升麻鳖甲汤治疗白血胞等血液病
张学：升麻鳖甲汤
张学：升麻鳖甲汤展开全文甲午岁，吾粤疫症流行，始于老城，以次传染，渐至西关，复至海边而止。
起于二月，终于六月。
凡疫疾初到，先死鼠。
礼曰：是谓发天地之藏诸蛰皆死。
是时虫蚁皆死，鼠穴居亦蛰之类。
后及人。
有一家而死数人者，有全家覆绝者，死人十万有奇。
父不能顾子，兄不能顾弟，夫不能顾妻，哭泣之声遍间里。
疫症初起，即发热恶寒，呕逆眩晕，其似伤寒少阳病。
惟发热如蒸笼，眩晕不能起，或目赤或红或黑，或吐虫或吐血，此其不同也。
有先发核后发热者，有发热即发核者，有发热甚或病将终而后发核者，有始终不发核者。
核之部位有在头顶者，有在胁腋者，有在少腹者，有在手足者。
又有手指足趾起红气一条，上冲而发核者，见症不一。
大约以先发核为轻，热核并发次之，热甚核发又次之，病将终发核，始终不发核为重。
核之部位以在顶，在胁腋，在少腹为重，在手足为轻。
经曰：“入脏者死，出腑者愈。
”脏，心肾也。
在心则谵语，神昏直视；在肾则牙关紧闭，失音难治。
腑，胃也。
在胃虽谵语仍有清，时口渴，便闭，此病甚轻，白虎承气可治，即生草药亦能愈之。
医者见其愈也，于是以不经之药，遍于路途，庸陋之方，登诸日报。
甚至樵夫牧竖屯丁龟妪谬谓得古人按摩针灸之术，高车驷马，操司命之权矣。
予恻然悯之。
于是穷灵素论略千金之理，至金匮阴阳毒一症，见症虽未尽同而病源无异。
方中以升麻为主，鳖甲当归甘草川椒雄黄次之阴毒去雄黄川椒。
复读千金方，有岭南恶核，朝发暮死。
病症与近患疫症无殊。
其方有五香散，亦以仲师升麻鳖甲为主，而以香药佐之。
因不禁恍然大悟曰：“疫者，天地恶厉之气也。
人感毒气或从口鼻入，或从皮毛入，其未入脏与腑之时，必在皮肤肌腠经络胸膈之间，亦当使之由外而出，故升麻一味为此病要药。
仲师故用至六两之重，古之一两即今之三钱又分三服六两即今之六钱。
”若先用苦寒攻下之药，何异闭门驱盗。
即至入脏与腑仍可用升麻鳖甲汤，随症加入各药以收效。
予与黎庇楼(留)、谭星缘二友再三商度，因升麻一味骇人闻见，改汤为散雄黄川椒间有不用，活人无算。
升麻鳖甲汤的妙用——恶性肿瘤心生惊恐，中医扶正祛邪控病情
升麻鳖甲汤的妙用——恶性肿瘤心生惊恐，中医扶正祛邪控病
情
滤泡型淋巴瘤（follicular lymphoma,FL），是来源于滤泡生发中心细胞来源的惰性B细胞肿瘤。
西方国家的占比为50%，我国占比低为10%-15%。
中药治疗肿瘤的效果有病例好的令人不敢相信。
我长期治疗一位恶性淋巴瘤患者，经华中科技大学附属协和医院病理确诊后，进行全疗程化疗，后来不能耐受，2017年10月自己放弃化疗，找我吃纯中药，淋巴结得到控制。
2018年12月5日又跟我反馈，经过三甲医院检查，增大的淋巴结有的消失，有的缩小。
我用的就是经方升麻鳖甲汤加减。
最主要的是，患者精气神都有了改观，我说，您现在就是正常人一个，他深表赞同。
其实，懂点中医，你会发现，生活不止病
痛的苟且，还是诗和远方的田野。
#健康2021#。
升麻鳖甲汤临床新用
升麻鳖甲汤临床新用作者：本刊编辑部整理来源：《中国社区医师》2010年第44期功效解毒灭疫,凉血散肿。
方药组成升麻2两,当归1两,蜀椒1两(炒去汗),甘草2两,雄黄半两(研),鳖甲手指大1片(炙)。
服法与禁忌上6味,以水4 L取1 L,顿服之,老小再服,取汗。
经方方论升麻鳖甲汤是治疗阴阳毒的主方,方中以升麻、鳖甲透达阴分郁热,又有化斑解毒的功效;升麻配甘草,清热解毒,利咽排脓;当归活血散瘀;雄黄、蜀椒杀虫灭菌,祛湿解毒,雄黄辟瘟驱疫,与升麻鳖甲配,引领湿热毒邪外达,取汗而愈。
阴毒乃阳虚血瘀为患,故面青身痛,虽咽痛但无脓毒成痈之状,此阴毒也。
治法宜升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒,义在避其苦寒伤阳,更损阴气,重用当归、鳖甲活血散瘀,以求佳效。
经方新用升麻鳖甲汤配蚤休10g,青黛5g(冲),虎杖30g,紫草30g,治疗红斑狼疮,长期身热不退者,有良效。
虽升麻用之两余,无升阳眩冒之弊。
按语阴阳毒与红斑狼疮病症状相似,同为疫毒所患,现代医学称之为免疫缺陷性疾病,较为难治。
《金匮》中治疗阴阳毒的首方是升麻鳖甲汤,对阳毒热盛,高热不退,面赤斑斑如锦纹,验之临床,确有良好的退热消斑作用。
方中升麻鳖甲是味要药,用量应≥30g/次,透达热毒和凉血消斑的功效才可显示,升麻切不可少用,量小无效。
由于人们受东垣学术思想的影响,认为升麻不可多用,过之则眩晕,其实不然。
升麻的确有升陷作用,但其效不烈,临床使用升麻60g,配枳壳40g,治胃下垂,未见有头目眩晕反应。
升麻更主要的功效是透斑解毒,尤其与鳖甲相配更有妙义,既透达阴分热邪,又潜降虚阳,而且对升麻起到监制作用,既相承、又相制,可谓精当。
从服药“取汗”看,疫毒宜有疏透外驱的必要,切不可恐升而惧用。
至于方中蜀椒与雄黄的配伍更有殊义,仲景认为本病是疫毒,非雄黄不可辟之,故取雄黄与蜀椒相配,苦寒与辛燥相击,灭菌尤为胜手。
升麻鳖甲汤的做法
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢
生活常识分享升麻鳖甲汤的做法
导语：升麻鳖甲汤，很多人没有听过的，也并不是熟悉，其实升麻鳖甲汤主要是中药材的一种，它的药用价值是非常高的，升麻鳖甲汤主治治阳毒，面赤斑
升麻鳖甲汤，很多人没有听过的，也并不是熟悉，其实升麻鳖甲汤主要是中药材的一种，它的药用价值是非常高的，升麻鳖甲汤主治治阳毒，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血。
中医药房经常会用到它的，我们现在就来看一下它的具体用法。
中药材
升麻鳖甲汤
方药
升麻二两(6克) 当归一两(3克) 蜀椒(炒去汗)一两(3克)甘草二两(6克) 鳖甲手指大一片(炙)(3克) 雄黄半两(研)(o.5克)
用法
上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗(现代用法：水煎服，鳖甲先煎，雄黄研末另服)。
2典故原文
阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛？，唾脓血。
五日可治，七日不可治。
升麻鳖甲汤主之。
(百合狐惑阴阳毒病脉证治第三？十四)阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。
五日可治，七日不可治。
升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
(百合狐惑阴阳毒病脉证治第三.十五)
解说
本方主治疫毒蕴于血脉之阴阳毒证。
这里的“阴阳”，非表里之谓，非虚实之谓，亦非极寒极热之谓，乃是指疫毒在阴分、阳分而言。
疫。
升麻鳖甲汤临床应用举隅
升麻鳖甲汤临床应用举隅
程群才
【期刊名称】《国医论坛》
【年(卷),期】1989(4)5
【摘要】升麻鳖甲汤(以下简称本方)由升麻、当归、甘草,鳖甲、维黄六味药组成,
具有解毒祛风活血散淤之功,仲景用治阴阳毒。
笔者于临床中扩大了该方的应用范围,用治多例属于西医变态反应性或免疫缺陷性疾病,收获卓著,兹录数则如下。
一、血小板减少性紫癜白×,女,18岁。
以“反复发作性全身紫斑一年余”为主诉,于1937年8月12日求诊。
【总页数】2页(P22-23)
【关键词】升麻鳖甲汤;方剂;临床应用
【作者】程群才
【作者单位】河南省新野县中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R289.5
【相关文献】
1.麻黄升麻汤应用举隅 [J], 刘水清
2.青蒿鳖甲汤临床应用举隅 [J], 赵坚
3.升麻葛根汤临床应用举隅 [J], 张团昌
4.升麻鳖甲汤应用举隅 [J], 马济佩
5.升麻鳖甲汤应用举隅 [J], 马济佩
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
升麻鳖甲汤治疗白血病的思考
升麻鳖甲汤治疗白血病的思考摘要】近年来相续有关于升麻鳖甲汤治疗白血病的临床报道，虽然案例有限，但由此带来的几点启示: “伏毒”理论具有重要的临床指导意义；“以毒攻毒”法其特殊的作用；升麻的解毒作用应当受到重视；具有重要的临床实践意义。
【关键词】升麻鳖甲汤；白血病；启示【中图分类号】R473.73【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（2011）02-0295-01升麻鳖甲汤出自《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证并治》篇，全方由升麻、鳖甲、当归、蜀椒、甘草、雄黄组成，具有养阴透热、散瘀解毒之功，治疗面赤斑斑如锦纹、咽喉痛、唾脓血之“阳毒”症状；或面目青、身痛如被杖、咽喉痛之“阴毒”症状。
近年来多有关于用其治疗白血病的临床报道，其中体现出的一些理论，发人深思，现陈述如下：1“伏毒”理论在治疗疑难杂症方面具有重要的临床指导价值周仲英教授[2]以“伏邪”及“苛毒”发病学说为依据提出“伏毒”理论，认为“伏毒”以伏而不觉，发时始显为特点，而正气虚弱是毒伏的基础，伏毒既可外感，又可内生，涉及临床许多疾病，特别是对于白血病、恶性肿瘤、病毒性肝炎、艾滋病、系统性红斑狼疮等疑难杂症。
并认为本方古代用来治疗感染疫毒之病症,取其意可用来治疗阴虚瘀毒型白血病，并在临床获得良效；柯干、张丽[3]认为急性白血病在不同的病变阶段分别具有“阳毒”和“阴毒”的病机和临床特点，提出从阴阳毒论治, 采用升麻鳖甲汤治疗，并在临床上得到了验证。
张书生[4]运用本方加减治疗毒瘀互结、血分热盛的原发性肝癌引起的高热效如桴鼓。
在治疗其他疑难杂症方面，庄著英[5]以升麻鳖甲汤加减治疗慢性肝炎120例，96例有效（占80%），其中慢迁肝66例, 有效54例（占81.8%），慢活肝54例有效42例（占77.7%）；谢新阳[6]用升麻鳖甲汤治疗淤毒凝结胞络的子宫肌瘤有效。
清代杨栗山的伏气温病专著《伤寒温疫条辨》载治伏气的专方升降散( 蝉蜕、僵蚕、姜黄、大黄) ，其组方思路实即师法于仲景。
升麻鳖甲汤在皮肤病中的应用
升麻鳖甲汤在皮肤病中的应用天津中医学院杜志坚升麻鳖甲汤出自汉·张仲景《金匮要略》。
近年来，笔者用该方加减治疗多种皮肤疾病，取得较好的效果，今归纳如下：一、组方及方义原方由升麻、当归、鳖甲（炙）、蜀椒、雄黄（研）、甘草组成。
方中升麻、甘草解百毒散风热；鳖甲、当归滋阴散瘀、软坚活络，以搜热毒，蜀椒、雄黄消瘀，通阳散结，取其速散。
二、功效主治解毒活血，辛散透络，清热消斑为本方之功用。
主治因感受时行疫疠火毒之气，邪入阳络、扰及营血，症见面赤，红斑鲜明，咽喉肿痛之“阳毒”病。
三、临床应用举例（一）丹毒患者，女，66岁。
一周前洗浴后发冷发热，面部、前额及鼻部皮肤红肿，波及双目不能开视。
红斑呈蝴蝶状，边缘清楚，有灼热感，部分皮肤糜烂结痂，小便短赤，大便三日未行，舌红苔黄少津，脉沉滑数。
检验：白细胞16500/mm3，中性粒细胞84％，淋巴细胞16％。
体温38.7℃。
诊为颜面丹毒，证属火毒炽盛，血热发斑。
治宜泻火解毒，凉血消斑。
药用升麻、甘草、大黄各10克，鳖甲、当归、丹皮、赤芍、银花各15克，蜀椒3克，雄黄0.5（研冲），广角粉0.5克（冲）。
服七剂后，体温正常，面部红肿消退，皮肤转暗，疼痛痒感轻减，大便已行。
唯觉口干思饮，乏力，脉细数，为余热未清，阴津不足。
原方减蜀椒、雄黄、广角加生地、元参、益母草滋阴清热理血之品服五剂而愈。
按：本病例为急性丹毒。
由于血热内蕴，外受风湿热毒，郁于肌肤所致。
该病发无定处，发于头面者称抱头火丹，多兼风热毒火；发于驱干、腰胯、胁下者称内发丹毒，多兼挟肝火；发于腿者称腿游风、流火、多兼湿热；新生儿丹毒称赤游丹。
临床以颜面及下肢为多见。
该病与“阳毒”病颇相类似，故以此方治之获效。
（二）多形性红斑患者，女，26岁。
近二年来，面部及下颌红斑，经专科医院确诊为“多形性红斑”，虽经多方治疗，时愈时发。
刻诊面部呈三片约2cmx2cm大小鲜红色的斑块，中心稍凹陷，无渗出液，伴低热，关节疼痛，舌红苔白，脉沉滑。
升麻鳖甲汤治验3则
・!"・新中医#$$"年""月第%%卷第""期白芍、党参各"&’，柴胡、姜半夏各"$’，白术、桃仁各"#’，生甘草!’。
水煎，每天"剂，早晚分服。
(月#!日三诊：服#剂后，腹痛、腹胀消失，有饥饿感，少量进食、进水。
舌红润、苔薄白，脉细数。
证属热瘀渐去，肠胃调和。
治拟健脾和胃，兼清瘀热。
处方：黄芪、薏苡仁、金银花各%$’，党参"&’，白术、茯苓、桃仁、白芍、枳壳各"#’，姜半夏、木香)后下*各"$’，甘草!’。
每天"剂，水煎#次，早晚分服，连服&剂，+月"日痊愈出院。
按：《金匮要略・腹满寒疝宿食病脉证治》篇曰：“按之心下满痛者，此为实也，当下之，宜大柴胡汤”。
患者乃少阳、阳明同病，少阳受邪，症见寒热往来，胸胁苦满，恶心；邪热未解，内结阳明，并见心下满痛，大便不解。
此为热结胃肠，邪袭少阳，宜用大柴胡汤外解少阳，内泻热结。
#剂则大便通，胃肠通畅，腹痛减轻，呕恶止。
一般少阳有病，应禁下法，但邪结阳明，即可解表攻里，使表里双解。
本案恰合此病机，故用大柴胡汤解少阳寒热，泻阳明腑实而收效佳。
再用此法兼投活血化瘀之品，最后以健脾和胃，兼清瘀热之法获全效。
!温中健脾，和胃降逆孙某，女，!&岁，#$$$年+月"$日急诊入院。
患者恶心、呕吐清涎，腹胀，腹痛，无排气、排便。
诊断为完全性肠梗阻，幽门梗阻；出血性胃炎。
用胃肠减压术，口服中药生大黄、番泻叶浸泡液等治疗后，上述症状未能缓解，而呕吐、腹痛持继加重。
建议手术治疗，患者因胆怯拒绝手术，要求保守治疗。
+月""日邀余会诊。
,%!-!.，/(#次0分，1#$次0分，2/"+-$0"$-&3/4，痛苦面容，面色"白，手足不温，腹胀、腹痛，伴恶心，呕吐清稀水液，无排气、排便，腹部压痛，舌淡红、舌体胖边有齿痕、苔白腻，脉细弦。
[青蒿鳖甲汤]升麻鳖甲汤
![[青蒿鳖甲汤]升麻鳖甲汤](https://img.taocdn.com/s3/m/c26d2af7534de518964bcf84b9d528ea81c72f9d.png)
[青蒿鳖甲汤]升麻鳖甲汤篇一: 升麻鳖甲汤按语：升麻鳖甲汤不仅如以下所述，而且有的著名中医用此方治疗某些证形的红斑狼疮，取得较为满意的疗效。
以下是对于此方的介绍。
原文《金匮要略*百合狐惑阴阳毒病》阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。
五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。
阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。
五日可治，七日不可治，升麻甲汤去雄黄、蜀椒主之。
升麻鳖甲汤升麻二两当归一两蜀椒一两甘草二两鳖甲手指大一片雄黄半两上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。
阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛?，唾脓血。
五日可治，七日不可治。
升麻鳖甲汤主之。
阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。
五日可治，七日不可治。
升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
本方主治疫毒蕴于血脉之阴阳毒证。
这里的“阴阳”，非表里之谓，非虚实之谓，亦非极寒极热之谓，乃是指疫毒在阴分、阳分而言。
疫毒在阳分者，可见面部起红斑著明如锦纹之阳征，谓之阳毒；疫毒在阴分者，则见面目暗青之阴征，故谓之阴毒。
所谓“毒”者，邪气蕴郁不解之意也。
然无论阴毒、阳毒，总宜散邪解毒，活血祛瘀为治。
本方重用升麻，籍其升散之力以达透邪解毒之功，故《本经》谓其“主解百毒”。
鳖甲既可行血散瘀，又可领诸药入阴分以搜毒。
蜀椒既可解毒止痛，又可领诸药出阳分而透邪。
当归活血，雄黄、甘草解毒，共为治阴阳毒之主方。
所谓“五日可治，七日不可治”，充分体／mm。
后用升麻鳖甲汤加黄芪、阿胶配丸，服用一月，至今病未再发。
：22)按语：以脉证之断，本案当为阴毒之证，本应去蜀椒、雄黄二味。
但程氏认为，本方若不加蜀椒，患者服后往往有恶心、头晕等反应，若川椒和雄黄同用，则不见上述副作用。
同时又认为，雄黄内服虽宜短期小量，但与川椒同用，可服至每日1克，未见有任何副作用。
可供临床参考。
三、外感疫毒谢新阳医案：王某，男，14岁，1987年5月3日初诊。
主诉双侧扁桃体肿大，感冒后加剧已5年。
经多方诊治疗效不佳。
经方“升麻鳖甲汤”化裁治疗缓解期的红斑狼疮.
凉血热之要药也．Ｉｔ现代药理中丹皮具有抗炎，抗菌，抗过敏，及免疫调节作用。而蜈蚣和全
蝎这些虫类药，具属息风止痉，攻毒散结，通络止痛之品。入方中，意在活血行瘀，通经达 络，疏逐搜剔，且能镇痛。 三、祛风除湿行痹法 红斑狼疮具有红斑、发痒、肌肉、关节酸痛、指节肿胀变形、雷诺氏现象、以及肾脏、 心血管等多脏器受累，这与中医风寒湿之邪侵入皮、肉、脉、筋、骨，内舍于脏腑而形成的 五脏痹症状十分相似。因而中药复方治疗时必须结合祛风湿、除外邪的治法，以避免邪气深 入。现代免疫学研究祛风药中有抗过敏反应，除湿药中能抑制过敏反应，因而祛风湿药不仅 能消除红斑狼疮的诱因，而且对防止此病复发、维持病情长期稳定亦很有益处。故方中我们 需要配伍祛风除湿行痹的药物。例如，秦艽，雷公藤，桑寄生，羌活等。 秦艽祛风湿、止痹痛、退虚热、清湿热，如《本草纲目》中记载的，“阳明有湿，则身 体酸痛烦热，有热则日哺潮热骨蒸。”红斑狼疮患者中，很多最先表现出关节病变，或者为 长时间的午后低热，因此也很容易被人们误治或者失治。雷公藤祛风除湿、活血通络、消肿 止痛、杀虫解毒，是具有抗炎、抗变态反应、免疫抑制作用的中药。能助升麻解毒，助当归 活血。而且本品既具有较强的非特异性抗炎作用，又具有较强的，以抑制为主的免疫调节作 用。桑寄生具有祛风湿、益肝肾，强筋骨、安胎作用。《日华子本草》记载：“助筋骨，益血 脉。”羌活胜湿止痛、散寒祛风，且主散肌表的游风及寒湿之邪。《用药法象》：“治风寒湿痹， 酸痛不仁，诸风掉眩，颈项难伸。” 四、益气养阴法 红斑狼疮的急性活动期，由于热毒炽盛、毒热伤阴，使缓解期出现阴虚内热证的低热 缠绵、五心烦热、脱发、咽干等症。病程日久，阴损及阳出现神疲、乏力、自汗、盗汗、心 悸、气短等气阴两伤的证候，加上长期大剂量使用皮质类ｌ爿醇激素和免疫抑制剂，皆可耗气 伤阴而加重气阴两虚的症状，造成机体免疫功能更加下降，引起医源性免疫缺陷。因此治疗 缓解期的红斑狼疮重点要从增强机体功能入手，重用益气养阴、扶正补虚之品，以治病之本。 临床可以加重鳖甲、甘草的用量，也可加入黄芪、生地等益气养阴类中药。 黄芪补气升阳、益卫固表、利水消肿、托疮生肌。其作用特点是通过补气米升阳、固表、 摄血、生血、行滞。正如《珍珠囊》说：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足，一也： 益元气，二也；壮脾胃，三也；去肌热，四也；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣 药，五也。”而且现代药理研究中，黄芪可增强机体免疫功能，改善和调整机体免疫抑制状 态。生地清热凉血、养阴生津。因其甘寒质润，苦以泄热，入心肝肾经，而为凉血滋阴之要 药，实热虚热均可，故在红斑狼疮的发病过程中均可应用。
升麻鳖甲汤治疗急性髓性白血病的疗效及部分机制
·１７７５·
升麻鳖甲汤治疗急性髓性白血病的疗效及部分机制
田 甜 张婷婷 许兰兰
（兖矿集团有限公司总医院，邹城，２７３５００）
摘要 目的：观察升麻鳖甲汤辅助治疗急性髓性白血病的临床疗效，并评估其对患者 Ｔ淋巴细胞亚群的影响。方法：选取 ２０１２年 ４月至 ２０１５年 ４月兖矿集团有限公司总医院收治的急性髓性白血病患者 ７０例作为研究对象，按照随机数字表法 分为对照组和观察组，每组 ３５例。将同期健康体检的志愿者 ３５例作为健康对照组。２组患者均接受常规治疗，包括保 肝、止吐、营养支持等。对照组在常规治疗基础上予 ＤＡ、ＨＡ或是 ＥＡ方案诱导治疗，观察组在对照组方案基础上加用升 麻鳖甲汤，每日 １剂，２００ｍＬ煎服，早晚分服温服，连续服用 ６０剂。观察治疗前后 ２组患者 ＳＦ３６生命质量量表、造血恢 复时间、复发时间及并发症发生情况、白细胞介素２（ＩＬ２）、白细胞介素４（ＩＬ４）、白细胞介素１０（ＩＬ１０）以及干扰素（ＩＦＮ γ）水平以及 ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ８＋水平的变化。结果：２组患者治疗后 ＳＦ３６生命质量量表评分均较治疗前增加，差异有统 计学意义（Ｐ＜００５），其中观察组增加幅度优于西药对照组，差异有统计学意义 （Ｐ＜００５）；察组患者骨髓有核细胞 （ＡＮＣ）＞０５×１０９／Ｌ恢复时间、血小板 ＞２００×１０９／Ｌ恢复时间较对照组明显缩短，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），复发 时间较对照组明显延长，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。治疗后 ２组患者的 ＣＤ３＋、ＣＤ４＋、ＣＤ４＋／ＣＤ８＋均较治疗前升高， ＣＤ８＋较治疗前降低，其中观察组改善较对照组明显，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），治疗后 ２组患者与健康对照组比较， 差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。治疗后 ２组患者的 ＩＬ２、ＩＦＮγ均较治疗前升高，ＩＬ４、ＩＬ１０均较治疗前下降，其中观察组 改善较优于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜００５），治疗后 ２组患者与健康对照组比较，差异有统计学意义（Ｐ＜００５）。２ 组治疗过程中出现不良反应主要是咽部感染、尿血、口腔感染及胃肠道反应，观察组不良反应的发生率低于对照组，差异 有统计学意义（Ｐ＜００５）。结论：升麻鳖甲汤可有效辅助治疗急性髓性白血病，降低不良反应的发生率，其作用机制可能 与纠正患者 Ｔ细胞亚群紊乱有关。 关键词 急性髓性白血病；升麻鳖甲汤；辅助治疗；生命质量；不良反应；生存率；Ｔ淋巴细胞亚群；细胞因子
升麻鳖甲汤治杂病发斑
升麻鳖甲汤治杂病发斑
马济佩
【期刊名称】《浙江中医杂志》
【年(卷),期】2001(036)002
【摘要】升麻鳖甲汤出血《金匮要略》，原用于治疗“阴阳毒”。
我们在临床上灵活化裁，用以治疗多种疾病，屡收佳效。
兹就近年来应用该方治疗杂病发斑的体会，介绍如下。
【总页数】2页(P80-81)
【作者】马济佩
【作者单位】200021 上海中医药大学附属曙光医院
【正文语种】中文
【中图分类】R2
【相关文献】
1.升麻鳖甲汤临证思考 [J], 朱黎红; 潘俊杰
2.基于升麻鳖甲汤组方原理探讨"火郁发之"的内涵与应用 [J], 邓嘉帅;江泳
3.升麻鳖甲汤联合PDCA的护理管理模式对急性白血病患者免疫功能及血清因子IL-2、IL-12水平的影响 [J], 杨静;雷湘萍;闫彩红;苏丽萍
4.阴阳毒证治更易升麻鳖甲汤浅析 [J], 杨凤清;于富
5.升麻鳖甲汤治疗重症系统性红斑狼疮活动期(阴虚毒恋证)的疗效及对促肾上腺皮质激素的影响 [J], 李树岗;贾超;杨惠琴;高柚柚;宋远瑛
因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
白癜风经方升麻鳖甲汤案例
白癜风经方升麻鳖甲汤案例
程某，女，22岁。
10年前发现右膝关节下有2处白癜风，近2年来发现白癜风面积增大，虽外用中西药，但未能有效控制。
刻诊：白癜风小的约1.6cm×1.2cm，大的约2.1cm×2.4cm，口干，易上火咽痛，舌红，苔薄略黄，脉无变化。
辨为毒热阳郁血证，给予升麻鳖甲汤加味：升麻12g，当归6g，花椒6g，生甘草12g，雄黄（冲服）1g，鳖甲20g，生地12g，丹皮12g。
6剂，1日1剂，水煎2次合并分3服；另外用雄黄3g，密佗僧6g，研为细末，每次用少许药粉撒于生姜片上敷于患处，敷药10分钟左右即可，1日2次，用药5天后停用2天，然后再用。
二诊：患处白色略有变黄，又以前方内服外用。
用药20天，停止服药，仅用外涂药治疗，1日1次，治疗20天。
白癜风基本恢复正常，随访半年，未再复发。
用方点拨：根据张仲景论升麻鳖甲汤主治色泽发红，而此用升麻鳖甲汤治疗白癜风，辨证关键是审明病变证机为阳热，如舌红，咽干，易上火咽痛，以此而用升麻鳖甲汤清热解毒，通阳化瘀，加丹皮、生地，凉血散瘀益阴。
方药相互为用，以达到治疗目的。
危急难重症与经方：急性会厌炎和升麻鳖甲汤
危急难重症与经方：急性会厌炎和升麻鳖甲汤原文《金匮要略*百合狐惑阴阳毒病》阳毒之为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。
五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。
（十四）阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。
五日可治，七日不可治，升麻甲汤去雄黄、蜀椒主之。
（十五）升麻鳖甲汤方：升麻二两当归一两蜀椒（炒去汗）一两甘草二两鳖甲手指大一片（炙）雄黄半两（研）上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。
危急难重症与经方:急性会厌炎和升麻鳖甲汤这是个直觉想法，最近老在看金匮“阴阳毒”条文“升麻鳖甲汤”的条文，其中症状之描述严重而具体，百思不得其解。
今天逛论坛时看到这个帖子的一个回复，提到了急性会厌炎，随意百度了一下，灵光一闪立刻想到了阴阳毒和升麻鳖甲汤的条文1急性会厌炎会不会属于升麻鳖甲汤证的疾病谱之一呢？2升麻鳖甲汤的条文描述和急性会厌炎有很多类似的地方，条文和症状的对应工作值得去做。
本人会抽时间比对。
3此帖只是为了记下这个一闪而过的念头。
4、阴阳毒条文阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。
五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。
阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。
五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
5、急性会厌炎（acute epiglottitis)又称声门上喉炎或会厌前咽峡炎，是一种特殊的、主要累及喉部声门上区的会厌及其周围组织（包括会厌谷、杓会厌襞等)的急性炎症病变，以会厌高度水肿为主要特征。
急性会厌炎是喉科的急重症之一，儿童及成人皆可出现，主要表现为全身中毒症状、吞咽及呼吸困难。
急性会厌炎病情进展迅速，多数病人经及时治疗可获得痊愈，少数病人病情凶险，很快窒息，死亡率较高。
1感染为此病最常见的病因。
在过去，最常见的致病病原体是乙型流感嗜血杆菌，在欧美国家针对该病原菌研发疫苗以后，由乙型流感嗜血杆菌导致急性会厌炎的数量已逐渐减少。
其他的致病病原菌还有：副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、分支杆菌、链杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、坏死梭杆菌、肺炎克雷伯菌、脑膜炎奈瑟菌等等。
升麻鳖甲汤在皮肤科的运用
升麻鳖甲汤在皮肤科的运用升麻鳖甲汤在皮肤科的运用升麻鳖甲汤在皮肤科的运用摘要：升麻鳖甲汤出自张仲景所著的《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇中，由于传统观点认为阴阳毒属于杂病范畴，故在皮肤病中运用较少，笔者查阅进来有关升麻鳖甲汤的报道发现，其在皮肤科很多疾病上都有运用，故将其归纳如下，以作为临床皮肤病治疗的参考。
关键词：升麻鳖甲汤；皮肤科升麻鳖甲汤首现于《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病脉证治》篇中，原文为:“阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血。
五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。
阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，咽喉痛。
五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。
”此段指出升麻鳖甲汤是治疗阴阳毒的主要方剂及如何加减。
后世对阴阳毒所属何病，众说纷纭，莫衷一是。
传统观点认为阴阳毒当属杂病范畴，近年有认为张仲景所称的阴阳毒就是现代医学的登革热【1】，也有认为阴阳毒与现代医学的流行性出血热极其相似【2】，有学者更具体的指出，阴阳毒应属于伤寒的一部分，其与克罗米亚—刚果出血热(CCHF)极为相似【3】。
但笔者查阅近年来有关升麻鳖甲汤的报道发现，其在皮肤科很多疾病上运用，都取到了很好的疗效，现归纳如下。
1 荨麻疹常贵祥【4】报道使用升麻鳖甲汤(升麻3g，炙鳖甲10g，地骨皮30g,当归15g，黄芪10g，浮萍15g，蝉蜕15g，地肤子15g，白蒺藜15g，乌梅10g，生龙牡30g)加减治疗慢性荨麻疹96例，4周一疗程。
结果：痊愈(无瘙痒，无风团出现)87例，显效(无瘙痒或轻度瘙痒，偶有风团出现，可迅速消退)6例，有效(瘙痒减轻，风团减少，风团持续时间小于5min )3例，无效(皮损及症状均无变化)2例，总有效率占97.9%。
彭暾【5】报道使用升麻鳖甲汤（升麻、当归、鳖甲各12g，川椒20粒，雄黄冲服1g，甘草6g）治疗急慢性荨麻疹均取得很好疗效。
汪小毅【6】报道使用升麻鳖甲汤治愈慢性荨麻疹9例。
55、阳毒基础方：升麻鳖甲汤
55、阳毒基础方：升麻鳖甲汤阳毒基础方：升麻鳖甲汤中医药学中，方剂是治疗疾病的重要手段之一，而其中的药物配伍和组成更是关键。
在众多方剂中，阳毒基础方——升麻鳖甲汤无疑是一种非常重要的药方。
本文将围绕升麻鳖甲汤方剂药物配伍及组成，阐述其中的君臣佐使药，并通过药性归经药味，详细阐述其功能作用、主治病症以及八纲辩证和六经辩证医理。
升麻鳖甲汤方剂由三味药物组成，分别是升麻、鳖甲和赤芍。
其中，升麻为君药，鳖甲为臣药，赤芍为佐药。
君药、臣药和佐药在方剂中起着不同的作用，相互配伍能够发挥最佳的疗效。
首先，升麻作为君药，具有扶阳升阳的作用。
它归经于肝经，具有温经散寒、舒筋活络的功效。
升麻在升麻鳖甲汤中起到了主导作用，能够提升方剂的疗效，加速药物的吸收和传导，促进疾病的康复。
其次，鳖甲作为臣药，具有清热解毒的作用。
它归经于肝经和胆经，具有清热凉血、解毒散结的功效。
鳖甲在升麻鳖甲汤中起到了辅助作用，能够增强方剂的清热解毒效果，对于热毒引起的疾病具有显著的疗效。
最后，赤芍作为佐药，具有活血止痛的作用。
它归经于心经和肝经，具有活血散瘀、止痛定惊的功效。
赤芍在升麻鳖甲汤中起到了协同作用，能够增强方剂的活血止痛效果，对于疼痛和瘀血引起的疾病有良好的治疗效果。
通过君臣佐使药的合理配伍，升麻鳖甲汤方剂具有多种功能作用。
首先，它能够温经散寒、扶阳升阳，对于寒凝引起的疾病如寒痹、寒湿痛等具有显著的治疗效果。
其次，它能够清热解毒、凉血散结，对于热毒引起的疾病如热淋、热病等有良好的疗效。
此外，它还能够活血止痛、散瘀定惊，对于瘀血引起的疾病如瘀血痛、瘀血症等具有明显的治疗作用。
在八纲辩证方面，升麻鳖甲汤方剂主要适用于寒热错杂、热毒炽盛的实证病症。
在六经辩证方面，它主要适用于肝经和胆经、心经和肝经相关的疾病。
综上所述，中药方剂中君臣佐使的配伍非常重要。
阳毒基础方——升麻鳖甲汤正是一个很好的例子，它的药物配伍和组成能够发挥各药的优势，相互协同作用，达到最佳的治疗效果。
升麻鳖甲汤方歌方解，原文解析道医网
升麻鳖甲汤方歌方解，原文解析道医网
【方剂组成】升麻18克，当归9克，蜀椒9克（炒，去汗），甘草18克，鳖甲手掌大1片，雄黄5克(研）。
【用法】用水四杯，煮取一杯，顿服之，老小再服，取汗。
【方歌】升麻鳖甲治疫毒，蜀椒甘草雄黄涂，阳毒面赤斑如锦，咽喉脓肿望可除。
【方解】本方用大量升麻、甘草旨在清热解毒、排脓、利咽。
升麻伍以蜀椒解肌致汗，复用鳖甲、当归和血驱瘀。
雄黄苦平寒，主寒热，杀百虫毒，这里用其攻肿毒痈脓。
故本方合力治瘟疫所引起的咽喉痛而有痈脓或瘀血之变者。
此非麻黄剂，因亦透表取汗，故附于此。
【仲景原文解析】
《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第U条：阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，唾脓血，五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。
解析:面赤斑斑如锦纹，是说面色红赤而有斑纹。
阳毒即指面赤斑斑如锦纹，咽喉痛而吐脓血者，从“五日可治，七日不可治”观之，可知是一种猛烈的急性传染病，古人称时疫、瘟疫，治之宜本方。
【临证思考】急性瘟疫见红肿痈脓或咽喉肿痛者，可试用本方。
【辨证要点】咽喉肿痛、身面红肿痈脓者。
升麻鳖甲汤的功效与作用 药用价值 用法用量
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢升麻鳖甲汤的功效与作用药用价值用法用量
导语：升麻鳖甲汤自古被誉为治病的良药。
它对于很多疾病均效果显着。
下面我们就来看一看升麻鳖甲汤的具体的功效。
【处方】升麻28克当归14克
升麻鳖甲汤自古被誉为治病的良药。
它对于很多疾病均效果显着。
下面我们就来看一看升麻鳖甲汤的具体的功效。
【处方】升麻28克当归14克蜀椒（炒去汗）14克甘草28克鳖甲1片（手指大，炙）雄黄7克（研）
【功能主治】治阳毒，面赤斑斑如锦纹，咽喉痛，吐脓血。
【用法用量】上六味，以水800毫升，煮取200毫升，顿服。
【摘录】《金匮要略》卷上
以上就是为大家介绍的升麻鳖甲汤的食用方法等，希望能够帮助到大家。
大家平时不妨试试，相信对于改善疾病的情况肯定是有帮助的。
生活常识分享。
伤寒杂病：升麻鳖甲汤治愈“核（鼠）疫”经验
伤寒杂病：升麻鳖甲汤治愈“核（鼠）疫”经验清代广州甲午鼠疫流行用药经验作者:黎庇留“核疫”患者，其病结核如瘰，传染广，伤人速，故人疫名。
余主持广州太平局十全堂医席期间，核疫流行广州。
余用《金匮》升麻[注2]鳖甲汤（重用升麻)加减治疗，救活核疫病人甚多，当时曾撰写《核疫即阴阳毒论》一文在《衷圣医学报》上发表，阐明核疫诊治方法，其内容概要如下：（核疫)头眩、发热、大渴、舌焦、胸满等与少阳证同，而核痛独异，神气恍惚沉倦尤为大异。
更可异者，不数日误药即死。
瘟疫乃厉毒之气，仲景将之区分为：中于气分者为阳毒，中于血分者为阴毒。
后人谓阳毒是极热症，阴毒是极寒症，误解矣！假令极热极寒，何以阳毒用蜀椒之热，阴毒用升麻之凉哉？要之阳毒面赤，斑斑如锦纹者，毒气上于阳位地；吐脓血者，毒气上迫胸腔也。
阴毒之面青者，邪入阴分，则血凝泣不能上荣于面也。
身痛如被杖者，血凝结不能环于身也。
二毒皆由口鼻而入，下咽喉。
咽喉为厉毒所侵，故阻碍作痛。
核疫伤人最惨，而见证与阴阳毒不同，唐容川曰：“或谓阴阳毒即今之瘟疫，然细观方症，又与核疫有异。
”余谓有异者，但所感厉毒之气则一。
夫毒有浅深，故死有迟速，此与阴阳毒异流而同源也。
核疫之头眩，振振欲擗地者，毒气上攻于阳位，即面赤面青之变文也；胸满或苦痛者，毒气上攻胸腔，即吐脓血之变文也；出核而痛者，血凝经络，即身痛如杖之互文也；舌焦大渴，毒由口入熏喉舌，即咽喉痛之变文也。
其尤要者，此症毒极而非热极。
俗医见其面赤吐血，作为血证，而生地、黑栀、竹茹摇笔即来矣，见喉痛视为喉证，面青谓其血虚而补血，身痛认为血虚、血瘀，皆足以致之，死之日。
尚不知阴阳毒为何物，是不读仲景书之过也。
升麻鳖甲汤中之升麻解百毒，辟瘟疫，为此症主药，必须重用，由两余至三两为一剂，日服二剂，危者三剂，服至热退为止。
川椒或去或用，谵语加犀角。
谵语者毒入心，喘者毒入肾；毒入心者尚可治，毒入肾不可治也。
升麻鳖甲汤以升麻辟疫为主药，鳖甲佐之，当归入血分，甘草解毒，数味俱清润之品，核疫大渴最宜。
中药绝学：升麻的功效，原来是这样的
中药绝学：升麻的功效，原来是这样的裘沛然裘沛然（1913年—2010年5月3日），原名维龙，原籍浙江省慈溪县。
1922年至1927年就读于小学和国学专修馆。
1928年至1930年,在家自学经史百家之书,旁涉新文学和自然科学书籍，1930年至1934年入丁甘仁先生所创办的上海中医专门学校学习,并在名医丁济万诊所临床实习，又常请益于谢观、夏应堂、程门雪、秦伯未、章次公诸先生之门,深得海上诸名家的青睐。
中国国医大师、上海中医药大学和上海市中医药研究院终身教授。
裘沛然长期从事中医教育和中医理论、临床研究，在中医基础理论、各家学说、经络、伤寒温病、养生诸领域颇多见解，对内科疑难病的治疗亦颇具心得，为培养中医人才作出了贡献。
中国特大型综合性辞典《大辞海》的副主编。
小编导读升麻，一般认为它是升阳举陷的圣药，如今却有人认为是一味清热解毒的中药，比如今天分享的这篇文章，作者不仅陈述了依据，而且举例为证！针对这两种观点，您这么看？您认为升麻到底是一味怎样的中药呢？不妨将您的看法分享在文古人云：“用药如用兵”。
裘氏常说，为医者必须充分熟谙药性，所谓“知己知彼，百战不殆”，这个“知”很重要，但应深知而不要浅知。
要达到“深知”，一必须多读方书、本草，二应该在实践中反复亲尝。
关于升麻的功效，自金元医家张元素提出“升阳于至阴之下”，“若补脾胃，非此为引用不补”的观点后，一直作为升阳举陷的圣药，代表方剂是李东垣的补中益气汤及补脾胃泻阴火的升阳汤等。
东垣说“人参、黄芪非此引之，不能上行”。
裘沛然先生反对此说，曾著文“直自金元错到今——升麻功用质疑”，以有力的文献依据及临床体验提出否定，认定升麻是一味清热解毒药。
据文献资料：《金匮要略》中的升麻鳖甲汤：治阳毒为病，面赤斑斑如锦文，咽喉痛，唾脓血。
方中升麻用二两。
《备急千金要方》：升麻、黄连治口热生疮。
《仁斋直指方》：升麻一味煎汤，治胃热齿痛。
《本事方》：升麻汤（升麻、桔梗、薏苡仁、地榆、黄芩、牡丹皮、白芍、甘草）治肺痈、吐脓血。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
升麻鳖甲汤治疗白血胞等血液病
升麻鳖甲汤为《金匮要略》治阴阳毒方，在治疗：白血病，真性红细胞增多症，血小板增多等血液病，原发性骨髓纤维化的治疗，有显著的的疗效。
现真实案例报告如下：
1 .治疗真性红细胞增多症
病例：于***，男，69岁，2011年12月初诊。
患者自诉全身暗青斑7月余，1年前劳累后出现胸闷痛，呈胸前区憋闷感，持续约数分钟，休息可缓解，无肩背放射痛，无呼吸困难。
查心电图示“T波改变”。
诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病”，今年4月份于深圳市人民医院，广州多家三甲医院诊疗，诊断为真性红细胞增多症，给予干扰素，羟基脲等治疗效果不显，遂找中医治疗。
症见面色暗红，肌肤甲错，两目暗黑，唇色紫暗，全身痛，头痛，胸闷，气短，伴心悸，汗出，手足麻木，舌质暗红有瘀斑，苔白厚，脉滑。
中医诊断：阳毒症，证瘀阻脉络。
治宜活血通络，予升麻鳖甲汤加味：升麻30克，蟹甲30克，当归15克，蜀椒10克，水蛭15克，雄黄1克，水飞研细末冲服，川芎10克，三七10克，甘草30克，每日1剂，水煎服，共服15剂。
二诊：青斑减轻，效不更方，原方续服15剂。
胸闷痛减轻，休息可缓解，心悸改善，头晕头痛减轻，肢体麻木减轻，腰痛减轻，纳眠一般，二便调。
按语：升麻鳖甲汤为《金匮要略》治阴阳毒方，阳毒之为病，面赤斑斑如锦纹，唾脓血，升麻鳖甲汤主之。
升麻鳖甲汤方中升麻，鳖甲，主心腹癓瘕坚积寒热，去痞，息肉，阳蚀，恶肉。
当归，主咳逆上气，温疟寒热洗洗在皮肤中，诸恶疮疡。
雄黄，主寒热鼠瘘，恶疮疽痔死肌，杀精物恶鬼邪气，百虫毒。
蜀椒，主邪气逆咳，温中，逐骨节皮肤死肌，寒湿痹痛，下气。
加水蛭，川芎，三七行气活血，散瘀止痛。
真性红细胞增多症，面赤红暗如锦纹，肌肤甲错，全身疼痛，
身痛如被杖，症如阳毒症，故用升麻鳖甲汤治疗。
2 . 治疗血小板增多症
病例：许***，男，70岁，2011年12月初诊。
近2月反复牙龈出血，鼻衄，皮肤淤紫，头痛，眩晕，手足麻木，胸闷，胸痛，气短，在深圳多家三甲医院诊疗，诊断为原发性血小板增多症，给与干扰素，羟基脲等治疗效果不显，遂找中医治疗。
中医诊断：阳毒症，证瘀阻脉络。
治宜活血通络，予升麻鳖甲汤加减：升麻30克，蟹甲30克，蜀椒10克，雄黄1克，水飞研细末冲服，当归30克，川芎10克，三七10克，水蛭15克，甘草30克，每日1剂，水煎服。
按语：升麻鳖甲汤，《金匮要略》治阳毒，治疗血小板增多症在原方基础上加上甘草，川芎，三七，水蛭，意在加强治血化瘀之功，方中升麻，甘草清热解毒，当归，鳖甲治血解毒，雄黄以毒攻毒，蜀椒温阳解毒，阴阳毒为邪毒入侵机体，毒邪入营血所致，故用升麻鳖甲汤加味解毒清营治血化瘀而安。
3 . 治疗白血病
病例：傅***，男，68岁，近3月反复低热，关节疼痛，牙龈出血，鼻衄，皮肤淤紫，在深圳多家三甲医院诊疗，诊断为急性白血病，给与干扰素，羟基脲等治疗效果不显，遂找中医治疗。
中医诊断：阳毒症，证瘀阻脉络。
治宜活血通络，予升麻鳖甲汤加减：升麻30克，蟹甲15克，蜀椒10克，雄黄1克，水飞研细末冲服，当归30克，川芎30克，甘草30克，每日1剂，水煎服。
明显缓解，予服上方加减，随诊3个月见所有症状基本上续步消除。
按语：本例升麻鳖甲汤加当归，川芎，三七行气活血，散瘀止痛。
方中鳖甲主癓瘕坚积，雄黄去恶疮，恶鬼邪气，百虫毒，加当归，川芎，三七以强化瘀治血之功，使毒邪去，血脉通而病愈。
4 . 原发性骨髓纤维化
病例：孙***，女，59岁，身痛，关节疼痛反复发作2年，近3日加重。
胸痛，胸闷，气短乏力，腰痛，眩晕，脘痞腹胀，便溏，面色萎黄，舌质淡红，苔薄，脉弱。
在深圳多家三甲医院诊疗，因有贫血
白细胞计数增加，骨髓活检见有大量网状纤维组织，诊断为原发性骨髓纤维化症，治疗效果不显，遂找中医治疗。
中医诊断：阴毒症。
予升麻鳖甲汤加减：升麻30克，蟹甲30克，白术10克，仙茅15克，仙灵脾15克，鹿角胶10克（另烊化），黄芪30克，当归30克，川芎10克，炙甘草30克，每日1剂，水煎服。
按语：《金匮要略》阴毒之为病，面目青，身痛如被杖，升麻去蜀椒，雄黄主之。
本例升麻鳖甲汤，去蜀椒雄黄加白术，仙茅，仙灵脾，鹿角胶（另烊化），黄芪，川芎。
鳖甲，滋阴益肾，软坚去痞，去恶血，阳蚀，恶肉。
升麻解时气毒扈，开壅闭。
当归，和气治血。
加黄芪，白术益气健脾，仙茅，仙灵脾，鹿角胶益肾补血，川芎活血，共奏健脾益肾，养精补血之功，使骨髓纤维化得以改善。