骨科主治医师专业实践能力-6-1_真题-无答案

骨科主治医师专业实践能力-6-1

(总分44,考试时间90分钟)

一、

以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。

1. 男性，4岁，左膝内侧肿胀，轻度跛行3个月。仍能玩耍。X线摄片诊断左股骨内髁部单纯骨结核，即给予抗结核治疗。3天前患儿左膝扭伤后，突然肿胀，疼痛，活动受限，伴有高热及寒战，血白细胞总数11×109/L，中性粒细胞60%。最可能的诊断为A．急性化脓性关节炎

B．急性化脓性骨髓炎

C．急性风湿性关节炎

D．创伤性滑膜炎

E．全关节结核

2. 关于非化脓性关节炎，下列哪项是不正确的A．骨性关节炎病变起自关节软骨

B．类风湿关节炎病变起自关节滑膜

C．强直性脊椎炎不是类风湿关节炎的中央型表现

D．松毛虫性关节炎病变涉及关节滑膜及周围软组织

E．风湿性关节炎与类风湿关节炎是同一种疾病

3. 怀疑发生脊柱骨折的患者，抬送姿势要求A．数人平托

B．搂抱

C．轮椅

D．同时抬头和腿

E．背送

4. 女性，28岁，确诊为类风湿关节炎，经严格的药物治疗6个月后症状仍无明显缓解，查体双膝关节肿胀，轻度屈曲挛缩畸形，关节触诊有肥厚感，浮髌试验阳性。X线片可见轻度骨质破坏。进一步的治疗应当是A．双膝人工膝关节置换术

B．双膝关节滑膜切除术

C．大剂量激素及免疫抑制剂

D．关节融合术

E．维持原有治疗

5. 脊柱椎管最狭窄的部位是A．颈5、6平面

B．腰1、2平面

C．骶管

D．胸5、6平面

E．腰4、5椎体平面

6. 关于骨水泥应用方面，下列哪项是错误的A．真空搅拌

B．使用骨水泥枪

C．使用假体中置器

D．与水剂庆大霉素混合使用预防感染

E．彻底清除髓腔内的积血

7. 腰椎间盘突出症的最好发节段是A．胸12腰1

B．腰3、4

C．腰5骶1

D．腰2、3

E．腰4、5

8. 慢性骨髓炎行死骨摘除术的最佳时机是A．死骨形成

B．窦道长期不愈

C．死骨分离清楚，包壳充分形成

D．炎症急性发作时

E．病理骨折已愈合

9. 男性，50岁，诊断为腰椎间盘突出症，查体：右侧小腿前外侧，足背皮肤感觉较对侧弱，右背伸肌力较对侧减弱，膝及踝反射正常，此椎间盘突出应在何节段A．腰3、4

B．腰4、5

C．腰5骶1

D．腰2、3

E．腰1、2

10. 判断肌肉活力的标准中最可靠的是A．颜色

B．张力

C．收缩

D．出血

E．完整性

11. 盖氏骨折(Galeazzi)是指A．尺桡骨中段骨折

B．尺骨远端骨折合并桡骨近端骨折

C．尺骨近端骨折合并上尺桡关节脱位

D．桡骨远端骨折合并下尺桡关节脱位

E．尺骨远端骨折合并桡骨头脱位

12. 女性，54岁，颈肩．痛伴左手麻木加重2个月，咳嗽时明显，左手做精细动作困难，检查：颈部活动受限，压颈试验阳性，左侧神经根牵拉试验阳性，左手肌肉萎缩，左手握力明显减弱，大拇指及前臂感觉减退，肱三头肌腱反射减弱，该病人诊断考虑为A．肩周炎B．胸廓出口综合征

C．颈肌筋膜炎

D．颈椎病(神经根型)

E．肌萎缩型侧索硬化症

13. 关于踝关节骨折，下列说法错误的是A．无移位骨折可行小腿石膏外固定

B．内翻骨折波及关节面l/2以上者宜手术治疗

C．手术固定必须坚强，以便早期功能锻炼

D．即使骨折固定牢固，下胫腓分离者仍需螺钉贯穿固定

E．开放性骨折经彻底清创后尽量采取手术内固定治疗

14. 肩周炎是指肩关节周围肌肉、肌腱、滑囊和关节囊等软组织的慢性炎症，但最常见、最早发病的部位是A．肱二头肌长头腱鞘炎

B．三角肌下滑囊炎

C．肩胛提肌滑囊炎

D．肩峰下滑囊炎

E．斜方肌纤维炎

15. 一患者，从3楼跳下臀部着地，两下肢完全不能活动，双侧腹股沟以下感觉丧失，小便不能自解，最可能的诊断是A．骨盆骨折

B．第5腰椎骨折

C．颈椎骨折

D．第6胸椎骨折

E．第12胸椎骨折

16. 骨关节结核最常发生的部位是A．膝关节

B．髋关节

C．踝关节

D．腕关节

E．脊椎

17. 对于脊柱骨折后影像学检查，下列描述哪一个是错误的A．X线平片不能显示出椎管内受压情况

B．凡中柱损伤或有神经症状者均需做CT检查

C．CT检查可显示出椎体的骨折情况，还可以显示出有无碎骨片突出于椎管内，并可计算出椎管的前后径与横径损失程度

D．CT片不能显示出脊髓受损情况

E．MRI片上见不到骨折出血所致的信号改变和前方血肿

18. 男性病儿，13岁，突然高热，持续不退4天，伴左大腿外上方疼痛和肿胀。检查：体温39.5℃，脉搏120/min，一般情况尚可。左大腿上段肿胀，该处外侧压痛最严重，但无波动感。血白细胞计数明显高于正常范围上限，中性粒细胞83%。患肢X线摄片未发现异常。首先考虑的诊断为A．风湿热

B．Ewing肉瘤

C．骨结核继发感染

D．急性化脓性骨髓炎

E．骨巨细胞瘤

19. 下列哪项不是诊断跟腱断裂的依据A．损伤时明显的。向声，随即感觉行走困难，跖屈无力

B．物理检查可看到并摸到肌腱缺损形成的凹陷

C．Thompson征或腓肠肌挤压试验阳性