运动损伤的急救PPT课件

急情况下常选用绷带、布带（衣 服扯成条状）、裤带、面巾代替。 橡皮止血带止血法：在肢体的恰 当部位如股部的中下1/3、上臂的 中下1/3，用纱布、棉布或毛巾、 衣服等物作为衬垫后再上止血带。
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使用止血带止血注意事项
1．要严格掌握止血带的适应症，当四肢 大动脉出血用加压包扎不能止血时，才能使用 止血带。 2．止血带不能直接扎在皮肤上，应用棉 花、薄布片加衬垫，以隔开皮肤和止血带。 3．止血带连续使用时间不能超过5小时， 避免发生急性肾功能衰竭或止血带休克或肢体 坏死。每30分钟或60分钟要慢慢松开止血带 1～3分钟。 4．松解止血带前，应先输液或输血，准 备好止血用品，然后松开止血带。 5．上止血带松紧要适当，以血止并摸不 到动脉搏动为度。 6．用空气止血带时，上肢压力不能超过 41kPa（308mmHg），下肢压力不能超过 68kPa（512mmHg）。
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一、绷带包扎法 (一)环形包扎法 适用于头额部、手腕和小腿下
部粗细均匀部位。包扎时把绷带 头斜放，用手压住，将绷带卷绕 肢体包扎一圈后，再将带头的一 个小角反折过来，然后继续绕圈 包扎，后一圈压前一圈，约包扎 3—4圈即可。
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(二)螺旋形包扎法 用于包扎肢体粗细差不多的
部位，如上臂、大腿下段和手 指等处。包扎时以环形包扎法 开始，然后将绷带向上斜形缠 绕，后一圈压往前一圈的1／ 2—1／3。
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(三)加压包扎法 有创口的可先用消毒的敷料盖
好，之后以绷带加压包扎，此法 适用于小静脉和毛细血管出血止 血。
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(四)加垫屈肢止血法 前臂、手和小腿、足出血
时，如果没有骨折和关节损 伤，可将棉垫或绷带卷放在 肘或膝关节窝上，屈曲小腿 或前臂，再用绷带作“8”字 形缠好。
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(五)手指直接指压止血法 用指腹直接压迫出血动脉近心
扎法，后将绷带斜形缠绕，一圈 绕关节的上方，一圈绕下方，两 圈在关节凹面交叉，反复进行， 逐渐远离关节，每圈压住前一圈 的 1／2～1／3。
慢地向外流出，危险性小于动脉出血。 (三)毛细血管出血 血色介于动脉血和静脉血之间，血
液在创面上呈点状渗出并逐渐融合成 片，最后渗满整个伤口，常常能自行 凝固，一般没有危险性。
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二、止血的方法（简答※ ） 成人体内总血量约为本人体重
的1／10，若骤然出血达总量的1 ／3时，就有生命危险，所以及 时止血非常重要，下面介绍几种 外出血常用的止血方法。
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(一)冷敷法 冷敷可使血管收缩、减少局部
充血，降低组织温度，抑制神经 的感觉，因而有止血、止痛、防 肿的作用，常用于急性闭合性软 组织损伤。冷敷一般用冷水或冰 袋敷于损伤局部，常与加压包扎 和抬高伤肢同时应用。
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(二)抬高伤肢法 抬高受伤肢体使肢体高于心脏
15～20 °角左右，使出血部位 压力降低，此法适用于四肢小静 脉或毛细血管出血的止血。常在 绷带加压包扎后使用，在其他情 况下仅为一种辅助方法。
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2．面部出血 应压迫面动脉，其压迫点在下
颌角前面约1．5 cm处，用手摸 到搏动后将该血管压迫在下颌骨 上。
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3．上肢出血 肩部和上臂出血可压迫锁骨下动脉。
压在锁骨上窝，胸锁乳突肌外缘，用 手指将该动脉向后内正对第一肋骨压 迫。 前臂出血可压迫肱动脉。使患肢外展， 用拇指压迫上臂内侧。 手指出血可压迫指动脉。压迫点在第 一指节近端两侧，用拇食指两指相对 夹压。
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4．下肢出血 大腿、小腿部出血，可压迫股
动脉。压迫点在腹股沟皱纹中点 动脉搏动处，用手掌或拳向下方 的股骨面压迫，
足部出血可压迫胫前动脉和胫后 动脉。用两手的拇指分别按压于 内踝与跟骨之间和足背皱纹中点。
间接指压法只能临时止血。
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(七)止血带止血法： 常用ห้องสมุดไป่ตู้有橡皮和布制两种。在紧
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(三)转折形包扎法 用于包扎前臂、大腿和小腿粗
细相差较大的部位。包扎时从环 形包扎法开 始，然后用一个拇 指压住绷带，将其上缘反折，压 住前一圈的1／2至1／3，每圈的 转折线应互相平行。
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(四)“8”字形包扎法 多用于包扎肘、膝、踝等关节
处，包扎方法有两种： 1．从关节开始，先做环形包
端。为了避免感染，宜用消毒敷 料、清洁的手帕或清洁纸片盖在 伤口处，再进行指压止血。
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(六)间接指压法 用手指把身体浅部的动脉压在
相应的骨面上，阻断血液的来源， 可暂时止住该动脉供血部位的出 血，此法适用于动脉出血。
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1．头部出血 头部前额、颞部出血，要压迫
颞浅动脉。其压迫点在耳屏前方， 用手指摸到搏动后，将该动脉压 在颞骨上。
运动损伤的急救
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第一节 出血的急救
一、出血的分类 血液从损伤的血管外流称为出血。
按出血的部位不同，可分为外出血和 内出血两类。 外出血指血液从皮肤创口处向体外流 出，是运动损伤中较为常见的一种。 内出血指血液从损伤的血管内流出后 向皮下组织、肌肉、体腔(包括颅腔、 胸腔、腹腔和关节腔)及胃肠和呼吸器 官内注入。内出血较外出血性质严重， 因其初期不易被察觉而容易被忽视。
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第二节 急救包扎的方法 一般的创伤可以局部治疗为主，
应用夹板、牵引、绷带包扎、固 定体位等方法限制伤处活动，以 减轻疼痛，避免继发出血或加重 损伤。制动肢体抬高15-30°， 以利于静脉血及淋巴回流，减轻 肿胀。
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包扎一般用绷带和三角巾。包扎 时病员体位要舒适，不能过紧或 过松，松紧适度才既不会影响血 液循环，又不失去包扎的作用。 卷绷带包扎一般从伤处的远心端 到近心端，尽可能使四肢肢端外 露，以便观察末梢血液循环的情 况，包扎结束时，绷带末端用粘 膏固定。
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按受伤血管不同，又可分为动脉出血、 静脉出血和毛细血管出血三类，但一 般所见的出血多为混合型出血。
(一)动脉出血 血色鲜红，血液自伤口的近端呈喷
射状流出，出血速度快，出血量多， 危险性大，常因失血过多而出现急性 贫血，以至血压下降，呼吸、心跳中 枢的麻痹，从而引起心跳、呼吸停止。
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(二)静脉出血 血色暗红，血液自伤口的远心端缓