妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南试题

1.初产妇，27岁，妊娠40周，估计胎儿体重3500g，坐骨结节间径7cm，出口后矢状径

5cm，本例正确的处理措施应为

A.等待自然分娩

B.会阴后侧切开术

C.静脉滴注缩宫素

D.产钳术

E.剖宫产术

2.足月初产妇，羊水少，OCT正常，宫颈Bishop评分多少需要在引产前促宫颈成熟

A．5分

B．6分

C．7分

D．8分

E．9分

3.一初产妇，现妊娠41+周，主诉胎动少2天入院，检查宫底剑突下2指，LOA，先露已固定，胎心158次/分，尚规则，无宫缩。下一步的正确处理为：

A、B超+胎心监护(NST)

B、破膜引产

C、急诊剖宫产

D、催产素点滴引产

E、促宫颈成熟

4. 一孕足月初产妇临产后宫缩强，宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀，血压至0mmHg。此时急救措施首选__

A．静注地塞米松40mg

B．加压给氧，准备气管切开

C．静脉缓慢注射罂粟碱90mg

D．静注阿托品1mg

E．立即结束分娩

5. 关于羊水过多合并正常胎儿的处理方法中错误的是

A．症状严重者穿刺放羊水

B．症状较轻者可继续妊娠

C．给予前列腺素合成酶抑制剂

D．一次放羊水量不超过1500mL

E．妊娠已近37周，胎儿成熟，则行人工破膜

6. 23岁初孕妇，39周妊娠，近两周来胎动时常感腹痛。入院查体：宫高28cm，腹围85cm，子宫敏感性高，胎位LSA，胎心140次／分，B超检查：胎儿发育正常，羊水指数7cm。诊断为羊水过少。首选的处理方案是

A．尽快破膜引产

B．期待疗法

C．羊膜腔输液

D．立即剖宫产

E．观察

7. 足月分娩的概念是

A妊娠满28周至40足周之间分娩

B.妊娠满36周至41足周之间分娩

C.妊娠满36周至42足周之间分娩

D.妊娠满37周至不满42足周之间分娩

8. 静脉注射缩宫素加强宫缩一般每分钟不超过（）

A.10滴

B.20滴

C.30滴

D.40滴

E.50滴

9.孕42周产妇，给予缩宫素引产4h后，产妇主诉腹痛难忍。查体：子宫下段压痛明显，伴血尿。诊断先兆子宫破裂。首选护理措施是（）

A.配血备皮

B. 停缩宫素

C.陪伴产妇

D.通知家属

E.吸氧保暖

10. 应用催产素加强子宫收缩，下列哪项是错误的

A.稀释后静脉滴注

B.严密观察子宫收缩

C.定时听胎心，测量血压

D.胎位正常，无头盆不称者

E.高张性子宫收缩乏力

11. 一初产妇，现妊娠41+周，主诉胎动少2天入院，检查宫底剑突下2指，LOA，先露已固定，胎心158次/分，尚规则，无宫缩。下一步的正确处理为：()

A、B超+胎心监护(NST)

B、破膜引产

C、急诊剖宫产

D、催产素点滴引产

E、促宫颈成熟

12. 24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观察2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头＋1，胎心140次/分。本例恰当的处置应是

A.严密观察产程进展

B.肌注哌替啶（杜冷丁）

C.静脉滴注缩宫素

D.立即行人工破膜

E.立即行剖宫产术

13. 25岁初产妇，妊娠40周，规律宫缩4小时，枕左前位，估计胎儿体重3000g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，未破膜，S+l，骨盆外测量未见异常。若此后宫缩逐渐减弱，产程达16小时，胎膜已破，宫口开大7cm，此时恰当处理应是

A.静注地西洋

B.肌内注射缩宫素

C.静脉滴注缩宫素

D.静脉注射麦角新碱

E.立即行剖宫产术

组5选1，每组试题与5个共用备选项配对,可重复选用,但每题仅一个正确

A.吸氧

B.缩宫素静滴

C.硫酸镁静滴

D.人工破膜

E.立即剖宫产

1. 25岁初产妇，妊娠39周，B超检查显示羊水指数为5cm，胎儿发育正常，骨盆测量正常，首选的处理方法是

2.一羊水过少产妇，在产程观察中发现有胎儿窘迫表现，宫口开大2cm，先露-2cm，除外胎儿畸形后，首选的治疗方案是

判断题：

1.臀位是引产的禁忌症。

2.目前公认的评估宫成熟度常用的方法是Bishop评分法，评分≥5分提示宫颈成熟。

3.有效宫缩的判定标准为10 min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30～60 s。

4.孕妇患有心脏病、急性肝肾疾病、严重贫血、青光眼、哮喘、癫痫者禁用前列腺素制剂

促宫颈成熟。

5.妊娠合并内科疾病及产科并发症者，在引产前，充分估计疾病严重程度及经阴道分娩的

风险，并进行相应检查，制定详细防治方案。

答案

单选题：

1-5 EAAAC

6-10 DDDBE

11-13 ADC

组5选1题：

1.D

2.E

判断题：

1.错

2.错

3.对

4.对

5.对