临床科室窦性心动过缓处理流程

临床科室窦性心动过缓处理流程

目前，为了窦性心动过缓患者的手术安排顺利进行，超声科对窦性心动过缓实行了危急值管理，但是临床科室的处理不一致，不统一。现经过与岳院长沟通后，提出如下意见，请各科室根据实际工作情况提出修改意见。

1、发现窦缓后，询问患者既往有无黑朦、晕厥、心悸史，如果有则建议行动态心电图检查。内一科有短时动态心电图，12小时完成。由超声科在检查后询问病史，联系临床医生解决，并在报告上说明。

2、发现窦缓后，患者无任何不适和症状，建议患者爬三层楼梯后再立即复查。由超声科询问病史，联系临床医生后再行检查，并在报告上说明。

3、发现窦缓后，患者无任何不适和症状，爬楼梯后心电图如大于80次，不需处理，心电图报告注明为运动后心电图。

4、发现窦缓后，患者无任何不适和症状，爬楼梯后心电图如小于80次，建议阿托品试验。

5、阿托品试验心率大于80，不需处理，小于80，建议动态心电图。

6、阿托品实验注意:青光眼禁忌（做之前要初测眼压和视力），发热病人（用了后可导致高热不退），前列腺增生。阿托品实验后要患者卧床休息（走路可能摔倒），夏天一定要开空调，否则容易中暑（特别是老人可导致热衰竭）。

7、麻醉科对心率和心电图的需求要有科学依据和对策。