常用急救药品药理知识PPT课件
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常用急救药品药理作用及用法用量 ppt课件
[适应症] 内脏绞痛、有机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感 染性休克、麻醉前给药。
[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。 滴眼剂：0.5%～3%。
[注意事项] 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、
痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白
和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液 作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压 保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
兴奋、烦躁、惊厥。 3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。 4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。 5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
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五、多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。 [药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，
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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml
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六、间羟胺
[常用制剂] 片剂：0.3mg。注射剂:1ml(0.5mg),1ml(5mg),2ml(10mg)。 滴眼剂：0.5%～3%。
[注意事项] 1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率加快、
痛、高血压、反射性心动过缓。 3、注射时选用直、大、弹性好的静脉，加强观察，如出现皮肤苍白
和疼痛，应立即更换注射部位，并以酚妥拉明5—10mg加0.9%NS溶液 作局部浸润注射，不可热敷。 4、注射时应从小剂量开始，随时测量血压，调整给药速度，使血压 保持在正常范围内。 5、本品遇光逐渐变色，宜避光保存。 6、与碱性药物如氨茶碱.磺胺密啶钠配伍注射。 7、抢救时避免长时间使用，以免毛细血管灌注不良导致不可逆死亡。
兴奋、烦躁、惊厥。 3. 静脉注射时速度宜慢，观察有无过量及中毒。 4. 对老年人要观察有无便秘和尿量。 5. 滴眼时要压迫内眦，以免流入鼻内。
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五、多巴胺
[别名] 3-羟酪胺，儿茶酚乙胺。 [药理] 多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及冠状动脉扩张，
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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），2ml
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六、间羟胺
常用急救药品药理作用及用法用量--ppt课件全文
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十四、地西泮
[别名] 安定。 [药理] 长效苯二氮卓类抗焦虑药。有抗焦虑、镇静、催
眠、抗惊劂及中枢性肌肉松弛作用。 [适应症] 焦虑症、失眠、各种原因引起的惊厥、癫癇，
还可用于麻醉前诱导和维持。 [常用制剂] 片剂：2.5mg,5mg。注射剂：2ml（10mg）。 [注意事项]1.禁用于：哺乳期妇女、孕妇、新生儿。青
3、皮下注射或肌肉注射，要更换注射部位以免引起组织坏死， 注射时必须回抽无回血后再注射，以免误入静脉，注射时密切 观察血压和脉搏变化，以免引起血压骤升和心动过速。
4、用本药可增加心肌和全身耗氧量，故必须充分给氧，注意酸
中毒发生。
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四、阿托品
[药理] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体分 泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率加快、散瞳及眼压升 高、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。
[适应症] 心跳停搏、过敏性休克、支气管哮喘的抢救治疗。
[常用制剂] 注射剂：1ml(1mg).
[注意事项]
1、高血压. 器质性心脏病、冠状动脉粥样硬化、糖尿病、甲状 腺功能亢进症、洋地黄中毒、外伤及出血性休克等慎用，心脏 性哮喘忌用。
2、不良反应：头痛、心悸、血压升高、惊厥、面色苍白、多汗、 震颤、尿潴留。
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八、异丙嗪
[别名] 非那根。 [药理] 酚噻嗪类抗组胺药。有明显的中枢安定作用，能增强麻
醉药、催眠药和局麻药的作用，并能降低体温，有镇吐作用。 [适应症] 皮肤黏膜过敏、晕动病、人工冬眠、麻醉后呕吐、全
麻辅助用药。 [常用制剂] 片剂：12.5mg，25mg。注射剂：1ml（25mg），
常用急救药品药理作用及用 法用量
急救药品药理作用ppt课件
产生拮抗组胺 的作用
剂量
• 5mg
地塞米松
用法 用量
主要 药理 作用
• 每次2-20mg
肾上腺皮质激 素类药
剂量
•25mg
氯丙嗪
用法
主要 药理 作用
•成人肌内注射 每次可使用25— 50mg，静脉注射 也可使用25— 50mg，用氯化钠 注射液稀释至 1mg/ml，然后以 每分钟不超过 1mg的速度缓慢 注入
• 为快速强心药
剂量
2ml：20mg
呋塞米（速尿）
用法
•开始20~40mg，每日 总剂量不超过1g
主要药理作用
•对水和电解质排泄的 作用
剂量
2ml：10mg
酚妥拉明
用法
• 5mg/次静滴1—2次/d
主要药理作用
•为α肾上腺素受体阻滞 药。直接扩张小动脉和 毛细血管，显著降低外 周血管阻力和心脏后负 荷
剂量
2ml：50mg
盐酸异丙嗪
用法
主要药理作用
•抗过敏，一次 25mg； 2.止吐，12.5—25mg， 必要时每 4小时重复一 次；3.镇静催眠，一次
25—50mg
•是吩噻嗪类抗组胺药， 也可用于镇吐、抗晕动 以及镇静催眠。
剂量
2ml：1mg
硫酸阿托品
用法
•静脉每次剂量2mg
主要药理作用
•典型的M胆碱受体阻 滞剂
理活性
SUCCESS
THANK YOU
2019/4/26
具有镇静、抗 精神病、镇吐 、降低体温及 基础代谢、等 作用
硝酸甘油
剂量
• 5mg
用法
开始剂量为 5μg/min，如在20 μg/min时无效可 以10 μg/min递增
急救药品PPT课件_图文
盐酸多巴胺注射液
2ml:20mg
药理毒理 激动交感神经系统肾上腺素受体和位于肾、
肠系膜、冠状动脉、脑动脉的多巴胺受体其 效应为剂量依赖性。 ⑴小剂量时（每分钟按体重0、5－2ug/㎏） ，主要作用于多巴胺受体，使肾及肠系膜血 管扩张，肾血流量及肾小球滤过率增加，尿 量及钠排泄量增加；
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
注意事项： 1、作用时间短暂，应视病情间隔给药。 2、运动员慎用。与其他中枢兴奋药合用，有
协同作用，可引起惊厥。 药物过量：中毒症状：兴奋不安、精神错乱
、恶心、呕吐、头痛、出汗、抽搐、呼吸急 促，同时可出现血压升高、心悸、心律失常 ，呼吸麻痹而死亡。 处理： 1、出现惊厥时，可注射苯二氮 类或 小剂量硫喷妥钠或苯巴比妥钠等控制。2、静 脉滴注10％葡萄糖注射液,促进排泄。3、给 予对症治疗和支持疗法
急救车的药品使用原则
急救医学的相关知识 卫生部抢救知道原则
胆大心细
急救药物分类
急救药物较多,在临床上,常用的急救药物可归为六类 :
第一类 为心肺复苏药物 包括：肾上腺素、去甲肾上 腺素、多巴胺、多巴酚丁胺、洋地黄制剂、硝普钠 、碳酸氢钠、利尿剂、阿拉明、阿托品、肾上腺皮 质激素等。
⑶大剂量时（每分钟按体重大于10ug/ ㎏），激动α受体，导致周围血管阻力 增加，肾血管收缩，肾血流量及尿量反 而减少。由于心排血量及周围血管阻力 增加，致使收缩压及舒张压均增高。
盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg
①对心脏β1受体激动，增加心肌收缩力 作用强的多；②由于增加肾和肠系膜的 血流量，可防止由这些器官缺血所致的 休克恶性发展。在相同的增加心肌收缩 力情况下，致心律失常和增加心肌耗氧 的作用较弱。总之，多巴胺对于伴有心 肌收缩力减弱、尿量减少而血容量已为 补足的休克患者尤为适用。
急救药品知识PPT课件
阿托品
•[药理作用] M胆碱受体阻滞剂，能解除平滑肌的痉挛，抑制腺体 分泌，解除迷走神经对心脏的抑制，使心率放慢、散瞳及眼压降 低、兴奋呼吸中枢，具有松弛内脏平滑肌及扩瞳的作用。 •[适应症] 内脏绞痛、无机磷农药中毒、散瞳、阿-斯综合征、感 染性休克、麻醉前给药。 •[剂型] 1ml(0.5mg) •[护理要点] •1. 禁用：青光眼、前列腺肥大者。 •2. 不良反应：口干、眩晕、瞳孔散大、皮肤潮红、心率放慢、兴 奋、焦躁、惊厥。 •3. 静脉注射时速度宜慢，察看有无过量及中毒。
•[剂型] 2ml（25mg）
•[护理要点] •1.禁用于：肝功用减退、有癫痫病史、苏醒病人。 •2.不良反响：口干、视物不清、乏力、体位性低血压、锥体外系反响、过敏反响 、嗜睡、便秘、心悸等。 •3.临时使用应活期反省肝功用。 •4.用药后应静卧后1-2小时，避免体位性低血压，血压过低，可用去甲肾上腺素或 麻黄碱升压。 •5.本品安慰性大，静脉注射时可惹起血栓性静脉炎。
•[适应症] 钙缺乏症、心跳骤停的复苏、过敏性反响、镁中毒挽救。
•[剂型] 10ml（1g）。
•[护理要点] •1.禁用于：高钙血症、肾结石、心室纤颤、骨转移癌等病人。 •2.不良反响：静注时可呈现全身发热，疾速静注可发生心律正常，心跳 骤停。3.静注速度不宜过快，加等量的葡萄糖液浓缩后，控制在2ml/分左 右。 •4.有激烈的安慰性，不宜作皮下或肌肉注射，静脉注射不可漏于血管外 ，假如不慎外漏，应立刻停药，部分用0.5%普鲁卡因作部分封锁。 •5.禁与氧化剂、枸橼酸盐、硫酸盐配伍。
氨茶碱
•[药理作用] 为茶碱与乙二胺的复合物。松弛支气管平滑肌，抑制过敏介 质释放，在解痉同时还可加重支气管粘膜充血和水肿，加强呼吸肌膨胀 力，增加呼吸肌疲劳，加强心肌膨胀力，加强心输入量，舒张冠状动脉 、外周血管和胆管，添加肾血流量，进步肾小球滤过率，增加水钠重吸 收具有利尿作用。 •[适应症] 急、慢性支气管哮喘及其他慢性阻塞性肺疾患，急性心功用不 全及心源性哮喘，胆绞痛。 •[剂型] 2ml(0.25g)。 •[护理要点] •1.禁用于：急性心肌梗死，低血压、休克等病人。 •2.不良反响：恶心、呕吐、食欲减退、心痛、焦躁、易冲动、失眠。
急救药物分类及药理作用ppt课件
【药理及应用】：延长动作电位的时间及有效不应期，减少心肌 的自发兴奋性，降低自律性，减慢传导速度。此外亦阻断β受体 及L-型钙通道，具有轻度负性肌力作用。用于室上性及室性心动 过速和早搏，及预激综合症伴发心动过速或房颤患者.
【用法】：首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分钟后重复 1次；或1次静注后继以（20～40/小时）维持静滴。24小时总量＜ 350mg.
【注意】：静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降
和惊厥。急性心梗低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。
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编辑版ppt
十三、止吐药
胃复安（甲氧氯普胺）
【药理与应用】：具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器 而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、 肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。
【注意】：因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩
晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搐，甚至呼
吸抑制.忌与碱性药物配伍。
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⑵阿托品
【药理与应用】为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作 用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高 眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量时能作用于 血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。 用于1、缓解各种内脏绞痛.2、迷走神经过度兴奋所致的窦 房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常.3、抗感染中毒性休克 .4、解救有机磷酸酯类中毒.5、全身麻醉前给药。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、 震颤及惊厥.
2
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⑵山梗菜碱（络贝林）
【药理及应用】兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼 吸中枢。用于新生儿窒 息、吸入麻醉药及其它中枢抑制 药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
【用法】：首次70mg稀释后3～5分钟内静注，无效20分钟后重复 1次；或1次静注后继以（20～40/小时）维持静滴。24小时总量＜ 350mg.
【注意】：静注过快或浓度过高可有恶心、呕吐、心悸、血压下降
和惊厥。急性心梗低血压、严重冠状动脉硬化患者忌用。
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十三、止吐药
胃复安（甲氧氯普胺）
【药理与应用】：具有阻断多巴胺受体，抑制延脑的催吐化学感受器 而发挥止吐作用，并促进胃蠕动，加快胃内容物的排空。用于尿毒症、 肿瘤化疗放疗引起的呕吐及慢性功能性消化不良引起的胃肠运动障碍。
【注意】：因含碘，有时可引起咽痛及腮腺肿大。注射过速可引起眩
晕、视力模糊、恶心、呕吐、心动过速，严重者可发生抽搐，甚至呼
吸抑制.忌与碱性药物配伍。
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⑵阿托品
【药理与应用】为M胆碱受体阻滞剂。除一般的抗M胆碱作 用，如解除胃肠平滑肌痉挛、抑制腺体分泌、扩瞳、升高 眼压、视力调节麻痹、心率加快等外，大剂量时能作用于 血管平滑肌，使血管扩张，解除血管痉挛，改善微循环。 用于1、缓解各种内脏绞痛.2、迷走神经过度兴奋所致的窦 房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常.3、抗感染中毒性休克 .4、解救有机磷酸酯类中毒.5、全身麻醉前给药。
[注意]大剂量可引起血压升高、心悸、出汗、呕吐、心律失常、 震颤及惊厥.
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⑵山梗菜碱（络贝林）
【药理及应用】兴奋颈动脉化学感受器而反射性兴奋呼 吸中枢。用于新生儿窒 息、吸入麻醉药及其它中枢抑制 药的中毒，一氧化碳中毒以及肺炎引起的呼吸衰竭。
常见急救药品的药理作用课件
03 常见急救药品的适应症与禁忌症
CHAPTER
镇静催眠药的适应症与禁忌症
适应症
用于治疗失眠、焦虑、紧张、过度兴 奋等症状，助于缓解心理压力和调 整情绪。
禁忌症
患有严重呼吸系统疾病、重症肌无力 、睡眠呼吸暂停综合症、严重慢性阻 塞性肺疾病等患者禁用。
抗过敏药的适应症与禁忌症
适应症
禁忌症
用于缓解过敏反应，如荨麻疹、过敏性鼻炎、 过敏性哮喘等，减轻过敏症状。
浓度有关。
抗心绞痛药的药理作用
降低心脏后负荷
抗心绞痛药还可以降低心脏的后负荷，即降低心脏在 收缩时的阻力，从而减少心脏的负担，缓解心肌缺血 的症状。其降低心脏后负荷的机制可能与扩张外周血 管和降低血压有关。
抗心绞痛药的药理作用
不良反应
抗心绞痛药常见的不良反应包括头痛、头晕、恶心、呕 吐等，部分药物还可能引起心悸、低血压等不良反应。 因此，在使用这类药物时应遵循医生的建议，注意观察 不良反应的发生。
急救药品的误区防范
迷信贵药和进口药
不要盲目迷信贵药和进口药， 应根据患者的具体病情和医生
的建议选择合适的药物。
忽视基础疾病的治疗
在使用急救药品的同时，也要 注意对基础疾病的治疗，以免 影响急救效果。
忽视非药物治疗
除了药物治疗外，非药物治疗 也是重要的急救手段，如心肺 复苏、止血等。
忽视不良反应的监测
急救药品的选用原则
01
02
03
04
明确病因
在选择急救药品之前，首先要 明确患者的具体病情和病因，
以便选择最合适的药物。
按需选择
根据患者的症状和病情，选择 针对性强、药效迅速的药物。
避免滥用
避免在没有明确适应症的情况 下随意使用急救药品，以免造
常用急救药品的药理作用及不良反应ppt课件
药理作用
小动脉和小静 脉血管收缩， 使血压升高， 冠状动脉血流 增加 心肌收缩加强， 心率上升，但作 用强度远比肾上 腺素弱。
为强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体 几无作用
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (正肾）1ml:2mg
用量用法 1.升压 静滴：用１～２ｍｇ加入等渗盐水或５％葡 萄糖１００ｍｌ内静滴，根据情况掌握滴注速度，待 血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常 范围。如效果不好，应换用其他升压药。对危急病人 可用１～２ｍｇ稀释到１０～２０ｍｌ，徐徐推入静 脉，同时根据血压以调节剂量，待血压回升后，再用 滴注法维持。 2.上消化道出血 口服：每次服注射液１～３ｍｌ （１～３ｍｇ），１日３次，加入适量冷盐水服下。
抗休克血管活性药
盐酸肾上腺素注射液 (副肾) 1ml:1mg 盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 （正肾） 1ml:2mg 重酒石酸间羟胺注射液 1ml:10mg 盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (正肾）1ml:2mg
盐酸肾上腺素注射液 (副肾) 1ml:1mg
临床应用：
★抢救心脏骤停。1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增 （1～5mg）重复。 ★抢救过敏性休克。如青霉素等引起的过敏性休克。 0.5~1mg,im /iH肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到 10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄 糖液250～500ml中静滴。. ★解除支气管哮喘。0.25~0.5mg, im /iH ★与局麻药配伍和局部止血。加少量(约1：：200000— 500000)于局麻药内（＜300μg），将纱布浸以该品溶液(约 1：：200000—100000)填塞出血处。
小动脉和小静 脉血管收缩， 使血压升高， 冠状动脉血流 增加 心肌收缩加强， 心率上升，但作 用强度远比肾上 腺素弱。
为强烈的α受体激动药，对β1受体作用较弱，对β2受体 几无作用
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (正肾）1ml:2mg
用量用法 1.升压 静滴：用１～２ｍｇ加入等渗盐水或５％葡 萄糖１００ｍｌ内静滴，根据情况掌握滴注速度，待 血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常 范围。如效果不好，应换用其他升压药。对危急病人 可用１～２ｍｇ稀释到１０～２０ｍｌ，徐徐推入静 脉，同时根据血压以调节剂量，待血压回升后，再用 滴注法维持。 2.上消化道出血 口服：每次服注射液１～３ｍｌ （１～３ｍｇ），１日３次，加入适量冷盐水服下。
抗休克血管活性药
盐酸肾上腺素注射液 (副肾) 1ml:1mg 盐酸多巴胺注射液 2ml:20mg 重酒石酸去甲肾上腺素注射液 （正肾） 1ml:2mg 重酒石酸间羟胺注射液 1ml:10mg 盐酸异丙肾上腺素注射液 2ml:1mg
重酒石酸去甲肾上腺素注射液 (正肾）1ml:2mg
盐酸肾上腺素注射液 (副肾) 1ml:1mg
临床应用：
★抢救心脏骤停。1mg静注，每3～5分钟可加大剂量递增 （1～5mg）重复。 ★抢救过敏性休克。如青霉素等引起的过敏性休克。 0.5~1mg,im /iH肌注0.5～1mg/次，或以0.9％盐水稀释到 10ml缓慢静注。如疗效不好，可改用2～4mg溶于5％葡萄 糖液250～500ml中静滴。. ★解除支气管哮喘。0.25~0.5mg, im /iH ★与局麻药配伍和局部止血。加少量(约1：：200000— 500000)于局麻药内（＜300μg），将纱布浸以该品溶液(约 1：：200000—100000)填塞出血处。
常用急救药品药理作用及临床应用PPT课件
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⑵极量 静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或 300mg)最大维持量为每分钟4mg。总量＜300mg/天。
[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤 等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸 抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心 脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻 滞（ 包括窦房、房室及心室内传导阻滞 ）及过敏的 患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、 癫痫病、休克等患者慎用。 3、本品严格掌握浓度和
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过敏性休克的抢救药物
4/23/2019
1、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0mg， 小儿酌减。症状如不缓解，可每20-30分钟皮 下或静脉注射1mg，直至脱离危险。
2、地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg加入510%葡萄糖液500ml内静滴。
3、抗组织胺类药物：选用异丙嗪25-50mg或本海 明40mg，肌内注射。
三、强心药（去乙酰毛花甙（西地兰） ）
四、抗心律失常药 （利多卡因、盐酸胺碘酮）
五、血管扩张药 （硝酸甘油）
六、利尿剂 （呋噻米）
七、镇静药（地西泮）
八、平喘药（氨茶碱）
九、脱水药（甘露醇 ）
十、其他类：阿托品，另外还有激素药（地塞米松或氢化可的 松），抗过敏药（ 10%葡萄糖酸钙针），止血药（氨甲苯酸或 止血敏）、 50%葡萄糖等。
3、在抢救车的车体表面有药品定位放置展示图，并与实 际情况相符。
4、抢救车内的药品做到提前1个月予以更换，不得存在过 期药；同种药品批号不同时，应按有效期先后顺序摆放 及使用；非抢救情况下，不得擅自取用抢救车内药品。
5、保存药品需注意其特性，需避光保存的药品应有遮光 设施，房间内应有温湿度记录仪，各科护士长或指定专 人负责本科室急救药品的养护工作。比如肾上腺素的保2
⑵极量 静脉注射1小时内最大负荷量4.5mg/kg体重(或 300mg)最大维持量为每分钟4mg。总量＜300mg/天。
[注意]1.不良反应主要为头晕、嗜睡、感觉异常、肌颤 等中枢神经系统症状，超量可引起惊厥、昏迷及呼吸 抑制等。偶见低血压下降、心动过缓、传导阻滞等心 脏毒性症状。2.阿-斯氏综合征、预激综合征、传导阻 滞（ 包括窦房、房室及心室内传导阻滞 ）及过敏的 患者禁用。肝功能不全、充血性心力衰竭、青光眼、 癫痫病、休克等患者慎用。 3、本品严格掌握浓度和
6
过敏性休克的抢救药物
4/23/2019
1、立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0mg， 小儿酌减。症状如不缓解，可每20-30分钟皮 下或静脉注射1mg，直至脱离危险。
2、地塞米松5-10mg或氢化可的松200mg加入510%葡萄糖液500ml内静滴。
3、抗组织胺类药物：选用异丙嗪25-50mg或本海 明40mg，肌内注射。
三、强心药（去乙酰毛花甙（西地兰） ）
四、抗心律失常药 （利多卡因、盐酸胺碘酮）
五、血管扩张药 （硝酸甘油）
六、利尿剂 （呋噻米）
七、镇静药（地西泮）
八、平喘药（氨茶碱）
九、脱水药（甘露醇 ）
十、其他类：阿托品，另外还有激素药（地塞米松或氢化可的 松），抗过敏药（ 10%葡萄糖酸钙针），止血药（氨甲苯酸或 止血敏）、 50%葡萄糖等。
3、在抢救车的车体表面有药品定位放置展示图，并与实 际情况相符。
4、抢救车内的药品做到提前1个月予以更换，不得存在过 期药；同种药品批号不同时，应按有效期先后顺序摆放 及使用；非抢救情况下，不得擅自取用抢救车内药品。
5、保存药品需注意其特性，需避光保存的药品应有遮光 设施，房间内应有温湿度记录仪，各科护士长或指定专 人负责本科室急救药品的养护工作。比如肾上腺素的保2
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2、 不良反应：头痛、潮红、出汗、颤抖、高血糖、心动过缓。
3、 连用可引起快速耐受性，有蓄积作用主，如用药后血压上升不明显，必须观察 10分钟后，才决定是否增加剂量，以免贸然增量致使血压上升过高。
4、 不宜与碱性药物共同滴注，因可引起分解。
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利多卡因Lidocaine
[药理]局麻药及Ⅰb类抗心律失常药，降低心肌兴奋性，减慢传导速度，提高室颤阈 抑制异位节律点的自律性。 [适应症] 各种原因引起的心动过速，频发性室早、室颤，洋地黄中毒，心肌梗死。 [常用制剂] 5ml(0.1mg)，10ml(0.2mg)，20ml(0.4mg)。 [护理要点] 1、 禁用于对本品过敏者，严重房室传导阻滞，室内传导阻滞。 2、 不良反应：恶心，呕吐，头晕，嗜睡，欣快，吞咽困难，烦躁不安等。大剂量 可引起惊厥，呼吸抑制，心跳停。 3、 静脉过程中，严密观察病人血压及心电图，防止过量中毒。 4、 必须注意选用供心律失常的利多卡因，而不是供局部麻醉用的注射液。
6、连续使用可产生耐受性，应告知病人不可滥用，应限制吸入次数和吸入量。
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4
[别名] 洛贝林。
山梗菜碱Lobeline
[药理] 兴奋颈动脉窦和主动脉体的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢,对植物神经先兴奋 后抑制。
[适应症] 新生儿窒息，一氧化碳、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药物中毒，肺炎，白喉 等传染病引起的呼吸衰竭。
[适应症] 中枢性呼吸功能不全、肺心病引起的呼吸衰竭、阿片类药物中毒。
[常用制剂] 注射剂：1.5ml(0.375g),2ml(0.5g)。
[护理要点] 1、不良反应：大剂量可引起血压升高，心悸，出汗、呕吐，震颤及肌僵直。
2、应用本品出现惊厥应及时静脉注射苯二氮卓类药物。
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用法用量
• 常用量 • ①肌内或皮下注射 2—10mg(以间羟胺计， 以下同)，由于最大效应不是立即显现，在重复用 药前对初量效应至少要观察 10分钟； • ②静脉注射，初量用0.5—5mg，继而静滴， 用于重症休克； • ③静脉滴注，将间羟胺 15—100mg加入氯化 钠注射液或5％葡萄糖注射液 500ml内，调节滴 速以维持理想的血压。 • 成人极量一次 100mg(每分钟 0.3—0.4mg。
4
用法及用量
• 每8小时静注70mg， • 或在1次静注后继以70mg用5%GS或 0.9%NS250ml稀释后静滴（每小时20～ 40mg）。
5
注意事项
• 心肌严重损害者慎用。 • 窦房结功能障碍，严重房室传导阻滞、双 束支传导阻滞、心源性休克禁用；严重的 心动过缓，肝、 肾功能不全 ，明显低血压 患者慎用。 • 如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时， 可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或 间羟肾上腺素等解救。
9
肾上腺素（副肾素）
• 本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而 短暂的兴奋α和β型效应， • 对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快， 心肌耗氧量增加。 • 同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管 阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌， 扩张支气管，解除支气管痉挛； • 对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。 • 临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可 治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。
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• 用于过敏性休克时，用本品0.1mg～0.5mg 以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品 4mg～8mg加入500ml～1000ml5%GS中静 脉滴注。 • 与局麻药合用 • 加少量(约1∶500 000～200 000)于局麻 药(普鲁卡因)内，总量不超过0.3mg。 • 局部粘膜止血 • 将纱布浸以本品溶液(1∶20 000～1 000) 填塞出血处。
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注意事项
• 交叉过敏反应：对碘过敏者对本品可能过敏。 • 下列情况应慎用（1）窦性心动过缓。（2）Q-T 间期延长综合征。（3）低血压。（4）肝功能不 全。（5）肺功能不全。（6）严重充血性心力衰 竭。 • 以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、 碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗；注意纠正电 解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可 用直流电转复。由于本品半衰期长，故治疗不良 反应需持续5～10天。
注意事项
• 1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受 损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障 碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫 大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁 用。 • 2、孕妇、乳母慎用。心、肝功能不全 者，应适当减量。
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阿托品
• 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑 肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管 循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对 心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使 眼压升高；兴奋呼吸中枢。 • 用于抢救感染中毒性休克，治疗锑剂引起 的阿斯综合征，有机磷农药中毒 ，缓解内 脏绞痛，麻醉前给药 ，眼科用于瞳孔放大， 调节功能麻痹。
常用急救药品 药理知识
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心律平（普罗帕酮 ）
• 为广谱高效膜抑制性抗心律失常药。 • 具有膜稳定作用及竞争性β受体阻滞作用。 能降低心肌兴奋性，延长动作电位时程及 有效不应期，延长传导。 • 临床可用于预防和治疗室性和室上性异位 搏动，室性或室上性心动过速，预激综合 征，电复律后室颤发作等。 • 具有起效快、作用持久之特点。
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用法及用量
• 常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg～1mg。 • 心跳骤停 • 将0.1%注射液0.25ml～0.5ml用注射用生理 盐水10ml稀释后静注或心室内直接注入，同时配 合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助 措施。 • 支气管哮喘 • 皮下注射0.25～0.5mg，必要时可反复注射。
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用法用量
• 静脉注射 • 按体重 1~1.5mg/kg（一般用 50— 100mg）作为首次负荷量静注 2—3分钟，必要时 每 5分钟后再重复注射 1—2次，一小时内最大量 不超过 300mg； • 静脉滴注 • 用负荷量后可继续以每分钟 1—4mg速 度静滴维持；或以每分钟按体重 0.015— 0.03mg/kg速度静脉滴注。 • 极量 • 肌内或静脉注射 1小时内最大负荷量按 体重 4.5mg/kg（或 300mg）。最大维持量为每 分钟 4mg。 18
6Hale Waihona Puke 胺碘酮• 属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性 的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ 及Ⅳ类抗心律失常药性质。 • 静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其 是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡 因治疗无效的室性心动过速。
7
用法及用量
• • • • 静脉滴注： 负荷量按体重3mg/kg， 然后以1～1.5mg/min维持， 6 小 时 后 减 至 0.5 ～ 1mg/min, 一 日 总 量 1200mg。 • 以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超 过3～4天。
15
注意事项
• 甲亢,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病慎用。 • 静注时药液外溢，可引起局部血管严重收 缩，导致组织坏死腐烂或红肿硬结形成脓 肿。 • 升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律 失常、心跳停顿 。
16
利多卡因
• 利多卡因是医用临床常用的局部麻药， 1963年用于治疗心率失常，是目前防治急 性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心 律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏， 室性心动过速及室性震颤的首选药。
12
注意事项
• 凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地 黄中毒、心源性哮喘、外伤性或出血性休 克忌用。 • 大剂量可致腹痛、心律失常。
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间羟胺
• 本品主要直接激动α肾上腺素受体而起作用， 亦可间接地促使去甲肾上腺素自其储存囊 泡释放， 对心脏的β1受体也有激动作用。 由于血管收缩，收缩压和舒张压均升高， 通过迷走神经反射使心率相应地减慢，对 心排血量影响不大。适用于各种休克及手 术时低血压。在一般用量下，不致引起心 律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。
用法用量
• 常用量 • ①肌内或皮下注射 2—10mg(以间羟胺计， 以下同)，由于最大效应不是立即显现，在重复用 药前对初量效应至少要观察 10分钟； • ②静脉注射，初量用0.5—5mg，继而静滴， 用于重症休克； • ③静脉滴注，将间羟胺 15—100mg加入氯化 钠注射液或5％葡萄糖注射液 500ml内，调节滴 速以维持理想的血压。 • 成人极量一次 100mg(每分钟 0.3—0.4mg。
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用法及用量
• 每8小时静注70mg， • 或在1次静注后继以70mg用5%GS或 0.9%NS250ml稀释后静滴（每小时20～ 40mg）。
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注意事项
• 心肌严重损害者慎用。 • 窦房结功能障碍，严重房室传导阻滞、双 束支传导阻滞、心源性休克禁用；严重的 心动过缓，肝、 肾功能不全 ，明显低血压 患者慎用。 • 如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时， 可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或 间羟肾上腺素等解救。
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肾上腺素（副肾素）
• 本品直接作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而 短暂的兴奋α和β型效应， • 对心脏β1-受体的兴奋，可使心肌收缩力增强，心率加快， 心肌耗氧量增加。 • 同时作用于骨骼肌β2-受体，使血管扩张，降低周围血管 阻力而减低舒张压。兴奋β2-受体可松弛支气管平滑肌， 扩张支气管，解除支气管痉挛； • 对α-受体兴奋，可使皮肤、粘膜血管及内脏小血管收缩。 • 临床主要用于心脏骤停、支气管哮喘、过敏性休克，也可 治疗荨麻疹、枯草热及鼻粘膜或齿龈出血。
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• 用于过敏性休克时，用本品0.1mg～0.5mg 以生理盐水稀释后缓慢静脉推注或取本品 4mg～8mg加入500ml～1000ml5%GS中静 脉滴注。 • 与局麻药合用 • 加少量(约1∶500 000～200 000)于局麻 药(普鲁卡因)内，总量不超过0.3mg。 • 局部粘膜止血 • 将纱布浸以本品溶液(1∶20 000～1 000) 填塞出血处。
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注意事项
• 交叉过敏反应：对碘过敏者对本品可能过敏。 • 下列情况应慎用（1）窦性心动过缓。（2）Q-T 间期延长综合征。（3）低血压。（4）肝功能不 全。（5）肺功能不全。（6）严重充血性心力衰 竭。 • 以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、 碳酸氢钠(或乳酸钠)或起搏器治疗；注意纠正电 解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可 用直流电转复。由于本品半衰期长，故治疗不良 反应需持续5～10天。
注意事项
• 1、对本品过敏、充血性心衰、严重心肌受 损、心动过缓、预激综合征、肝肾功能障 碍患者、二及三度房室传导阻滞、有癫痫 大发作史、肝功能严重不全及休克患者禁 用。 • 2、孕妇、乳母慎用。心、肝功能不全 者，应适当减量。
19
阿托品
• 为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑 肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管 循环）；抑制腺体分泌；解除迷走神经对 心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使 眼压升高；兴奋呼吸中枢。 • 用于抢救感染中毒性休克，治疗锑剂引起 的阿斯综合征，有机磷农药中毒 ，缓解内 脏绞痛，麻醉前给药 ，眼科用于瞳孔放大， 调节功能麻痹。
常用急救药品 药理知识
1
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3
心律平（普罗帕酮 ）
• 为广谱高效膜抑制性抗心律失常药。 • 具有膜稳定作用及竞争性β受体阻滞作用。 能降低心肌兴奋性，延长动作电位时程及 有效不应期，延长传导。 • 临床可用于预防和治疗室性和室上性异位 搏动，室性或室上性心动过速，预激综合 征，电复律后室颤发作等。 • 具有起效快、作用持久之特点。
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用法及用量
• 常用量为皮下或肌内注射1次0.25mg～1mg。 • 心跳骤停 • 将0.1%注射液0.25ml～0.5ml用注射用生理 盐水10ml稀释后静注或心室内直接注入，同时配 合心脏按摩、人工呼吸和纠正酸血症等其它辅助 措施。 • 支气管哮喘 • 皮下注射0.25～0.5mg，必要时可反复注射。
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用法用量
• 静脉注射 • 按体重 1~1.5mg/kg（一般用 50— 100mg）作为首次负荷量静注 2—3分钟，必要时 每 5分钟后再重复注射 1—2次，一小时内最大量 不超过 300mg； • 静脉滴注 • 用负荷量后可继续以每分钟 1—4mg速 度静滴维持；或以每分钟按体重 0.015— 0.03mg/kg速度静脉滴注。 • 极量 • 肌内或静脉注射 1小时内最大负荷量按 体重 4.5mg/kg（或 300mg）。最大维持量为每 分钟 4mg。 18
6Hale Waihona Puke 胺碘酮• 属Ⅲ类抗心律失常药。具有轻度非竞争性 的α及β肾上腺素受体阻滞剂。且具轻度Ⅰ 及Ⅳ类抗心律失常药性质。 • 静注适用于阵发性室上性心动过速，尤其 是伴有预激综合征者，也可用于经利多卡 因治疗无效的室性心动过速。
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用法及用量
• • • • 静脉滴注： 负荷量按体重3mg/kg， 然后以1～1.5mg/min维持， 6 小 时 后 减 至 0.5 ～ 1mg/min, 一 日 总 量 1200mg。 • 以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超 过3～4天。
15
注意事项
• 甲亢,高血压,充血性心力衰竭及糖尿病慎用。 • 静注时药液外溢，可引起局部血管严重收 缩，导致组织坏死腐烂或红肿硬结形成脓 肿。 • 升压反应过快过猛可致急性肺水肿、心律 失常、心跳停顿 。
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利多卡因
• 利多卡因是医用临床常用的局部麻药， 1963年用于治疗心率失常，是目前防治急 性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心 律失常药物，是急性心肌梗死的室性早搏， 室性心动过速及室性震颤的首选药。
12
注意事项
• 凡高血压、心脏病、糖尿病、甲亢、洋地 黄中毒、心源性哮喘、外伤性或出血性休 克忌用。 • 大剂量可致腹痛、心律失常。
13
间羟胺
• 本品主要直接激动α肾上腺素受体而起作用， 亦可间接地促使去甲肾上腺素自其储存囊 泡释放， 对心脏的β1受体也有激动作用。 由于血管收缩，收缩压和舒张压均升高， 通过迷走神经反射使心率相应地减慢，对 心排血量影响不大。适用于各种休克及手 术时低血压。在一般用量下，不致引起心 律失常，因此也可用于心肌梗死性休克。