皮肤头面颈部评估ppt课件
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第四节头面部和颈部评估-精选文档72页
脂溢性脱发
中青年多见，表现为头皮上有较厚的油 性分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头 发干燥，头屑多，无光泽，稀疏纤细。
遗传性脱发 男性呈显性遗传，女性呈隐性遗传。
人民卫生出版社
一、头面部评估
消化吸收机能障碍造成营养不良导致脱发。
营养性脱发
大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废 肥胖性脱发 物，堵塞毛囊导致脱发。
二、颈部评估
（3）颈静脉搏动 见于三尖瓣关闭不全
•颈静脉搏动柔和，范围弥散，触诊时无搏动。 •颈动脉搏动强劲，为膨胀性，搏动感明显。
人民卫生出版社
二、颈部评估
（三）甲状腺（thyroid）
人民卫生出版社
二、颈部评估
1、视诊 正常甲状腺多不易看到，女性青
年发育期甲状腺可略增大。
人民卫生出版社
二、颈部评估
苍白
充血、水(sclera)
巩膜黄染
人民卫生出版社
一、头面部评估
（5）角膜：检查角膜时应注意其透明度，有 无白斑、云翳、溃疡软化、新生血管。
角膜白斑
人民卫生出版社
一、头面部评估 （6）虹膜
炎症：纹理模糊、消失。 粘连：瞳孔形态异常
虹 膜 炎
人民卫生出版社
4.口
1）口唇
一、头面部评估
人民卫生出版社
一、头面部评估
口唇深红：急性发热性疾病
人民卫生出版社
一、头面部评估
发绀：心肺功能不全
人民卫生出版社
一、头面部评估
单纯疱疹：肺炎、感冒、流行性脑脊髓膜炎、疟疾等
人民卫生出版社
一、头面部评估
干燥并有皲裂：重度脱水患者
人民卫生出版社
一、头面部评估
口角糜烂：核黄素缺乏
头、面、颈——评估 PP课件
异常活动：震颤、 点头
h
4
h
5
面部——眼
眼眉：稀疏或脱落
眼睑：睑内翻、上睑下垂、 闭合不全、水肿
结膜： 巩膜： 角膜：
h
6
面部——眼
眼球：突出、内陷、运动
瞳孔：形状大小、对光反射、 调节和集合反射
功能：视力、色觉 眼压：高、低 眼底检查：
h
7
h
8
面部、面、颈——评估
头部：头发、头皮、头颅 面部：眼、耳、鼻、口 颈部：外形与运动、血管、甲状腺、
气管
h
1
头发
颜色 疏密度 质地 分布 脱发
甲低 伤寒 头癣 放化疗
脂溢性皮炎
h
2
头皮
颜色 皮屑 头癣 炎症 外伤 疤痕
h
3
头颅
大小： 53cm 小 颅 ：囟门早闭 巨颅：脑积水 3－1
外形： 方颅：佝偻病 3－3 尖颅：先天畸形并指畸形
颈部包块：炎症、肿瘤 颈部血管：颈静脉努张、颈动脉搏动、
血管杂音
h
16
颈部
甲状腺： 视： 触：三度肿大 听：
肿大的原因?
甲状腺.MPG
h
17
颈部——气管
❖ 正常：颈前正中 ❖ 检查：坐位或仰卧位 食指 中指 环指 ❖ 异常：两侧距离不等 偏移
患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜增厚粘连 健侧：胸腔积液、积气、纵隔肿瘤
h
13
面部——口
❖ 咽部及扁桃体咽部.BMP ❖ 口腔气味：口臭、烂苹果味、尿味、肝臭
味、大蒜味 ❖ 腮腺：开口于第二磨牙 肿痛
h
14
面部——口
8 左
8
上
7 6 5432 1
1234 5 6 7 8
h
4
h
5
面部——眼
眼眉：稀疏或脱落
眼睑：睑内翻、上睑下垂、 闭合不全、水肿
结膜： 巩膜： 角膜：
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6
面部——眼
眼球：突出、内陷、运动
瞳孔：形状大小、对光反射、 调节和集合反射
功能：视力、色觉 眼压：高、低 眼底检查：
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7
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8
面部、面、颈——评估
头部：头发、头皮、头颅 面部：眼、耳、鼻、口 颈部：外形与运动、血管、甲状腺、
气管
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1
头发
颜色 疏密度 质地 分布 脱发
甲低 伤寒 头癣 放化疗
脂溢性皮炎
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2
头皮
颜色 皮屑 头癣 炎症 外伤 疤痕
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3
头颅
大小： 53cm 小 颅 ：囟门早闭 巨颅：脑积水 3－1
外形： 方颅：佝偻病 3－3 尖颅：先天畸形并指畸形
颈部包块：炎症、肿瘤 颈部血管：颈静脉努张、颈动脉搏动、
血管杂音
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16
颈部
甲状腺： 视： 触：三度肿大 听：
肿大的原因?
甲状腺.MPG
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17
颈部——气管
❖ 正常：颈前正中 ❖ 检查：坐位或仰卧位 食指 中指 环指 ❖ 异常：两侧距离不等 偏移
患侧：肺不张、肺纤维化、胸膜增厚粘连 健侧：胸腔积液、积气、纵隔肿瘤
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13
面部——口
❖ 咽部及扁桃体咽部.BMP ❖ 口腔气味：口臭、烂苹果味、尿味、肝臭
味、大蒜味 ❖ 腮腺：开口于第二磨牙 肿痛
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面部——口
8 左
8
上
7 6 5432 1
1234 5 6 7 8
头部面部和颈部评估培训课件
COMPANY LOGO
❖ 粗测方法:一般在距离为一m处听到表声及捻指声, 听力大致正常.
❖ 听力减退:耳道有耵聍、异物等堵塞、听神经损 伤、血管硬化等.
头部面部和颈部评估
41
一.鼻外形
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❖ 注意鼻de外形和颜色 ❖ 异常表现 ❖ 酒渣鼻:鼻尖和鼻翼皮肤发红,有毛细血管扩张和
白斑
27
角膜异常
❖ 角膜软化:维生素A缺乏 ❖ 角膜周围血管增生:严重沙眼
COMPANY LOGO
角膜软化
角膜周围血管增生
头部面部和颈部评估
28
角膜
COMPANY LOGO
❖ 老年环:见于老年人,角膜边缘及周围出现灰白 色浑浊环,是类脂质沉着de结果.
❖ K-F环:见于肝豆状核变性,角膜边缘出现黄色 或棕色de色素环,环de外缘比较清晰,铜代谢障 碍de结果.
33
瞳孔大小异常
COMPANY LOGO
瞳孔缩小
瞳孔大小不等
瞳孔扩大
头部面部和颈部评估
34
（二）瞳孔对光反射
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❖ 正常:对光反射灵敏 v 瞳孔被光照射后立即缩小,移开光线后迅速复原 v 分为直接对光反射和间接对光反射 ❖ 异常表现及其临床意义 ❖ 对光反射迟钝或消失:颅内病变 ❖ 双侧瞳孔散大伴对光反射消失:濒死状态
55
牙齿及齿龈
COMPANY LOGO
❖ 注意牙龈de颜色,有无肿胀、溢脓及出血等. v 牙龈铅线:游离缘出现蓝灰色点线是铅中毒de特征
性表现. v 牙龈肿胀、溢脓:慢性牙周炎.
头部面部和颈部评估
56
四.舌
COMPANY LOGO
❖ 评估内容:舌de颜色,舌de位置与运动,舌苔厚薄及 颜色等.
健康评估身体状况评估头颈胸ppt课件
答案：5.D
2019
6.A
7. ABCDE
30
第五节
胸部评估
胸部的体表标志 • 胸骨角 • 肋间隙：是两个肋骨之间的空隙，用以标 记病变的水平位置。 • 乳头：正常儿童及成年男子乳头约位于锁 骨中线第4肋间隙，有助于计数肋间。 • 脊柱棘突：为后正中线的标志。第7颈椎棘 突最突出，低头时明显，其下即为胸椎的 起点，常以此作为计数胸椎的标志。
2019
-
14
脱发的类型
• 物理性脱发 • 空气污染物堵塞毛囊、接触有害辐射等原因导致的脱 发。 • 营养性脱发 • 消化吸收障碍引起机体营养不良导致脱发。此类患者 应加强营养，多吃补益气血之品。 • 肥胖性脱发 • 大量的饱和脂肪酸在体内代谢后产生废物堵塞毛囊导 致脱发。此类患者宜清淡饮食，增加运动量
2019
-
6
皮肤、黏膜的颜色
• • • • • • 苍白：贫血、休克。 发红：发热、饮酒、阿托品中毒。 发绀：还原血红蛋白增多、异常血红蛋白血症。 黄染：溶血、肝胆疾患等。 色素沉着：慢性肾上腺皮质功能减退、肝硬化。 色素脱失：白癜风、白化症。
2019
-
7
常见皮肤黏膜黄染的评估要点
要点 黄疸 胡萝卜素增高 药物影响
答案：1.E 2.C 3.D 4.D 5.ABCE
2019
-
11
第四节
• • • • • •
2019
头面部及颈部评估 头面部评估
头发 头颅 眼 耳 鼻 口
12
头发
• • • • • 颜色 疏密度 是否脱发 脱发的类型 脱发的特点
2019
-
13
脱发的类型
• 脂溢性脱发 • 也称男性型脱发，多见于青壮年男性，表现为头皮上有较 厚的油性分泌，头发光亮，稀疏而细，或者头发干燥，头 屑多，无光泽。此类患者应注意清淡饮食，多吃水果、青 菜。 • 病理性脱发 • 多出现于急性传染病后、长期服用某种药物后的人群，因 病毒、细菌、高热对毛母细胞有损伤，抑制其正常分裂， 使毛囊处于休克状态而导致脱发。此类患者宜多休息，身 体康复或停药后头发多会重新长出。 • 化学性脱发 • 多见于染发、烫发或使用劣质洗发水后，与这些用品中含 有的有害化学物质对头皮组织、毛囊细胞的损害有关。
《头面部和颈部评估》课件
REPORTING
常见的头部疾病
头痛
头痛是常见的头部疾病之一，可 能由多种原因引起，如紧张、缺
乏睡眠、鼻窦炎等。
脑瘤
脑瘤是发生在颅内的肿瘤，可引起 头痛、恶心、呕吐等症状，严重时 可危及生命。
脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管的各种疾 病，包括脑梗塞、脑出血等，可引 起偏瘫、失语等症状。
常见的面部疾病
颈部的解剖结构
颈椎
颈部的主要骨骼，支撑头 部和上半身，内有脊髓通 过。
肌肉
颈部的肌肉通过收缩和舒 张来维持头部和颈部的姿 势。
血管和神经
颈部血管供应头部和上半 身的血液，神经传递感觉 和运动信号。
PART 02
头面部和颈部的生理功能
REPORTING
头部的生理功能
保护大脑
维持平衡
头部是头骨覆盖下的大脑的保护壳，能够 抵抗外力对大脑的伤害。
喜怒哀乐等情感信息。
呼吸功能
面部与呼吸道直接相连，能够 通过鼻子和嘴进行呼吸，为身 体提供氧气和排出二氧化碳。
咀嚼功能
面部包含咀嚼肌群，能够进行 咀嚼活动，将食物嚼碎并磨成
食糜。
语言功能
面部与发声器官相连，能够通 过喉部和口腔发出清晰的声音
和语言。
颈部的生理功能
支撑头部
颈部是连接头部和躯干的桥梁 ，能够支撑头部并保持平衡。
输送血液
颈部包含了许多血管，能够输 送血液到头部和面部，为大脑 和其他器官提供氧气和营养物 质。
传递神经信号
颈部包含了许多神经，能够传 递大脑与身体其他部分之间的 神经信号。
运动功能
颈部能够进行旋转、侧屈和屈 伸等运动，帮助头部和面部跟 随身体其他部分进行移动和观
察。
常见的头部疾病
头痛
头痛是常见的头部疾病之一，可 能由多种原因引起，如紧张、缺
乏睡眠、鼻窦炎等。
脑瘤
脑瘤是发生在颅内的肿瘤，可引起 头痛、恶心、呕吐等症状，严重时 可危及生命。
脑血管疾病
脑血管疾病是指脑部血管的各种疾 病，包括脑梗塞、脑出血等，可引 起偏瘫、失语等症状。
常见的面部疾病
颈部的解剖结构
颈椎
颈部的主要骨骼，支撑头 部和上半身，内有脊髓通 过。
肌肉
颈部的肌肉通过收缩和舒 张来维持头部和颈部的姿 势。
血管和神经
颈部血管供应头部和上半 身的血液，神经传递感觉 和运动信号。
PART 02
头面部和颈部的生理功能
REPORTING
头部的生理功能
保护大脑
维持平衡
头部是头骨覆盖下的大脑的保护壳，能够 抵抗外力对大脑的伤害。
喜怒哀乐等情感信息。
呼吸功能
面部与呼吸道直接相连，能够 通过鼻子和嘴进行呼吸，为身 体提供氧气和排出二氧化碳。
咀嚼功能
面部包含咀嚼肌群，能够进行 咀嚼活动，将食物嚼碎并磨成
食糜。
语言功能
面部与发声器官相连，能够通 过喉部和口腔发出清晰的声音
和语言。
颈部的生理功能
支撑头部
颈部是连接头部和躯干的桥梁 ，能够支撑头部并保持平衡。
输送血液
颈部包含了许多血管，能够输 送血液到头部和面部，为大脑 和其他器官提供氧气和营养物 质。
传递神经信号
颈部包含了许多神经，能够传 递大脑与身体其他部分之间的 神经信号。
运动功能
颈部能够进行旋转、侧屈和屈 伸等运动，帮助头部和面部跟 随身体其他部分进行移动和观
察。
第四节 头部面部颈部精品PPT课件
健康评估 新专业申报
头部、面部、颈部检查
盐城卫生职业技术学院
头部、面部、颈部检查
一、 头部检查
内容
➢头发 ➢头皮 ➢头颅
2
盐城卫生职业技术学院护理系 22
头部、面部、颈部检查
二、 面部检查
眼
耳
鼻
3
口腔
盐城卫生职业技术学院护理系 33
头部、面部、颈部检查
二、 面部检查—眼
眼眉 眼睑 结膜 巩膜
角膜 眼球 瞳孔
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
盐城卫生职业技术学院护理系 1111
头部、面部、颈部检查
二、 面部检查--眼 瞳孔
3、对光反射检查：用光直接照射眼球，该眼瞳孔缩小 称为直接对光反射，而另一眼瞳孔也缩小则称为间接 对光反射。对光反射迟钝或消失见于昏迷病人。
12
盐城卫生职业技术学院护理系 1122
头部、面部、颈部检查
二、 面部检查—耳 内容
➢外耳 ➢听力检查
13
盐城卫生职业技术学院护理系 1133
头部、面部、颈部检查
二、 面部检查--鼻
内容
➢外鼻
➢鼻腔
➢鼻窦及其功能检查
14
盐城卫生职业技术学院护理系 1144
头部、面部、颈部检查
二、 面部检查--口腔
内容
➢唇
➢口腔黏膜
➢牙龈及牙齿
➢舌
ห้องสมุดไป่ตู้
头部、面部、颈部检查
盐城卫生职业技术学院
头部、面部、颈部检查
一、 头部检查
内容
➢头发 ➢头皮 ➢头颅
2
盐城卫生职业技术学院护理系 22
头部、面部、颈部检查
二、 面部检查
眼
耳
鼻
3
口腔
盐城卫生职业技术学院护理系 33
头部、面部、颈部检查
二、 面部检查—眼
眼眉 眼睑 结膜 巩膜
角膜 眼球 瞳孔
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
盐城卫生职业技术学院护理系 1111
头部、面部、颈部检查
二、 面部检查--眼 瞳孔
3、对光反射检查：用光直接照射眼球，该眼瞳孔缩小 称为直接对光反射，而另一眼瞳孔也缩小则称为间接 对光反射。对光反射迟钝或消失见于昏迷病人。
12
盐城卫生职业技术学院护理系 1122
头部、面部、颈部检查
二、 面部检查—耳 内容
➢外耳 ➢听力检查
13
盐城卫生职业技术学院护理系 1133
头部、面部、颈部检查
二、 面部检查--鼻
内容
➢外鼻
➢鼻腔
➢鼻窦及其功能检查
14
盐城卫生职业技术学院护理系 1144
头部、面部、颈部检查
二、 面部检查--口腔
内容
➢唇
➢口腔黏膜
➢牙龈及牙齿
➢舌
ห้องสมุดไป่ตู้
头颈部评估PPT课件
㈣口
1.口唇 2.口腔内组织和器官 3.口腔气味
口
1.口唇
➢ 口唇颜色 ➢ 苍白 ➢ 见于贫血、虚脱、休克及主动脉瓣关闭不全 ➢ 发绀 ➢ 见于心、肺功能不全、发绀型先天性心脏病 ➢ 樱桃红：阿司匹林或一氧化碳中毒 ➢ 深红：急性发热性疾病
➢ 单纯疱疹又称唇疱疹 ➢ 口唇干燥皲裂：严重脱水 ➢ 口角糜烂、皲裂伴疼痛：核黄素缺乏症 ➢ 畸形
➢ 瞳孔扩大 ➢ 外伤 ➢ 青光眼绝对期 ➢ 药物过量（阿托品、可卡因） ➢ 视神经萎缩、完全失明
眼
瞳孔的大小
➢ 双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失 ➢ ——濒死状态的表现 ➢ 瞳孔不等大，且变化不定 ——可能为
中枢神经和虹膜神经支配障碍 ➢ 瞳孔不等大伴对光反射减弱或消失以及
神志不清——中脑损害有关
眼
瞳孔的形状
➢ 双侧瞳孔正常为圆形 ➢ 椭圆形瞳孔：青光眼或眼内肿瘤 ➢ 瞳孔不规则：见于虹膜粘连
眼
瞳孔的检查——对光反射
➢ 直接对光反射 ➢ 间接对光反射 ➢ 描述词：迅速、迟钝、消失 ➢ 瞳孔对光反射迟钝或消失：昏迷病人
眼
瞳孔的检查——集合反射
➢ 方法 ➢ 正常结果：双眼球内聚，瞳孔缩
小 ➢ 集合反射消失：动眼神经功能损
颈部
外形及运动：
➢颈部直立，两侧对称，屈曲转动自如 ➢病理意义
颈部
颈部血管
1.颈静脉 2.颈动脉
颈部
颈静脉
➢ 正常： ➢ 正常人立位或坐位时看不到颈外静脉 ➢ 平卧时颈静脉稍见充盈，不超过锁骨上缘至下颌角连 线的下2／3
➢ 颈静脉怒张： ➢ 30°～45°的平卧位时颈静脉充盈超过正常水平 ➢ 病理意义：提示静脉压及右房压力升高见于右心衰竭、 缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉压迫综合征。
1.口唇 2.口腔内组织和器官 3.口腔气味
口
1.口唇
➢ 口唇颜色 ➢ 苍白 ➢ 见于贫血、虚脱、休克及主动脉瓣关闭不全 ➢ 发绀 ➢ 见于心、肺功能不全、发绀型先天性心脏病 ➢ 樱桃红：阿司匹林或一氧化碳中毒 ➢ 深红：急性发热性疾病
➢ 单纯疱疹又称唇疱疹 ➢ 口唇干燥皲裂：严重脱水 ➢ 口角糜烂、皲裂伴疼痛：核黄素缺乏症 ➢ 畸形
➢ 瞳孔扩大 ➢ 外伤 ➢ 青光眼绝对期 ➢ 药物过量（阿托品、可卡因） ➢ 视神经萎缩、完全失明
眼
瞳孔的大小
➢ 双侧瞳孔散大并伴有对光反射消失 ➢ ——濒死状态的表现 ➢ 瞳孔不等大，且变化不定 ——可能为
中枢神经和虹膜神经支配障碍 ➢ 瞳孔不等大伴对光反射减弱或消失以及
神志不清——中脑损害有关
眼
瞳孔的形状
➢ 双侧瞳孔正常为圆形 ➢ 椭圆形瞳孔：青光眼或眼内肿瘤 ➢ 瞳孔不规则：见于虹膜粘连
眼
瞳孔的检查——对光反射
➢ 直接对光反射 ➢ 间接对光反射 ➢ 描述词：迅速、迟钝、消失 ➢ 瞳孔对光反射迟钝或消失：昏迷病人
眼
瞳孔的检查——集合反射
➢ 方法 ➢ 正常结果：双眼球内聚，瞳孔缩
小 ➢ 集合反射消失：动眼神经功能损
颈部
外形及运动：
➢颈部直立，两侧对称，屈曲转动自如 ➢病理意义
颈部
颈部血管
1.颈静脉 2.颈动脉
颈部
颈静脉
➢ 正常： ➢ 正常人立位或坐位时看不到颈外静脉 ➢ 平卧时颈静脉稍见充盈，不超过锁骨上缘至下颌角连 线的下2／3
➢ 颈静脉怒张： ➢ 30°～45°的平卧位时颈静脉充盈超过正常水平 ➢ 病理意义：提示静脉压及右房压力升高见于右心衰竭、 缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉压迫综合征。
健康评估《头面颈部评估》课件
★若取30-45°的半卧位， 静脉充盈超过正常；或坐立位 视静脉充盈明显——颈静脉怒 张，提示静脉压增高（右心衰、 缩心炎、心包积液、上腔静脉 阻塞）。
颈V怒张
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
2、颈动脉搏动
颈动脉搏动增强：在静息状态下，颈动脉明显搏 动，
见于高血压、主动脉瓣关闭不全，甲亢、严重贫
头面部、颈部评估
头部
生理解剖 头发及头皮 头颅
课
前头
提 问
面 部 的
解
剖
结
构
？
头部
生理解剖 头发及头皮 头颅
(一)头发(hair)
检查时注意颜色、疏 密度、脱发类型与特点， 可因种族、遗传因素而 不同。
脱发可由疾病引起： 伤寒、甲低、斑秃、皮 炎、发癣。也可由理化 因素引起：放疗、化疗。
头皮：颜色、有无皮 屑、头癣、疖痈、斑脱 等
分区：每侧颈部分为两大三角Fra bibliotek域1、颈前三角：胸锁乳突肌为内缘，下颌骨下缘 与前正中成之间区域。
2、颈后三角：胸锁乳突肌为外缘，锁骨上缘与 斜方肌前缘之间区域。
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
(二)、甲状腺(thyroid)
甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴在甲状软骨和气管软骨环的前面和两 侧，上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环。甲状腺呈“Ｈ”形， 由左右两侧叶和连接两侧叶的狭窄的峡部组成， 形态大 小因人 而异， 少年及 老人较 青壮年 小。
血（脉压差增大）。
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
(四）气管:
正常情况下、气管居于颈前正中位置，被检查者取坐位或仰卧 位，自然状态下观察气管的位置。
颈V怒张
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
2、颈动脉搏动
颈动脉搏动增强：在静息状态下，颈动脉明显搏 动，
见于高血压、主动脉瓣关闭不全，甲亢、严重贫
头面部、颈部评估
头部
生理解剖 头发及头皮 头颅
课
前头
提 问
面 部 的
解
剖
结
构
？
头部
生理解剖 头发及头皮 头颅
(一)头发(hair)
检查时注意颜色、疏 密度、脱发类型与特点， 可因种族、遗传因素而 不同。
脱发可由疾病引起： 伤寒、甲低、斑秃、皮 炎、发癣。也可由理化 因素引起：放疗、化疗。
头皮：颜色、有无皮 屑、头癣、疖痈、斑脱 等
分区：每侧颈部分为两大三角Fra bibliotek域1、颈前三角：胸锁乳突肌为内缘，下颌骨下缘 与前正中成之间区域。
2、颈后三角：胸锁乳突肌为外缘，锁骨上缘与 斜方肌前缘之间区域。
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
(二)、甲状腺(thyroid)
甲状腺位于颈前下方软组织内，紧贴在甲状软骨和气管软骨环的前面和两 侧，上端自甲状软骨的中点，下端至第6气管软骨环。甲状腺呈“Ｈ”形， 由左右两侧叶和连接两侧叶的狭窄的峡部组成， 形态大 小因人 而异， 少年及 老人较 青壮年 小。
血（脉压差增大）。
颈部
生理解剖 甲状腺 颈部血管 气管
(四）气管:
正常情况下、气管居于颈前正中位置，被检查者取坐位或仰卧 位，自然状态下观察气管的位置。
头面部和颈部评估护理课件
气管
神经
构成颈部的主要骨骼， 支撑头部并允许头部运动。
供应大脑血液的主要血管。
呼吸通道，连接喉部和 肺部。
包括脑神经和脊神经， 传递感觉和运动信号。
02
头面部和颈部的生理功能
头部的生理功能
保护大脑
感官功能
头部是人体最重要的器官之一，具有 保护大脑和中枢神经系统的作用。
头部容纳了各种感觉器官，如眼睛、 耳朵、鼻子和舌头，负责接收外界信 息。
改善颈椎稳定性。
颈部关节活动度训练
通过颈部的前屈、后伸、左右 侧屈和旋转等运动，增加颈部 关节的活动范围，缓解颈部僵 硬和疼痛。
颈部姿势纠正
通过正确的坐姿、站姿和睡姿 等，纠正不良的颈部姿势，预 防颈椎病的发生。
颈部按摩
通过轻柔的按摩手法，缓解颈 部肌肉紧张和疼痛，促进血液
循环。
面部康复训练
面部肌肉锻炼
颈部的生理功能
连接头部和躯干
颈部是头部和躯干的连接部位， 支撑头部并保持其稳定性。
输送血液和神经
颈部内有血管和神经通过，为大 脑和其他器官提供血液供应和神
经支配。
运动功能
颈部能够进行屈伸、侧屈和旋转 等运动，帮助头部和躯干进行协
调动作。
03
头面部和颈部的常见疾病
头痛
总结词
头痛是头面部和颈部常见的一种症状，可能由多种原因引起。
头部康复训练
头部姿势纠正
通过正确的坐姿、站姿和睡姿等，纠正不良的头部姿势，预防头 痛和颈椎疾病的发生。
头部按摩
通过轻柔的按摩手法，缓解头部肌肉紧张和疼痛，促进血液循环。
头部运动训练
通过头部的左右侧屈、前后屈伸和旋转等运动，增加头部关节的活 动范围，缓解头痛和颈椎僵硬等症状。
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出现与肝脏对雌激素的灭活作用减弱有关 常见于急、慢性肝炎或肝硬化
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蜘蛛痣与肝掌
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水肿
凹陷性水肿 非凹陷性水肿
பைடு நூலகம்轻度
中度
重度
局部水肿
全身组织均见 明显水肿
全身组织严重水肿 甚至有液体渗出
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水肿
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概述
淋巴结分布于全身，一般体格检查仅能检 查身体各部表浅的淋巴结。
正常情况下，淋巴结较小，直径多在0.2～ 0.5cm 之 间 ， 质 地 柔 软 ， 表 面 光 滑 ， 与 毗 邻组织无粘连，不易触及，亦无压痛。
扩大—外伤，颈交感神经刺激，青光眼， 视N萎缩，药物影响
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口唇 ➢ 口唇颜色
➢ 苍白 ➢ 见于贫血、虚脱、休克及主动脉瓣关闭不全 ➢ 发绀 ➢ 见于心、肺功能不全、发绀型先天性心脏病 ➢ 樱桃红：阿司匹林或一氧化碳中毒 ➢ 深红：急性发热性疾病
➢ 单纯疱疹又称唇疱疹 ➢ 口唇干燥皲裂：严重脱水 ➢ 口角糜烂、皲裂伴疼痛：核黄素缺乏症 ➢ 畸形
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眼睑
➢ 睑内翻：见于沙眼 ➢ 上睑下垂 ➢ 眼睑闭合障碍 ➢ 眼睑水肿 ➢ 有无包块、压痛和倒睫
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结膜
➢ 发红：见于结膜炎、角膜炎 ➢ 苍白：见于贫血 ➢ 发黄：见于黄疸 ➢ 颗粒与滤泡：见于沙眼 ➢ 出血：见于出血性疾病及严重感染
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眼球
眼球突出
双眼突出—见于近视眼、突眼性甲状腺 功能亢进症。
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扁桃体肿大的分度
Ⅰ°肿大：不超过咽腭弓。 Ⅱ°肿大：超过咽腭弓。 Ⅲ°肿大：达到或超过咽后壁中线者。
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甲状腺评估方法
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甲状腺肿大的分度
Ⅰ度：不能看到肿大但能触及 。 Ⅱ度：既能看到又能触及，但在胸锁乳
突肌以内。 Ⅲ度：超过胸锁乳突肌外缘。
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单眼突出—全眼球炎、海绵窦血栓形成、 视神经瘤等、局部炎症，眶 内位性病变。
白血病—可引起一侧或两侧眼球突出。
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甲亢病人眼征： ➢Graefe征：眼球下转时上睑不能相应下垂； ➢Stesswag征：瞬目减少； ➢Mobius征：辐辏运动减弱（眼球内聚不良）； ➢Joffroy征：上视时无额纹出现。
颜色改变
过多食用胡萝卜 等蔬菜，可导致 皮肤黄染.长期服 用带有黄色素的 药物如阿的平、 呋喃类，亦可导 致皮肤黄染
黄染 色素沉着 色素脱失
胆道阻塞、肝细胞 损害或溶血性疾病
肝硬化 . 妊娠班.老年斑
白癜 白斑 白化症
与毛细血管的分布、血液的充盈度、色素量的多少、
皮下脂肪的厚薄有关。
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3
湿度 与汗腺分泌功能有关 .
在病理情况下可发生出汗增多或 无汗，具有一定的诊断价值。
盗汗 冷汗 无汗
结核病 休克.虚脱 VA缺乏症
弹性
与年龄、营养状态、皮下脂肪及组织间隙 所含液量有关.
检查皮肤弹性时，常选择手背或上臂内侧部位， 以拇指和示指将皮肤提起，松手后如皮肤皱褶迅 速平复------------弹性正常
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4
皮疹
常见的皮疹
发现淋巴结肿大时，应注意其部位、大小、 数目、硬度、压痛、活动度、有无粘连， 局部皮肤有无红肿、瘢痕、瘘管等
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淋巴结分布
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局限性淋巴结肿大
临床意义
全身性淋巴结肿大
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非特异性淋巴结炎 淋巴结结核
恶性肿瘤淋巴结转移
急、慢性淋巴结炎 传染性单核细胞增多症
淋巴瘤 各型急、慢性白血病
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淋巴结异常
资料仅供参考，实际情况实际分析
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斑疹
玫瑰疹
丘疹
斑丘疹
斑疹伤寒.丹毒
肠伤寒。多出 现于胸腹部
药物疹、麻疹 及湿疹
风疹、猩红热 和药物疹
寻麻疹 各种过敏反应
发现皮疹时应仔细观察和记录其出现与消失的时间、发展顺序、 分布部位、形态大小、颜色、压之是否褪色，平坦或隆起，有 无瘙痒及脱屑等。
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皮疹
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6
皮疹
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重点
皮下出血
根据其直径大小及伴随情况分为以下几种：
皮肤、头颈部评估
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1
评估内容：
皮肤病变除颜色改变外，亦可为湿度、弹性 的改变，以及出现皮疹、出血点、紫癜、水 肿及瘢痕等。
皮肤病变的检查一般通过视诊视察，有时尚 需配合触诊。
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2
苍白 发红 发绀
贫血 .休克 .肢 体动脉痉挛
发热性疾病 .CO
中毒 . Cushing
还原血红蛋白增多或 异常血红蛋白血症
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头发
脱发的类型与特点： （一）种族遗传因素： （二）脱发的病因： 1. 头部皮肤疾病：脂溢性皮炎，螨寄生
--不规则，以顶部为著 2. 神经营养障碍：斑光---脱发多为园形，
范围大小不等，突然发生可以再生。
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头颅
注意大小、形状、头发、运动异常和小儿的前 囱情况
大脑发育不全的小儿头颅较小 脑积水小儿呈大头畸形 方形头多见于小儿佝偻病
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角膜
➢ 评估方法：角膜斜方照射 ➢ 内容：
➢ 光泽 ➢ 透明度 ➢ 有无异常：云翳、白斑、溃疡、软
化及新生血管、异常物质沉积
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角膜
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角膜
➢不透明，为瓷白色。 ➢黄疸时，黄染明显。
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瞳孔
形状 正常—圆形，双侧等大； 椭圆形—青光眼，眼内肿瘤； 虹膜粘连 —不规则；
大小
缩小—虹膜炎症； 中毒：有机磷类农药，毒蕈中毒； 药物反应：吗啡，氯丙嗪，毛果芸香硷。
皮下出血
皮下出血常见 于造血系统疾 病、重症感染、 某些血管损害 性疾病以及毒 物或药物中毒 等。
瘀点 紫癜 瘀斑 血肿
小于 2mm 3～5mm
大于5 mm 伴有皮肤隆起
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皮下出血
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蜘蛛痣与肝掌
蜘蛛痣 肝掌
多出现于上腔静脉分布的区域内 手掌大、小鱼际处，加压后褪色
皮肤小动 脉末端分 支性扩张 所形成的 血管痣
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