(完整版)[医学]运动创伤的急救.ppt

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（二）止血的方法
2、抬高伤肢法：用于四肢小静脉和毛细血管出血。方法 是将患肢指高，使出血部位高于心脏，降低出血部位 血压，达到止血效果。此法在动脉或较大静脉出血时， 仅作为一种辅助方法。
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急救概述
• 现场急救原则： 1. 抢救生命为第一位 2. 有时间概念，最快诊断，迅速处理 3. 高度的责任心、正确熟练的急救技术、沉着冷静
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一、包扎
• 绷带包扎法是急救技术中不可缺少的重要组成部分，常用 的绷带有卷带和三角巾，现场还可用毛巾、头巾、衣物等 代替。
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（三）包扎方法
2、三角巾包扎法
三角巾的大小可根据需要选定。一般有大小两种，用1 米见方的白布对角剪开为大三角巾，小三角巾是大三 角巾的一半。常用的包扎法如下：
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（三）包扎方法之2三角巾包扎法
• （1）头部包扎法：将大三角巾底边折成两指宽放在 额部，顶角放枕后，然后把两底角经两耳上方分别绕 至枕后作半结压顶角，再绕至前额缚结。最后把枕后 部的顶角拉平，塞入半结内。
• （一）包扎的作用：绷带包扎可固定敷料和夹板，也有保 护伤口，压迫止血和支持伤肢的作用。
抗战时期 宋庆龄包扎伤员
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（二）注意事项
1、包扎动作应熟练柔和，尽可能不要改变伤肢位置，以 免增加伤员痛苦。
2、包扎松紧度要合适，过紧会影响血液循环，过松将失 去包扎的作用。一般在包扎四肢时，应露出手指或足 趾，以便观察其包扎的松紧度。
3、卷带包扎一般应从伤处远心端开始，近心端结束，末 端用粘膏或别针固定，如需缚结固定，缚结处应避开 伤口。
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（三）包扎方法
• 1、卷带包扎法
（1）环形包扎法，适用于包扎粗细均匀的部位，如额部、 手腕和小腿下部，以及其他包扎的开始与结束。包扎时张 开卷带，把带头斜放在伤肢上，用拇指压住，包扎一圈后， 将带头斜放的小角反折过来，然后继续绕圈包扎，以后一 圈覆盖前一圈，最后将带头固定。
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（三）包扎方法之2三角巾包扎法
• （2）腕、手掌、手背部包扎法：用小三角巾，手掌平放 于三角巾中间，掌指关节与底边平齐，顶角朝向肘部，然 后将两底角于手背交叉，绕至腕掌面作半结，再绕至腕背 面作结，最后将顶角反折塞入半结内。（图15－7）
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（三）包扎方法之2三角巾包扎法
A. 动脉出血：血色鲜红，血液象喷泉样流出不止，短时间内 可大量出血，易引起休克，危险性大。
B. 静脉出血：血色暗红，出血方式为流水般不断流出，危险 性小于动脉出血，但大静脉出血也会引起致命的后果。
C. 毛细血管出血：血色红、多为渗出性出血，危险性小。
•
临床上所见的出血，多为混合性出血。
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（三）包扎方法之1卷带包扎法
（2）螺旋形包扎法，用于包扎肢体粗细差不多但范围较 大的部位，如上臂，大腿下段等处。包扎时以环形包 扎开始，然后将卷带斜行向上缠绕，后一圈盖住前一 圈1／2－1／3即可。
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（三）包扎方法之1卷带包扎法
（3）转折形包扎法：又叫反折螺旋形包扎法。适用于包 括粗细差别较大的部位，如小腿、前臂等。包扎仍以 环形包扎开始，然后用一根拇指压住卷带将其上缘反 折约45°，并压往前一圈的1／2－1／3。转折线应避 开伤处并互相平行。
运动创伤的急救
运医教研室 高颀
运动创伤的急救
• 运动创伤的现场急救是指对运动现场出现的意外或突发伤 病事故进行紧急的、临时性的处理。不仅能抢救伤员的生 命、减轻痛苦和预防并发症，而且为下一步治疗创造良好 条件。
• 常用的运动创伤现场急救技术，包括包扎、止血、骨折和 脱位的临时固定、搬运、心肺复苏术等。
（3）前臂悬挂法
①大悬臂带：用于除锁骨与肱骨骨折外的各种 上肢损伤。肘关节屈曲90°放在三角巾中央，顶角向 外，一底角在健侧肩上，一底角在肘下，然后将下底 角上折，包住伤肢前臂，在颈后与上底角打结。最后 将肘后顶角向前折，用别针或粘膏固定。
②小悬臂带：用于锁骨与肱骨骨折。将三角巾 折成四指宽的宽带，中央放在伤肢前臂的下1／3处， 两端在颈后打结。
20正常健康成人血液总量约为自身体重的7－8％，骤然失血 这总血量的20－30％左右，就可能出现休克，危及生命。 因此，及时有效地止血非常重要。常用的外出血临时止血 法有以下几种：
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（二）止血的方法
1、加压包扎止血法：用生理盐水冲洗伤部后用厚敷料覆 盖伤口，外加绷带增加血管外压，促进自然止血过程， 达到止血目的。用于毛细血管和小静脉出血。
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（一）出血的分类
2、根据受伤出血的流向可分为： A. 外出血 体表有伤口，血液从伤口流到身体外面，这
种出血容易发现。 B. 内出血：体表没有伤口，血液不是流到体外，而是流
向组织间隙（皮下肌肉组织），形成淤血或血肿；流 向体腔（腹腔、胸腔、关节腔等）和管腔（胃肠道、 呼吸道）形成积血。由于内出血不易发现，容易发展 成大出血，故危险性很大。
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（三）包扎方法之2三角巾包扎法
• （4）其他部位包扎方法：肩、肘、足部等
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二、出血的急救
• 正常情况下，血液只存在于心脏、血管内，如果血液从血 管或心腔流出到组织间隙，体腔或体表，称为出血。
（一）出血的分类
1、根据损伤血管的种类，出血可分为：
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（三）包扎方法之1卷带包扎法
（4）“8”字形包扎法，用于关节部位的包扎。通常有两 种方法。
• 1）从关节中心开始：先以环形包扎在关节中央开 始，后一圈在关节上方，另一圈关节下方作“8”字形 缠绕，两圈在关节凹面交叉，逐渐远离关节，每圈仍 然压住前一圈的1／2－1／3。
• 2）从关节下方开始：以环形包扎在关节远端开始， 然后由下而上，再由上而下来回作“8”字形缠绕，逐 渐靠拢关节，最后以环形包扎结束。