品管圈运行之对策拟定与对策实施
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品管圈运行之对策拟定与对策实施
南京大学医学院附属鼓楼医院 陆巍 2016年8月
1
QCC活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.组建品质团队
2.主题选定 3.活动计划拟定
4.现状把握 5.目标设定
6.解析与对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进
对策整合 与排序
将对策进行整合与排序，报请上级 核准
对策实施 计划制定
拟定实施顺序及时间，并进行 圈员的工作分配
（一）对策拟定与分析
头脑风暴法
4M1E法
文献分析法 5W1H
动作经济原则 缺点列举法
常用方法
希望列举法 逆向思考法 愚巧法
（一）对策拟定与分析
4M1E法
MAN 人 MACHINE 机
4M
where 实施地点
PD
怎么做
A C 对策效果：（本对策效果评价）
对策执行情形
对问题点改善效果
26
拟定的对策 治标不治本， 影响改善效 果
做好真因验 证，针对真 因拟定对策
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策 （四）拟定的对策不充分
现象
原因
结果
对策
备选方案少， 评价时被否 定
没有针对真 因进行充分 广泛地拟定 对策
真因未解除， 问题依然存 在
一个真因至 少要拟定两 个以上的对 策
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策
换个角度，你就是赢家！
（一）对策拟定与分析
愚巧法（防呆法、防错法）
即防止呆笨的人做错事。亦即，连愚笨的人也不会做 错事的设计方法，故又称为愚巧法。
（二）对策评价与筛选
评价
问题 真因 点
对策 方案
可 行
经 济
效 益
圈 能
总分 是否 提案 采纳 人
性性性力
评价计分方式：重要5分、一般3分、不重要1分；圈员人数：*人，总分：**分 依80/20法则， ** 分以上为采纳对策
•5W1H •头脑风暴法 •文献分析法 •4M1E法 •动作经济原则 •缺点列举法 •希望列举法 •逆向思考法 •愚巧法
综合运用多种 方法拟定对策
可以建立圈外 参与机制
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策 （三）未针对真因拟定对策
现象
针对要因 拟定对策
原因
结果
对策
解析步骤缺 少真因验证 或真因验证 不准确
（五）拟定的对策缺乏可操作性
ห้องสมุดไป่ตู้
现象
对策抽象， 不具体，描 述成目标
原因
圈员对对策 的概念不够 清晰
结果
在对策评价 与筛选阶段 被删除，增 加圈员工作 量
对策
拟定的对策 应当是“具 体怎么做” 而不是“做 到什么程度”
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策
（六）对策拟定表的项目不全
现象
最常见缺对策 编号、对策方 案提议人、 对策实施地点 和时间
实施结果 以数据或 图表表示
效果良好列 入标准化 效果不好需 要修正或另行 对策
三、对策实施与检讨阶段注意事项
对策实施与检讨表（每项对策填写一张）
对策名称 真因
对策内容： What 改善对象 how实施步骤
做什么
对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策
对策实施：
具体实施情况
who 负责人
when 实施期间
MATERIAL 物 METHOD 方法
1E Envioronment 环
（一）对策拟定与分析
动作经济原则
动作经济原则即在于人在操作作业时，能以最少的 劳力得到最大的工作效果的经济法则
1.减少动作数量
四大“基本原则”
2.双手同时进行动作 3.缩短动作距离
4.轻快动作
（一）对策拟定与分析
缺点列举法
（三）对策整合与排序
对策整合与排序
节约时间 和精力
排除重复
最佳对策 3-5个
原则：按照从易到难的原则或时间顺序整合与排序
（四）对策实施计划表制定
对策实施计划表
（四）对策实施计划表制定
对策实施计划表与5W1H有所区别
对策实施计划 表只是采用 5W1H的表格 形式来展示对 策拟定的过程 与成果
5W1H是一种 对策拟定的分 析方法
无效果
主要内容
1 对策拟定阶段活动流程及常用方法 2 对策拟定阶段常见存在问题及对策 3 对策实施与检讨阶段注意事项
一、对策拟定阶段活动流程与常用方法
对策拟定 针对真因思考改善对策，头脑风暴等 与分析
对策评价 与筛选
全体圈员就每一评价项目，按照可行性、经济性、 效应性、圈能力等指标评分，对策应为永久有效 对策，按照“80/20”原则评价与筛选对策
采取“吹毛求疵”的态度， 去怀疑、去挑刺、去找茬， 通过挑毛病找灵感。
（一）对策拟定与分析
希望点列举法
希望可以像鸟一样飞 希望冬暖夏凉 希望打电话时能看到对方 希望洗手后不用毛巾擦也会自动干
已知事物
新希望点 改进、创新 新发明
（一）对策拟定与分析
逆向思考法
对所思考的问题进行对立、颠倒、反面、逆转 等角 度 的变化，从而创造性的解决现有问题的一 种思维方式。
——张丹，刘庭芳.我国医院品管圈对策拟定存在的问题及其对策[J]. 中国医院， 2015,19（7）：10-14.
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策 （一）对策拟定流程不完善
对策拟定与分析 对策评价与筛选 对策整合与排序 对策实施计划表制定
16
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策
（二）对策拟定的方法比较单一
原因
表格不规范
结果
对策方案实 施不够顺畅
对策
按照规范的 表格讨论并 制定对策实 施计划
QCC活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.组建品质团队
2.主题选定 3.活动计划拟定
4.现状把握 5.目标设定
6.解析与对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
三、对策实施与检讨阶段注意事项
活动重点
I 分工实施对策 II 观察对策之效果 III 定期及随时检讨 IV 适时修正并依需要再对策
三、对策实施与检讨阶段注意事项
P 对策内容
D 对策实施
C 效果确认
A 对策处置
改善前的 状况 如何工作 将对策内 容具体化
对策执行负 责人 实施时间 实施地点 对策详细实 施过程
南京大学医学院附属鼓楼医院 陆巍 2016年8月
1
QCC活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.组建品质团队
2.主题选定 3.活动计划拟定
4.现状把握 5.目标设定
6.解析与对策拟定 7.对策实施与检讨 8.效果确认
有效果 9.标 准 化 10.检讨与改进
对策整合 与排序
将对策进行整合与排序，报请上级 核准
对策实施 计划制定
拟定实施顺序及时间，并进行 圈员的工作分配
（一）对策拟定与分析
头脑风暴法
4M1E法
文献分析法 5W1H
动作经济原则 缺点列举法
常用方法
希望列举法 逆向思考法 愚巧法
（一）对策拟定与分析
4M1E法
MAN 人 MACHINE 机
4M
where 实施地点
PD
怎么做
A C 对策效果：（本对策效果评价）
对策执行情形
对问题点改善效果
26
拟定的对策 治标不治本， 影响改善效 果
做好真因验 证，针对真 因拟定对策
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策 （四）拟定的对策不充分
现象
原因
结果
对策
备选方案少， 评价时被否 定
没有针对真 因进行充分 广泛地拟定 对策
真因未解除， 问题依然存 在
一个真因至 少要拟定两 个以上的对 策
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策
换个角度，你就是赢家！
（一）对策拟定与分析
愚巧法（防呆法、防错法）
即防止呆笨的人做错事。亦即，连愚笨的人也不会做 错事的设计方法，故又称为愚巧法。
（二）对策评价与筛选
评价
问题 真因 点
对策 方案
可 行
经 济
效 益
圈 能
总分 是否 提案 采纳 人
性性性力
评价计分方式：重要5分、一般3分、不重要1分；圈员人数：*人，总分：**分 依80/20法则， ** 分以上为采纳对策
•5W1H •头脑风暴法 •文献分析法 •4M1E法 •动作经济原则 •缺点列举法 •希望列举法 •逆向思考法 •愚巧法
综合运用多种 方法拟定对策
可以建立圈外 参与机制
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策 （三）未针对真因拟定对策
现象
针对要因 拟定对策
原因
结果
对策
解析步骤缺 少真因验证 或真因验证 不准确
（五）拟定的对策缺乏可操作性
ห้องสมุดไป่ตู้
现象
对策抽象， 不具体，描 述成目标
原因
圈员对对策 的概念不够 清晰
结果
在对策评价 与筛选阶段 被删除，增 加圈员工作 量
对策
拟定的对策 应当是“具 体怎么做” 而不是“做 到什么程度”
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策
（六）对策拟定表的项目不全
现象
最常见缺对策 编号、对策方 案提议人、 对策实施地点 和时间
实施结果 以数据或 图表表示
效果良好列 入标准化 效果不好需 要修正或另行 对策
三、对策实施与检讨阶段注意事项
对策实施与检讨表（每项对策填写一张）
对策名称 真因
对策内容： What 改善对象 how实施步骤
做什么
对策处置： 达目标列入标准 未达目标再对策
对策实施：
具体实施情况
who 负责人
when 实施期间
MATERIAL 物 METHOD 方法
1E Envioronment 环
（一）对策拟定与分析
动作经济原则
动作经济原则即在于人在操作作业时，能以最少的 劳力得到最大的工作效果的经济法则
1.减少动作数量
四大“基本原则”
2.双手同时进行动作 3.缩短动作距离
4.轻快动作
（一）对策拟定与分析
缺点列举法
（三）对策整合与排序
对策整合与排序
节约时间 和精力
排除重复
最佳对策 3-5个
原则：按照从易到难的原则或时间顺序整合与排序
（四）对策实施计划表制定
对策实施计划表
（四）对策实施计划表制定
对策实施计划表与5W1H有所区别
对策实施计划 表只是采用 5W1H的表格 形式来展示对 策拟定的过程 与成果
5W1H是一种 对策拟定的分 析方法
无效果
主要内容
1 对策拟定阶段活动流程及常用方法 2 对策拟定阶段常见存在问题及对策 3 对策实施与检讨阶段注意事项
一、对策拟定阶段活动流程与常用方法
对策拟定 针对真因思考改善对策，头脑风暴等 与分析
对策评价 与筛选
全体圈员就每一评价项目，按照可行性、经济性、 效应性、圈能力等指标评分，对策应为永久有效 对策，按照“80/20”原则评价与筛选对策
采取“吹毛求疵”的态度， 去怀疑、去挑刺、去找茬， 通过挑毛病找灵感。
（一）对策拟定与分析
希望点列举法
希望可以像鸟一样飞 希望冬暖夏凉 希望打电话时能看到对方 希望洗手后不用毛巾擦也会自动干
已知事物
新希望点 改进、创新 新发明
（一）对策拟定与分析
逆向思考法
对所思考的问题进行对立、颠倒、反面、逆转 等角 度 的变化，从而创造性的解决现有问题的一 种思维方式。
——张丹，刘庭芳.我国医院品管圈对策拟定存在的问题及其对策[J]. 中国医院， 2015,19（7）：10-14.
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策 （一）对策拟定流程不完善
对策拟定与分析 对策评价与筛选 对策整合与排序 对策实施计划表制定
16
二、对策拟定阶段常见存在问题及对策
（二）对策拟定的方法比较单一
原因
表格不规范
结果
对策方案实 施不够顺畅
对策
按照规范的 表格讨论并 制定对策实 施计划
QCC活动步骤
计 划 Plan
实 施 Do 确 认 Check
处 置 Action
1.组建品质团队
2.主题选定 3.活动计划拟定
4.现状把握 5.目标设定
6.解析与对策拟定
7.对策实施与检讨
8.效果确认 有效果
9.标 准 化 10.检讨与改进
无效果
三、对策实施与检讨阶段注意事项
活动重点
I 分工实施对策 II 观察对策之效果 III 定期及随时检讨 IV 适时修正并依需要再对策
三、对策实施与检讨阶段注意事项
P 对策内容
D 对策实施
C 效果确认
A 对策处置
改善前的 状况 如何工作 将对策内 容具体化
对策执行负 责人 实施时间 实施地点 对策详细实 施过程