腔镜清洗消毒流程
腹腔镜器械手工清洗操作流程及质量标准
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腔镜器械消毒灭菌流程
腔镜器械消毒灭菌流程是确保医疗安全和防止院内感染的重要环节。
以下是详细的消毒灭菌流程：
一、预处理
在使用完腔镜器械后，首先要彻底清洗器械表面的血迹、污渍等残留物，避免污渍残留影响消毒效果。
使用流动的清水或专用的清洗剂进行初步清洗，去除器械表面的大部分污渍。
二、浸泡消毒
将初步清洗后的器械浸泡在含有消毒剂的溶液中，如含氯消毒剂或戊二醛等，浸泡时间根据消毒剂种类和浓度而定，一般不少于30分钟。
浸泡过程中要确保器械完全浸泡在消毒液中，避免部分器械暴露在空气中，影响消毒效果。
三、清洗
从消毒液中取出器械后，再次使用清水或清洗剂进行彻底清洗，去除器械表面的消毒剂残留。
清洗过程中要注意使用软毛刷或海绵等柔软工具，避免对器械表面造成划痕或损伤。
四、干燥
清洗后的器械应使用无菌毛巾或纸巾擦干，避免水分残留导致细菌滋生。
对于无法擦干的部位，可以使用吹风机或干燥箱进行干燥。
五、灭菌
将干燥后的器械放入灭菌器中，选择合适的灭菌程序进行灭菌处理。
灭菌过程中要确保灭菌器内的温度和压力达到规定要求，以保证灭菌效果。
六、存储
灭菌后的器械应存放在无菌的器械柜或容器中，避免再次污染。
器械柜或容器应定期清洁和消毒，保持无菌状态。
总之，腔镜器械消毒灭菌流程包括预处理、浸泡消毒、清洗、干燥、灭菌和存储六个步
骤。
每一步都要严格按照规定操作，确保器械的消毒灭菌效果，从而保障患者的医疗安全。
腔镜器械的清洗消毒操作流程
腔镜器械的清洗消毒操作流程腹腔镜器械手术操作后会附有大量的有机物，血液、粘液、分泌物等。
有机物的污染凝固，会生锈腐蚀器械，造成器械过早报废，增加医院成本。
再次，有机物的污染包含有大量的病原体及致热源，如器械清洗不到位，残留物会导致灭菌失败，直接影响患者的健康、甚至生命安全。
因此腔镜器械的清洗消毒质量的保证，不仅可以减少器械锈蚀，延长器械寿命，也是灭菌成功的前提，是控制医院感染的重要环节。
我院为保证腹腔镜器械的灭菌质量和医疗安全，对腔镜器械的清洗消毒实行了规范的规章制度，责任明确，分工明确。
由于腔镜器械种类繁多结构复杂，且工艺精细、贵重。
我院对腹腔镜器械的清洗方法选择人工清洗加超声清洁。
任何制度和标准都需要通过从业人员来实施，专业技能和工作态度将决定腔镜器械的清洗效果。
腔镜器械按排专门人员清洗，责任制到个人，可以提高工作质量和效率。
还有对专门清洗腔镜器械的人进行专业的培训和严格的考核，以提高工作质量和效率，确保制度的有效落实和各项标准的严格检验，使腔镜器械的清洗消毒质量和灭菌得到充分的保障。
腔镜器械的清洗消毒流程：手术后的预处理、回收、分类、初步清洗、超声、刷洗、终末冲洗、消毒、防锈保养、干燥。
1、手术后的预处理，不可忽视。
国外有文献报道过，对于血迹变干的器械常规的清洗方法是无效的。
因此，手术后，手术室的护士负责及时拆卸器械，防止大块血渍阻塞腔镜管腔，并及时冲洗操作后器械附有大量的血液、粘液、分泌物等，并做好器械的保湿。
防止有机污染物凝固，造成清洗困难；减少污染物对器械的伤害，保护器械，降低感染风险。
2、由供应室工作人员专人回收。
回收过程应分类放置，轻抬轻放，防止撞击。
贵重（如镜头）和精密器械，必须双方签字交接。
3、器械的分类。
腔镜器械分类的同时要做好清点记录和认真检查器械的灵活性，完整性，检查器械是否变形，缺损，不能正常使用的要及时处理更换。
4、腔镜器械的清洗。
本文主要是针对不怕水的腔镜器械的清洗消毒操作流程。
腔镜室清洗工作制度
腔镜室清洗工作制度一、目的为了确保腔镜设备的安全性、可靠性和患者的安全，提高腔镜设备的使用效率，降低医院感染风险，制定本制度。
本制度明确了腔镜设备的清洗、消毒、灭菌和维护保养等工作要求，以保证腔镜设备在临床应用中的安全性和有效性。
二、适用范围本制度适用于本院腔镜设备的清洗、消毒、灭菌和维护保养等工作。
三、职责与分工1. 设备科负责腔镜设备的采购、维护、维修和培训等工作。
2. 消毒供应中心负责腔镜设备的清洗、消毒、灭菌和供应等工作。
3. 临床科室负责腔镜设备的使用和日常维护工作。
四、工作流程与要求1. 设备采购与验收（1）设备科在采购腔镜设备时，应选择符合国家法规、行业标准和本院要求的设备。
（2）新购腔镜设备在验收时，应进行设备功能、性能和安全性等方面的检查，确保设备符合使用要求。
2. 设备使用与日常维护（1）临床科室在使用腔镜设备时，应遵守操作规程，确保设备安全、有效使用。
（2）临床科室应指定专人负责腔镜设备的日常维护工作，确保设备处于良好的工作状态。
3. 清洗、消毒与灭菌（1）腔镜设备在使用后，应立即进行清洗、消毒和灭菌。
（2）清洗、消毒和灭菌工作应在专用区域内进行，避免交叉感染。
（3）消毒供应中心应按照本院《消毒供应中心工作制度》和《消毒供应中心清洗、消毒、灭菌工作规程》等相关规定，对腔镜设备进行清洗、消毒和灭菌。
（4）腔镜设备的清洗、消毒和灭菌记录应齐全，以便追踪和监控。
4. 维护保养（1）设备科应定期对腔镜设备进行维护保养，确保设备性能稳定、安全可靠。
（2）设备科应建立腔镜设备维护保养记录，内容包括维护保养时间、内容、发现问题及处理措施等。
五、质量控制与监测1. 设备科应定期对腔镜设备进行质量控制检查，确保设备安全、有效使用。
2. 消毒供应中心应定期对腔镜设备的清洗、消毒和灭菌效果进行监测，确保达到国家法规、行业标准和本院要求。
3. 临床科室应定期对腔镜设备的使用情况进行评估，发现问题及时与设备科、消毒供应中心沟通，共同解决。
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程英文回答：Cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments is a critical process to ensure patient safety and prevent the transmission of infections. Here is the standard procedure for cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments:1. Pre-cleaning: As soon as the surgery is completed, the instruments should be pre-cleaned to remove gross debris and organic material. This can be done by rinsing the instruments with warm water or by using a soft brush to scrub off any visible residue. It is important to wear appropriate personal protective equipment (PPE) such as gloves and goggles during this process.2. Manual cleaning: After pre-cleaning, the instruments should be manually cleaned using a detergent solution or enzymatic cleaner. The instruments should be immersed inthe solution and scrubbed gently with a soft brush to remove any remaining organic material. Pay attention to the hinges, joints, and crevices where debris may accumulate. Rinse the instruments thoroughly with water to remove any detergent residue.3. Ultrasonic cleaning: After manual cleaning, the instruments should undergo ultrasonic cleaning. The instruments are placed in an ultrasonic cleaner filled with a cleaning solution. The ultrasonic waves create high-frequency vibrations that help to dislodge any remaining debris from the instruments. This process should be carried out for a specific duration as recommended by the manufacturer.4. Inspection: After ultrasonic cleaning, the instruments should be visually inspected for any signs of damage or residual debris. Any damaged or malfunctioning instruments should be removed from circulation and sent for repair or replacement. It is important to ensure that all instruments are thoroughly cleaned and free from anyvisible debris before proceeding to the next step.5. Drying: Once the instruments have been inspected, they should be dried thoroughly to prevent the growth of microorganisms. This can be done by air-drying or by using a clean, lint-free cloth. It is important to ensure that the instruments are completely dry before proceeding to the next step.6. Packaging: After drying, the instruments should be properly packaged to maintain their sterility. This can be done by placing the instruments in sterilization pouches or wrapping them in sterile packaging material. The packaging should be sealed securely to prevent contamination.7. Sterilization: The packaged instruments should undergo sterilization using an appropriate method such as steam sterilization or ethylene oxide sterilization. The sterilization process should be carried out according to the manufacturer's instructions and guidelines.8. Storage: Once the instruments have been sterilized, they should be stored in a clean and dry environment.Proper storage helps to maintain the sterility of the instruments until they are ready to be used in the next surgery.中文回答：腹腔镜手术器械的清洗和消毒是确保患者安全和预防感染传播的关键过程。
腔镜器械的回收流程
腔镜器械的回收流程
腔镜手术结束后,需要对使用过的腔镜器械进行规范化的回收处理,具体流程如下:
一、对腔镜器械进行初步处理
1. 将使用过的腔镜器械从患者体内取出,放入标有“污染”字样的容器中。
2. 将污染容器密封运送至中央处理间。
二、进行清洗消毒
1. 对腔镜进行拆卸,拆下可以重复使用的镜头、光源等进行清洗。
2. 使用清水冲洗污秽,必要时使用酵素溶液浸泡。
3. 在清洗消毒机中对腔镜管道进行高温高压灭菌。
4. 使用消毒液对腔镜表面进行消毒。
三、进行检查和包装
1. 对清洗消毒后的腔镜进行检查,确认各部分功能正常,无破损。
2. 用无菌布将腔镜器械包裹好,放入无菌容器中。
四、进行灭菌
1. 将包裹好的腔镜器械置入高压蒸汽灭菌箱中进行灭菌。
2. 灭菌参数为132°灭菌20分钟。
五、妥善保存
1. 灭菌后的腔镜器械取出,检查包装无破损。
2. 放入指定存储室,妥善保存。
六、进行定期维护
1. 每月对腔镜进行全面检查,维修保养。
2. 每年进行验证性测试,确认性能指标。
3. 必要时进行维修更新。
通过标准化的回收流程,可以有效减少医源性感染的风险,延长腔镜器械的使用寿命,确保腔镜手术的安全。
腔镜清洗消毒技术操作流程
腔镜清洗消毒技术操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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一、清洗。
1. 取出腔镜器械，放置于清洗槽中。
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程
腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程英文回答：Standard Process for Cleaning and Disinfection of Laparoscopic Surgical Instruments.Laparoscopic surgical instruments are an essential part of minimally invasive surgeries. Proper cleaning and disinfection of these instruments are crucial to ensure patient safety and prevent the transmission of infections. The following is a standard process for cleaning and disinfection of laparoscopic surgical instruments:1. Pre-cleaning:Immediately after use, remove visible debris, blood, and tissue from the instruments using a soft brush and running water.Avoid using abrasive materials or harsh chemicalsthat can damage the instruments.Rinse the instruments thoroughly to remove any remaining debris.2. Manual cleaning:Submerge the instruments in an enzymatic detergent solution, following the manufacturer's instructions.Use a soft brush or sponge to clean all surfaces of the instruments, paying special attention to hinges, joints, and crevices.Rinse the instruments thoroughly with clean water to remove any detergent residue.3. Ultrasonic cleaning:Place the instruments in an ultrasonic cleaning bath filled with an enzymatic detergent solution.Operate the ultrasonic cleaner according to the manufacturer's instructions, ensuring that all surfaces of the instruments are adequately exposed to the ultrasonic waves.Rinse the instruments thoroughly with clean water to remove any detergent residue.4. Inspection:Visually inspect the instruments for any signs of damage, such as corrosion, pitting, or loose parts.Ensure that all hinges, joints, and movable parts are functioning properly.Any damaged or malfunctioning instruments should be removed from service and sent for repair or replacement.5. Drying:Thoroughly dry the instruments using a lint-freecloth or air-drying cabinet.Ensure that all moisture is removed to prevent the growth of microorganisms.6. Packaging and sterilization:Place the dried instruments in sterilization pouches or containers suitable for the sterilization method to be used.Follow the sterilization guidelines and protocols recommended by the manufacturer.7. Storage:Store the sterilized instruments in a clean and dry environment, protected from dust and contamination.Regularly check the instruments for any signs of damage or deterioration during storage.中文回答：腹腔镜手术器械清洗消毒标准流程。
腔镜手术器械的清洗保养消毒
腔镜手术器械的清洗保养消毒腔镜手术器械的清洗保养消毒腔镜手术器械的清洗保养消毒1、清洗彻底的清洗是保证消毒灭菌的必要条件，内镜及器械的清洗在专用内镜清洗中心进行。
用过的手术器械能拆卸的部分应全部打开，将分离钳、剪刀的外鞘卸下，用高压水枪反复冲洗，用软毛反复刷洗分离的关节及咬合面至表面无污物；取下穿刺器和转换器上的橡皮帽、橡皮瓣，冲洗干净；穿刺完全拆卸，轴节打开，用高压水枪反复冲洗。
将所有清洗过的器械擦干，浸泡在1：270快速酶洗液中2~5min，手工彻底清洗。
多酶洗pH中性，性质温和，对内镜等器械无腐蚀性。
能有效的分解残留在器械上的脂肪、血液、黏液等污染物，具有去污、除垢、清洁等多重功效。
放人超声清洗机中震荡40min，用流动水、压力水枪、毛刷彻底刷洗干净，然后用干纱布擦干或压力气枪吹干，最后将所有器械浸泡在1：15的润滑剂内30s以上。
2、保养擦干后的器械应按原样组装好，检查穿刺针上的橡皮帽，橡皮瓣有无破损，如有破损应及时更换，有轴节的地方涂上润滑油，同时检查轴节是否灵活，咬合是否紧密，螺丝有无松动，缺失，以便及时维修、补充。
上了润滑油的器械应该把多余的油擦干，避免因润滑油过多影响消毒效果。
保养后的器械应按一定的顺序装入器械盒内码放整齐，并清点无误后放入消毒指示卡，用双层民布打包贴上指示胶带，并注明物品名称及消毒有效日期。
3、消毒 2021年卫生部下发的《内镜清洗消毒技术操作规范》中明确规定：凡进入人体无菌组织器官或经外科切口进入人体无菌人室的内镜及附件必须灭菌。
4、目前多采用的3种消毒灭菌方式（1）环氧乙烷灭菌：环氧乙烷是一种广谱、高效、穿透力强、对物体损伤小的消毒灭菌剂，可杀灭各种微生物，适用于各种内镜及附件的灭菌，但此种方法的灭菌时间较长。
（2）等离子低温灭菌：等离子低温灭菌能有效对内镜及附件达到灭菌的要求，对内镜无损伤，整个消毒过程仅需55min，既能实现对内镜灭菌又不影响连台手术衔接，是目前较常使用的消毒方式。
腔镜手术器械清洗消毒、灭菌及维护保养ppt课件
导光束的检查与保养
清洁度检查：对导光束进行表面的清洁度检查，应符合清洗质
量标准 检查导光束表面是否有破损 功能检查：将导光束的一端对室内光源，在导光束一端上下移动
大拇指，检查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂 会使透光减少，若透光减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3， 应进行维修或更换。操作中不可将导光束一端接入冷光源，用眼 睛看另一端，强光会损害眼睛
包装
材料与方法符合规范要求 人性化节力需要，方便封包与拆包 妥善保护器械，减少意外损伤
灭菌 回收 分类 清洗 消毒
干 燥
保养 检查
包装
储存 发放
原则
根据材质耐受性和使用要求选择灭菌方法 根据器械厂家提供的使用指导要求选择灭菌方法 严格遵守灭菌设备的使用和操作规程 硬式内镜不可随意更换灭菌方式
回收 分类
清洗
消毒
干燥
保养 检查
包装
灭菌
储存
发放
冲洗 洗涤 漂洗 终末漂洗
合适的清洗工具是保证清洗质量的前提
刷子应有许多不同的直径和
长度以满足特定的需要；分硬 毛刷和软毛刷。刷子应属于一 次性物品；如有重复使用则必 须清洗去污后每天至少一次进 行杀菌过程。
使用少绒或无绒的擦布；擦
布应定期更换；使用一种擦布、 毛巾之前，应先检查它是否会 影响所使用的清洗剂的效力。
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腔镜手术器械处理的操作流程
回收
分类
清洗
消毒
干燥保养 检查源自包装灭菌储存
发放
重要：遵循医疗器械制造商的清洗和灭菌指导
获取并遵循医疗器械厂商的书面说明
“必须始终遵循器械生产商的书面建议。复用医疗器械生产商有责任确保可以对 器械进行有效的清洗和灭菌。器械的灭菌资格要求对器械进行微生物学、工程学、 毒物学，有时还有临床方面的评估，大部分医疗保健机构都没有办法做到这一 点……”
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污一酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）-流动水彻底冲洗一分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）—检查—上油—包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min—流动水刷洗干净—分类烘干—检查—上油—分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30mi n—初步冲洗—包装—高压灭菌—于流动水用毛刷彻底刷洗—分类烘干—检查—上油—包装—再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等—张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗—高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物—浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2mi n,充分去除有机物—流动水再次冲洗—擦干—高压氧气或压缩空气吹干各部件水分—专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹—保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%X二醛1份，加水5份）15mi n,然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
腹腔镜手术器械的保养与清洗
腹腔镜手术器械的保养与清洗护理人员掌握腹腔镜器械的清洗、消毒和保养的方法，延长腹腔镜器械的使用寿命减少医院感染率，使腹腔镜器械能更好地运用于临床手术中。
标签：腹腔镜；清洗；消毒；保养1清洗腔镜手术器械的彻底清洗是保证器械成功消毒和灭菌的关键，腔镜手术器械比普通手术器械的结构复杂，粗细不同，有细小的管腔，极宜残留污渍和细菌，既影响化学消毒剂的灭菌效果又影响器械的使用寿命。
1.1初步清洗由专人进行器械的初步清洗，用软毛刷认真刷洗器械表面，特别注意器械的关节部位，器械管腔内使用高压水枪进行冲洗，不同的管腔使用不同的枪头进行冲洗。
1.2浸泡将初步清洗过的器械放在多酶洗液内浸泡10 min，分解蛋白质和有机物，使残留血液、有机物、粘液等不至于凝固而吸附在器械上，从而易于清洗。
1.3冲洗清水冲洗器械，将器械表面残留的多酶洗液冲洗干净，并擦干外表面水分，而后使用高压气枪对器械各关节及管腔进行再次冲洗，清除器械中可能隐藏的污渍。
1.4待干可采用常温待干的方法，将器械置于器械车上，放在通风處待干，适用于勿需急用的器械，亦可以采用烘干设备将器械进行烘干。
1.5镜头和光缆线的处理手术结束后使用蘸有多酶洗液的湿纱布对镜头及各种导线表面血迹、污渍进行擦拭，使用吸水较强的软布擦干，对光缆进行放置时，应无角度自旋放置于腔镜专用盒内，严禁成角折叠或过度弯曲，镜面用脱脂棉球或专用拭镜纸顺时针方向进行擦拭，避免用粗糙布巾擦拭，以免损伤镜面，影响术中使用。
2消毒2.1环氧乙烷气体灭菌，不宜用高压蒸汽灭菌的腹腔镜、摄像头、光源导线、电凝导线等首选此法灭菌。
2.2戊二醛浸泡灭菌，浸泡灭菌时间为10 h，药液宜更换1次/w，可用于腹腔镜器械及管道的灭菌，对腹腔镜的灭菌一般不采用此方法，因为虽然腹腔镜防水密封性能好，但浸泡后镜面接口处的液体不易擦净，使用过程中会产生雾状水蒸汽影响镜面清晰度。
2.3甲醛气体熏蒸灭菌，对工作人员损害严重，现基本上已不使用。
腔镜清洗消毒流程
腔镜清洗消毒流程总体流程：核对一清点一拆卸一预洗一酶洗一超声震荡一漂洗—润滑一干燥一灭菌一保存具体操作：核对：与交接单核对腔镜是否正确|清点：腔镜名称、件数|拆卸：拆卸腔镜到最小单位并检查其功能完好性|预洗：(1)腔镜器械边清点检查并拆至最小单位，流动水下用棉球擦洗表面；(2)连接全灌洗管道按下计时器；(3)用喷枪冲洗管道，用清洗毛刷刷洗管腔和配件；(4)清洗干净后，用气枪吹干。
I酶洗：酶的作用为加速污物的分离和溶解，用时选择低泡酶。
(1)溶液按1 : 250配制，温度保持在40 C〜50 C ;(2)接全灌洗管道，在酶中浸泡10〜15min。
注意酶每4h更换1次。
I超声震荡：超声工作原理是通过换能器将高频电能转换成机械能产生振幅极小的高频震动，并传播到清洗槽内溶液中，在换能器的作用下，清洗液内部不断地产生大量微小的气泡，并瞬间破裂，每个气泡的破裂都会产生数百度的高温和近千个大气压的冲击波，从而将清洗槽中的器械冲刷洁净，只要能接触到液体的地方就能达到清洗，使手工洗不到的死角得以清洗。
配制溶液同酶洗中相同，将腔镜器械放在超声仪中震荡10min。
注意硬镜和软镜不能震荡，螺丝容易振松动，要及时拧紧。
I漂洗：用纯净水冲洗器械，同样接上全灌流管道漂洗10min。
I润滑：附件及关节部浸入润滑油内30s，用3m外科器械润滑油，按1:10的比例配制浸泡30s后，用气枪冲干。
I干燥：用气枪及全灌洗冲干气冲干管腔及表面。
I灭菌：1.高压蒸汽灭菌法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》2004版要求适应压力蒸汽灭菌的内镜及附件应采用压力蒸汽灭菌，它具有许多优点，但同时也存在许多的缺点，如对器械损害比较大，缩短器械使用寿命，如硬镜高压消毒则要求134 C 5min，经高压消毒后的镜头不能立即使用需放置6〜12h才清晰。
2. EO是目前最主要的低温消毒法，EO穿透力强，灭菌效果确切，对腔镜器械损伤小。
3.等离子消毒是一种新的低温灭菌技术，具有低温、干燥、快速、无毒等优越性，灭菌后器械可以立即使用，使腔镜快速重复使用。
手术室腔镜器械清洗流程
手术器械的清洗流程（一）一般手术器械的处理一般手术器械是指非感染的手术器械，如甲状腺、疝气、椎间盘等手术器械。
处理方法：将术后器械的流动水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超声波震荡）→流动水彻底冲洗→分类烘干（精细、尖锐的器械要分开）→检查→上油→包装或分类存放于器械柜内。
（二）一般感染手术器械的处理一般感染手术器械是指切开腔道（如胃、肠、胰、阑尾等）、肿瘤根治、胧肿切开、结核病灶清除以及为感染梅毒、艾滋病、病毒性肝炎患者实施手术的器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→流动水刷洗干净→分类烘干→检查→上油→分类保存于器械柜中。
（三）特殊感染手术器械的处理特殊感染手术器械是指气性坏疽、炭疽、破伤风手术器械。
处理方法：将术后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步冲洗→包装→高压灭菌→于流动水用毛刷彻底刷洗→分类烘干→检查→上油→包装→再次高压消毒后保存无菌器械柜中备用。
（四）内镜手术器械的处理处理方法：卸下可移动的内镜部件、光学导线的连接配件、通道阀等→张开钳夹部位，以流动水冲洗衣面血迹、小刷轻轻刷洗→高压水枪冲洗关节部位、内腔通道，去除隐藏血迹或有机物→浸泡于酶剂（腔镜专用清洗剂）的稀释液中2min，充分去除有机物→流动水再次冲洗→擦干→高压氧气或压缩空气吹干各部件水分→专用润滑剂直接喷于器械表面、轴节、内腔、弹簧部位，再用镜头纸擦去表面油迹→保存于专用仪器柜中。
若为HBsAg阳性者，术后器械应先浸泡于0.33%戊二醛稀释液（2%戊二醛1份，加水5份）15min，然后再按上法清洗。
手术器械、内镜、一般诊疗用品的消毒灭菌要求（一）凡进入人体组织或无菌器官的手术器具及物品全部采用高压灭菌或经外科切口进入无菌室的内镜及其附件，如腹腔镜，关节镜，脑室镜，膀胱镜，宫腔镜等用前应达到灭菌水平。
（二）接触未破损皮肤的一般诊疗用品如血压计，听诊器可在清洁的基础上用乙醇擦拭消毒，血压计袖带若被血液，体液污染应在清洁的基础上用含500mg/L有效氯消毒浸泡30分钟后再清洗干净。
腔镜手术器械清洗消毒、灭菌及维护保养ppt课件
l安全运输：贵重精密器械交接消毒流程.doc
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报告 运输
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原 则
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合适的清洗工具是保证清洗质量的前提
➢刷子应有许多不同的直径和长度以满足特
定的需要；分硬毛刷和软毛刷。刷子应属于 一次性物品；如有重复使用则必须清洗去污 后每天至少一次进行杀菌过程。
专业
多赢
规范
安全
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必要的准备
打印本和电子版，供随时翻 阅
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查另一端有无漏光区。灰影表明纤维断裂，纤维断裂会使透光减少，若透光 减少到影响手术视野，如灰影部分超过2/3，应进行维修或更换。操作中不可 将导光束一端接入冷光源，用眼睛看另一端，强光会损害眼睛
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28
器械及附件的检查与保养
➢ 清洁度检查：对器械及附件进行全面的清洁度检查，确保器械表面、关节、 齿牙处、管腔应光洁、无血渍、水垢、锈斑等残留物质，符合清洗质量标准
---- 可重复使用医疗器械的验证：概述-Susanne Anderson, Ed Arscott, John Broad,Dave Parente
如不遵照医疗器械制造商的书面使用说明，可能会对患者造成安全隐患以及 对器械造成损坏。
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7
安全 正确 放心
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8
重要：交接——沟通——细节 l术毕检查：
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获取并遵循医疗器械厂商的书面说明
“必须始终遵循器械生产商的书面建议。复用医疗器械生产商有责任确保可以 对器械进行有效的清洗和灭菌。器械的灭菌资格要求对器械进行微生物学、 工程学、毒物学，有时还有临床方面的评估，大部分医疗保健机构都没有办 法做到这一点……” ---- AAMI ST79:2010:7.2.2
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腔镜清洗消毒流程
总体流程：
核对—清点—拆卸—预洗—酶洗—超声震荡—漂洗—润滑—干燥—灭菌—保存
具体操作：
核对：与交接单核对腔镜是否正确
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清点：腔镜名称、件数
|
拆卸：拆卸腔镜到最小单位并检查其功能完好性
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预洗：(1)腔镜器械边清点检查并拆至最小单位，流动水下用棉球擦洗表面;(2)连接全灌洗管道按下
计时器;(3)用喷枪冲洗管道，用清洗毛刷刷洗
管腔和配件;(4)清洗干净后，用气枪吹干。
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酶洗：酶的作用为加速污物的分离和溶解，用时选择低泡酶。
(1)溶液按1：250配制，温度保持在
40℃～50℃;(2)接全灌洗管道，在酶中浸泡
10～15min。
注意酶每4h更换1次。
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超声震荡：超声工作原理是通过换能器将高频电能转
换成机械能产生振幅极小的高频震动，并传播到
清洗槽内溶液中，在换能器的作用下，清洗液内
部不断地产生大量微小的气泡，并瞬间破裂，每
个气泡的破裂都会产生数百度的高温和近千个大
气压的冲击波，从而将清洗槽中的器械冲刷洁净，只要能接触到液体的地方就能达到清洗，使手工
洗不到的死角得以清洗。
配制溶液同酶洗中相同，将腔镜器械放在超声仪中震荡10min。
注意硬镜
和软镜不能震荡，螺丝容易振松动，要及时拧紧。
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漂洗：用纯净水冲洗器械，同样接上全灌流管道漂洗10min。
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润滑：附件及关节部浸入润滑油内30s，用3m外科器械润滑油，按1：10的比例配制浸泡30s后，
用气枪冲干。
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干燥：用气枪及全灌洗冲干气冲干管腔及表面。
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灭菌：1. 高压蒸汽灭菌法根据《内镜清洗消毒技术操作规范》2004版要求适应压力蒸汽灭菌的内
镜及附件应采用压力蒸汽灭菌，它具有许多优
点，但同时也存在许多的缺点，如对器械损害
比较大，缩短器械使用寿命，如硬镜高压消毒
则要求134℃ 5min，经高压消毒后的镜头不能
立即使用需放置6～12h才清晰。
2. EO是目前最主要的低温消毒法，EO穿透力
强，灭菌效果确切，对腔镜器械损伤小。
3.等离子消毒是一种新的低温灭菌技术，具有
低温、干燥、快速、无毒等优越性，灭菌后器
械可以立即使用，使腔镜快速重复使用。
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保存：灭菌后的腔镜及附件按无菌物品储存要求进行储存。