内体温正常。 护理措施: 1.根据患者的发热程度按时测量体温。 2.评估患者的意识状态、生命体征的变化。 3.卧床休息,减少消耗。 4.根据医嘱使用药物降温和物理降温,遵医嘱使用抗生素。 5.鼓励患者多饮温开水,补充水分防止脱水。 6.及时采集各种血标本。
简要病史
【既往史】否认肝炎、结核、疟疾病史,否认高血压、心 脏病史,否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史,患者十 余年前行右下肢静脉曲张手术。
气胸的护理查房
肺部听诊:呼吸音是否 清晰,有无异常呼吸音
血氧饱和度监测:了解 患者缺氧程度
咳嗽、咳痰能力及痰液 性状观察
疼痛程度与性质判断
01
02
03
04
疼痛部位、性质及持续时间询 问
疼痛评分:采用视觉模拟评分 法(VAS)等评估工具
疼痛对日常生活的影响程度了 解
镇痛药物使用情况及效果评价
心理问题筛查及干预
焦虑、抑郁等负性情绪筛查 家属支持系统及社会资源的利用情况了解
THANKS
感谢观看
指导患者有效咳嗽和排痰,保持呼吸道通 畅。
对于严重呼吸困难或呼吸衰竭的患者,应及 时行气管插管或气管切开,建立人工气道。
胸腔闭式引流操作要点
01
引流前准备
向患者解释引流目的 、过程和注意事项, 取得患者配合。
02
引流装置选择
根据患者病情和引流 目的选择合适的引流 装置。
03
引流口护理
保持引流口周围皮肤 清洁干燥,定期更换 敷料,防止感染。
06
康复锻炼指导与随访管理
Chapter
早期康复锻炼项目选择
呼吸锻炼
进行深呼吸、慢呼吸等呼吸肌训 练,改善肺功能。
轻度运动
如散步、太极拳等低强度运动, 逐步增加运动耐量。
康复体操
针对气胸患者设计的康复体操, 帮助恢复肺部功能。
活动量逐步增加原则
个体化原则
根据患者病情、年龄、体质等制定个性化的康复 计划。
进食注意事项
少食多餐
建议患者采用少食多餐的进食 方式,以减轻胃肠负担,促进
消化吸收。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻、生冷等 刺激性食物,以免加重病情。
保持大便通畅
28页气胸护理查房
吸氧
根据病情给予吸氧,以改善缺 氧状态。
心理护理
给予患者心理支持,缓解紧张 情绪,增强治疗信心。
特殊护理措施
胸腔闭式引流术的护理
镇静镇痛
观察引流液的量、颜色和性质,保持 引流管通畅,定期更换引流瓶。
对于疼痛明显或情绪不稳定的患者, 可适当给予镇静镇痛药物。
机械通气的护理
对于需要机械通气的患者,应定期检 查呼吸机参数,观察患者的呼吸情况 ,及时调整呼吸机参数。
媒体宣传
利用媒体平台进行气胸健康知识 的宣传和教育,扩大覆盖面和影
响力。
05
气胸护理查房总结
查房目的与意义
目的
通过护理查房,对气胸患者进行全面评 估,确保患者得到及时、有效的护理。
VS
意义
提高护理质量,促进医护人员之间的交流 与合作,为患者提供更好的医疗服务。
查房内容与流程
查房内容
了解患者病情、评估护理效果、检查护理措施的落实情况等。
28页气胸护理查房
• 气胸概述 • 气胸的护理评估 • 气胸的护理措施 • 气胸的康复与预防 • 气胸护理定义与分类
定义
气胸是指气体进入胸膜腔,造成 胸膜腔内积气的状态。
分类
自发性气胸、创伤性气胸、医源 性气胸等。
病因与病理生理
病因
肺大泡、慢性阻塞性肺疾病、哮喘等 。
病理生理
气体进入胸膜腔导致胸腔内压力升高 ,影响正常呼吸功能。
临床表现与诊断
临床表现
呼吸困难、胸痛、咳嗽等。
诊断
胸部X线、CT等影像学检查,以及胸腔穿刺等实验室检查。
02
气胸的护理评估
评估目的与内容
评估目的
了解患者气胸的病情状况,为制定护理计划提供依据,确保 患者安全。
气胸患者护理教学查房【范本模板】
气胸患者护理教学查房Nursing Teaching Round of Pneu mothorax Patients欢迎各位护理同仁莅临指导(胸外科护理教学查房)教学查房程序(The Proesses of NTR)知识回顾病史汇报体格检查护理问题及措施健康教育讨论专家点评指导知识回顾(K nowledge Review )1.定义气胸(P neumothorax):气体进入胸膜腔,造成积气状态,称为气胸。
Gas into the pleural cavity, resulting in product gas state, called pneumothorax.2.病因(The cause of Disease):自发性气胸的病因:(1)由于肺结核、慢性支气管炎、哮喘、矽肺引起的肺气肿,肺大泡破裂。
(2) 肺脓肿、肺癌破坏胸膜腔引起。
(3)从高气压环境突然进入低气压的环境,如潜水,航空无防护措施。
(4) 部分病人原因不明。
(5) 诱发因素有迸气用力提取重物,剧烈运动、咳嗽、喷嚏、大笑、刺激性气味引起呛咳(如炒辣椒时)。
3。
分类及临床表现(Type and C linical Manifestations):根据病理结构气胸又分为以下类型:闭合性气胸(Closed P neumothorax):胸闷、胸痛、气促和呼吸困难。
小量气胸(肺萎陷〈30%);中量气胸(肺萎陷30%—50%);大量气胸(肺萎陷在〉50%).开放性气胸(Open P neumothorax):明显呼吸困难,气促,烦躁不安。
纵膈摆动或者纵隔扑动(mediastinal flutter):伤侧胸内压显著高于健侧,纵隔向健侧移位,进一步使健侧肺扩张受限。
致呼吸气时两侧胸膜腔压力不均衡,出现周期性变化,使纵隔在吸气时移向健侧,在呼气时移向伤侧。
张力性气胸(Tension P neumothorax):极度呼吸困难.根据发病原因气胸可分为以下几种类型:创伤后气胸(Post traumatic pneumothorax):胸部被锐器刺伤后引起;原发性气胸(primary spontaneous pneumothorax):没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸,多见于20—40岁的青壮年,男性多见;继发性气胸(secondary spontaneous pneumothorax):继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸,如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等.4.检查方法(Check the method):X线检查(X—ray):是诊断气胸的重要方法.气胸胸片上大多有明确的气胸线,为萎缩肺组织与胸膜腔内气体交界线,呈外凸线条影,气胸线外为无肺纹理的透光区,线内为压缩的肺组织。
护理教学查房教案模板范文气胸
一、教案基本信息课题名称:气胸患者的护理教学查房查房科室:呼吸内科患者床号: 35号患者姓名:李某查房时间: 2023年11月10日参加人员:呼吸内科全体护理人员、实习生、带教老师二、查房目的1. 通过对气胸患者的护理查房,加深学生对气胸病因、临床表现、诊断和护理措施的理解。
2. 培养学生临床思维能力和护理操作技能。
3. 提高护理团队对气胸患者的整体护理水平。
三、查房主题气胸患者的护理四、查房内容1. 患者基本情况- 床号:35号- 姓名:李某- 性别:男- 年龄:45岁- 主诉:突发胸痛,呼吸困难2小时- 入院日期:2023年11月9日- 诊断:自发性气胸2. 护理问题- 呼吸困难- 胸痛- 疲乏- 精神状态差3. 护理目标- 改善患者呼吸困难- 缓解胸痛- 提高患者生活质量- 增强患者信心4. 护理措施- 一般护理- 保持病房安静、舒适、通风良好。
- 协助患者采取半坐卧位,减轻呼吸困难。
- 观察患者呼吸、血压、脉搏等生命体征变化。
- 氧疗- 根据患者血氧饱和度给予吸氧,维持血氧饱和度在95%以上。
- 药物治疗- 给予抗感染、止痛等药物。
- 胸腔闭式引流- 保持引流管通畅,观察引流液的颜色、性状和量。
- 定时更换引流瓶,防止感染。
- 健康教育- 向患者及家属讲解气胸的病因、临床表现、诊断和治疗方法。
- 指导患者进行呼吸锻炼,增强肺功能。
- 嘱患者避免剧烈运动,预防气胸复发。
五、查房流程1. 查房前准备- 通知患者及家属参加查房。
- 准备病历、护理记录、氧疗设备、胸腔闭式引流设备等。
- 组织查房人员学习气胸的相关知识。
2. 查房过程- 由责任护士介绍患者病情,包括床号、姓名、性别、年龄、主诉、入院日期和时间、诊断、生命体征、主要症状和体征等。
- 由带教老师讲解气胸的病因、临床表现、诊断和护理措施。
- 全体护理人员共同讨论患者的护理问题、护理目标和护理措施。
- 实习生进行护理操作演示,包括吸氧、胸腔闭式引流等。
气胸的护理查房
气胸的护理查房气胸是指胸膜腔内积气的疾病。
根据不同的原因,气胸可分为自发性气胸、外伤性气胸和医源性气胸。
自发性气胸又可分为原发性和继发性。
原发性自发性气胸多见于瘦高体型的男性青年,可能与吸烟、瘦高体型、非特异性炎症瘢痕或先天性弹力纤维发育不良有关。
继发性自发性气胸则是在其他肺部疾病的基础上产生的,常见于COPD、炎症后纤维病灶等疾病。
特殊类型的气胸包括月经性气胸、妊娠合并气胸、老年人自发性气胸和创伤性气胸。
根据脏层胸膜破口的情况和气胸发生后胸膜腔内的压力情况,自发性气胸可分为闭合性气胸、开放性气胸和张力性气胸。
闭合性气胸是指空气经肺或胸壁的伤道进入胸膜腔,伤道迅速闭合,不再有气体进入胸膜腔,胸膜腔内压力仍低于大气压。
轻度的闭合性气胸可能没有明显症状,而重度的闭合性气胸则会导致胸闷、胸痛、气促、气管移位等症状。
护理查房时,需要关注患者的气胸类型和临床表现。
对于闭合性气胸,需要观察患者的呼吸情况和胸部x线检查结果,以确定肺压缩程度。
对于开放性气胸和张力性气胸,需要及时进行紧急处理,以防止病情恶化。
同时,对于气胸患者,需要保持患侧体位,减少活动,避免剧烈咳嗽和用力呼吸。
对于重度气胸患者,需要及时进行胸腔闭式引流术或胸腔镜手术等治疗措施,以恢复肺功能。
气胸是一种常见的胸部疾病,根据气胸的不同类型,处理原则也有所不同。
闭合性气胸是指胸膜腔内积气,但胸壁完整,没有开放性伤口的情况。
对于小量气胸,一般无需治疗;而对于大量气胸,则需要进行胸穿或胸膜腔闭式引流,并进行抗感染治疗。
开放性气胸是指胸壁有开放性伤口,胸膜腔与外界大气相通,呼吸时空气可经伤口自由出入胸膜腔,引起纵隔摆动,甚至出现呼吸、循环功能严重障碍。
常见于刀刃锐器或弹片火器等导致的胸部穿透伤。
病人常出现胸闷、气促、呼吸困难、缺氧、休克等症状,胸壁可见吮吸性伤口。
治疗上,需要紧急封闭伤口和抽气减压,然后进行清创缝合、胸膜腔闭式引流、剖胸探查等专科处理,并预防和处理并发症。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
XXX:1、按发病机制:(1)自发性气胸(2)创伤性气胸。
.
2.按病理类型分为:1.闭合性气胸。
2.开放性气胸。
Байду номын сангаас3.张力性气胸。
.
主持人提问
此次查房还有哪些不足请各位老师补充和指导
王XX:胸腔闭式引流管的护理及安全管理应该是重点:1、保持管道的密闭和无菌。2、体位:胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位,以利呼吸和引流。3、维持引流通畅:水封瓶液面应低于引流管胸腔出口平面60cm。任何情况下引流瓶不应高于病人胸腔,以免引流液逆流造成感染。4、妥善固定:运送病人时双钳夹管,下床活动时,引流瓶位置低于膝关节,保持密封。
二、护理问题措施
护理问题
气体交换障碍:与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关
护理措施
1、协助患者取半坐卧位,使膈肌下降,有利呼吸。
2、加强观察,观察生命体征,有无气促、呼吸困难、发绀或缺氧。
3、积气过多者行胸腔穿刺术或胸腔闭式引流术。
4、鼓励患者经常活动深呼吸咳嗽,加速胸腔气体排出,有利于肺复张。
护理问题
心理社会评估
担心疾病预后
医疗诊断
初步诊断:气胸
主要治疗
1、给予止血,化痰,补液对症治疗。
护理诊断/问题
1、气体交换受损:与胸腔积气导致胸廓活动受限和肺萎缩有关。
2、疼痛:疼痛胸痛与脏层胸膜破裂、引流管置入有关。
3、焦虑:与担心疾病预后有关。
4、有感染的可能:与胸腔闭式引流装置有关。
5、知识缺乏:缺乏气胸相关防治知识。
主持人提问
还有没有要补充的?
胡XX:胸腔闭式引流术后还应该密切观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动范围,并准确记录。每日更换水封瓶,做好标记,记录引流量。
四、查房总结
主持人
今天我们参加了关于气胸患者的个案查房,该患者病情较复杂,各种知识点较多,我们今后工作中,要仔细对患者的病情分析,班班交接,每个责任护士要做到对所管患者做到心中有数,各项护理措施要到位,更好的为每一位患者服务。
1、提高护士对气胸的疾病知识。
2、掌握胸腔闭式引流管的护理及安全管理。
一、病史/护理评估汇报
基本情况
1、患者,男,42岁,于6月22日16:32以“气胸”收住入科,神清精神差,步入病室,自诉:“干活时夹伤胸部6小时,伴呼吸困难。”
现病史
患者于入院前6小时给老板干活时夹伤胸部,伤后无短暂意识障碍,自述呼吸困难,胸部疼痛,呈持续性,伴咳嗽时加重,休息后症状未缓解,未做任何正规治疗。我院急诊科胸片检查提示气胸、右侧第一肋骨骨折,以“气胸、肋骨骨折”收住我科。患者自发病以来,神志清,精神差,未进食水,二便正常。患者于12时24分在局部麻醉行胸腔闭式引流术。
既往史
往史:既往体健,未规律服药,否认肝炎、结核病等传染病史,无心脏病等病史,预防接种史不详,无输血史,无长期用药史,无重大精神创伤史。
护理查体
(阳性结果
/重要阴性结果)
T:36.7℃,P 83次/分,R:20次/分,BP:133/84mmHg
辅助检查
(阳性结果
/重要阴性结果)
辅助检查:胸部ct检查提示纵膈广泛气肿,右侧气胸,并右侧前胸壁皮下软组织积气,右侧第一肋骨骨折,双肺未见明显异常,门诊拍片提示胸壁损伤、气胸,腹腔脏器彩超未见异常,心电图正常,化验血常规正常,感染八项正常,凝血功能正常,生化检查正常。
胸外科2018年2月业务查房
XXX人民医院护理业务查房教案
查房科室
胸外科
患者姓名
XXX
患者床号
32
住院号
123456
主持人
张XX
主查人
杜XX
查房时间
2018.7
参加人员
全体护理人员
查房主题
气胸病人的护理
查房目的
1、掌握气胸的相关知识。
2、掌握胸腔闭式引流的护理。
3、气胸发生后的紧急排气方法。
查房目标
3、指导患者合适的放松的方法,如听音乐、深呼吸等。
护理问题
有感染的可能:与胸腔闭式引流装置有关
护理措施
1、严格执行无菌技术操作。
2、保持胸腔闭式引流管口敷料清洁干燥。
3、鼓励病人有效咳嗽咳痰,加强营养。
护理问题
知识缺乏:缺乏气胸相关防治知识
护理措施
1、知识缺乏:缺乏气胸相关防治知识
三、讨论
主持人提问
疼痛胸痛与脏层胸膜破裂、引流管置入有关。
护理措施
1、遵医嘱给予止痛药,并观察疗效和不良反应。
2、保持病房安静,环境舒适,护理人员进行各项操作时动作轻柔。
3、心理护理,解除患者的担忧。
护理问题
焦虑:与担心疾病预后有关
护理措施
1、向患者讲解疾病和胸腔闭式引流的相关知识,减轻其焦虑情绪。
2、多与病人沟通,关心病人,尽量满足其合理要求。